腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理

腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策【PPT課件】腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策【PPT課件】腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策【PPT課件】腸道手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策內(nèi)容提要1.營(yíng)養(yǎng)不良的概念2.營(yíng)養(yǎng)不良的原因分析3.禁食時(shí)機(jī)體代謝的變化4.營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策5食療對(duì)農(nóng)村黨員干部實(shí)施現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的主要目的為了提升黨員干部的整體素質(zhì)，從全面推廣至今，已經(jīng)取得了非常不錯(cuò)得到教育成果。但是經(jīng)過(guò)詳細(xì)的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，仍然有很多的問(wèn)題存在，比如學(xué)員沒(méi)學(xué)會(huì)、不愛(ài)學(xué)、培訓(xùn)人員為案時(shí)參加、相關(guān)的培訓(xùn)資料不合實(shí)際等等。在培訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)員是否具有自主學(xué)習(xí)的能力是一個(gè)非常重要的方面，對(duì)農(nóng)村黨員干部現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育成果有非常大的影響。一、當(dāng)前黨員遠(yuǎn)程教育自學(xué)能力的狀況在黨員現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的過(guò)程中，學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)是不一致的，存在非常大的自主學(xué)習(xí)能力差異性。主要體現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：①缺乏自我效能感和學(xué)習(xí)信息，大多數(shù)學(xué)習(xí)人員都只有初中學(xué)歷或者高中學(xué)歷。②因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間未受到相關(guān)學(xué)校教育的管理，在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏學(xué)習(xí)興趣。③未對(duì)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行有效的利用，對(duì)自己的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)也缺乏準(zhǔn)確性。在使用電腦的過(guò)程中，缺乏監(jiān)控能力，常常出現(xiàn)把電腦當(dāng)作游戲機(jī)來(lái)玩的情況。存在非常嚴(yán)重的學(xué)習(xí)盲目性。④缺乏學(xué)習(xí)技能和學(xué)習(xí)策略，大多數(shù)的學(xué)習(xí)人員只是對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式有一個(gè)大概的了解，對(duì)于使用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)模式還無(wú)法接受，遇到學(xué)習(xí)問(wèn)題時(shí)，也不會(huì)主動(dòng)的向相關(guān)的專家和老師進(jìn)行請(qǐng)教。二、對(duì)自主學(xué)習(xí)能力造成影響的因素分析在進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中，對(duì)學(xué)習(xí)的獨(dú)立性要求比較高，學(xué)習(xí)人員需要具備獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力和控制能力，另外學(xué)習(xí)人員的自主能力不僅和學(xué)員的主觀因素有關(guān)，而且還和學(xué)習(xí)的客觀因素有非常大的聯(lián)系。1.缺乏相應(yīng)的教學(xué)資源在對(duì)農(nóng)村黨員干部進(jìn)行現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的過(guò)程中，對(duì)資源的利用的要求比較高。所以在進(jìn)行教育的過(guò)程中，教學(xué)資源的建設(shè)是一個(gè)非常重要的因素，當(dāng)前教學(xué)資源的數(shù)量已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但是和需求相比差距還是比較大的，很多教學(xué)資源實(shí)踐和理論無(wú)法結(jié)合，形式在表現(xiàn)過(guò)程中也比較的單一，缺乏實(shí)用性。2.對(duì)缺乏教育的認(rèn)識(shí)和完善的管理制度在教育的過(guò)程中，存在非常嚴(yán)重的重建不重管的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況主要是因?yàn)橄嚓P(guān)管理人員對(duì)教育缺乏認(rèn)識(shí)，只是根據(jù)上級(jí)的要求進(jìn)行工作的開(kāi)展，建設(shè)出來(lái)的平臺(tái)不符合地區(qū)的實(shí)際情況，無(wú)法引起學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)興趣。此外，還缺乏完善的管理制度，對(duì)站點(diǎn)的日常管理和維護(hù)均不到位，造成了資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)員經(jīng)常會(huì)遇到設(shè)施方面的問(wèn)題，影響了學(xué)習(xí)的積極性。3.學(xué)習(xí)特征對(duì)學(xué)習(xí)人員的影響在進(jìn)行遠(yuǎn)程教育的過(guò)程中，學(xué)習(xí)人員在從業(yè)類型、文化、年齡等方面都有比較大的差異性，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，無(wú)法滿足自身的需求，不可以持續(xù)保持學(xué)習(xí)積極性。另外由于使用的是多媒體教學(xué)的教學(xué)模式，學(xué)習(xí)人員和教學(xué)人員缺乏交流，遇到的學(xué)習(xí)困難也無(wú)法及時(shí)反饋。對(duì)學(xué)習(xí)人員的自主學(xué)習(xí)能力造成了非常大的影響。三、提高自主學(xué)習(xí)能力的策略1.對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行完善為了更好的滿足廣大學(xué)習(xí)人員的基本需求，需要有非常豐富的教學(xué)內(nèi)容，除了規(guī)定要求的教學(xué)資料外，還要根據(jù)教育地區(qū)的實(shí)際情況，有針對(duì)性的編寫(xiě)教學(xué)內(nèi)容，從而對(duì)學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)積極性進(jìn)行提升。2.建立完善的教育制度在教育的過(guò)程中按照統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)管理的管理原則對(duì)教育制度進(jìn)行完善。對(duì)相關(guān)的學(xué)習(xí)人員、管理人員、教育人員、專家人員定期進(jìn)行考核。使用績(jī)效目標(biāo)管理的方法，對(duì)學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)資源和基礎(chǔ)建設(shè)資源進(jìn)行完善。為了更進(jìn)一步的提升學(xué)習(xí)人員的自主學(xué)習(xí)能力，可以建設(shè)出一個(gè)導(dǎo)航明晰、操作界面友好的自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。3.建設(shè)一個(gè)自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)環(huán)境（1）在教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)員可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，制定出符合自身?xiàng)l件的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并按時(shí)完成。相關(guān)的教育人員要對(duì)學(xué)員進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的困難及時(shí)的予以解決。（2）對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)需求進(jìn)行全面詳細(xì)的了解，并根據(jù)學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)需求建立出一個(gè)完善的學(xué)習(xí)支持服務(wù)系統(tǒng)，定期在農(nóng)村舉行專家講座。對(duì)學(xué)員遇到的實(shí)際問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解決，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。（3）學(xué)習(xí)人員要對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行合理的安排，為了對(duì)自己的學(xué)習(xí)狀況有一個(gè)準(zhǔn)確的了解，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)員要經(jīng)常進(jìn)行自我評(píng)估?？偠灾r(nóng)民群眾和黨員干部在能力、素質(zhì)、知識(shí)水平、文化背景、個(gè)人習(xí)慣、興趣愛(ài)好等方面有存在非常大的差異性，所以在開(kāi)展教育的過(guò)程中，要根據(jù)受教育人員的文化水平、教育區(qū)域、教育資源等情況，制定合理有效的教育內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力。近幾年來(lái)，大量農(nóng)民工外出務(wù)工經(jīng)商，在農(nóng)村中小學(xué)校形成了數(shù)量較大的留守學(xué)生群體。留守學(xué)生教育管理成了一個(gè)難題。因父母長(zhǎng)期在外務(wù)工或經(jīng)商，與同齡人相比，這些孩子少了一份來(lái)自父母的呵護(hù)和親情，多了許多生活與成長(zhǎng)的壓力。同時(shí)，往往因親情缺失造成心理障礙，因家庭教育缺失造成行為偏差，因安全感缺失造成正常人格發(fā)展障礙，因社會(huì)環(huán)境復(fù)雜造成心理適應(yīng)能力降低。關(guān)愛(ài)留守兒童，幫助廣大農(nóng)民工解除后顧之憂，為留守兒童創(chuàng)造平等發(fā)展的機(jī)會(huì)，既是著力推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的需要，又是促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、努力構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。努力做好留守兒童教育管理工作，是全社會(huì)的共同責(zé)任，更是廣大教育工作者義不容辭的職責(zé)。一、做留守學(xué)生的心理導(dǎo)師和生活向?qū)紫?，在班?jí)體中班主任要努力創(chuàng)造溫暖和諧、積極向上的良好氛圍，盡量消除環(huán)境中的不良刺激，從對(duì)他們的關(guān)心、愛(ài)護(hù)入手，幫助他們敞開(kāi)閉鎖的心扉，追求人生的樂(lè)趣；班主任要掌握與學(xué)生溝通的技巧，從他們的優(yōu)點(diǎn)入手，幫助他們了解自己、接納自己、改進(jìn)自己；要做好留守學(xué)生的心理輔導(dǎo)，與學(xué)生一起學(xué)習(xí)有關(guān)心理健康教育的知識(shí)，幫助學(xué)生戰(zhàn)勝挫折，克服困難。其次，班主任還要善于通過(guò)各種形式與他們接觸、交往，幫助他們樹(shù)立信心，為他們創(chuàng)造施展才能的機(jī)會(huì)，要給他們?nèi)蝿?wù)，并幫助他們完成，使他們獲得成就感，要善于調(diào)動(dòng)周圍的力量，營(yíng)造溫暖的集體大家庭，給他們以安全感，這類學(xué)生的最大困惑是缺少應(yīng)有的關(guān)愛(ài)，面對(duì)五彩繽紛的生活，他們卻顯得無(wú)精打采，班主任必須給予他們特別的關(guān)懷，善待他們，關(guān)注他們，一旦發(fā)現(xiàn)他們有了困難，要及時(shí)給予關(guān)懷和幫助。二、開(kāi)展各種活動(dòng)，讓留守學(xué)生燃起自信的火花作為班主任，首先要對(duì)班級(jí)學(xué)生的心理、性格進(jìn)行全面而透徹的分析，做到心中有數(shù)。特別是那些留守學(xué)生，教師更應(yīng)格外留意，事先弄清他們的家庭、居住狀況，了解他們的興趣、愛(ài)好、習(xí)慣、身上存在的問(wèn)題，給他們建立個(gè)人檔案。當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí)，可查閱檔案，尋找解決問(wèn)題的切入口，有的放矢地進(jìn)行幫助，對(duì)學(xué)習(xí)上缺乏信心的學(xué)生從思想上幫其立志；對(duì)家庭困難的學(xué)生從生活上給予扶貧；對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生從學(xué)習(xí)上幫其解困。1、認(rèn)識(shí)我自己活動(dòng)。恰當(dāng)?shù)淖晕艺J(rèn)識(shí)是順利進(jìn)行人際交往的重要條件。對(duì)多名同學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，具有交往困難的學(xué)生往往表現(xiàn)出明顯的自我觀念的不協(xié)調(diào)。此時(shí)，班主任應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在同伴面前大膽表現(xiàn)自己，使他們感到自己是靠努力參與到同伴之中的。主題班會(huì)“正確評(píng)價(jià)自己”開(kāi)設(shè)了兩個(gè)小專題，一是“自我欣賞”，幫助學(xué)生樹(shù)立自信心；二是“自我診斷”，讓學(xué)生分析自身的缺點(diǎn)和不足。教師在會(huì)前有意識(shí)對(duì)交往障礙的同學(xué)進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，讓他們?cè)诎鄷?huì)上充分展示自己的才藝。王強(qiáng)同學(xué)平時(shí)很少與老師、同學(xué)交談，課余時(shí)間總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，非常自卑，這次我讓一位性格開(kāi)朗的同學(xué)與他合作給同學(xué)們表演一段相聲，在同學(xué)的帶動(dòng)下他們的表演非常精彩，這讓全班同學(xué)對(duì)他們刮目相看，熱情地為他們長(zhǎng)時(shí)間鼓掌，那一刻他們臉上流露出自信的笑容。2、交往表演活動(dòng)。留守學(xué)生由于每年與父母只能短暫相聚，父母往往怕其受屈，在各方面通常都滿足其任何要求，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這部分同學(xué)過(guò)高地要求別人理解，寬容自己，卻不懂得如何尊重、理解別人。我通過(guò)交往表演活動(dòng)提出一系列的問(wèn)題，讓學(xué)生反思自己的言行，交給他們掌握平等、互助的人際交往原則，懂得在交往中要做到真誠(chéng)、守信，嚴(yán)以律己、寬以待人，尊重他人的感情，學(xué)習(xí)他人的長(zhǎng)處，學(xué)會(huì)對(duì)他人的優(yōu)點(diǎn)及時(shí)表示贊賞，恰當(dāng)?shù)叵蛩颂岢龊侠硪蟆１硌輹r(shí)，主持人描述出一個(gè)事先準(zhǔn)備好的模擬交往情境，例如：你的一個(gè)同學(xué)經(jīng)常取笑你，你很不高興，你想制止他；你的朋友幾次借了你的書(shū)，都沒(méi)有按時(shí)還，這次他又向你了書(shū)沒(méi)還，你想對(duì)他說(shuō)什么？等等，請(qǐng)表演者分角色演示出來(lái)，以考察同學(xué)交往中的自控能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、禮儀與技巧。這些原來(lái)很抽象的東西形象地融于表演中，同學(xué)們非常樂(lè)于接受。這之后，同學(xué)之間有意識(shí)地使用禮貌用語(yǔ)，遇到?jīng)_突能冷靜對(duì)待、相互包容。班里也充滿了團(tuán)結(jié)友愛(ài)的和諧氛圍。3、送溫暖活動(dòng)。留守學(xué)生遠(yuǎn)離父母，缺乏良好的傾訴對(duì)象，受到委屈無(wú)處傾訴，遇到困難多半得自己解決，在行為習(xí)慣和價(jià)值觀念上難以得到父母的引導(dǎo)和幫助，在情感上也得不到足夠的關(guān)愛(ài)、感到無(wú)助。當(dāng)這些留守學(xué)生生病時(shí)，我就帶他們看醫(yī)生，守著他們輸液，同時(shí)提醒其他學(xué)生也給他以慰問(wèn)和幫助。到生日時(shí)，安排幾位同學(xué)為其慶祝生日，每人都帶去自己一段祝詞和自制的小禮物，當(dāng)事人獲得意外的驚喜，感到了友誼所帶來(lái)的快樂(lè)，學(xué)習(xí)的精神面貌大大改觀。三、豐富班級(jí)活動(dòng)，讓每個(gè)留守學(xué)生都能參與要提高留守學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開(kāi)發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)留守學(xué)生樂(lè)觀、向上的品質(zhì)，促進(jìn)留守學(xué)生人格的健全發(fā)展，讓他們主動(dòng)參與活動(dòng)是十分必要的。在班級(jí)活動(dòng)中，班主任提前準(zhǔn)備，正確指導(dǎo)，讓學(xué)生廣泛參與，對(duì)于留守學(xué)生要給予優(yōu)先權(quán)，給他們時(shí)間和機(jī)會(huì)。開(kāi)始的時(shí)候，我擔(dān)心這些學(xué)生由于情緒不高參加活動(dòng)會(huì)影響班級(jí)效果，其實(shí)恰恰相反，如果能讓他們參加往往會(huì)受到意想不到的效果。四、利用談心活動(dòng)，讓留守學(xué)生在希望中去努力留守學(xué)生面臨的最大問(wèn)題是情感孤寂，他們傷心時(shí)，沒(méi)有人聽(tīng)他們?cè)V說(shuō)，沒(méi)有人去安慰他們。生活往往失去目標(biāo)。我每月與學(xué)生進(jìn)行一次“心相約”心理咨詢活動(dòng)，讓學(xué)生寫(xiě)出心里話，實(shí)話實(shí)說(shuō)班級(jí)管理。通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)，拉近了師生的距離，架起了師生之間的心靈之橋。教育無(wú)小事，處處都育人。留守學(xué)生一旦出現(xiàn)問(wèn)題，首先傷害的是他們自身，同時(shí)也傷害了他們的家庭，更影響社會(huì)，作為農(nóng)村中學(xué)的一名班主任在班級(jí)管理上應(yīng)特別關(guān)注這一群體的成長(zhǎng)，關(guān)注他們的心路歷程，引導(dǎo)他們?nèi)姘l(fā)展，只要善于叩開(kāi)學(xué)生的心扉，做學(xué)生的知心朋友，學(xué)生的心理素質(zhì)就會(huì)大大提高，并且能正確對(duì)待前進(jìn)中的困難和挫折，學(xué)生們就會(huì)走上良性成長(zhǎng)道路。腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策【PPT課件】腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)1腸道手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策腸道手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)2內(nèi)容提要1.營(yíng)養(yǎng)不良的概念2.營(yíng)養(yǎng)不良的原因分析3.禁食時(shí)機(jī)體代謝的變化4.營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策5食療內(nèi)容提要3營(yíng)養(yǎng)不良的概念營(yíng)養(yǎng)不良是由于能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況不佳或不能維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)不良的概念4營(yíng)養(yǎng)不良的原因腸道疾病的病人術(shù)前通常會(huì)由于病痛的原因造成飲食減少,或進(jìn)食無(wú)規(guī)律,而術(shù)后又有一時(shí)間不能進(jìn)食,如果不注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),很容易造成貧血,低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良的原因5禁食時(shí)機(jī)體的代謝變化正常成人一般每日約需能量7535kJ由食物供給。禁食時(shí),機(jī)體的代謝雖有降低,但仍需消耗能此時(shí),機(jī)體只能動(dòng)用自身的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。但體內(nèi)碳水化合物的儲(chǔ)備很有限,蛋白質(zhì)在體內(nèi)都和一定的機(jī)能結(jié)構(gòu)相聯(lián)系,沒(méi)有單純作為能源儲(chǔ)備的機(jī)體蛋自。由于腦組織、神經(jīng)組織、紅細(xì)胞和腎髓質(zhì)所需的能量幾乎都由葡萄糖供應(yīng)。禁食24小時(shí)后,肝糖原即被耗盡,而肌糖原僅能被肌肉本身所利用。于是,體內(nèi)葡萄糖的來(lái)源轉(zhuǎn)由體內(nèi)蛋自質(zhì)的糖異生所供f,每目約消耗蛋自質(zhì)75g.因此,在日內(nèi),每日尿內(nèi)排出氮0515g脂肪雖是機(jī)體最大的能源儲(chǔ)備,但機(jī)體需要一個(gè)過(guò)禁食時(shí)機(jī)體的代謝變化6禁食時(shí)機(jī)體的代謝變化程才能利用脂肪供能。故禁食時(shí)間延長(zhǎng)后,腦組織等逐漸適應(yīng)于氧化酮體以代替葡萄糖作為能量的來(lái)源。蛋白質(zhì)的糖異生減少,從而降低了氮的消耗,故每日尿內(nèi)氮的排出量可減至3~4g.體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗將對(duì)機(jī)體的功能和結(jié)構(gòu)帶來(lái)影響,出現(xiàn)體重下降、抵抗力減弱和肌無(wú)力等。在禁食早期,若每日靜脈給予葡萄糖100g,就能明顯減少蛋白質(zhì)的糖異生,從而節(jié)省蛋白質(zhì),使每日尿氮排出減至2^5g,而不是10^15g.補(bǔ)給葡萄糖還能防止脂肪代謝所產(chǎn)生的酮癥。禁食時(shí)機(jī)體的代謝變化7創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體的代謝變化機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)與機(jī)體對(duì)禁食的代謝反應(yīng)不同,表現(xiàn)為高代謝和高分解。其程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。此時(shí),機(jī)體能量消耗增加,胰島素反應(yīng)不足,出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。體內(nèi)蛋白質(zhì)分解加速,尿氮增加;脂肪動(dòng)用加快;體重減輕。創(chuàng)傷或嚴(yán)重感染時(shí),能量需求增加100%200%。手術(shù)也是種創(chuàng)傷,術(shù)后都要經(jīng)過(guò)分解期,無(wú)并發(fā)癥的手術(shù),分解期一般持續(xù)37天,病人處于負(fù)氮平衡狀態(tài),熱量消耗增加。創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體的代謝變化8營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策腹部大手術(shù)后的患者由于疾病自身的代謝變化、手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后無(wú)法在早期恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食,半數(shù)以上的患者存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)支持,特別是早期營(yíng)養(yǎng)支持,能恢復(fù)正常的腸道通透性,防止腸源性感染,提高免疫力,避免腸功能衰竭的發(fā)生,糾正代謝紊亂。營(yíng)養(yǎng)支持的方法可分為腸內(nèi)與腸外兩大類。營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策9營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策選擇營(yíng)養(yǎng)支持方法的原則1.腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)之間應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)2.周圍靜脈和中心靜脈營(yíng)養(yǎng)之間優(yōu)先選擇周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí),可用腸外營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)。·4.營(yíng)養(yǎng)需要量較高或期望短期內(nèi)改善營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)可用腸外營(yíng)養(yǎng)。5營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間較長(zhǎng)應(yīng)設(shè)法應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策10腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)就是應(yīng)用各種營(yíng)養(yǎng)制劑,通過(guò)胃腸道來(lái)補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的一種方法。各種營(yíng)養(yǎng)劑是由分子水平的化學(xué)物質(zhì)配制而成,含有人體必需的各種要素,無(wú)渣,成分限定,在腸內(nèi)無(wú)需經(jīng)過(guò)消化或很少需要消化,幾乎可以完全吸收。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念11腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理12腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理13腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理14腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理15腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理16腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理17腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理18腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理19腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理20腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理21腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理22腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理23腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理24腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理25腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理26腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策課件整理27謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷28腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策【PPT課件】腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策【PPT課件】腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策【PPT課件】腸道手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策內(nèi)容提要1.營(yíng)養(yǎng)不良的概念2.營(yíng)養(yǎng)不良的原因分析3.禁食時(shí)機(jī)體代謝的變化4.營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策5食療對(duì)農(nóng)村黨員干部實(shí)施現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的主要目的為了提升黨員干部的整體素質(zhì)，從全面推廣至今，已經(jīng)取得了非常不錯(cuò)得到教育成果。但是經(jīng)過(guò)詳細(xì)的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，仍然有很多的問(wèn)題存在，比如學(xué)員沒(méi)學(xué)會(huì)、不愛(ài)學(xué)、培訓(xùn)人員為案時(shí)參加、相關(guān)的培訓(xùn)資料不合實(shí)際等等。在培訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)員是否具有自主學(xué)習(xí)的能力是一個(gè)非常重要的方面，對(duì)農(nóng)村黨員干部現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育成果有非常大的影響。一、當(dāng)前黨員遠(yuǎn)程教育自學(xué)能力的狀況在黨員現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的過(guò)程中，學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)是不一致的，存在非常大的自主學(xué)習(xí)能力差異性。主要體現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：①缺乏自我效能感和學(xué)習(xí)信息，大多數(shù)學(xué)習(xí)人員都只有初中學(xué)歷或者高中學(xué)歷。②因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間未受到相關(guān)學(xué)校教育的管理，在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏學(xué)習(xí)興趣。③未對(duì)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行有效的利用，對(duì)自己的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)也缺乏準(zhǔn)確性。在使用電腦的過(guò)程中，缺乏監(jiān)控能力，常常出現(xiàn)把電腦當(dāng)作游戲機(jī)來(lái)玩的情況。存在非常嚴(yán)重的學(xué)習(xí)盲目性。④缺乏學(xué)習(xí)技能和學(xué)習(xí)策略，大多數(shù)的學(xué)習(xí)人員只是對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式有一個(gè)大概的了解，對(duì)于使用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)模式還無(wú)法接受，遇到學(xué)習(xí)問(wèn)題時(shí)，也不會(huì)主動(dòng)的向相關(guān)的專家和老師進(jìn)行請(qǐng)教。二、對(duì)自主學(xué)習(xí)能力造成影響的因素分析在進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中，對(duì)學(xué)習(xí)的獨(dú)立性要求比較高，學(xué)習(xí)人員需要具備獨(dú)立自主的學(xué)習(xí)能力和控制能力，另外學(xué)習(xí)人員的自主能力不僅和學(xué)員的主觀因素有關(guān)，而且還和學(xué)習(xí)的客觀因素有非常大的聯(lián)系。1.缺乏相應(yīng)的教學(xué)資源在對(duì)農(nóng)村黨員干部進(jìn)行現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的過(guò)程中，對(duì)資源的利用的要求比較高。所以在進(jìn)行教育的過(guò)程中，教學(xué)資源的建設(shè)是一個(gè)非常重要的因素，當(dāng)前教學(xué)資源的數(shù)量已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但是和需求相比差距還是比較大的，很多教學(xué)資源實(shí)踐和理論無(wú)法結(jié)合，形式在表現(xiàn)過(guò)程中也比較的單一，缺乏實(shí)用性。2.對(duì)缺乏教育的認(rèn)識(shí)和完善的管理制度在教育的過(guò)程中，存在非常嚴(yán)重的重建不重管的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況主要是因?yàn)橄嚓P(guān)管理人員對(duì)教育缺乏認(rèn)識(shí)，只是根據(jù)上級(jí)的要求進(jìn)行工作的開(kāi)展，建設(shè)出來(lái)的平臺(tái)不符合地區(qū)的實(shí)際情況，無(wú)法引起學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)興趣。此外，還缺乏完善的管理制度，對(duì)站點(diǎn)的日常管理和維護(hù)均不到位，造成了資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)員經(jīng)常會(huì)遇到設(shè)施方面的問(wèn)題，影響了學(xué)習(xí)的積極性。3.學(xué)習(xí)特征對(duì)學(xué)習(xí)人員的影響在進(jìn)行遠(yuǎn)程教育的過(guò)程中，學(xué)習(xí)人員在從業(yè)類型、文化、年齡等方面都有比較大的差異性，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，無(wú)法滿足自身的需求，不可以持續(xù)保持學(xué)習(xí)積極性。另外由于使用的是多媒體教學(xué)的教學(xué)模式，學(xué)習(xí)人員和教學(xué)人員缺乏交流，遇到的學(xué)習(xí)困難也無(wú)法及時(shí)反饋。對(duì)學(xué)習(xí)人員的自主學(xué)習(xí)能力造成了非常大的影響。三、提高自主學(xué)習(xí)能力的策略1.對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行完善為了更好的滿足廣大學(xué)習(xí)人員的基本需求，需要有非常豐富的教學(xué)內(nèi)容，除了規(guī)定要求的教學(xué)資料外，還要根據(jù)教育地區(qū)的實(shí)際情況，有針對(duì)性的編寫(xiě)教學(xué)內(nèi)容，從而對(duì)學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)積極性進(jìn)行提升。2.建立完善的教育制度在教育的過(guò)程中按照統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)管理的管理原則對(duì)教育制度進(jìn)行完善。對(duì)相關(guān)的學(xué)習(xí)人員、管理人員、教育人員、專家人員定期進(jìn)行考核。使用績(jī)效目標(biāo)管理的方法，對(duì)學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)資源和基礎(chǔ)建設(shè)資源進(jìn)行完善。為了更進(jìn)一步的提升學(xué)習(xí)人員的自主學(xué)習(xí)能力，可以建設(shè)出一個(gè)導(dǎo)航明晰、操作界面友好的自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。3.建設(shè)一個(gè)自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)環(huán)境（1）在教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)員可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，制定出符合自身?xiàng)l件的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并按時(shí)完成。相關(guān)的教育人員要對(duì)學(xué)員進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的困難及時(shí)的予以解決。（2）對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)需求進(jìn)行全面詳細(xì)的了解，并根據(jù)學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)需求建立出一個(gè)完善的學(xué)習(xí)支持服務(wù)系統(tǒng)，定期在農(nóng)村舉行專家講座。對(duì)學(xué)員遇到的實(shí)際問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解決，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。（3）學(xué)習(xí)人員要對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行合理的安排，為了對(duì)自己的學(xué)習(xí)狀況有一個(gè)準(zhǔn)確的了解，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)員要經(jīng)常進(jìn)行自我評(píng)估。總而言之，農(nóng)民群眾和黨員干部在能力、素質(zhì)、知識(shí)水平、文化背景、個(gè)人習(xí)慣、興趣愛(ài)好等方面有存在非常大的差異性，所以在開(kāi)展教育的過(guò)程中，要根據(jù)受教育人員的文化水平、教育區(qū)域、教育資源等情況，制定合理有效的教育內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力。近幾年來(lái)，大量農(nóng)民工外出務(wù)工經(jīng)商，在農(nóng)村中小學(xué)校形成了數(shù)量較大的留守學(xué)生群體。留守學(xué)生教育管理成了一個(gè)難題。因父母長(zhǎng)期在外務(wù)工或經(jīng)商，與同齡人相比，這些孩子少了一份來(lái)自父母的呵護(hù)和親情，多了許多生活與成長(zhǎng)的壓力。同時(shí)，往往因親情缺失造成心理障礙，因家庭教育缺失造成行為偏差，因安全感缺失造成正常人格發(fā)展障礙，因社會(huì)環(huán)境復(fù)雜造成心理適應(yīng)能力降低。關(guān)愛(ài)留守兒童，幫助廣大農(nóng)民工解除后顧之憂，為留守兒童創(chuàng)造平等發(fā)展的機(jī)會(huì)，既是著力推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的需要，又是促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、努力構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。努力做好留守兒童教育管理工作，是全社會(huì)的共同責(zé)任，更是廣大教育工作者義不容辭的職責(zé)。一、做留守學(xué)生的心理導(dǎo)師和生活向?qū)紫?，在班?jí)體中班主任要努力創(chuàng)造溫暖和諧、積極向上的良好氛圍，盡量消除環(huán)境中的不良刺激，從對(duì)他們的關(guān)心、愛(ài)護(hù)入手，幫助他們敞開(kāi)閉鎖的心扉，追求人生的樂(lè)趣；班主任要掌握與學(xué)生溝通的技巧，從他們的優(yōu)點(diǎn)入手，幫助他們了解自己、接納自己、改進(jìn)自己；要做好留守學(xué)生的心理輔導(dǎo)，與學(xué)生一起學(xué)習(xí)有關(guān)心理健康教育的知識(shí)，幫助學(xué)生戰(zhàn)勝挫折，克服困難。其次，班主任還要善于通過(guò)各種形式與他們接觸、交往，幫助他們樹(shù)立信心，為他們創(chuàng)造施展才能的機(jī)會(huì)，要給他們?nèi)蝿?wù)，并幫助他們完成，使他們獲得成就感，要善于調(diào)動(dòng)周圍的力量，營(yíng)造溫暖的集體大家庭，給他們以安全感，這類學(xué)生的最大困惑是缺少應(yīng)有的關(guān)愛(ài)，面對(duì)五彩繽紛的生活，他們卻顯得無(wú)精打采，班主任必須給予他們特別的關(guān)懷，善待他們，關(guān)注他們，一旦發(fā)現(xiàn)他們有了困難，要及時(shí)給予關(guān)懷和幫助。二、開(kāi)展各種活動(dòng)，讓留守學(xué)生燃起自信的火花作為班主任，首先要對(duì)班級(jí)學(xué)生的心理、性格進(jìn)行全面而透徹的分析，做到心中有數(shù)。特別是那些留守學(xué)生，教師更應(yīng)格外留意，事先弄清他們的家庭、居住狀況，了解他們的興趣、愛(ài)好、習(xí)慣、身上存在的問(wèn)題，給他們建立個(gè)人檔案。當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí)，可查閱檔案，尋找解決問(wèn)題的切入口，有的放矢地進(jìn)行幫助，對(duì)學(xué)習(xí)上缺乏信心的學(xué)生從思想上幫其立志；對(duì)家庭困難的學(xué)生從生活上給予扶貧；對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生從學(xué)習(xí)上幫其解困。1、認(rèn)識(shí)我自己活動(dòng)。恰當(dāng)?shù)淖晕艺J(rèn)識(shí)是順利進(jìn)行人際交往的重要條件。對(duì)多名同學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，具有交往困難的學(xué)生往往表現(xiàn)出明顯的自我觀念的不協(xié)調(diào)。此時(shí)，班主任應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在同伴面前大膽表現(xiàn)自己，使他們感到自己是靠努力參與到同伴之中的。主題班會(huì)“正確評(píng)價(jià)自己”開(kāi)設(shè)了兩個(gè)小專題，一是“自我欣賞”，幫助學(xué)生樹(shù)立自信心；二是“自我診斷”，讓學(xué)生分析自身的缺點(diǎn)和不足。教師在會(huì)前有意識(shí)對(duì)交往障礙的同學(xué)進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，讓他們?cè)诎鄷?huì)上充分展示自己的才藝。王強(qiáng)同學(xué)平時(shí)很少與老師、同學(xué)交談，課余時(shí)間總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，非常自卑，這次我讓一位性格開(kāi)朗的同學(xué)與他合作給同學(xué)們表演一段相聲，在同學(xué)的帶動(dòng)下他們的表演非常精彩，這讓全班同學(xué)對(duì)他們刮目相看，熱情地為他們長(zhǎng)時(shí)間鼓掌，那一刻他們臉上流露出自信的笑容。2、交往表演活動(dòng)。留守學(xué)生由于每年與父母只能短暫相聚，父母往往怕其受屈，在各方面通常都滿足其任何要求，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這部分同學(xué)過(guò)高地要求別人理解，寬容自己，卻不懂得如何尊重、理解別人。我通過(guò)交往表演活動(dòng)提出一系列的問(wèn)題，讓學(xué)生反思自己的言行，交給他們掌握平等、互助的人際交往原則，懂得在交往中要做到真誠(chéng)、守信，嚴(yán)以律己、寬以待人，尊重他人的感情，學(xué)習(xí)他人的長(zhǎng)處，學(xué)會(huì)對(duì)他人的優(yōu)點(diǎn)及時(shí)表示贊賞，恰當(dāng)?shù)叵蛩颂岢龊侠硪?。表演時(shí)，主持人描述出一個(gè)事先準(zhǔn)備好的模擬交往情境，例如：你的一個(gè)同學(xué)經(jīng)常取笑你，你很不高興，你想制止他；你的朋友幾次借了你的書(shū)，都沒(méi)有按時(shí)還，這次他又向你了書(shū)沒(méi)還，你想對(duì)他說(shuō)什么？等等，請(qǐng)表演者分角色演示出來(lái)，以考察同學(xué)交往中的自控能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、禮儀與技巧。這些原來(lái)很抽象的東西形象地融于表演中，同學(xué)們非常樂(lè)于接受。這之后，同學(xué)之間有意識(shí)地使用禮貌用語(yǔ)，遇到?jīng)_突能冷靜對(duì)待、相互包容。班里也充滿了團(tuán)結(jié)友愛(ài)的和諧氛圍。3、送溫暖活動(dòng)。留守學(xué)生遠(yuǎn)離父母，缺乏良好的傾訴對(duì)象，受到委屈無(wú)處傾訴，遇到困難多半得自己解決，在行為習(xí)慣和價(jià)值觀念上難以得到父母的引導(dǎo)和幫助，在情感上也得不到足夠的關(guān)愛(ài)、感到無(wú)助。當(dāng)這些留守學(xué)生生病時(shí)，我就帶他們看醫(yī)生，守著他們輸液，同時(shí)提醒其他學(xué)生也給他以慰問(wèn)和幫助。到生日時(shí)，安排幾位同學(xué)為其慶祝生日，每人都帶去自己一段祝詞和自制的小禮物，當(dāng)事人獲得意外的驚喜，感到了友誼所帶來(lái)的快樂(lè)，學(xué)習(xí)的精神面貌大大改觀。三、豐富班級(jí)活動(dòng)，讓每個(gè)留守學(xué)生都能參與要提高留守學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開(kāi)發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)留守學(xué)生樂(lè)觀、向上的品質(zhì)，促進(jìn)留守學(xué)生人格的健全發(fā)展，讓他們主動(dòng)參與活動(dòng)是十分必要的。在班級(jí)活動(dòng)中，班主任提前準(zhǔn)備，正確指導(dǎo)，讓學(xué)生廣泛參與，對(duì)于留守學(xué)生要給予優(yōu)先權(quán)，給他們時(shí)間和機(jī)會(huì)。開(kāi)始的時(shí)候，我擔(dān)心這些學(xué)生由于情緒不高參加活動(dòng)會(huì)影響班級(jí)效果，其實(shí)恰恰相反，如果能讓他們參加往往會(huì)受到意想不到的效果。四、利用談心活動(dòng)，讓留守學(xué)生在希望中去努力留守學(xué)生面臨的最大問(wèn)題是情感孤寂，他們傷心時(shí)，沒(méi)有人聽(tīng)他們?cè)V說(shuō)，沒(méi)有人去安慰他們。生活往往失去目標(biāo)。我每月與學(xué)生進(jìn)行一次“心相約”心理咨詢活動(dòng)，讓學(xué)生寫(xiě)出心里話，實(shí)話實(shí)說(shuō)班級(jí)管理。通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)，拉近了師生的距離，架起了師生之間的心靈之橋。教育無(wú)小事，處處都育人。留守學(xué)生一旦出現(xiàn)問(wèn)題，首先傷害的是他們自身，同時(shí)也傷害了他們的家庭，更影響社會(huì)，作為農(nóng)村中學(xué)的一名班主任在班級(jí)管理上應(yīng)特別關(guān)注這一群體的成長(zhǎng)，關(guān)注他們的心路歷程，引導(dǎo)他們?nèi)姘l(fā)展，只要善于叩開(kāi)學(xué)生的心扉，做學(xué)生的知心朋友，學(xué)生的心理素質(zhì)就會(huì)大大提高，并且能正確對(duì)待前進(jìn)中的困難和挫折，學(xué)生們就會(huì)走上良性成長(zhǎng)道路。腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策【PPT課件】腸道術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)29腸道手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策腸道手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)30內(nèi)容提要1.營(yíng)養(yǎng)不良的概念2.營(yíng)養(yǎng)不良的原因分析3.禁食時(shí)機(jī)體代謝的變化4.營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理對(duì)策5食療內(nèi)容提要31營(yíng)養(yǎng)不良的概念營(yíng)養(yǎng)不良是由于能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況不佳或不能維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)不良的概念32營(yíng)養(yǎng)不良的原因腸道疾病的病人術(shù)前通常會(huì)由于病痛的原因造成飲食減少,或進(jìn)食無(wú)規(guī)律,而術(shù)后又有一時(shí)間不能進(jìn)食,如果不注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),很容易造成貧血,低蛋白血癥和營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良的原因33禁食時(shí)機(jī)體的代謝變化正常成人一般每日約需能量7535kJ由食物供給。禁食時(shí),機(jī)體的代謝雖有降低,但仍需消耗能此時(shí),機(jī)體只能動(dòng)用自身的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。但體內(nèi)碳水化合物的儲(chǔ)備很有限,蛋白質(zhì)在體內(nèi)都和一定的機(jī)能結(jié)構(gòu)相聯(lián)系,沒(méi)有單純作為能源儲(chǔ)備的機(jī)體蛋自。由于腦組織、神經(jīng)組織、紅細(xì)胞和腎髓質(zhì)所需的能量幾乎都由葡萄糖供應(yīng)。禁食24小時(shí)后,肝糖原即被耗盡,而肌糖原僅能被肌肉本身所利用。于是,體內(nèi)葡萄糖的來(lái)源轉(zhuǎn)由體內(nèi)蛋自質(zhì)的糖異生所供f,每目約消耗蛋自質(zhì)75g.因此,在日內(nèi),每日尿內(nèi)排出氮0515g脂肪雖是機(jī)體最大的能源儲(chǔ)備,但機(jī)體需要一個(gè)過(guò)禁食時(shí)機(jī)體的代謝變化34禁食時(shí)機(jī)體的代謝變化程才能利用脂肪供能。故禁食時(shí)間延長(zhǎng)后,腦組織等逐漸適應(yīng)于氧化酮體以代替葡萄糖作為能量的來(lái)源。蛋白質(zhì)的糖異生減少,從而降低了氮的消耗,故每日尿內(nèi)氮的排出量可減至3~4g.體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗將對(duì)機(jī)體的功能和結(jié)構(gòu)帶來(lái)影響,出現(xiàn)體重下降、抵抗力減弱和肌無(wú)力等。在禁食早期,若每日靜脈給予葡萄糖100g,就能明顯減少蛋白質(zhì)的糖異生,從而節(jié)省蛋白質(zhì),使每日尿氮排出減至2^5g,而不是10^15g.補(bǔ)給葡萄糖還能防止脂肪代謝所產(chǎn)生的酮癥。禁食時(shí)機(jī)體的代謝變化35