過敏反應及藥敏的急救課件

過敏反應與藥物性過敏的急救過敏反應與藥物性過敏的1基本概念回顧過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應。反應的特點:發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞,也不會引起組織損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異基本概念回顧2基本概念回顧過敏原(抗原、變應原):刺激機體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應答,并能與相應免疫應答產(chǎn)物抗體和致敏淋巴細胞)發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)過敏原性能:免疫原性抗原性過敏原分類:完全抗原:蛋白質(zhì)、細菌、病毒等半抗原:多糖、類脂、某些藥物基本概念回顧3基本概念回顧過敏反應分類根據(jù)過敏反應的機制和臨床特點分為:I型(速發(fā)型過敏反應)I型(細胞溶解型或細胞毒型過敏反應)Ⅲ型(免疫復合物型過敏反應)ⅣV型(遲發(fā)型過敏反應)Ⅰ~Ⅲ型由抗體介導,速度較快,Ⅳ型由T淋巴細胞介導,反應慢。基本概念回顧4抗體FeE受體免復合物租S些摧介賦細胞國了I一1V型超敏反應發(fā)生機制簡圖抗體5型(速發(fā)型過敏反應臨床上最常見的過敏反應反應速度極快明顯的個體差異。治療及時,一般不留后遺癥遺傳傾向。型(速發(fā)型過敏反應6I型(速發(fā)型過敏反應最常見的過敏原花粉屋塵:真菌、人和動物昆蟲皮屑、螨蟲以及纖維的混合物動物皮屑異種動物免疫血清藥物:青霉素及其降解產(chǎn)物等食物:海鮮、蠶蛹、金蟬、菠蘿等。自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原。引起過敏反應的抗原物質(zhì)常見的有2000-3000種,醫(yī)學文獻記載接近2萬種它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。I型(速發(fā)型過敏反應7I型(速發(fā)型過敏反應)的抗體冷主要是IgEIεE由鼻煙、扁桃體、支氣管、胃腸黏膜等處的漿細胞產(chǎn)生。其重要生物學特點:同種組織細胞的親嗜性某些IgG亞類(gG4)也可參與I型過敏反應I型(速發(fā)型過敏反應)的抗體8I型(速發(fā)型過敏反應)的細胞肥大細胞:廣泛分布于皮膚、黏膜下層微血管周圍,內(nèi)含大量顆粒,受刺激時合成、釋放多種生物活性物質(zhì),如組胺、肝素、前列腺素、5—羥色胺、白三烯及多種酶類。每個肥大細胞表面含有3~10萬iIgEFc段受體(FceR)。嗜堿性粒細胞:其細胞表面也含有FcεR,能與jIgEFc段結(jié)合,呈致敏狀態(tài),受刺激時釋放多種生物活性物質(zhì),如組胺、血小板激活因子、白三烯及多種酶類。I型(速發(fā)型過敏反應)的細胞9參與Ⅰ型過敏反應的介質(zhì)、肥大細胞及嗜堿性粒細胞的儲備介質(zhì)1、組胺:①使小靜脈和毛細血管擴張,通透性增高②刺激支氣管、子宮、膀胱等處的平滑肌收縮③促進黏膜、腺體分泌2、激肽釋放酶:使激肽原轉(zhuǎn)化成有生物活性的激肽,后者的生物學作用①刺激平滑肌收縮,使支氣管痙攣;②使血管擴張,通透性增高,其作用強于組胺③對白細胞有趨化作用;④刺激痛覺神經(jīng)纖維,引起疼痛3、嗜酸粒細胞趨化因子:低分子量多肽,對嗜酸粒細胞有趨化作用。參與Ⅰ型過敏反應的介質(zhì)10過敏反應及藥敏的急救課件11過敏反應及藥敏的急救課件12過敏反應及藥敏的急救課件13過敏反應及藥敏的急救課件14過敏反應及藥敏的急救課件15過敏反應及藥敏的急救課件16過敏反應及藥敏的急救課件17過敏反應及藥敏的急救課件18過敏反應及藥敏的急救課件19過敏反應及藥敏的急救課件20過敏反應及藥敏的急救課件21過敏反應及藥敏的急救課件22過敏反應及藥敏的急救課件23過敏反應及藥敏的急救課件24過敏反應及藥敏的急救課件25過敏反應及藥敏的急救課件26過敏反應及藥敏的急救課件27過敏反應及藥敏的急救課件28過敏反應及藥敏的急救課件29過敏反應及藥敏的急救課件30過敏反應及藥敏的急救課件31過敏反應及藥敏的急救課件32過敏反應及藥敏的急救課件33過敏反應及藥敏的急救課件34過敏反應及藥敏的急救課件35過敏反應及藥敏的急救課件36過敏反應與藥物性過敏的急救過敏反應與藥物性過敏的37基本概念回顧過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應。反應的特點:發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快;一般不會破壞組織細胞,也不會引起組織損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異基本概念回顧38基本概念回顧過敏原(抗原、變應原):刺激機體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應答,并能與相應免疫應答產(chǎn)物抗體和致敏淋巴細胞)發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)過敏原性能:免疫原性抗原性過敏原分類:完全抗原:蛋白質(zhì)、細菌、病毒等半抗原:多糖、類脂、某些藥物基本概念回顧39基本概念回顧過敏反應分類根據(jù)過敏反應的機制和臨床特點分為:I型(速發(fā)型過敏反應)I型(細胞溶解型或細胞毒型過敏反應)Ⅲ型(免疫復合物型過敏反應)ⅣV型(遲發(fā)型過敏反應)Ⅰ~Ⅲ型由抗體介導,速度較快,Ⅳ型由T淋巴細胞介導,反應慢。基本概念回顧40抗體FeE受體免復合物租S些摧介賦細胞國了I一1V型超敏反應發(fā)生機制簡圖抗體41型(速發(fā)型過敏反應臨床上最常見的過敏反應反應速度極快明顯的個體差異。治療及時,一般不留后遺癥遺傳傾向。型(速發(fā)型過敏反應42I型(速發(fā)型過敏反應最常見的過敏原花粉屋塵:真菌、人和動物昆蟲皮屑、螨蟲以及纖維的混合物動物皮屑異種動物免疫血清藥物:青霉素及其降解產(chǎn)物等食物:海鮮、蠶蛹、金蟬、菠蘿等。自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原。引起過敏反應的抗原物質(zhì)常見的有2000-3000種,醫(yī)學文獻記載接近2萬種它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。I型(速發(fā)型過敏反應43I型(速發(fā)型過敏反應)的抗體冷主要是IgEIεE由鼻煙、扁桃體、支氣管、胃腸黏膜等處的漿細胞產(chǎn)生。其重要生物學特點:同種組織細胞的親嗜性某些IgG亞類(gG4)也可參與I型過敏反應I型(速發(fā)型過敏反應)的抗體44I型(速發(fā)型過敏反應)的細胞肥大細胞:廣泛分布于皮膚、黏膜下層微血管周圍,內(nèi)含大量顆粒,受刺激時合成、釋放多種生物活性物質(zhì),如組胺、肝素、前列腺素、5—羥色胺、白三烯及多種酶類。每個肥大細胞表面含有3~10萬iIgEFc段受體(FceR)。嗜堿性粒細胞:其細胞表面也含有FcεR,能與jIgEFc段結(jié)合,呈致敏狀態(tài),受刺激時釋放多種生物活性物質(zhì),如組胺、血小板激活因子、白三烯及多種酶類。I型(速發(fā)型過敏反應)的細胞45參與Ⅰ型過敏反應的介質(zhì)、肥大細胞及嗜堿性粒細胞的儲備介質(zhì)1、組胺:①使小靜脈和毛細血管擴張,通透性增高②刺激支氣管、子宮、膀胱等處的平滑肌收縮③促進黏膜、腺體分泌2、激肽釋放酶:使激肽原轉(zhuǎn)化成有生物活性的激肽,后者的生物學作用①刺激平滑肌收縮,使支氣管痙攣;②使血管擴張,通透性增高,其作用強于組胺③對白細胞有趨化作用;④刺激痛覺神經(jīng)纖維,引起疼痛3、嗜酸粒細胞趨化因子:低分子量多肽,對嗜酸粒細胞有趨化作用。參與Ⅰ型過敏反應的介質(zhì)46過敏反應及藥敏的急救課件47過敏反應及藥敏的急救課件48過敏反應及藥敏的急救課件49過敏反應及藥敏的急救課件50過敏反應及藥敏的急救課件51過敏反應及藥敏的急救課件52過敏反應及藥敏的急救課件53過敏反應及藥敏的急救課件54過敏反應及藥敏的急救課件55過敏反應及藥敏的急救課件56過敏反應及藥敏的急救課件57過敏反應及藥敏的急救課件58過敏反應及藥敏的急救課件59過敏反應及藥敏的急救課件60過敏反應及藥敏的急救課件61