外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。外科病人水電酸堿平衡紊亂講義外科病人水電酸堿平衡紊亂講義61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。外科病人水電酸堿平衡紊亂講義第三章外科病人的體液失調(diào)寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院外科系蘇澤禮第一節(jié)概述體液的量成年男性的總體液量一般為體重的60%;成年女性的體液量占體重的50%。小兒肝肪少,體液量占體重比例較高,新生兒可達(dá)體重的80%;14歲以后總體液占體重的比例和成人相似。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。外科病人水電酸堿平1第三章外科病人的體液失調(diào)寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院外科系蘇澤禮第三章外科病人的體液失調(diào)2第一節(jié)概述體液的量成年男性的總體液量一般為體重的60%;成年女性的體液量占體重的50%。小兒肝肪少,體液量占體重比例較高,新生兒可達(dá)體重的80%;14歲以后總體液占體重的比例和成人相似。第一節(jié)概述3體液的分布總體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩部分——細(xì)胞內(nèi)液量在男性占體重的40%,女性占體重的35%(細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于骨骼肌中,女性肌肉不如男性發(fā)達(dá))。細(xì)胞外液量男女均占體重的20%;外液又分血漿和組織間液兩部分。血漿量約占體重的5%,組織間液量占體重的15%。體液的分布4功能性細(xì)胞外液,是指絕大部分組織間液能延長和血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換取得平衡,在維持機(jī)體的水和電解質(zhì)平衡有很大作用?！o功能性細(xì)胞外液,指一小部分組織間液,僅有緩慢交換和取得平衡的能力,維持體液平衡作用甚小,如結(jié)締組織水和經(jīng)細(xì)胞水。無功能性細(xì)胞外液僅占組織間液的10%許(體重的1-2%),成分與血漿不同功能性細(xì)胞外液,是指絕大部分組織間液5體液的組成體液的主要成分是水和電解質(zhì)(還有葡萄糖、尿素等非電解質(zhì))。細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液在各種組成含量上有明顯不同:細(xì)胞外液中最主要的陽離子是Na+(142mmo∥L),主要的陰離子是C(103mmo/L)、Hco3(24mmoL)和蛋白質(zhì);細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子是K+(150mmo/)和M9(20mmoL)主要陰子是P3和蛋白質(zhì)。體液的組成6水的交換(代謝)一)水的攝入和排出正常人從飲食中攝入水和從能量代謝過程中獲得一定量的水。成人每日需水約2000-2500m(其中飲料1000-1500ml,食物含水700m,體內(nèi)氧化生成水200-400m)。每日排出的水和攝入的量基本相等。水的交換(代謝)7水經(jīng)四途徑排出體外①腎排尿正常人每日約有600mmo的溶質(zhì)(蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物與電解質(zhì))從尿排出。至少需尿液500m才可排出。每日尿量宜維持在1000-1500m。②皮膚的蒸發(fā)和出汗每日從皮膚蒸發(fā)的水分約500m。有出汗時丟失的水分?jǐn)?shù)倍于皮膚蒸發(fā)丟失的水分量。發(fā)熱,體溫每增高一度,每日失水將增加100ml,汗含鈉和C較低,大出汗可致高滲性缺水。水經(jīng)四途徑排出體外8③肺呼出水分正常人每日呼出喪失水約400ml,通氣過度時喪失水分更多由肺呼出的水分與由皮膚蒸發(fā)的水分,為非顯性失水,液體治療時應(yīng)予考慮。④大便每日有8000m消化液進(jìn)入消化道。正常情況下98%的消化液被胃腸道重吸收,只有2%(約100m1)的消化液排出體外③肺呼出水分9水在各部分體液之間的流動細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液之間的流動主要取決于兩者滲透壓的差異。機(jī)體失水后,細(xì)胞外液滲透壓增高,水經(jīng)細(xì)胞膜移向滲透壓高的一方,細(xì)胞內(nèi)液量減少,兩側(cè)滲透壓相等水在各部分體液之間的流動10鈉的正常代謝體內(nèi)鈉的主要來源為飲食,尤其是食鹽成人每日一般攝入食鹽含量為6-10克(含鈉約102-170mEq),而人體日需量為4.5克。細(xì)胞內(nèi)、外液中的鈉為可交換性的。鈉的正常代謝11外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件12外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件13外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件14外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件15外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件16外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件17外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件18外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件19外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件20外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件21外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件22外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件23外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件24外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件25外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件26外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件27外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件28外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件29外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件30外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件31外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件32外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件33外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件34外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件35外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件36外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件37外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件38外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件39外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件40外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件41外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件42外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件43外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件44外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件45外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件46外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件47外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件48外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件49外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件50外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件51外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件52外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件53外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件54外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件55外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件56外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件57外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件58外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件59外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件60外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件61外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件62外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件63外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件64外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件65外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件66外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件67外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件6851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、6961、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。外科病人水電酸堿平衡紊亂講義外科病人水電酸堿平衡紊亂講義61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。外科病人水電酸堿平衡紊亂講義第三章外科病人的體液失調(diào)寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院外科系蘇澤禮第一節(jié)概述體液的量成年男性的總體液量一般為體重的60%;成年女性的體液量占體重的50%。小兒肝肪少,體液量占體重比例較高,新生兒可達(dá)體重的80%;14歲以后總體液占體重的比例和成人相似。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。外科病人水電酸堿平70第三章外科病人的體液失調(diào)寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院外科系蘇澤禮第三章外科病人的體液失調(diào)71第一節(jié)概述體液的量成年男性的總體液量一般為體重的60%;成年女性的體液量占體重的50%。小兒肝肪少,體液量占體重比例較高,新生兒可達(dá)體重的80%;14歲以后總體液占體重的比例和成人相似。第一節(jié)概述72體液的分布總體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩部分——細(xì)胞內(nèi)液量在男性占體重的40%,女性占體重的35%(細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于骨骼肌中,女性肌肉不如男性發(fā)達(dá))。細(xì)胞外液量男女均占體重的20%;外液又分血漿和組織間液兩部分。血漿量約占體重的5%,組織間液量占體重的15%。體液的分布73功能性細(xì)胞外液,是指絕大部分組織間液能延長和血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換取得平衡,在維持機(jī)體的水和電解質(zhì)平衡有很大作用?！o功能性細(xì)胞外液,指一小部分組織間液,僅有緩慢交換和取得平衡的能力,維持體液平衡作用甚小,如結(jié)締組織水和經(jīng)細(xì)胞水。無功能性細(xì)胞外液僅占組織間液的10%許(體重的1-2%),成分與血漿不同功能性細(xì)胞外液,是指絕大部分組織間液74體液的組成體液的主要成分是水和電解質(zhì)(還有葡萄糖、尿素等非電解質(zhì))。細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液在各種組成含量上有明顯不同:細(xì)胞外液中最主要的陽離子是Na+(142mmo∥L),主要的陰離子是C(103mmo/L)、Hco3(24mmoL)和蛋白質(zhì);細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子是K+(150mmo/)和M9(20mmoL)主要陰子是P3和蛋白質(zhì)。體液的組成75水的交換(代謝)一)水的攝入和排出正常人從飲食中攝入水和從能量代謝過程中獲得一定量的水。成人每日需水約2000-2500m(其中飲料1000-1500ml,食物含水700m,體內(nèi)氧化生成水200-400m)。每日排出的水和攝入的量基本相等。水的交換(代謝)76水經(jīng)四途徑排出體外①腎排尿正常人每日約有600mmo的溶質(zhì)(蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物與電解質(zhì))從尿排出。至少需尿液500m才可排出。每日尿量宜維持在1000-1500m。②皮膚的蒸發(fā)和出汗每日從皮膚蒸發(fā)的水分約500m。有出汗時丟失的水分?jǐn)?shù)倍于皮膚蒸發(fā)丟失的水分量。發(fā)熱,體溫每增高一度,每日失水將增加100ml,汗含鈉和C較低,大出汗可致高滲性缺水。水經(jīng)四途徑排出體外77③肺呼出水分正常人每日呼出喪失水約400ml,通氣過度時喪失水分更多由肺呼出的水分與由皮膚蒸發(fā)的水分,為非顯性失水,液體治療時應(yīng)予考慮。④大便每日有8000m消化液進(jìn)入消化道。正常情況下98%的消化液被胃腸道重吸收,只有2%(約100m1)的消化液排出體外③肺呼出水分78水在各部分體液之間的流動細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液之間的流動主要取決于兩者滲透壓的差異。機(jī)體失水后,細(xì)胞外液滲透壓增高,水經(jīng)細(xì)胞膜移向滲透壓高的一方,細(xì)胞內(nèi)液量減少,兩側(cè)滲透壓相等水在各部分體液之間的流動79鈉的正常代謝體內(nèi)鈉的主要來源為飲食,尤其是食鹽成人每日一般攝入食鹽含量為6-10克(含鈉約102-170mEq),而人體日需量為4.5克。細(xì)胞內(nèi)、外液中的鈉為可交換性的。鈉的正常代謝80外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件81外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件82外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件83外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件84外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件85外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件86外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件87外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件88外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件89外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件90外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件91外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件92外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件93外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件94外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件95外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件96外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件97外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件98外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件99外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件100外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件101外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件102外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件103外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件104外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件105外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件106外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件107外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件108外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件109外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件110外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件111外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件112外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件113外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件114外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件115外科病人水電酸堿平衡紊亂講義課件116外科病人