各個年齡段口腔健康管理

全生命周期口腔健康管理方案備孕期口腔健康管理女性在妊娠期罹患口腔疾病可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，在計劃懷孕前的3-6個月，應(yīng)至口腔專科就診檢查并診治，確保懷孕前去除可能導(dǎo)致妊娠期突發(fā)口腔急癥的病因。問題預(yù)防方法治療方式牙齦增生牙齦出血正確刷牙，使用牙線和漱口水常規(guī)洗牙牙周基礎(chǔ)治療齲病，牙髓及根尖周病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療充填治療（補(bǔ)牙），根管治療，拔除殘根智牙冠周炎在備孕期預(yù)防性拔除拔除治療妊娠期口腔健康管理妊娠初期（1~3月）是胎兒口腔頜面部的發(fā)育起始的時期，應(yīng)盡量避免接觸酒精、煙草等危險因素，合理攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、微量元素、維生素和葉酸，以預(yù)防唇腭裂、頜骨發(fā)育不足、牙形態(tài)異常、低齡兒童齲等。妊娠中期（4~6月）是胎兒發(fā)育較平穩(wěn)時期，是口腔治療的最佳時期。妊娠晚期（7?9月）產(chǎn)婦應(yīng)學(xué)習(xí)產(chǎn)褥期及嬰兒口腔衛(wèi)生預(yù)防保健方法。問題預(yù)防方法治療方式牙齦炎妊娠性齦瘤牙周炎正確選用牙刷、刷牙和使用牙線產(chǎn)褥期堅持每日認(rèn)真清潔口腔牙周基礎(chǔ)治療（盡量避免全身應(yīng)用藥物）齲病，牙髓及根尖周病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療充填治療（補(bǔ)牙）、根管治療（避免劇烈疼痛而誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)）智牙冠周炎在備孕期預(yù)防性拔除沖洗上藥備注：①拍片：在穿著防護(hù)衣的情況下接受普通牙片檢查，胎兒接受的射線量幾乎可忽略不計。②用藥：青霉素類和頭孢類是相對安全的；可行局部麻醉，首選利多卡因嬰幼兒時期（0~3歲）口腔健康管理嬰幼兒為0~3歲，處于生長發(fā)育和乳牙萌出的高峰。乳牙在4~12月齡開始萌出，2歲半~3歲完全萌出，恒牙胚硬組織開始逐步形成和鈣化。嬰幼兒萌出第一顆乳牙后即可行第一次口腔檢查，最晚不應(yīng)超過1歲；之后每3~6個月進(jìn)行常規(guī)口腔檢查，包括牙齒發(fā)育情況、有無口腔不良習(xí)慣、齲病、錯牙合畸形等，齲風(fēng)險評估是重點(diǎn)。問題預(yù)防方法治療方式真菌性口炎（鵝口瘡）①避免交叉感染②保持口腔清潔抗真菌治療低齡兒童齲（喂養(yǎng)齲）每日早晚及進(jìn)食后清潔口腔避免睡前進(jìn)食，1歲后斷夜奶輔食勿太精細(xì)，多嚼較硬食物長出第一顆乳牙即可涂氟防齲充填治療（補(bǔ)牙）反牙合（地包天）使用正確喂養(yǎng)姿勢，戒掉吃手或安撫奶嘴習(xí)慣早期矯正誕生牙（早萌牙）及時就醫(yī)拔除避免誤吸備注：口腔清潔采用膝蓋對膝蓋的體位，家長協(xié)助刷牙學(xué)齡前期（3~6歲）口腔健康管理學(xué)齡前期為3~6歲，是乳牙齲壞、不良習(xí)慣（如吮指、咬下唇、口呼吸、偏側(cè)咀嚼）的發(fā)生高峰期?？醋o(hù)者應(yīng)注重兒童口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣的培養(yǎng)及早期不良習(xí)慣的戒除。問題預(yù)防方法治療方式乳牙齲?。ㄖ溃⒀浪杓案庵懿】刂聘咧慢x食物攝入選用含氟兒童牙膏，牙膏量為豌豆大小家長輔助兒童刷牙，使用牙線清潔鄰面每半年定期口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療乳磨牙窩溝封閉使用氟化物防齲（涂氟）充填治療（補(bǔ)牙），根管治療拔除治療:炎癥較重、無法保留的患牙拔除后行間隙維持反牙合（地包天）、偏牙合（下頜偏斜不對稱）及口腔不良習(xí)慣糾正學(xué)齡前兒童的口腔不良習(xí)慣，如吮指、咬下唇、口呼吸、偏側(cè)咀嚼等早期矯正舌系帶過短影響發(fā)音舌系帶檢查系帶修整學(xué)齡期（6~12歲）口腔健康管理

學(xué)齡期為6~12歲，易發(fā)生年輕恒牙齲壞特別是第一恒磨牙齲壞。扁桃體肥大或腺樣體增生，可能引起兒童養(yǎng)成張口呼吸的習(xí)慣，最終導(dǎo)致錯牙合畸形發(fā)生。輕微牙齒不齊可在此期早期矯正，避免發(fā)展成骨性或嚴(yán)重錯牙合畸形，一些牙發(fā)育異常主要發(fā)生在恒牙，如畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等。學(xué)齡兒童活潑好動，容易在運(yùn)動和打鬧時發(fā)生新生恒前牙牙外傷。問題預(yù)防方法治療方式六齡牙齲（蛀牙）窩溝封閉刷牙訓(xùn)練，學(xué)習(xí)使用牙線，家長輔助刷牙控制高致齲飲食攝入定期口腔檢查充填治療（補(bǔ)牙）年輕恒牙牙髓及根尖周病牙髓保存治療錯牙合畸形（地包天、嚴(yán)重牙擁擠、上頜前突、下頜后縮）及口腔不良習(xí)慣治療扁桃體肥大或腺樣體增生糾正口呼吸等不良口腔習(xí)慣保持乳牙列完整咬合誘導(dǎo)，早期矯正畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療早期干預(yù)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生新生恒前牙牙外傷在打球、玩滑板等劇烈運(yùn)動時佩戴護(hù)齒套脫落牙保留，及時就診處理⑹青少年期（12~18歲）口腔健康管理青少年年齡為12~18歲，多屬于恒牙列期。青少年體格加速生長，第二性征開始出現(xiàn)直至性發(fā)育成熟，隨后體格發(fā)育停止，身體發(fā)育接近成年人。顏面骨骼在此期間出現(xiàn)第二次快速發(fā)育，除第三恒磨牙外所有恒牙都已完全萌出，形成早期恒牙列。此期為全口牙齒矯治最佳時期。問題預(yù)防方法治療方式齲病定期檢查，口腔清潔充填治療（補(bǔ)牙）錯牙合畸形（牙列不齊）及時檢查牙齒矯正青春期齦炎掌握Bass刷牙法，使用牙線清潔鄰面定期口腔檢查，堅持每年洗牙牙周治療恒牙外傷在劇烈運(yùn)動中佩戴護(hù)齒套及時就醫(yī)，對癥治療⑺青年期（20~40歲）口腔健康管理青年年齡在20~40歲，部分成年人在工作學(xué)習(xí)和生活壓力下往往會忽視口腔健康問題。主要是以防止齲齒導(dǎo)致牙缺失及早期牙周病的預(yù)防，及時拔除智齒

問題預(yù)防方法治療方式智牙加強(qiáng)口腔清潔對符合拔牙指征的智齒，需要及時拔除拔除治療齲病、楔狀缺損、牙隱裂早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療充填治療，根管治療，冠修復(fù)治療等個別牙齒缺失（可致鄰牙移位、對頜牙伸長、食物嵌塞）及時就醫(yī)對缺牙問題應(yīng)及時修復(fù)，固定橋、種植牙、活動義齒等早期牙周病有效口腔清潔（刷牙、牙線），定期半年到一年洗牙牙周治療錯牙合畸形（牙齒影響美觀）定期檢查成年矯正（8）中年期（40~60歲）口腔健康管理中年年齡在40~60歲，中年人群口腔健康管理，以預(yù)防牙周病、保存牙齒、修復(fù)脫落牙為重點(diǎn)。問題預(yù)防方法治療方式牙周病每日刷牙和使用牙線、牙縫刷定期口腔檢查，每半年到一年洗牙牙周治療牙齒磨耗磨損、楔狀缺損早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療充填治療，脫敏治療部分牙齒缺失及時治療齲病、牙周病，防止牙齒缺失及時固定橋、種植牙或活動義齒修復(fù)（9）老年期（60歲以上）口腔健康管理老年人年齡在60歲以上，最常見的口腔健康疾病為牙列缺損、齲病、牙齦炎、牙周炎、口腔干燥癥等問題。倡導(dǎo)老年人關(guān)注口腔健康與全身健康的關(guān)系，對高血壓、糖尿病等老年慢性病患者，加強(qiáng)口腔健康管理，積極開展齲病、牙周病和口腔黏膜病防治、義齒修復(fù)等治療。這時期以修復(fù)缺失牙齒，保證口內(nèi)24顆牙恢復(fù)咀嚼功能為重點(diǎn)問題預(yù)防方法治療方式齲病、牙髓及根尖周病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療充填治療，根管治療牙周病有效口腔清潔（牙刷、牙線、牙縫刷、沖牙器的使用）定期洗牙，必要時進(jìn)一步牙周治療牙周治療牙列缺損或缺失及時治療牙周病固定、活動或者種植修復(fù)口腔黏膜病、癌前病變拔除殘根，拆除不良修復(fù)體藥物治療，必要時活檢排除癌變備注：①老年人牙痛注意鑒別牙體牙髓病