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文檔簡(jiǎn)介

心腦血管疾病心腦血管病的概念:心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。也被稱為“富貴病”的“三高癥”。

目前,我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人!我國(guó)每年死于心腦血管疾病近300萬(wàn)人,占我國(guó)每年總死亡病因的51%。心腦血管疾病的發(fā)病原因包含以下三方面1、生物因素2、社會(huì)因素3、心理因素

●高血壓

心臟收縮、擴(kuò)張時(shí),血液會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生壓力,這就是所謂的「血壓」。所謂的高血壓是指以強(qiáng)大的壓力送出血液,進(jìn)而對(duì)血管壁產(chǎn)生負(fù)擔(dān),間接導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。而且動(dòng)脈硬化也會(huì)使「高血壓」惡化,造成惡性循環(huán)。再者,如果高血壓持續(xù)的話,則冠動(dòng)脈也會(huì)硬化,結(jié)果導(dǎo)致血液無(wú)法充分供給心肌,進(jìn)而提高罹患狹心癥、心肌梗塞的危險(xiǎn)性。

●高脂血癥

當(dāng)血液中的膽固醇及中性脂肪等脂肪成分超過(guò)一定的比例時(shí),就是所謂的高脂血癥。過(guò)剩的脂肪會(huì)產(chǎn)生變性,附著在動(dòng)脈壁上,進(jìn)而引起動(dòng)脈硬化。

●糖尿病

糖尿病是指血液中的糖分過(guò)多,在這種情況下,會(huì)影響脂肪的代謝,附著在動(dòng)脈內(nèi)壁上的脂肪也會(huì)跟著增加。另外,血液中的血小板也會(huì)容易凝固,進(jìn)而阻塞血管。●遺傳的因素

有些人天生膽固醇值就很高,有些人的遺傳基因很容易造成動(dòng)脈硬化。另外,男性女性除了性別差異之外,動(dòng)脈硬化的進(jìn)行情況也不同。女性到更年期之前,因?yàn)樾院蔂柮傻年P(guān)系,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的情況并不明顯,因此心臟組織也會(huì)受到保護(hù)。可是過(guò)了更年期之后,女性罹患動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性,則跟男性一樣。社會(huì)因素社會(huì)支持系

指?jìng)€(gè)體與社會(huì)各方面包括親屬、朋友、同事等社會(huì)人群,以及家庭、單位、黨團(tuán)等社會(huì)團(tuán)體產(chǎn)生的精神和物質(zhì)上的聯(lián)系,也包括個(gè)體主觀體驗(yàn)或情緒支持,即個(gè)體體驗(yàn)到在社會(huì)中被尊重、支持、理解和滿意的程度。該體系對(duì)于心腦血管疾病的影響至關(guān)重要。

二、生活

●抽煙香煙當(dāng)中所含的尼古丁,具有收縮血管的作用,也是導(dǎo)致血壓、心臟脈搏數(shù)字提高的原因。因此,抽煙會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化及高血壓,或使上述二種疾病惡化,也很容易引起狹心癥及心肌梗塞?!窬凭嬀七^(guò)量會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、肥胖等疾病。再者,酒精也有促進(jìn)血液循環(huán)的作用,如此一來(lái),心臟的幫扶活動(dòng)也會(huì)跟著活潑化,間接造成心臟的負(fù)擔(dān)。

●飲食

1、水與無(wú)機(jī)鹽水質(zhì)中無(wú)機(jī)鹽種類及含量的不同對(duì)腦血管病影響有所不同;2、脂質(zhì)脂質(zhì)中的膽固醇能引起動(dòng)脈粥樣硬化使腦血管的患病率增加;3、維生素C流行病學(xué)調(diào)查提示:維生素C能降低血脂及防止動(dòng)脈粥樣硬化,因此維生素C攝入不足,可增加腦血管病的發(fā)病率。

心理因素WHO早在1948年成立之出的《憲章》中就指出“健康不僅是沒(méi)有病和不虛弱,而且使身體、心理、社會(huì)功能三方面的完滿狀態(tài)。"心理健康不僅僅是一種健康的狀態(tài),更能對(duì)身體的健康造成影響。當(dāng)今社會(huì)無(wú)論是生活還是職場(chǎng),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,現(xiàn)代人的生活、工作壓力增大,精神和心理方面負(fù)擔(dān)更大。一系列的心理疾病也隨之而來(lái)。

職業(yè)緊張的發(fā)生頻率越來(lái)越高,與此相關(guān)的心理疾患和心血管疾病等已成為威脅職業(yè)人群健康的重要職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題,職業(yè)性疾患的發(fā)生趨勢(shì)也逐漸由軀體性疾病向精神、心理以及生理性疾病移行。一項(xiàng)調(diào)查:鐵路調(diào)度員從事著較為繁重、緊張的腦力勞動(dòng),是存在職業(yè)緊張的典型職業(yè)人群。有人針對(duì)鐵路人員做了這樣的調(diào)查:采用整群抽樣的方法抽取鐵路貨運(yùn)編組站109名男性調(diào)度員為調(diào)查對(duì)象。對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行自陳式問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)特征、職業(yè)緊張測(cè)量工具以及個(gè)人吸煙飲酒等行為情況;職業(yè)緊張測(cè)量工具包括職業(yè)緊張因素問(wèn)卷、個(gè)性特征問(wèn)卷、緊張反應(yīng)問(wèn)卷和個(gè)人應(yīng)對(duì)能力問(wèn)卷。職業(yè)緊張測(cè)量工具包括職業(yè)緊張因素問(wèn)卷、個(gè)性特征問(wèn)卷、緊張反應(yīng)問(wèn)卷和個(gè)人應(yīng)對(duì)能力問(wèn)卷。所采用量表/問(wèn)卷均進(jìn)行了修訂,有良好的信度和效度。同時(shí)對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行健康檢查,測(cè)量身高、體重、血壓、心率、血清膽固醇、甘油三酯、血糖和糖化血紅蛋白。調(diào)查結(jié)果顯示:職業(yè)緊張與心血管疾病危險(xiǎn)因素關(guān)系分析結(jié)果調(diào)度員中隨著職業(yè)緊張因素、個(gè)人應(yīng)對(duì)方式、個(gè)性特征和心理性緊張反應(yīng)評(píng)分的不同,其血壓、心率和膽固醇濃度及吸煙、飲酒量等心血管疾病危險(xiǎn)因素的狀況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05):方差分析結(jié)果表明收縮壓、舒張壓隨著工作滿意程度的增高而降低,而隨著A型行為的競(jìng)爭(zhēng)性程度的增高而增高,并且舒張壓有隨著社會(huì)支持度的增高而降低的趨勢(shì);心率隨著工作負(fù)荷程度的增加而加快;血清甘油三酯的含量隨著睡眠障礙程度的加深而增高;血清膽固醇和糖化血紅蛋白濃度有隨著緊張易感性度的加重而呈現(xiàn)升高的趨勢(shì),同時(shí)還發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白濃度隨著A型行為的競(jìng)爭(zhēng)性增高而增高;飲酒量隨著工作負(fù)荷需求程度、抑郁癥狀、睡眠障礙、身心抱怨和生活觀念程度的增高而增高;吸煙量則隨著工作關(guān)系度的增加而減少;BMI隨著工作滿意程度的增高而降低,而隨著工作困難程度的增高而增高。中老年是心血管疾病的高發(fā)人群。人進(jìn)入中老年時(shí)期,機(jī)體生理及代謝狀況、心理與精神都發(fā)生了一些改變,加之當(dāng)代中老年人的“空巢”現(xiàn)象、喪偶及家庭不和諧因素影響、下崗失業(yè)、感情困惑、子女教育、財(cái)產(chǎn)糾紛、贍養(yǎng)義務(wù)、鄰居親友之間矛盾的憂慮,導(dǎo)致其在心理、生理的諸多變化。如性格孤獨(dú),脾氣反復(fù)無(wú)常,夜間睡眠焦慮,語(yǔ)言情感無(wú)處傾訴,對(duì)周?chē)挛锟床粦T,看問(wèn)題愛(ài)鉆牛角尖,對(duì)生活失落感,對(duì)社會(huì)現(xiàn)象多加責(zé)怪與評(píng)論,思親找情內(nèi)心憂愁,為子女擔(dān)憂,怪孩子不回家聊聊,這些因素直接或間接地影響老年朋友的心理、身體健康,生活質(zhì)量下降,心腦血管及心理障礙性疾病頻發(fā)。結(jié)論:

職業(yè)緊張因素、個(gè)性特征以及個(gè)人應(yīng)對(duì)方式可能與心理性緊張反應(yīng)和心血管疾病的危險(xiǎn)因素有關(guān)。工作緊張程度越高、不利于應(yīng)對(duì)應(yīng)激的個(gè)性特征越明顯,有可能導(dǎo)致心理性緊張反應(yīng)越強(qiáng)烈,對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的作用越明顯,可能導(dǎo)致血壓升高、高血壓患病率增加,血脂濃度和糖化血紅蛋白含量增高,并可能影響到鐵路調(diào)度員的個(gè)人生活習(xí)慣,吸煙、飲酒、高糖高脂飲食,從而促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生。心身中介機(jī)制1、心理生物學(xué)理論心身中介機(jī)制1.心身生理中介機(jī)制

心身生理中介機(jī)制:(1)神經(jīng)生理;(2)神經(jīng)內(nèi)分泌;(3)神經(jīng)免疫(2)心腦血管中的神經(jīng)內(nèi)分泌中介機(jī)制是通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌機(jī)制作用于靶器官,介導(dǎo)皮質(zhì)醇,腎上腺素,去甲腎上腺素的分泌,與心血管疾病的發(fā)生,發(fā)展有密切關(guān)系。(3)心腦血管病的神經(jīng)免疫中介機(jī)制是通過(guò)神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫系統(tǒng)這一途徑影響到免疫系統(tǒng)功能的增強(qiáng)或減弱,從而使巨噬細(xì)胞活化,釋放細(xì)胞因子。巨噬細(xì)胞活化在動(dòng)脈粥樣硬化的病理生理學(xué)過(guò)程中具重要作用。

------《心身疾病的臨床心理康復(fù)》張瑞嶺應(yīng)激.應(yīng)激的心理基礎(chǔ)是由人的認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、個(gè)性特質(zhì)以及年齡或文化教育背景等因素相互構(gòu)成的。其中察覺(jué)或認(rèn)知評(píng)價(jià)是決定個(gè)體對(duì)環(huán)境刺激是否引起防衛(wèi)和抵抗的關(guān)鍵。LOREMIPSUMDOLOR面對(duì)心腦血管病的兩種認(rèn)知評(píng)價(jià)1.積極地應(yīng)激積極的應(yīng)激給人以力量和提高個(gè)體識(shí)別與作業(yè)的能力,有利于疾病。2.消極的應(yīng)激消極的、適應(yīng)不良的應(yīng)激最終將使這種生理意義上有限度的適應(yīng)能耗盡而導(dǎo)致死亡,不利于疾病

1.初級(jí)評(píng)價(jià)決定應(yīng)激元是否對(duì)自己構(gòu)成威脅2.次級(jí)評(píng)價(jià)確定個(gè)體是否能應(yīng)對(duì)該應(yīng)激事件3.再評(píng)價(jià)建立在前兩種評(píng)價(jià)引起的反饋基礎(chǔ)上,對(duì)情景意義及應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行的再次評(píng)價(jià)三步評(píng)價(jià)學(xué)說(shuō)心身中介機(jī)制3.學(xué)習(xí)理論心腦血管疾病中的學(xué)習(xí)理論

某些社會(huì)環(huán)境刺激引發(fā)個(gè)體習(xí)得性心理和生理反應(yīng),如情緒緊張、呼吸加快、血壓升高等;由于個(gè)體素質(zhì)上的差異,或特殊環(huán)境因素的強(qiáng)化,使得這些習(xí)得性心理和生理反應(yīng)可被固定下來(lái)而演變成為癥狀和疾病。緊張性頭痛、過(guò)度換氣綜合征、高血壓等許多心身疾病癥狀的形成,都可以用行為學(xué)習(xí)理論

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