小兒高熱驚厥課件

小兒高熱驚厥小兒高熱驚厥什么是小兒驚厥？驚厥是一種暫時性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。因小兒大腦皮層發(fā)育尚未完善，神經(jīng)髓鞘未完全形成，因此較弱的刺激也能在大腦皮層形成強烈興奮灶并迅速泛化，導(dǎo)致腦神經(jīng)細胞突然大量、異常反復(fù)放點而引起驚厥驚厥是小兒常見急癥，以嬰幼兒多見多數(shù)是腦功能紊亂所致表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性或陣攣性收縮，常伴有意識障礙反復(fù)發(fā)作可引起腦組織缺氧性損害什么是小兒驚厥？驚厥是一種暫時性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。因小兒大腦小兒高熱驚厥課件驚厥的病因任何顱外感染所致的突發(fā)高熱均可引起驚厥，是嬰幼兒驚厥最常見的原因以上呼吸道感染最為多見熱性驚厥好發(fā)年齡為5個月~5歲，以9個月~20個月為高峰發(fā)病率約2%~8%驚厥的病因任何顱外感染所致的突發(fā)高熱均可引起驚厥，是嬰幼兒驚驚厥的危害驚厥的危害驚厥的分類熱性驚厥

是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，大多由于各種感染性疾病引起無熱驚厥

常見于代謝性疾病、營養(yǎng)障礙性疾?。ㄈ绨被岽x性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥）各種無毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（先天畸形、外傷）、癔病、癲癇等驚厥的分類熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常小兒高熱驚厥課件熱性驚厥的類型熱性驚厥的類型典型性熱性驚厥臨床表現(xiàn)意識突然喪失，多半有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，痙攣或不停地抽動。驚厥一般呈全身性發(fā)作，次數(shù)少、時間短、恢復(fù)快，一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神智即可恢復(fù)正常。典型性熱性驚厥臨床表現(xiàn)意識突然喪失，多半有雙眼球上翻，凝視或小兒高熱驚厥課件小兒熱性驚厥的特點？（簡單型）具有顯著地遺傳傾向在同一種疾病過程中，很少發(fā)作兩次以上典型的高熱驚厥多見于6個月~3歲小兒，6歲以后罕見患兒一般體質(zhì)較好，多于病初體溫驟升時出現(xiàn)驚厥，以上呼吸道感染時多見小兒熱性驚厥的特點？（簡單型）具有顯著地遺傳傾向小兒熱性驚厥的特點？（簡單型）全身性發(fā)作次數(shù)少、時間短、恢復(fù)快，一般持續(xù)數(shù)秒至極分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，也查不出神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，預(yù)后良好25%~40%（平均33%）的患兒以后發(fā)熱易再次出現(xiàn)驚厥小兒熱性驚厥的特點？（簡單型）全身性發(fā)作次數(shù)少、時間短小兒熱性驚厥的特點？（復(fù)雜型）初發(fā)病的年齡多小于6個月或大于6歲全身性驚厥持續(xù)時間多在15分鐘以上，低熱時也可出現(xiàn)驚厥在同一次疾病過程中（或在24小時內(nèi)）驚厥發(fā)作一次以上預(yù)后較單純型高熱驚厥差小兒熱性驚厥的特點？（復(fù)雜型）初發(fā)病的年齡多小于6個月典型熱性驚厥的診斷標準？最低標準：首次發(fā)病年齡在4個月至3歲，最后復(fù)發(fā)年齡不超過6—7歲發(fā)熱在38.5°C以上，先發(fā)熱后驚厥。驚厥多發(fā)生于發(fā)熱24小時內(nèi)驚厥呈全身性抽搐，伴有意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘以內(nèi)，發(fā)作后很快清醒五中暑神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他腦損傷?？砂殡S有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染典型熱性驚厥的診斷標準？最低標準：典型熱性驚厥的診斷標準？輔助標準：驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常腦脊液常規(guī)檢查正常體格和智力發(fā)育正常有遺傳傾向典型熱性驚厥的診斷標準？輔助標準：小兒高熱驚厥課件驚厥的搶救驚厥的搶救急救措施體位止驚降溫靜脈通道改善缺氧呼吸道通暢脫水劑急救措施體位止驚降溫靜脈通道改善缺氧呼吸道通暢脫水劑第一步：體位解開衣領(lǐng)，立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突或者去枕平臥，頭偏向一側(cè)第一步：體位解開衣領(lǐng)，立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，第二步：呼吸道通暢

解開衣領(lǐng)，對于牙關(guān)緊閉的用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上下磨牙之間，防止舌咬傷，必要時用舌鉗將舌拉出以防舌后綴阻塞呼吸道引起窒息同時，用手帕或紗布及時清除口腔或鼻腔內(nèi)的分泌物，防止嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息必要時，準備好吸痰器、氣管插管等用具，給予吸痰（注意動作輕柔、以免呼吸道粘膜損傷）第二步：呼吸道通暢解開衣領(lǐng)，對于牙關(guān)緊閉第三步：改善組織缺氧

驚厥時因呼吸不暢，加之耗氧量增加，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織在缺氧時血管通透性增加，可引起腦水腫。缺氧程度和持續(xù)時間長短對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后均有一定的影響，因此，無論有無紫紺均應(yīng)給予高濃度吸氧，以提高血氧濃度，減輕腦水腫改善腦細胞缺氧注意：為避免鼻導(dǎo)管的刺激加重驚厥，常用面罩給氧氧流量在2~4L每分鐘，直至癥狀緩解為止第三步：改善組織缺氧驚厥時因呼吸不暢，加之耗第四步：建立靜脈通道

迅速敏捷準確無誤地建立靜脈通道并保持通暢，有利于止驚藥物的使用，是制止驚厥的有利保障，也是搶救成功的重要環(huán)節(jié)最好應(yīng)用留置針選擇粗而直易固定的靜脈血管，以利于急救藥、抗生素、脫水劑的使用及維持水電解質(zhì)平衡治療措施的實施注意：(用藥后及時準確的記錄用藥時間及劑量，為以后重復(fù)使用藥物做依據(jù))第四步：建立靜脈通道迅速敏捷準確無誤地建立靜脈通第五步：止驚氯仿吸入止驚藥物針刺療法止驚第五步：止驚氯仿吸入止驚藥物針刺療法止驚（一）、針刺療法主穴取人中、百會、合谷，配穴十宜、涌泉、內(nèi)關(guān)等一次選用1~2穴用強制刺激法，對多數(shù)小兒高熱驚厥有一定效果（一）、針刺療法主穴取人中、百會、合谷，配穴十宜、涌泉、內(nèi)關(guān)（二）氯仿吸入用棉簽蘸少量氯仿于兩側(cè)鼻孔前吸入，多數(shù)患兒驚厥可以很快停止（二）氯仿吸入用棉簽蘸少量氯仿于兩側(cè)鼻孔前吸入，多數(shù)患兒驚厥（三）止驚藥物止驚藥物的應(yīng)用是控制驚厥的一個重要方面

首次劑量必須用足，使之盡快控制驚厥問明就診前用過何種止驚藥物，如需重復(fù)使用劑量應(yīng)減少間隔時間不少于半小時，以免發(fā)生蓄積中毒而過度抑制盡量避免同時使用兩種以上的止驚藥物（三）止驚藥物止驚藥物的應(yīng)用是控制驚厥的一個重要方面可用如下藥物：地西泮驚厥首選藥物，作用發(fā)揮快（多1—2分鐘內(nèi)止驚），較安全。劑量每次按0.1—0.3mg/kg緩慢靜推，半小時后可重復(fù)一次。缺點：作用短暫，過量可致呼吸抑制、血壓降低，需觀察血壓及呼吸的變化。苯巴比妥鈉新生兒驚厥首選藥物（新生兒破傷風(fēng)首選地西泮）負荷量為10mg/kg靜脈推注，抗驚厥作用維持時間長，有呼吸抑制及降低血壓等副作用。可用如下藥物：地西泮驚厥首選藥物，作用發(fā)揮快（多1—2分10%水合氯醛每次0.5ml/kg，最大劑量不超過10ml，由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸。苯妥英鈉適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)（地西泮無效時），在心電監(jiān)護下使用。氯丙嗪（冬眠靈）除止驚外還能降溫，擴張血管、降低血壓的作用常用于驚厥伴高熱者，劑量：1~2mg/kg，im。用藥后宜平臥不要搬動體位或抱起，以免發(fā)生直立性低血壓小兒高熱驚厥課件副醛

適用于重癥驚厥伴患兒劑量：0.1~0.2ml/kg,深部肌肉注射，最大量一次不超過5毫升。也可用每次每公斤0.2~0.3ml,加5~10倍的NS保留灌腸。作用快，約2~3分鐘便起效注意：副醛約20%經(jīng)呼吸道排泄，并經(jīng)肝臟解毒故患有呼吸道感染及肝臟病患兒不宜使用副醛適用于重癥驚厥伴患兒劑量：0.1~0.2ml/k第六步：降溫

高熱驚厥的患兒藥盡快降溫，使體溫控制在38°C以下，具體方法有：1、物理降溫：冷敷---體溫超過38.5度時，頭部置冰袋或冷毛巾濕敷，松解包被，鼓勵患兒多飲水，進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

溫水擦浴---用溫水擦洗頸部、腋窩、腹股溝等大血管處有利于散熱

溫水浴---水溫32~36度，水量以沒至軀干為宜，身體臥于盆中，時間以5~6分鐘為宜，要多擦洗皮膚，以利于汗液排出

第六步：降溫高熱驚厥的患兒藥盡快降溫，使體溫控制在2、藥物降溫：對乙酰氨基酚片15mg/kg或布洛芬10mg/kg一次

體溫反復(fù)時可4~6小時重復(fù)使用一次對不能口服者選用肛門給藥2、藥物降溫：3、亞冬眠療法：適用于高熱持續(xù)不退反復(fù)發(fā)作驚厥的患兒方法冬眠靈與非那根各1mg/kg/次，用10%葡萄糖溶液20ml稀釋后緩慢靜注，并同時肌肉注射相同劑量同時輔以物理降溫，使體溫降至36~38度注意：①若效果不明顯，可一小時后重復(fù)一次，以后可酌情4~6小時給一次維持量（按1mg/kg/次，im）②如驚厥停止、體溫下降、呼吸血壓穩(wěn)定，可延長給藥時間，逐步停藥3、亞冬眠療法：第七步：脫水劑（一）應(yīng)用指征：①持續(xù)或反復(fù)發(fā)作驚厥者，多有腦水腫，考慮使用②有顱內(nèi)壓增高或腦疝癥狀時，如（血壓偏高、四肢肌張力偏高、噴射性嘔吐、瞳孔大小不等、縮小或擴大等）③呼吸淺表或不規(guī)則，或缺氧癥狀不能用其他原因解釋第七步：脫水劑（一）應(yīng)用指征：（二）常用脫水劑①20%甘露醇

每次每公斤1~2克，于30分鐘內(nèi)靜脈注射完畢，用藥后30分鐘左右顱內(nèi)壓開始降低，于2~3小時達到顱內(nèi)壓最低水平，可降低顱內(nèi)壓40%~60%，降壓作用可維持6~8小時左右，4~6小時可重復(fù)一次②25%山梨醇

劑量于用法同甘露醇，但效果稍差（二）常用脫水劑③30%尿素

每次每公斤0.5~1g，30分鐘內(nèi)靜脈注入，作用較強，但易反跳并產(chǎn)生嚴重水電解質(zhì)失調(diào)，只宜在搶救腦疝時使用一次，不宜過多重復(fù)使用，肝腎功不全者忌用④50%葡萄糖

每次每公斤2~4ml,靜脈注射，有脫水利尿作用，可降低顱內(nèi)壓，促進腦細胞代謝，有利于腦組織恢復(fù)，但脫水作用不強。小兒高熱驚厥課件⑤速尿或利尿酸鈉

每次每公斤0.5~1mg,im或用5%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注，其排鈉作用強，應(yīng)注意水電解質(zhì)紊亂⑥地塞米松

有減輕腦水腫的作用，每次每公斤0.15~0.3mg,肌注或稀釋后緩慢靜注小兒高熱驚厥課件小兒高熱驚厥課件健康宣教（一）、盡量避免發(fā)熱因素。平時多進行戶外運動，使孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的冷熱變化。同時注意氣溫改變，及時增減衣物，防止感冒（二）、注意合理的飲食搭配，增強孩子身體素質(zhì)（三）、一旦發(fā)熱盡快將體溫控制在38度以下（四）、診斷為復(fù)雜型的患兒，一定要長期按時有規(guī)律的服藥，服藥期限從最后一次驚厥發(fā)作之日算起滿3年健康宣教（一）、盡量避免發(fā)熱因素。平時多進行戶外運動，使孩子熱性驚厥預(yù)后熱性驚厥一般預(yù)后良好，僅有極少部分轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇，留有后遺癥，其發(fā)生率為熱性驚厥的2%~7%熱性驚厥預(yù)后熱性驚厥一般預(yù)后良好，僅有極少部分轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇，留熱性驚厥的預(yù)防由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒，應(yīng)而平日應(yīng)加強體質(zhì)鍛煉，增強機體免疫了能力要注意及時增減衣物，防止上呼吸道感染常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達38度即口服退熱藥，以防高熱引起抽搐密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)熱性驚厥的預(yù)防由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒，應(yīng)而平日應(yīng)加小兒高熱驚厥課件小兒高熱驚厥課件小兒高熱驚厥小兒高熱驚厥什么是小兒驚厥？驚厥是一種暫時性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。因小兒大腦皮層發(fā)育尚未完善，神經(jīng)髓鞘未完全形成，因此較弱的刺激也能在大腦皮層形成強烈興奮灶并迅速泛化，導(dǎo)致腦神經(jīng)細胞突然大量、異常反復(fù)放點而引起驚厥驚厥是小兒常見急癥，以嬰幼兒多見多數(shù)是腦功能紊亂所致表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性或陣攣性收縮，常伴有意識障礙反復(fù)發(fā)作可引起腦組織缺氧性損害什么是小兒驚厥？驚厥是一種暫時性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。因小兒大腦小兒高熱驚厥課件驚厥的病因任何顱外感染所致的突發(fā)高熱均可引起驚厥，是嬰幼兒驚厥最常見的原因以上呼吸道感染最為多見熱性驚厥好發(fā)年齡為5個月~5歲，以9個月~20個月為高峰發(fā)病率約2%~8%驚厥的病因任何顱外感染所致的突發(fā)高熱均可引起驚厥，是嬰幼兒驚驚厥的危害驚厥的危害驚厥的分類熱性驚厥

是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，大多由于各種感染性疾病引起無熱驚厥

常見于代謝性疾病、營養(yǎng)障礙性疾?。ㄈ绨被岽x性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥）各種無毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（先天畸形、外傷）、癔病、癲癇等驚厥的分類熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常小兒高熱驚厥課件熱性驚厥的類型熱性驚厥的類型典型性熱性驚厥臨床表現(xiàn)意識突然喪失，多半有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，痙攣或不停地抽動。驚厥一般呈全身性發(fā)作，次數(shù)少、時間短、恢復(fù)快，一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神智即可恢復(fù)正常。典型性熱性驚厥臨床表現(xiàn)意識突然喪失，多半有雙眼球上翻，凝視或小兒高熱驚厥課件小兒熱性驚厥的特點？（簡單型）具有顯著地遺傳傾向在同一種疾病過程中，很少發(fā)作兩次以上典型的高熱驚厥多見于6個月~3歲小兒，6歲以后罕見患兒一般體質(zhì)較好，多于病初體溫驟升時出現(xiàn)驚厥，以上呼吸道感染時多見小兒熱性驚厥的特點？（簡單型）具有顯著地遺傳傾向小兒熱性驚厥的特點？（簡單型）全身性發(fā)作次數(shù)少、時間短、恢復(fù)快，一般持續(xù)數(shù)秒至極分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，也查不出神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，預(yù)后良好25%~40%（平均33%）的患兒以后發(fā)熱易再次出現(xiàn)驚厥小兒熱性驚厥的特點？（簡單型）全身性發(fā)作次數(shù)少、時間短小兒熱性驚厥的特點？（復(fù)雜型）初發(fā)病的年齡多小于6個月或大于6歲全身性驚厥持續(xù)時間多在15分鐘以上，低熱時也可出現(xiàn)驚厥在同一次疾病過程中（或在24小時內(nèi)）驚厥發(fā)作一次以上預(yù)后較單純型高熱驚厥差小兒熱性驚厥的特點？（復(fù)雜型）初發(fā)病的年齡多小于6個月典型熱性驚厥的診斷標準？最低標準：首次發(fā)病年齡在4個月至3歲，最后復(fù)發(fā)年齡不超過6—7歲發(fā)熱在38.5°C以上，先發(fā)熱后驚厥。驚厥多發(fā)生于發(fā)熱24小時內(nèi)驚厥呈全身性抽搐，伴有意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘以內(nèi)，發(fā)作后很快清醒五中暑神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他腦損傷。可伴隨有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染典型熱性驚厥的診斷標準？最低標準：典型熱性驚厥的診斷標準？輔助標準：驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常腦脊液常規(guī)檢查正常體格和智力發(fā)育正常有遺傳傾向典型熱性驚厥的診斷標準？輔助標準：小兒高熱驚厥課件驚厥的搶救驚厥的搶救急救措施體位止驚降溫靜脈通道改善缺氧呼吸道通暢脫水劑急救措施體位止驚降溫靜脈通道改善缺氧呼吸道通暢脫水劑第一步：體位解開衣領(lǐng)，立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突或者去枕平臥，頭偏向一側(cè)第一步：體位解開衣領(lǐng)，立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，第二步：呼吸道通暢

解開衣領(lǐng)，對于牙關(guān)緊閉的用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上下磨牙之間，防止舌咬傷，必要時用舌鉗將舌拉出以防舌后綴阻塞呼吸道引起窒息同時，用手帕或紗布及時清除口腔或鼻腔內(nèi)的分泌物，防止嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息必要時，準備好吸痰器、氣管插管等用具，給予吸痰（注意動作輕柔、以免呼吸道粘膜損傷）第二步：呼吸道通暢解開衣領(lǐng)，對于牙關(guān)緊閉第三步：改善組織缺氧

驚厥時因呼吸不暢，加之耗氧量增加，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織在缺氧時血管通透性增加，可引起腦水腫。缺氧程度和持續(xù)時間長短對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后均有一定的影響，因此，無論有無紫紺均應(yīng)給予高濃度吸氧，以提高血氧濃度，減輕腦水腫改善腦細胞缺氧注意：為避免鼻導(dǎo)管的刺激加重驚厥，常用面罩給氧氧流量在2~4L每分鐘，直至癥狀緩解為止第三步：改善組織缺氧驚厥時因呼吸不暢，加之耗第四步：建立靜脈通道

迅速敏捷準確無誤地建立靜脈通道并保持通暢，有利于止驚藥物的使用，是制止驚厥的有利保障，也是搶救成功的重要環(huán)節(jié)最好應(yīng)用留置針選擇粗而直易固定的靜脈血管，以利于急救藥、抗生素、脫水劑的使用及維持水電解質(zhì)平衡治療措施的實施注意：(用藥后及時準確的記錄用藥時間及劑量，為以后重復(fù)使用藥物做依據(jù))第四步：建立靜脈通道迅速敏捷準確無誤地建立靜脈通第五步：止驚氯仿吸入止驚藥物針刺療法止驚第五步：止驚氯仿吸入止驚藥物針刺療法止驚（一）、針刺療法主穴取人中、百會、合谷，配穴十宜、涌泉、內(nèi)關(guān)等一次選用1~2穴用強制刺激法，對多數(shù)小兒高熱驚厥有一定效果（一）、針刺療法主穴取人中、百會、合谷，配穴十宜、涌泉、內(nèi)關(guān)（二）氯仿吸入用棉簽蘸少量氯仿于兩側(cè)鼻孔前吸入，多數(shù)患兒驚厥可以很快停止（二）氯仿吸入用棉簽蘸少量氯仿于兩側(cè)鼻孔前吸入，多數(shù)患兒驚厥（三）止驚藥物止驚藥物的應(yīng)用是控制驚厥的一個重要方面

首次劑量必須用足，使之盡快控制驚厥問明就診前用過何種止驚藥物，如需重復(fù)使用劑量應(yīng)減少間隔時間不少于半小時，以免發(fā)生蓄積中毒而過度抑制盡量避免同時使用兩種以上的止驚藥物（三）止驚藥物止驚藥物的應(yīng)用是控制驚厥的一個重要方面可用如下藥物：地西泮驚厥首選藥物，作用發(fā)揮快（多1—2分鐘內(nèi)止驚），較安全。劑量每次按0.1—0.3mg/kg緩慢靜推，半小時后可重復(fù)一次。缺點：作用短暫，過量可致呼吸抑制、血壓降低，需觀察血壓及呼吸的變化。苯巴比妥鈉新生兒驚厥首選藥物（新生兒破傷風(fēng)首選地西泮）負荷量為10mg/kg靜脈推注，抗驚厥作用維持時間長，有呼吸抑制及降低血壓等副作用。可用如下藥物：地西泮驚厥首選藥物，作用發(fā)揮快（多1—2分10%水合氯醛每次0.5ml/kg，最大劑量不超過10ml，由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸。苯妥英鈉適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)（地西泮無效時），在心電監(jiān)護下使用。氯丙嗪（冬眠靈）除止驚外還能降溫，擴張血管、降低血壓的作用常用于驚厥伴高熱者，劑量：1~2mg/kg，im。用藥后宜平臥不要搬動體位或抱起，以免發(fā)生直立性低血壓小兒高熱驚厥課件副醛

適用于重癥驚厥伴患兒劑量：0.1~0.2ml/kg,深部肌肉注射，最大量一次不超過5毫升。也可用每次每公斤0.2~0.3ml,加5~10倍的NS保留灌腸。作用快，約2~3分鐘便起效注意：副醛約20%經(jīng)呼吸道排泄，并經(jīng)肝臟解毒故患有呼吸道感染及肝臟病患兒不宜使用副醛適用于重癥驚厥伴患兒劑量：0.1~0.2ml/k第六步：降溫

高熱驚厥的患兒藥盡快降溫，使體溫控制在38°C以下，具體方法有：1、物理降溫：冷敷---體溫超過38.5度時，頭部置冰袋或冷毛巾濕敷，松解包被，鼓勵患兒多飲水，進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食

溫水擦浴---用溫水擦洗頸部、腋窩、腹股溝等大血管處有利于散熱

溫水浴---水溫32~36度，水量以沒至軀干為宜，身體臥于盆中，時間以5~6分鐘為宜，要多擦洗皮膚，以利于汗液排出

第六步：降溫高熱驚厥的患兒藥盡快降溫，使體溫控制在2、藥物降溫：對乙酰氨基酚片15mg/kg或布洛芬10mg/kg一次

體溫反復(fù)時可4~6小時重復(fù)使用一次對不能口服者選用肛門給藥2、藥物降溫：3、亞冬眠療法：適用于高熱持續(xù)不退反復(fù)發(fā)作驚厥的患兒方法冬眠靈與非那根各1mg/kg/次，用10%葡萄糖溶液20ml稀釋后緩慢靜注，并同時肌肉注射相同劑量同時輔以物理降溫，使體溫降至36~38度注意：①若效果不明顯，可一小時后重復(fù)一次，以后可酌情4~6小時給一次維持量（按1mg/kg/次，im）②如驚厥停止、體溫下降、呼吸血壓穩(wěn)定，可延長給藥時間，逐步停藥3、亞冬眠療法：第七步：脫水劑（一）應(yīng)用指征：①持續(xù)或反復(fù)發(fā)作驚厥者，多有腦水腫，考慮使用②有顱內(nèi)壓增高或腦疝癥狀時，如（血壓偏高、四肢肌張力偏高、噴射性嘔吐、瞳孔大小不等、縮小或擴大