胸主動脈瘤的外科治療課件

胸主動脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸主動脈瘤的外科治療（精選）胸主動脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸主動脈瘤和主動脈夾層的外科治療胸心外科趙學維主動脈疾病●主動脈瘤AorticAneurysm●主動脈夾層Aorticdissection●主動脈弓中斷●主動脈弓縮窄主動脈血管環(huán)主動脈損傷數(shù)學思想是人們對數(shù)學內(nèi)容的本質(zhì)認識，是對數(shù)學方法的進一步抽象概括，屬于對數(shù)學規(guī)律的理性認識范疇，數(shù)學教學中不僅要注重數(shù)學知識的傳授、能力的提高，更要注重揭示知識發(fā)生、發(fā)展過程中，解決問題過程中蘊含的數(shù)學思想方法。數(shù)學分類思想，就是根據(jù)數(shù)學對象本質(zhì)屬性的相同點與不同點，將其分成幾個不同種類的一種數(shù)學思想，它既是一種重要的數(shù)學思想，又是一種重要的數(shù)學邏輯方法，在中學數(shù)學中常表現(xiàn)為數(shù)學分類討論法。所謂數(shù)學分類討論法，就是將數(shù)學對象分成幾類，分別進行討論來解決問題的一種數(shù)學方法，有關分類討論思想的數(shù)學問題具有明顯的邏輯性、綜合性、探索性，能訓練人的思維條理性和概括性，分類討論思想貫穿于整個中學數(shù)學的全部內(nèi)容中，需要運用分類討論的思想解決的數(shù)學問題就其引起分類的原因，可分為：①數(shù)學概念是分類定義的；②運用的數(shù)學定理、公式或運算性質(zhì)、法則是分類給出的；③求解的數(shù)學問題的結有多種情況或多種可能；④數(shù)學問題中含有參變量，這些參變量的取值會導致不同的結果。應用分類討論，往往能使復雜的問題簡單化。分類的過程，可培養(yǎng)學生思考的周密性、條理性，而分類討論又能提高學生研究問題、探索規(guī)律的能力。分類討論思想不像一般數(shù)學知識那樣，通過幾節(jié)課的教學就能掌握，它根據(jù)學生的年齡特征，學生在學習的各階段的認知水平和知識特點，逐步滲透，螺旋上升，不斷地豐富自身的內(nèi)涵。讓學生在數(shù)學學習的過程中，通過類比、觀察、分析、綜合、抽象和概括，形成對分類思想的主動應用。一、挖掘教材中的分類思想，養(yǎng)成良好的分類意識每個學生都具有一定的分類知識，在學生的這一認知基礎上，教師在教學中應進行數(shù)學分類思想的滲透，挖掘教材提供的機會，把握滲透的契機。1.教材中不少概念、定理、法則、公式，如有理數(shù)、一元二次方程、不等式、等腰三角形、圓等章節(jié)都是滲透分類討論思想的良好機會。如在學習有理數(shù)的概念時，及時引導學生對有理數(shù)進行分類，讓學生了解到對于不同的分類標準，有理數(shù)有不同的分類方法，按性質(zhì)符號的不同，有理數(shù)可分為正數(shù)、0和負數(shù)；按分母不同，有理數(shù)可分為整數(shù)和分數(shù)。讓學生感覺不同的分類標準所起到的作用，從而為下一步學習分類討論的思想方法奠定基礎。又如，講解絕對值的意義時，引導學生得到如下分類，若a>0，則|a|=a，若a8時，原式=（x-2）+（x-8）=2x-10；2.根據(jù)數(shù)學的法則、性質(zhì)或特殊的規(guī)定進行分類。例2：解關于x的不等式：ax+3>2x+a解：通過移項，不等式化為式（a-2）x>a-3的形式。然后根據(jù)不等式的性質(zhì)可分a-2>0，a-2=0，a-20時，即a>2時，不等式的解是x>■當a-2=0時，不等式的左邊=0，不等式的右邊=-1。因為0乘以任何數(shù)都大于-1，所以不等式的解是一切實數(shù)。當a-2<0時，即a<2時，不等式的解是x<■3.根據(jù)圖形的特征或相互間的關系進行分類。如三角形按角分類，有銳角三角形，直有角三角形，鈍角三角形，直線和圓根據(jù)直線與圓的交點個數(shù)可分為：直線與圓相離、直線與圓相交、直線與圓相切；圓與圓根據(jù)交點個數(shù)可分為外離、外切、相交、內(nèi)切、內(nèi)含等。例2：等腰三角形一腰上的高與另一腰的夾角為30°，底邊長為a，則其腰上的高是_______。分析：本題顯然要把等腰三角形分為銳角三角形和鈍角三角形兩類，從而求解。4.根據(jù)幾何圖形的點和線的位置進行分類。在證明圓周角定理時，由于圓心的位置有在角的邊上、角的內(nèi)部、角的外部三種不同的情況，因此，分三種不同情況分別進行證明，先證明“圓心的位置在圓周角的一條邊上”，這種是最容易解決的情況，然后通過作過圓周角頂點的直徑，利用先證明（圓心的位置在圓周角的一條邊上）的這種情況來分別解決圓心在圓周角的內(nèi)部，圓心在圓周角的外部這兩種情況，這是一種從定理的證明過程中反映出來的分類討論的思想和方法。三、解決問題及時分類討，提高合理解題的能力在解題教學中，通過分類討論還有利于幫助學生概括、總結出規(guī)律性的東西，從而加強其思維的條理性、縝密性。一般來講，利用分類討論思想和方法解決的問題有兩大類，其一是涉及代數(shù)式或函數(shù)或方程中，根據(jù)字母不同的取值情況，分別在不同的取值范圍內(nèi)討解決問題，其二是根據(jù)幾何圖形的點和線出現(xiàn)不同位置的情況，逐一討解決問題。例4：已知函數(shù)y=（m-1）x2+（m-2）x-1（m是實數(shù)）如果函數(shù)的圖像和x軸只有一個交點，求m的值。分析：這里從函數(shù)分類的角度探討，分m-1=0和m-1≠0兩種情況來研究解決問題。解：當m=1時，函數(shù)就是一個一次函數(shù)y=-x-1，它與x軸只有一個交點（-1，0）。當m≠1時，函數(shù)就是一個二次函數(shù)y=（m-1）x2+（m-2）x-1。解△=（m-2）2+4（m-1）=0，得m=0。綜上所述，函數(shù)的圖像與X軸只有一個交點，則m=1或0。由以上幾個例子，我們可以看出分類討論往往能使一些錯綜復雜的問題變得異常簡單，解題的思路非常清晰，步驟非常明了，另一方面，在討論當中可以激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣。綜上所述，分類思想是初中諸多數(shù)學思想方法中應用最廣的一種。要做到成功的分類，關鍵有兩條：一是要有強烈的分類意識，善于從問題情境中抓住分類的對象；二是要斟酌問題的實際情況，找出科學、合理的分類標準，這個標準應當滿足互斥、無漏、最簡的原則。數(shù)學思想方法是處理數(shù)學問題的指導思想和基本策略，是數(shù)學的靈魂。因此，在教學中要重視挖掘教材中的數(shù)學思想方法，并引導學生領悟和掌握，是使學生提高思維水平，真正懂得數(shù)學的價值，建立科學的數(shù)學觀念，從而發(fā)展數(shù)學、運用數(shù)學的重要保證。隨著基礎教育課程改革進程的不斷深入以及科學技術的迅猛發(fā)展，農(nóng)村初中的英語教學面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，也確實給教師和學生帶來了巨大的變化。英語教學如何倡導新理念，如何適應時代的發(fā)展，這是每一個農(nóng)村中學英語教育工作者面臨的現(xiàn)實問題。教師是實施新理念的執(zhí)行者，課堂是體現(xiàn)新理念的主陣地。基礎教育課程改革的真正落實，必須以相應的教學方式變革為前提。這就意味著教師必須對素質(zhì)教育和課程改革背景下的教學方式進行改革研究，對傳統(tǒng)教學方式進行批判和繼承，對課改新理念下的教學方式加以創(chuàng)新。一、教師應樹立新課程理念英語新課改體現(xiàn)了英語學科的綜合性、選擇性和均衡性，課程內(nèi)容強調(diào)與學習生活及現(xiàn)代社會科技發(fā)展的聯(lián)系，關注中學學生的學習興趣和經(jīng)驗。因此，作為英語專業(yè)教師，需要具備各方面的知識，視野寬廣、知識淵博、多才多藝的全能型教師將在新課程改革中會倍受青睞。然而面對農(nóng)村的生活氛圍和學生的學習環(huán)境，教師在英語教學中運用新課程理念推動英語教學改革，往往困難重重。在農(nóng)村初中，學生普遍漢語基礎差，學習英語的意識也不強，英語入門很難。而且在廣大的農(nóng)村中學，教師的教學任務比較重，繁重的工作量使教師陷入了上課、批改作業(yè)的機械性工作中，很少有充足的時間去鉆研教材，發(fā)掘教材，創(chuàng)造性地使用教材，更談不上找時間開發(fā)課程資源。由于工作繁重，很難保證教師繼續(xù)學習的時間，以便提高自身素質(zhì)。除此以外，長期以來應試教育的影響仍然根深蒂固，舊的體制管理和輿論的影響，英語教師在進行教學時夾在應試成績與素質(zhì)教育二者中間，造成課改口號喊得響，卻是“穿新鞋走老路”。因此為滿足新課程改革的需要，農(nóng)村初中英語教師必須積極樹立起農(nóng)村初中英語教學改革的新觀念，積極推進教學改革，致力于學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。二、加強對學生學習方法的指導，促進學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高新課標強調(diào)，養(yǎng)成學生良好的學習習慣，培養(yǎng)學生有效的學習方法是英語課程改革的主要任務之一。教師要有意識地加強對學生學習方法的指導。引導學生有效的學習，可以通過以下幾個方法：1.創(chuàng)設環(huán)境氛圍，引導學生結合語境采用推測、查閱或詢問等方法進行學習。新課標教材每單元的targetlanguage，我們應盡量創(chuàng)設適合的場景，適時地出現(xiàn)targetlanguage，讓學生自己去領悟語言功能。根據(jù)新課程理念，課堂是學生的課堂，教師應該努力讓學生活躍起來，尋求有效的方法和手段。新課標教材每單元都有pairwork、groupwork，還有role-play、guessinggame等，讓學生動起來，鼓勵他們多說，哪怕有錯誤，哪怕中英文混合。要尊重學生，鼓勵學生合作學習，努力營造寬松、民主、和諧的教學氛圍，時時關注性格內(nèi)向的、學習困難的學生。2.設計探究式的學習活動，促進學生實踐能力和創(chuàng)新思維的發(fā)展。在教學活動中以問題為導向，為學生構建開放的學習環(huán)境，提供多種渠道獲得語言知識并綜合應用于實踐的機會，培養(yǎng)學生學會收集、分析和利用信息解決問題的能力并學會與他人分享資源與合作探索的能力。在具體的英語教學中，讓學生在學習過程中帶著問題去研究探討，能使學生通過合作學習、小組成員互相啟發(fā)、互相幫助，實現(xiàn)學生與學生之間的“互補”，達到共同提高。這樣學生的思維在學習過程中始終處于積極、活躍、主動的狀態(tài)。另外，由于學生自己將知識系統(tǒng)化、結構化，所以能更好地理解、鞏固和運用所學內(nèi)容。三、新課程改革背景下農(nóng)村初中英語學科的教學方式。1.交際化教學方式。新教材要求以學生為主體，交際為中心，操練為重點。為了適應新一輪的課程改革，倡導新理念，作為教師，我們必須將傳統(tǒng)的教學模式轉向交際型教學模式。在這樣的交際型教學模式中，學生是學習的主體，課堂以學生活動為主。學生不僅回答問題，還參與教學活動，營造活躍的課堂教學氣氛。從而提高了學生們學習英語的興趣，培養(yǎng)了他們的英語交際能力。2.任務型教學方式。新《課標》中明確指出，“教師應避免單純傳授語言知識的教學方法，盡量采用‘任務型’的教學途徑?！比蝿招驼Z言教學主張教師應根據(jù)課程的總體目標并結合教學內(nèi)容，在教學中創(chuàng)造性地設計貼近學生真實生活的學習任務，吸引和組織學生帶著明確的任務目標，積極主動地參與學習。同時，也有利于學生思維能力和想象能力、審美情趣和藝術感受、協(xié)作精神和創(chuàng)新精神等綜合素質(zhì)的發(fā)展，也能促進英語學科與其他學科的相互滲透和聯(lián)系。當前教師應深入理解任務型教學的本質(zhì)，以任務為驅動，以學生為中心，真正把重心放在“學”上。依據(jù)課程的總體目標并結合教學內(nèi)容，創(chuàng)造性地設計貼近學生實際的教學活動，吸引和組織他們主動學習。學生通過思考、調(diào)查、討論交流和合作等方式學習和使用英語，完成學習任務，這樣的教學模式既省力，成效也顯著。3.多元化教學方式?！墩n標》指出：“在英語教學中，除了合理有效地使用教科書以外，還應該積極利用其他課程資源……”隨著信息技術的迅速發(fā)展，利用信息技術改革傳統(tǒng)的教學方式，讓科學的教育理念和先進的教學手段走進課堂，是教育發(fā)展的必然趨勢。將多媒體技術、網(wǎng)絡技術應用于英語教學的多元化教學方式，不僅僅可以幫助學生學習英語，更重要的是可以培養(yǎng)學生掌握運用信息技術的能力，這也是其他教學方式無法取代的優(yōu)勢。“教學有法，但無定法，貴在得法?！备鞣N教學方法之間是相互聯(lián)系、互為補充的。傳統(tǒng)的單一的教學方式已不能適應新課程改革的要求，只有多種教學方式的綜合運用才能滿足學生的不同需求。因此，為了更好地完成教學任務，教師在選擇、使用教學方法時應具有整體性、最優(yōu)化的意識，注意各種教學方式之間的有機配合，充分發(fā)揮教學方法體系的整體功能?？傊?，在新課程改革的大背景下，不論教師采取怎樣的教學方式、怎樣采取教學方式，其最終的目的都在于要以教師教學方式的轉變促進學生學習方式的轉變，使學生最終形成以“體驗、實踐、參與、合作與交流”為主要特征的多層次的學習方式，實現(xiàn)基礎教育英語教學的根本目標。胸主動脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。胸1胸主動脈瘤和主動脈夾層的外科治療胸心外科趙學維胸主動脈瘤和主動脈夾層2主動脈疾病●主動脈瘤AorticAneurysm●主動脈夾層Aorticdissection●主動脈弓中斷●主動脈弓縮窄主動脈血管環(huán)主動脈損傷主動脈疾病3Albert.EinsteinJamesGarnerMillionsofliveshavebeentouchedbyJohrHustonAneurysmalDiseases#fofNhDeathsperycaStatesrriarl:500thousAnd24,297.harlesDeGaulle-500minionTheAneurysmInformationProOlympicVolleyballConwayIwittypreventionandtreatmentwayndt(columbia.ednCompusAlbert.Einstein4概況●胸主動脈瘤病情兇險、死亡率很高●每10萬人·年中約有10~29個病例隨著壽命延長和診斷技術進展發(fā)病率上升●胸主動脈瘤切除和人工血管移植形成常規(guī)●手術死亡率和病殘率下降●遠期療效仍不令人滿意概況5胸主動脈瘤胸主動脈瘤6胸主動脈瘤的外科治療課件7病因●動脈硬化主動脈囊性中層壞死(Marfansyndrome)感染(MycoticAneurysm)創(chuàng)傷(TraumaticAneurysm)●醫(yī)源性損傷●假性動脈瘤●慢性主動脈夾層(ChronicAorticDissection病因8臨床表現(xiàn)男性多發(fā),常有高血壓病史●動脈瘤壓迫癥狀●聲音嘶啞一一喉返神經(jīng)●呼吸困難一一氣管、支氣管上腔靜脈綜合癥一一上腔靜脈●吞咽困難一一食管●動脈瘤破裂前癥狀●胸痛包積液、積血,心包填塞胸腔積液臨床表現(xiàn)9診斷沒有特征性表現(xiàn),容易漏診●早期診斷是提高手術成功率的關鍵影像學是最主要和可靠的方法平時要有鑒別診斷的意識診斷10診斷手段胸片簡單易行,初步診斷診斷手段11胸主動脈瘤的外科治療課件12胸主動脈瘤的外科治療課件13胸主動脈瘤的外科治療課件14胸主動脈瘤的外科治療課件15胸主動脈瘤的外科治療課件16胸主動脈瘤的外科治療課件17胸主動脈瘤的外科治療課件18胸主動脈瘤的外科治療課件19胸主動脈瘤的外科治療課件20胸主動脈瘤的外科治療課件21胸主動脈瘤的外科治療課件22胸主動脈瘤的外科治療課件23胸主動脈瘤的外科治療課件24胸主動脈瘤的外科治療課件25胸主動脈瘤的外科治療課件26胸主動脈瘤的外科治療課件27胸主動脈瘤的外科治療課件28胸主動脈瘤的外科治療課件29胸主動脈瘤的外科治療課件30胸主動脈瘤的外科治療課件31胸主動脈瘤的外科治療課件32胸主動脈瘤的外科治療課件33胸主動脈瘤的外科治療課件34胸主動脈瘤的外科治療課件35胸主動脈瘤的外科治療課件36胸主動脈瘤的外科治療課件37胸主動脈瘤的外科治療課件38胸主動脈瘤的外科治療課件39胸主動脈瘤的外科治療課件40胸主動脈瘤的外科治療課件41胸主動脈瘤的外科治療課件42胸主動脈瘤的外科治療課件43胸主動脈瘤的外科治療課件44胸主動脈瘤的外科治療課件45胸主動脈瘤的外科治療課件4641、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7胸主動脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸主動脈瘤的外科治療（精選）胸主動脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸主動脈瘤和主動脈夾層的外科治療胸心外科趙學維主動脈疾病●主動脈瘤AorticAneurysm●主動脈夾層Aorticdissection●主動脈弓中斷●主動脈弓縮窄主動脈血管環(huán)主動脈損傷數(shù)學思想是人們對數(shù)學內(nèi)容的本質(zhì)認識，是對數(shù)學方法的進一步抽象概括，屬于對數(shù)學規(guī)律的理性認識范疇，數(shù)學教學中不僅要注重數(shù)學知識的傳授、能力的提高，更要注重揭示知識發(fā)生、發(fā)展過程中，解決問題過程中蘊含的數(shù)學思想方法。數(shù)學分類思想，就是根據(jù)數(shù)學對象本質(zhì)屬性的相同點與不同點，將其分成幾個不同種類的一種數(shù)學思想，它既是一種重要的數(shù)學思想，又是一種重要的數(shù)學邏輯方法，在中學數(shù)學中常表現(xiàn)為數(shù)學分類討論法。所謂數(shù)學分類討論法，就是將數(shù)學對象分成幾類，分別進行討論來解決問題的一種數(shù)學方法，有關分類討論思想的數(shù)學問題具有明顯的邏輯性、綜合性、探索性，能訓練人的思維條理性和概括性，分類討論思想貫穿于整個中學數(shù)學的全部內(nèi)容中，需要運用分類討論的思想解決的數(shù)學問題就其引起分類的原因，可分為：①數(shù)學概念是分類定義的；②運用的數(shù)學定理、公式或運算性質(zhì)、法則是分類給出的；③求解的數(shù)學問題的結有多種情況或多種可能；④數(shù)學問題中含有參變量，這些參變量的取值會導致不同的結果。應用分類討論，往往能使復雜的問題簡單化。分類的過程，可培養(yǎng)學生思考的周密性、條理性，而分類討論又能提高學生研究問題、探索規(guī)律的能力。分類討論思想不像一般數(shù)學知識那樣，通過幾節(jié)課的教學就能掌握，它根據(jù)學生的年齡特征，學生在學習的各階段的認知水平和知識特點，逐步滲透，螺旋上升，不斷地豐富自身的內(nèi)涵。讓學生在數(shù)學學習的過程中，通過類比、觀察、分析、綜合、抽象和概括，形成對分類思想的主動應用。一、挖掘教材中的分類思想，養(yǎng)成良好的分類意識每個學生都具有一定的分類知識，在學生的這一認知基礎上，教師在教學中應進行數(shù)學分類思想的滲透，挖掘教材提供的機會，把握滲透的契機。1.教材中不少概念、定理、法則、公式，如有理數(shù)、一元二次方程、不等式、等腰三角形、圓等章節(jié)都是滲透分類討論思想的良好機會。如在學習有理數(shù)的概念時，及時引導學生對有理數(shù)進行分類，讓學生了解到對于不同的分類標準，有理數(shù)有不同的分類方法，按性質(zhì)符號的不同，有理數(shù)可分為正數(shù)、0和負數(shù)；按分母不同，有理數(shù)可分為整數(shù)和分數(shù)。讓學生感覺不同的分類標準所起到的作用，從而為下一步學習分類討論的思想方法奠定基礎。又如，講解絕對值的意義時，引導學生得到如下分類，若a>0，則|a|=a，若a8時，原式=（x-2）+（x-8）=2x-10；2.根據(jù)數(shù)學的法則、性質(zhì)或特殊的規(guī)定進行分類。例2：解關于x的不等式：ax+3>2x+a解：通過移項，不等式化為式（a-2）x>a-3的形式。然后根據(jù)不等式的性質(zhì)可分a-2>0，a-2=0，a-20時，即a>2時，不等式的解是x>■當a-2=0時，不等式的左邊=0，不等式的右邊=-1。因為0乘以任何數(shù)都大于-1，所以不等式的解是一切實數(shù)。當a-2<0時，即a<2時，不等式的解是x<■3.根據(jù)圖形的特征或相互間的關系進行分類。如三角形按角分類，有銳角三角形，直有角三角形，鈍角三角形，直線和圓根據(jù)直線與圓的交點個數(shù)可分為：直線與圓相離、直線與圓相交、直線與圓相切；圓與圓根據(jù)交點個數(shù)可分為外離、外切、相交、內(nèi)切、內(nèi)含等。例2：等腰三角形一腰上的高與另一腰的夾角為30°，底邊長為a，則其腰上的高是_______。分析：本題顯然要把等腰三角形分為銳角三角形和鈍角三角形兩類，從而求解。4.根據(jù)幾何圖形的點和線的位置進行分類。在證明圓周角定理時，由于圓心的位置有在角的邊上、角的內(nèi)部、角的外部三種不同的情況，因此，分三種不同情況分別進行證明，先證明“圓心的位置在圓周角的一條邊上”，這種是最容易解決的情況，然后通過作過圓周角頂點的直徑，利用先證明（圓心的位置在圓周角的一條邊上）的這種情況來分別解決圓心在圓周角的內(nèi)部，圓心在圓周角的外部這兩種情況，這是一種從定理的證明過程中反映出來的分類討論的思想和方法。三、解決問題及時分類討，提高合理解題的能力在解題教學中，通過分類討論還有利于幫助學生概括、總結出規(guī)律性的東西，從而加強其思維的條理性、縝密性。一般來講，利用分類討論思想和方法解決的問題有兩大類，其一是涉及代數(shù)式或函數(shù)或方程中，根據(jù)字母不同的取值情況，分別在不同的取值范圍內(nèi)討解決問題，其二是根據(jù)幾何圖形的點和線出現(xiàn)不同位置的情況，逐一討解決問題。例4：已知函數(shù)y=（m-1）x2+（m-2）x-1（m是實數(shù)）如果函數(shù)的圖像和x軸只有一個交點，求m的值。分析：這里從函數(shù)分類的角度探討，分m-1=0和m-1≠0兩種情況來研究解決問題。解：當m=1時，函數(shù)就是一個一次函數(shù)y=-x-1，它與x軸只有一個交點（-1，0）。當m≠1時，函數(shù)就是一個二次函數(shù)y=（m-1）x2+（m-2）x-1。解△=（m-2）2+4（m-1）=0，得m=0。綜上所述，函數(shù)的圖像與X軸只有一個交點，則m=1或0。由以上幾個例子，我們可以看出分類討論往往能使一些錯綜復雜的問題變得異常簡單，解題的思路非常清晰，步驟非常明了，另一方面，在討論當中可以激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣。綜上所述，分類思想是初中諸多數(shù)學思想方法中應用最廣的一種。要做到成功的分類，關鍵有兩條：一是要有強烈的分類意識，善于從問題情境中抓住分類的對象；二是要斟酌問題的實際情況，找出科學、合理的分類標準，這個標準應當滿足互斥、無漏、最簡的原則。數(shù)學思想方法是處理數(shù)學問題的指導思想和基本策略，是數(shù)學的靈魂。因此，在教學中要重視挖掘教材中的數(shù)學思想方法，并引導學生領悟和掌握，是使學生提高思維水平，真正懂得數(shù)學的價值，建立科學的數(shù)學觀念，從而發(fā)展數(shù)學、運用數(shù)學的重要保證。隨著基礎教育課程改革進程的不斷深入以及科學技術的迅猛發(fā)展，農(nóng)村初中的英語教學面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，也確實給教師和學生帶來了巨大的變化。英語教學如何倡導新理念，如何適應時代的發(fā)展，這是每一個農(nóng)村中學英語教育工作者面臨的現(xiàn)實問題。教師是實施新理念的執(zhí)行者，課堂是體現(xiàn)新理念的主陣地?；A教育課程改革的真正落實，必須以相應的教學方式變革為前提。這就意味著教師必須對素質(zhì)教育和課程改革背景下的教學方式進行改革研究，對傳統(tǒng)教學方式進行批判和繼承，對課改新理念下的教學方式加以創(chuàng)新。一、教師應樹立新課程理念英語新課改體現(xiàn)了英語學科的綜合性、選擇性和均衡性，課程內(nèi)容強調(diào)與學習生活及現(xiàn)代社會科技發(fā)展的聯(lián)系，關注中學學生的學習興趣和經(jīng)驗。因此，作為英語專業(yè)教師，需要具備各方面的知識，視野寬廣、知識淵博、多才多藝的全能型教師將在新課程改革中會倍受青睞。然而面對農(nóng)村的生活氛圍和學生的學習環(huán)境，教師在英語教學中運用新課程理念推動英語教學改革，往往困難重重。在農(nóng)村初中，學生普遍漢語基礎差，學習英語的意識也不強，英語入門很難。而且在廣大的農(nóng)村中學，教師的教學任務比較重，繁重的工作量使教師陷入了上課、批改作業(yè)的機械性工作中，很少有充足的時間去鉆研教材，發(fā)掘教材，創(chuàng)造性地使用教材，更談不上找時間開發(fā)課程資源。由于工作繁重，很難保證教師繼續(xù)學習的時間，以便提高自身素質(zhì)。除此以外，長期以來應試教育的影響仍然根深蒂固，舊的體制管理和輿論的影響，英語教師在進行教學時夾在應試成績與素質(zhì)教育二者中間，造成課改口號喊得響，卻是“穿新鞋走老路”。因此為滿足新課程改革的需要，農(nóng)村初中英語教師必須積極樹立起農(nóng)村初中英語教學改革的新觀念，積極推進教學改革，致力于學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。二、加強對學生學習方法的指導，促進學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高新課標強調(diào)，養(yǎng)成學生良好的學習習慣，培養(yǎng)學生有效的學習方法是英語課程改革的主要任務之一。教師要有意識地加強對學生學習方法的指導。引導學生有效的學習，可以通過以下幾個方法：1.創(chuàng)設環(huán)境氛圍，引導學生結合語境采用推測、查閱或詢問等方法進行學習。新課標教材每單元的targetlanguage，我們應盡量創(chuàng)設適合的場景，適時地出現(xiàn)targetlanguage，讓學生自己去領悟語言功能。根據(jù)新課程理念，課堂是學生的課堂，教師應該努力讓學生活躍起來，尋求有效的方法和手段。新課標教材每單元都有pairwork、groupwork，還有role-play、guessinggame等，讓學生動起來，鼓勵他們多說，哪怕有錯誤，哪怕中英文混合。要尊重學生，鼓勵學生合作學習，努力營造寬松、民主、和諧的教學氛圍，時時關注性格內(nèi)向的、學習困難的學生。2.設計探究式的學習活動，促進學生實踐能力和創(chuàng)新思維的發(fā)展。在教學活動中以問題為導向，為學生構建開放的學習環(huán)境，提供多種渠道獲得語言知識并綜合應用于實踐的機會，培養(yǎng)學生學會收集、分析和利用信息解決問題的能力并學會與他人分享資源與合作探索的能力。在具體的英語教學中，讓學生在學習過程中帶著問題去研究探討，能使學生通過合作學習、小組成員互相啟發(fā)、互相幫助，實現(xiàn)學生與學生之間的“互補”，達到共同提高。這樣學生的思維在學習過程中始終處于積極、活躍、主動的狀態(tài)。另外，由于學生自己將知識系統(tǒng)化、結構化，所以能更好地理解、鞏固和運用所學內(nèi)容。三、新課程改革背景下農(nóng)村初中英語學科的教學方式。1.交際化教學方式。新教材要求以學生為主體，交際為中心，操練為重點。為了適應新一輪的課程改革，倡導新理念，作為教師，我們必須將傳統(tǒng)的教學模式轉向交際型教學模式。在這樣的交際型教學模式中，學生是學習的主體，課堂以學生活動為主。學生不僅回答問題，還參與教學活動，營造活躍的課堂教學氣氛。從而提高了學生們學習英語的興趣，培養(yǎng)了他們的英語交際能力。2.任務型教學方式。新《課標》中明確指出，“教師應避免單純傳授語言知識的教學方法，盡量采用‘任務型’的教學途徑?！比蝿招驼Z言教學主張教師應根據(jù)課程的總體目標并結合教學內(nèi)容，在教學中創(chuàng)造性地設計貼近學生真實生活的學習任務，吸引和組織學生帶著明確的任務目標，積極主動地參與學習。同時，也有利于學生思維能力和想象能力、審美情趣和藝術感受、協(xié)作精神和創(chuàng)新精神等綜合素質(zhì)的發(fā)展，也能促進英語學科與其他學科的相互滲透和聯(lián)系。當前教師應深入理解任務型教學的本質(zhì)，以任務為驅動，以學生為中心，真正把重心放在“學”上。依據(jù)課程的總體目標并結合教學內(nèi)容，創(chuàng)造性地設計貼近學生實際的教學活動，吸引和組織他們主動學習。學生通過思考、調(diào)查、討論交流和合作等方式學習和使用英語，完成學習任務，這樣的教學模式既省力，成效也顯著。3.多元化教學方式?！墩n標》指出：“在英語教學中，除了合理有效地使用教科書以外，還應該積極利用其他課程資源……”隨著信息技術的迅速發(fā)展，利用信息技術改革傳統(tǒng)的教學方式，讓科學的教育理念和先進的教學手段走進課堂，是教育發(fā)展的必然趨勢。將多媒體技術、網(wǎng)絡技術應用于英語教學的多元化教學方式，不僅僅可以幫助學生學習英語，更重要的是可以培養(yǎng)學生掌握運用信息技術的能力，這也是其他教學方式無法取代的優(yōu)勢。“教學有法，但無定法，貴在得法?！备鞣N教學方法之間是相互聯(lián)系、互為補充的。傳統(tǒng)的單一的教學方式已不能適應新課程改革的要求，只有多種教學方式的綜合運用才能滿足學生的不同需求。因此，為了更好地完成教學任務，教師在選擇、使用教學方法時應具有整體性、最優(yōu)化的意識，注意各種教學方式之間的有機配合，充分發(fā)揮教學方法體系的整體功能?？傊谛抡n程改革的大背景下，不論教師采取怎樣的教學方式、怎樣采取教學方式，其最終的目的都在于要以教師教學方式的轉變促進學生學習方式的轉變，使學生最終形成以“體驗、實踐、參與、合作與交流”為主要特征的多層次的學習方式，實現(xiàn)基礎教育英語教學的根本目標。胸主動脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。胸48胸主動脈瘤和主動脈夾層的外科治療胸心外科趙學維胸主動脈瘤和主動脈夾層49主動脈疾病●主動脈瘤AorticAneurysm●主動脈夾層Aorticdissection●主動脈弓中斷●主動脈弓縮窄主動脈血管環(huán)主動脈損傷主動脈疾病50Albert.EinsteinJamesGarnerMillionsofliveshavebeentouchedbyJohrHustonAneurysmalDiseases#fofNhDeathsperycaStatesrriarl:500thousAnd24,297.harlesDeGaulle-500minionTheAneurysmInf