看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件

看腰椎間盤(pán)突出CT和MR磁共振片子看腰椎間盤(pán)突出CT和MR磁共振片子1椎間盤(pán)突出癥是一種多發(fā)病,要確診自己是否患有腰椎間盤(pán)突出癥,最好的方法是去醫(yī)院拍一張腰部CT片或者M(jìn)R(磁共振片子)。不過(guò)一般醫(yī)生都沒(méi)有充裕的時(shí)間把片子報(bào)告詳細(xì)解釋給你聽(tīng),患者常常只能拿著語(yǔ)言簡(jiǎn)練的CT或者磁共振報(bào)告單對(duì)自己的病情似懂非懂。不要著急現(xiàn)在就來(lái)手把手教你,怎樣自己也能看懂CT和MRl磁共振片子,做到自己心中有數(shù)。學(xué)習(xí)本看片教程不需要以前有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景,只要學(xué)完本教程的幾個(gè)簡(jiǎn)單的步驟,十分鐘后你原自己也可以看懂高深的CTMR片子啦椎間盤(pán)突出癥是一種多發(fā)病,要確診自己是否患2隱第一課,我們先學(xué)一點(diǎn)兒預(yù)備知識(shí)。L5軸面視圖核制環(huán)哽膜隱第一課,我們先學(xué)一點(diǎn)兒預(yù)備知識(shí)。3限腰椎間盤(pán)由三部分組成,中間是髓核上下是軟胥ARCT片j腰推間孟疾病有關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)幾不關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是診斷的重要長(zhǎng)5軸面視圖又叫做硬膜囊(ThecalSac)·發(fā)hExitingSpinalNerveRoots)(L5)援們望出averringspinalNerveroots)(sN睡核os縱韌帶都都可以導(dǎo)痛以及下肢疼痛(坐合神經(jīng)痛)。要看沒(méi)腰縱韌甚MRCT的軸狀面圖(從上往矢狀面圖(從側(cè)面看)上只能大概地看出像并不象囪中所畫(huà)的實(shí)的CT/MR不發(fā)揮限腰椎間盤(pán)由三部分組成,中間是髓核4隱第二課,找到我們要看的那一個(gè)椎間盤(pán)。沒(méi)有腰椎的定定位圖220個(gè)MR該平面所拍的MR像層只L3,L4,及層111.紅色的第10層看此層圖像。圖層181穿就它對(duì)應(yīng)著L3很薄的病人如果爾現(xiàn)在再去有自的共質(zhì)主找到像都附上_小的定位圖,這就使我們很易知道正在看的哪個(gè)隱第二課,找到我們要看的那一個(gè)椎間盤(pán)。5第三課,學(xué)會(huì)看腰椎MRUCT片子軸狀面觀。4m中央型圖圖(二)第三課,學(xué)會(huì)看腰椎MRUCT片子軸狀面觀。6圖在個(gè)看功及圖(二)是L5椎間盤(pán)的軸狀面觀。此病人雖有中等程度的腰椎間盤(pán)退變脫水太及髓核圖像為容易看清核區(qū)及纖椎環(huán)區(qū)經(jīng)根(Travers更膜囊sac)及發(fā)出神經(jīng)大部分寵公變生物在組織將遮神經(jīng)根(米老鼠耳朵),這通常是神圖在個(gè)看功7圖(三)是另_個(gè)健康的45歲男性的4椎間盤(pán)的軸狀面觀。現(xiàn)在我們可以區(qū)分開(kāi)髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)。注意,在此平面將看不到“米鼠另外請(qǐng)注意靠近5神經(jīng)根的椎間盤(pán)后緣圖(三)【凹度,這是正常健康椎間盤(pán)的象征。L4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點(diǎn)。這就不難理解為什么如果有大的椎間盤(pán)突出或椎管狹窄,發(fā)出神經(jīng)根L4及過(guò)往神經(jīng)根L5將同時(shí)受壓。在此圖中,可清楚地看到懸掛在硬膜霎內(nèi)的細(xì)小的神經(jīng)根(L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根),它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著。注意,神經(jīng)孔是很開(kāi)闊的(淺黃色區(qū)),表明沒(méi)有因鄰近椎間關(guān)節(jié)問(wèn)題形成在的椎管狹窄。T2加權(quán)象對(duì)于察看退化性椎間盤(pán)病原是最好的,因?yàn)門(mén)2像將富含水份的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為e亮白色,含水少的區(qū)域表現(xiàn)為黑色。<第三課圖(三)是另_個(gè)健康的45歲男性的4椎間盤(pán)8第四課,學(xué)會(huì)看腰椎CTMR矢狀面圖。圖(四)是脊柱腰區(qū)的側(cè)視圖,或稱矢狀面圖像。請(qǐng)注意此影像是介于T2和T1之間,被稱作質(zhì)子密度像,對(duì)于判斷椎間盤(pán)突出是否穿破后縱韌帶(PLL)是最好的圖像。象T1像一樣,它用的是高磁性,所以細(xì)微部分表現(xiàn)得出奇地好。先看其基本結(jié)構(gòu):位于椎體之間的桂間盤(pán)應(yīng)是白色的(含水多)。注意黑顏色(脫水的)小的5椎間盤(pán)(L5與骶骨之間的椎間盤(pán)),這代表了中度到度的退化性椎間盤(pán)病。后縱韌帶(PL小藍(lán)箭頭)在圖像中表現(xiàn)為沿著每個(gè)椎體及椎間盤(pán)后緣垂直向下的黑線。有意思的是,盡管此病人有一個(gè)9mm的椎間盤(pán)突出(HNP),骨質(zhì)有一定的翹起,在椎間盤(pán)平面以上可見(jiàn)髓核物,但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物而沒(méi)有游離出。這種情況在學(xué)術(shù)上波稱作一個(gè)大的包容性椎間盤(pán)突出。硬膜囊(紅星)表現(xiàn)為超自色”結(jié)構(gòu),填充在椎體后方的中央椎管內(nèi)。此囊袋內(nèi)可自由浮動(dòng)的由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖椎及感覺(jué)神經(jīng)纖維共同組成的脊神經(jīng)根(馬尾)。黃韌帶(綠星)位于每個(gè)椎骨之間,增強(qiáng)MMd脊柱的穩(wěn)定性此結(jié)構(gòu)回變大或增厚,助長(zhǎng)年長(zhǎng)者易患的中劍第四課,學(xué)會(huì)看腰椎CTMR矢狀面圖。9心第五課,找到腰椎間盤(pán)的突出區(qū):硬膜外腔前區(qū)現(xiàn)在讓我們用些CT軸狀面圖來(lái)學(xué)習(xí)前硬膜外腔的不同區(qū)域,腰粗間盤(pán)突出就發(fā)生在此部位。如果你曾經(jīng)讀過(guò)核磁共振報(bào)告,有些術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)可能很熱悉,因?yàn)檫@些區(qū)域常被放射科醫(yī)師用來(lái)描述椎間盤(pán)突出的具體位置。藍(lán)色區(qū)域:這里是“中央?yún)^(qū)”,緊篳椎間盤(pán)后方并環(huán)抱硬膜方。因?yàn)楹罂v韌帶在此區(qū)最厚,桂間盤(pán)突出在此區(qū)通常不是輕微偏左就是偏有。粉色區(qū)域:這里是“旁中央?yún)^(qū)“或稱側(cè)隱窩,位于中央?yún)^(qū)緊。因?yàn)榇藚^(qū)的后縱韌帶不象中央?yún)^(qū)那樣厚,故常在此區(qū)出現(xiàn)椎間盤(pán)突出事實(shí)上,這是椎間盤(pán)突出發(fā)生的頭號(hào)位置。常?？吹竭^(guò)往神經(jīng)根在間孔內(nèi)。椎間盤(pán)突出到此區(qū)或更外方是很少見(jiàn)的。事實(shí)上只有5%到10%的椎間盤(pán)突出發(fā)生在此區(qū)或更外側(cè)。當(dāng)盤(pán)突出確實(shí)發(fā)生在此區(qū)時(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)通常是必較麻煩的。這是因?yàn)榫哂谐?xì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的“背根節(jié)”(DRG)位于此區(qū)。對(duì)于背根節(jié)的任何壓迫將導(dǎo)致嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)750,⑤及神經(jīng)元損傷,黃色區(qū)域:這里是椎間孔外區(qū)”,位于椎間孔緊外同樣是椎間盤(pán)突出罕見(jiàn)的發(fā)但如果發(fā)生,則對(duì)于病人及醫(yī)生都感M手此區(qū)的樣間盤(pán)突出還可刺激“交感神經(jīng)系統(tǒng)”導(dǎo)致下肢反射性交心第五課,找到腰椎間盤(pán)的突出區(qū):硬膜外腔前區(qū)10看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件11看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件12看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件13看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件14看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件15看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件16看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件17看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件18看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件19看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件20看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件21看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件22看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件23看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件24看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件25看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件26看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件27看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件28看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件29看腰椎間盤(pán)突出CT和MR磁共振片子看腰椎間盤(pán)突出CT和MR磁共振片子30椎間盤(pán)突出癥是一種多發(fā)病,要確診自己是否患有腰椎間盤(pán)突出癥,最好的方法是去醫(yī)院拍一張腰部CT片或者M(jìn)R(磁共振片子)。不過(guò)一般醫(yī)生都沒(méi)有充裕的時(shí)間把片子報(bào)告詳細(xì)解釋給你聽(tīng),患者常常只能拿著語(yǔ)言簡(jiǎn)練的CT或者磁共振報(bào)告單對(duì)自己的病情似懂非懂。不要著急現(xiàn)在就來(lái)手把手教你,怎樣自己也能看懂CT和MRl磁共振片子,做到自己心中有數(shù)。學(xué)習(xí)本看片教程不需要以前有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景,只要學(xué)完本教程的幾個(gè)簡(jiǎn)單的步驟,十分鐘后你原自己也可以看懂高深的CTMR片子啦椎間盤(pán)突出癥是一種多發(fā)病,要確診自己是否患31隱第一課,我們先學(xué)一點(diǎn)兒預(yù)備知識(shí)。L5軸面視圖核制環(huán)哽膜隱第一課,我們先學(xué)一點(diǎn)兒預(yù)備知識(shí)。32限腰椎間盤(pán)由三部分組成,中間是髓核上下是軟胥ARCT片j腰推間孟疾病有關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)幾不關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是診斷的重要長(zhǎng)5軸面視圖又叫做硬膜囊(ThecalSac)·發(fā)hExitingSpinalNerveRoots)(L5)援們望出averringspinalNerveroots)(sN睡核os縱韌帶都都可以導(dǎo)痛以及下肢疼痛(坐合神經(jīng)痛)。要看沒(méi)腰縱韌甚MRCT的軸狀面圖(從上往矢狀面圖(從側(cè)面看)上只能大概地看出像并不象囪中所畫(huà)的實(shí)的CT/MR不發(fā)揮限腰椎間盤(pán)由三部分組成,中間是髓核33隱第二課,找到我們要看的那一個(gè)椎間盤(pán)。沒(méi)有腰椎的定定位圖220個(gè)MR該平面所拍的MR像層只L3,L4,及層111.紅色的第10層看此層圖像。圖層181穿就它對(duì)應(yīng)著L3很薄的病人如果爾現(xiàn)在再去有自的共質(zhì)主找到像都附上_小的定位圖,這就使我們很易知道正在看的哪個(gè)隱第二課,找到我們要看的那一個(gè)椎間盤(pán)。34第三課,學(xué)會(huì)看腰椎MRUCT片子軸狀面觀。4m中央型圖圖(二)第三課,學(xué)會(huì)看腰椎MRUCT片子軸狀面觀。35圖在個(gè)看功及圖(二)是L5椎間盤(pán)的軸狀面觀。此病人雖有中等程度的腰椎間盤(pán)退變脫水太及髓核圖像為容易看清核區(qū)及纖椎環(huán)區(qū)經(jīng)根(Travers更膜囊sac)及發(fā)出神經(jīng)大部分寵公變生物在組織將遮神經(jīng)根(米老鼠耳朵),這通常是神圖在個(gè)看功36圖(三)是另_個(gè)健康的45歲男性的4椎間盤(pán)的軸狀面觀?，F(xiàn)在我們可以區(qū)分開(kāi)髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)。注意,在此平面將看不到“米鼠另外請(qǐng)注意靠近5神經(jīng)根的椎間盤(pán)后緣圖(三)【凹度,這是正常健康椎間盤(pán)的象征。L4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點(diǎn)。這就不難理解為什么如果有大的椎間盤(pán)突出或椎管狹窄,發(fā)出神經(jīng)根L4及過(guò)往神經(jīng)根L5將同時(shí)受壓。在此圖中,可清楚地看到懸掛在硬膜霎內(nèi)的細(xì)小的神經(jīng)根(L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根),它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著。注意,神經(jīng)孔是很開(kāi)闊的(淺黃色區(qū)),表明沒(méi)有因鄰近椎間關(guān)節(jié)問(wèn)題形成在的椎管狹窄。T2加權(quán)象對(duì)于察看退化性椎間盤(pán)病原是最好的,因?yàn)門(mén)2像將富含水份的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為e亮白色,含水少的區(qū)域表現(xiàn)為黑色。<第三課圖(三)是另_個(gè)健康的45歲男性的4椎間盤(pán)37第四課,學(xué)會(huì)看腰椎CTMR矢狀面圖。圖(四)是脊柱腰區(qū)的側(cè)視圖,或稱矢狀面圖像。請(qǐng)注意此影像是介于T2和T1之間,被稱作質(zhì)子密度像,對(duì)于判斷椎間盤(pán)突出是否穿破后縱韌帶(PLL)是最好的圖像。象T1像一樣,它用的是高磁性,所以細(xì)微部分表現(xiàn)得出奇地好。先看其基本結(jié)構(gòu):位于椎體之間的桂間盤(pán)應(yīng)是白色的(含水多)。注意黑顏色(脫水的)小的5椎間盤(pán)(L5與骶骨之間的椎間盤(pán)),這代表了中度到度的退化性椎間盤(pán)病。后縱韌帶(PL小藍(lán)箭頭)在圖像中表現(xiàn)為沿著每個(gè)椎體及椎間盤(pán)后緣垂直向下的黑線。有意思的是,盡管此病人有一個(gè)9mm的椎間盤(pán)突出(HNP),骨質(zhì)有一定的翹起,在椎間盤(pán)平面以上可見(jiàn)髓核物,但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物而沒(méi)有游離出。這種情況在學(xué)術(shù)上波稱作一個(gè)大的包容性椎間盤(pán)突出。硬膜囊(紅星)表現(xiàn)為超自色”結(jié)構(gòu),填充在椎體后方的中央椎管內(nèi)。此囊袋內(nèi)可自由浮動(dòng)的由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖椎及感覺(jué)神經(jīng)纖維共同組成的脊神經(jīng)根(馬尾)。黃韌帶(綠星)位于每個(gè)椎骨之間,增強(qiáng)MMd脊柱的穩(wěn)定性此結(jié)構(gòu)回變大或增厚,助長(zhǎng)年長(zhǎng)者易患的中劍第四課,學(xué)會(huì)看腰椎CTMR矢狀面圖。38心第五課,找到腰椎間盤(pán)的突出區(qū):硬膜外腔前區(qū)現(xiàn)在讓我們用些CT軸狀面圖來(lái)學(xué)習(xí)前硬膜外腔的不同區(qū)域,腰粗間盤(pán)突出就發(fā)生在此部位。如果你曾經(jīng)讀過(guò)核磁共振報(bào)告,有些術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)可能很熱悉,因?yàn)檫@些區(qū)域常被放射科醫(yī)師用來(lái)描述椎間盤(pán)突出的具體位置。藍(lán)色區(qū)域:這里是“中央?yún)^(qū)”,緊篳椎間盤(pán)后方并環(huán)抱硬膜方。因?yàn)楹罂v韌帶在此區(qū)最厚,桂間盤(pán)突出在此區(qū)通常不是輕微偏左就是偏有。粉色區(qū)域:這里是“旁中央?yún)^(qū)“或稱側(cè)隱窩,位于中央?yún)^(qū)緊。因?yàn)榇藚^(qū)的后縱韌帶不象中央?yún)^(qū)那樣厚,故常在此區(qū)出現(xiàn)椎間盤(pán)突出事實(shí)上,這是椎間盤(pán)突出發(fā)生的頭號(hào)位置。常?？吹竭^(guò)往神經(jīng)根在間孔內(nèi)。椎間盤(pán)突出到此區(qū)或更外方是很少見(jiàn)的。事實(shí)上只有5%到10%的椎間盤(pán)突出發(fā)生在此區(qū)或更外側(cè)。當(dāng)盤(pán)突出確實(shí)發(fā)生在此區(qū)時(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)通常是必較麻煩的。這是因?yàn)榫哂谐?xì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的“背根節(jié)”(DRG)位于此區(qū)。對(duì)于背根節(jié)的任何壓迫將導(dǎo)致嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)750,⑤及神經(jīng)元損傷,黃色區(qū)域:這里是椎間孔外區(qū)”,位于椎間孔緊外同樣是椎間盤(pán)突出罕見(jiàn)的發(fā)但如果發(fā)生,則對(duì)于病人及醫(yī)生都感M手此區(qū)的樣間盤(pán)突出還可刺激“交感神經(jīng)系統(tǒng)”導(dǎo)致下肢反射性交心第五課,找到腰椎間盤(pán)的突出區(qū):硬膜外腔前區(qū)39看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件40看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件41看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件42看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件43看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件44看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件45看腰椎間盤(pán)突出CT和MRI磁共振片子課件46看腰椎間盤(pán)突出