抗惡性腫瘤藥物課件

抗惡性腫瘤藥物幽默來自智慧，惡語來自無能抗惡性腫瘤藥物抗惡性腫瘤藥物幽默來自智慧，惡語來自無能第42章抗惡性腫瘤藥物Antineoplasticdrugs腫瘤的發(fā)生及影響因素:癌(惡性腫瘤):是細(xì)胞增殖和分化的控制失調(diào)的類疾病癌癥的發(fā)生與很多因素有關(guān):如性別、年齡、種族、遺傳因素以及環(huán)境致癌因素,甚至生活習(xí)慣都可能成為致癌因素(口腔癌在東南亞發(fā)病率高與嚼檳榔子的習(xí)慣有關(guān))癌癥對(duì)人類健康的危害及對(duì)策據(jù)世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),世界每年原發(fā)性癌癥患者達(dá)590萬人之多,而每年死于癌癥者約有430萬人。癌在人類三大死因中居第二位(心臟病、癌、突發(fā)事故)?？刂瓢┌Y仍是醫(yī)學(xué)界的一大難題育人為本，德育為先。加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育工作，提高大學(xué)培養(yǎng)人才的質(zhì)量，教學(xué)是基本途徑，思想政治教育課是主陣地、主課堂、主渠道。以思想政治教育課為主，首先要回答“培養(yǎng)什么人和如何培養(yǎng)人”這兩大基本問題?！芭囵B(yǎng)什么人”指對(duì)人才培養(yǎng)的規(guī)格、質(zhì)量和數(shù)量怎樣，涉及培養(yǎng)人才的目標(biāo)、方向和標(biāo)準(zhǔn)等要素；“如何培養(yǎng)人”指怎樣充分利用達(dá)成人才培養(yǎng)目標(biāo)的資源和要件，涉及人才培養(yǎng)的手段、方法和途徑等要素。[1]其實(shí)，前一個(gè)問題的解決與教學(xué)效益相關(guān)，即是說通過思想政治教育培育出來的人才在滿足社會(huì)發(fā)展和人的自身進(jìn)步方面所起的積極作用；后一個(gè)問題的解決與教學(xué)效益的提高相關(guān)，即是說思想政治教育課如何實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的高效益，使有限的人力、智力和物力投入在一定時(shí)期獲得最大效益。獲得思想政治教育課的高效益，就必須在深入研究其效益內(nèi)涵的同時(shí)，探索提升效益的基本策略。一、思想政治教育課的效益內(nèi)涵教育的本質(zhì)是為社會(huì)培養(yǎng)人，人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和。把教育和人的本質(zhì)聯(lián)系起來分析，思想政治教育課效益表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是對(duì)個(gè)人全面發(fā)展所提供的幫助；二是對(duì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展所做出的貢獻(xiàn)。這兩個(gè)方面密切關(guān)聯(lián)，個(gè)人發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的重要條件，社會(huì)發(fā)展是個(gè)人發(fā)展的追求，又為個(gè)人發(fā)展提供更加廣闊的空間。片面強(qiáng)調(diào)個(gè)人發(fā)展或社會(huì)發(fā)展，都是與思想政治教育課的方向背道而馳的，只有謀求個(gè)人發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的有機(jī)統(tǒng)一、和諧共進(jìn)，才是思想政治教育課發(fā)揮其作用的真諦。思想政治教育課對(duì)大學(xué)生進(jìn)行政治、思想、倫理和道德規(guī)范等方面的教育，其目標(biāo)是培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和可靠接班人。思想政治教育課不僅注重對(duì)大學(xué)生科學(xué)世界觀、人生觀和價(jià)值觀的授受，更加注重促進(jìn)大學(xué)生把這些思想觀念外化為良好的行為習(xí)慣，內(nèi)化為高尚的人格品質(zhì)，并在生活和實(shí)踐中為社會(huì)和人類創(chuàng)造出豐富的物質(zhì)和精神財(cái)富。[2]人是社會(huì)的人，社會(huì)是人的社會(huì)。從個(gè)人發(fā)展的角度看，在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，人們總是希望以盡量小的代價(jià)和少的投入獲得最佳的綜合發(fā)展，往往以個(gè)人行為本身的得失、社會(huì)認(rèn)同程度和道德滿足感作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，“道德滿足感”來源于盡到責(zé)任或發(fā)揚(yáng)某種精神后所獲得的收益，與個(gè)人的行為貢獻(xiàn)成正比。收益本來是經(jīng)濟(jì)學(xué)的范疇，這里的收益不僅局限于金錢和物質(zhì)，還包括正義、道德等倫理學(xué)范疇的內(nèi)容，集中反映了人類行為的事實(shí)。比如，教育學(xué)生要像任長霞那樣為了人民的利益勇于獻(xiàn)身，而有些人可能認(rèn)為任長霞是為社會(huì)和公眾利益犧牲了自己的利益甚至生命，是讓他人得到收益的行為。但是，社會(huì)和他人給予了任長霞很高的評(píng)價(jià)，“社會(huì)認(rèn)同程度”高，因此“社會(huì)對(duì)她的行為判斷的得失”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為“得”，同時(shí)任長霞的思想和精神得到極大弘揚(yáng)，“道德滿足感”也高。這樣，判斷個(gè)人發(fā)展收益的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的總趨勢是獲得了收益。所以，任長霞的行為選擇仍然是理性的，能夠滿足追求個(gè)人最佳發(fā)展的設(shè)想前提。二、追求思想政治教育課效益的價(jià)值取向人人都有在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中追求收益最大化的特點(diǎn)，根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，若想通過參與教育活動(dòng)獲得收益的最大化，就需要在社會(huì)發(fā)展和個(gè)人發(fā)展兩個(gè)方面實(shí)現(xiàn)雙贏。把這種雙贏的觀念滲透到思想政治教育課教學(xué)過程之中，表現(xiàn)為獲得思想政治教育課效益的張力和可持續(xù)性。效益的張力就是既得到效益所包含的內(nèi)容，能夠繼續(xù)發(fā)散出新的活力、活性、機(jī)制和勢能。這里的根本問題是要正確處理好思想政治教育課教學(xué)中知識(shí)與能力、素質(zhì)之間的關(guān)系，知識(shí)是能力和素質(zhì)發(fā)展的基礎(chǔ)，但有了知識(shí)不等于就有了能力或素質(zhì)；知識(shí)只有通過一定的體驗(yàn)體認(rèn)機(jī)制，才能生成為某個(gè)方面的素質(zhì)，內(nèi)化為人的能力；相對(duì)而言，能力是較具體的，素質(zhì)是提高能力的先導(dǎo)和靈魂。[3]因此，思想政治教育課效益的根本標(biāo)志性成果和基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，是學(xué)習(xí)和把握正確的立場、觀點(diǎn)、方法，學(xué)習(xí)和認(rèn)同社會(huì)健康的人格規(guī)范，把知識(shí)、能力、素質(zhì)有機(jī)統(tǒng)一起來，使學(xué)生形成良好的思想道德和政治素質(zhì)，并內(nèi)化和生成分析問題、解決問題的能力。效益的可持續(xù)性的根本，在于深化發(fā)掘?qū)W生思想政治修養(yǎng)方面的自我學(xué)習(xí)和創(chuàng)造思維的潛能。一般意義上，良好思想政治修養(yǎng)是學(xué)習(xí)的結(jié)果，教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是教學(xué)的主要任務(wù)，學(xué)生自我學(xué)習(xí)策略的掌握、思維創(chuàng)造性潛能的發(fā)揮都是教學(xué)質(zhì)量高低與否或?qū)W生是否能夠自我學(xué)習(xí)的重要標(biāo)志。因此，思想政治教育課教學(xué)的真正內(nèi)涵，就是解放思想、實(shí)事求是，變硬性地讓學(xué)生學(xué)習(xí)為學(xué)生積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，挖掘他們創(chuàng)造性思維的潛能，幫助他們不斷認(rèn)識(shí)和解決時(shí)代所提出的人的思想政治修養(yǎng)方面的新問題。三、提升思想政治教育課效益的基本策略在思想政治教育課教學(xué)實(shí)踐中，教師總是希望在相同條件下，能夠使全體學(xué)生的思想品德素質(zhì)提高的幅度更大、更快一些，盡可能地獲得張力和可持續(xù)性，從而反映出思想政治教育課的高效益。把希望化為現(xiàn)實(shí)，以下策略可資借鑒。（一）準(zhǔn)確把握學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)思想政治教育課中的學(xué)科群是在借鑒諸如教育學(xué)、心理學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)上建立起來的，在教學(xué)實(shí)踐中有別于這些學(xué)科，其教學(xué)上的顯著特點(diǎn)是：1.不同于一般性的人文學(xué)科教育，是直接實(shí)施思想和政治的教育，因而不能衍變?yōu)橐话阋饬x上的文化教育；2.它的落腳點(diǎn)是鮮活的基本理論和實(shí)際的思想政治教育，不是學(xué)科理論的考試或?qū)W究式的研究，教學(xué)過程必須把時(shí)代精神、國家需要和個(gè)人前途高度地統(tǒng)一起來，在把思想理論觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的自覺意識(shí)方面取得實(shí)際效果；3.在同一范疇內(nèi)，既要有深層次上的區(qū)別，又要使小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)等不同層次的教育有機(jī)聯(lián)結(jié)起來，從而使人的思想政治修養(yǎng)獲得終身教育的意義。（二）始終追求教學(xué)的高效率教學(xué)效率的高低和三個(gè)因素密切相關(guān)：一是各種教學(xué)資源配置的合理程度；二是學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)與教師在實(shí)施教學(xué)過程中所遵循的目標(biāo)的一致程度；三是教師在教學(xué)過程中的努力程度。在思想政治教育課的教學(xué)中，合理配置人力、物力、財(cái)力等資源，滿足教學(xué)的實(shí)際需求，使各種資源充分利用起來，各方面積極性發(fā)揮出來，教學(xué)效率就高，否則，效率就會(huì)損失。從培養(yǎng)目標(biāo)角度分析，教師對(duì)目標(biāo)的理解和把握與學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)不一致，或者教師之間的思想觀念沖突、教師與學(xué)生之間的思維差異等等，都會(huì)造成教學(xué)效率的損失。[4]同樣一節(jié)課，有的老師備課認(rèn)真細(xì)致，上課深入淺出、生動(dòng)活潑，課后注重幫助學(xué)生解決思想和實(shí)際問題，所獲得的教學(xué)效率在單元時(shí)間相同的情況下，自然與那種應(yīng)付塞責(zé)、倉促上講臺(tái)的教師截然不同。（三）不斷增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性毋庸諱言，目前高校思想政治教育課效益普遍不高，一個(gè)很重要的原因就是教學(xué)的針對(duì)性不強(qiáng)，主要表現(xiàn)在課堂上照本宣科、講授內(nèi)容枯燥乏味，課內(nèi)外不善于緊密貼近學(xué)生、貼近生活、貼近實(shí)際解決思想和心理問題等等。有效解決這些問題，必須在思想政治教育課教學(xué)的針對(duì)性和有效性上很下功夫，探索出課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的科學(xué)實(shí)效的教學(xué)新機(jī)制。課堂上多問幾個(gè)“是什么”、“為什么”、“怎么理解”、“怎么解決”等問題，以啟發(fā)式教學(xué)為主線，綜合運(yùn)用討論法、談話法等方法，解決問題，獲取知識(shí)；課后多與學(xué)生平等交流，多與學(xué)生個(gè)別談心，鼓勵(lì)學(xué)生深入市場、工廠、商店等開展實(shí)地調(diào)查，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，豐富因材施教內(nèi)涵；課堂內(nèi)外各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)滲透愛的教育，愛到學(xué)生信任的程度，把熱愛學(xué)生與信任學(xué)生和嚴(yán)格要求學(xué)生高度統(tǒng)一起來，保持與學(xué)生的良好溝通，采取多種形式，增強(qiáng)思想政治教育課教學(xué)的實(shí)效性，讓大學(xué)生能夠真正體會(huì)到個(gè)人的成長發(fā)展只有與國家的前途命運(yùn)緊密結(jié)合起來，才能夠體現(xiàn)出人生價(jià)值的精彩。閱讀，是學(xué)習(xí)語文的基本方法，學(xué)生的語文素養(yǎng)只能在平時(shí)的閱讀中逐漸得到培養(yǎng)和提升。然而現(xiàn)今的農(nóng)村小學(xué)生閱讀狀況令人擔(dān)心。在本文中，筆者想就農(nóng)村小學(xué)生的閱讀狀況及改進(jìn)辦法，談點(diǎn)粗淺的看法。一、現(xiàn)狀及成因1.閱讀量少，閱讀面窄。相對(duì)于城市或發(fā)達(dá)地區(qū)來講，農(nóng)村小學(xué)的各種教學(xué)設(shè)施不但滯后，而且落后，教學(xué)條件簡陋。學(xué)生家庭收入偏低，孩子的閱讀除了課本就沒有其他可讀物了。學(xué)生閱讀量不足，閱讀面很窄。即使老師在班級(jí)搞個(gè)圖書角，讓孩子們自己拼湊一些圖書，畢竟是杯水車薪，而且種類稀少、老舊書籍較多，無法滿足學(xué)生的求知欲望。2.缺少應(yīng)有的“家教”。農(nóng)村孩子的父母由于家庭的生存需求，長年累月在外打拼，身心疲憊，他們對(duì)子女的教育基本為零，更談不上學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。即使在家的爺爺奶奶，也只是每天問一遍孩子：“老師布置的作業(yè)完成了嗎？”也有部分學(xué)生家長興趣低俗，從不看書讀報(bào)，孤陋寡聞，甚至有的家長惡習(xí)纏身，對(duì)孩子的幼小的心靈造成很壞的影響。這樣的父母怎能輔導(dǎo)孩子閱讀？3.教師理念落后。農(nóng)村部分學(xué)校在考核教師“績效”時(shí)，仍堅(jiān)持以學(xué)生的考試成績?yōu)橐罁?jù)，給老師排名、定資；村級(jí)小學(xué)的老師大多是過去的“民轉(zhuǎn)公”或者是“合同教師轉(zhuǎn)公辦”，這些教師沒有經(jīng)過正規(guī)的師資培訓(xùn)，他們理念陳舊，教法落后；即使新分配到村小的師范生，他們中有人“不安心”想調(diào)到城里的學(xué)校。安心執(zhí)教的老師仍以傳授講解為主，把閱讀課上成分析課，把學(xué)生的自讀自悟變成了對(duì)課文的“死記硬背”，使原本精彩生動(dòng)的語文教學(xué)變得死氣沉沉，學(xué)生的個(gè)性得不到張揚(yáng)，泯滅了學(xué)生的閱讀興趣和愿望。二、改進(jìn)的辦法1.打鐵還得自身硬，萬事得從源頭抓。學(xué)校必須認(rèn)真組織教師深入學(xué)習(xí)、研討2011版的新課標(biāo)，促使教師及時(shí)更新觀念，與時(shí)俱進(jìn)；同時(shí)采取“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的方式，組織教師參加閱讀教學(xué)的觀摩課、公開課等的學(xué)習(xí)活動(dòng)，汲取他人之長補(bǔ)己之短。從教師自身來講，應(yīng)持之以恒、自覺地學(xué)習(xí)新的教育教學(xué)理論，要不斷研究實(shí)踐閱讀教學(xué)的新方法并進(jìn)行反思。在平時(shí)的教學(xué)中，要十分重視激活學(xué)生閱讀的內(nèi)驅(qū)力，加強(qiáng)學(xué)生閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)；要善于盤活農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)資源，善于從農(nóng)村小學(xué)的實(shí)際出發(fā)，因陋就簡，因地制宜，因勢利導(dǎo)，因人而異，激發(fā)起學(xué)生讀書的欲望。2.為學(xué)生提供閱讀的優(yōu)越條件。首先，要保證學(xué)生的閱讀時(shí)間，教育他們學(xué)會(huì)利用時(shí)間、學(xué)會(huì)“擠”時(shí)間多讀書，并培養(yǎng)學(xué)生讀書的定力和持久性。其次，要認(rèn)真引導(dǎo)學(xué)生把自己積攢的壓歲錢和零用錢花在讀書的“刀刃”上，自己買書讀，讀完后與同學(xué)交換讀，也可以組織學(xué)生跟其他班級(jí)的同學(xué)交換閱讀。教師做好學(xué)校圖書室的管理工作，同時(shí)與家長聯(lián)系，做好家長的思想工作，努力取得家長的配合，敦促他們營造家庭讀書的文化氛圍，建議他們給孩子做好榜樣，自覺地和孩子們一起閱讀。學(xué)校定時(shí)開展“親子讀書月”活動(dòng)，促使家長也不斷地提升自己的學(xué)識(shí)和修養(yǎng)，為他們與孩子溝通、交流奠定基礎(chǔ)。再次，教師要指導(dǎo)學(xué)生掌握閱讀方法，同時(shí)精選好的課外書目推薦給他們，關(guān)注他們閱讀的廣泛性，指導(dǎo)他們做好讀書筆記或讀書文摘，開展讀書心得、體會(huì)的交流會(huì)，激勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。3.培養(yǎng)學(xué)生好讀、樂讀的興趣，使他們形成良好的閱讀習(xí)慣。興趣是求知者最好的老師。閱讀教學(xué)和其他的教學(xué)一樣，都要從學(xué)生的興趣出發(fā)。教師要多渠道多方位地激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣和熱情，盡最大的努力創(chuàng)設(shè)閱讀的情境，提供最好的平臺(tái)，讓學(xué)生匯報(bào)自己的收獲，讓他們充分展示自我，比如每天開展“5分鐘閱讀與鑒賞”，使每個(gè)學(xué)生都品嘗到閱讀帶來的成功和愉悅。教師是學(xué)生的“指向燈”，是學(xué)生學(xué)習(xí)路上的“交警”，在培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣上具有不可推卸的責(zé)任?？箰盒阅[瘤藥物幽默來自智慧，惡語來自無能抗惡性腫瘤藥物抗惡性1第42章抗惡性腫瘤藥物Antineoplasticdrugs第42章抗惡性腫瘤藥物2腫瘤的發(fā)生及影響因素:癌(惡性腫瘤):是細(xì)胞增殖和分化的控制失調(diào)的類疾病癌癥的發(fā)生與很多因素有關(guān):如性別、年齡、種族、遺傳因素以及環(huán)境致癌因素,甚至生活習(xí)慣都可能成為致癌因素(口腔癌在東南亞發(fā)病率高與嚼檳榔子的習(xí)慣有關(guān))癌癥對(duì)人類健康的危害及對(duì)策據(jù)世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),世界每年原發(fā)性癌癥患者達(dá)590萬人之多,而每年死于癌癥者約有430萬人。癌在人類三大死因中居第二位(心臟病、癌、突發(fā)事故)?？刂瓢┌Y仍是醫(yī)學(xué)界的一大難題腫瘤的發(fā)生及影響因素:3抗腫瘤藥:凡能直接或間接地抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞,控制腫瘤的增長的藥物治療惡性腫瘤的三大手段:藥物治療、外科手術(shù)、放射治療?？箰盒阅[瘤藥正從傳統(tǒng)的細(xì)胞毒類藥物向針對(duì)機(jī)制的多環(huán)節(jié)作用的新型抗惡性腫瘤藥發(fā)展腫瘤內(nèi)科學(xué)的進(jìn)步促進(jìn)了腫瘤的治療向綜合治療方向發(fā)展抗腫瘤藥:凡能直接或間接地抑制或殺滅腫瘤細(xì)4第一節(jié)抗癌藥物分類抗惡性腫瘤藥物的分類1.根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源分類烷化劑氮芥類抗代謝藥嘧啶嘌呤類抗腫瘤抗生素絲裂霉素博萊霉素類抗腫瘤植物藥長春堿類激素腎上腺皮質(zhì)激素雌、雄激素其它(鉑類、酶)鉑類配合物(卡鉑)第一節(jié)抗癌藥物分類52.根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制分類干擾核酸生物合成的藥物影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物影響激素平衡的藥物3.根據(jù)藥物作用的周期或時(shí)相特異性:細(xì)胞周期非特異性藥物(ceIcyclenonspecificagents,CCNSA)細(xì)胞周期(時(shí)相)特異性藥物(celIcyclespecificagents,CCSA)2.根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制分類6二、抗腫瘤藥物的作用機(jī)制(一)生化機(jī)制嘌呤合威嘧啶合威核苷酸脫氧核苷酸DNAtRNA、mM、核蛋白體二、抗腫瘤藥物的作用機(jī)制71.干擾核酸生物合成在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的生物合成,屬抗代謝藥?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與核酸代謝的必需物質(zhì)葉酸、嘌呤、嘧啶等相似,屬作用于S期的周期特異性藥。①二氫葉酸還原酶抑制藥;甲氨蝶呤②胸苷酸合成酶抑制劑;氟脲嘧啶③嘌呤核苷酸互變抑制藥;巰嘌呤④核苷酸還原酶抑制劑;羥基脲⑤DNA多聚酶抑制藥;阿糖胞苷1.干擾核酸生物合成82.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物①烷化劑②破壞DNA的鉑類配合物;順鉑③破壞DNA的抗生素類;絲裂霉素;博萊霉素④拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑;喜樹堿類2.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物93千擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止DNA合成藥物藥物嵌入到DNA堿基對(duì)之間,阻止RNA尤其mRNA的合成。屬周期非特異性藥。如:多柔比星4.抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物①微管蛋白活性抑制藥如:長春堿類、紫杉醇②千擾核蛋白體功能藥物如:三尖杉生物堿類③影響氨基酸供應(yīng)的藥物如:L-天門冬酰胺酶5.調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物3千擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止DNA合成藥物10(二)細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制腫瘤細(xì)胞的共同特點(diǎn)與細(xì)胞增殖有關(guān)的基因被開啟或激活,與細(xì)胞分化有關(guān)的基因被關(guān)閉或抑制。故誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化,抑制腫瘤細(xì)胞增殖或?qū)е滤劳龅乃幬锞砂l(fā)揮抗腫瘤的作用。(二)細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制11抗惡性腫瘤藥物課件12抗惡性腫瘤藥物課件13抗惡性腫瘤藥物課件14抗惡性腫瘤藥物課件15抗惡性腫瘤藥物課件16抗惡性腫瘤藥物課件17抗惡性腫瘤藥物課件18抗惡性腫瘤藥物課件19抗惡性腫瘤藥物課件20抗惡性腫瘤藥物課件21抗惡性腫瘤藥物課件22抗惡性腫瘤藥物課件23抗惡性腫瘤藥物課件24抗惡性腫瘤藥物課件25抗惡性腫瘤藥物課件26抗惡性腫瘤藥物課件27抗惡性腫瘤藥物課件28抗惡性腫瘤藥物課件29抗惡性腫瘤藥物課件30抗惡性腫瘤藥物課件31抗惡性腫瘤藥物課件32抗惡性腫瘤藥物課件33抗惡性腫瘤藥物課件34抗惡性腫瘤藥物課件35抗惡性腫瘤藥物課件36抗惡性腫瘤藥物課件37抗惡性腫瘤藥物課件38抗惡性腫瘤藥物課件39抗惡性腫瘤藥物課件40抗惡性腫瘤藥物課件41抗惡性腫瘤藥物課件42謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，43抗惡性腫瘤藥物幽默來自智慧，惡語來自無能抗惡性腫瘤藥物抗惡性腫瘤藥物幽默來自智慧，惡語來自無能第42章抗惡性腫瘤藥物Antineoplasticdrugs腫瘤的發(fā)生及影響因素:癌(惡性腫瘤):是細(xì)胞增殖和分化的控制失調(diào)的類疾病癌癥的發(fā)生與很多因素有關(guān):如性別、年齡、種族、遺傳因素以及環(huán)境致癌因素,甚至生活習(xí)慣都可能成為致癌因素(口腔癌在東南亞發(fā)病率高與嚼檳榔子的習(xí)慣有關(guān))癌癥對(duì)人類健康的危害及對(duì)策據(jù)世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),世界每年原發(fā)性癌癥患者達(dá)590萬人之多,而每年死于癌癥者約有430萬人。癌在人類三大死因中居第二位(心臟病、癌、突發(fā)事故)?？刂瓢┌Y仍是醫(yī)學(xué)界的一大難題育人為本，德育為先。加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育工作，提高大學(xué)培養(yǎng)人才的質(zhì)量，教學(xué)是基本途徑，思想政治教育課是主陣地、主課堂、主渠道。以思想政治教育課為主，首先要回答“培養(yǎng)什么人和如何培養(yǎng)人”這兩大基本問題?！芭囵B(yǎng)什么人”指對(duì)人才培養(yǎng)的規(guī)格、質(zhì)量和數(shù)量怎樣，涉及培養(yǎng)人才的目標(biāo)、方向和標(biāo)準(zhǔn)等要素；“如何培養(yǎng)人”指怎樣充分利用達(dá)成人才培養(yǎng)目標(biāo)的資源和要件，涉及人才培養(yǎng)的手段、方法和途徑等要素。[1]其實(shí)，前一個(gè)問題的解決與教學(xué)效益相關(guān)，即是說通過思想政治教育培育出來的人才在滿足社會(huì)發(fā)展和人的自身進(jìn)步方面所起的積極作用；后一個(gè)問題的解決與教學(xué)效益的提高相關(guān)，即是說思想政治教育課如何實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的高效益，使有限的人力、智力和物力投入在一定時(shí)期獲得最大效益。獲得思想政治教育課的高效益，就必須在深入研究其效益內(nèi)涵的同時(shí)，探索提升效益的基本策略。一、思想政治教育課的效益內(nèi)涵教育的本質(zhì)是為社會(huì)培養(yǎng)人，人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和。把教育和人的本質(zhì)聯(lián)系起來分析，思想政治教育課效益表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是對(duì)個(gè)人全面發(fā)展所提供的幫助；二是對(duì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展所做出的貢獻(xiàn)。這兩個(gè)方面密切關(guān)聯(lián)，個(gè)人發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的重要條件，社會(huì)發(fā)展是個(gè)人發(fā)展的追求，又為個(gè)人發(fā)展提供更加廣闊的空間。片面強(qiáng)調(diào)個(gè)人發(fā)展或社會(huì)發(fā)展，都是與思想政治教育課的方向背道而馳的，只有謀求個(gè)人發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的有機(jī)統(tǒng)一、和諧共進(jìn)，才是思想政治教育課發(fā)揮其作用的真諦。思想政治教育課對(duì)大學(xué)生進(jìn)行政治、思想、倫理和道德規(guī)范等方面的教育，其目標(biāo)是培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和可靠接班人。思想政治教育課不僅注重對(duì)大學(xué)生科學(xué)世界觀、人生觀和價(jià)值觀的授受，更加注重促進(jìn)大學(xué)生把這些思想觀念外化為良好的行為習(xí)慣，內(nèi)化為高尚的人格品質(zhì)，并在生活和實(shí)踐中為社會(huì)和人類創(chuàng)造出豐富的物質(zhì)和精神財(cái)富。[2]人是社會(huì)的人，社會(huì)是人的社會(huì)。從個(gè)人發(fā)展的角度看，在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，人們總是希望以盡量小的代價(jià)和少的投入獲得最佳的綜合發(fā)展，往往以個(gè)人行為本身的得失、社會(huì)認(rèn)同程度和道德滿足感作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，“道德滿足感”來源于盡到責(zé)任或發(fā)揚(yáng)某種精神后所獲得的收益，與個(gè)人的行為貢獻(xiàn)成正比。收益本來是經(jīng)濟(jì)學(xué)的范疇，這里的收益不僅局限于金錢和物質(zhì)，還包括正義、道德等倫理學(xué)范疇的內(nèi)容，集中反映了人類行為的事實(shí)。比如，教育學(xué)生要像任長霞那樣為了人民的利益勇于獻(xiàn)身，而有些人可能認(rèn)為任長霞是為社會(huì)和公眾利益犧牲了自己的利益甚至生命，是讓他人得到收益的行為。但是，社會(huì)和他人給予了任長霞很高的評(píng)價(jià)，“社會(huì)認(rèn)同程度”高，因此“社會(huì)對(duì)她的行為判斷的得失”這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為“得”，同時(shí)任長霞的思想和精神得到極大弘揚(yáng)，“道德滿足感”也高。這樣，判斷個(gè)人發(fā)展收益的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的總趨勢是獲得了收益。所以，任長霞的行為選擇仍然是理性的，能夠滿足追求個(gè)人最佳發(fā)展的設(shè)想前提。二、追求思想政治教育課效益的價(jià)值取向人人都有在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中追求收益最大化的特點(diǎn)，根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，若想通過參與教育活動(dòng)獲得收益的最大化，就需要在社會(huì)發(fā)展和個(gè)人發(fā)展兩個(gè)方面實(shí)現(xiàn)雙贏。把這種雙贏的觀念滲透到思想政治教育課教學(xué)過程之中，表現(xiàn)為獲得思想政治教育課效益的張力和可持續(xù)性。效益的張力就是既得到效益所包含的內(nèi)容，能夠繼續(xù)發(fā)散出新的活力、活性、機(jī)制和勢能。這里的根本問題是要正確處理好思想政治教育課教學(xué)中知識(shí)與能力、素質(zhì)之間的關(guān)系，知識(shí)是能力和素質(zhì)發(fā)展的基礎(chǔ)，但有了知識(shí)不等于就有了能力或素質(zhì)；知識(shí)只有通過一定的體驗(yàn)體認(rèn)機(jī)制，才能生成為某個(gè)方面的素質(zhì)，內(nèi)化為人的能力；相對(duì)而言，能力是較具體的，素質(zhì)是提高能力的先導(dǎo)和靈魂。[3]因此，思想政治教育課效益的根本標(biāo)志性成果和基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，是學(xué)習(xí)和把握正確的立場、觀點(diǎn)、方法，學(xué)習(xí)和認(rèn)同社會(huì)健康的人格規(guī)范，把知識(shí)、能力、素質(zhì)有機(jī)統(tǒng)一起來，使學(xué)生形成良好的思想道德和政治素質(zhì)，并內(nèi)化和生成分析問題、解決問題的能力。效益的可持續(xù)性的根本，在于深化發(fā)掘?qū)W生思想政治修養(yǎng)方面的自我學(xué)習(xí)和創(chuàng)造思維的潛能。一般意義上，良好思想政治修養(yǎng)是學(xué)習(xí)的結(jié)果，教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)是教學(xué)的主要任務(wù)，學(xué)生自我學(xué)習(xí)策略的掌握、思維創(chuàng)造性潛能的發(fā)揮都是教學(xué)質(zhì)量高低與否或?qū)W生是否能夠自我學(xué)習(xí)的重要標(biāo)志。因此，思想政治教育課教學(xué)的真正內(nèi)涵，就是解放思想、實(shí)事求是，變硬性地讓學(xué)生學(xué)習(xí)為學(xué)生積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，挖掘他們創(chuàng)造性思維的潛能，幫助他們不斷認(rèn)識(shí)和解決時(shí)代所提出的人的思想政治修養(yǎng)方面的新問題。三、提升思想政治教育課效益的基本策略在思想政治教育課教學(xué)實(shí)踐中，教師總是希望在相同條件下，能夠使全體學(xué)生的思想品德素質(zhì)提高的幅度更大、更快一些，盡可能地獲得張力和可持續(xù)性，從而反映出思想政治教育課的高效益。把希望化為現(xiàn)實(shí)，以下策略可資借鑒。（一）準(zhǔn)確把握學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)思想政治教育課中的學(xué)科群是在借鑒諸如教育學(xué)、心理學(xué)、政治學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)上建立起來的，在教學(xué)實(shí)踐中有別于這些學(xué)科，其教學(xué)上的顯著特點(diǎn)是：1.不同于一般性的人文學(xué)科教育，是直接實(shí)施思想和政治的教育，因而不能衍變?yōu)橐话阋饬x上的文化教育；2.它的落腳點(diǎn)是鮮活的基本理論和實(shí)際的思想政治教育，不是學(xué)科理論的考試或?qū)W究式的研究，教學(xué)過程必須把時(shí)代精神、國家需要和個(gè)人前途高度地統(tǒng)一起來，在把思想理論觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的自覺意識(shí)方面取得實(shí)際效果；3.在同一范疇內(nèi)，既要有深層次上的區(qū)別，又要使小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)等不同層次的教育有機(jī)聯(lián)結(jié)起來，從而使人的思想政治修養(yǎng)獲得終身教育的意義。（二）始終追求教學(xué)的高效率教學(xué)效率的高低和三個(gè)因素密切相關(guān)：一是各種教學(xué)資源配置的合理程度；二是學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)與教師在實(shí)施教學(xué)過程中所遵循的目標(biāo)的一致程度；三是教師在教學(xué)過程中的努力程度。在思想政治教育課的教學(xué)中，合理配置人力、物力、財(cái)力等資源，滿足教學(xué)的實(shí)際需求，使各種資源充分利用起來，各方面積極性發(fā)揮出來，教學(xué)效率就高，否則，效率就會(huì)損失。從培養(yǎng)目標(biāo)角度分析，教師對(duì)目標(biāo)的理解和把握與學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)不一致，或者教師之間的思想觀念沖突、教師與學(xué)生之間的思維差異等等，都會(huì)造成教學(xué)效率的損失。[4]同樣一節(jié)課，有的老師備課認(rèn)真細(xì)致，上課深入淺出、生動(dòng)活潑，課后注重幫助學(xué)生解決思想和實(shí)際問題，所獲得的教學(xué)效率在單元時(shí)間相同的情況下，自然與那種應(yīng)付塞責(zé)、倉促上講臺(tái)的教師截然不同。（三）不斷增強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性毋庸諱言，目前高校思想政治教育課效益普遍不高，一個(gè)很重要的原因就是教學(xué)的針對(duì)性不強(qiáng)，主要表現(xiàn)在課堂上照本宣科、講授內(nèi)容枯燥乏味，課內(nèi)外不善于緊密貼近學(xué)生、貼近生活、貼近實(shí)際解決思想和心理問題等等。有效解決這些問題，必須在思想政治教育課教學(xué)的針對(duì)性和有效性上很下功夫，探索出課內(nèi)與課外有機(jī)結(jié)合的科學(xué)實(shí)效的教學(xué)新機(jī)制。課堂上多問幾個(gè)“是什么”、“為什么”、“怎么理解”、“怎么解決”等問題，以啟發(fā)式教學(xué)為主線，綜合運(yùn)用討論法、談話法等方法，解決問題，獲取知識(shí)；課后多與學(xué)生平等交流，多與學(xué)生個(gè)別談心，鼓勵(lì)學(xué)生深入市場、工廠、商店等開展實(shí)地調(diào)查，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，豐富因材施教內(nèi)涵；課堂內(nèi)外各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)滲透愛的教育，愛到學(xué)生信任的程度，把熱愛學(xué)生與信任學(xué)生和嚴(yán)格要求學(xué)生高度統(tǒng)一起來，保持與學(xué)生的良好溝通，采取多種形式，增強(qiáng)思想政治教育課教學(xué)的實(shí)效性，讓大學(xué)生能夠真正體會(huì)到個(gè)人的成長發(fā)展只有與國家的前途命運(yùn)緊密結(jié)合起來，才能夠體現(xiàn)出人生價(jià)值的精彩。閱讀，是學(xué)習(xí)語文的基本方法，學(xué)生的語文素養(yǎng)只能在平時(shí)的閱讀中逐漸得到培養(yǎng)和提升。然而現(xiàn)今的農(nóng)村小學(xué)生閱讀狀況令人擔(dān)心。在本文中，筆者想就農(nóng)村小學(xué)生的閱讀狀況及改進(jìn)辦法，談點(diǎn)粗淺的看法。一、現(xiàn)狀及成因1.閱讀量少，閱讀面窄。相對(duì)于城市或發(fā)達(dá)地區(qū)來講，農(nóng)村小學(xué)的各種教學(xué)設(shè)施不但滯后，而且落后，教學(xué)條件簡陋。學(xué)生家庭收入偏低，孩子的閱讀除了課本就沒有其他可讀物了。學(xué)生閱讀量不足，閱讀面很窄。即使老師在班級(jí)搞個(gè)圖書角，讓孩子們自己拼湊一些圖書，畢竟是杯水車薪，而且種類稀少、老舊書籍較多，無法滿足學(xué)生的求知欲望。2.缺少應(yīng)有的“家教”。農(nóng)村孩子的父母由于家庭的生存需求，長年累月在外打拼，身心疲憊，他們對(duì)子女的教育基本為零，更談不上學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。即使在家的爺爺奶奶，也只是每天問一遍孩子：“老師布置的作業(yè)完成了嗎？”也有部分學(xué)生家長興趣低俗，從不看書讀報(bào)，孤陋寡聞，甚至有的家長惡習(xí)纏身，對(duì)孩子的幼小的心靈造成很壞的影響。這樣的父母怎能輔導(dǎo)孩子閱讀？3.教師理念落后。農(nóng)村部分學(xué)校在考核教師“績效”時(shí)，仍堅(jiān)持以學(xué)生的考試成績?yōu)橐罁?jù)，給老師排名、定資；村級(jí)小學(xué)的老師大多是過去的“民轉(zhuǎn)公”或者是“合同教師轉(zhuǎn)公辦”，這些教師沒有經(jīng)過正規(guī)的師資培訓(xùn)，他們理念陳舊，教法落后；即使新分配到村小的師范生，他們中有人“不安心”想調(diào)到城里的學(xué)校。安心執(zhí)教的老師仍以傳授講解為主，把閱讀課上成分析課，把學(xué)生的自讀自悟變成了對(duì)課文的“死記硬背”，使原本精彩生動(dòng)的語文教學(xué)變得死氣沉沉，學(xué)生的個(gè)性得不到張揚(yáng)，泯滅了學(xué)生的閱讀興趣和愿望。二、改進(jìn)的辦法1.打鐵還得自身硬，萬事得從源頭抓。學(xué)校必須認(rèn)真組織教師深入學(xué)習(xí)、研討2011版的新課標(biāo)，促使教師及時(shí)更新觀念，與時(shí)俱進(jìn)；同時(shí)采取“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的方式，組織教師參加閱讀教學(xué)的觀摩課、公開課等的學(xué)習(xí)活動(dòng)，汲取他人之長補(bǔ)己之短。從教師自身來講，應(yīng)持之以恒、自覺地學(xué)習(xí)新的教育教學(xué)理論，要不斷研究實(shí)踐閱讀教學(xué)的新方法并進(jìn)行反思。在平時(shí)的教學(xué)中，要十分重視激活學(xué)生閱讀的內(nèi)驅(qū)力，加強(qiáng)學(xué)生閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)；要善于盤活農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)資源，善于從農(nóng)村小學(xué)的實(shí)際出發(fā)，因陋就簡，因地制宜，因勢利導(dǎo)，因人而異，激發(fā)起學(xué)生讀書的欲望。2.為學(xué)生提供閱讀的優(yōu)越條件。首先，要保證學(xué)生的閱讀時(shí)間，教育他們學(xué)會(huì)利用時(shí)間、學(xué)會(huì)“擠”時(shí)間多讀書，并培養(yǎng)學(xué)生讀書的定力和持久性。其次，要認(rèn)真引導(dǎo)學(xué)生把自己積攢的壓歲錢和零用錢花在讀書的“刀刃”上，自己買書讀，讀完后與同學(xué)交換讀，也可以組織學(xué)生跟其他班級(jí)的同學(xué)交換閱讀。教師做好學(xué)校圖書室的管理工作，同時(shí)與家長聯(lián)系，做好家長的思想工作，努力取得家長的配合，敦促他們營造家庭讀書的文化氛圍，建議他們給孩子做好榜樣，自覺地和孩子們一起閱讀。學(xué)校定時(shí)開展“親子讀書月”活動(dòng)，促使家長也不斷地提升自己的學(xué)識(shí)和修養(yǎng)，為他們與孩子溝通、交流奠定基礎(chǔ)。再次，教師要指導(dǎo)學(xué)生掌握閱讀方法，同時(shí)精選好的課外書目推薦給他們，關(guān)注他們閱讀的廣泛性，指導(dǎo)他們做好讀書筆記或讀書文摘，開展讀書心得、體會(huì)的交流會(huì)，激勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。3.培養(yǎng)學(xué)生好讀、樂讀的興趣，使他們形成良好的閱讀習(xí)慣。興趣是求知者最好的老師。閱讀教學(xué)和其他的教學(xué)一樣，都要從學(xué)生的興趣出發(fā)。教師要多渠道多方位地激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣和熱情，盡最大的努力創(chuàng)設(shè)閱讀的情境，提供最好的平臺(tái)，讓學(xué)生匯報(bào)自己的收獲，讓他們充分展示自我，比如每天開展“5分鐘閱讀與鑒賞”，使每個(gè)學(xué)生都品嘗到閱讀帶來的成功和愉悅。教師是學(xué)生的“指向燈”，是學(xué)生學(xué)習(xí)路上的“交警”，在培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣上具有不可推卸的責(zé)任?？箰盒阅[瘤藥物幽默來自智慧，惡語來自無能抗惡性腫瘤藥物抗惡性44第42章抗惡性腫瘤藥物Antineoplasticdrugs第42章抗惡性腫瘤藥物45腫瘤的發(fā)生及影響因素:癌(惡性腫瘤):是細(xì)胞增殖和分化的控制失調(diào)的類疾病癌癥的發(fā)生與很多因素有關(guān):如性別、年齡、種族、遺傳因素以及環(huán)境致癌因素,甚至生活習(xí)慣都可能成為致癌因素(口腔癌在東南亞發(fā)病率高與嚼檳榔子的習(xí)慣有關(guān))癌癥對(duì)人類健康的危害及對(duì)策據(jù)世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),世界每年原發(fā)性癌癥患者達(dá)590萬人之多,而每年死于癌癥者約有430萬人。癌在人類三大死因中居第二位(心臟病、癌、突發(fā)事故)。控制癌癥仍是醫(yī)學(xué)界的一大難題腫瘤的發(fā)生及影響因素:46抗腫瘤藥:凡能直接或間接地抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞,控制腫瘤的增長的藥物治療惡性腫瘤的三大手段:藥物治療、外科手術(shù)、放射治療。抗惡性腫瘤藥正從傳統(tǒng)的細(xì)胞毒類藥物向針對(duì)機(jī)制的多環(huán)節(jié)作用的新型抗惡性腫瘤藥發(fā)展腫瘤內(nèi)科學(xué)的進(jìn)步促進(jìn)了腫瘤的治療向綜合治療方向發(fā)展抗腫瘤藥:凡能直接或間接地抑制或殺滅腫瘤細(xì)47第一節(jié)抗癌藥物分類抗惡性腫瘤藥物的分類1.根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源分類烷化劑氮芥類抗代謝藥嘧啶嘌呤類抗腫瘤抗生素絲裂霉素博萊霉素類抗腫瘤植物藥長春堿類激素腎上腺皮質(zhì)激素雌、雄激素其它(鉑類、酶)鉑類配合物(卡鉑)第一節(jié)抗癌藥物分類482.根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制分類干擾核酸生物合成的藥物影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物影響激素平衡的藥物3.根據(jù)