【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件

【精品文檔值得下載】臨床路徑管理原理及應(yīng)用51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞?！揪肺臋n值得下載】臨床路徑管理原理及應(yīng)用【精品文檔值得下載】臨床路徑管理原理及應(yīng)用51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。臨床路徑管理原理及應(yīng)用德陽(yáng)市人民醫(yī)院張標(biāo)2011年9月dy120.ne臨床路徑概述圖N臨路徑管理原理及意義隱臨床路徑實(shí)施要素到臨床路徑管理體會(huì)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy1202018/1222在今天的中學(xué)英語(yǔ)課堂中，許多教師采用“任務(wù)型語(yǔ)言教學(xué)”模式，在教學(xué)過程中，老師以學(xué)生為中心，不斷創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。但是目前農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中還存在一些問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一、教師對(duì)教材的理解和把握不到位《新課標(biāo)》教材中的每個(gè)單元相對(duì)獨(dú)立，分別圍繞一個(gè)具體的話題展開，很多話題很新，有些教師在使用教材時(shí)，教學(xué)觀念還只停留在關(guān)注教材所呈現(xiàn)的語(yǔ)言知識(shí)的層面，不深入挖掘這些語(yǔ)言項(xiàng)目所蘊(yùn)涵的隱性的課程資源，而這些隱性的課程資源，恰是新課標(biāo)所倡導(dǎo)的；而有些教師能夠認(rèn)識(shí)到挖掘教材中隱性的課程資源，但是有時(shí)挖掘地過深，超過了學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知水平，導(dǎo)致實(shí)效性較低。1.對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p。在教材使用過程中，教師可根據(jù)需要對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩?，使之更貼近高中各年級(jí)學(xué)生的實(shí)際生活和實(shí)際認(rèn)知水平。2.替換教學(xué)內(nèi)容和活動(dòng)。在教學(xué)過程中，教師可以根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要，對(duì)教材中不太切合實(shí)際的內(nèi)容或活動(dòng)進(jìn)行替換。例如，如果教師認(rèn)為某個(gè)單元的閱讀篇章內(nèi)容實(shí)用，但閱讀理解練習(xí)題設(shè)計(jì)得不合理或不適合自己的學(xué)生，就可以用自己設(shè)計(jì)的練習(xí)題替換原有的練習(xí)題。3.調(diào)整教學(xué)順序。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，教師可對(duì)教材內(nèi)容的順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整以提高教學(xué)效果。比如，現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生了某件重要事情，教材中有一個(gè)內(nèi)容相關(guān)的單元，如果在延續(xù)性和難度等方面不會(huì)給該學(xué)段的學(xué)生帶來(lái)太大的問題，教師就可以提前教授該單元。把教材內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，也有利于提高教學(xué)效果。二、學(xué)生的主體地位得不到體現(xiàn)由于“應(yīng)試教育”的長(zhǎng)期影響，“教師講，學(xué)生聽；教師寫，學(xué)生抄；教師考，學(xué)生背；重知識(shí)，輕能力；重分?jǐn)?shù)，輕素質(zhì)”的現(xiàn)象還嚴(yán)重地存在著。大多數(shù)學(xué)生以做習(xí)題為主，重“筆頭”練習(xí)，而輕“口頭”練習(xí)，有的教師認(rèn)為在課堂上給學(xué)生時(shí)間思考，不僅浪費(fèi)課堂時(shí)間，而且他們的結(jié)論往往是不全面、不透徹的，甚至?xí)o其他學(xué)生造成誤導(dǎo)；還有的教師是怕學(xué)生說不出或說不準(zhǔn)，擔(dān)心讓學(xué)生任意說控制不了課堂，怕耽誤時(shí)間完不成教學(xué)進(jìn)度，就索性把答案或結(jié)論直接告訴學(xué)生。因此在教學(xué)中，本該由學(xué)生自己去思考、歸納和總結(jié)的知識(shí)，全部由教師“直接告訴”。長(zhǎng)期下去，學(xué)生就有了依賴感，不愿自己動(dòng)腦去思考，更不想開口“說”英語(yǔ)，思維也就停滯不前了。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師轉(zhuǎn)變角色，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)者，把確立學(xué)生的主體地位和改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式作為教學(xué)改革的重心。教師在教學(xué)中最主要的作用應(yīng)體現(xiàn)在設(shè)計(jì)教學(xué)過程及課堂的調(diào)控能力上，教師不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，還要幫助他們發(fā)現(xiàn)問題，引導(dǎo)他們積極思考，踴躍發(fā)言。同時(shí)可以用“設(shè)疑法”培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。心理學(xué)認(rèn)為“疑”最容易引起定向思維，英語(yǔ)課上應(yīng)增加設(shè)疑的份量和比重，教師步步設(shè)疑，可將教師的“教”轉(zhuǎn)移到學(xué)生的“學(xué)”，可使學(xué)生的“學(xué)”從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，讓學(xué)生從“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”。另外要給學(xué)生足夠的思考余地，一節(jié)課要注重的是“效果”而不是進(jìn)度的快與慢。三、評(píng)價(jià)目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法的單一由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，教學(xué)評(píng)價(jià)只關(guān)心教師的活動(dòng)對(duì)學(xué)生最后學(xué)習(xí)的結(jié)果，而且通常是簡(jiǎn)單的以考試成績(jī)來(lái)衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。在這種自上而下的單向評(píng)價(jià)中，學(xué)生關(guān)心的更多是考試成績(jī)而不是學(xué)習(xí)過程，致使許多學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的僅限于考試和升學(xué)。這種對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)往往是理解力、記憶力方面的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致學(xué)生只重視對(duì)語(yǔ)言知識(shí)的記憶與背誦，而對(duì)學(xué)生的其他方面如交際能力、創(chuàng)造能力，語(yǔ)言表達(dá)能力等方面評(píng)價(jià)甚少。而單憑一紙?jiān)嚲硎遣荒苋?、綜合地反映學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展程度的，尤為嚴(yán)重的是這種評(píng)價(jià)也容易造成學(xué)生被動(dòng)、消極地對(duì)待自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)，不利于學(xué)生主體意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和發(fā)展，也不利于英語(yǔ)教學(xué)方法和內(nèi)容的改革。長(zhǎng)期以來(lái)，這種機(jī)械化、程序化、缺乏活力、過分追求分?jǐn)?shù)、只注重結(jié)果的評(píng)價(jià)模式，造成不少的學(xué)生一而再，再而三的失敗，使他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑心理，學(xué)習(xí)成績(jī)每況愈下，甚至有的學(xué)生干脆放棄。由此可見，在教學(xué)過程中，改革這種舊的評(píng)價(jià)模式，采用更積極的評(píng)價(jià)方法，也是目前每位教師的主要任務(wù)。為了培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和自信心，培養(yǎng)聽、說、讀、寫等方面的技能，教師在英語(yǔ)教學(xué)中可實(shí)施形成性評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)方式靈活多樣，不僅有教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，還有學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和相互評(píng)價(jià)，甚至還有家長(zhǎng)參與評(píng)價(jià)。四、現(xiàn)代化教育技術(shù)在農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中得不到廣泛的使用近年來(lái)現(xiàn)代技術(shù)教育迅速發(fā)展，并得到充分的利用，但在農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中的使用還存在一些問題。1.大部分教師難以及時(shí)地、全面地了解和掌握現(xiàn)代教育思想與現(xiàn)代教育技術(shù)的操作理論。一方面，大多數(shù)學(xué)校學(xué)術(shù)書刊少，“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”的交流機(jī)會(huì)也少，教師進(jìn)修提高的環(huán)境不佳。另一方面，學(xué)校信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)化和教育資源共享機(jī)制的建設(shè)比較滯后，導(dǎo)致教師資料采集困難，備課時(shí)投入的人力、財(cái)力和精力過大，未能充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)促進(jìn)教學(xué)的作用，從而在教師中形成畏難情緒，影響了現(xiàn)代教育技術(shù)在英語(yǔ)課堂教學(xué)中的推廣。2.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)的認(rèn)識(shí)水平和應(yīng)用能力直接關(guān)系到現(xiàn)代教育技術(shù)的推廣?，F(xiàn)在，不少學(xué)校在推廣現(xiàn)代教育技術(shù)時(shí)存在一些誤區(qū)：一是“用”，但目的是為了“評(píng)優(yōu)質(zhì)課”、崗位競(jìng)爭(zhēng)或晉升職稱，功利思想明顯；二是“不用”，電教設(shè)備束之高閣、無(wú)人問津，依然是一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板支撐著課堂教學(xué)；三是“不會(huì)用”或“用不好”，有些教師不會(huì)操作電教設(shè)備，不能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。如何在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、教育有待加大投入的地區(qū)推進(jìn)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)代化呢？我們認(rèn)為，要從實(shí)際出發(fā)，因校而異，分類規(guī)劃，分步推進(jìn)。首先，要構(gòu)建資金投入的保障機(jī)制，以政府投入和政策支持為主，調(diào)動(dòng)學(xué)校合法自主籌集資金的積極性，鼓勵(lì)吸引民間資本參與，多渠道籌措經(jīng)費(fèi)。其次，要經(jīng)常性開展“送教下鄉(xiāng)”活動(dòng)，向教師展示現(xiàn)代化教育技術(shù)的無(wú)限魅力，推動(dòng)農(nóng)村現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展。第三，要扶持農(nóng)村薄弱學(xué)校建設(shè)，加快發(fā)展速度，逐步提高和推廣現(xiàn)代教育技術(shù)。以上是當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中存在的主要問題，當(dāng)然也還有其他的問題，例如沒有廣泛的語(yǔ)言環(huán)境等。我認(rèn)為只要教師在教學(xué)中能突破教材束縛，加強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系，培養(yǎng)正確的教學(xué)觀，對(duì)每個(gè)學(xué)生做出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，就能適應(yīng)新課改要求，把英語(yǔ)教學(xué)提高到一個(gè)更高的層次?！盎?dòng)式”教學(xué)是新課改后最為常見的教學(xué)方式之一。全新的“互動(dòng)式”教學(xué)模式對(duì)于小、初、高等三個(gè)階段的各科目課堂教學(xué)中都很實(shí)用。經(jīng)過對(duì)中學(xué)化學(xué)“互動(dòng)式”課堂教學(xué)實(shí)踐的再思考，我們發(fā)現(xiàn)互動(dòng)式教學(xué)可根據(jù)以下方式區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)互動(dòng)方式，并使“互動(dòng)式”教學(xué)成為能有效提高課堂教學(xué)效果的教學(xué)方式。一、雙主體式互動(dòng)教學(xué)的應(yīng)用多年來(lái)，有關(guān)教學(xué)中“誰(shuí)為主體”的研究與討論從未停止過，不過經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的驗(yàn)證與思考，證明教學(xué)中的主體地位并不固定，只是不同的時(shí)代背景、社會(huì)環(huán)境都會(huì)對(duì)教學(xué)主體的要求產(chǎn)生影響。根據(jù)當(dāng)前社會(huì)與教育環(huán)境以及中學(xué)化學(xué)的教學(xué)要來(lái)看，雙主體式教學(xué)無(wú)疑是最為合適初中化學(xué)課堂教學(xué)的教學(xué)方式。而這種雙主體式教學(xué)能有效促進(jìn)初中化學(xué)的互動(dòng)式課堂的教學(xué)效果?；?dòng)是一個(gè)雙向交流的過程，而單一的主體的教學(xué)方式，只能是無(wú)人配合的獨(dú)角戲，根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)良好的互動(dòng)交流。課堂教學(xué)實(shí)踐中若是只有單一的學(xué)生主體，容易偏離原有的教學(xué)目標(biāo)，畢竟初中學(xué)生的判斷力和自我約束能力都還處于成長(zhǎng)過程中，并不穩(wěn)定。若只以教師為主體，則很容易忽略學(xué)生的需求，讓學(xué)生回歸到原始的填鴨式教學(xué)之中，如此也不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。雙主體式教學(xué)方式卻更有助于使教學(xué)雙方產(chǎn)生主動(dòng)的互動(dòng)交流意識(shí)，將互動(dòng)式教學(xué)的活動(dòng)變成教學(xué)雙方的習(xí)慣性行為。以初中化學(xué)課堂教學(xué)為例，教授人教版初中化學(xué)第一單元“走進(jìn)化學(xué)世界”時(shí)，教師的主體地位主要體現(xiàn)在制訂教學(xué)計(jì)劃、課程安排，堅(jiān)持新課改下初中化學(xué)的教學(xué)目標(biāo)等方面。學(xué)生的主體地位則體現(xiàn)在學(xué)生的課堂參與性、學(xué)習(xí)活躍程度以及自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)上。根據(jù)雙主體式互動(dòng)教學(xué)的要求，教師主體在課堂授課之前會(huì)制訂教學(xué)計(jì)劃，需要控制課堂教育節(jié)奏，把握整個(gè)課堂教學(xué)狀態(tài)。而教師在做出一系列教學(xué)安排的同時(shí)也會(huì)充分考慮學(xué)生主體的需求，適當(dāng)?shù)卦鰪?qiáng)了學(xué)生的課堂參與性。如以“學(xué)生討論”的方式讓學(xué)生主動(dòng)去了解“化學(xué)是研究什么的？”，教師以板書或投影的形式對(duì)學(xué)生討論的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)生明確了解到“化學(xué)是一門研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)以及變化規(guī)律的基礎(chǔ)自然科學(xué)，是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)”。然后，及時(shí)引入化學(xué)實(shí)驗(yàn)的話題，展示一兩個(gè)簡(jiǎn)單有趣的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，引發(fā)學(xué)生們對(duì)化學(xué)的好奇心。二、問答式互動(dòng)教學(xué)的應(yīng)用問答式互動(dòng)是課堂教學(xué)中最原始也最常見的教學(xué)互動(dòng)方式之一。而且，在互動(dòng)式教學(xué)的研究中發(fā)現(xiàn)“問答式互動(dòng)”也是最值得傳承和發(fā)揚(yáng)的。問答式互動(dòng)教學(xué)中最為關(guān)鍵的部分就是與初中化學(xué)課堂教學(xué)相關(guān)的問題的歸納、設(shè)計(jì)以及提問方式時(shí)機(jī)的安排等。以《分子和原子》這一課的問答式課堂教學(xué)互動(dòng)為例：首先，問題的安排要根據(jù)教學(xué)節(jié)奏來(lái)完成。教師授課時(shí)，應(yīng)該以怎樣的問題為引言，以怎樣的問題為轉(zhuǎn)折都要經(jīng)過仔細(xì)考慮。當(dāng)教師決定以家庭實(shí)驗(yàn)為引子，開始教授“分子與原子”的知識(shí)時(shí)，第一個(gè)問題的安排，一定是以引出“家庭實(shí)驗(yàn)”為主。如“同學(xué)們的家庭實(shí)驗(yàn)都做了嗎？觀察到了什么現(xiàn)象呢？”這類問題。作為家庭實(shí)驗(yàn)的主要實(shí)施者――學(xué)生必然對(duì)這類問題有所反饋，如此第一個(gè)問題便打開了良好互動(dòng)的大門。學(xué)生完成相關(guān)問題的回答之后，課堂教學(xué)的第二個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)，教師對(duì)學(xué)生回答的問題進(jìn)行總結(jié)、分析，完成互動(dòng)銜接工作。然后以另外一問題作為轉(zhuǎn)折引入到這一課教學(xué)的主要內(nèi)容上，繼續(xù)開始課堂教學(xué)。此后的問題互動(dòng)也可借鑒前面的模式。根據(jù)問題式互動(dòng)教學(xué)的要求，課堂教學(xué)中需要?dú)w納總結(jié)的問題可大致分為三大類。第一類，課堂教學(xué)的重難點(diǎn)。如“什么是分子與原子？”“如何證明粒子的存在？”“水變成水蒸氣說明了什么？”等問題。第二類則是精選在互動(dòng)節(jié)點(diǎn)上，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，具有良好的引導(dǎo)作用，能吸引學(xué)生逐步深入探究課堂教學(xué)重難點(diǎn)的問題，如“這些例子你們能夠看見嗎？之類的問題，直接將學(xué)生從家庭實(shí)驗(yàn)觀察到的現(xiàn)象中引導(dǎo)到與粒子有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容之上。第三類要求歸納的問題要符合學(xué)生交流條件，有助于教師與學(xué)生的溝通交流。三、多媒體互動(dòng)式教學(xué)的應(yīng)用每一個(gè)時(shí)代的課堂上都會(huì)有一些比較典型的能夠顯示時(shí)代特征的東西，多媒體正是現(xiàn)在這個(gè)信息化時(shí)代的典型代表。多媒體技術(shù)在課堂教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)非常普及，多媒體儼然已成為促進(jìn)初中化學(xué)課堂互動(dòng)的重要道具。初中化學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中多媒體技術(shù)的應(yīng)用主要以計(jì)算機(jī)為核心，可包含投影儀、視頻播放儀器等先進(jìn)器械。采用這些多媒體技術(shù)可以綜合處理文字、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫以及視頻等多媒體信息，還能通過一些手段給這些多媒體信息、初中化學(xué)教學(xué)信息建立邏輯連接，以便我們?cè)谶M(jìn)行初中化學(xué)課堂教學(xué)時(shí)能用更豐富、生動(dòng)、形象的表現(xiàn)形式來(lái)展現(xiàn)初中化學(xué)知識(shí)與課堂教學(xué)思想，讓學(xué)生有身臨其境的感受。如我們?cè)谥v授《金剛石、石墨和C60》這一節(jié)時(shí)，可先用flash制作的一個(gè)金剛石、石墨和C60結(jié)構(gòu)與外形轉(zhuǎn)化的對(duì)比動(dòng)畫引入本節(jié)主體內(nèi)容。而且，多媒體動(dòng)畫的動(dòng)態(tài)有聲展示形式更易引起同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣，有助于視覺良好的教學(xué)效果。此外，初中化學(xué)中一些因?yàn)閷?duì)人體有危害、試驗(yàn)成功率低、實(shí)驗(yàn)室條件不足等限制條件而不能讓學(xué)生親身參與的互動(dòng)演示實(shí)驗(yàn)也可借助數(shù)字錄像等多媒體技術(shù)來(lái)呈現(xiàn)。學(xué)生們反復(fù)觀看這類試驗(yàn)，同樣可以激發(fā)學(xué)生的參與積極性，從中學(xué)到思考問題的方式方法，進(jìn)而培養(yǎng)出自主的分析和解決問題的能力。事實(shí)上，初中化學(xué)“互動(dòng)式”課堂教學(xué)實(shí)踐的內(nèi)容還有很多。但綜合比較下來(lái)，仍是以上三種互動(dòng)方式最符合當(dāng)前初中化學(xué)教學(xué)實(shí)際，也最有利于激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性和探索性，從而達(dá)到提高教學(xué)效果的目的?！揪肺臋n值得下載】臨床路徑管理原理及應(yīng)用51、山氣日夕佳，1臨床路徑管理原理及應(yīng)用德陽(yáng)市人民醫(yī)院張標(biāo)2011年9月dy120.ne臨床路徑管理原理及應(yīng)用2臨床路徑概述圖N臨路徑管理原理及意義隱臨床路徑實(shí)施要素到臨床路徑管理體會(huì)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy1202018/1222臨床路徑概述3定義☆臨床路徑(ClinicalPathwayCP)>是指由醫(yī)生、護(hù)上和其他人員對(duì)一定的病種作出的最適當(dāng)?shù)?、有順序的和有時(shí)間性的診療計(jì)劃具有綜合性、時(shí)效性、多專業(yè)合作性及結(jié)果可測(cè)量等特點(diǎn)。德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy1202018/1222定義4對(duì)象是針對(duì)一組特定診斷或處置(如某種手術(shù))路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)的過程關(guān)鍵要素(如臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、影像以及醫(yī)院管理甚至法律、倫理等);路徑設(shè)計(jì)要依據(jù)住院的時(shí)間流程,對(duì)醫(yī)療行為的時(shí)限和順序進(jìn)行規(guī)定結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化診治模式,規(guī)范醫(yī)療行為。由于標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,有據(jù)可循,同時(shí)結(jié)果的改進(jìn)也可量化,便于對(duì)比和考評(píng)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy120對(duì)象是針對(duì)一組特定診斷或處置(如某種5臨床路徑對(duì)服務(wù)模式的影響進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)療環(huán)臨床路徑作為一種標(biāo)準(zhǔn)化管理,是醫(yī)院節(jié)質(zhì)量的提高醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,減少醫(yī)生臨床處理的隨意性,避免不同水平醫(yī)生的處理差異化促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員相互協(xié)作,支持持續(xù)體現(xiàn)質(zhì)量保證與“人性化服務(wù)”:由于融改進(jìn):由于要求通過專家小組的協(xié)入質(zhì)量改進(jìn)、循證醫(yī)學(xué)、以患者為中心商來(lái)設(shè)計(jì)最佳的治療計(jì)劃,要求不溝通與沖突化解、結(jié)果測(cè)量等現(xiàn)代化管理斷對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程的內(nèi)容、效果及「理念,既可保證醫(yī)療質(zhì)量,又能降低醫(yī)療滿意度等進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)、分析、成本,還可增加恚者參與度,使患者得到比較和評(píng)價(jià),達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的更多的“人性化服務(wù)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy120臨床路徑對(duì)服務(wù)模式的影響6臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀中國(guó)的國(guó)情現(xiàn)狀過度醫(yī)療現(xiàn)象嚴(yán)自前中國(guó)的醫(yī)療體重:大部分醫(yī)護(hù)部分醫(yī)護(hù)人員素制不盡合理:管辦人員及部分院長(zhǎng)質(zhì)較低,社會(huì)責(zé)家、盈利與非盈逐利意識(shí)及動(dòng)機(jī)任感較弱利性醫(yī)院不分等仍然較強(qiáng)烈;致使出現(xiàn)的問題越來(lái)越多德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy120臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀7臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀當(dāng)前,我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出:要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)改的要求臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀8臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀為規(guī)范臨床診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量,按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改行政推動(dòng)革工作安排,衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)并推動(dòng),于2009年啟動(dòng)了臨床路徑試點(diǎn)工作,組建了臨床路徑技術(shù)審核專家委員會(huì)。馬曉偉副部長(zhǎng)親自出席啟動(dòng)會(huì)并做了重要講話。陳竺部長(zhǎng)、馬曉偉副部長(zhǎng)多各省、直轄次強(qiáng)調(diào)開展臨床路徑管理工作的市、自治區(qū)認(rèn)重要意義。真組織、穩(wěn)步推進(jìn)。德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy1202018/1222臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀9臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀實(shí)施現(xiàn)狀℃「進(jìn)入臨床路徑管理的患者數(shù)量明顯增加℃臨床路徑管理對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量和效率的效果日|短期內(nèi),在所有三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院推行試點(diǎn)醫(yī)院積極探索臨床路徑電子化管理,利用已有的醫(yī)院信息系統(tǒng),建立了科學(xué)、有效的臨床路徑信息化管理系統(tǒng)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy120臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀10臨床路徑概述=臨床路徑管理原理及意義臨床路徑實(shí)施要素圖臨床路徑管理體會(huì)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy1202018/1222臨床路徑概述11【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件12【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件13【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件14【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件15【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件16【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件17【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件18【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件19【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件20【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件21【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件22【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件23【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件24【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件25【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件26【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件27【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件28【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件29【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件30【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件31【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件32【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件33【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件34【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件35【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件36【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件37【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件38【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件39【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件40【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件41【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件42【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件43【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件44【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件45【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件46【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件47【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件48【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件49【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件50【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件51【值得】臨床路徑管理原理及應(yīng)用課件52謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?3【精品文檔值得下載】臨床路徑管理原理及應(yīng)用51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞?！揪肺臋n值得下載】臨床路徑管理原理及應(yīng)用【精品文檔值得下載】臨床路徑管理原理及應(yīng)用51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。臨床路徑管理原理及應(yīng)用德陽(yáng)市人民醫(yī)院張標(biāo)2011年9月dy120.ne臨床路徑概述圖N臨路徑管理原理及意義隱臨床路徑實(shí)施要素到臨床路徑管理體會(huì)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy1202018/1222在今天的中學(xué)英語(yǔ)課堂中，許多教師采用“任務(wù)型語(yǔ)言教學(xué)”模式，在教學(xué)過程中，老師以學(xué)生為中心，不斷創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。但是目前農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中還存在一些問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一、教師對(duì)教材的理解和把握不到位《新課標(biāo)》教材中的每個(gè)單元相對(duì)獨(dú)立，分別圍繞一個(gè)具體的話題展開，很多話題很新，有些教師在使用教材時(shí)，教學(xué)觀念還只停留在關(guān)注教材所呈現(xiàn)的語(yǔ)言知識(shí)的層面，不深入挖掘這些語(yǔ)言項(xiàng)目所蘊(yùn)涵的隱性的課程資源，而這些隱性的課程資源，恰是新課標(biāo)所倡導(dǎo)的；而有些教師能夠認(rèn)識(shí)到挖掘教材中隱性的課程資源，但是有時(shí)挖掘地過深，超過了學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知水平，導(dǎo)致實(shí)效性較低。1.對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p。在教材使用過程中，教師可根據(jù)需要對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩?，使之更貼近高中各年級(jí)學(xué)生的實(shí)際生活和實(shí)際認(rèn)知水平。2.替換教學(xué)內(nèi)容和活動(dòng)。在教學(xué)過程中，教師可以根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要，對(duì)教材中不太切合實(shí)際的內(nèi)容或活動(dòng)進(jìn)行替換。例如，如果教師認(rèn)為某個(gè)單元的閱讀篇章內(nèi)容實(shí)用，但閱讀理解練習(xí)題設(shè)計(jì)得不合理或不適合自己的學(xué)生，就可以用自己設(shè)計(jì)的練習(xí)題替換原有的練習(xí)題。3.調(diào)整教學(xué)順序。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，教師可對(duì)教材內(nèi)容的順序進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整以提高教學(xué)效果。比如，現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生了某件重要事情，教材中有一個(gè)內(nèi)容相關(guān)的單元，如果在延續(xù)性和難度等方面不會(huì)給該學(xué)段的學(xué)生帶來(lái)太大的問題，教師就可以提前教授該單元。把教材內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，也有利于提高教學(xué)效果。二、學(xué)生的主體地位得不到體現(xiàn)由于“應(yīng)試教育”的長(zhǎng)期影響，“教師講，學(xué)生聽；教師寫，學(xué)生抄；教師考，學(xué)生背；重知識(shí)，輕能力；重分?jǐn)?shù)，輕素質(zhì)”的現(xiàn)象還嚴(yán)重地存在著。大多數(shù)學(xué)生以做習(xí)題為主，重“筆頭”練習(xí)，而輕“口頭”練習(xí)，有的教師認(rèn)為在課堂上給學(xué)生時(shí)間思考，不僅浪費(fèi)課堂時(shí)間，而且他們的結(jié)論往往是不全面、不透徹的，甚至?xí)o其他學(xué)生造成誤導(dǎo)；還有的教師是怕學(xué)生說不出或說不準(zhǔn)，擔(dān)心讓學(xué)生任意說控制不了課堂，怕耽誤時(shí)間完不成教學(xué)進(jìn)度，就索性把答案或結(jié)論直接告訴學(xué)生。因此在教學(xué)中，本該由學(xué)生自己去思考、歸納和總結(jié)的知識(shí)，全部由教師“直接告訴”。長(zhǎng)期下去，學(xué)生就有了依賴感，不愿自己動(dòng)腦去思考，更不想開口“說”英語(yǔ)，思維也就停滯不前了。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求教師轉(zhuǎn)變角色，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)者，把確立學(xué)生的主體地位和改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式作為教學(xué)改革的重心。教師在教學(xué)中最主要的作用應(yīng)體現(xiàn)在設(shè)計(jì)教學(xué)過程及課堂的調(diào)控能力上，教師不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，還要幫助他們發(fā)現(xiàn)問題，引導(dǎo)他們積極思考，踴躍發(fā)言。同時(shí)可以用“設(shè)疑法”培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。心理學(xué)認(rèn)為“疑”最容易引起定向思維，英語(yǔ)課上應(yīng)增加設(shè)疑的份量和比重，教師步步設(shè)疑，可將教師的“教”轉(zhuǎn)移到學(xué)生的“學(xué)”，可使學(xué)生的“學(xué)”從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，讓學(xué)生從“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”。另外要給學(xué)生足夠的思考余地，一節(jié)課要注重的是“效果”而不是進(jìn)度的快與慢。三、評(píng)價(jià)目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法的單一由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，教學(xué)評(píng)價(jià)只關(guān)心教師的活動(dòng)對(duì)學(xué)生最后學(xué)習(xí)的結(jié)果，而且通常是簡(jiǎn)單的以考試成績(jī)來(lái)衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。在這種自上而下的單向評(píng)價(jià)中，學(xué)生關(guān)心的更多是考試成績(jī)而不是學(xué)習(xí)過程，致使許多學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的僅限于考試和升學(xué)。這種對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)往往是理解力、記憶力方面的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致學(xué)生只重視對(duì)語(yǔ)言知識(shí)的記憶與背誦，而對(duì)學(xué)生的其他方面如交際能力、創(chuàng)造能力，語(yǔ)言表達(dá)能力等方面評(píng)價(jià)甚少。而單憑一紙?jiān)嚲硎遣荒苋?、綜合地反映學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展程度的，尤為嚴(yán)重的是這種評(píng)價(jià)也容易造成學(xué)生被動(dòng)、消極地對(duì)待自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)，不利于學(xué)生主體意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和發(fā)展，也不利于英語(yǔ)教學(xué)方法和內(nèi)容的改革。長(zhǎng)期以來(lái)，這種機(jī)械化、程序化、缺乏活力、過分追求分?jǐn)?shù)、只注重結(jié)果的評(píng)價(jià)模式，造成不少的學(xué)生一而再，再而三的失敗，使他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑心理，學(xué)習(xí)成績(jī)每況愈下，甚至有的學(xué)生干脆放棄。由此可見，在教學(xué)過程中，改革這種舊的評(píng)價(jià)模式，采用更積極的評(píng)價(jià)方法，也是目前每位教師的主要任務(wù)。為了培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和自信心，培養(yǎng)聽、說、讀、寫等方面的技能，教師在英語(yǔ)教學(xué)中可實(shí)施形成性評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)方式靈活多樣，不僅有教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，還有學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和相互評(píng)價(jià)，甚至還有家長(zhǎng)參與評(píng)價(jià)。四、現(xiàn)代化教育技術(shù)在農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中得不到廣泛的使用近年來(lái)現(xiàn)代技術(shù)教育迅速發(fā)展，并得到充分的利用，但在農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)中的使用還存在一些問題。1.大部分教師難以及時(shí)地、全面地了解和掌握現(xiàn)代教育思想與現(xiàn)代教育技術(shù)的操作理論。一方面，大多數(shù)學(xué)校學(xué)術(shù)書刊少，“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”的交流機(jī)會(huì)也少，教師進(jìn)修提高的環(huán)境不佳。另一方面，學(xué)校信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)化和教育資源共享機(jī)制的建設(shè)比較滯后，導(dǎo)致教師資料采集困難，備課時(shí)投入的人力、財(cái)力和精力過大，未能充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)促進(jìn)教學(xué)的作用，從而在教師中形成畏難情緒，影響了現(xiàn)代教育技術(shù)在英語(yǔ)課堂教學(xué)中的推廣。2.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)的認(rèn)識(shí)水平和應(yīng)用能力直接關(guān)系到現(xiàn)代教育技術(shù)的推廣?，F(xiàn)在，不少學(xué)校在推廣現(xiàn)代教育技術(shù)時(shí)存在一些誤區(qū)：一是“用”，但目的是為了“評(píng)優(yōu)質(zhì)課”、崗位競(jìng)爭(zhēng)或晉升職稱，功利思想明顯；二是“不用”，電教設(shè)備束之高閣、無(wú)人問津，依然是一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板支撐著課堂教學(xué)；三是“不會(huì)用”或“用不好”，有些教師不會(huì)操作電教設(shè)備，不能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。如何在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、教育有待加大投入的地區(qū)推進(jìn)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)代化呢？我們認(rèn)為，要從實(shí)際出發(fā)，因校而異，分類規(guī)劃，分步推進(jìn)。首先，要構(gòu)建資金投入的保障機(jī)制，以政府投入和政策支持為主，調(diào)動(dòng)學(xué)校合法自主籌集資金的積極性，鼓勵(lì)吸引民間資本參與，多渠道籌措經(jīng)費(fèi)。其次，要經(jīng)常性開展“送教下鄉(xiāng)”活動(dòng)，向教師展示現(xiàn)代化教育技術(shù)的無(wú)限魅力，推動(dòng)農(nóng)村現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展。第三，要扶持農(nóng)村薄弱學(xué)校建設(shè)，加快發(fā)展速度，逐步提高和推廣現(xiàn)代教育技術(shù)。以上是當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中存在的主要問題，當(dāng)然也還有其他的問題，例如沒有廣泛的語(yǔ)言環(huán)境等。我認(rèn)為只要教師在教學(xué)中能突破教材束縛，加強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系，培養(yǎng)正確的教學(xué)觀，對(duì)每個(gè)學(xué)生做出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，就能適應(yīng)新課改要求，把英語(yǔ)教學(xué)提高到一個(gè)更高的層次。“互動(dòng)式”教學(xué)是新課改后最為常見的教學(xué)方式之一。全新的“互動(dòng)式”教學(xué)模式對(duì)于小、初、高等三個(gè)階段的各科目課堂教學(xué)中都很實(shí)用。經(jīng)過對(duì)中學(xué)化學(xué)“互動(dòng)式”課堂教學(xué)實(shí)踐的再思考，我們發(fā)現(xiàn)互動(dòng)式教學(xué)可根據(jù)以下方式區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)互動(dòng)方式，并使“互動(dòng)式”教學(xué)成為能有效提高課堂教學(xué)效果的教學(xué)方式。一、雙主體式互動(dòng)教學(xué)的應(yīng)用多年來(lái)，有關(guān)教學(xué)中“誰(shuí)為主體”的研究與討論從未停止過，不過經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的驗(yàn)證與思考，證明教學(xué)中的主體地位并不固定，只是不同的時(shí)代背景、社會(huì)環(huán)境都會(huì)對(duì)教學(xué)主體的要求產(chǎn)生影響。根據(jù)當(dāng)前社會(huì)與教育環(huán)境以及中學(xué)化學(xué)的教學(xué)要來(lái)看，雙主體式教學(xué)無(wú)疑是最為合適初中化學(xué)課堂教學(xué)的教學(xué)方式。而這種雙主體式教學(xué)能有效促進(jìn)初中化學(xué)的互動(dòng)式課堂的教學(xué)效果。互動(dòng)是一個(gè)雙向交流的過程，而單一的主體的教學(xué)方式，只能是無(wú)人配合的獨(dú)角戲，根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)良好的互動(dòng)交流。課堂教學(xué)實(shí)踐中若是只有單一的學(xué)生主體，容易偏離原有的教學(xué)目標(biāo)，畢竟初中學(xué)生的判斷力和自我約束能力都還處于成長(zhǎng)過程中，并不穩(wěn)定。若只以教師為主體，則很容易忽略學(xué)生的需求，讓學(xué)生回歸到原始的填鴨式教學(xué)之中，如此也不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。雙主體式教學(xué)方式卻更有助于使教學(xué)雙方產(chǎn)生主動(dòng)的互動(dòng)交流意識(shí)，將互動(dòng)式教學(xué)的活動(dòng)變成教學(xué)雙方的習(xí)慣性行為。以初中化學(xué)課堂教學(xué)為例，教授人教版初中化學(xué)第一單元“走進(jìn)化學(xué)世界”時(shí)，教師的主體地位主要體現(xiàn)在制訂教學(xué)計(jì)劃、課程安排，堅(jiān)持新課改下初中化學(xué)的教學(xué)目標(biāo)等方面。學(xué)生的主體地位則體現(xiàn)在學(xué)生的課堂參與性、學(xué)習(xí)活躍程度以及自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)上。根據(jù)雙主體式互動(dòng)教學(xué)的要求，教師主體在課堂授課之前會(huì)制訂教學(xué)計(jì)劃，需要控制課堂教育節(jié)奏，把握整個(gè)課堂教學(xué)狀態(tài)。而教師在做出一系列教學(xué)安排的同時(shí)也會(huì)充分考慮學(xué)生主體的需求，適當(dāng)?shù)卦鰪?qiáng)了學(xué)生的課堂參與性。如以“學(xué)生討論”的方式讓學(xué)生主動(dòng)去了解“化學(xué)是研究什么的？”，教師以板書或投影的形式對(duì)學(xué)生討論的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)生明確了解到“化學(xué)是一門研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)以及變化規(guī)律的基礎(chǔ)自然科學(xué)，是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)”。然后，及時(shí)引入化學(xué)實(shí)驗(yàn)的話題，展示一兩個(gè)簡(jiǎn)單有趣的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，引發(fā)學(xué)生們對(duì)化學(xué)的好奇心。二、問答式互動(dòng)教學(xué)的應(yīng)用問答式互動(dòng)是課堂教學(xué)中最原始也最常見的教學(xué)互動(dòng)方式之一。而且，在互動(dòng)式教學(xué)的研究中發(fā)現(xiàn)“問答式互動(dòng)”也是最值得傳承和發(fā)揚(yáng)的。問答式互動(dòng)教學(xué)中最為關(guān)鍵的部分就是與初中化學(xué)課堂教學(xué)相關(guān)的問題的歸納、設(shè)計(jì)以及提問方式時(shí)機(jī)的安排等。以《分子和原子》這一課的問答式課堂教學(xué)互動(dòng)為例：首先，問題的安排要根據(jù)教學(xué)節(jié)奏來(lái)完成。教師授課時(shí)，應(yīng)該以怎樣的問題為引言，以怎樣的問題為轉(zhuǎn)折都要經(jīng)過仔細(xì)考慮。當(dāng)教師決定以家庭實(shí)驗(yàn)為引子，開始教授“分子與原子”的知識(shí)時(shí)，第一個(gè)問題的安排，一定是以引出“家庭實(shí)驗(yàn)”為主。如“同學(xué)們的家庭實(shí)驗(yàn)都做了嗎？觀察到了什么現(xiàn)象呢？”這類問題。作為家庭實(shí)驗(yàn)的主要實(shí)施者――學(xué)生必然對(duì)這類問題有所反饋，如此第一個(gè)問題便打開了良好互動(dòng)的大門。學(xué)生完成相關(guān)問題的回答之后，課堂教學(xué)的第二個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)，教師對(duì)學(xué)生回答的問題進(jìn)行總結(jié)、分析，完成互動(dòng)銜接工作。然后以另外一問題作為轉(zhuǎn)折引入到這一課教學(xué)的主要內(nèi)容上，繼續(xù)開始課堂教學(xué)。此后的問題互動(dòng)也可借鑒前面的模式。根據(jù)問題式互動(dòng)教學(xué)的要求，課堂教學(xué)中需要?dú)w納總結(jié)的問題可大致分為三大類。第一類，課堂教學(xué)的重難點(diǎn)。如“什么是分子與原子？”“如何證明粒子的存在？”“水變成水蒸氣說明了什么？”等問題。第二類則是精選在互動(dòng)節(jié)點(diǎn)上，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，具有良好的引導(dǎo)作用，能吸引學(xué)生逐步深入探究課堂教學(xué)重難點(diǎn)的問題，如“這些例子你們能夠看見嗎？之類的問題，直接將學(xué)生從家庭實(shí)驗(yàn)觀察到的現(xiàn)象中引導(dǎo)到與粒子有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容之上。第三類要求歸納的問題要符合學(xué)生交流條件，有助于教師與學(xué)生的溝通交流。三、多媒體互動(dòng)式教學(xué)的應(yīng)用每一個(gè)時(shí)代的課堂上都會(huì)有一些比較典型的能夠顯示時(shí)代特征的東西，多媒體正是現(xiàn)在這個(gè)信息化時(shí)代的典型代表。多媒體技術(shù)在課堂教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)非常普及，多媒體儼然已成為促進(jìn)初中化學(xué)課堂互動(dòng)的重要道具。初中化學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中多媒體技術(shù)的應(yīng)用主要以計(jì)算機(jī)為核心，可包含投影儀、視頻播放儀器等先進(jìn)器械。采用這些多媒體技術(shù)可以綜合處理文字、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫以及視頻等多媒體信息，還能通過一些手段給這些多媒體信息、初中化學(xué)教學(xué)信息建立邏輯連接，以便我們?cè)谶M(jìn)行初中化學(xué)課堂教學(xué)時(shí)能用更豐富、生動(dòng)、形象的表現(xiàn)形式來(lái)展現(xiàn)初中化學(xué)知識(shí)與課堂教學(xué)思想，讓學(xué)生有身臨其境的感受。如我們?cè)谥v授《金剛石、石墨和C60》這一節(jié)時(shí)，可先用flash制作的一個(gè)金剛石、石墨和C60結(jié)構(gòu)與外形轉(zhuǎn)化的對(duì)比動(dòng)畫引入本節(jié)主體內(nèi)容。而且，多媒體動(dòng)畫的動(dòng)態(tài)有聲展示形式更易引起同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣，有助于視覺良好的教學(xué)效果。此外，初中化學(xué)中一些因?yàn)閷?duì)人體有危害、試驗(yàn)成功率低、實(shí)驗(yàn)室條件不足等限制條件而不能讓學(xué)生親身參與的互動(dòng)演示實(shí)驗(yàn)也可借助數(shù)字錄像等多媒體技術(shù)來(lái)呈現(xiàn)。學(xué)生們反復(fù)觀看這類試驗(yàn)，同樣可以激發(fā)學(xué)生的參與積極性，從中學(xué)到思考問題的方式方法，進(jìn)而培養(yǎng)出自主的分析和解決問題的能力。事實(shí)上，初中化學(xué)“互動(dòng)式”課堂教學(xué)實(shí)踐的內(nèi)容還有很多。但綜合比較下來(lái)，仍是以上三種互動(dòng)方式最符合當(dāng)前初中化學(xué)教學(xué)實(shí)際，也最有利于激發(fā)教學(xué)雙方的主動(dòng)性和探索性，從而達(dá)到提高教學(xué)效果的目的?！揪肺臋n值得下載】臨床路徑管理原理及應(yīng)用51、山氣日夕佳，54臨床路徑管理原理及應(yīng)用德陽(yáng)市人民醫(yī)院張標(biāo)2011年9月dy120.ne臨床路徑管理原理及應(yīng)用55臨床路徑概述圖N臨路徑管理原理及意義隱臨床路徑實(shí)施要素到臨床路徑管理體會(huì)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy1202018/1222臨床路徑概述56定義☆臨床路徑(ClinicalPathwayCP)>是指由醫(yī)生、護(hù)上和其他人員對(duì)一定的病種作出的最適當(dāng)?shù)摹⒂许樞虻暮陀袝r(shí)間性的診療計(jì)劃具有綜合性、時(shí)效性、多專業(yè)合作性及結(jié)果可測(cè)量等特點(diǎn)。德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy1202018/1222定義57對(duì)象是針對(duì)一組特定診斷或處置(如某種手術(shù))路徑的制定是綜合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)的過程關(guān)鍵要素(如臨床、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、影像以及醫(yī)院管理甚至法律、倫理等);路徑設(shè)計(jì)要依據(jù)住院的時(shí)間流程,對(duì)醫(yī)療行為的時(shí)限和順序進(jìn)行規(guī)定結(jié)果是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化診治模式,規(guī)范醫(yī)療行為。由于標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,有據(jù)可循,同時(shí)結(jié)果的改進(jìn)也可量化,便于對(duì)比和考評(píng)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy120對(duì)象是針對(duì)一組特定診斷或處置(如某種58臨床路徑對(duì)服務(wù)模式的影響進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)療環(huán)臨床路徑作為一種標(biāo)準(zhǔn)化管理,是醫(yī)院節(jié)質(zhì)量的提高醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,減少醫(yī)生臨床處理的隨意性,避免不同水平醫(yī)生的處理差異化促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員相互協(xié)作,支持持續(xù)體現(xiàn)質(zhì)量保證與“人性化服務(wù)”:由于融改進(jìn):由于要求通過專家小組的協(xié)入質(zhì)量改進(jìn)、循證醫(yī)學(xué)、以患者為中心商來(lái)設(shè)計(jì)最佳的治療計(jì)劃,要求不溝通與沖突化解、結(jié)果測(cè)量等現(xiàn)代化管理斷對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程的內(nèi)容、效果及「理念,既可保證醫(yī)療質(zhì)量,又能降低醫(yī)療滿意度等進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)、分析、成本,還可增加恚者參與度,使患者得到比較和評(píng)價(jià),達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的更多的“人性化服務(wù)德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy120臨床路徑對(duì)服務(wù)模式的影響59臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀中國(guó)的國(guó)情現(xiàn)狀過度醫(yī)療現(xiàn)象嚴(yán)自前中國(guó)的醫(yī)療體重:大部分醫(yī)護(hù)部分醫(yī)護(hù)人員素制不盡合理:管辦人員及部分院長(zhǎng)質(zhì)較低,社會(huì)責(zé)家、盈利與非盈逐利意識(shí)及動(dòng)機(jī)任感較弱利性醫(yī)院不分等仍然較強(qiáng)烈;致使出現(xiàn)的問題越來(lái)越多德陽(yáng)市人民醫(yī)院dy120臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀60臨床路徑工作實(shí)施背景及實(shí)施現(xiàn)狀當(dāng)前,我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)正處于改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出:要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管