醫(yī)院定崗定編方案

XXXX醫(yī)院定崗定編方案(2020.01.01)定崗定編是醫(yī)院人力資源管理中最基礎(chǔ)性的工作，它是確定崗位和確定崗位編制的合稱，前者是設(shè)計醫(yī)院中承擔(dān)具體工作的崗位，而后者是設(shè)計從事某個崗位的人數(shù)。定崗定編涉及醫(yī)院目標(biāo)的落實、員工能力和數(shù)量的匹配，從而影響到醫(yī)院運營成本的降低和效率的提高。為實現(xiàn)我院人力資源管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，結(jié)合醫(yī)院正處于快速發(fā)展的客觀需要實際，特制定本方案。指導(dǎo)思想醫(yī)院定崗定編工作堅持以人為本，充分考慮醫(yī)院現(xiàn)實情況，既要實行滿負(fù)荷工作，又要考慮員工的身心承受能力；既要節(jié)約人力成本，又要確保醫(yī)療質(zhì)量；既要提高工作效率，又要追求細(xì)節(jié)的完美。確保定崗定編能規(guī)范醫(yī)院管理，科學(xué)地配置人力資源，并鼓舞員工士氣，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。定崗定編的原則尊重現(xiàn)實原則醫(yī)院定崗定編首先應(yīng)該遵循尊重現(xiàn)實的原則。目前醫(yī)院所形成的人員與崗位匹配情況，與醫(yī)院的目標(biāo)、社會文化背景、管理體制、員工的執(zhí)業(yè)理念、長期的工作習(xí)慣甚至個人價值觀有很大的關(guān)系。醫(yī)院在不改變現(xiàn)有體制、無法在短期內(nèi)大規(guī)?？s減和增加人員、員工的觀念不可能很快改變等情況下，必須尊重現(xiàn)有崗位和人員的實際，只要能夠通過定崗定編合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，對工作負(fù)荷與壓力進(jìn)行合理分解，對各崗位員工的工作數(shù)量、質(zhì)量、效率進(jìn)行合理評價，能夠增強(qiáng)各級管理人員和全院員工的人力成本控制意識和效率意識，定崗定編的目的就可以說基本實現(xiàn)。（二）工作需要原則定崗定編必須以滿足工作需要為根本原則，做到〃以事定崗、以崗定人〃。按照醫(yī)院各部門職責(zé)范圍和臨床醫(yī)技科室業(yè)務(wù)范圍確定名稱和編制數(shù)，不應(yīng)因人設(shè)崗。（三）精簡高效原則即堅持因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，精簡冗員，使崗位與人員編制在配備上達(dá)到優(yōu)化，在保證醫(yī)院工作質(zhì)量的前提下，用較少的人員完成較多的工作任務(wù)，從而提高醫(yī)院工作效率，達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效低耗的目的。（四）結(jié)構(gòu)合理原則要保證各類人員合理的比例關(guān)系和合理的層次結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院人員達(dá)到群體組合的最優(yōu)化，以發(fā)揮醫(yī)院人力資源的最大效能。（五）定性與定量相結(jié)合原則醫(yī)院的大部分工作都是可以用數(shù)量指標(biāo)來監(jiān)測的，但有些工作是無法用數(shù)量來衡量的，因此，在定崗定編時，必須要做到定性與定量相結(jié)合。（六）動態(tài)調(diào)整原則醫(yī)院所處的環(huán)境及其各種條件變化越來越快，在某一時間段上做出的定崗定編只可能在一定時間段內(nèi)有意義。醫(yī)院人力資源編制應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、工作效率、經(jīng)營管理水平等因時因地制宜，實施動態(tài)管理，以滿足醫(yī)院發(fā)展的客觀要求。一旦某些關(guān)鍵因素產(chǎn)生新的變化，定崗定編就需要跟著進(jìn)行調(diào)整。定崗定編的主要依據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》人事部《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》《二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)》《河南省衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例控制及崗位意見》省內(nèi)同等規(guī)模醫(yī)院的定崗定編經(jīng)驗以上文件和規(guī)范只是普遍性的指導(dǎo)原則，加之個別文件制定的時間較長，目前醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境和經(jīng)營理念已發(fā)生了很大變化，部分標(biāo)準(zhǔn)可能存在不符合醫(yī)院實際之處。因此，具體實施定崗定編時，在堅持遵循以上文件總體框架的基礎(chǔ)上，將充分結(jié)合醫(yī)院的實際，并參考國內(nèi)同等規(guī)模醫(yī)院的定崗定編經(jīng)驗，以使我院的定崗定編方案切實可行。醫(yī)院編制的總體框架（一）醫(yī)院情況概述目前全院核定床位496張，截至2020年1月醫(yī)院共有員工735人，床人比為1:1.48。（二）各類別人員編制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院核準(zhǔn)496張病床來計算，依據(jù)1978年衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》、國家衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》中二級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)以及其它醫(yī)院定崗定編經(jīng)驗，預(yù)編醫(yī)院各類人員與總?cè)藬?shù)比例分布如表1所示。表1300-500張床位醫(yī)院各類別人員編制標(biāo)準(zhǔn)（單位：％）類別床人比行政后勤衛(wèi)技衛(wèi)生技術(shù)人員比例醫(yī)療護(hù)理藥劑檢驗影像其他衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》1:1.4-1.528-3070-72255084.64.48XXXXX醫(yī)院1:1.5188226.653.684.24.63全院核定床位496張，床人比按1:1.5計算，應(yīng)編制744人。按核定的標(biāo)準(zhǔn)全院行政后勤人員按18%編制134人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按82%編制610人。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定住院床位總數(shù)100張至499張的綜合性醫(yī)院，每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，按此規(guī)定，醫(yī)院編制衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)為437名，醫(yī)院配置610名，比應(yīng)編制人員增加了39.6%，充分體現(xiàn)了向臨床醫(yī)技一線傾斜，充分考慮了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作繁忙，工作壓力越來越大的實際情況。五、具體定崗定編情況（一）普通臨床科室醫(yī)生、護(hù)士編制

序號科室編制床位數(shù)科主任科副主任護(hù)士長副護(hù)士長醫(yī)生編制護(hù)士編制1心血管內(nèi)科301\1\9152神經(jīng)內(nèi)科301\1\9153高血壓科201\1\6104內(nèi)分泌科241\1\7125呼吸消化內(nèi)科221\1\6116老年病科241\1\6127普通外科221\1\6118神經(jīng)外科261\1\8139骨科脊柱病區(qū)201\1\71010骨科關(guān)節(jié)病區(qū)201\1\71011腫瘤科261\1\71312乳腺科161\1\5813結(jié)直腸肛門外科161\1\5814婦科161\1\7815產(chǎn)科301\1191716兒科一病區(qū)30111\81517兒科二病區(qū)20\11\51018兒科康復(fù)病區(qū)8\\1\3419眼科181\1\6920耳鼻咽喉科161\1\5821口腔科\\1\\4\22皮膚科\\1\\3223中醫(yī)科6\\1\2324感染性疾病科10\\1\3525介入科8\\1\24普通臨床科室共編制145名醫(yī)生（醫(yī)生與護(hù)士比＞1:2）,233名護(hù)士（護(hù)士與床位比＞0.5:1）;科室主任、護(hù)士長要求必須具有中級以上職稱，科室主任需從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。（二）其他臨床科室醫(yī)生、護(hù)士編制1.急診醫(yī)學(xué)科：觀察床設(shè)置2張，設(shè)科主任、護(hù)士長及副護(hù)士長各一名，科主任要求副主任醫(yī)師以上職稱，護(hù)士長要求主管護(hù)師及以上職稱且有5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。醫(yī)生按實際工作量可編制7名醫(yī)生，護(hù)士按護(hù)理人員與病床之比為1.5:100可編制8名護(hù)士，觀察床的護(hù)理人員與觀察病床之比為1:2可編制1名護(hù)士?？紤]120出車可增加1名醫(yī)生、1名護(hù)士。共編制醫(yī)生8名，護(hù)士10名。重癥醫(yī)學(xué)科：設(shè)置病床10張，設(shè)科主任、護(hù)士長各一名，科主任需高級專業(yè)技術(shù)職稱，護(hù)士長需中級以上專業(yè)職稱。醫(yī)生按醫(yī)師人數(shù)與床位比＞0.8:1可編制9名醫(yī)生，護(hù)士按護(hù)理人員與病床之比為2.5:1可編制25名護(hù)士，共編制醫(yī)生9名，護(hù)士25名。腎內(nèi)科：設(shè)置病床5張，血液透析機(jī)18臺，設(shè)科主任及護(hù)士長各一名，科主任需高級專業(yè)技術(shù)職稱，護(hù)士長需中級以上專業(yè)職稱。按機(jī)器臺可編制2名醫(yī)生，護(hù)理人員可編制7名護(hù)士，編制1名工程技師；按床位可增加1名醫(yī)生，2名護(hù)理編制。共編制醫(yī)生3名，護(hù)士9名，1名工程技師。4）兒科新生兒病區(qū)：設(shè)置病床8張，設(shè)科主任及護(hù)士長各一名，科主任應(yīng)具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科副高以上職稱，護(hù)士長應(yīng)具有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗并具備主管護(hù)師以上專業(yè)職稱。醫(yī)生按醫(yī)師人數(shù)與床位比＞0.6:1可編制5名醫(yī)生，護(hù)士按護(hù)理人員與病床之比為0.8:1可編制7名護(hù)士。共編制醫(yī)生5名，護(hù)士7名。5.手術(shù)麻醉科：設(shè)置5個手術(shù)臺，設(shè)科主任、副主任、護(hù)士長及副護(hù)士長各一名，科主任需高級專業(yè)技術(shù)職稱，護(hù)士長需中級以上專業(yè)技術(shù)職稱。麻醉醫(yī)生按醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺之比＞2:1可編制11名麻醉醫(yī)生，護(hù)士按護(hù)理人數(shù)與手術(shù)臺之比＞2.5:1編制14名護(hù)士，編制護(hù)工1名。共編制麻醉醫(yī)生11名，護(hù)士14名，護(hù)工1名。6?康復(fù)醫(yī)學(xué)科:設(shè)置病床13張，設(shè)科主任及護(hù)士長各一名。醫(yī)生按醫(yī)師人數(shù)與床位比為0.4:1可編制6名醫(yī)生，康復(fù)治療師按康復(fù)治療師與床位比為0.5:1可編制7名康復(fù)治療師，護(hù)士按護(hù)理人員與病床之比為0.5:1可編制7名護(hù)士。共編制醫(yī)生6名，康復(fù)治療師7名，護(hù)士7名。（三）醫(yī)技科室人員編制門診部：設(shè)主任1名，內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室各設(shè)護(hù)士長1名，編制9名醫(yī)生，2名醫(yī)技，6名護(hù)士，工程技術(shù)人員2名。藥劑科：設(shè)科主任1名，副主任1名。按藥劑人員數(shù)占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的8%核算應(yīng)編制49名。其中藥劑師按與病床比不低于1:100的比例應(yīng)編制6名，中藥炮制、制劑人員按與病床比不低于1:80的比例應(yīng)編制8名真它藥劑人員按與病床比不低于1:18的比例應(yīng)編制29名，采購員2名，管庫員1名，藥品會計1名，藥工2名。醫(yī)學(xué)影像科：設(shè)科副主任2名，配備9臺放射設(shè)備。編制放射醫(yī)師6人，技術(shù)人員編制13人，編制3名護(hù)士。超聲科：設(shè)科副主任1名，配備5臺超聲設(shè)備。醫(yī)師編制5人，技術(shù)人員編制5人。醫(yī)學(xué)檢驗科：設(shè)科副主任3名，按與病床比1:100的比例檢驗師可編制5人，按與病床比1:30的比例其它檢驗人員可編制17人，共編制22人。病理科：按病理人員與病床之比為1:130可編制4人，

按醫(yī)師與技術(shù)人員1:1比例配制醫(yī)師應(yīng)編2人技術(shù)人員應(yīng)編2人7?功能檢查科：設(shè)科副主任1名，根據(jù)醫(yī)院實際機(jī)器臺數(shù)及工作負(fù)荷程度共編制9人淇中心肺功能3人，心電圖2人，多普勒1人，腦電圖2人，骨密度1人。輸血科：按與病床比可編制4人。體檢科：設(shè)負(fù)責(zé)人1名，根據(jù)醫(yī)院實際工作量情況共編制1名醫(yī)生，3名護(hù)士。10.消毒供應(yīng)室：設(shè)護(hù)士長1名，共編制8名護(hù)士。醫(yī)技科室主任及護(hù)士長必須具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱。（四）行政后勤科室人員的編制根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》的有關(guān)行政后勤人員編制原則，結(jié)合醫(yī)院目前實際情況，各行政職能科室編制人數(shù)詳見表3所示。表3行政后勤科室人員編制部門LU1部門LU1岡位人數(shù)小計院領(lǐng)導(dǎo)院長17書記1副院長4院長助理1院長辦公室主任15干事3司機(jī)1黨群工作部主任12干事1人力資源部主任14干事3經(jīng)營主任123收費負(fù)責(zé)人1主管會計1部門LU1岡位人數(shù)小計醫(yī)療綜合服務(wù)部主任120干事3隨防2導(dǎo)診14公共衛(wèi)生科主任13干事2醫(yī)療保險管理科主任19職員8醫(yī)院信息化管理科主任16職員5醫(yī)學(xué)裝備部主任14采購員1倉庫保管員1設(shè)備檔案管理員1財務(wù)部會計3后勤保障部主任122出納1副主任1收費員16總務(wù)會計1質(zhì)量與安全管理辦公室主任15倉庫管理員1副主任1水工2干事3電工2審計科科長12洗衣工1科員1電梯工2醫(yī)務(wù)部主任19中心供養(yǎng)1職員2污水處理1病案管理員4醫(yī)療廢物處理2醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計員2采購員1護(hù)理部主任12被服管理員1職員1基建2科研教育科科長12120司機(jī)3職員1安全保衛(wèi)部主任14感染控制辦公室主任12消防3職員1鑒定所職員33行政后勤人員編制總計134人。六.職稱職數(shù)核定情況國家衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》二級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)中人員配備要求：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和醫(yī)師之比為1:2:4:8；護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)＞20%;工程技術(shù)人員占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)不低于0.5%。同時考慮《二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)》以及《河南省衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例控制及崗位意見》中有關(guān)技術(shù)職稱的規(guī)定，確定醫(yī)院高級職稱（包括正高、副高）控制在專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的15%以內(nèi)，中級職稱控制在專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的40%以內(nèi)。則全院編制744名員工中，高級職稱應(yīng)編100名（其中正高為10名），中級職稱應(yīng)編268名，初級職稱應(yīng)編376名。（一）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱職數(shù)醫(yī)院編制衛(wèi)技人員610人中，需要配備高級職稱工作人員91名（其中正高為9名），中級職稱應(yīng)編制244名，初級職稱應(yīng)編制275名。1.正高級崗位：醫(yī)療專業(yè)根據(jù)醫(yī)院科室實際設(shè)崗，醫(yī)學(xué)檢驗科、超聲科、醫(yī)學(xué)影像科各設(shè)一個崗位，藥劑、護(hù)理專業(yè)不設(shè)正高級崗位。2.副高級崗位：醫(yī)療專業(yè)根據(jù)醫(yī)院科室實際設(shè)崗，藥劑專業(yè)設(shè)置一個副高崗位，護(hù)理專業(yè)設(shè)置6個副高崗位，醫(yī)學(xué)檢驗科、超聲科、醫(yī)學(xué)影像科各設(shè)一個副高崗位。3、中級崗位：醫(yī)、藥、技、護(hù)各專業(yè)編制在20以下的科室不得超過10個崗位，10以下的科室不超過5個崗位。（二）行政后勤人員其它專業(yè)技術(shù)職稱職數(shù)醫(yī)院編制134名行政后勤人員中，高級職稱編制9名（其中正高為1名），中級職稱編制24名，初級職稱編制27名。各行政后勤部門技術(shù)職稱編制按部門實際工作需要進(jìn)行編制。