女性保健課件

女性生殖與保健女性生殖系統(tǒng)內(nèi)生生殖腺：卵巢殖生殖管道：輸卵管、子宮和陰道器附屬腺體：前庭大腺

外生殖器即女陰（包括陰阜、大、小陰唇、陰道前庭、陰蒂和前庭球等）一般一個月經(jīng)周期（28天）兩側(cè)卵巢只排一個卵子。女性生殖道感染包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，臨床癥狀：如自覺腰酸、小腹脹痛、陰道分泌物增多、有異味、外陰瘙癢等，困擾著女性健康。必須經(jīng)過婦科檢查及化驗(yàn)檢查等才能確診，再進(jìn)行對癥治療，最好不要自行買藥治療，延誤病情。另外為避免復(fù)發(fā)應(yīng)夫妻同治。陰道炎陰道炎的癥狀往往是白帶異常。正常的白帶無色透明、沒有異味。但如果白帶增多、呈現(xiàn)出奶酪或豆腐渣狀、黃或綠色、有腥味等，都是異常白帶。甚至有的患者會出現(xiàn)瘙癢乃至灼痛，嚴(yán)重時(shí)還會發(fā)生出血現(xiàn)象，也就是不知不覺中患了滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，都是對女性生殖健康嚴(yán)重危害的疾病之一。滴蟲性陰道炎傳播方式：a、性傳播：b、間接傳播：癥狀：陰道分泌物增多，稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀且有臭味；外陰瘙癢、灼熱、疼痛、性交痛、不孕，合并尿道感染時(shí)有尿痛、尿急等。。細(xì)菌性陰道病病因：為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，主要有加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌及支原體?？赡芘c頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關(guān)。癥狀：陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療：選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素，性伴侶不需常規(guī)治療。老年性陰道炎老年性陰道炎，又名萎縮性陰道炎；是一種非特異性陰道炎。多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女，但是，雙側(cè)卵巢切除后或哺乳期婦女也可出現(xiàn)。主要原因:因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈鹼性，殺滅病原菌能力降低。同時(shí)，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病:是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。發(fā)病因素：年齡、性活動、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作反復(fù)感染、性衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延。盆腔炎性疾?。≒ID）診斷標(biāo)準(zhǔn)1、最低診斷標(biāo)準(zhǔn)(minimumcriteria)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛2、附加標(biāo)準(zhǔn)(Additionalcriteria)：

體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道異常粘液膿性分泌物，陰道分泌物生理鹽水涂片見到白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，C-反應(yīng)蛋白升高，實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。3、特異標(biāo)準(zhǔn)（specificcriteria）

子宮內(nèi)膜活檢證實(shí)子宮內(nèi)膜炎,陰道超聲或核磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液、伴或不伴有盆腔積液或輸卵管卵巢腫塊,腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)PID征象.子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織構(gòu)成。常見于30－50歲的婦女，20歲以下少見。至少有20%的婦女有子宮肌瘤。子宮肌瘤的類型肌壁間肌瘤：以子宮肌瘤初發(fā)時(shí)較多見，肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，四周均為肌層所包圍。是女性最常見的一種子宮肌瘤，約占所有子宮肌瘤發(fā)病率的60～70%。漿膜下肌瘤：漿膜下肌瘤是較常見的一種類型，約占20%。肌壁間肌瘤向漿膜發(fā)展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤約占10%－15%左右，是肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，突出于子宮腔內(nèi)，與黏膜層直接接觸形成的。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。子宮頸肌瘤：是較少見的子宮肌瘤類型，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌于盆腔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)1、月經(jīng)改變是子宮肌瘤的常見表現(xiàn)癥狀之一，因?yàn)榧×龅陌l(fā)病讓患者的月經(jīng)出現(xiàn)異常，讓月經(jīng)出現(xiàn)紊亂，有時(shí)患者的月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，在月經(jīng)后會出現(xiàn)淋漓的出血現(xiàn)象等。2、下腹包塊：肌瘤較小時(shí)腹部摸不到，逐漸增大使子宮超過3個月妊娠時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下子宮肌瘤可脫出于陰道外。3、白帶增多：宮腔變大使內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多，而黏膜下子宮肌瘤感染后的白帶則會有膿性白帶，或伴有血性，并且有惡臭。4、壓迫感，由于肌瘤在子宮內(nèi)的不斷生長，就會給患者的身體增加很大的壓迫感，壓迫膀胱導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急以及排尿困難，大便干燥等現(xiàn)象。5、其他：下腹墜脹、腰酸背痛，經(jīng)期加重。不孕或流產(chǎn)。宮頸病變

乳腺癌為婦女的第一惡性腫瘤，宮頸癌為第二殺手，全球每年大約有46.6萬新發(fā)病例。中國是13.2萬,占世界的28.3%,是目前唯一可做到的早發(fā)現(xiàn)可預(yù)防可治愈的婦科疾病。慢性宮頸炎

病因：多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，主要病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希氏菌及厭氧菌，常因機(jī)械性刺激或損傷：宮頸炎的發(fā)生與性生活有關(guān)系，自然或人工流產(chǎn)、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導(dǎo)致炎癥。分類：a、宮頸糜爛：最常見，并非真性糜爛，糜爛面為宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因柱狀上皮菲薄，其下內(nèi)皮透出呈紅色。國外改稱宮頸柱狀上皮異位，為生理性宮頸糜爛，與體內(nèi)雌激素水平增高有關(guān)。b、宮頸息肉；c、宮頸管炎；d、宮頸腺囊腫；e、宮頸肥大宮頸癌高發(fā)人群是哪些？年齡：20歲以前的女性患宮頸癌概率較低，35—50歲是宮頸癌高發(fā)年齡段；●宮頸不典型增生、宮頸糜爛者；特別是宮頸中度和重度不典型增生患者，若不積極治療，很可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌；早婚早育者：20歲以前的女性患病率比21—25歲組高3倍，比26歲以后結(jié)婚者高7倍。同時(shí)宮頸癌的發(fā)生率隨產(chǎn)次的增加而遞增；●多性伴侶者：在宮頸癌新發(fā)病例中多性伴侶者占36%；●人乳頭瘤病毒（HPV）高危型感染者：99.6%宮頸癌因HPV引起；宮頸癌最佳篩查方案：LCT+Hpv-DNA宮頸癌可防可治傳統(tǒng)的巴氏涂片、陰道鏡檢查、計(jì)算機(jī)輔助閱片系統(tǒng)(CCT)、自動細(xì)胞學(xué)檢測系統(tǒng)(LCT)、薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)、人乳頭狀瘤病毒基因(HPV-DNA)高危型檢測。我們還更應(yīng)該積極消除宮頸癌的可能致病因素。自覺遵守性道德，堅(jiān)持愛情的專一性和一夫一妻制，達(dá)到法定婚齡后再結(jié)婚，適度地過好性生活，杜絕婚前、婚外性行為。還要做到少生優(yōu)生和科學(xué)避孕，避免非意愿的懷孕。治好慢性宮頸炎、宮頸糜爛或息肉，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治