面神經炎護理查房課件整理

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。面神經炎護理查房面神經炎護理查房61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。面神經炎護理查房面神經炎護理查房)/病史患者ⅹX,男,43歲,已婚,因“左眼閉合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血壓”病史,最高達18095mmHg,口服“拜新同、安博諾”控制血壓;“2型糖尿病”史,口服“二甲雙胍、亞莫利、安立澤”控制血糖;“冠心病、PC|術后”;否認藥物過敏史、傳染病接觸史、外傷及輸血史)/分層教學法又稱分組教學法，主要是根據學生的智力、學習成績進行分組，教師結合教學內容，開展不同層次的教學工作。將此種教學方法合理應用于小學數學教學中，可以降低學生學習負擔，輕松的學習知識，使學生逐漸對數學產生興趣，積極主動的投入到知識學習中，提升自身數學知識水平。所以，在新課程要求下，小學數學教學中合理應用分層教學法是非常有意義的。一、分層教學法在小學數學教學中運用的重要性（一）小學數學教學可以因材施教分層教學法的應用，是針對學生個人實際情況制定適合不同層次學生學習的教學方案，對不同層次的學生進行有針對性的教學，因材施教，降低學生學習壓力，輕松的學習數學知識，讓學生在學習中一點一點提高，逐步改變學生學習態(tài)度、學習習慣、學習能力等，在提高自身知識水平的同時，全面發(fā)展。（二）小學數學教學有效性增強分層教學法重視的是學生之間的差異，并在此基礎上正確認識學生的個別差異，有效解決教學要求的整齊劃一性與學生實際學習可能存在的矛盾?；诖它c，需要詳細研究小學數學教學現狀，了解學生學習中存在的矛盾。并以此為依據，合理規(guī)劃和運用分層教學方法，開展分層教學理論與實踐活動，對學生進行知識、素質、能力、思維等方面進行培養(yǎng)，促進學生全面發(fā)展[1]。二、分層教學法在小學數學教學中的實踐應用基于以上內容的分析，可以確定科學、合理的應用分層教學法非常重要。那么，如何在數學教學中實踐應用分層教學法？（一）了解學生實際情況，對學生進行分層并分組正確且有效的運用分層教學活動，需要教師對學生進行科學的分層與分組，使不同學生得到適合的、合理的教育，促使學生輕松的、自然的學習數學知識。因此，小學數學教師應當根據班級學生的數學成績、自主學習能力、智力情況等因素，對學生進行隱性分層，也就是按照25%、50%、25%的比例將班級學生分為A（優(yōu)等生）、B（中等生）、C（學困生）三個層次，并以此為依據，將不同層次的學生劃分為一組，選擇一位學生擔任組長。在此需要說明的是，在學生后續(xù)的學習中，學生的學習水平可能有很大的變化，所以后期教學中可能存在分層、分組的情況。（二）課堂教學分層教學為了在課堂教學中更好的開展分層教學活動，有效教授和培養(yǎng)學生，應當做好以下教學工作。1.教學目標分層對于分層的教學目標的設置，是根據學生的層次，設置不同程度的教學目標。也就是根據學生的基礎知識、基本方法、基本技能掌握情況及學生學習情感程度，設置三個層次的教學目標，即最低教學目標：掌握數學基礎知識；中層教學目標：掌握數學基本解題方法；高層教學目標：靈活運用數學知識。例如設置《移多補少應用題》課程教學中，教學目標的設置是：最低教學目標是理解移動數和相差數的關系；中層教學目標是理解移多補少應用題中的數量關系及解題方法。高層教學目標是探究移多補少應用題其他分析方法和解題方法。2.問題設計的分層在課堂中提出問題是檢驗學生是否掌握知識的有效手段。而問題的設置是非常講究的，尤其在分層教學中。為了保證課堂分層教學中，問題提問可以顧及到不同層次的學生，為學生創(chuàng)造學習機會，需要將問題設計成上、中、下三個層次，即基礎性問題、中檔問題、高難度問題。就以《圓的認識》課程教學中，提出的問題是：要把教材上的圓畫出來，你有什么辦法？此題主要是考察C、B層學生；在沒有圓規(guī)工具的情況下，如何畫出標準的圓？此題主要考察A層學生，當然C、B層的學生也可以參與到此問題的解答中。3.合作學習的分層在小學數學分層教學中，開展分層式的合作學習活動，有利于促進學生共同學習、和諧相處。那么，如何開展分層式的合作學習活動呢？數學教師可以提出一個數學主題，并設置幾個與主題相關的且難度深淺不一的問題，按照由簡到難的順序依次向C、B、A層學生提問，讓CBA層次的學生回答問題。在此基礎上，讓學生相互補充和完善所有問題。在此基礎上，讓A或B層學生輔導C層學生；A層學生輔導B層學生，教師輔導A、B、C層學生，促使學生之間合作學習，共同進步，這對于提高學生知識由一定促進作用[2]。綜合以上內容的分析，可以確定新課程標準下，分層教學法合理的運用到小學數學教學活動中，可以改變傳統(tǒng)教學模式，使教學活動更貼近學生，促進學生知識水平提高的同時，激發(fā)學生能力、素質、智力等方面，使學生全面發(fā)展。小學數學課堂“生活化”和“數學化”，不是教學中對立的兩個方面，但自從有意識地進行定義、嘗試、追求之日起就充滿著矛盾。從“誤區(qū)”與“對策”兩個方面對此進行了一些探討。小學數學課堂教學生活化數學化《數學課程標準》十分強調數學與現實生活的聯(lián)系，如《數學課程標準》說：“（數學）課程內容的選擇要貼近學生的實際，有利于學生體驗與理解、思考與探索?！薄霸诔尸F作為知識與技能的數學結果的同時重視學生已有的經驗，使體驗從實際背景中抽象出數學問題、建構數學模型、尋求結果、解決問題的過程?！痹谶^去較長的一段時間，數學課堂教學過多地注重純知識的傳輸、結論的展示或結果的運用，忽視了數學知識與生活的密切聯(lián)系。在歷次課程改革中，數學教學“生活化”成為人們關注的熱點，我們欣喜地看到，小學數學課堂“生活味”越來越濃。然而，由于理解的偏差、引領的偏執(zhí)，不經意間我們又走進了“生活化”課堂教學的誤區(qū)。一、小學數學生活化課堂教學的誤區(qū)1.生活情境復雜化情境的創(chuàng)設是必要的，但有些情境創(chuàng)設，實在是無用而又浪費時間――數學課上成了看圖說話課。教學二年級5的乘法口訣，多媒體出示情境圖：師：同學們們看到了什么？生1：看到了小朋友。生2：小朋友在劃船。生3：好大的河啊，好多的人??！生4：那么多人，不會掉下來嗎……師：你們沒發(fā)現他們是怎么坐船的嗎……生1：看到了，有劃船的。生2：還有敲鼓的。生3：兩條船沒有鐵锨?。ù瑯?，小孩子用手劃！生4：還有一個小朋友拿著小紅旗在搖……建構主義理論認為，學生的學習是與一定的生活背景即“情境”相聯(lián)系的，在生活情境中學習，有利于知識建構。但是，情境創(chuàng)設不能只圖表面的熱鬧，更不能讓過多的非數學信息干擾、弱化數學知識與技能的習得，影響數學思維的訓練。生活情境復雜化還表現在部分教師過分突出了“生活味”，而將數學無形地擱置于從屬地位，“濃郁”的生活氣息在沖淡、稀釋了“數學味”。例如，一位教師在執(zhí)教“相遇問題”的教學時，進行了這樣設計：“六一”兒童節(jié)的早上，天氣晴朗，為了慶祝自己的節(jié)日，小紅興致勃勃給小麗打電話，約小麗到兒童樂園去玩，經過商量，兩人約定9點同時出發(fā)。小紅家住在兒童樂園的東面，小麗家住在兒童樂園的西面。小紅每分鐘走80米，小麗每分鐘走70米，25分鐘后兩人正好在兒童樂園門口相遇。請問小紅和小麗家相距多遠？這是一道最基本的行程類的應用題，但教師為了體現“生活味”把它編成了一個人物、時間、地點、情節(jié)俱全的小故事，使得原本簡練的數學套上了一層厚厚的生活外衣。2.生活追求片面化一些教師片面理解“生活化”的內涵，為了追求課堂教學的“生活化”，不惜耗費大量的人力、物力、財力，把數學課堂布置的和現實生活十分相象。例如，在某教育出版社發(fā)行的優(yōu)質課光盤上，有一節(jié)低年級的“分類”教學課，為了達到“生活化”的效果，教師在教室里擺放了六七個真正的貨物架，貨物架分為若干層，每層上布滿了許多商品，教室嚴然成了一個小超市。整節(jié)課學生的參與熱情非常高，跑上跑下實在熱鬧，教師也因為忙碌而顯得十分激動。數學“生活化”課堂教學是否非要讓學生身于現實生活之中呢？回答是否定的。數學來源于生活，但原汁原味的真實生活不能等同于數學。3.成人生活學生化例如，有一道租車問題：甲乙丙3人合乘一輛出租車，事先講好按路程遠近分攤車費。甲在全程的1/3處下車，乙在全程的2/3也下車了，最后丙一人坐到終點，丙共付36元錢，那么甲、乙各應付給丙多少錢。例如，在學習了24小時記時法后，設計了這樣的連線題：大風車19：00新聞聯(lián)播晚上7：35百家講壇12：50焦點訪談下午5：00這樣的練習看上去與生活緊緊相連，充滿了“生活味”，但細想一下，與學生的生活毫不相關。說實在的，現在的孩子沒幾個關心“大風車”，他們關心的是奧特曼、叮當貓、小鯉魚、喜洋洋和灰太狼，更不要說新聞聯(lián)播、百家講壇、焦點訪談了。這種生活化嚴重脫離小學生現實生活，這是以成人的視角強加于學生，是傳統(tǒng)數學教學的變相呈現。作為教師，作為教材的編寫者，應當尊重學生的生活實際，創(chuàng)設適合與學生生活實際的“生活化”，而不不應該自以為是地把成人的“生活化”強加于學生的頭上。這是“假生活化”現象，像這樣的例子還有租船、利率等方面。我不反對數學課堂教學聯(lián)系學生的生活，但我們不能把“生活化”作為數學課堂教學的惟一追求或片面追求，不能為“生活化”而“生活化”。正如鄭毓信教授指出的，“我們所追求的不應是由‘學校數學’向‘日常數學’的簡單‘回歸’，而應是兩者在更高層次上的整合”。我認為，生活化課堂教學必須處理好數學問題情境化與生活問題數學化的有效性。二、小學數學生活化課堂教學的策略1.把握教材中數學學習與學生生活的交接點教材中例題的情境一般較為注重與學生的現實生活相聯(lián)系，但哪些可有效利用，教師可根據具體的要求對其進行相應的改動，賦予學生熟知的、樂于接受的、貼近學生生活實際的內容呈現，以喚起學生前數學經驗的儲備，活躍他們的思維，從而在不知不覺中學習知識，形成技能。2.創(chuàng)設課堂上數學學習與學生生活的連接點數學教材中編排的“認識方向”“觀察物體”等單元，緊密聯(lián)系學生的生活，這是“數學生活化”最直接、具體的體現。但生活問題必須上升到數學問題的意識層面才是數學學習的根本，不能為了生活而“生活”，忽略了生活情境的創(chuàng)設始終為數學知識的學習、數學技能的習得、數學思維的培養(yǎng)而服務的目標。3.拓展課內外數學學習與學生生活的交融點數學來源于生活，數學學習的最根本目的最終要用于生活，而不是總結方法、掌握策略、提高解題技能，取得優(yōu)異的考試成績。在數學知識的學習中，我們要有意識地把書本知識和現實生活聯(lián)系起來，體驗數學學習與實際生活的聯(lián)系，有選擇性地讓學生進行數學實踐活動，讓學生感受到數學就在我們的身邊，品嘗到用所學知識解釋生活現象、解決實際問題的樂趣，體驗到數學知識有用、實用、好用，真正體會到數學的內在價值。例如，學習了長度單位，讓學生走一走、跑一跑、量一量50米、100米、400米的距離，辨別一下步測、目測、測量的差別；學習了質量單位，讓學生看一看、掂一掂、稱一稱常見物體的重量，感受一下大小多少的不同；學習了打折的知識后，搜集商店優(yōu)惠措施，比較幾折與滿多少元送多少元的差別；鞏固了圓的知識后問一問學生，車輪為什么是圓的，窨井蓋為什么是圓的，管道為什么是圓的……總之，數學與生活息息相關，課堂教學生活化的道路是漫長的。教學中要準確把握“數學化”與“生活化”的關系，避免“生活”是“數學”的一切，“數學”向“生活”的簡單回歸，應該從更深層次上認識問題，促進兩者“有效”整合。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。面神經炎護理查房面1面神經炎護理查房)/面神經炎護理查房2病史患者ⅹX,男,43歲,已婚,因“左眼閉合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血壓”病史,最高達18095mmHg,口服“拜新同、安博諾”控制血壓;“2型糖尿病”史,口服“二甲雙胍、亞莫利、安立澤”控制血糖;“冠心病、PC|術后”;否認藥物過敏史、傳染病接觸史、外傷及輸血史)/病史3體格檢查T36.2℃CP87次/分R20次/分BP145/93mmHg。)/體格檢查4?？茩z查患者神志清楚,精神一般,自主體位,查體合作,GCS評分15,NHSS評分0分。雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常。左眼閉合不全,左側額紋淺,左側鼻唇溝淺,口角歪斜,伴有流涎,無言語不清,伴左眼酸澀感,無頭暈頭痛。腱反射雙側對稱,病理反射未引出,共濟運動正常。)/專科檢查5實驗室及器械檢查頭顱CT(2014-06-11,本院):兩側腦室旁及基底節(jié)區(qū)腔梗;左側額葉軟化灶;血脂分析+肝腎功能(2014-0527,本院)尿酸:52520umo/L,甘油三酯3.03mmol/尿常規(guī)(2014-05-27,本院):尿糖(++)尿蛋白(++))/實驗室及器械檢查6初步診斷特發(fā)性面神經麻痹(左側)高血壓病3級(極高危)2型糖尿病冠心病PC|術后)/初步診斷7主要治療活血化瘀:疏血通營養(yǎng)神經:甲鈷胺、申捷、恩經復、維生素B1、維生素B6抗血小板聚集:拜阿司匹靈、波立維降血脂,穩(wěn)定斑塊:立普妥降血壓:拜新同、安博諾·降血糖:二甲雙胍、亞莫利、安立澤保護胃黏膜:潘妥洛克針灸理療)/主要治療8護理診斷1.自我形像紊亂與面神經病變所致口角歪斜有關2.焦慮與擔心治療效果不佳有關3.知識缺乏與缺乏疾病的相關知識有關4.潛在并發(fā)癥語言交流障礙、進食困難口腔感染、角膜潰瘍)/護理診斷91.自我形像紊亂與面神經病變所致口角歪斜有關護理目標:患者能正確對待疾病,接受自我形象改變的事實,并積極配合治療和護理工作。(06-13))/1.自我形像紊亂與面神經病變所致口角歪斜10護理措施:1、情感支持:要以尊重和關心的態(tài)度與患者多交談,鼓勵患者以各種方式表達形體改變所致的心理感受,確定患者對自身改變的了解程度及這些改變對其生活方式的影響,接受患者所呈現的焦慮和失落,使患者在表達感受的同時獲得情感上的支持。)/護理措施:11面神經炎護理查房課件整理12面神經炎護理查房課件整理13面神經炎護理查房課件整理14面神經炎護理查房課件整理15面神經炎護理查房課件整理16面神經炎護理查房課件整理17面神經炎護理查房課件整理18面神經炎護理查房課件整理19面神經炎護理查房課件整理20面神經炎護理查房課件整理21面神經炎護理查房課件整理22面神經炎護理查房課件整理23面神經炎護理查房課件整理24面神經炎護理查房課件整理25面神經炎護理查房課件整理26面神經炎護理查房課件整理27面神經炎護理查房課件整理28面神經炎護理查房課件整理29面神經炎護理查房課件整理30面神經炎護理查房課件整理31面神經炎護理查房課件整理32面神經炎護理查房課件整理33面神經炎護理查房課件整理34面神經炎護理查房課件整理35面神經炎護理查房課件整理36面神經炎護理查房課件整理37面神經炎護理查房課件整理38面神經炎護理查房課件整理39面神經炎護理查房課件整理40面神經炎護理查房課件整理41面神經炎護理查房課件整理42面神經炎護理查房課件整理43面神經炎護理查房課件整理44面神經炎護理查房課件整理45面神經炎護理查房課件整理46面神經炎護理查房課件整理47謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷4861、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。面神經炎護理查房面神經炎護理查房61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。面神經炎護理查房面神經炎護理查房)/病史患者ⅹX,男,43歲,已婚,因“左眼閉合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血壓”病史,最高達18095mmHg,口服“拜新同、安博諾”控制血壓;“2型糖尿病”史,口服“二甲雙胍、亞莫利、安立澤”控制血糖;“冠心病、PC|術后”;否認藥物過敏史、傳染病接觸史、外傷及輸血史)/分層教學法又稱分組教學法，主要是根據學生的智力、學習成績進行分組，教師結合教學內容，開展不同層次的教學工作。將此種教學方法合理應用于小學數學教學中，可以降低學生學習負擔，輕松的學習知識，使學生逐漸對數學產生興趣，積極主動的投入到知識學習中，提升自身數學知識水平。所以，在新課程要求下，小學數學教學中合理應用分層教學法是非常有意義的。一、分層教學法在小學數學教學中運用的重要性（一）小學數學教學可以因材施教分層教學法的應用，是針對學生個人實際情況制定適合不同層次學生學習的教學方案，對不同層次的學生進行有針對性的教學，因材施教，降低學生學習壓力，輕松的學習數學知識，讓學生在學習中一點一點提高，逐步改變學生學習態(tài)度、學習習慣、學習能力等，在提高自身知識水平的同時，全面發(fā)展。（二）小學數學教學有效性增強分層教學法重視的是學生之間的差異，并在此基礎上正確認識學生的個別差異，有效解決教學要求的整齊劃一性與學生實際學習可能存在的矛盾?；诖它c，需要詳細研究小學數學教學現狀，了解學生學習中存在的矛盾。并以此為依據，合理規(guī)劃和運用分層教學方法，開展分層教學理論與實踐活動，對學生進行知識、素質、能力、思維等方面進行培養(yǎng)，促進學生全面發(fā)展[1]。二、分層教學法在小學數學教學中的實踐應用基于以上內容的分析，可以確定科學、合理的應用分層教學法非常重要。那么，如何在數學教學中實踐應用分層教學法？（一）了解學生實際情況，對學生進行分層并分組正確且有效的運用分層教學活動，需要教師對學生進行科學的分層與分組，使不同學生得到適合的、合理的教育，促使學生輕松的、自然的學習數學知識。因此，小學數學教師應當根據班級學生的數學成績、自主學習能力、智力情況等因素，對學生進行隱性分層，也就是按照25%、50%、25%的比例將班級學生分為A（優(yōu)等生）、B（中等生）、C（學困生）三個層次，并以此為依據，將不同層次的學生劃分為一組，選擇一位學生擔任組長。在此需要說明的是，在學生后續(xù)的學習中，學生的學習水平可能有很大的變化，所以后期教學中可能存在分層、分組的情況。（二）課堂教學分層教學為了在課堂教學中更好的開展分層教學活動，有效教授和培養(yǎng)學生，應當做好以下教學工作。1.教學目標分層對于分層的教學目標的設置，是根據學生的層次，設置不同程度的教學目標。也就是根據學生的基礎知識、基本方法、基本技能掌握情況及學生學習情感程度，設置三個層次的教學目標，即最低教學目標：掌握數學基礎知識；中層教學目標：掌握數學基本解題方法；高層教學目標：靈活運用數學知識。例如設置《移多補少應用題》課程教學中，教學目標的設置是：最低教學目標是理解移動數和相差數的關系；中層教學目標是理解移多補少應用題中的數量關系及解題方法。高層教學目標是探究移多補少應用題其他分析方法和解題方法。2.問題設計的分層在課堂中提出問題是檢驗學生是否掌握知識的有效手段。而問題的設置是非常講究的，尤其在分層教學中。為了保證課堂分層教學中，問題提問可以顧及到不同層次的學生，為學生創(chuàng)造學習機會，需要將問題設計成上、中、下三個層次，即基礎性問題、中檔問題、高難度問題。就以《圓的認識》課程教學中，提出的問題是：要把教材上的圓畫出來，你有什么辦法？此題主要是考察C、B層學生；在沒有圓規(guī)工具的情況下，如何畫出標準的圓？此題主要考察A層學生，當然C、B層的學生也可以參與到此問題的解答中。3.合作學習的分層在小學數學分層教學中，開展分層式的合作學習活動，有利于促進學生共同學習、和諧相處。那么，如何開展分層式的合作學習活動呢？數學教師可以提出一個數學主題，并設置幾個與主題相關的且難度深淺不一的問題，按照由簡到難的順序依次向C、B、A層學生提問，讓CBA層次的學生回答問題。在此基礎上，讓學生相互補充和完善所有問題。在此基礎上，讓A或B層學生輔導C層學生；A層學生輔導B層學生，教師輔導A、B、C層學生，促使學生之間合作學習，共同進步，這對于提高學生知識由一定促進作用[2]。綜合以上內容的分析，可以確定新課程標準下，分層教學法合理的運用到小學數學教學活動中，可以改變傳統(tǒng)教學模式，使教學活動更貼近學生，促進學生知識水平提高的同時，激發(fā)學生能力、素質、智力等方面，使學生全面發(fā)展。小學數學課堂“生活化”和“數學化”，不是教學中對立的兩個方面，但自從有意識地進行定義、嘗試、追求之日起就充滿著矛盾。從“誤區(qū)”與“對策”兩個方面對此進行了一些探討。小學數學課堂教學生活化數學化《數學課程標準》十分強調數學與現實生活的聯(lián)系，如《數學課程標準》說：“（數學）課程內容的選擇要貼近學生的實際，有利于學生體驗與理解、思考與探索?！薄霸诔尸F作為知識與技能的數學結果的同時重視學生已有的經驗，使體驗從實際背景中抽象出數學問題、建構數學模型、尋求結果、解決問題的過程?！痹谶^去較長的一段時間，數學課堂教學過多地注重純知識的傳輸、結論的展示或結果的運用，忽視了數學知識與生活的密切聯(lián)系。在歷次課程改革中，數學教學“生活化”成為人們關注的熱點，我們欣喜地看到，小學數學課堂“生活味”越來越濃。然而，由于理解的偏差、引領的偏執(zhí)，不經意間我們又走進了“生活化”課堂教學的誤區(qū)。一、小學數學生活化課堂教學的誤區(qū)1.生活情境復雜化情境的創(chuàng)設是必要的，但有些情境創(chuàng)設，實在是無用而又浪費時間――數學課上成了看圖說話課。教學二年級5的乘法口訣，多媒體出示情境圖：師：同學們們看到了什么？生1：看到了小朋友。生2：小朋友在劃船。生3：好大的河啊，好多的人?。∩?：那么多人，不會掉下來嗎……師：你們沒發(fā)現他們是怎么坐船的嗎……生1：看到了，有劃船的。生2：還有敲鼓的。生3：兩條船沒有鐵锨?。ù瑯?，小孩子用手劃！生4：還有一個小朋友拿著小紅旗在搖……建構主義理論認為，學生的學習是與一定的生活背景即“情境”相聯(lián)系的，在生活情境中學習，有利于知識建構。但是，情境創(chuàng)設不能只圖表面的熱鬧，更不能讓過多的非數學信息干擾、弱化數學知識與技能的習得，影響數學思維的訓練。生活情境復雜化還表現在部分教師過分突出了“生活味”，而將數學無形地擱置于從屬地位，“濃郁”的生活氣息在沖淡、稀釋了“數學味”。例如，一位教師在執(zhí)教“相遇問題”的教學時，進行了這樣設計：“六一”兒童節(jié)的早上，天氣晴朗，為了慶祝自己的節(jié)日，小紅興致勃勃給小麗打電話，約小麗到兒童樂園去玩，經過商量，兩人約定9點同時出發(fā)。小紅家住在兒童樂園的東面，小麗家住在兒童樂園的西面。小紅每分鐘走80米，小麗每分鐘走70米，25分鐘后兩人正好在兒童樂園門口相遇。請問小紅和小麗家相距多遠？這是一道最基本的行程類的應用題，但教師為了體現“生活味”把它編成了一個人物、時間、地點、情節(jié)俱全的小故事，使得原本簡練的數學套上了一層厚厚的生活外衣。2.生活追求片面化一些教師片面理解“生活化”的內涵，為了追求課堂教學的“生活化”，不惜耗費大量的人力、物力、財力，把數學課堂布置的和現實生活十分相象。例如，在某教育出版社發(fā)行的優(yōu)質課光盤上，有一節(jié)低年級的“分類”教學課，為了達到“生活化”的效果，教師在教室里擺放了六七個真正的貨物架，貨物架分為若干層，每層上布滿了許多商品，教室嚴然成了一個小超市。整節(jié)課學生的參與熱情非常高，跑上跑下實在熱鬧，教師也因為忙碌而顯得十分激動。數學“生活化”課堂教學是否非要讓學生身于現實生活之中呢？回答是否定的。數學來源于生活，但原汁原味的真實生活不能等同于數學。3.成人生活學生化例如，有一道租車問題：甲乙丙3人合乘一輛出租車，事先講好按路程遠近分攤車費。甲在全程的1/3處下車，乙在全程的2/3也下車了，最后丙一人坐到終點，丙共付36元錢，那么甲、乙各應付給丙多少錢。例如，在學習了24小時記時法后，設計了這樣的連線題：大風車19：00新聞聯(lián)播晚上7：35百家講壇12：50焦點訪談下午5：00這樣的練習看上去與生活緊緊相連，充滿了“生活味”，但細想一下，與學生的生活毫不相關。說實在的，現在的孩子沒幾個關心“大風車”，他們關心的是奧特曼、叮當貓、小鯉魚、喜洋洋和灰太狼，更不要說新聞聯(lián)播、百家講壇、焦點訪談了。這種生活化嚴重脫離小學生現實生活，這是以成人的視角強加于學生，是傳統(tǒng)數學教學的變相呈現。作為教師，作為教材的編寫者，應當尊重學生的生活實際，創(chuàng)設適合與學生生活實際的“生活化”，而不不應該自以為是地把成人的“生活化”強加于學生的頭上。這是“假生活化”現象，像這樣的例子還有租船、利率等方面。我不反對數學課堂教學聯(lián)系學生的生活，但我們不能把“生活化”作為數學課堂教學的惟一追求或片面追求，不能為“生活化”而“生活化”。正如鄭毓信教授指出的，“我們所追求的不應是由‘學校數學’向‘日常數學’的簡單‘回歸’，而應是兩者在更高層次上的整合”。我認為，生活化課堂教學必須處理好數學問題情境化與生活問題數學化的有效性。二、小學數學生活化課堂教學的策略1.把握教材中數學學習與學生生活的交接點教材中例題的情境一般較為注重與學生的現實生活相聯(lián)系，但哪些可有效利用，教師可根據具體的要求對其進行相應的改動，賦予學生熟知的、樂于接受的、貼近學生生活實際的內容呈現，以喚起學生前數學經驗的儲備，活躍他們的思維，從而在不知不覺中學習知識，形成技能。2.創(chuàng)設課堂上數學學習與學生生活的連接點數學教材中編排的“認識方向”“觀察物體”等單元，緊密聯(lián)系學生的生活，這是“數學生活化”最直接、具體的體現。但生活問題必須上升到數學問題的意識層面才是數學學習的根本，不能為了生活而“生活”，忽略了生活情境的創(chuàng)設始終為數學知識的學習、數學技能的習得、數學思維的培養(yǎng)而服務的目標。3.拓展課內外數學學習與學生生活的交融點數學來源于生活，數學學習的最根本目的最終要用于生活，而不是總結方法、掌握策略、提高解題技能，取得優(yōu)異的考試成績。在數學知識的學習中，我們要有意識地把書本知識和現實生活聯(lián)系起來，體驗數學學習與實際生活的聯(lián)系，有選擇性地讓學生進行數學實踐活動，讓學生感受到數學就在我們的身邊，品嘗到用所學知識解釋生活現象、解決實際問題的樂趣，體驗到數學知識有用、實用、好用，真正體會到數學的內在價值。例如，學習了長度單位，讓學生走一走、跑一跑、量一量50米、100米、400米的距離，辨別一下步測、目測、測量的差別；學習了質量單位，讓學生看一看、掂一掂、稱一稱常見物體的重量，感受一下大小多少的不同；學習了打折的知識后，搜集商店優(yōu)惠措施，比較幾折與滿多少元送多少元的差別；鞏固了圓的知識后問一問學生，車輪為什么是圓的，窨井蓋為什么是圓的，管道為什么是圓的……總之，數學與生活息息相關，課堂教學生活化的道路是漫長的。教學中要準確把握“數學化”與“生活化”的關系，避免“生活”是“數學”的一切，“數學”向“生活”的簡單回歸，應該從更深層次上認識問題，促進兩者“有效”整合。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。面神經炎護理查房面49面神經炎護理查房)/面神經炎護理查房50病史患者ⅹX,男,43歲,已婚,因“左眼閉合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血壓”病史,最高達18095mmHg,口服“拜新同、安博諾”控制血壓;“2型糖尿病”史,口服“二甲雙胍、亞莫利、安立澤”控制血糖;“冠心病、PC|術后”;否認藥物過敏史、傳染病接觸史、外傷及輸血史)/病史51體格檢查T36.2℃CP87次/分R20次/分BP145/93mmHg。)/體格檢查52?？茩z查患者神志清楚,精神一般,自主體位,查體合作,GCS評分15,NHSS評分0分。雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢肌力、肌張力正常。左眼閉合不全,左側額紋淺,左側鼻唇溝淺,口角歪斜,伴有流涎,無言語不清,伴左眼酸澀感,無頭暈頭痛。腱反射雙側對稱,病理反射未引出,共濟運動正常。)/?？茩z查53實驗室及器械檢查頭顱CT(2014-06-11,本院):兩側腦室旁及基底節(jié)區(qū)腔梗;左側額葉軟化灶;血脂分析+肝腎功能(2014-0527,本院)尿酸:52520umo/L,甘油三酯3.03mmol/尿常規(guī)(2014-05-27,本院):尿糖(++