先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥Congenitaladrenalhyperplasia,CAH【概述】作文評(píng)改是作文教學(xué)的重頭戲。它既是一次作文的終點(diǎn)，又是下一次作文的起點(diǎn)。當(dāng)前初中教學(xué)一線的作文評(píng)改狀況如何？真實(shí)情況是多數(shù)學(xué)校管理者要求教師精細(xì)批改，全批全改，甚至一個(gè)學(xué)期還以批改的次數(shù)多少作為考核指標(biāo)。許多學(xué)生認(rèn)為寫好作文后，評(píng)改是教師的事，甚至一些教師也認(rèn)為學(xué)生改作文就是走過場，浪費(fèi)時(shí)間，結(jié)果，教師認(rèn)認(rèn)真真地改了，也寫了許多鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)，但學(xué)生不以為然，只秒看一眼評(píng)語或分?jǐn)?shù)，就認(rèn)為此次作文結(jié)束了。由此，一邊是教師辛苦勞作，一邊卻是收效甚微！感嘆之余，不由想起一句話，“你不能做我的文章，正如我不能做你的夢(mèng)”。作文整個(gè)過程包括評(píng)改的主體應(yīng)該是學(xué)生，為什么非要教師越俎代庖，大包大攬？筆者以為這都是落后的教學(xué)理念和教育管理所致，讓教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，教會(huì)學(xué)生評(píng)改作文的方式方法才是我們教師義不容辭的責(zé)任！關(guān)于作文評(píng)改，《初中語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》己明確指出：通過學(xué)生互評(píng)和互改，取長補(bǔ)短，促進(jìn)相互了解和合作，共同提高寫作水平。所以，初中學(xué)生在互評(píng)互改中因能力不足而走過場，最終會(huì)荒廢大好青春的擔(dān)心應(yīng)不足為慮。那么，教學(xué)生互評(píng)互改該如何實(shí)施？葉圣陶先生認(rèn)為：作文評(píng)改由“教”到“不教”是一個(gè)漸變的轉(zhuǎn)化過程，應(yīng)是“導(dǎo)兒學(xué)步”法，由“示范”到“點(diǎn)撥”到“顧問”，教的分量逐漸減少，到最后學(xué)生自能批改作文。所以，筆者以為教學(xué)生學(xué)會(huì)互評(píng)互改從理論上講是可行的，當(dāng)然教會(huì)學(xué)生互評(píng)互改作文的前提是信任學(xué)生。讓學(xué)生主動(dòng)參與到作文的互評(píng)互改中來，本身就是對(duì)學(xué)生寫作能力的一種承認(rèn)，更是對(duì)學(xué)生的一種尊重！教師如何一步步“示范”，一步步“導(dǎo)兒學(xué)步”才是教育智慧的大考驗(yàn)！筆者以為，在討論互評(píng)互改具體模式前，應(yīng)首先明確其實(shí)施的三項(xiàng)原則。一是及時(shí)性原則。學(xué)生寫作后必然會(huì)希望馬上獲得評(píng)價(jià)信息，“與別人比，我寫得怎么樣？”在學(xué)生興奮點(diǎn)上的及時(shí)評(píng)價(jià)信息將會(huì)在很大程度上影響他們今后的發(fā)展。如時(shí)隔較久，學(xué)生波瀾不驚，效果就會(huì)大打折扣。二是培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的原則。筆者給作文互評(píng)互改活動(dòng)取了個(gè)名字“人人爭當(dāng)伯樂，練就一雙慧眼”，筆者認(rèn)為恰如其分地對(duì)同學(xué)的缺點(diǎn)、失誤提出修改意見，熱情贊美身邊美文的過程就是在潛移默化中塑造一個(gè)個(gè)有責(zé)任感、有擔(dān)當(dāng)?shù)恼钡膬?yōu)秀的靈魂，日積月累，他們的人格形象終將靠自己行為的修煉而高大起來。所以，教會(huì)學(xué)生相互評(píng)改也是一個(gè)育人育德的過程。三是鼓勵(lì)性原則。作文互評(píng)互改，一定要注意保護(hù)學(xué)生寫作的熱情，千萬不要賤踏差生的靈魂，讓他們喪失了寫作及向他人學(xué)習(xí)的積極性。所以，講評(píng)側(cè)重點(diǎn)是努力找到其他同學(xué)作文的亮點(diǎn)。讓不同層次的學(xué)生都能復(fù)習(xí)到基本的閱讀知識(shí)，感受到互評(píng)互改中學(xué)習(xí)的樂趣，感受到進(jìn)步的喜悅而產(chǎn)生強(qiáng)烈的作文興趣。下面，談一談學(xué)生作文互評(píng)互改的實(shí)際操作模式。首先，筆者將整個(gè)評(píng)改過程分為五個(gè)階段。一是按水平對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組（每組5一6人），推選寫作水平較高的學(xué)生?┳槌ぁ６?是教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合中考評(píng)分細(xì)則，用一篇同學(xué)的中等作文為例，明確評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和寫作評(píng)語的方法。三是隨機(jī)分發(fā)，人手一本，組織評(píng)閱，討論交流心得。四是定向指導(dǎo)，修改升華，并推薦優(yōu)秀作文，在班上朗誦、品評(píng)。五是將優(yōu)秀作品用作文紙譽(yù)寫，張貼在佳作欣賞欄里或集結(jié)成小書。在這五個(gè)階段中，第三階段是實(shí)施互評(píng)互改的重點(diǎn)，它關(guān)系到整個(gè)互評(píng)互改的成敗。對(duì)于初次訓(xùn)練，可從命題作文入手，如果不是命題作文，還要從題目與內(nèi)容的聯(lián)系，題目文字是否生動(dòng)、有吸引力等角度去指導(dǎo)。我們?cè)谠u(píng)改前先確定作文起評(píng)分為80分，然后根據(jù)同學(xué)們討論的標(biāo)準(zhǔn)從文句表達(dá)、審題立意、寫作技巧、卷面書寫四個(gè)方面進(jìn)行量化品評(píng)及打分，規(guī)定評(píng)語不得少于4條，字?jǐn)?shù)不少于60字。當(dāng)然，練習(xí)幾次后，教師可根據(jù)每次練習(xí)評(píng)改的重點(diǎn)不同而靈活安排，不必每次面面俱到，比如還可從結(jié)構(gòu)層次、開篇技巧、選材等多個(gè)角度進(jìn)行訓(xùn)練。其次，作文互評(píng)互改第三階段的具體實(shí)施過程。俗話說：重要的事情說三遍。筆者認(rèn)為好文章更要看三遍?？吹谝槐橹卦凇案摹?，指導(dǎo)學(xué)生檢查并修改錯(cuò)別字和病句，并用增、刪、調(diào)、插入等符號(hào)作出標(biāo)注。然后計(jì)數(shù)，扣分（一般錯(cuò)1句扣3分，錯(cuò)1字扣1分，為保護(hù)學(xué)生的寫作積極性，扣完10分為止）。并在文末分兩個(gè)等級(jí)寫下第-條簡潔的評(píng)語。如文章無錯(cuò)別字、病句則評(píng)，文字通順或語言流暢，加3分。如果別字、病句較多則評(píng)，希正確使用漢字，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的積累。如果同學(xué)有改不來之處可提交組長裁斷?？吹诙?，側(cè)重于作文的整體情況，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行審題立意的“評(píng)”價(jià)。可請(qǐng)同學(xué)先用紅筆勾畫文中能體現(xiàn)中心思想的好詞、好句、好段并標(biāo)注，或在文末第二條評(píng)語處歸納文章中心，然后寫下第二條評(píng)語。比如選材偏離文章中心、選材不典型或中心不夠突出扣5分，最好寫出扣分的理由及如何修改，但不勉強(qiáng)；中心較突出，不扣分；中心鮮明突出或立意高遠(yuǎn)的加5分；實(shí)在拿不準(zhǔn)的交由組長在組內(nèi)簡短討論后再做決定?？吹谌?，側(cè)重作文細(xì)節(jié)亮點(diǎn)的分析，品評(píng)文章的寫作手法并寫出“賞”析文字。這個(gè)步驟主要從以下三個(gè)角度進(jìn)行梳理，可以選其中一個(gè)角度進(jìn)行賞析即可加3分，但不反對(duì)成績優(yōu)秀的同學(xué)三點(diǎn)都分析，最多可加6分。角度一，對(duì)有利于突出文章中心的材料，如果有精彩生動(dòng)的細(xì)節(jié)描寫或環(huán)境描寫的來烘托渲染的詞或句子用筆勾畫并且賞析其作用。比如用了動(dòng)作描寫，用XX等動(dòng)詞，生動(dòng)地寫出XX人物動(dòng)作XX特點(diǎn)，反映了人物什么思想性格特點(diǎn)等。寫這樣的評(píng)語，難度系數(shù)并不大，絕大多數(shù)的同學(xué)都可完成。角度二，恰當(dāng)?shù)厥褂帽扔?、排比、?duì)比等修辭方法3處以上的，并在文中用筆劃出并恰當(dāng)點(diǎn)評(píng)其表達(dá)效果。比如這里用了比喻修辭，把XX比作XX來寫，生動(dòng)形象地寫出XX事物XX特點(diǎn)，表達(dá)了作者XX的思想感情。角度三，恰當(dāng)運(yùn)用含義雋永的名人言論及故事來增添文章的說服力或感染力的，用括號(hào)標(biāo)出，可在文末寫出賞析其作用?，F(xiàn)在初中學(xué)生己具備-定寫議論性散文的基礎(chǔ)了，角度三將越來越重要，當(dāng)然也可視作文文體不同酌情增減。最后，回顧全文，為全文卷面書寫水平作出總評(píng)。書寫字跡較差的扣3分；書寫較工整的不扣分；書寫美觀的加3分。最后打出總分，并請(qǐng)同學(xué)認(rèn)真簽上“小老師”的大名。用自己神圣而專屬的姓名為評(píng)改作證，學(xué)生們都會(huì)很鄭重，因?yàn)樗麄兌贾廊诉@一生不是名字為自己添彩，而是每個(gè)人要努力用自己的言行讓名字閃閃發(fā)光。只要扣分有據(jù)，加分在理，每位同學(xué)對(duì)評(píng)改結(jié)果，都會(huì)滿心地敬重，決無因亂改而有傷友情的事情出現(xiàn)。評(píng)改完畢之后，交還作者本人過目，一般同學(xué)分?jǐn)?shù)都會(huì)在80一95分之間，和老師評(píng)分相差不大，大都能欣然接受。多數(shù)同學(xué)都覺得同學(xué)的評(píng)改是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，值得借鑒。如果對(duì)評(píng)改意見較大的，可向老師提出，讓老師幫忙解決。組織學(xué)生互評(píng)互改，還可以結(jié)合學(xué)生自改自評(píng)、小組修改進(jìn)行。評(píng)改完后，教師快速瀏覽，統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，抽樣檢查寫作及批改情況，進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)，特別是給工作認(rèn)真的小組掌聲鼓勵(lì)。然后布置小組長分派組員采集信息，并形成《本次作文情況報(bào)告》作為全組人員的本周周記作業(yè)。在指導(dǎo)初中學(xué)生互評(píng)互改作文的過程中，學(xué)生始終是主動(dòng)的、積極的參與主體，教師是積極的組織者、指導(dǎo)者和監(jiān)督者。教師通過指導(dǎo)學(xué)生互評(píng)互改，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)了自己作文的優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)該如何向他人學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟到好文章該怎么寫，不該怎么寫?；ピu(píng)互改模式改變了單一的教師批改作文的形式，學(xué)生在這種修改活動(dòng)中學(xué)習(xí)，在相互的交流了解中進(jìn)步，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，有助于學(xué)生寫作個(gè)性的發(fā)展和寫作能力的提高，作文課也將更具吸引力和實(shí)效性。農(nóng)村幼兒教育是我國幼兒教育的重要組成部分，沒有農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展，就談不上全面提高我國幼兒教育的整體水平。農(nóng)村幼兒園教育普遍存在小學(xué)化傾向。那么，農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化具體表現(xiàn)在哪些地方？哪些因素導(dǎo)致農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化？應(yīng)該采取什么措施來防止農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化？一、幼兒園教育小學(xué)化的含義幼兒園教育小學(xué)化，主要表現(xiàn)在幼兒園不注重幼兒綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不組織幼兒在游戲中學(xué)習(xí)，不尊重幼兒的年齡和心理特點(diǎn)，教育活動(dòng)過于強(qiáng)調(diào)向幼兒“灌輸”知識(shí)，教學(xué)手段和方法過于單一，缺乏生動(dòng)的教具演示，缺少圖案色彩，有的甚至從小班就要求幼兒會(huì)寫字、學(xué)習(xí)拼音、做算術(shù)，甚至給幼兒留家庭作業(yè)等。這種“小學(xué)化”的教育方式，偏離了幼兒教育的方針政策，偏離了幼兒園的辦園方向，對(duì)幼兒的身心健康帶來很大的危害。二、幼兒園教育小學(xué)化的負(fù)面影響（一）幼兒還未上學(xué)，就已厭學(xué)作為幼兒的教育者―家長和教師，把幼兒當(dāng)做小學(xué)生來對(duì)待，這種違背自然規(guī)律的做法對(duì)幼兒的危害可想而知。不管幼兒的年齡與心理特點(diǎn)，一律要求他們寫字、算數(shù)，如果寫不好（這是必然的，因?yàn)橛變哼€沒有到能寫好的年齡階段），家長就呵斥、打罵，教師批評(píng)。幼兒在這種小學(xué)化的教育過程中，不僅得不到快樂，反而得到的是消極的情緒體驗(yàn)，自然會(huì)認(rèn)為學(xué)習(xí)就是一件痛苦的事，于是，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼和厭惡的心理，結(jié)果使幼兒還未正式開始學(xué)習(xí)，就已經(jīng)產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒，這才是最糟糕的事！（二）扼殺幼兒的天性，剝奪幼兒的快樂作為專門的幼兒教育機(jī)構(gòu)―幼兒園，更應(yīng)該順應(yīng)幼兒的天性，盡量以游戲的形式來開展活動(dòng)。否則，就違背了幼兒教育的規(guī)律。而小學(xué)化了的幼兒園教育沒有尊重幼兒的身心特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)幼兒寫字、算數(shù)，剝奪了幼兒游戲的機(jī)會(huì)，泯滅了幼兒活潑好動(dòng)的天性。事實(shí)上，小學(xué)化的幼兒園教育方式使幼兒失去學(xué)習(xí)、創(chuàng)造、探索的機(jī)會(huì)，扼殺幼兒的天性。（三）不利于幼兒身體的正常發(fā)育，危害幼兒的身體健康學(xué)齡前階段的幼兒正處在長身體的階段，機(jī)體和神經(jīng)系統(tǒng)都還比較弱，這就決定了他們還不是“坐下來學(xué)習(xí)”意義上的學(xué)生。如果強(qiáng)制幼兒長時(shí)間集中注意力，大腦容易疲勞，會(huì)給神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害，使幼兒表情變得呆板;過早過多地進(jìn)行規(guī)范化學(xué)習(xí)，不利于幼兒肌肉、骨骼的發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致幼兒近視、駝背、消瘦等身體上不良癥狀的產(chǎn)生，從而給幼兒的身體健康帶來嚴(yán)重危害。（四）不利于幼兒健全人格的形成，危害幼兒的心理健康幼兒園教育“小學(xué)化”過早地對(duì)幼兒實(shí)施小學(xué)教育，超越了幼兒的心理發(fā)展水平。按照小學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)來要求幼兒學(xué)習(xí)、完成作業(yè)的做法違背了幼兒的認(rèn)知水平、認(rèn)知能力和認(rèn)知規(guī)律。強(qiáng)制幼兒進(jìn)行讀、寫、算學(xué)習(xí)，他們“玩”的時(shí)間被剝奪了，沒有一點(diǎn)自由，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性無法發(fā)揮，幼兒變得像“小大人”，呆頭呆腦。很難形成開朗、積極、樂觀、自強(qiáng)、自信、自尊等健全的人格，嚴(yán)重影響了幼兒的身心健康。（五）遏制幼兒智力的發(fā)展，錯(cuò)過幼兒教育的“關(guān)鍵期”幼兒園教育小學(xué)化，強(qiáng)調(diào)向幼兒“灌輸”知識(shí)，而忽視幼兒在游戲中主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)，忽視幼兒語言能力、數(shù)理邏輯能力、初步的音樂欣賞能力、各個(gè)身體部分的運(yùn)動(dòng)能力、人際交往能力、自我評(píng)價(jià)能力、空間想象能力、自然觀察能力等多元智力的全面開發(fā)。三、造成農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化的原因首先，造成農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化的主要原因，是農(nóng)村幼兒家長對(duì)幼兒教育的不正確的認(rèn)識(shí)，由于農(nóng)村家長受傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)幼兒教育認(rèn)識(shí)不足，不懂得早期幼兒教育的規(guī)律和幼兒園教育的內(nèi)容，認(rèn)為幼兒上幼兒園就是要學(xué)習(xí)識(shí)字、數(shù)數(shù)等。四、糾正農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化的措施（一）加強(qiáng)對(duì)幼兒園教育的行政監(jiān)管幼兒教育并不是單純的幼兒園教育，需要社會(huì)各方面給予廣泛的關(guān)注、理解與支持，政府部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒教育事業(yè)的監(jiān)督管理，切實(shí)發(fā)揮監(jiān)管與扶持的職能。另一方面要給改制幼兒園提供政策性援助，使幼兒教育在進(jìn)行成本核算后能夠順利進(jìn)入市場化運(yùn)作階段，這是杜絕幼兒教育“小學(xué)化”問題的根本。（二）注重農(nóng)村幼兒教師專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)教師的專業(yè)素質(zhì)水平直接關(guān)系到幼兒園的教育教學(xué)質(zhì)量，因此通過各種方式提高教師的專業(yè)素質(zhì)至關(guān)重要。農(nóng)村幼兒園應(yīng)開展各種培訓(xùn)，幫助幼兒教師踐行以下觀念和行為：一是幼兒園教育是基礎(chǔ)教育的有機(jī)組成部分，主要任務(wù)是培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣、塑造幼兒健康的人格。二是幼兒是用“行動(dòng)”來思考，靠“感官”來學(xué)習(xí)的。教師要讓幼兒在活動(dòng)中親身體驗(yàn)和嘗試。要使教師能夠真正關(guān)注幼兒的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和主體性的發(fā)展，將教學(xué)目標(biāo)與多方面的實(shí)際情況相結(jié)合，從教育行為上避免“小學(xué)化”現(xiàn)象。（三）加強(qiáng)家長教育，擺正家長幼教觀念農(nóng)村幼兒園教育“小學(xué)化”傾向在很大程度上受家長的教育觀念和需求的牽制，為此，可以利用幼教專家講座、大眾傳播媒體、家園合作等形式廣泛宣傳幼兒教育的科學(xué)理念，幫助家長樹立科學(xué)的幼教態(tài)度，從而使家長淡化對(duì)幼教的功利心態(tài)?！?6、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥Congenitaladrenalhyperplasia,CAH先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥2【概述】【概述】3概述】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(Congenitaladrenal|hyperplasia,CAH)是由于腎上腺皮質(zhì)激素合成過程中所需的酶的先天性缺陷所致的一組疾病為常染色體隱性遺傳病·男女比例為2:1概述】4【概述】·新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥發(fā)病率為1/16000~1/20000大多數(shù)患兒有不同程度的性征異常和腎上腺皮質(zhì)功能減退【概述】5腎上腺皮質(zhì)激素的合成及調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素的合成及調(diào)節(jié)6先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件7先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件8先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件9先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件10先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)主要類型:、P450c21(21-羥化酶)1、單純男性化型缺乏癥2、失鹽型3、不典型型E癥P450c11(11-羥化酶)缺乏、3β-HSD(3β-羥類固醇脫氫酶)缺乏癥P450c17(17α-羥化酶)缺乏癥五、P450scc(膽固醇側(cè)鏈酶)缺乏癥先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)主要類型:11先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件12先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件13先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件14先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件15先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件16先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件17先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件18先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件19先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件20先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件21先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件22先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件23先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件24先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件25先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件26先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件27先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件28先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件29先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件30先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件31先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件32先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件33先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件34先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件35先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件36先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥課件3741、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜3836、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥Congenitaladrenalhyperplasia,CAH【概述】作文評(píng)改是作文教學(xué)的重頭戲。它既是一次作文的終點(diǎn)，又是下一次作文的起點(diǎn)。當(dāng)前初中教學(xué)一線的作文評(píng)改狀況如何？真實(shí)情況是多數(shù)學(xué)校管理者要求教師精細(xì)批改，全批全改，甚至一個(gè)學(xué)期還以批改的次數(shù)多少作為考核指標(biāo)。許多學(xué)生認(rèn)為寫好作文后，評(píng)改是教師的事，甚至一些教師也認(rèn)為學(xué)生改作文就是走過場，浪費(fèi)時(shí)間，結(jié)果，教師認(rèn)認(rèn)真真地改了，也寫了許多鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)，但學(xué)生不以為然，只秒看一眼評(píng)語或分?jǐn)?shù)，就認(rèn)為此次作文結(jié)束了。由此，一邊是教師辛苦勞作，一邊卻是收效甚微！感嘆之余，不由想起一句話，“你不能做我的文章，正如我不能做你的夢(mèng)”。作文整個(gè)過程包括評(píng)改的主體應(yīng)該是學(xué)生，為什么非要教師越俎代庖，大包大攬？筆者以為這都是落后的教學(xué)理念和教育管理所致，讓教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，教會(huì)學(xué)生評(píng)改作文的方式方法才是我們教師義不容辭的責(zé)任！關(guān)于作文評(píng)改，《初中語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》己明確指出：通過學(xué)生互評(píng)和互改，取長補(bǔ)短，促進(jìn)相互了解和合作，共同提高寫作水平。所以，初中學(xué)生在互評(píng)互改中因能力不足而走過場，最終會(huì)荒廢大好青春的擔(dān)心應(yīng)不足為慮。那么，教學(xué)生互評(píng)互改該如何實(shí)施？葉圣陶先生認(rèn)為：作文評(píng)改由“教”到“不教”是一個(gè)漸變的轉(zhuǎn)化過程，應(yīng)是“導(dǎo)兒學(xué)步”法，由“示范”到“點(diǎn)撥”到“顧問”，教的分量逐漸減少，到最后學(xué)生自能批改作文。所以，筆者以為教學(xué)生學(xué)會(huì)互評(píng)互改從理論上講是可行的，當(dāng)然教會(huì)學(xué)生互評(píng)互改作文的前提是信任學(xué)生。讓學(xué)生主動(dòng)參與到作文的互評(píng)互改中來，本身就是對(duì)學(xué)生寫作能力的一種承認(rèn)，更是對(duì)學(xué)生的一種尊重！教師如何一步步“示范”，一步步“導(dǎo)兒學(xué)步”才是教育智慧的大考驗(yàn)！筆者以為，在討論互評(píng)互改具體模式前，應(yīng)首先明確其實(shí)施的三項(xiàng)原則。一是及時(shí)性原則。學(xué)生寫作后必然會(huì)希望馬上獲得評(píng)價(jià)信息，“與別人比，我寫得怎么樣？”在學(xué)生興奮點(diǎn)上的及時(shí)評(píng)價(jià)信息將會(huì)在很大程度上影響他們今后的發(fā)展。如時(shí)隔較久，學(xué)生波瀾不驚，效果就會(huì)大打折扣。二是培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任意識(shí)的原則。筆者給作文互評(píng)互改活動(dòng)取了個(gè)名字“人人爭當(dāng)伯樂，練就一雙慧眼”，筆者認(rèn)為恰如其分地對(duì)同學(xué)的缺點(diǎn)、失誤提出修改意見，熱情贊美身邊美文的過程就是在潛移默化中塑造一個(gè)個(gè)有責(zé)任感、有擔(dān)當(dāng)?shù)恼钡膬?yōu)秀的靈魂，日積月累，他們的人格形象終將靠自己行為的修煉而高大起來。所以，教會(huì)學(xué)生相互評(píng)改也是一個(gè)育人育德的過程。三是鼓勵(lì)性原則。作文互評(píng)互改，一定要注意保護(hù)學(xué)生寫作的熱情，千萬不要賤踏差生的靈魂，讓他們喪失了寫作及向他人學(xué)習(xí)的積極性。所以，講評(píng)側(cè)重點(diǎn)是努力找到其他同學(xué)作文的亮點(diǎn)。讓不同層次的學(xué)生都能復(fù)習(xí)到基本的閱讀知識(shí)，感受到互評(píng)互改中學(xué)習(xí)的樂趣，感受到進(jìn)步的喜悅而產(chǎn)生強(qiáng)烈的作文興趣。下面，談一談學(xué)生作文互評(píng)互改的實(shí)際操作模式。首先，筆者將整個(gè)評(píng)改過程分為五個(gè)階段。一是按水平對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組（每組5一6人），推選寫作水平較高的學(xué)生?┳槌?。?是教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合中考評(píng)分細(xì)則，用一篇同學(xué)的中等作文為例，明確評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和寫作評(píng)語的方法。三是隨機(jī)分發(fā)，人手一本，組織評(píng)閱，討論交流心得。四是定向指導(dǎo)，修改升華，并推薦優(yōu)秀作文，在班上朗誦、品評(píng)。五是將優(yōu)秀作品用作文紙譽(yù)寫，張貼在佳作欣賞欄里或集結(jié)成小書。在這五個(gè)階段中，第三階段是實(shí)施互評(píng)互改的重點(diǎn)，它關(guān)系到整個(gè)互評(píng)互改的成敗。對(duì)于初次訓(xùn)練，可從命題作文入手，如果不是命題作文，還要從題目與內(nèi)容的聯(lián)系，題目文字是否生動(dòng)、有吸引力等角度去指導(dǎo)。我們?cè)谠u(píng)改前先確定作文起評(píng)分為80分，然后根據(jù)同學(xué)們討論的標(biāo)準(zhǔn)從文句表達(dá)、審題立意、寫作技巧、卷面書寫四個(gè)方面進(jìn)行量化品評(píng)及打分，規(guī)定評(píng)語不得少于4條，字?jǐn)?shù)不少于60字。當(dāng)然，練習(xí)幾次后，教師可根據(jù)每次練習(xí)評(píng)改的重點(diǎn)不同而靈活安排，不必每次面面俱到，比如還可從結(jié)構(gòu)層次、開篇技巧、選材等多個(gè)角度進(jìn)行訓(xùn)練。其次，作文互評(píng)互改第三階段的具體實(shí)施過程。俗話說：重要的事情說三遍。筆者認(rèn)為好文章更要看三遍?？吹谝槐橹卦凇案摹?，指導(dǎo)學(xué)生檢查并修改錯(cuò)別字和病句，并用增、刪、調(diào)、插入等符號(hào)作出標(biāo)注。然后計(jì)數(shù)，扣分（一般錯(cuò)1句扣3分，錯(cuò)1字扣1分，為保護(hù)學(xué)生的寫作積極性，扣完10分為止）。并在文末分兩個(gè)等級(jí)寫下第-條簡潔的評(píng)語。如文章無錯(cuò)別字、病句則評(píng)，文字通順或語言流暢，加3分。如果別字、病句較多則評(píng)，希正確使用漢字，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的積累。如果同學(xué)有改不來之處可提交組長裁斷?？吹诙?，側(cè)重于作文的整體情況，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行審題立意的“評(píng)”價(jià)?？烧?qǐng)同學(xué)先用紅筆勾畫文中能體現(xiàn)中心思想的好詞、好句、好段并標(biāo)注，或在文末第二條評(píng)語處歸納文章中心，然后寫下第二條評(píng)語。比如選材偏離文章中心、選材不典型或中心不夠突出扣5分，最好寫出扣分的理由及如何修改，但不勉強(qiáng)；中心較突出，不扣分；中心鮮明突出或立意高遠(yuǎn)的加5分；實(shí)在拿不準(zhǔn)的交由組長在組內(nèi)簡短討論后再做決定?？吹谌?，側(cè)重作文細(xì)節(jié)亮點(diǎn)的分析，品評(píng)文章的寫作手法并寫出“賞”析文字。這個(gè)步驟主要從以下三個(gè)角度進(jìn)行梳理，可以選其中一個(gè)角度進(jìn)行賞析即可加3分，但不反對(duì)成績優(yōu)秀的同學(xué)三點(diǎn)都分析，最多可加6分。角度一，對(duì)有利于突出文章中心的材料，如果有精彩生動(dòng)的細(xì)節(jié)描寫或環(huán)境描寫的來烘托渲染的詞或句子用筆勾畫并且賞析其作用。比如用了動(dòng)作描寫，用XX等動(dòng)詞，生動(dòng)地寫出XX人物動(dòng)作XX特點(diǎn)，反映了人物什么思想性格特點(diǎn)等。寫這樣的評(píng)語，難度系數(shù)并不大，絕大多數(shù)的同學(xué)都可完成。角度二，恰當(dāng)?shù)厥褂帽扔鳌⑴疟?、?duì)比等修辭方法3處以上的，并在文中用筆劃出并恰當(dāng)點(diǎn)評(píng)其表達(dá)效果。比如這里用了比喻修辭，把XX比作XX來寫，生動(dòng)形象地寫出XX事物XX特點(diǎn)，表達(dá)了作者XX的思想感情。角度三，恰當(dāng)運(yùn)用含義雋永的名人言論及故事來增添文章的說服力或感染力的，用括號(hào)標(biāo)出，可在文末寫出賞析其作用?，F(xiàn)在初中學(xué)生己具備-定寫議論性散文的基礎(chǔ)了，角度三將越來越重要，當(dāng)然也可視作文文體不同酌情增減。最后，回顧全文，為全文卷面書寫水平作出總評(píng)。書寫字跡較差的扣3分；書寫較工整的不扣分；書寫美觀的加3分。最后打出總分，并請(qǐng)同學(xué)認(rèn)真簽上“小老師”的大名。用自己神圣而專屬的姓名為評(píng)改作證，學(xué)生們都會(huì)很鄭重，因?yàn)樗麄兌贾廊诉@一生不是名字為自己添彩，而是每個(gè)人要努力用自己的言行讓名字閃閃發(fā)光。只要扣分有據(jù)，加分在理，每位同學(xué)對(duì)評(píng)改結(jié)果，都會(huì)滿心地敬重，決無因亂改而有傷友情的事情出現(xiàn)。評(píng)改完畢之后，交還作者本人過目，一般同學(xué)分?jǐn)?shù)都會(huì)在80一95分之間，和老師評(píng)分相差不大，大都能欣然接受。多數(shù)同學(xué)都覺得同學(xué)的評(píng)改是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，值得借鑒。如果對(duì)評(píng)改意見較大的，可向老師提出，讓老師幫忙解決。組織學(xué)生互評(píng)互改，還可以結(jié)合學(xué)生自改自評(píng)、小組修改進(jìn)行。評(píng)改完后，教師快速瀏覽，統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，抽樣檢查寫作及批改情況，進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)，特別是給工作認(rèn)真的小組掌聲鼓勵(lì)。然后布置小組長分派組員采集信息，并形成《本次作文情況報(bào)告》作為全組人員的本周周記作業(yè)。在指導(dǎo)初中學(xué)生互評(píng)互改作文的過程中，學(xué)生始終是主動(dòng)的、積極的參與主體，教師是積極的組織者、指導(dǎo)者和監(jiān)督者。教師通過指導(dǎo)學(xué)生互評(píng)互改，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)了自己作文的優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)該如何向他人學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟到好文章該怎么寫，不該怎么寫?；ピu(píng)互改模式改變了單一的教師批改作文的形式，學(xué)生在這種修改活動(dòng)中學(xué)習(xí)，在相互的交流了解中進(jìn)步，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，有助于學(xué)生寫作個(gè)性的發(fā)展和寫作能力的提高，作文課也將更具吸引力和實(shí)效性。農(nóng)村幼兒教育是我國幼兒教育的重要組成部分，沒有農(nóng)村幼兒教育的發(fā)展，就談不上全面提高我國幼兒教育的整體水平。農(nóng)村幼兒園教育普遍存在小學(xué)化傾向。那么，農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化具體表現(xiàn)在哪些地方？哪些因素導(dǎo)致農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化？應(yīng)該采取什么措施來防止農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化？一、幼兒園教育小學(xué)化的含義幼兒園教育小學(xué)化，主要表現(xiàn)在幼兒園不注重幼兒綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不組織幼兒在游戲中學(xué)習(xí)，不尊重幼兒的年齡和心理特點(diǎn)，教育活動(dòng)過于強(qiáng)調(diào)向幼兒“灌輸”知識(shí)，教學(xué)手段和方法過于單一，缺乏生動(dòng)的教具演示，缺少圖案色彩，有的甚至從小班就要求幼兒會(huì)寫字、學(xué)習(xí)拼音、做算術(shù)，甚至給幼兒留家庭作業(yè)等。這種“小學(xué)化”的教育方式，偏離了幼兒教育的方針政策，偏離了幼兒園的辦園方向，對(duì)幼兒的身心健康帶來很大的危害。二、幼兒園教育小學(xué)化的負(fù)面影響（一）幼兒還未上學(xué)，就已厭學(xué)作為幼兒的教育者―家長和教師，把幼兒當(dāng)做小學(xué)生來對(duì)待，這種違背自然規(guī)律的做法對(duì)幼兒的危害可想而知。不管幼兒的年齡與心理特點(diǎn)，一律要求他們寫字、算數(shù)，如果寫不好（這是必然的，因?yàn)橛變哼€沒有到能寫好的年齡階段），家長就呵斥、打罵，教師批評(píng)。幼兒在這種小學(xué)化的教育過程中，不僅得不到快樂，反而得到的是消極的情緒體驗(yàn)，自然會(huì)認(rèn)為學(xué)習(xí)就是一件痛苦的事，于是，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼和厭惡的心理，結(jié)果使幼兒還未正式開始學(xué)習(xí)，就已經(jīng)產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒，這才是最糟糕的事?。ǘ┒髿⒂變旱奶煨?，剝奪幼兒的快樂作為專門的幼兒教育機(jī)構(gòu)―幼兒園，更應(yīng)該順應(yīng)幼兒的天性，盡量以游戲的形式來開展活動(dòng)。否則，就違背了幼兒教育的規(guī)律。而小學(xué)化了的幼兒園教育沒有尊重幼兒的身心特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)幼兒寫字、算數(shù)，剝奪了幼兒游戲的機(jī)會(huì)，泯滅了幼兒活潑好動(dòng)的天性。事實(shí)上，小學(xué)化的幼兒園教育方式使幼兒失去學(xué)習(xí)、創(chuàng)造、探索的機(jī)會(huì)，扼殺幼兒的天性。（三）不利于幼兒身體的正常發(fā)育，危害幼兒的身體健康學(xué)齡前階段的幼兒正處在長身體的階段，機(jī)體和神經(jīng)系統(tǒng)都還比較弱，這就決定了他們還不是“坐下來學(xué)習(xí)”意義上的學(xué)生。如果強(qiáng)制幼兒長時(shí)間集中注意力，大腦容易疲勞，會(huì)給神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害，使幼兒表情變得呆板;過早過多地進(jìn)行規(guī)范化學(xué)習(xí)，不利于幼兒肌肉、骨骼的發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致幼兒近視、駝背、消瘦等身體上不良癥狀的產(chǎn)生，從而給幼兒的身體健康帶來嚴(yán)重危害。（四）不利于幼兒健全人格的形成，危害幼兒的心理健康幼兒園教育“小學(xué)化”過早地對(duì)幼兒實(shí)施小學(xué)教育，超越了幼兒的心理發(fā)展水平。按照小學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)來要求幼兒學(xué)習(xí)、完成作業(yè)的做法違背了幼兒的認(rèn)知水平、認(rèn)知能力和認(rèn)知規(guī)律。強(qiáng)制幼兒進(jìn)行讀、寫、算學(xué)習(xí)，他們“玩”的時(shí)間被剝奪了，沒有一點(diǎn)自由，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性無法發(fā)揮，幼兒變得像“小大人”，呆頭呆腦。很難形成開朗、積極、樂觀、自強(qiáng)、自信、自尊等健全的人格，嚴(yán)重影響了幼兒的身心健康。（五）遏制幼兒智力的發(fā)展，錯(cuò)過幼兒教育的“關(guān)鍵期”幼兒園教育小學(xué)化，強(qiáng)調(diào)向幼兒“灌輸”知識(shí)，而忽視幼兒在游戲中主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)，忽視幼兒語言能力、數(shù)理邏輯能力、初步的音樂欣賞能力、各個(gè)身體部分的運(yùn)動(dòng)能力、人際交往能力、自我評(píng)價(jià)能力、空間想象能力、自然觀察能力等多元智力的全面開發(fā)。三、造成農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化的原因首先，造成農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化的主要原因，是農(nóng)村幼兒家長對(duì)幼兒教育的不正確的認(rèn)識(shí)，由于農(nóng)村家長受傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)幼兒教育認(rèn)識(shí)不足，不懂得早期幼兒教育的規(guī)律和幼兒園教育的內(nèi)容，認(rèn)為幼兒上幼兒園就是要學(xué)習(xí)識(shí)字、數(shù)數(shù)等。四、糾正農(nóng)村幼兒園教育小學(xué)化的措施（一）加強(qiáng)對(duì)幼兒園教育的行政監(jiān)管幼兒教育并不是單純的幼兒園教育，需要社會(huì)各方面給予廣泛的關(guān)注、理解與支持，政府部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒教育事業(yè)的監(jiān)督管理，切實(shí)發(fā)揮監(jiān)管與扶持的職能。另一方面要給改制幼兒園提供政策性援助，使幼兒教育在進(jìn)行成本核算后能夠順利進(jìn)入市場化運(yùn)作階段，這是杜絕幼兒教育“小學(xué)化”問題的根本。（二）注重農(nóng)村幼兒教師專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)教師的專業(yè)素質(zhì)水平直接關(guān)系到幼兒園的教育教學(xué)質(zhì)量，因此通過各種方式提高教師的專業(yè)素質(zhì)至關(guān)重要。農(nóng)村幼兒園應(yīng)開展各種培訓(xùn)，幫助幼兒教師踐行以下觀念和行為：一是幼兒園教育是基礎(chǔ)教育的有機(jī)組成部分，主要任務(wù)是培養(yǎng)幼兒良好的行為習(xí)慣、塑造幼兒健康的人格。二是幼兒是用“行動(dòng)”來思考，靠“感官”來學(xué)習(xí)的。教師要讓幼兒在活動(dòng)中親身體驗(yàn)和嘗試。要使教師能夠真正關(guān)注幼兒的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和主體性的發(fā)展，將教學(xué)目標(biāo)與多方面的實(shí)際情況相結(jié)合，從教育行為上避免“小學(xué)化”現(xiàn)象。