2021年醫(yī)院輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

第第頁(yè)共17頁(yè)2021年醫(yī)院輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)一、目的按照衛(wèi)生行政部門(mén)要求，宣傳、貫徹、執(zhí)行《___獻(xiàn)血法》、___部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血的發(fā)展和管理。保證臨床輸血安全、合理、有效。二、___機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：阿力甫科主任副組長(zhǎng)：馬蘭護(hù)士長(zhǎng)成員：塞依地，吐?tīng)柡椋瑥堒娊?，古扎___，茹克婭，茍文敬三、輸血管理小組工作制度1、負(fù)責(zé)本科室輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估。2、負(fù)責(zé)對(duì)科室人員進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。3、評(píng)估輸血治療指標(biāo)及效果，討論重大輸血疑難病例，___對(duì)輸血不良反應(yīng)患者進(jìn)行搶救。4、與輸血科密切聯(lián)系，促進(jìn)有關(guān)輸血工作事宜。5、分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。6、定期___分析、評(píng)估特殊輸血病例或不合理輸血病例。7、對(duì)本科室重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行討論，并向醫(yī)院提交報(bào)告和結(jié)論。8、監(jiān)督輸血的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)臨床合理輸血。9、向醫(yī)院提交年度業(yè)務(wù)工作報(bào)告，并提出合理化建議。第二篇：科室輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)科室輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé)：在院領(lǐng)導(dǎo)及輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室輸血管理工作副組長(zhǎng)職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)做好輸血管理工作成員職責(zé)：1、負(fù)責(zé)本科室輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估。2、負(fù)責(zé)對(duì)科室人員進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。3、評(píng)估輸血治療指標(biāo)及效果，討論重大輸血疑難病例，___對(duì)輸血不良反應(yīng)患者進(jìn)行搶救。4、與輸血科密切聯(lián)系，促進(jìn)有關(guān)輸血工作事宜。5、分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。6、定期___分析、評(píng)估特殊輸血病例或不合理輸血病例。7、對(duì)本科室重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行討論，并向醫(yī)院提交報(bào)告和結(jié)論。8、監(jiān)督輸血的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)臨床合理輸血。9、向醫(yī)院提交年度業(yè)務(wù)工作報(bào)告，并提出合理化建議。第三篇：麻醉（范本）科輸血管理小組職責(zé)麻醉（范本）科輸血管理小組職責(zé)組長(zhǎng)職責(zé)。在院領(lǐng)導(dǎo)及輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室輸血管理工作。成員職責(zé)：1、協(xié)助組長(zhǎng)做好輸血管理工作，負(fù)責(zé)本科室輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估。2、負(fù)責(zé)對(duì)科室人員進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)。3、評(píng)估輸血治療指標(biāo)及效果，___對(duì)輸血不良反應(yīng)患者進(jìn)行搶救。4、與輸血科密切聯(lián)系，促進(jìn)有關(guān)輸血工作事宜。5、監(jiān)督輸血的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)臨床合理輸血。第四篇：hse管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)hse管理領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)的hse職責(zé)1、）組長(zhǎng)對(duì)本單位安全管理全面負(fù)責(zé)。2、）保證國(guó)家和企業(yè)安全生產(chǎn)法令、規(guī)定、指示和有關(guān)規(guī)章制度在本車間貫徹執(zhí)行，把職業(yè)安全衛(wèi)生工作列入議事日程，做到“五同時(shí)”。3、）___制定并實(shí)施車間安全管理規(guī)定、安全技術(shù)操作規(guī)程和安全技術(shù)措施計(jì)劃。4、）___對(duì)新工人（包括實(shí)習(xí)、代培人員）進(jìn)行車間hse教育；對(duì)職工進(jìn)行經(jīng)常性的hse思想、hse知識(shí)和hse技術(shù)教育；開(kāi)展崗位技術(shù)練兵；定期___hse技術(shù)考核；___并參加班組hse活動(dòng)。5、）每周___一次車間hse檢查，落實(shí)隱患整改，保證生產(chǎn)設(shè)備、hse裝備、消防設(shè)施、防護(hù)器材和急救器具等處于完好狀態(tài)，并教育職工加強(qiáng)維護(hù)，正確使用。6、）開(kāi)展各項(xiàng)hse生產(chǎn)活動(dòng)，總結(jié)交流hse生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，表彰并獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)班組和個(gè)人。7、）對(duì)本車間發(fā)生的事故要堅(jiān)持“三不放過(guò)”原則，及時(shí)報(bào)告和處理，負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，查清原因，分清責(zé)任。采取防范措施，對(duì)事故的責(zé)任者提出處理意見(jiàn)，報(bào)主管部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。8、）建立本車間hse管理網(wǎng)，配備hse技術(shù)人員，充分發(fā)揮車間和班組hse人員的作用。9、）建立健全車間干部值班制度，做到24小時(shí)有人管生產(chǎn)，管安全。12、副組長(zhǎng)的hse職責(zé)1、車間生產(chǎn)副主任hse職責(zé)1、）對(duì)車間安全生產(chǎn)負(fù)主要責(zé)任。2、）及時(shí)傳達(dá)、貫徹、執(zhí)行上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)的指示，堅(jiān)持生產(chǎn)與安全“五同時(shí)”。3、）在保正安全的前提下___指揮生產(chǎn)，及時(shí)制止違反安全生產(chǎn)制度和安全技術(shù)規(guī)程的行為。4、）在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不安全因素、險(xiǎn)情及事故時(shí)，要果斷正確處理，立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，并通知有關(guān)職能部門(mén)，防止事態(tài)擴(kuò)大。5、）貫徹執(zhí)行工藝操作紀(jì)律和操作規(guī)程杜絕和減少非計(jì)劃停工和跑冒串事故，實(shí)現(xiàn)安、穩(wěn)、長(zhǎng)、滿、優(yōu)生產(chǎn)。6、）負(fù)責(zé)___車間范圍內(nèi)的安全檢查。7、）負(fù)責(zé)落實(shí)車間大檢修及臨時(shí)搶修施工時(shí)的安全措施，制定安全施工方案，安排監(jiān)護(hù)人員。8、）負(fù)責(zé)對(duì)車間干部職工進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)和考核，負(fù)責(zé)檢查新入廠人員的車間級(jí)安全教育工作。2、車間設(shè)備副主任hse職責(zé)1、）貫徹國(guó)家、上級(jí)部門(mén)關(guān)于設(shè)備檢修、維護(hù)及施工方面的安全規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)制定和修訂各類設(shè)備的維護(hù)操作規(guī)程和安全管理制度。2、）負(fù)責(zé)本車間設(shè)備的安全管理，使其符合安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。3、）在制定有關(guān)設(shè)備改造方案和編制設(shè)備檢修計(jì)劃時(shí)，應(yīng)有相應(yīng)的職業(yè)安全衛(wèi)生措施內(nèi)容，負(fù)責(zé)落實(shí)安全措施。24、）___設(shè)備安全檢查，對(duì)查出的問(wèn)題要有計(jì)劃地修改更換，及時(shí)消除事故隱患。5、）負(fù)責(zé)對(duì)車間范圍內(nèi)職工進(jìn)行設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)、使用等安全知識(shí)的培訓(xùn)和考核。6、）負(fù)責(zé)落實(shí)車間安全技術(shù)裝備和消防設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作。3、成員的hse職責(zé)1、車間工藝技術(shù)人員hse職責(zé)1、）負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)中的工藝技術(shù)工作，確保各項(xiàng)技術(shù)工作的安全可靠性。2、）負(fù)責(zé)編制車間安全技術(shù)規(guī)程及管理制度。在編制開(kāi)停工、技術(shù)改造方案時(shí)，要有可靠的安全衛(wèi)生技術(shù)措施，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。3、）對(duì)本車間職工進(jìn)行生產(chǎn)安全操作技術(shù)與安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)，___安全生產(chǎn)技術(shù)練兵和考核。4、）每天深入現(xiàn)場(chǎng)檢查安全生產(chǎn)情況，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)整改，制止違章作業(yè)。5、）參加車間新建、擴(kuò)建、改建工程設(shè)計(jì)___、竣工驗(yàn)收；參加工藝改造、工藝條件變動(dòng)方案的___，使之符合安全技術(shù)要求。6、）發(fā)生生產(chǎn)及與生產(chǎn)有關(guān)事故時(shí)，及時(shí)向有關(guān)安全主管部門(mén)報(bào)告，參加生產(chǎn)及有關(guān)事故調(diào)查、分析。7、）負(fù)責(zé)裝置檢修、停工、開(kāi)工安全技術(shù)方案的制定，對(duì)方案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查監(jiān)督2、車間設(shè)備技術(shù)人員hse職責(zé)1、）負(fù)責(zé)設(shè)備安全管理。32、）負(fù)責(zé)編制車間設(shè)備操作安全技術(shù)規(guī)程及管理制度。在編制設(shè)備維護(hù)、檢修、保養(yǎng)方案時(shí)，要有可靠的安全技術(shù)措施，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。3、）對(duì)本車間職工進(jìn)行設(shè)備安全操作技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，___設(shè)備安全生產(chǎn)技術(shù)練兵和考核。4、）每天深入現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備安全生產(chǎn)情況，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)整改，制止違章作業(yè)。5、）參加車間新建、擴(kuò)建、改建工程設(shè)計(jì)___、竣工、驗(yàn)收；參加設(shè)備改造、設(shè)備操作條件變動(dòng)方案的___，使之符合安全技術(shù)要求。6、）發(fā)生設(shè)備及與設(shè)備有關(guān)事故時(shí)，及時(shí)向有關(guān)安全主管部門(mén)報(bào)告，參加設(shè)備及有關(guān)事故調(diào)查、分析。7、）負(fù)責(zé)裝置停工檢修安全技術(shù)方案的制定，對(duì)方案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。3、車間hse管理人員職責(zé)1、）車間hse管理人員在車間主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)車間的安全技術(shù)工作，貫徹上級(jí)安全生產(chǎn)的指示和規(guī)定，并檢查監(jiān)督執(zhí)行。在業(yè)務(wù)上接受安全監(jiān)督部門(mén)的指導(dǎo)。有權(quán)直接向安全技術(shù)監(jiān)督部門(mén)匯報(bào)工作。2、）負(fù)責(zé)或參與制定、修訂車間有關(guān)安全生產(chǎn)管理制度和安全技術(shù)操作規(guī)程，并檢查執(zhí)行情況。3、）負(fù)責(zé)編制車間hse技術(shù)措施計(jì)劃和隱患整改方案，及時(shí)上報(bào)和檢查落實(shí)。4、）協(xié)助車間領(lǐng)導(dǎo)做好職工的安全思想、安全技術(shù)教育工作，負(fù)責(zé)新入廠人員的車間級(jí)安全教育，指導(dǎo)并督促檢查班組安全教育。5、）負(fù)責(zé)安排并檢查班組安全活動(dòng)，經(jīng)常___反事故演習(xí)。6、）按照安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求，參加車間新建、擴(kuò)建、改建工程的設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收和設(shè)備改造、工藝條件變動(dòng)方案的“三同時(shí)”___，落實(shí)裝置停工、檢修、開(kāi)工的安全措施。7、）負(fù)責(zé)車間安全技術(shù)裝備、滅火器材、防護(hù)和急救器具的管理；掌握車間塵毒情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。8、）深入現(xiàn)場(chǎng)檢查設(shè)備安全生產(chǎn)情況，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)整改，制止違章作業(yè)。檢查落實(shí)動(dòng)火安全措施，確保動(dòng)火安全。9、）參加車間各類事故的調(diào)查處理，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)分析，按時(shí)上報(bào)。10、）健全完善安全管理基礎(chǔ)資料，做到齊全、實(shí)用、規(guī)格化。3、班組長(zhǎng)hse職責(zé)1、）貫徹執(zhí)行凈化廠和車間對(duì)安全生產(chǎn)的指令和要求，全面負(fù)責(zé)班組的安全生產(chǎn)。2、）___職工學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行凈化廠、車間各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全技術(shù)操作規(guī)程，教育職工遵章守紀(jì)，制止違章行為。3、）___并參加班組安全活動(dòng)及其他安全活動(dòng)，堅(jiān)持開(kāi)好班前班后會(huì)。4、）負(fù)責(zé)對(duì)新工人（包括實(shí)習(xí)、代培人員）進(jìn)行崗位安全教育。5、）負(fù)責(zé)班組安全檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)___力量消除，并報(bào)告上級(jí)。發(fā)生事故立即報(bào)告，___搶救，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，做好詳細(xì)記錄，參加事故調(diào)查、分析，落實(shí)防范措施。6、）負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備、安全裝備、消防設(shè)施、防護(hù)器材和急救器具的檢查維護(hù)工作使其經(jīng)常保持完好和正常運(yùn)行。監(jiān)督教育職工合理使勞動(dòng)保護(hù)用品、用具，正確使用滅火器材。7、）負(fù)責(zé)班組建設(shè)，提高班組管理水平。保持生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)整齊、清潔，實(shí)現(xiàn)文明生產(chǎn)。第五篇：醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作職責(zé)蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院輸血管理委員會(huì)工作職責(zé)臨床用血安全是我們醫(yī)院醫(yī)療工作中的一個(gè)重要部分。根據(jù)《獻(xiàn)血法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床輸血工作的管理，提高輸血工作質(zhì)量，確保臨床輸血安全。根據(jù)我院臨床輸血工作的實(shí)際情況，特制定我院輸血管理委員會(huì)工作職責(zé)。一、工作目標(biāo)。把“依法用血，合理用血，安全用血”作為我院輸血工作的長(zhǎng)期目標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。二、___形式。醫(yī)院輸血管理委員會(huì)是醫(yī)院輸血質(zhì)量管理的最高_(dá)__，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院輸血質(zhì)量管理工作。輸血管理委員會(huì)設(shè)主任委員1名；副主任委員1-2名；秘書(shū)1名及委員若干名組成。三、組成人員。分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任主任委員，是輸血質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)務(wù)處主任、輸血科主任擔(dān)任副主任委員。輸血科、護(hù)理部及各臨床科主任和有關(guān)專家擔(dān)任委員。醫(yī)務(wù)處為醫(yī)院輸血管理委員會(huì)常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)。四、主要職責(zé)：（一）根據(jù)《獻(xiàn)血法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定全院輸血工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)程。（二）醫(yī)院輸血委員會(huì)是醫(yī)院輸血工作管理的最高_(dá)__，負(fù)責(zé)對(duì)全院輸血工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。（三）制定質(zhì)量教育、培訓(xùn)計(jì)劃。負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；提供有關(guān)專業(yè)技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。增強(qiáng)質(zhì)量安全意識(shí)，合理用血。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。（四）負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督，定期或不定期檢查全院輸血工作情況，對(duì)質(zhì)量情況進(jìn)行分析評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。（五）調(diào)查分析輸血工作中出現(xiàn)缺陷的原因，判定輸血缺陷性質(zhì)，對(duì)重大輸血質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定，對(duì)輸血工作中存在的問(wèn)題提出整改要求并制定防范措施。（六）對(duì)臨床“依法用血，合理用血”進(jìn)行監(jiān)督檢查，開(kāi)展臨床輸血療效的評(píng)估，建立臨床輸血預(yù)警系統(tǒng)。七）每季度召開(kāi)一次全院輸血管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)輸血工作進(jìn)行總結(jié)。2021年醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)1、在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理工作的日常工作。2、負(fù)責(zé)全院院感感染監(jiān)測(cè)、院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。3、對(duì)醫(yī)院感染及發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染控制小組報(bào)告。4、對(duì)醫(yī)院感染及發(fā)生及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。5、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)___有關(guān)部門(mén)進(jìn)行落實(shí)。6、對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。7、監(jiān)督考核醫(yī)療廢物分類管理、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。8、監(jiān)督考核消毒隔離制度的落實(shí)情況。9、對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。10、對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。11、對(duì)醫(yī)院環(huán)境空氣、物表、使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。12、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。第二篇：醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)醫(yī)院院感科質(zhì)控小組成員及職責(zé)質(zhì)控小組職責(zé)：1、醫(yī)院感染管理科在醫(yī)療資源部部長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理的日常工作。2、負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。3、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染控制委員會(huì)報(bào)告。4、對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。5、收集、整理、總結(jié)醫(yī)院感染監(jiān)控信息，并及時(shí)向全院各部門(mén)、各科室反饋。6、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)___有關(guān)部門(mén)進(jìn)行落實(shí)。7、對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。8、監(jiān)督考核醫(yī)療廢物分類管理、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)中質(zhì)量控制。9、監(jiān)督考核消毒隔離制度的落實(shí)情況。10、對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。11、對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。12、對(duì)醫(yī)院環(huán)境空氣、物表、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。13、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。14、參與消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。15、對(duì)科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行安全檢查，防止隱患的發(fā)生。質(zhì)量管理員的職責(zé)：1、負(fù)責(zé)科室設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行安全檢查，防止隱患的發(fā)生。2、收集、整理、總結(jié)醫(yī)院感染微生物檢測(cè)的資料的登記、統(tǒng)計(jì)和分析工作，并及時(shí)向全院各科室反饋。3、發(fā)現(xiàn)特殊微生物感染或流行傾向時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定有效防控措施。4、院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，配合醫(yī)院感染醫(yī)師立即深入現(xiàn)場(chǎng)，采集標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)查分析發(fā)病原因。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作中有關(guān)質(zhì)控資料的總結(jié)。定期公布醫(yī)院感染主要致病菌分離結(jié)果。6、對(duì)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。負(fù)責(zé)對(duì)多重耐藥菌隔離措施的督導(dǎo)工作。7、監(jiān)督考核醫(yī)療廢物分類管理、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)中質(zhì)量控制。8、監(jiān)督考核消毒隔離制度的落實(shí)情況。9、對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；10、對(duì)消毒、滅菌物品、環(huán)境空氣、物表、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)、總結(jié)，并反饋。11、參與消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。第三篇：急診科院感質(zhì)控小組職責(zé)平泉縣醫(yī)院急診科院感質(zhì)控小組職責(zé)組長(zhǎng)：趙海濤副組長(zhǎng)：汪艷俠主要成員：左繼華趙明琴劉進(jìn)秀孟慶慧職責(zé)：一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)結(jié)合院感科相關(guān)制度，制定本科室的院感相關(guān)制度，并___實(shí)施。二、對(duì)科室感染病例及科室感染控制的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室感染隱患，采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)，及時(shí)報(bào)告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。三、參加本科室醫(yī)院感染質(zhì)量的考評(píng)檢查，并將檢查情況及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)及全科反饋，要有記錄持續(xù)改進(jìn)，追蹤評(píng)價(jià)。四、完成院感科每月的院感質(zhì)量檢查，分析原因，制定改進(jìn)措施并追蹤評(píng)價(jià)。五、協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)大綱，并___培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將內(nèi)容記錄在冊(cè)，并有持續(xù)改進(jìn)措施。六、督促、檢查本科室相關(guān)人員提高手衛(wèi)生的依從性嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范和消毒隔離技術(shù)。七、做好本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與職業(yè)防護(hù)，及時(shí)填報(bào)本科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡、登記表及職業(yè)暴露后處理。八、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到和理使用抗生素，在選用抗生素是應(yīng)觀察病人用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師做各種標(biāo)本的留取和送檢工作。九、做好對(duì)衛(wèi)生員、保潔員落實(shí)消毒隔離措施進(jìn)行監(jiān)督。十、定期進(jìn)行醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和紫外線監(jiān)測(cè)并做好登記。___年___月修訂第四篇：感染管理質(zhì)控小組成員及職責(zé)忻州眾植齒科醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組為了全面貫徹國(guó)家口腔醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生、法律、法規(guī)，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員和公眾的身體健康，確保醫(yī)院感染管理工作的順利開(kāi)展，嚴(yán)防差錯(cuò)，杜絕事故，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定成立本院醫(yī)院感染管理部門(mén)。人員組成及其責(zé)任制如下：一、院內(nèi)感染質(zhì)控小組成員組長(zhǎng)：劉杰（院長(zhǎng)）成員：呂白曉（副院長(zhǎng)）___霞（主任）郝夢(mèng)元（護(hù)士長(zhǎng)）質(zhì)控護(hù)士：郝夢(mèng)元（護(hù)士長(zhǎng)）（兼職）醫(yī)院感染管理部門(mén)設(shè)在護(hù)理部負(fù)責(zé)人：郝夢(mèng)元（兼職）二、工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本院醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制度管理制度并___實(shí)施。2、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本院醫(yī)院感染的發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流星趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告本院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。3、___本院預(yù)防，控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。4、督促本院人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，消毒隔離制度。5、做好對(duì)衛(wèi)生員的衛(wèi)生學(xué)管理。三、要求1、每季度召開(kāi)一次會(huì)議，討論本院有關(guān)醫(yī)院感染管理工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定相應(yīng)的措施。督導(dǎo)實(shí)施。2、每季度___全員人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)一次。3、會(huì)議記錄歸檔保存三年。醫(yī)院感染管理制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《___傳染病防治法》、《___傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長(zhǎng)重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組成部分。二、定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)院感染部分）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。三、設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。建立與完善醫(yī)院感染___應(yīng)急管理程序與措施。四、制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項(xiàng)目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行檢查。五、將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入科室定期醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門(mén)通報(bào)。六、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。七、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)診療室、手術(shù)室、消毒室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。八、按照《醫(yī)療