膳食調(diào)查試卷

一、計(jì)算題（15分）公共營(yíng)養(yǎng)師對(duì)一戶居民進(jìn)行了連續(xù)3日的膳食調(diào)查，結(jié)果如表1、表2?，F(xiàn)請(qǐng)您分析：1.該戶實(shí)際用餐的人日數(shù)為多少？（計(jì)算結(jié)果保留一位小數(shù)，填入表2中）2.平均每人每日各種食物的攝入量是多少？（計(jì)算結(jié)果保留整數(shù)，填寫于表3中）3.請(qǐng)參照表4，計(jì)算平均每人每日由膳食中所攝取的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的數(shù)量（計(jì)算結(jié)果保留一位小數(shù)，填寫于表5中）。4.請(qǐng)計(jì)算由蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物提供的能量分別占總能量的比例（計(jì)算結(jié)果保留一位小數(shù)，填入表5中）。表1食物攝入量記錄匯總表（重量均為可食主部重）餐別原料名稱原料數(shù)量（克）早餐粳米380小麥粉150鮮牛奶1320中餐粳米940肥瘦豬肉320小白菜1000豆油100晚餐小麥粉510小白菜1640肥瘦豬肉472豆油98表2用餐登記表姓名王迎奧李爭(zhēng)先馬成年齡76歲42歲39歲性別女男女用餐情況早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐第1日111011101第2日111001001第3日111011110餐次總數(shù)餐次比20％40％40％20％40％40％20％40％40％折合人日數(shù)總?cè)巳諗?shù)標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)總標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)混合系數(shù)注：0示未用餐，1示用餐。表3平均每人每日食物的攝取量食物名稱平均每人每日攝取量（g）粳米小麥粉鮮牛奶肥瘦豬肉小白菜豆油表4食物成分表（以每100克可食部分計(jì)）食物名稱蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）粳米7.70.677.4小麥粉11.21.573.6鮮牛奶3.03.23.4肥瘦豬肉13.237.02.4小白菜1.50.32.7豆油099.90表5三大營(yíng)養(yǎng)素供能比營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物合計(jì)攝入量（g）――產(chǎn)生能量（kcal）比例（％）一、計(jì)算題（15分）每空格0.5分表2用餐登記表姓名王迎奧李爭(zhēng)先馬成年齡76歲42歲39歲性別女男女用餐情況早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐第1日111011101第2日111001001第3日111011110餐次總數(shù)333023212餐次比20％40％40％20％40％40％20％40％40％折合人日數(shù)321.6總?cè)巳諗?shù)6.6表3平均每人每日食物的攝取量食物名稱平均每人每日攝取量（g）粳米200小麥粉100鮮牛奶200肥瘦豬肉120小白菜400豆油30表5三大營(yíng)養(yǎng)素供能比營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物合計(jì)攝入量（g）54.484.7248.9――產(chǎn)生能量（kcal）217.6762.3995.61975.5比例（％）11.038.650.4100.0二、案例設(shè)計(jì)（35分）現(xiàn)有一位家長(zhǎng)擬帶兒童前來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢，該兒童疑有缺鐵性貧血。1、請(qǐng)您設(shè)計(jì)一張24小時(shí)膳食回顧調(diào)查表來(lái)進(jìn)行膳食調(diào)查。2、您準(zhǔn)備如何進(jìn)行缺鐵性貧血的調(diào)查與判定？3、如果該家長(zhǎng)回憶食物的數(shù)量有困難，您將如何進(jìn)行調(diào)查？答案：124小時(shí)膳食回顧調(diào)查表(13分，除表頭、序號(hào)、調(diào)查日期、地點(diǎn)選擇每個(gè)0.5分外，其余每個(gè)參數(shù)1分，餐次也可寫作進(jìn)餐時(shí)間)24小時(shí)膳食回顧調(diào)查表序號(hào)：調(diào)查日期：姓名：性別地址餐次食品名稱原料名稱原料編碼原料重量備注進(jìn)餐地點(diǎn)早中晚地點(diǎn)選擇：1在家2單位／學(xué)校3飯館/攤點(diǎn)4親戚／朋友5幼兒園6節(jié)日／慶典2缺鐵性貧血的調(diào)查與判定(19分，具體分值見(jiàn)各小點(diǎn))1)獲得相關(guān)信息4分(1)個(gè)人一般情況，包括年齡、性別、籍貫等。(2)膳食史，最近飲食是否規(guī)律，食欲如何，既往常攝取的食物種類等。(3)個(gè)人健康狀況基本資料：有無(wú)患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史、肝病史等。是否感染腸道寄生蟲，有無(wú)服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。(4)相關(guān)癥狀：是否有疲倦、頭暈、心慌發(fā)生等。2)進(jìn)行相關(guān)體格檢查8分相關(guān)體格檢查包括；身高、體重、體溫、血壓、毛發(fā)等。(1)觀察被檢查者的體型，看是否消瘦、發(fā)育不良。(2)觀察其外貌表情、活動(dòng)、精神狀態(tài)等，看是否存在精神萎靡、反應(yīng)冷淡。(3)主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。(4)讓被檢查者做一定的運(yùn)動(dòng)，如蹲站，看其是否出現(xiàn)頭暈、心慌等。3)進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查3分血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清運(yùn)鐵蛋白飽和度、紅細(xì)胞游離原卟啉、血清鐵蛋白等。4)詢問(wèn)病史獲得相關(guān)信息4分缺鐵性貧血的病因(原因／危險(xiǎn)因素)主要有：(1)膳食鐵攝入不足。(2)機(jī)體對(duì)鐵的需要量增加。(3)鐵吸收減少，如萎縮性胃炎、胃酸缺乏或服用過(guò)多抗酸藥等均可影響鐵吸收。(4)鐵的消耗增加，如大出血、月經(jīng)過(guò)多或鉤蟲感染等。3如果家長(zhǎng)回憶食物的數(shù)量有困難，可展示下列物幫助回憶(3分)1)通過(guò)展示食物圖譜2)通過(guò)展示當(dāng)?shù)爻Ｓ檬尘?)通過(guò)展示模型四、膳食指導(dǎo)和評(píng)估(20分)作為營(yíng)養(yǎng)師，在制定學(xué)校學(xué)生食堂的食譜時(shí)，你應(yīng)該：（1）對(duì)集體用餐的學(xué)生食堂如何確定能量供給量？（4分）（2）需要每份營(yíng)養(yǎng)餐食譜的能量和各類營(yíng)養(yǎng)素供給數(shù)量均與目標(biāo)值嚴(yán)格保持一致嗎？（4分）（3）如何核算食堂一日食物原料的總量？（4分）（4）食堂的食譜編制有哪些注意事項(xiàng)？（6分）（5）如何判斷用餐者從膳食中獲取的能量已達(dá)到了目標(biāo)的要求？（2分）答案評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）能量供給量確定①根據(jù)平均年齡或標(biāo)準(zhǔn)人（2分）②根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（2分）（2）不需要（2分）只需保持一段時(shí)間平衡（2分）（3）核算方法①年齡小者根據(jù)實(shí)際人數(shù)（2分）②年齡較大者可根據(jù)折合中等體力活動(dòng)女性或折合標(biāo)準(zhǔn)人（2分）（4）注意事項(xiàng)①注意價(jià)格與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系，盡量用低價(jià)位、高營(yíng)養(yǎng)食譜（2分）②能量充足是重要的，注意三大營(yíng)養(yǎng)素平衡（2分）③注意鹽的用量（2分）考場(chǎng)準(zhǔn)考證號(hào)姓名單位部門考場(chǎng)準(zhǔn)考證號(hào)姓名單位部門裝訂線在一段時(shí)間內(nèi)檢查體重變化（2分）得分評(píng)分人五、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(10分)下表是某學(xué)校學(xué)生缺鐵性貧血情況統(tǒng)計(jì)資料：2006年某小學(xué)缺鐵性貧血發(fā)病情況______________年級(jí)總?cè)藬?shù)男女貧血發(fā)病人數(shù)貧血患病人數(shù)__三65032033050121四75036039034156五7004012993598六78038040032105________合計(jì)288014611419151480________請(qǐng)計(jì)算：（1）該小學(xué)男女生性別構(gòu)成比。（2）該小學(xué)五、六年級(jí)學(xué)生缺鐵性貧血發(fā)病率和患病率。答案評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：男性構(gòu)成比=1461/2880=50.7%（1）分女性構(gòu)成比=1419/2880=49、3%