人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史課件

人工關(guān)節(jié)發(fā)展簡史人工關(guān)節(jié)發(fā)展簡史什么是人工關(guān)節(jié)（又稱人工假體）：

人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關(guān)節(jié)。如模擬肢體骨干某一部分或椎體、人工股骨干假體、人工肱骨干假體、人工椎體等。什么是人工關(guān)節(jié)（又稱人工假體）：人工關(guān)節(jié)是什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：

去除關(guān)節(jié)的病損組織，在盡可能的解剖、生理狀態(tài)下將人工關(guān)節(jié)植入人體關(guān)節(jié)缺損部位，以恢復(fù)原有關(guān)節(jié)的解剖和功能。目前它已成為關(guān)節(jié)成形術(shù)中最重要的一門技術(shù)，這門技術(shù)即稱為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：去除關(guān)節(jié)的病損組什么是人工關(guān)節(jié)生物材料：

具有耐磨性、耐腐蝕性、生物相容性（無毒性、無熱源、無致癌、無過敏、不破壞周圍組織）好的內(nèi)植入材料。

什么是人工關(guān)節(jié)生物材料：具有耐磨性、耐腐蝕性、生物相人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)從早期的探索階段至今較成熟發(fā)展階段已有100余年歷史。人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史

一、人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段（1822年~1937年）一、人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段

1822年英國人Anthony.White醫(yī)生施股骨大粗隆下5cm截骨術(shù)，以改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，12個月后形成假關(guān)節(jié)。

1876年美國人Barton施股骨小粗隆上截骨術(shù)，術(shù)后3個月扶單拐行走。

1840年-1860年美國JM.Carnochan首先進(jìn)行了下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)，橡木片（非生物材料）置入，關(guān)節(jié)可以活動，但后來橡木片被排出而失敗，這一手術(shù)應(yīng)該說是人工假體置換術(shù)的開端。1822年英國人Anthony.White醫(yī)

1880年

ollier利用關(guān)節(jié)周圍軟組織形成新的關(guān)節(jié)面，首創(chuàng)了關(guān)節(jié)面成型術(shù)，以后相繼有人利用周圍筋膜，皮膚施行隔離型關(guān)節(jié)成形術(shù)。實際上國內(nèi)在1960年代尚有用此法者。

1919年

Beel在美國用經(jīng)鉻處理的豬膀胱施行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

1891年

Gluck在德國用象牙股骨頭與髖臼首次進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用鍍鎳螺釘固定假體，他還使用了骨膠作為粘合劑來固定假體，這也為骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換應(yīng)用技術(shù)起到了啟蒙作用。1880年ollier利用關(guān)節(jié)周圍軟組織形

1895年

Jones設(shè)計了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù)。

1910年德國Dethert用橡膠假體施行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

1923年SmithPetersen設(shè)計了玻璃杯關(guān)節(jié)成形術(shù)，被認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的鼻祖

，以后用了許多不同材料做的杯效果均不佳。

1934年Rehn用不銹鋼杯置入髖關(guān)節(jié)脫位患者的髖臼。1895年Jones設(shè)計了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù)。

二、人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段（1938年~1957年）二、人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段

1938年SmithPetersen發(fā)現(xiàn)牙科醫(yī)生使用的鈷鉻鉬合金材料生物惰性較強(qiáng)，在人體內(nèi)生物相容性較好，將其做成鐘狀開口的金屬杯，全股骨頭在杯內(nèi)活動做了1000例，長期療效不佳，金屬杯與股骨頭摩擦增加，股骨頭壞死疼痛。

1940年Haboush首次在實驗室用水做潤滑劑鈷鉻鉬合金頭和丙烯酸酯髖臼假體進(jìn)行磨損實驗研究。

1940年美國Valls在美國進(jìn)行了短彎柄型股骨頭假體的半關(guān)節(jié)置換術(shù)。1938年SmithPetersen

1941年美國Moore和F.R.Thompson分別設(shè)置了長直柄人工股骨頭和長彎柄股骨頭假體。后來成了Muller，Harris全髖股骨頭假體的原形。

1946年~1958年Judet兄弟在法國采用了短柄的股骨頭假體進(jìn)行了半關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體由丙烯酸酯熱壓成型直柄。由大粗隆下穿出，這在當(dāng)時的歐洲特別流行，術(shù)后早期效果滿意，后來由于假體的磨損、松動、斷裂的并發(fā)癥，長期療效不佳。1941年美國Moore和F.R.Tho

1950年Moore在美國設(shè)計了自鎖式鈷鉻鉬合金的股骨頭假體。

1951年Leventhal用鈦股骨頭，進(jìn)行嘗試宣布骨可以長入鈦合金假體。

1952年-1957年間Willse等人用冷固化丙烯酸酯骨水泥進(jìn)行動物試驗獲得了大量數(shù)據(jù)，為人工關(guān)節(jié)的骨水泥技術(shù)做出了貢獻(xiàn)。1950年Moore在美國設(shè)計了自鎖式鈷鉻鉬

三、現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段

（1958年~1970年）三、現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段

1950年Charnley進(jìn)行了關(guān)節(jié)摩擦和潤滑機(jī)制研究的設(shè)想，做了動物試驗，他認(rèn)為生物關(guān)節(jié)面，類似海綿具有彈性，內(nèi)含滑液，使關(guān)節(jié)保持低摩擦系數(shù)。那么采用潤滑液潤滑假體關(guān)節(jié)面以獲得低摩擦效應(yīng)是不能的，應(yīng)當(dāng)尋求低摩擦系數(shù)的生物材料來制作假體以達(dá)目的，從而確立了人工關(guān)節(jié)低摩擦理論。1950年Charnley進(jìn)行了關(guān)節(jié)摩擦和1962年經(jīng)過大量的生物材料摩擦試驗，設(shè)計出直徑22.5mm的金屬股骨頭和超高分子聚乙烯髖臼組合的假體，用聚甲基丙烯酸甲酯（骨水泥）固定。從而創(chuàng)建了低摩擦的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此后人工關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究迅速發(fā)展，開創(chuàng)了人工關(guān)節(jié)置換的新紀(jì)元。骨科醫(yī)生和生物力學(xué)工程師互相合作在全世界建立了許多研究中心。如材料磨損，金屬延展和疲勞性能測定，人工關(guān)節(jié)假體的設(shè)計固定技術(shù)等方面的研究，自從Charnley的低摩擦關(guān)節(jié)問世后，各類型人工關(guān)節(jié)相繼出現(xiàn)，但臨床效果都不如Charnley髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。Charnley假體具有低摩擦穩(wěn)定較少發(fā)生松動等優(yōu)點。至今Charnley人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為衡量其他髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。1962年經(jīng)過大量的生物材料摩擦試驗，設(shè)計出

60年代人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染，Charnley人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的感染率為7%，1966年Charnley首先使用了空氣層流凈化手術(shù)間，個人空氣隔離系統(tǒng)，預(yù)防性抗生素，使術(shù)后感染率大大降低。由于Charnley對人工關(guān)節(jié)作出的重大貢獻(xiàn)，被公認(rèn)為現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)之父。60年代人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感

四、骨水泥型與非骨水泥型共同發(fā)展階段四、骨水泥型與非骨水泥型共同發(fā)展階段

從人工關(guān)節(jié)發(fā)展歷史來看，假體從最初的壓力配合過度到Charnley骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。70年代以來由于骨水泥界面的老化、破裂而引起假體松動等并發(fā)癥，非骨水泥假體再度興起，部分學(xué)者探索生物固定方式。1971年表面微孔型鈷鉻鉬股骨頭假體在巴黎出現(xiàn)，其特點為假體柄全長都布滿了空隙。由于遠(yuǎn)端孔隙內(nèi)骨長入牢靠而產(chǎn)生應(yīng)力遮擋效應(yīng)。使股骨近端骨質(zhì)萎縮。因此被迫放棄了，對本類型假體的應(yīng)用，至今正廣泛采用假體柄近端設(shè)計為微孔，孔徑直徑100-500um。從人工關(guān)節(jié)發(fā)展歷史來看，假體從最初的壓力配合過度到C

70年代后期出現(xiàn)了一些根據(jù)嚴(yán)密緊壓原則（full-fit，press-fit）設(shè)計的假體。假體與骨之間隙不大于1mm無頸領(lǐng)，柄上寬下窄，使其更適合髓腔形狀而緊密相貼，以達(dá)固定牢靠目的。在臼的方面假體分旋入型和非旋入型。

70年代后期出現(xiàn)了一些根據(jù)嚴(yán)密緊壓原則（full-

近年來出現(xiàn)了混合型固定的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，1994年美國發(fā)展與共識會議正式提出，骨水泥型假體柄和非骨水泥臼。目前很多專家都把混合型人工關(guān)節(jié)置換作為首選模式。60歲以上的患者多用，可早期離床活動，近10年來，非骨水泥型應(yīng)用較多，優(yōu)點常用于年輕病人。骨水泥型假體近年來又變熱，由于骨水泥技術(shù)的提高和進(jìn)步，如Exeter假體長期隨診，最長者達(dá)33年，最小年齡18歲。光面、無領(lǐng)、第三代骨水泥加壓后中置。近年來出現(xiàn)了混合型固定的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，1994年美五、有關(guān)對磨部分

目前存在的形式有超高分子聚乙烯（高交鏈）臼對鈷鉻鉬頭、陶瓷頭對超高分子聚乙烯臼，陶瓷頭對陶瓷臼，金屬頭對金屬臼。五、有關(guān)對磨部分目前存在的形式有超高分子聚乙烯

六、人工髖關(guān)節(jié)目前的發(fā)展?fàn)顩r六、人工髖關(guān)節(jié)目前的發(fā)展?fàn)顩r

我國應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已有30年歷史，較國外晚20年，但技術(shù)水平已逐漸在接進(jìn)，已積累起大量的經(jīng)驗，成功與失敗的經(jīng)驗也可做一總結(jié)。所以應(yīng)該說，自21世紀(jì)開始以來，在人工關(guān)節(jié)應(yīng)用技術(shù)上進(jìn)入了翻修時代，翻修的原因主要有感染、假體松動、假體磨損、假體斷裂。由于我國在人工關(guān)節(jié)應(yīng)用方面發(fā)展不平衡，技術(shù)水平參差不齊，如對適應(yīng)癥選擇，手術(shù)置換技術(shù)水平，假體類型的選擇，感染的預(yù)防措施，手術(shù)室的條件，都能直接影響人工關(guān)節(jié)的使用壽命。我國應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已有30年歷史，較國外晚20年，

當(dāng)前人們公認(rèn)，手術(shù)技能的提高和改進(jìn)是提高人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果的關(guān)鍵之一，很多專家認(rèn)為，手術(shù)技術(shù)對置換技術(shù)成功占60%，而假體優(yōu)劣占40%。目前，應(yīng)該說人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是最好的關(guān)節(jié)成形術(shù)，置換術(shù)給許多患者帶來了生活希望，它保留了關(guān)節(jié)功能，解決了疼痛，改善了生活質(zhì)量。今后要不斷的提高專業(yè)隊伍技術(shù)水平，研制出更好的、使用壽命更長的人工關(guān)節(jié)，造福于人類。當(dāng)前人們公認(rèn)，手術(shù)技能的提高和改進(jìn)是提高人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

由于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在全球已經(jīng)推廣的基礎(chǔ)上，以便總結(jié)置換術(shù)的效果，現(xiàn)代普遍采用了評分標(biāo)準(zhǔn)，如Harris評分標(biāo)準(zhǔn)，正被廣泛使用于術(shù)前、術(shù)后，以此來評定專業(yè)人員的技術(shù)水平和手術(shù)效果，以便學(xué)術(shù)交流和促進(jìn)人工關(guān)節(jié)事業(yè)的發(fā)展。由于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在全球已經(jīng)推廣的基礎(chǔ)上，以便總結(jié)置祝大家工作順利！祝大家工作順利！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr人工關(guān)節(jié)發(fā)展簡史人工關(guān)節(jié)發(fā)展簡史什么是人工關(guān)節(jié)（又稱人工假體）：

人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關(guān)節(jié)。如模擬肢體骨干某一部分或椎體、人工股骨干假體、人工肱骨干假體、人工椎體等。什么是人工關(guān)節(jié)（又稱人工假體）：人工關(guān)節(jié)是什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：

去除關(guān)節(jié)的病損組織，在盡可能的解剖、生理狀態(tài)下將人工關(guān)節(jié)植入人體關(guān)節(jié)缺損部位，以恢復(fù)原有關(guān)節(jié)的解剖和功能。目前它已成為關(guān)節(jié)成形術(shù)中最重要的一門技術(shù)，這門技術(shù)即稱為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：去除關(guān)節(jié)的病損組什么是人工關(guān)節(jié)生物材料：

具有耐磨性、耐腐蝕性、生物相容性（無毒性、無熱源、無致癌、無過敏、不破壞周圍組織）好的內(nèi)植入材料。

什么是人工關(guān)節(jié)生物材料：具有耐磨性、耐腐蝕性、生物相人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)從早期的探索階段至今較成熟發(fā)展階段已有100余年歷史。人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡史

一、人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段（1822年~1937年）一、人工髖關(guān)節(jié)的早期探索階段

1822年英國人Anthony.White醫(yī)生施股骨大粗隆下5cm截骨術(shù)，以改善髖關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，12個月后形成假關(guān)節(jié)。

1876年美國人Barton施股骨小粗隆上截骨術(shù)，術(shù)后3個月扶單拐行走。

1840年-1860年美國JM.Carnochan首先進(jìn)行了下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)，橡木片（非生物材料）置入，關(guān)節(jié)可以活動，但后來橡木片被排出而失敗，這一手術(shù)應(yīng)該說是人工假體置換術(shù)的開端。1822年英國人Anthony.White醫(yī)

1880年

ollier利用關(guān)節(jié)周圍軟組織形成新的關(guān)節(jié)面，首創(chuàng)了關(guān)節(jié)面成型術(shù)，以后相繼有人利用周圍筋膜，皮膚施行隔離型關(guān)節(jié)成形術(shù)。實際上國內(nèi)在1960年代尚有用此法者。

1919年

Beel在美國用經(jīng)鉻處理的豬膀胱施行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

1891年

Gluck在德國用象牙股骨頭與髖臼首次進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用鍍鎳螺釘固定假體，他還使用了骨膠作為粘合劑來固定假體，這也為骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換應(yīng)用技術(shù)起到了啟蒙作用。1880年ollier利用關(guān)節(jié)周圍軟組織形

1895年

Jones設(shè)計了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù)。

1910年德國Dethert用橡膠假體施行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

1923年SmithPetersen設(shè)計了玻璃杯關(guān)節(jié)成形術(shù)，被認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的鼻祖

，以后用了許多不同材料做的杯效果均不佳。

1934年Rehn用不銹鋼杯置入髖關(guān)節(jié)脫位患者的髖臼。1895年Jones設(shè)計了金鉑關(guān)節(jié)成形術(shù)。

二、人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段（1938年~1957年）二、人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段

1938年SmithPetersen發(fā)現(xiàn)牙科醫(yī)生使用的鈷鉻鉬合金材料生物惰性較強(qiáng)，在人體內(nèi)生物相容性較好，將其做成鐘狀開口的金屬杯，全股骨頭在杯內(nèi)活動做了1000例，長期療效不佳，金屬杯與股骨頭摩擦增加，股骨頭壞死疼痛。

1940年Haboush首次在實驗室用水做潤滑劑鈷鉻鉬合金頭和丙烯酸酯髖臼假體進(jìn)行磨損實驗研究。

1940年美國Valls在美國進(jìn)行了短彎柄型股骨頭假體的半關(guān)節(jié)置換術(shù)。1938年SmithPetersen

1941年美國Moore和F.R.Thompson分別設(shè)置了長直柄人工股骨頭和長彎柄股骨頭假體。后來成了Muller，Harris全髖股骨頭假體的原形。

1946年~1958年Judet兄弟在法國采用了短柄的股骨頭假體進(jìn)行了半關(guān)節(jié)置換術(shù)，假體由丙烯酸酯熱壓成型直柄。由大粗隆下穿出，這在當(dāng)時的歐洲特別流行，術(shù)后早期效果滿意，后來由于假體的磨損、松動、斷裂的并發(fā)癥，長期療效不佳。1941年美國Moore和F.R.Tho

1950年Moore在美國設(shè)計了自鎖式鈷鉻鉬合金的股骨頭假體。

1951年Leventhal用鈦股骨頭，進(jìn)行嘗試宣布骨可以長入鈦合金假體。

1952年-1957年間Willse等人用冷固化丙烯酸酯骨水泥進(jìn)行動物試驗獲得了大量數(shù)據(jù)，為人工關(guān)節(jié)的骨水泥技術(shù)做出了貢獻(xiàn)。1950年Moore在美國設(shè)計了自鎖式鈷鉻鉬

三、現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段

（1958年~1970年）三、現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段

1950年Charnley進(jìn)行了關(guān)節(jié)摩擦和潤滑機(jī)制研究的設(shè)想，做了動物試驗，他認(rèn)為生物關(guān)節(jié)面，類似海綿具有彈性，內(nèi)含滑液，使關(guān)節(jié)保持低摩擦系數(shù)。那么采用潤滑液潤滑假體關(guān)節(jié)面以獲得低摩擦效應(yīng)是不能的，應(yīng)當(dāng)尋求低摩擦系數(shù)的生物材料來制作假體以達(dá)目的，從而確立了人工關(guān)節(jié)低摩擦理論。1950年Charnley進(jìn)行了關(guān)節(jié)摩擦和1962年經(jīng)過大量的生物材料摩擦試驗，設(shè)計出直徑22.5mm的金屬股骨頭和超高分子聚乙烯髖臼組合的假體，用聚甲基丙烯酸甲酯（骨水泥）固定。從而創(chuàng)建了低摩擦的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此后人工關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究迅速發(fā)展，開創(chuàng)了人工關(guān)節(jié)置換的新紀(jì)元。骨科醫(yī)生和生物力學(xué)工程師互相合作在全世界建立了許多研究中心。如材料磨損，金屬延展和疲勞性能測定，人工關(guān)節(jié)假體的設(shè)計固定技術(shù)等方面的研究，自從Charnley的低摩擦關(guān)節(jié)問世后，各類型人工關(guān)節(jié)相繼出現(xiàn)，但臨床效果都不如Charnley髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。Charnley假體具有低摩擦穩(wěn)定較少發(fā)生松動等優(yōu)點。至今Charnley人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為衡量其他髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。1962年經(jīng)過大量的生物材料摩擦試驗，設(shè)計出

60年代人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染，Charnley人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的感染率為7%，1966年Charnley首先使用了空氣層流凈化手術(shù)間，個人空氣隔離系統(tǒng)，預(yù)防性抗生素，使術(shù)后感染率大大降低。由于Charnley對人工關(guān)節(jié)作出的重大貢獻(xiàn)，被公認(rèn)為現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)之父。60年代人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感

四、骨水泥型與非骨水泥型共同發(fā)展階段四、骨水泥型與非骨水泥型共同發(fā)展階段

從人工關(guān)節(jié)發(fā)展歷史來看，假體從最初的壓力配合過度到Charnley骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。70年代以來由于骨水泥界面的老化、破裂而引起假體松動等并發(fā)癥，非骨水泥假體再度興起，部分學(xué)者探索生物固定方式。1971年表面微孔型鈷鉻鉬股骨頭假體在巴黎出現(xiàn)，其特點為假體柄全長都布滿了空隙。由于遠(yuǎn)端孔隙內(nèi)骨長入牢靠而產(chǎn)生應(yīng)力遮擋效應(yīng)。使股骨近端骨質(zhì)萎縮。因此被迫放棄了，對本類型假體的應(yīng)用，至今正廣泛采用假體柄近端設(shè)計為微孔，孔徑直徑100-500um。從人工關(guān)節(jié)發(fā)展歷史來看，假體從最初的壓力配合過度到C

70年代后期出現(xiàn)了一些根據(jù)嚴(yán)密緊壓原則（full-fit，press-fit）設(shè)計的假體。假體與骨之間隙不大于1mm無頸領(lǐng)，柄上寬下窄，使其更適合髓腔形狀而緊密相貼，以達(dá)固定牢靠目的。在臼的方面假體分旋入型和非旋入型。

70年代后期出現(xiàn)了一些根據(jù)嚴(yán)密緊壓原則（full-

近年來出現(xiàn)了混合型固定的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，1994年美國發(fā)展與共識會議正式提出，骨水泥型假體柄和非骨水泥臼。目前很多專家都把混合型人工關(guān)節(jié)置換作為首選模式。60歲以上的患者多用，可早期離床活動，近10年來，非骨水泥型應(yīng)用較多，優(yōu)點常用于年輕病人。骨水泥型假體近年來又變熱，由于骨水泥技術(shù)的提高和進(jìn)步，如Exeter假體長期隨診，最長者達(dá)33年，最小年齡18歲。光面、無領(lǐng)、第三代骨水泥加壓后中置。近年來出現(xiàn)了混合型固定的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，1994年美五、有關(guān)對磨部分

目前存在的形式有超高分子聚乙烯（高交鏈）臼對鈷鉻鉬頭、陶瓷頭對超高分子聚乙烯臼，陶瓷頭對陶瓷臼，金屬頭對金屬臼。五、有關(guān)對磨部分目前存在的形式有超高分子聚乙烯

六、人工髖關(guān)節(jié)目前的發(fā)展?fàn)顩r六、人工髖關(guān)節(jié)目前的發(fā)展?fàn)顩r

我國應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已有30年歷史，較國外晚20年，但技術(shù)水平已逐漸在接進(jìn)，已積累起大量的經(jīng)驗，成功與