醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座醫(yī)療事故處理?xiàng)l例士近年醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)√非醫(yī)療事故,與醫(yī)療本身關(guān)系不大的多涉及其它案件的多(如刑事案件、工傷)打官司多,索賠額高最高人民法院在2001年12月6曰發(fā)布的司法解釋舉證倒置在各地農(nóng)村，初中生輟學(xué)現(xiàn)象非常普遍?；趯?duì)該問(wèn)題的關(guān)注，筆者通過(guò)問(wèn)卷和訪談的形式對(duì)豫東幾個(gè)縣里的多個(gè)村莊和十多所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查發(fā)出問(wèn)卷1200份?；厥?156份，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)。輟學(xué)的原因比例大概如下：有8.4％是因?yàn)榧彝ダщy；有5％是因?yàn)楦改竿獬鰶](méi)人管教；有15％是因?yàn)槌煽?jī)差而自動(dòng)退學(xué)的；有2.3％是因?yàn)閷W(xué)校環(huán)境不好又不想到離家遠(yuǎn)的學(xué)校就讀；有63％是因?yàn)闆](méi)有考上高中；有4.3％是因?yàn)榧议L(zhǎng)認(rèn)為讀書(shū)無(wú)用勸說(shuō)孩子退學(xué)，其它原因的占2％。通過(guò)此次抽樣式的訪談和調(diào)查，筆者認(rèn)為：農(nóng)村初中生的輟學(xué)問(wèn)題很?chē)?yán)重或者說(shuō)該地區(qū)農(nóng)村初中生輟學(xué)問(wèn)題很?chē)?yán)重。在農(nóng)村教育中，問(wèn)題和原因往往是相互強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。就一個(gè)輟學(xué)的學(xué)生而言，單獨(dú)的一個(gè)問(wèn)題或原因是絕對(duì)的或者唯一的。但對(duì)所有的學(xué)生來(lái)說(shuō)，原因則是多方面的。所以對(duì)任何一個(gè)問(wèn)題或原因的深入研究，都有助于我們對(duì)農(nóng)村教育問(wèn)題的全面認(rèn)識(shí)和反思。基于調(diào)查發(fā)現(xiàn)，筆者從教育的內(nèi)、外部來(lái)探討導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村初中生輟學(xué)的原因，并試圖找到解決農(nóng)村初中生的輟學(xué)對(duì)策。一、輟學(xué)的社會(huì)因素學(xué)校作為社會(huì)大系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，必然受到來(lái)自社會(huì)各種因素的制約。如教育投資、家庭結(jié)構(gòu)和功能、農(nóng)民的觀念、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況等。1．教育資源緊缺。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡而導(dǎo)致中國(guó)城鄉(xiāng)之間教育質(zhì)量上的巨大差別是初中生輟學(xué)的根本原因。中國(guó)農(nóng)村教育問(wèn)題的根源在于“三農(nóng)”之外的制度設(shè)計(jì)。我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行“城鄉(xiāng)分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由國(guó)家來(lái)承擔(dān)，而農(nóng)村教育則由農(nóng)民來(lái)負(fù)擔(dān)。據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心調(diào)查，在全國(guó)義務(wù)教育投入中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)78％左右，縣財(cái)政負(fù)擔(dān)約9％，省地負(fù)擔(dān)約11％。而中央財(cái)政只負(fù)擔(dān)2％左右。而縣鄉(xiāng)兩級(jí)負(fù)擔(dān)的78％基本上都直接來(lái)自農(nóng)民，也就是說(shuō)農(nóng)村義務(wù)教育的費(fèi)用基本上都是由來(lái)農(nóng)民直接承擔(dān)的。農(nóng)村教育設(shè)施落后以及教學(xué)質(zhì)量不高是在這種城鄉(xiāng)有別的教育投入體制下長(zhǎng)期累積的結(jié)果。2．家庭結(jié)構(gòu)單薄化和家庭功能失調(diào)。近年來(lái)，農(nóng)民的生育觀念已經(jīng)發(fā)生了較大變化，多數(shù)年輕夫婦不愿多生孩子，再加上計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格施行，核心家庭已經(jīng)占據(jù)所有家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型的絕大比例，家庭的單薄化十分明顯。中國(guó)的農(nóng)民為了生計(jì)不得不卸下子女的拖累“輕裝”入城。如果夫妻雙方都外出，孩子就托付給老人照顧；如果父母一方外出，留下的一方就要承擔(dān)起家務(wù)及繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這樣就難免疏于對(duì)孩子的教育和督促。由此，如果僅從家庭這個(gè)微觀單位來(lái)看，初中生輟學(xué)問(wèn)題是由經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換引起家庭功能失調(diào)或缺位所致。3．現(xiàn)代傳媒和新型娛樂(lè)方式的影響?，F(xiàn)代傳媒具有極強(qiáng)的滲透性，又加之父母疏于監(jiān)督和指導(dǎo)，以致庸俗和低級(jí)趣味的作品很容易影響到不設(shè)防的孩子們。另外，由于農(nóng)村孩子缺少公共活動(dòng)的場(chǎng)所，他們既沒(méi)有少年宮也沒(méi)有兒童活動(dòng)中心，只有電子游戲室是向他們開(kāi)放的，流連在游戲室就成了部分孩子課余的主要生活方式。4．校外同齡人的影響。初中生的行動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，他們期望和社會(huì)接觸，而校外正好有這么一批年齡和他們相仿的群體。就像筆者在調(diào)查中看到的那樣，他們沒(méi)正事可做，三五成群，四處游蕩。時(shí)間一久，這些人的不良傾向就出現(xiàn)了，或小偷小摸，或?qū)め呑淌?。這些已經(jīng)成為“問(wèn)題少年”的孩子們又反過(guò)來(lái)影響在校的同齡人，受了影響的學(xué)生，成績(jī)和品行都不斷地下滑，最后索性輟學(xué)。輟學(xué)的這些孩子也成了“無(wú)事做”青年，進(jìn)而又影響其它的在校生。如此往復(fù)，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。5．新的讀書(shū)無(wú)用論的影響。長(zhǎng)期以來(lái)，考上大學(xué)，跳出農(nóng)門(mén)，是多數(shù)農(nóng)民教子讀書(shū)的價(jià)值觀。也是多數(shù)農(nóng)村孩子讀書(shū)的追求。但農(nóng)村教育質(zhì)量差，升學(xué)的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和城市相比，每年能上大學(xué)的寥寥無(wú)幾。高等學(xué)校擴(kuò)招之初，農(nóng)民對(duì)改變子女命運(yùn)、脫離農(nóng)村又有了一線希望，但由于國(guó)家對(duì)高校畢業(yè)生不再實(shí)行包分配政策，而是通過(guò)市場(chǎng)來(lái)配置這些新生的勞動(dòng)力資源，畢業(yè)之后一時(shí)找不到工作的現(xiàn)象很普遍，如果遇到經(jīng)濟(jì)不景氣的時(shí)候。畢業(yè)即失業(yè)也是存在的。就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)使農(nóng)民希望又一次破滅。在這種環(huán)境下，大部分農(nóng)村地區(qū)。讀書(shū)無(wú)用”、。初中湊合”的思想比較流行。6．家庭經(jīng)濟(jì)困難?，F(xiàn)在初中生所交納的費(fèi)用對(duì)很多貧困的農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，仍是個(gè)不小的數(shù)字。2006年上半年豫東城鎮(zhèn)居民人均收入是5026元，農(nóng)村居民人均收入是1428元。城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)之間仍然存在很大的差距。有的地區(qū)初中生人均日常教育費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)民家庭的人均收入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因貧困而輟學(xué)的學(xué)生約占輟學(xué)學(xué)生總數(shù)的8％左右。7．家長(zhǎng)法律意識(shí)淡薄。放任子女輟學(xué)。許多農(nóng)村家長(zhǎng)法律意識(shí)淡薄，不是把孩子接受義務(wù)教育看成是自己應(yīng)盡的義務(wù)。而是把孩子上學(xué)讀書(shū)看成是自家的私事，隨意迫使孩子輟學(xué)。二、輟學(xué)的教育內(nèi)部因素1．課程設(shè)置沒(méi)有充分考慮農(nóng)村條件。據(jù)筆者了解，除村小外，全國(guó)小學(xué)統(tǒng)一開(kāi)設(shè)了外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)課程。由于條件比較差。即使師資、設(shè)備具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)開(kāi)設(shè)了外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)課程，效果也不理想；沒(méi)有開(kāi)設(shè)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)課的農(nóng)村村小，這里畢業(yè)生面對(duì)升入初中后零起點(diǎn)的外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)課程學(xué)習(xí)，在中學(xué)教育起步階段就跟不上，因此也很容易成為“偏科生”。根據(jù)問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村學(xué)生因外語(yǔ)成績(jī)跟不上而輟學(xué)的占60％左右。2．課程內(nèi)容的城市化取向。以城市為主的教育理念、教育設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活特點(diǎn)極不匹配。農(nóng)村教育“克隆”城市教育模式，與城市采用相同的教材、教法、進(jìn)度，脫離農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活，自然會(huì)給農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)困難。另外，許多課程和內(nèi)容對(duì)一般的學(xué)生偏深偏難，導(dǎo)致部分學(xué)生上課聽(tīng)不懂，學(xué)習(xí)跟不上，喪失了學(xué)習(xí)興趣和信心，最后不得已而輟學(xué)。3．農(nóng)村教師素質(zhì)低，辦學(xué)條件差，教育質(zhì)量跟不上。筆者所調(diào)查的鄲城巴集一中，80％以上教師是中等師范學(xué)歷，有5個(gè)是大專(zhuān)學(xué)歷，1個(gè)成人本科學(xué)歷。調(diào)查中了解到由于待遇低，最近兩年中青年骨干教師流失嚴(yán)重，致使教學(xué)質(zhì)量下降很快。在農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制。教師普遍不能出去接受新課程培訓(xùn)，所以在使用新教材的時(shí)候，他們還使用舊教材的教法。農(nóng)村初中在教學(xué)環(huán)境和教學(xué)設(shè)施方面與城市初中差別較大，無(wú)法達(dá)到國(guó)家要求開(kāi)設(shè)課程必備的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。4．強(qiáng)迫退學(xué)。為了提高所謂的升學(xué)率，降低統(tǒng)計(jì)報(bào)表中能反映輟學(xué)率的數(shù)字，實(shí)行了“分流”辦法：將升學(xué)有望的學(xué)生單獨(dú)組成班備考；把其余的學(xué)生組成職高班。還有個(gè)別老師以保證學(xué)校應(yīng)考學(xué)生升學(xué)的比例采取勸成績(jī)差的學(xué)生退學(xué)的方法。5．高中招生人數(shù)的限制。筆者所調(diào)查的豫東地區(qū)，高中一般設(shè)在縣城，每個(gè)縣城里最多也不過(guò)6-8所高中，由于學(xué)校既定師資、設(shè)施等條件的限制，每所學(xué)校每年的招生人數(shù)也是有限的。這就客觀上把那些成績(jī)沒(méi)有達(dá)到要求的學(xué)生拒之門(mén)外，造成部分初中畢業(yè)生被動(dòng)輟學(xué)。三、對(duì)策1．吸引各方資源，規(guī)范加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的投入。國(guó)家應(yīng)規(guī)定各級(jí)財(cái)政部門(mén)在義務(wù)教育投入中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額，保證對(duì)義務(wù)教育投入渠道的穩(wěn)定性，解決城鄉(xiāng)教育投入的不均衡問(wèn)題；側(cè)重對(duì)部分經(jīng)濟(jì)十分薄弱的地區(qū)支持；鼓勵(lì)民間資源進(jìn)行教育領(lǐng)域，拓寬農(nóng)村教育資金的來(lái)源渠道，從根本上解決因教育投入不足而導(dǎo)致的輟學(xué)問(wèn)題。2．重整教育目標(biāo)。調(diào)整課程設(shè)置，建立多樣化的教育目標(biāo)體系。農(nóng)村中學(xué)生絕大多數(shù)都要留在農(nóng)村、服務(wù)當(dāng)?shù)?，這是客觀情況決定的?；诖恕＾r(nóng)村初中教育就不能把目標(biāo)主要定位在培養(yǎng)應(yīng)試人才。應(yīng)面向全體學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。而不是把目光集中在升學(xué)有望的“優(yōu)等生”上，要構(gòu)建起既能使學(xué)生升入重點(diǎn)高中，又能使學(xué)生進(jìn)入職高或者技術(shù)培訓(xùn)中心的多樣化的目標(biāo)體系。3．加強(qiáng)農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)。農(nóng)村教師的素質(zhì)普遍低下也是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的一個(gè)重要的原因。所以教育主管部門(mén)要把農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)重視起來(lái)。在培訓(xùn)過(guò)程著重提高教師的教學(xué)技能和實(shí)際教育教學(xué)素質(zhì)，同時(shí)也注重教育理念的培養(yǎng)，切實(shí)提高農(nóng)村的教育質(zhì)量。國(guó)家還應(yīng)采取必要的措施，保證教師的工資按時(shí)、足額發(fā)放；解決教師的住房問(wèn)題；完善教師的各種社會(huì)保障制度等吸引師范院校優(yōu)秀大學(xué)生投身到農(nóng)村的教育事業(yè)。4．加強(qiáng)輿論宣傳，加大執(zhí)法力度。義務(wù)教育也叫強(qiáng)迫教育，也就是政府有義務(wù)對(duì)每一個(gè)適齡孩子提供教育，公民也有義務(wù)送子女入學(xué)，全民性、強(qiáng)迫性和免費(fèi)性是其特征。基于此。首先要加強(qiáng)政策宣傳，使每一個(gè)家長(zhǎng)都意識(shí)到送孩子入學(xué)的重要性和必要性；其次，加強(qiáng)輿論宣傳。再次，加強(qiáng)教育的執(zhí)法力度，對(duì)故意違規(guī)的家庭給予經(jīng)濟(jì)等方面的處罰。只有將柔性政策和剛性政策結(jié)合才能有效的杜絕輟學(xué)現(xiàn)象。我國(guó)在教育體制、社會(huì)保障體系等方面也必須進(jìn)行配套改革，加大對(duì)農(nóng)村教育的投入，改善農(nóng)村的教育環(huán)境，提高教育的質(zhì)量增強(qiáng)農(nóng)村教育的吸引力，也只有這樣才能使農(nóng)村教育走出困境。創(chuàng)新是新課改理念的核心，沒(méi)有創(chuàng)新，人生就不會(huì)發(fā)展，時(shí)代就不會(huì)進(jìn)步，社會(huì)就不會(huì)前進(jìn)。做為一名教師，在平常的語(yǔ)文教學(xué)中對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維能力進(jìn)行訓(xùn)練與培養(yǎng)是必不可少的。而要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先教師本身就需要有創(chuàng)新能力。那么在中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中如何實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面入手。一、依據(jù)教材，深入發(fā)掘創(chuàng)新因素中學(xué)語(yǔ)文教材選入的文章大都意蘊(yùn)深厚，含義深刻，在教學(xué)中需要教師深入思考去挖掘其中蘊(yùn)含的創(chuàng)新因素。首先，教師當(dāng)以創(chuàng)新精神感染帶動(dòng)學(xué)生。如在教短文兩篇《貝殼》時(shí)，我出示了自己收集的幾種貝殼，學(xué)生一看興趣較高，積極參與課堂學(xué)習(xí)，結(jié)束時(shí)我提了一些問(wèn)題，珍珠是怎樣形成的？我們應(yīng)該如何對(duì)待生活中遇到的困難？學(xué)生積極搜集資料踴躍交流，有的學(xué)生寫(xiě)成了小短文，有的學(xué)生提出了別出心裁的問(wèn)題，課堂效果非常不錯(cuò)。教師對(duì)教材的思索、改造、延伸等，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是一種很好的引導(dǎo)。其次，教師要善于把握創(chuàng)新的契機(jī)。如教《馬說(shuō)》一文時(shí)，教師可提出：如何客觀的去看待千里馬與伯樂(lè)的關(guān)系？在現(xiàn)實(shí)生活中人才如何將自己的才華彰顯出來(lái)？學(xué)生通過(guò)小組討論、進(jìn)行辯論，對(duì)于伯樂(lè)與千里馬的關(guān)系就會(huì)有新的認(rèn)識(shí)。這些都有利培養(yǎng)學(xué)生多角度看待問(wèn)題的能力，也就是發(fā)散思維、創(chuàng)新思維。學(xué)生只要言之有理，教師都要給予學(xué)生以呵護(hù)，以鼓勵(lì)。另外，教師在授課時(shí)要善于獨(dú)辟蹊徑，講出新意。獨(dú)到的講解往往給學(xué)生耳目一新的感覺(jué)。如講《老王》時(shí)，我讓學(xué)生轉(zhuǎn)換文章的敘事角度，以老王的身份講述故事，角色的變換極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與的積極性，可以引導(dǎo)學(xué)生更深入的思考，較好的鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造能力。二、給學(xué)生營(yíng)造寬松和諧的學(xué)習(xí)氛圍（1）營(yíng)造和諧寬松的教學(xué)氛圍。融洽的師生關(guān)系是一堂課成功的關(guān)鍵，可以在每節(jié)課抽出一定的時(shí)間讓學(xué)生放松一下，如一分鐘口語(yǔ)，名著故事，猜謎，詩(shī)詞背誦，對(duì)歇后語(yǔ)等等，或分角色朗讀，編課本劇，如《丑小鴨》、《皇帝的新裝》都是很好的課本劇素材。這樣可極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。營(yíng)造和諧寬松的教學(xué)環(huán)境，變通教學(xué)方式只是其中一種方式，其關(guān)鍵是給予學(xué)生以心靈的自由。（2）閱讀教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生多角度去看問(wèn)題。閱讀課教學(xué)一直是教師主講學(xué)生聽(tīng)、記、背誦。這種方式極大的束縛了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。如對(duì)《從百草園到三味書(shū)屋》一課的主旨有三種理解，這三種理解哪一種是對(duì)的？你是如何看的，有什么理由？這樣學(xué)生就可以變換角度去看問(wèn)題，去文本中找答案，借助自身的閱歷去思索，對(duì)文章進(jìn)行個(gè)性化的解讀。（3）營(yíng)造寬松的寫(xiě)作環(huán)境。要想寫(xiě)出富有新意的文章，有個(gè)性的文章，必須寫(xiě)個(gè)人的閱歷、個(gè)人的心靈，因?yàn)樵诖笄澜缰忻總€(gè)人都是唯一的，只有寫(xiě)出有個(gè)性的文章，那么才會(huì)凸顯新意。因此寫(xiě)作之中要強(qiáng)調(diào)寫(xiě)自己，寫(xiě)真實(shí)的自我，這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造精神的一種方法。教師在平時(shí)的寫(xiě)作訓(xùn)練中要尋找適當(dāng)?shù)钠鯔C(jī)，命題指導(dǎo)要切合學(xué)生的實(shí)際，要能與學(xué)生進(jìn)行心靈的對(duì)話，進(jìn)而引導(dǎo)他們進(jìn)行寫(xiě)作，而不是從教師的個(gè)人角度去命題與指導(dǎo)，要鼓勵(lì)學(xué)生寫(xiě)出真情實(shí)感。三、培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)問(wèn)精神（1）學(xué)則須疑，發(fā)問(wèn)是創(chuàng)新的開(kāi)端，培養(yǎng)學(xué)生敢于發(fā)問(wèn)的精神，也就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。首先要讓學(xué)生會(huì)提問(wèn)題。至于學(xué)不提問(wèn)，有兩情況，一是自卑，一是緊張，因此消除自卑和緊張是培養(yǎng)發(fā)問(wèn)精神的關(guān)鍵所在。為了提高學(xué)生對(duì)發(fā)問(wèn)的認(rèn)識(shí)，可以舉出古今中外這方面的一些例子，促使學(xué)生消除不良心理因素，認(rèn)識(shí)到發(fā)問(wèn)的重要性。其次對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，教師要認(rèn)真對(duì)待，態(tài)度和藹，千萬(wàn)不要輕易的否定，更不能嘲笑學(xué)生的問(wèn)題，以免挫傷其發(fā)問(wèn)的積極性。（2）要教給學(xué)生提問(wèn)的方法。學(xué)習(xí)一般都是從模仿開(kāi)始，隨著練習(xí)多了，熟能生巧，就會(huì)提出有一定深度的問(wèn)題了。學(xué)生一開(kāi)始可以模仿課后作業(yè)、練習(xí)題，教師做好引導(dǎo)，傳授給他們提問(wèn)的方法和需要注意的問(wèn)題，當(dāng)然這都需要站在學(xué)生的角度去考慮，去提問(wèn)題。通過(guò)這樣的練習(xí)，學(xué)生就知道怎樣提問(wèn)了，只有多加練習(xí)學(xué)生才會(huì)善問(wèn)敢問(wèn)。（3）處理好有關(guān)問(wèn)題的解答。問(wèn)題提出來(lái)了，那么如何解答這些問(wèn)題呢？一般可采用下列方式：一是個(gè)人研究，因?yàn)橐话愦鸢付荚趩?wèn)題里；二是小組討論，大家可以對(duì)個(gè)人解決不了的問(wèn)題進(jìn)行討論，俗話說(shuō)三個(gè)臭皮匠抵個(gè)諸葛亮；三是學(xué)生閱讀參考書(shū)或上網(wǎng)查詢(xún)，或求教相關(guān)學(xué)科的教師。如我在教《竹影》一課時(shí)，一個(gè)學(xué)生提問(wèn)什么是音階時(shí)，我就引導(dǎo)他去找音樂(lè)老師咨詢(xún)。最后就是教師的引導(dǎo)與點(diǎn)撥。教師盡量不要給學(xué)生現(xiàn)成的答案，而是讓學(xué)生自己去尋找答案，當(dāng)然答案不是唯一的，要鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)造性看法。對(duì)于有一些問(wèn)題的答案，依據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的經(jīng)歷和知識(shí)是無(wú)法理解的，可以讓學(xué)生緩一緩，暫時(shí)放下，過(guò)一段時(shí)間后再去探究，總之要靈活對(duì)待，不可拘于一端。當(dāng)然無(wú)論何時(shí)都要保護(hù)學(xué)生的積極性，避免傷其自尊和回答問(wèn)題的積極性。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座醫(yī)療事故處理?xiàng)l例在各1士近年醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)√非醫(yī)療事故,與醫(yī)療本身關(guān)系不大的多涉及其它案件的多(如刑事案件、工傷)打官司多,索賠額高士近年醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)2最高人民法院在2001年12月6曰發(fā)布的司法解釋舉證倒置最高人民法院3因醫(yī)療行為致人損害的訴訟,由被告就醫(yī)療行為與損害后果不存在因果關(guān)系以不存在醫(yī)療過(guò)失負(fù)舉證責(zé)任,自2002年4月1日起執(zhí)行。因醫(yī)療行為致人損害4★通常情況下:誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證★而對(duì)醫(yī)療行為致人損害的訴訟,由被告方醫(yī)療單位舉證★通常情況下:誰(shuí)主5醫(yī)療事醫(yī)療事682年(辦法》的定義是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的82年(辦法》的定義7新條例的定義是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。新條例的定義8主要不同點(diǎn)I.責(zé)任主體不同I違法行為的表述不同I損害后果不同主要不同點(diǎn)9責(zé)任主體*《規(guī)定》的主體為醫(yī)務(wù)人員*《條例》的主體為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方責(zé)任10醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件11醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件12醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件13醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件14醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件15醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件16醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件17醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件18醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件19醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件20醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件21醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件22醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件23醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件24醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件25醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件26醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件27醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件28醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件29醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件30醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件31醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件32醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件33醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件34醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件35醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件36醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件37醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件38醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件39醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件40醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件41醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件42醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件43醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件44醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件45醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件46醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件47醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件48醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件49醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件50醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件51醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件52醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件53醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件54醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件55醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件56醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件57醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件58醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件59醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件60醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件61醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件62醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件63醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件64醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件65醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件66醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件67醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件68醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件69醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件70醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件71醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件72醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件73醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件74醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件75醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件76醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件77醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件78醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件79醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件80醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件81醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座課件82醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座醫(yī)療事故處理?xiàng)l例士近年醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)√非醫(yī)療事故,與醫(yī)療本身關(guān)系不大的多涉及其它案件的多(如刑事案件、工傷)打官司多,索賠額高最高人民法院在2001年12月6曰發(fā)布的司法解釋舉證倒置在各地農(nóng)村，初中生輟學(xué)現(xiàn)象非常普遍。基于對(duì)該問(wèn)題的關(guān)注，筆者通過(guò)問(wèn)卷和訪談的形式對(duì)豫東幾個(gè)縣里的多個(gè)村莊和十多所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查發(fā)出問(wèn)卷1200份?；厥?156份，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)。輟學(xué)的原因比例大概如下：有8.4％是因?yàn)榧彝ダщy；有5％是因?yàn)楦改竿獬鰶](méi)人管教；有15％是因?yàn)槌煽?jī)差而自動(dòng)退學(xué)的；有2.3％是因?yàn)閷W(xué)校環(huán)境不好又不想到離家遠(yuǎn)的學(xué)校就讀；有63％是因?yàn)闆](méi)有考上高中；有4.3％是因?yàn)榧议L(zhǎng)認(rèn)為讀書(shū)無(wú)用勸說(shuō)孩子退學(xué)，其它原因的占2％。通過(guò)此次抽樣式的訪談和調(diào)查，筆者認(rèn)為：農(nóng)村初中生的輟學(xué)問(wèn)題很?chē)?yán)重或者說(shuō)該地區(qū)農(nóng)村初中生輟學(xué)問(wèn)題很?chē)?yán)重。在農(nóng)村教育中，問(wèn)題和原因往往是相互強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。就一個(gè)輟學(xué)的學(xué)生而言，單獨(dú)的一個(gè)問(wèn)題或原因是絕對(duì)的或者唯一的。但對(duì)所有的學(xué)生來(lái)說(shuō)，原因則是多方面的。所以對(duì)任何一個(gè)問(wèn)題或原因的深入研究，都有助于我們對(duì)農(nóng)村教育問(wèn)題的全面認(rèn)識(shí)和反思?；谡{(diào)查發(fā)現(xiàn)，筆者從教育的內(nèi)、外部來(lái)探討導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村初中生輟學(xué)的原因，并試圖找到解決農(nóng)村初中生的輟學(xué)對(duì)策。一、輟學(xué)的社會(huì)因素學(xué)校作為社會(huì)大系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，必然受到來(lái)自社會(huì)各種因素的制約。如教育投資、家庭結(jié)構(gòu)和功能、農(nóng)民的觀念、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況等。1．教育資源緊缺。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡而導(dǎo)致中國(guó)城鄉(xiāng)之間教育質(zhì)量上的巨大差別是初中生輟學(xué)的根本原因。中國(guó)農(nóng)村教育問(wèn)題的根源在于“三農(nóng)”之外的制度設(shè)計(jì)。我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行“城鄉(xiāng)分治”的政策，教育上也是如此。城市的教育投入完全是由國(guó)家來(lái)承擔(dān)，而農(nóng)村教育則由農(nóng)民來(lái)負(fù)擔(dān)。據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心調(diào)查，在全國(guó)義務(wù)教育投入中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)78％左右，縣財(cái)政負(fù)擔(dān)約9％，省地負(fù)擔(dān)約11％。而中央財(cái)政只負(fù)擔(dān)2％左右。而縣鄉(xiāng)兩級(jí)負(fù)擔(dān)的78％基本上都直接來(lái)自農(nóng)民，也就是說(shuō)農(nóng)村義務(wù)教育的費(fèi)用基本上都是由來(lái)農(nóng)民直接承擔(dān)的。農(nóng)村教育設(shè)施落后以及教學(xué)質(zhì)量不高是在這種城鄉(xiāng)有別的教育投入體制下長(zhǎng)期累積的結(jié)果。2．家庭結(jié)構(gòu)單薄化和家庭功能失調(diào)。近年來(lái)，農(nóng)民的生育觀念已經(jīng)發(fā)生了較大變化，多數(shù)年輕夫婦不愿多生孩子，再加上計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格施行，核心家庭已經(jīng)占據(jù)所有家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型的絕大比例，家庭的單薄化十分明顯。中國(guó)的農(nóng)民為了生計(jì)不得不卸下子女的拖累“輕裝”入城。如果夫妻雙方都外出，孩子就托付給老人照顧；如果父母一方外出，留下的一方就要承擔(dān)起家務(wù)及繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這樣就難免疏于對(duì)孩子的教育和督促。由此，如果僅從家庭這個(gè)微觀單位來(lái)看，初中生輟學(xué)問(wèn)題是由經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換引起家庭功能失調(diào)或缺位所致。3．現(xiàn)代傳媒和新型娛樂(lè)方式的影響?，F(xiàn)代傳媒具有極強(qiáng)的滲透性，又加之父母疏于監(jiān)督和指導(dǎo)，以致庸俗和低級(jí)趣味的作品很容易影響到不設(shè)防的孩子們。另外，由于農(nóng)村孩子缺少公共活動(dòng)的場(chǎng)所，他們既沒(méi)有少年宮也沒(méi)有兒童活動(dòng)中心，只有電子游戲室是向他們開(kāi)放的，流連在游戲室就成了部分孩子課余的主要生活方式。4．校外同齡人的影響。初中生的行動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，他們期望和社會(huì)接觸，而校外正好有這么一批年齡和他們相仿的群體。就像筆者在調(diào)查中看到的那樣，他們沒(méi)正事可做，三五成群，四處游蕩。時(shí)間一久，這些人的不良傾向就出現(xiàn)了，或小偷小摸，或?qū)め呑淌?。這些已經(jīng)成為“問(wèn)題少年”的孩子們又反過(guò)來(lái)影響在校的同齡人，受了影響的學(xué)生，成績(jī)和品行都不斷地下滑，最后索性輟學(xué)。輟學(xué)的這些孩子也成了“無(wú)事做”青年，進(jìn)而又影響其它的在校生。如此往復(fù)，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。5．新的讀書(shū)無(wú)用論的影響。長(zhǎng)期以來(lái)，考上大學(xué)，跳出農(nóng)門(mén)，是多數(shù)農(nóng)民教子讀書(shū)的價(jià)值觀。也是多數(shù)農(nóng)村孩子讀書(shū)的追求。但農(nóng)村教育質(zhì)量差，升學(xué)的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和城市相比，每年能上大學(xué)的寥寥無(wú)幾。高等學(xué)校擴(kuò)招之初，農(nóng)民對(duì)改變子女命運(yùn)、脫離農(nóng)村又有了一線希望，但由于國(guó)家對(duì)高校畢業(yè)生不再實(shí)行包分配政策，而是通過(guò)市場(chǎng)來(lái)配置這些新生的勞動(dòng)力資源，畢業(yè)之后一時(shí)找不到工作的現(xiàn)象很普遍，如果遇到經(jīng)濟(jì)不景氣的時(shí)候。畢業(yè)即失業(yè)也是存在的。就業(yè)難的現(xiàn)實(shí)使農(nóng)民希望又一次破滅。在這種環(huán)境下，大部分農(nóng)村地區(qū)。讀書(shū)無(wú)用”、。初中湊合”的思想比較流行。6．家庭經(jīng)濟(jì)困難?，F(xiàn)在初中生所交納的費(fèi)用對(duì)很多貧困的農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，仍是個(gè)不小的數(shù)字。2006年上半年豫東城鎮(zhèn)居民人均收入是5026元，農(nóng)村居民人均收入是1428元。城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)之間仍然存在很大的差距。有的地區(qū)初中生人均日常教育費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)民家庭的人均收入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因貧困而輟學(xué)的學(xué)生約占輟學(xué)學(xué)生總數(shù)的8％左右。7．家長(zhǎng)法律意識(shí)淡薄。放任子女輟學(xué)。許多農(nóng)村家長(zhǎng)法律意識(shí)淡薄，不是把孩子接受義務(wù)教育看成是自己應(yīng)盡的義務(wù)。而是把孩子上學(xué)讀書(shū)看成是自家的私事，隨意迫使孩子輟學(xué)。二、輟學(xué)的教育內(nèi)部因素1．課程設(shè)置沒(méi)有充分考慮農(nóng)村條件。據(jù)筆者了解，除村小外，全國(guó)小學(xué)統(tǒng)一開(kāi)設(shè)了外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)課程。由于條件比較差。即使師資、設(shè)備具備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)開(kāi)設(shè)了外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)課程，效果也不理想；沒(méi)有開(kāi)設(shè)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)課的農(nóng)村村小，這里畢業(yè)生面對(duì)升入初中后零起點(diǎn)的外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)課程學(xué)習(xí)，在中學(xué)教育起步階段就跟不上，因此也很容易成為“偏科生”。根據(jù)問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村學(xué)生因外語(yǔ)成績(jī)跟不上而輟學(xué)的占60％左右。2．課程內(nèi)容的城市化取向。以城市為主的教育理念、教育設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活特點(diǎn)極不匹配。農(nóng)村教育“克隆”城市教育模式，與城市采用相同的教材、教法、進(jìn)度，脫離農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活，自然會(huì)給農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)困難。另外，許多課程和內(nèi)容對(duì)一般的學(xué)生偏深偏難，導(dǎo)致部分學(xué)生上課聽(tīng)不懂，學(xué)習(xí)跟不上，喪失了學(xué)習(xí)興趣和信心，最后不得已而輟學(xué)。3．農(nóng)村教師素質(zhì)低，辦學(xué)條件差，教育質(zhì)量跟不上。筆者所調(diào)查的鄲城巴集一中，80％以上教師是中等師范學(xué)歷，有5個(gè)是大專(zhuān)學(xué)歷，1個(gè)成人本科學(xué)歷。調(diào)查中了解到由于待遇低，最近兩年中青年骨干教師流失嚴(yán)重，致使教學(xué)質(zhì)量下降很快。在農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制。教師普遍不能出去接受新課程培訓(xùn)，所以在使用新教材的時(shí)候，他們還使用舊教材的教法。農(nóng)村初中在教學(xué)環(huán)境和教學(xué)設(shè)施方面與城市初中差別較大，無(wú)法達(dá)到國(guó)家要求開(kāi)設(shè)課程必備的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。4．強(qiáng)迫退學(xué)。為了提高所謂的升學(xué)率，降低統(tǒng)計(jì)報(bào)表中能反映輟學(xué)率的數(shù)字，實(shí)行了“分流”辦法：將升學(xué)有望的學(xué)生單獨(dú)組成班備考；把其余的學(xué)生組成職高班。還有個(gè)別老師以保證學(xué)校應(yīng)考學(xué)生升學(xué)的比例采取勸成績(jī)差的學(xué)生退學(xué)的方法。5．高中招生人數(shù)的限制。筆者所調(diào)查的豫東地區(qū)，高中一般設(shè)在縣城，每個(gè)縣城里最多也不過(guò)6-8所高中，由于學(xué)校既定師資、設(shè)施等條件的限制，每所學(xué)校每年的招生人數(shù)也是有限的。這就客觀上把那些成績(jī)沒(méi)有達(dá)到要求的學(xué)生拒之門(mén)外，造成部分初中畢業(yè)生被動(dòng)輟學(xué)。三、對(duì)策1．吸引各方資源，規(guī)范加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的投入。國(guó)家應(yīng)規(guī)定各級(jí)財(cái)政部門(mén)在義務(wù)教育投入中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額，保證對(duì)義務(wù)教育投入渠道的穩(wěn)定性，解決城鄉(xiāng)教育投入的不均衡問(wèn)題；側(cè)重對(duì)部分經(jīng)濟(jì)十分薄弱的地區(qū)支持；鼓勵(lì)民間資源進(jìn)行教育領(lǐng)域，拓寬農(nóng)村教育資金的來(lái)源渠道，從根本上解決因教育投入不足而導(dǎo)致的輟學(xué)問(wèn)題。2．重整教育目標(biāo)。調(diào)整課程設(shè)置，建立多樣化的教育目標(biāo)體系。農(nóng)村中學(xué)生絕大多數(shù)都要留在農(nóng)村、服務(wù)當(dāng)?shù)?，這是客觀情況決定的?；诖?。農(nóng)村初中教育就不能把目標(biāo)主要定位在培養(yǎng)應(yīng)試人才。應(yīng)面向全體學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。而不是把目光集中在升學(xué)有望的“優(yōu)等生”上，要構(gòu)建起既能使學(xué)生升入重點(diǎn)高中，又能使學(xué)生進(jìn)入職高或者技術(shù)培訓(xùn)中心的多樣化的目標(biāo)體系。3．加強(qiáng)農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)。農(nóng)村教師的素質(zhì)普遍低下也是導(dǎo)致學(xué)生輟學(xué)的一個(gè)重要的原因。所以教育主管部門(mén)要把農(nóng)村教師的在職培訓(xùn)重視起來(lái)。在培訓(xùn)過(guò)程著重提高教師的教學(xué)技能和實(shí)際教育教學(xué)素質(zhì)，同時(shí)也注重教育理念的培養(yǎng)，切實(shí)提高農(nóng)村的教育質(zhì)量。國(guó)家還應(yīng)采取必要的措施，保證教師的工資按時(shí)、足額發(fā)放；解決教師的住房問(wèn)題；完善教師的各種社會(huì)保障制度等吸引師范院校優(yōu)秀大學(xué)生投身到農(nóng)村的教育事業(yè)。4．加強(qiáng)輿論宣傳，加大執(zhí)法力度。義務(wù)教育也叫強(qiáng)迫教育，也就是政府有義務(wù)對(duì)每一個(gè)適齡孩子提供教育，公民也有義務(wù)送子女入學(xué)，全民性、強(qiáng)迫性和免費(fèi)性是其特征?；诖?。首先要加強(qiáng)政策宣傳，使每一個(gè)家長(zhǎng)都意識(shí)到送孩子入學(xué)的重要性和必要性；其次，加強(qiáng)輿論宣傳。再次，加強(qiáng)教育的執(zhí)法力度，對(duì)故意違規(guī)的家庭給予經(jīng)濟(jì)等方面的處罰。只有將柔性政策和剛性政策結(jié)合才能有效的杜絕輟學(xué)現(xiàn)象。我國(guó)在教育體制、社會(huì)保障體系等方面也必須進(jìn)行配套改革，加大對(duì)農(nóng)村教育的投入，改善農(nóng)村的教育環(huán)境，提高教育的質(zhì)量增強(qiáng)農(nóng)村教育的吸引力，也只有這樣才能使農(nóng)村教育走出困境。創(chuàng)新是新課改理念的核心，沒(méi)有創(chuàng)新，人生就不會(huì)發(fā)展，時(shí)代就不會(huì)進(jìn)步，社會(huì)就不會(huì)前進(jìn)。做為一名教師，在平常的語(yǔ)文教學(xué)中對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維能力進(jìn)行訓(xùn)練與培養(yǎng)是必不可少的。而要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先教師本身就需要有創(chuàng)新能力。那么在中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中如何實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面入手。一、依據(jù)教材，深入發(fā)掘創(chuàng)新因素中學(xué)語(yǔ)文教材選入的文章大都意蘊(yùn)深厚，含義深刻，在教學(xué)中需要教師深入思考去挖掘其中蘊(yùn)含的創(chuàng)新因素。首先，教師當(dāng)以創(chuàng)新精神感染帶動(dòng)學(xué)生。如在教短文兩篇《貝殼》時(shí)，我出示了自己收集的幾種貝殼，學(xué)生一看興趣較高，積極參與課堂學(xué)習(xí)，結(jié)束時(shí)我提了一些問(wèn)題，珍珠是怎樣形成的？我們應(yīng)該如何對(duì)待生活中遇到的困難？學(xué)生積極搜集資料踴躍交流，有的學(xué)生寫(xiě)成了小短文，有的學(xué)生提出了別出心裁的問(wèn)題，課堂效果非常不錯(cuò)。教師對(duì)教材的思索、改造、延伸等，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是一種很好的引導(dǎo)。其次，教師要善于把握創(chuàng)新的契機(jī)。如教《馬說(shuō)》一文時(shí)，教師可提出：如何客觀的去看待千里馬與伯樂(lè)的關(guān)系？在現(xiàn)實(shí)生活中人才如何將自己的才華彰顯出來(lái)？學(xué)生通過(guò)小組討論、進(jìn)行辯論，對(duì)于伯樂(lè)與千里馬的關(guān)系就會(huì)有新的認(rèn)識(shí)。這些都有利培養(yǎng)學(xué)生多角度看待問(wèn)題的能力，也就是發(fā)散思維、創(chuàng)新思維。學(xué)生只要言之有理，教師都要給予學(xué)生以呵護(hù)，以鼓勵(lì)。另外，教師在授課時(shí)要善于獨(dú)辟蹊徑，講出新意。獨(dú)到的講解往往給學(xué)生耳目一新的感覺(jué)。如講《老王》時(shí)，我讓學(xué)生轉(zhuǎn)換文章的敘事角度，以老王的身份講述故事，角色的變換極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與的積極性，可以引導(dǎo)學(xué)生更深入的思考，較好的鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造能力。二、給學(xué)生營(yíng)造寬松和諧的學(xué)習(xí)氛圍（1）營(yíng)造和諧寬松的教學(xué)氛圍。融洽的師生關(guān)系是一堂課成功的關(guān)鍵，可以在每節(jié)課抽出一定的時(shí)間讓學(xué)生放松一下，如一分鐘口語(yǔ)，名著故事，猜謎，詩(shī)詞背誦，對(duì)歇后語(yǔ)等等，或分角色朗讀，編課本劇，如《丑小鴨》、《皇帝的新裝》都是很好的課本劇素材。這樣可極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。營(yíng)造和諧寬松的教學(xué)環(huán)境，變通教學(xué)方式只是其中一種方式，其關(guān)鍵是給予學(xué)生以心靈的自由。（2）閱讀教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生多角度去看問(wèn)題。閱讀課教學(xué)一直是教師主講學(xué)生聽(tīng)、記、背誦。這種方式極大的束縛了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。如對(duì)《從百草園到三味書(shū)屋》一課的主旨有三種理解，這三種理解哪一種是對(duì)的？你是如何看的，有什么理由？這樣學(xué)生就可以變換角度去看問(wèn)題，去文本中找答案，借助自身的閱歷去思索，對(duì)文章進(jìn)行個(gè)性化的解讀。（3）營(yíng)造寬松的寫(xiě)作環(huán)境。要想寫(xiě)出富有新意的文章，有個(gè)性的文章，必須寫(xiě)個(gè)人的閱歷、個(gè)人的心靈，因?yàn)樵诖笄澜缰忻總€(gè)人都是唯一的，只有寫(xiě)出有個(gè)性的文章，那么才會(huì)凸顯新意。因此寫(xiě)作之中要強(qiáng)調(diào)寫(xiě)自己，寫(xiě)真實(shí)的自我，這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造精神的一種方法。教師在平時(shí)的寫(xiě)作訓(xùn)練中要尋找適當(dāng)?shù)钠鯔C(jī)，命題指導(dǎo)要切合學(xué)生的實(shí)際，要能與學(xué)生進(jìn)行心靈的對(duì)話，進(jìn)而引導(dǎo)他們進(jìn)行寫(xiě)作，而不是從教師的個(gè)人角度去命題與指導(dǎo)，要鼓勵(lì)學(xué)生寫(xiě)出真情實(shí)感。三、培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)問(wèn)精神（1）學(xué)則須疑，發(fā)問(wèn)是創(chuàng)新的開(kāi)端，培養(yǎng)學(xué)生敢于發(fā)問(wèn)的精神，也就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。首先要讓學(xué)生會(huì)提問(wèn)題。至于學(xué)不提問(wèn)，有兩情況，一是自卑，一是緊張，因此消除自卑和緊張是培養(yǎng)發(fā)問(wèn)精神的關(guān)鍵所在。為了提高學(xué)生對(duì)發(fā)問(wèn)的認(rèn)識(shí)，可以舉出古今中外這方面的一些例子，促使學(xué)生消除不良心理因素，認(rèn)識(shí)到發(fā)問(wèn)的重要性。其次對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題，教師要認(rèn)真對(duì)待，態(tài)度和藹，千萬(wàn)不要輕易的否定，更不能嘲笑學(xué)生的問(wèn)題，以免挫傷其發(fā)問(wèn)的積極性。（2）要教給學(xué)生提問(wèn)的方法。學(xué)習(xí)一般都是從模仿開(kāi)始，隨著練習(xí)多了，熟能生巧，就會(huì)提出有一定深度的問(wèn)題了。學(xué)生一開(kāi)始可以模仿課后作業(yè)、練習(xí)題，教師做好引導(dǎo)，傳授給他們提問(wèn)的方法和需要注意的問(wèn)題，當(dāng)然這都需要站在學(xué)生的角度去考慮，去提問(wèn)題。通過(guò)這樣的練習(xí)，學(xué)生就知道怎樣提問(wèn)了，只有多加練習(xí)學(xué)生才會(huì)善問(wèn)敢問(wèn)。（3）處理好有關(guān)問(wèn)題的解答。問(wèn)題提出來(lái)了，那么如何解答這些問(wèn)題呢？一般可采用下列方式：一是個(gè)人研究，因?yàn)橐话愦鸢付荚趩?wèn)題里；二是小組討論，大家可以對(duì)個(gè)人解決不了的問(wèn)題進(jìn)行討論，俗話說(shuō)三個(gè)臭皮匠抵個(gè)諸葛亮；三是學(xué)生閱讀參考書(shū)或上網(wǎng)查詢(xún)，或求教相關(guān)學(xué)科的教師。如我在教《竹影》一課時(shí)，一個(gè)學(xué)生提問(wèn)什么是音階時(shí)，我就引導(dǎo)他去找音樂(lè)老師咨詢(xún)。最后就是教師的引導(dǎo)與點(diǎn)撥。教師盡量不要給學(xué)生現(xiàn)成的答案，而是讓學(xué)生自己去尋找答案，當(dāng)然答案不是唯一的，要鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)造性看法。對(duì)于有一些問(wèn)題的答案，依據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的經(jīng)歷和知識(shí)是無(wú)法理解的，可以讓學(xué)生緩一緩，暫時(shí)放下，過(guò)一段時(shí)間后再去探究，總之要靈活對(duì)待，不可拘于一端。當(dāng)然無(wú)論何時(shí)都要保護(hù)學(xué)生的積極性，避免傷其自尊和回答問(wèn)題的積極性。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例講座醫(yī)療事故處理?xiàng)l例在各83士近年醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)√非醫(yī)療事故,與醫(yī)療本身關(guān)系不大的多涉及其它案件的多(如刑事案件、工傷)打官司多,索賠額高士近年醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)84最高人民法院在2001年12月6曰發(fā)布的司法解釋舉證倒置最高人民法院85因醫(yī)療行為致人損害的訴訟,由被告就醫(yī)療行為與損害后果不存在因果關(guān)系以不存在醫(yī)療過(guò)失負(fù)舉證責(zé)任,自2002年4月1日起執(zhí)行。因醫(yī)療行為致人損害86★通常情況下:誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證★而對(duì)醫(yī)療行為致人損害的訴訟,由被告方醫(yī)療單位舉證★通常情況下:誰(shuí)主87醫(yī)療