檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊（檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科專業(yè)） 培訓(xùn)基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時(shí)間：__________________________________學(xué)位：__________________________________培訓(xùn)年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗(yàn)或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。八、本手冊在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。目錄檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科必須輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間------------------------------------------4各專業(yè)病種和基本技能要求------------------------------------------------5（一）心血管內(nèi)科-----------------------------------------------------------------------------5（二）腎臟內(nèi)科-------------------------------------------------------------------------------9（三）呼吸內(nèi)科-------------------------------------------------------------------------------13（四）消化內(nèi)科-------------------------------------------------------------------------------16（五）內(nèi)分泌科-------------------------------------------------------------------------------20（六）血液科----------------------------------------------------------------------------------24（七）臨床體液血液檢驗(yàn)專業(yè)---------------------------------------------------------------27（八）臨床化學(xué)專業(yè)--------------------------------------------------------------------------36（九）臨床免疫學(xué)專業(yè)----------------------------------------------------------------------45（十）臨床微生物學(xué)專業(yè)--------------------------------------------------------------50（十一）臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)----------------------------------------------------56三、參加教學(xué)記錄-----------------------------------------------------------------60四、參與科研記錄-----------------------------------------------------------------60五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述--------------------------------------61六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故-------------------------------------------------------------62七、獎(jiǎng)勵(lì)情況-----------------------------------------------------------------------63八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果-------------------------------------------------------------64檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間（33個(gè)月）1、臨床科室輪轉(zhuǎn)（共11個(gè)月）序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月）起止時(shí)間登記頁碼科主任簽名1心血管內(nèi)科22腎臟內(nèi)科23呼吸內(nèi)科24消化內(nèi)科25內(nèi)分泌科26血液科12、檢驗(yàn)專業(yè)輪轉(zhuǎn)（共22個(gè)月）序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月）起止時(shí)間登記頁碼科主任簽名1臨床體液血液檢驗(yàn)專業(yè)62臨床免疫學(xué)專業(yè)43臨床化學(xué)專業(yè)44臨床微生物學(xué)專業(yè)55臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)3二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）心血管內(nèi)科(2個(gè)月)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成心力衰竭3常見心律失常2高血壓病3冠心病、心絞痛3血脂異常2急性心肌梗死22、完成病種和數(shù)量記錄（1）心力衰竭（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）常見心律失常（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）高血壓?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）冠心病、心絞痛（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）血脂異常（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（6）急性心肌梗死（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）參與管理住院病人數(shù)（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否1234567891011121314153、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注123456789101112131415心血管內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（二）腎臟內(nèi)科（2個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成操作技能要求例數(shù)實(shí)際完成泌尿系統(tǒng)感染2腎病綜合征2腎小球腎炎2慢性腎功能不全2高血壓腎病1糖尿病腎病12、完成病種和數(shù)量記錄（1）泌尿系統(tǒng)感染（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（2）腎病綜合征（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）腎小球腎炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）慢性腎功能不全(2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）高血壓腎病(1例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）糖尿病腎?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）要求參與管理住院病人數(shù)（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否123456789103、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920腎臟內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（三）呼吸內(nèi)科（2個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成慢性阻塞性肺疾病4肺炎2支氣管哮喘2呼吸衰竭12、完成病種和數(shù)量記錄（1）慢性阻塞性肺疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（2）肺炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）支氣管哮喘（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）呼吸衰竭（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）要求參與管理住院病人數(shù)（9例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567893、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注12345678910呼吸內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）)消化內(nèi)科（2個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成慢性胃炎3消化性潰瘍2肝硬化2上消化道出血2急、慢性腹瀉2急性、慢性胰腺炎12、完成病種和數(shù)量記錄（1）慢性胃炎（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）消化性潰瘍（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）肝硬化（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）上消化道出血（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）急、慢性腹瀉（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（6）急性、慢性胰腺炎（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）要求參與管理住院病人數(shù)（12例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567891011123、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920消化內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（五）)內(nèi)分泌科（2個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成糖尿病3高脂血癥2甲狀腺功能亢進(jìn)2脂蛋白異常1腎上腺疾病1低血糖癥12、完成病種和數(shù)量記錄（1）糖尿?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）高脂血癥（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）甲狀腺功能亢進(jìn)（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）脂蛋白異常（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）腎上腺疾病（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）低血糖癥（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）要求參與管理住院病人數(shù)（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否123456789103、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920內(nèi)分泌科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（六）血液科（1個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成貧血3急性白血病2慢性白血病1多發(fā)性骨髓瘤12、完成病種和數(shù)量記錄（1）貧血（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）急性白血?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3慢性白血?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）多發(fā)性骨髓瘤（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（5）要求參與管理住院病人數(shù)（8例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否123456783、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注12345678910內(nèi)分泌參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（七）臨床體液血液檢驗(yàn)專業(yè)(６個(gè)月)1、要求完成的檢查項(xiàng)目序號檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)1血液標(biāo)本的采集與抗凝(毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝藥的選擇)2手工法及自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查3血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控4血涂片的形態(tài)學(xué)檢查,包括:紅細(xì)胞病理形態(tài);白細(xì)胞感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查5紅細(xì)胞沉降率,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)6尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢7乳糜尿檢查,尿妊娠試驗(yàn)8尿液干化學(xué)自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析9糞便常規(guī)檢查,便隱血試驗(yàn)10腦脊液檢查(包括外觀:顏色、透明度,細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類)11漿膜腔積液檢查(外觀的顏色及比重、蛋白、細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài),滲出液與漏出液的鑒別)12分析前質(zhì)量控制13正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)及分類計(jì)數(shù)14常用細(xì)胞化學(xué)染色方法(過氧化物酶、特異性酯酶非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色)15常見血液病的骨髓檢查:貧血、急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜、類白血病反應(yīng)16溶血性貧血的診斷實(shí)驗(yàn)17紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)18血液流變學(xué)檢查19血液黏度(全血及血漿黏度)測定20血小板聚集測定21止血與凝血障礙性疾病及彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的實(shí)驗(yàn)室檢查22血漿凝血酶原時(shí)間(PT)23國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)24血漿纖維蛋白原測定(FIB)25活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)26血漿DＧ二聚體測定(DＧDimer)27纖維蛋白降解產(chǎn)物測定(FDP)28凝血酶時(shí)間(TT)2、完成檢查項(xiàng)目記錄（不做例數(shù)要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960注：記錄中“檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》基本要求規(guī)定的檢查項(xiàng)目內(nèi)容完成。3、基本技能要求序號檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)1手指和靜脈取血2自動(dòng)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評價(jià),保養(yǎng)與維護(hù)3血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析4血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn)5尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn),性能評價(jià),維護(hù)與保養(yǎng)6尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識別7糞便中常見細(xì)胞的辨認(rèn)8胸、腹腔積液中常見細(xì)胞的辨認(rèn)9腦脊液中常見細(xì)胞的辨認(rèn)10結(jié)果審核技能訓(xùn)練11正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)、骨髓象分析與報(bào)告12貧血、急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜,類白血病反應(yīng)的骨髓13細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)、骨髓象分析與報(bào)告14各種細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果分析15凝血儀的校準(zhǔn)、性能評價(jià)、維護(hù)與保養(yǎng)16凝血檢查的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控17血小板黏附聚集儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)18血液黏度儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)19結(jié)果審核技能訓(xùn)練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940注：記錄中“檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》基本要求規(guī)定的基本技能要求內(nèi)容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920臨床體液血液檢驗(yàn)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（八）臨床化學(xué)專業(yè)(4個(gè)月)1、要求完成的培訓(xùn)內(nèi)容檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)分析前質(zhì)量控制肝功能檢查各種生化標(biāo)本的核收、保存與處理總蛋白(TP)自動(dòng)生化分析儀的校準(zhǔn),操作,保養(yǎng)白蛋白(ALB)生化質(zhì)控圖繪制X、SD、CV計(jì)算血漿蛋白電泳生化項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制,方法學(xué)評價(jià)總膽紅素(TBil)血清酶測定結(jié)合膽紅素(DBil)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血氨天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)腎功能檢查堿性磷酸酶(ALP)尿素(Urea)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)尿酸(UA)肌酸激酶(CK)肌酐(Cr)乳酸脫氫酶(LDH)肌酐清除率(Ccr)α-羥基丁酸脫氫酶(α-HBDH)尿微量白蛋白淀粉酶(AMY)尿液24h蛋白定量糖代謝檢查心肌損傷檢查葡萄糖(Glu)心肌肌鈣蛋白I或T(cTnI/cTnT)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)鈉尿肽(BNP)脂代謝檢查肌紅蛋白(Mb)肌酸激酶同工酶MB(CKＧMB)鉀(K)甘油三酯(TG)總膽固醇(TC)電解質(zhì)測定高密度脂蛋白膽固醇(HDLＧC)鈉(Na)低密度脂蛋白膽固醇(LDLＧC)氯(Cl)脂蛋白(a)[LP(a)]二氧化碳(CO２)腦脊液檢查鈣(Ca)蛋白、糖、氯化物磷(P)鐵(Fe)鎂(Mg)2、完成檢查項(xiàng)目記錄（不做例數(shù)要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100注：記錄中“檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》基本要求規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容完成。3、基本技能要求序號檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)1離心機(jī)的規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)2自動(dòng)生化分析儀規(guī)范操作、維護(hù)保養(yǎng)、性能驗(yàn)證和檢測項(xiàng)目的校準(zhǔn)3生化室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評:數(shù)據(jù)、問題分析和改進(jìn)措施4不同生化分析儀間檢驗(yàn)結(jié)果的比對及評價(jià)5結(jié)果審核技能訓(xùn)練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920注：記錄中“檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》基本要求規(guī)定的基本技能要求內(nèi)容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920臨床化學(xué)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（九）臨床免疫學(xué)專業(yè)(4個(gè)月)1、要求完成的檢查項(xiàng)目序號檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)1分析前質(zhì)量控制2乙肝血清標(biāo)志物的測定(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)3甲肝和丙肝病毒抗體測定4免疫球蛋白測定(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE),補(bǔ)體測定(C3、C4)5抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)、C反應(yīng)蛋白(CRP)6甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、CA19-9、CA12-5、前列腺特異抗原(PSA)7轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)、T3、T4、TSH、胰島素及C肽測定8HIV抗體檢測、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(TPPA/TPHA/ELISA)、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(RPR/TRUST)9血清肥達(dá)反應(yīng)、外裴反應(yīng)10抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體(AdsDNA)、抗線粒體抗體、類風(fēng)濕因子(RF)11Ⅳ型膠原(ⅣＧC)12弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查(TORCH試驗(yàn))2、完成檢查項(xiàng)目記錄（不做例數(shù)要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930注：記錄中“檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》基本要求規(guī)定的檢查項(xiàng)目內(nèi)容完成。3、基本技能要求序號檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)1抗血清效價(jià)的測定2酶標(biāo)儀的校準(zhǔn)、規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)3化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的校準(zhǔn)、規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)4酶聯(lián)免疫反應(yīng)(ELISA)技術(shù)規(guī)范操作5免疫熒光檢查標(biāo)本制備、熒光顯微鏡使用的規(guī)范操作、自身抗體的結(jié)果分析6臨床免疫分析的室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控方法及數(shù)據(jù)分析7結(jié)果審核技能訓(xùn)練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920注：記錄中“檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》基本要求規(guī)定的基本技能要求內(nèi)容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注12345678910臨床免疫學(xué)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（十）臨床微生物學(xué)專業(yè)(5個(gè)月)1、要求完成的檢查項(xiàng)目序號檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)1分析前質(zhì)量控制2常用微生物染色法(革蘭、抗酸、墨汁染色)3懸滴法觀察細(xì)菌動(dòng)力4常見標(biāo)本的核收、培養(yǎng)及鑒定(包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹腔積液、分泌物等)常見細(xì)菌的培養(yǎng)、分離鑒定(包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、微球菌屬、A群鏈球菌、B群鏈球菌、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、卡他球菌、淋球菌、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯德菌、大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、克雷伯菌、哈弗尼亞菌屬、變形桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌、產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、衣原體屬)、常見寄生蟲(包括弓形蟲、華支睪吸蟲、廣州管圓線蟲、日本血吸蟲、利什曼原蟲、瘧原蟲、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲)的檢測5藥物敏感試驗(yàn)(包括K-B法、MIC法)6編碼系統(tǒng)鑒定各種細(xì)菌2、完成檢查項(xiàng)目記錄（不做例數(shù)要求）序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930注：記錄中“檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》基本要求規(guī)定的檢查項(xiàng)目內(nèi)容完成。3、基本技能要求序號檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)1微生物檢查標(biāo)本的核收與評價(jià)、各種染色方法2常用培養(yǎng)基制備3常見標(biāo)本涂片的微生物鏡下形態(tài)(如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、新型隱球菌及其他真菌等)、菌落的形態(tài)辨認(rèn)4常見標(biāo)本細(xì)菌及真菌的分離培養(yǎng)與鑒定5藥敏試驗(yàn)(包括K-B法、MIC法)6血培養(yǎng)儀、CO2培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用、維護(hù)與保養(yǎng)7細(xì)菌鑒定儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)8厭氧培養(yǎng)的規(guī)范操作9微生物實(shí)驗(yàn)室及各種微生物標(biāo)本的消毒、滅菌規(guī)范操作、防護(hù)用品的使用10抗生素耐藥機(jī)制分析11結(jié)果審核技能訓(xùn)練4、基本技能操作記錄序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202122232425注：記錄中“檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱”一欄按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》基本要求規(guī)定的基本技能要求內(nèi)容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（十一）臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)(3個(gè)月)1、要求完成的檢查項(xiàng)目序號檢查項(xiàng)目名稱實(shí)際完成例數(shù)1染色體檢查2核酸檢查3蛋白檢查2、完成檢查項(xiàng)目記錄（不做例數(shù)要求）（1）染色體檢查序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字12345（2）核酸檢查序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字12345（3）蛋白檢查序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字123453、基本技能要求序號檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱實(shí)際完成例數(shù)1染色體核型分析234、基本技能操作記錄（1）染色體核型分析序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字12345（2）PCR技術(shù)、基因分型檢測序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字12345（3）免疫組化序號病人姓名病案號檢查日期檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱主管醫(yī)生簽字123455、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注12345678910臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次6、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日7、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日三、參加教學(xué)記錄時(shí)間教學(xué)對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容四、參與科研記錄時(shí)間題目課題負(fù)責(zé)人參與角色完成情況五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述時(shí)間題目類別1-4發(fā)表刊物第幾作者注：1、專業(yè)期刊發(fā)表的文章；2、學(xué)術(shù)會(huì)議交流文章；3、院（所）級學(xué)術(shù)會(huì)議交流文章；4、出版醫(yī)學(xué)著作六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故日期類別差錯(cuò)、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日日期類別差錯(cuò)、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日日期類別差錯(cuò)、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日七、獎(jiǎng)勵(lì)情況時(shí)間輪轉(zhuǎn)科室獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容獎(jiǎng)勵(lì)部門備注八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果專業(yè)基地培訓(xùn)意見：蓋章年月日專業(yè)基地負(fù)責(zé)人意見：簽字：年月日培訓(xùn)基地專家委員會(huì)意見：蓋章年月日培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人意見：簽字年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊 （神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)） 培訓(xùn)基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時(shí)間：__________________________________學(xué)位：__________________________________培訓(xùn)年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗(yàn)或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。八、本手冊在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。目錄一、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間及培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時(shí)--------------------4二、理論培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時(shí)記錄---------------------------------------------------------5(一)神經(jīng)病學(xué)----------------------------------------------------------------------------5（二）醫(yī)學(xué)影像學(xué)(包括CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超--------7（三）神經(jīng)病理學(xué)-----------------------------------------------------------------------8（四）內(nèi)科學(xué)-----------------------------------------------------------------------------9（五）神經(jīng)電生理學(xué)(包括肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位)-----------------------11三、各專業(yè)病種和基本技能要求----------------------------------------------------12（一）神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)------------------------------------------------------------------12（二）神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室（4個(gè)月）----------------------------------------30（三）心血管內(nèi)科---------------------------------------------------------------------35（四）呼吸內(nèi)科------------------------------------------------------------------------42（五）內(nèi)分泌科------------------------------------------------------------------------49（六）神經(jīng)外科------------------------------------------------------------------------53（七）醫(yī)學(xué)影像-------------------------------------------------------------------------57（八）神經(jīng)電生理室-------------------------------------------------------------------65（九）神經(jīng)病理科----------------------------------------------------------------------71四、參加教學(xué)記錄--------------------------------------------------------------------74五、參與科研記錄--------------------------------------------------------------------74六、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述-----------------------------------------75七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故----------------------------------------------------------------76八、獎(jiǎng)勵(lì)情況--------------------------------------------------------------------------77九、培訓(xùn)基地考核結(jié)果----------------------------------------------------------------78神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容和要求神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間及培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時(shí)1、必選輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間（33個(gè)月）序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月）起止時(shí)間登記頁碼科主任簽名1神經(jīng)內(nèi)科172神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室43呼吸內(nèi)科24心血管內(nèi)科35內(nèi)分泌科16神經(jīng)外科27神經(jīng)病理科１18.神經(jīng)電生理室29醫(yī)學(xué)影像科110精神科(有條件者可輪轉(zhuǎn))12、理論培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時(shí)理論培訓(xùn)內(nèi)容要求學(xué)時(shí)完成學(xué)時(shí)理論培訓(xùn)內(nèi)容要求學(xué)時(shí)完成學(xué)時(shí)神經(jīng)病學(xué)120內(nèi)科學(xué)60醫(yī)學(xué)影像學(xué)(包括CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超等)40神經(jīng)電生理學(xué)(包括肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位)20神經(jīng)病理學(xué)20病例討論40注:理論培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)為自學(xué)與授課兩種形式相結(jié)合.二、理論培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時(shí)記錄(一)、神經(jīng)病學(xué)序號授課內(nèi)容授課時(shí)間學(xué)時(shí)授課教師考核結(jié)果1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484850（二）、醫(yī)學(xué)影像學(xué)(包括CT、MRI、DSA、PET、TCD、血管彩超等)序號授課內(nèi)容授課時(shí)間學(xué)時(shí)授課教師考核結(jié)果12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940（三）、神經(jīng)病理學(xué)序號授課內(nèi)容授課時(shí)間學(xué)時(shí)授課教師考核結(jié)果1234567891011121314151617181920（四）、內(nèi)科學(xué)序號授課內(nèi)容授課時(shí)間學(xué)時(shí)授課教師考核結(jié)果1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484850（五）、神經(jīng)電生理學(xué)(包括肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位)序號授課內(nèi)容授課時(shí)間學(xué)時(shí)授課教師考核結(jié)果1234567891011121314151617181920三、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成操作技能要求例數(shù)實(shí)際完成腦梗死30腦出血15蛛網(wǎng)膜下腔出血5病毒性腦炎10腦膜炎10癲癇10偏頭痛3帕金森病6多發(fā)性硬化3吉蘭Ｇ巴雷綜合征5單發(fā)或多發(fā)性神經(jīng)病5重癥肌無力3癡呆3脊髓疾病5周期性麻痹2靜脈竇血栓形成52、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦梗死（30例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）蛛網(wǎng)膜下腔出血（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）腦膜炎(10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（4）偏頭痛(3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）多發(fā)性硬化(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（6）單發(fā)或多發(fā)性神經(jīng)病（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（7）癡呆(3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（8）周期性麻痹（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（9）腦出血（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（10）病毒性腦炎(10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（11）癲癇(10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（12）帕金森?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456（13）吉蘭Ｇ巴雷綜合征（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（14）重癥肌無力(3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（15）脊髓疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（16）靜脈竇血栓形成(5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)基本技能操作記錄（1）規(guī)范完整神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查與定位（60例）序號操作日期病人姓名檢查部位檢查方法檢查結(jié)果123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960(2)腰穿（15例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789101112131415(3)肌電圖閱讀（20例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920(4)腦電圖閱讀（20例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920（5）頭顱和脊柱CT閱片（80例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980（6）頭顱和脊柱MRI閱片（80例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980（7）腦血管造影閱片（10例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910（8）經(jīng)顱多普勒超聲（20例）序號操作日期病人姓名主要診斷檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819204、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（二）神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室（4個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成顱內(nèi)高壓及腦疝5癲癇持續(xù)狀態(tài)5多臟器功能障礙綜合征5呼吸衰竭5重癥肌無力危象1重癥感染52、完成病種和數(shù)量記錄（1）顱內(nèi)高壓及腦疝（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）多臟器功能障礙綜合征（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）重癥肌無力危象（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）癇持續(xù)狀態(tài)（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（5）呼吸衰竭（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（6重癥感染（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室基本技能操作記錄(1)腹腔穿刺術(shù)序號操作日期病人姓名主要診斷操作技能指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920注：其它可另附紙張4、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617神經(jīng)內(nèi)科ICU或急診室專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（三）心血管內(nèi)科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成心肌梗死10心力衰竭10心律失常10高血壓病15風(fēng)濕性心臟病12、完成病種和數(shù)量記錄（1）心肌梗死（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678810（2）心律失常（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（3）風(fēng)濕性心臟?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（4）心力衰竭（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（5）高血壓?。?5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314153、心血管內(nèi)科基本技能操作記錄(1)心電圖操作（30例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測（10例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因12345678910（3）心臟電復(fù)律（2例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因12（4）24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測（10例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因123456789104、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序2號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920心血管內(nèi)科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）呼吸內(nèi)科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成呼吸道感染10肺炎10急性或慢性支氣管炎5慢性阻塞性肺疾病5呼吸衰竭52、完成病種和數(shù)量記錄（1）呼吸道感染（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）急性或慢性支氣管炎（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）呼吸衰竭（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）肺炎（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（5）慢性阻塞性肺疾病（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、呼吸內(nèi)科基本技能操作記錄（1）吸痰術(shù)（10例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因12345678910（2）胸腔穿刺術(shù)（2）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因12（3）胸部X射線閱片（20）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（4）胸部CT閱片（20）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（5）呼吸機(jī)操作（5）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123454、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920呼吸內(nèi)科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（五）內(nèi)分泌科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成糖尿病10糖尿病酮癥酸中毒或高滲性2甲狀腺功能亢進(jìn)癥2非酮癥糖尿病昏迷2、完成病種和數(shù)量記錄（1）糖尿?。?0例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）甲狀腺功能亢進(jìn)癥（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）糖尿病酮癥酸中毒或高滲性（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）非酮癥糖尿病昏迷序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、內(nèi)分泌科基本技能操作記錄（1）糖耐量試驗(yàn)（5）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因12345（2）快速血糖測定（10例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789104、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920內(nèi)分泌參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（六）神經(jīng)外科1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成顱腦外傷5動(dòng)脈瘤2膠質(zhì)瘤3腦膜瘤2腦膿腫1垂體瘤1脊髓腫瘤1腦血管畸形１12、完成病種和數(shù)量記錄（1）顱腦外傷（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）動(dòng)脈瘤（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）膠質(zhì)瘤（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）腦膜瘤（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）腦膿腫（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（6）垂體瘤（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（7）脊髓腫瘤（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1（8）腦血管畸形(1例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否13、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)外科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（七）醫(yī)學(xué)影像(1個(gè)月)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成腦梗死20腦出血20蛛網(wǎng)膜下腔出血10顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤15腦炎10腦血管畸形10多發(fā)性硬化5腦膜炎5其他中樞系統(tǒng)脫髓鞘病5椎間盤突出5腦寄生蟲病3顱腦、脊柱外傷3脊髓空洞癥3寰椎枕化22、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦梗死（20例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920（2）腦出血（20）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920（3）蛛網(wǎng)膜下腔出血(10)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910（4）顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤(15)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字123456789101112131415（5）腦炎(10)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910（6）腦血管畸形(10)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910（7）多發(fā)性硬化(5)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345（8）腦膜炎(5)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345（9）其他中樞系統(tǒng)脫髓鞘病(5)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345（10）椎間盤突出（５）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345（11）腦寄生蟲?。?）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字123（12）顱腦、脊柱外傷（３）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字123（13）脊髓空洞癥（3）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字123（14）寰椎枕化（2）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)生簽字123、參加各種疾病討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄序號日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注1234567891011121314151617181920醫(yī)學(xué)影像科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年