方劑學(xué)筆記整理(終極版)

方劑學(xué)重點整理總論部分

總論部分? 某方劑的特殊用法?

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某方劑的功用、主治證、臨床表現(xiàn)▲eq

\o\ac(△,/) 某方劑配伍某味中藥的意義?/

? 方劑配伍某類中藥的意義?/

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方》：

某章方劑的分類?/

? 方解★/☆

方劑比較?

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i.ii.iii.

i.ii.、方劑變化形式：i.

=++ii.

iii.

:i.ii.、常用治法：汗法：麻黃湯 吐法：瓜蒂散 下法：大承氣湯 和法：逍遙散溫法：理中丸 消法：保和丸 補法：四君子湯各論部分 方歌：麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草組成：麻黃

▲臨床：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

桂枝湯（解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

組成：桂枝

桂芍合用，寓意有三：一為針對衛(wèi)強營弱，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，邪正兼顧；

于麻黃湯，但有調(diào)和營衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑小青龍湯（解表散寒，溫肺化飲方歌：解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。組成：麻黃

桂枝配伍：化氣行水以利里飲之化。

銀翹散（辛涼透表，清熱解毒方歌：銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。組成：銀花

桑菊飲（疏風(fēng)清熱，宣肺止咳方歌：桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。組成：桑葉

麻杏甘石湯（辛涼解表，清肺平喘方歌：仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱雍肺咳喘急，有汗無汗均可嘗。:=1 敗毒散（散寒祛濕，益氣解表 方歌：人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔共，薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。

方歌：大承氣湯大黃硝，枳實厚樸

i.

ii.

iii.

合而用之，既能消痞除滿，又使胃腸氣機通降下行以助瀉下通便。四藥相合，共奏方歌：溫脾附子大黃硝，當(dāng)歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。

II（潤腸泄熱，行氣通便）方歌：十棗非君非湯劑，芫花甘遂合大戟，攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實證宜。組成：芫花

i.ii.iii.

i.

ii.

iii.

小柴胡湯（和解少陽方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。組成：柴胡

四逆散（透邪解郁，疏肝理脾

方歌：陽郁厥逆四逆散，等分柴芍枳實甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪。

逍遙散（疏肝解郁，養(yǎng)血健脾方歌：逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草組成：柴胡

半夏瀉心湯（寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)方歌：半夏瀉心配芩連，干姜人參草棗組成：半夏

本方“寒熱互用以和其陰陽，苦調(diào)其升降，補瀉兼施以顧其虛實” 清氣分熱劑—白虎湯

劑—青蒿鱉甲湯

方歌：白虎膏知粳米甘，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。組成：石膏

清營湯（清營解毒，透熱養(yǎng)陰方歌：清營湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰。組成：犀角

（瀉火解毒----三焦火毒證）方歌：黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因，煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。組成：黃連

大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。.本方為苦寒曲折，清熱解毒的基礎(chǔ)方?jīng)鲭跎ⅲa火通便，清上瀉下

方歌：涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，再加竹葉調(diào)蜂蜜，上中郁熱服之消。組成：連翹

仙方活命飲（清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛方歌：仙方活命君銀花，歸芍乳沒陳皂甲，防芷貝粉甘酒煎，陽證癰瘍內(nèi)消法。

龍膽瀉肝湯（清瀉肝膽實火，清利膽經(jīng)濕熱，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實火濕熱消。組成：龍膽草

清胃散（清胃涼血方歌：清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全，或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。組成：黃連

芍藥湯（清熱燥濕，調(diào)氣和血方歌：芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。組成：黃芩

+

方歌：青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來仔細(xì)看，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。組成：鱉甲

,,,,,,方歌：香薷散中扁豆樸，

方歌：理中干姜參術(shù)甘，溫中健脾治虛寒，中陽不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。組成：干姜

i.

ii.

iii.

方解：方中干姜為君，辛熱溫脾陽，祛寒邪，扶陽抑陰；人參為臣，性味甘溫，補氣健脾，君臣相配，溫中健脾。小建中湯（溫中補虛，和里緩急方歌：小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補虛和緩急，虛勞里急腹痛康。組成：膠飴（飴糖）

方歌：四逆湯中附草姜，陽衰寒厥急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽。組成：附子

臨床：四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細(xì)。

炙甘草配伍：一則益氣補中，使全方溫補結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽而無暴

II

桂枝配伍：溫經(jīng)散寒，溫通經(jīng)脈

方歌：四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草

▲臨床：面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱方解：方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃，臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強益氣助運之力，佐以甘淡茯苓，

II補中益氣湯（補中益氣，升陽舉餡

ii

方歌：補中益氣芪參術(shù)，炙草升柴歸陳助，清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。 生脈散（益氣生津，斂陰止汗

i

久咳傷肺，氣陰兩虛證）方歌：生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

II方歌：四物熟地歸芍芎，補血調(diào)血此方宗，營血虛滯諸多癥，加減運用貴變通。

本方為補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。歸脾湯（益氣補血，健脾養(yǎng)心方歌：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

II 六味地黃丸（滋補肝腎 方歌：六味地黃山藥萸，澤瀉苓丹三瀉侶，三陰并補重滋腎，腎陰不足效可居，滋陰降火知柏需，養(yǎng)肝明目加杞菊，都?xì)馕逦都{腎氣，滋補肺腎麥味續(xù)。

方解：方中重用熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補 方歌：腎氣丸主腎陽虛，干地山藥及山萸，少量桂附澤苓丹，水中生火在溫煦，濟生加入車牛膝，溫腎利水消腫需，十補丸有鹿茸味，主治腎陽精血虛。

配伍特點：一是補陽之中配伍滋陰之品，陰中求陽，使陽有所化;桂枝配伍：微微生火，鼓舞腎氣

II

配伍補益劑：固澀劑所治滑脫散失之證，皆由正氣虧虛而致，故應(yīng)根據(jù)氣血、陰陽、精氣、津液耗傷程度的不同，

,,方歌：牡礪散內(nèi)用黃芪，麻黃根與小麥齊，益氣固表又?jǐn)筷帲w虛自汗盜汗宜。

臨床：常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)真人養(yǎng)臟湯（澀腸固脫，溫補脾腎方歌：真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與粟殼，術(shù)芍參桂甘草共，肛脫久痢服之瘥。

四神丸（溫腎暖脾，固腸止瀉 五更泄瀉）方歌：四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊，大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。

固沖湯（固沖攝血，益氣健脾方歌：固沖芪術(shù)山萸芍，龍牡倍櫚茜海蛸，益氣健脾固攝血，脾虛沖脈不固療。配伍特點：一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主，配伍補氣藥以助固攝為輔，意在急則治標(biāo)；

II方歌：朱砂安神東垣方，歸連甘草天王補心丹（滋陰清熱，養(yǎng)血安神陰虛血少，神志不安證）方歌：補心地歸二冬仁，遠茯味砂桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。

II

,,,, 方歌：行氣解郁越鞠丸，香附芎蒼梔曲

方解：方中香附辛香入肝，行氣解郁為君藥，以治氣郁；川芎辛溫入肝膽，為血中氣藥，既可活血祛瘀治血郁，

II

蘇子降氣湯（降氣平喘，祛痰止咳上實下虛咳喘證）方歌：蘇子降氣祛痰方，夏樸前蘇甘棗姜，肉桂納氣歸調(diào)血，上實下虛痰喘康。

II

方歌：定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。旋覆代赭湯（降逆化痰，益氣和胃

活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥：祛瘀而不傷正

方歌：桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫經(jīng)妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。

臨床：少腹急結(jié),,,,,,,桂枝配伍：辛溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊，用以為臣血府逐瘀湯（活血化瘀，行氣止痛方歌：血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。配伍特點：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；方歌：補陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。

方解：方中重用生黃芪，補益元氣，意在氣旺而血行，溫經(jīng)湯（溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀血阻滯證—調(diào)經(jīng)之方歌：溫經(jīng)湯用萸桂芎，歸芍丹皮姜夏冬，參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

十灰散（涼血止血----血熱妄行之上部出血方歌：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹櫚煨，二薊梔黃各炒黑，上部出血勢能摧。

方歌：黃土湯中芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。

川芎茶調(diào)散（疏風(fēng)止痛調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。

羚角鉤藤湯（涼肝熄風(fēng)，增液舒筋

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽方歌：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。

II（平肝熄風(fēng)，清熱活血，補益肝腎） 杏蘇散（輕宣涼燥，理肺化痰方歌：杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。

II 方歌：清燥救肺桑麥膏，參膠胡麻杏杷草

麥門冬湯（清養(yǎng)肺胃，降逆下氣肺胃陰虛證）

湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。

配伍特點：一是體現(xiàn)“培土生金”法；百合固金湯（滋養(yǎng)肺胃，止咳化痰 方歌：百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

配伍特點：一為滋腎保肺，金水并調(diào)，尤以潤肺止咳為主；

濕滯脾胃證）方歌：平胃散內(nèi)君蒼術(shù)，厚樸陳草姜棗煮，燥濕運脾又和胃，濕滯脾胃脹滿除。

臨床：脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，方解：方中以蒼術(shù)為君藥，以其辛香苦溫，入中焦能燥濕健脾，使?jié)袢t脾運有權(quán)，脾健則濕邪得化。濕邪阻礙藿香正氣散（解表化濕，理氣和中方歌：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。

方歌：五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。組成：豬苓

▲臨床：小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入而吐；或臍下動悸，吐涎沫而頭目眩暈；

臨床：胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊真武湯（溫陽利水

方歌：真武附苓術(shù)芍姜，溫陽利水壯腎陽，脾腎陽虛水氣停，腹痛悸眩瞤惕恙。

實脾散（溫陽健脾，行氣利水方歌：實脾溫陽行利水，干姜附苓術(shù)草隨，木瓜香檳樸草果，陽虛水中腹脹祟。羌活勝濕湯（祛風(fēng)，勝濕，止痛方歌：羌活勝濕獨防風(fēng)，蔓荊藁本草川芎，祛風(fēng)勝濕止痛良，善治周身風(fēng)濕痛。

因痰隨氣而升降，氣滯而痰聚，氣順則痰消

方歌：二陳湯用半夏陳，苓草梅姜

/▲臨床：咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。溫膽湯（理氣化痰，和