腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥腎上腺皮質(zhì)功能減退癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥Eddioowypj慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分類原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減低Addison'sdisease阿狄森氏病1855年,由英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生ThomasAddison(1793-1860)首先描述而得名中小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)是漢語(yǔ)規(guī)范化教學(xué)，它擔(dān)負(fù)著提高全民族語(yǔ)文素質(zhì)的神圣使命。語(yǔ)法教學(xué)的意義，大而言之，可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)母語(yǔ)的科學(xué)認(rèn)識(shí)，使之更加熱愛(ài)祖國(guó)語(yǔ)言，激發(fā)他們正確運(yùn)用祖國(guó)語(yǔ)言并維護(hù)其健康和純潔的積極性；小而言之，可以使學(xué)生掌握初步的、基本的語(yǔ)法知識(shí)和有關(guān)技能，提高準(zhǔn)確理解語(yǔ)言和規(guī)范使用語(yǔ)言的能力，從而更有效地提高聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力。同時(shí)，由于語(yǔ)法是語(yǔ)文學(xué)科中抽象性、系統(tǒng)性最強(qiáng)的知識(shí)體系，學(xué)習(xí)它又可以加快學(xué)生抽象思維能力的發(fā)展。一、初中語(yǔ)文語(yǔ)法教學(xué)的現(xiàn)狀第一是超出課標(biāo)進(jìn)行語(yǔ)法教學(xué)。例如“主謂句與非主謂句”的教學(xué)，八年級(jí)下冊(cè)講到其概念，并對(duì)主謂句的謂語(yǔ)構(gòu)成分四類作了具體介紹。有的教師為了讓學(xué)生弄清楚什么是動(dòng)詞謂語(yǔ)句、主謂謂語(yǔ)句等頗費(fèi)了一些心思，也花了不少精力去講解，去練習(xí)。學(xué)生課業(yè)增加了，教師負(fù)擔(dān)加重了，本人認(rèn)為這就超出了課標(biāo)的要求，就初中階段而言，學(xué)生只需把握什么是主謂句，并了解其謂語(yǔ)構(gòu)成有四種分法就可以了，完全沒(méi)有必要糾纏于這個(gè)句子是動(dòng)詞謂語(yǔ)句，抑或是主謂謂語(yǔ)句等。第二是過(guò)于強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法教學(xué)，與課標(biāo)背道而馳。少數(shù)教師采用傳統(tǒng)方法，過(guò)于強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法教學(xué)，這些教師對(duì)于課程標(biāo)準(zhǔn)淡化語(yǔ)法教學(xué)甚至有抵觸情緒。他們認(rèn)為，語(yǔ)文不教語(yǔ)法，特別是現(xiàn)在義務(wù)教育只局限于幾年制，如果初中還不強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法的話，學(xué)生畢業(yè)后，不是連最起碼的東西都沒(méi)有掌握好嗎？他們又怎么能寫(xiě)出符合基本語(yǔ)法要求的書(shū)信和符合基本語(yǔ)法要求的語(yǔ)言來(lái)呢？在教學(xué)中，有的強(qiáng)調(diào)動(dòng)詞與介詞的區(qū)別，如“在”、“到”等的用法；有的強(qiáng)調(diào)謂語(yǔ)部分中，謂語(yǔ)中心語(yǔ)與賓語(yǔ)中心語(yǔ)的關(guān)系；有的強(qiáng)調(diào)多重復(fù)句的辨析與運(yùn)用，甚至把《孔乙己》中多重復(fù)句的劃分引人初中課堂中作為重點(diǎn)來(lái)講解。這些是與新的課程標(biāo)準(zhǔn)背道而馳的。二、初中語(yǔ)文語(yǔ)法知識(shí)教學(xué)的建議1.系統(tǒng)講練，奠定基礎(chǔ)初中語(yǔ)文教材將詞性、短語(yǔ)類型、句子成分、單句、復(fù)句等語(yǔ)法知識(shí)分散編排在幾乎六冊(cè)教材中，均以“附錄”形式出現(xiàn)，沒(méi)有系統(tǒng)講解，更沒(méi)有設(shè)計(jì)相關(guān)的練習(xí)。針對(duì)這種狀況，教師應(yīng)先學(xué)后教，讓學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)，培育語(yǔ)法基本素質(zhì)。先學(xué)后教，就是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)、認(rèn)知宜由淺入深的特點(diǎn)，先由教師將語(yǔ)法知識(shí)分階段系統(tǒng)編寫(xiě)成語(yǔ)法知識(shí)文本材料發(fā)放給學(xué)生，集中在一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生對(duì)某個(gè)語(yǔ)法知識(shí)進(jìn)行閱讀、學(xué)習(xí)、探究。待學(xué)生有了初步了解后，教師再采用講解、啟發(fā)、點(diǎn)撥等方式來(lái)“扶一把”，并輔之以一定數(shù)量的練習(xí)進(jìn)行“實(shí)戰(zhàn)演練”，讓學(xué)生在具體的語(yǔ)言環(huán)境中學(xué)會(huì)分析，掌握技能，舉一反三，循序漸進(jìn)又切實(shí)有效地消化鞏固所學(xué)知識(shí)，為以后提高能力夯實(shí)基礎(chǔ)。2.隨“文”而教，夯實(shí)語(yǔ)法知識(shí)的基礎(chǔ)隨文點(diǎn)撥就是把語(yǔ)法知識(shí)置于一定的語(yǔ)言背景之中，在語(yǔ)言中學(xué)語(yǔ)法。課堂教學(xué)畢竟有限，隨文點(diǎn)撥要抓住重點(diǎn)，把握時(shí)機(jī)。課文詞匯豐富，文采飛揚(yáng)，便引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行短語(yǔ)歸類；課文長(zhǎng)句較多時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生找出句子的主干，遇到典型的復(fù)句，可引導(dǎo)學(xué)生分析復(fù)句。如，“當(dāng)你在積雪初融的高原上走過(guò)，看見(jiàn)平坦的大地上傲然挺立這么一株或一排白楊樹(shù)，難道你覺(jué)得它只是樹(shù)；難道你就不想到它的樸質(zhì)，嚴(yán)肅，堅(jiān)強(qiáng)不屈，至少也象征了北方的農(nóng)民；難道你竟一點(diǎn)也不聯(lián)想到，在敵后的廣大土地上，到處有堅(jiān)強(qiáng)不屈，就象這白楊樹(shù)一樣傲然挺立的守衛(wèi)他們家鄉(xiāng)的哨兵!難道你又不更遠(yuǎn)一點(diǎn)想到這樣枝枝葉葉靠緊團(tuán)結(jié)，力求上進(jìn)的白楊樹(shù)，宛然象征了今天在華北平原縱橫決蕩用血寫(xiě)出新中國(guó)歷史的那種精神和意志。”在教學(xué)這段內(nèi)容時(shí)，我們可以引導(dǎo)學(xué)生辨別每一分句用了什么修辭手法，用這種修辭手法的作用是什么，并劃分每一分句的主干，理清四個(gè)“難道”引領(lǐng)的四個(gè)分句之間的關(guān)系。這樣綱舉目張，學(xué)生便能深入理解作者層層遞進(jìn)、步步深入的寫(xiě)法，深入理解作者對(duì)白楊樹(shù)火熱、赤誠(chéng)的禮贊之情及直抒胸臆的抒情方式，深入理解白楊樹(shù)的象征意義，從而把握文章的豐富內(nèi)涵。3.語(yǔ)法教學(xué)要適度十三四歲的初中學(xué)生在實(shí)踐中已經(jīng)不自覺(jué)地使用基本的漢語(yǔ)知識(shí)，而初中語(yǔ)法教學(xué)的目的是提高學(xué)生規(guī)范運(yùn)用母語(yǔ)的能力。由于語(yǔ)法知識(shí)體系本身博大精深，過(guò)偏、過(guò)難、繁瑣，確實(shí)會(huì)使教師難以操作，讓學(xué)生望而生畏。因此，我們需要建構(gòu)合理的初中語(yǔ)文語(yǔ)法知識(shí)體系，能刪就刪，不能刪的基礎(chǔ)部分、精華部分，則根據(jù)新課標(biāo)的精神，以通俗、嚴(yán)密、具體、生動(dòng)的方式呈現(xiàn)。如常見(jiàn)的基本短語(yǔ)類型、常見(jiàn)的四種句式、常見(jiàn)的單句構(gòu)成方式、復(fù)雜的單句、常見(jiàn)的復(fù)句等等，是不宜刪除的內(nèi)容，因?yàn)檫@些知識(shí)與學(xué)生的日常應(yīng)用密不可分。所以，中學(xué)語(yǔ)法教學(xué)應(yīng)該選取教學(xué)語(yǔ)法體系中一小部分內(nèi)容，即學(xué)生最實(shí)用、最基本而又能夠?qū)W習(xí)、運(yùn)用的基礎(chǔ)知識(shí)和基本能力，根據(jù)“精要、好懂、有用”的原則來(lái)組織教學(xué)。4.課堂滲透，學(xué)以致用語(yǔ)法知識(shí)本來(lái)就比較枯燥，如果想只靠短時(shí)間的集中學(xué)習(xí)和演練就讓學(xué)生掌握并融會(huì)貫通，這根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)，而且容易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭煩、抵觸情緒，失去學(xué)習(xí)的興趣，很多時(shí)候?qū)W生雖然記住了一些知識(shí)點(diǎn)，但在實(shí)際應(yīng)用中卻不能靈活運(yùn)用，要想讓學(xué)生記牢并活學(xué)活用，必須舉一反三，將語(yǔ)法知識(shí)滲透到課堂教學(xué)和學(xué)生的日常學(xué)習(xí)中，將語(yǔ)法知識(shí)置于一定的語(yǔ)言背景之中。剛?cè)氤踔?，許多學(xué)生在日記、作文中，常常分不清結(jié)構(gòu)助詞“的”“地”“得”的正確用法，張冠李戴、亂用誤用現(xiàn)象非常普遍。為此，在學(xué)過(guò)“詞類知識(shí)”后，我們就可以結(jié)合學(xué)生誤用的實(shí)際例子，引導(dǎo)學(xué)生明白，“的”字一般用在名詞前，“地”字一般用在動(dòng)詞前，“得”字一般用在形容詞前，教給學(xué)生用漢語(yǔ)詞類知識(shí)來(lái)區(qū)分三者的用法，既有的放矢地解決了學(xué)生學(xué)習(xí)中的實(shí)際問(wèn)題，又將學(xué)過(guò)的語(yǔ)法知識(shí)有機(jī)地融入日常學(xué)習(xí)，起到了鞏固提高、活學(xué)活用的效果。三、結(jié)束語(yǔ)語(yǔ)文教學(xué)中，語(yǔ)法不是萬(wàn)能的，用語(yǔ)法不能解決語(yǔ)文教學(xué)中的所有問(wèn)題，我們需要語(yǔ)法，也需要整體感知，需要理性思維的培養(yǎng)、訓(xùn)練，也需要人文精神的熏陶、感染。語(yǔ)文教學(xué)中，沒(méi)有語(yǔ)法是不行的，語(yǔ)法是語(yǔ)文素質(zhì)中的重要一環(huán)，我們不能為了考而教，而應(yīng)為了學(xué)而教。愿我們語(yǔ)文老師，多一些思想，多一些實(shí)踐；多一些體驗(yàn)，多一些感悟；多一些責(zé)任，只有這樣才能從根本上提高我們的初中語(yǔ)文語(yǔ)法教學(xué)效果和教學(xué)水平。新課程改以來(lái),農(nóng)村中小學(xué)語(yǔ)文課堂出現(xiàn)了一些新的變化:激發(fā)兒童學(xué)習(xí)興趣多了,合作學(xué)習(xí)多了,使用多媒體多了,讓學(xué)生收集資料多了,鼓勵(lì)學(xué)生多元解讀多了……然而新一輪的課程改革,畢竟是一項(xiàng)全新的工作,大家還缺乏經(jīng)驗(yàn),難免會(huì)處置不當(dāng),乃至出現(xiàn)一些偏差:語(yǔ)文課堂是比過(guò)去活躍了,但形式主義的東西多了,淹沒(méi)了語(yǔ)文的本體。有的語(yǔ)文課還是老路子,課文掰得比較碎,仍有“牽”的痕跡；有的學(xué)生負(fù)擔(dān)比較重，老師普遍對(duì)考試比較擔(dān)心。究其原因,不外乎三個(gè)方面:一是習(xí)慣勢(shì)力使然,二是語(yǔ)文課程評(píng)價(jià)改革工作滯后,三是對(duì)“課標(biāo)”的理解不夠全面。根據(jù)多年來(lái)在農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)的體會(huì)，對(duì)新課改有如下拙見(jiàn)：一、提倡簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單教語(yǔ)文。有人說(shuō),語(yǔ)文并不簡(jiǎn)單,語(yǔ)文是多復(fù)雜的呀!誠(chéng)然,從語(yǔ)文學(xué)習(xí)的生理,心理機(jī)制看,確實(shí)是復(fù)雜的,但怎么學(xué)好語(yǔ)文并不復(fù)雜,就是“課標(biāo)”上所說(shuō)的“在大量的語(yǔ)文實(shí)踐中掌握運(yùn)用語(yǔ)文的規(guī)律”。語(yǔ)文實(shí)踐是什么？最主要的不就是多讀多寫(xiě)嗎？“課標(biāo)”里說(shuō)得最為精辟:“提倡少做題,多讀書(shū),好讀書(shū),讀好書(shū),讀整本的書(shū)。”這就是講的多讀?！罢n標(biāo)”里還說(shuō):“讓學(xué)生在寫(xiě)作實(shí)踐里學(xué)會(huì)寫(xiě)作?！边@不啻是說(shuō)――寫(xiě)多了,就會(huì)寫(xiě)了。所以,我們不要人為的把語(yǔ)文教育搞得那么復(fù)雜,那么高深。語(yǔ)文學(xué)習(xí)的實(shí)踐性決定了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的綜合性?！罢n標(biāo)”里提出的是“目標(biāo)的三個(gè)維度”,而不是“三個(gè)目標(biāo)”!從語(yǔ)文學(xué)習(xí)的角度說(shuō),三個(gè)維度是一個(gè)整體。情感,態(tài)度,價(jià)值觀,寓于知識(shí)能力的學(xué)習(xí)之中,而不是游離于知識(shí)能力的學(xué)習(xí)之外。而只是能力,情感態(tài)度,價(jià)值觀的內(nèi)畫(huà),又要經(jīng)歷一個(gè)主體自我體驗(yàn),自我建構(gòu)的過(guò)程。認(rèn)識(shí)了“三維”本是“一體”,就從本質(zhì)上把握了語(yǔ)文教育的特點(diǎn),有助于我們簡(jiǎn)化頭緒,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的上好語(yǔ)文。簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地上好語(yǔ)文,應(yīng)當(dāng)具備這樣幾個(gè)特征:頭緒簡(jiǎn)化,目標(biāo)單純;課堂情境相對(duì)穩(wěn)定,而不是像走馬燈那樣頻頻轉(zhuǎn)換;作業(yè)當(dāng)堂完成,把課外時(shí)間還給學(xué)生。二、語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)求務(wù)本這里的“本”有兩層意思:一是語(yǔ)文的本體;二是文本。語(yǔ)文教學(xué),不能沒(méi)有語(yǔ),沒(méi)有問(wèn)。不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)了人文性,就淹沒(méi)了工具性。語(yǔ)言文字是文化的載體,在教學(xué)過(guò)程中,只有讓學(xué)生觸摸語(yǔ)言,才能加深對(duì)文本的理解與感悟,從而受到情感的熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂(lè)趣,從而使人文性突顯出來(lái)。我們講開(kāi)發(fā)和利用教學(xué)資源,其實(shí)最重要的教學(xué)資源就是語(yǔ)文教科書(shū)。有人說(shuō),不能過(guò)于看重文本,畢竟文本不能解決學(xué)生發(fā)展的所有問(wèn)題。但現(xiàn)實(shí)情況是,不是把文本看得太重了,而是對(duì)文本的重視與鉆研遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本,教師必先鉆研文本.如果教師沒(méi)有把文本吃透,不了解編寫(xiě)意圖,便很難做到以文本為憑借,幫助學(xué)生提高語(yǔ)文素養(yǎng).有的教研組備課,一人備一個(gè)單元,然后互相交換,還沒(méi)其名曰“資源共享”。鉆研文本是自己與作者對(duì)話,怎么可以由別人來(lái)代勞呢？現(xiàn)在大家談?lì)A(yù)設(shè)與生成很多?！吧伞笨此茙в信既恍?其實(shí)精彩的生成離不開(kāi)課堂的學(xué)習(xí)氛圍,離不開(kāi)學(xué)生思維的活躍程度.好比燒開(kāi)水,只有到達(dá)了沸點(diǎn),才有氣泡冒出來(lái)。如果預(yù)設(shè)就不怎么充分,課上得像溫吞水,,哪里會(huì)有“氣泡”跑出來(lái)所以我認(rèn)為,老師吃透了文本,由了合乎學(xué)情的預(yù)設(shè),在課堂上才能引導(dǎo)得法,左右逢源,營(yíng)造出一個(gè)能夠使智慧火花迸射出來(lái)的學(xué)習(xí)“場(chǎng)”。三、語(yǔ)文應(yīng)真實(shí)、樸實(shí)、扎實(shí)現(xiàn)在的語(yǔ)文課,形式主義的東西不少。如不管需要不需要,都要使用多媒體,都要讓學(xué)生表演。明明每人手中都有課本,卻要把課文逐段打在屏幕上。明明自己朗讀得很好,卻偏要讓錄音機(jī)代勞。為什么不能讓學(xué)生讀自己的課本呢？為什么不可以老師自己范讀呢？又如將合作學(xué)習(xí)與四人小組討論等同起來(lái),動(dòng)不動(dòng)就讓四人小組討論,還沒(méi)有說(shuō)兩句,又立刻叫停。這樣的合作學(xué)習(xí)又有什么實(shí)效呢？一堂課,熱熱鬧鬧,卻看不到扎實(shí)的訓(xùn)練,聽(tīng)不到朗朗的讀書(shū)聲,學(xué)生又有何收獲呢？四、語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)有度。所謂有度,就是應(yīng)當(dāng)把主力點(diǎn)放在調(diào)整和深化我們的認(rèn)識(shí)上,避免形而上學(xué)和片面性,從而在新基礎(chǔ)上建立新平衡。唯物辯證法告訴我們:事務(wù)的發(fā)展不可能是直線上升的,而是波浪式前進(jìn)的。要實(shí)現(xiàn)重大變革,就得打破原有平衡,從而出現(xiàn)新的平衡,事物就是在“平衡――不平衡――新的平衡”的過(guò)程中不斷的發(fā)展。語(yǔ)文課程的改革也是如此,通過(guò)學(xué)習(xí)“課標(biāo)”,認(rèn)識(shí)提高了,觀念更新了,便試圖打破課堂舊模式,建立課堂新秩序。當(dāng)此破舊立新之時(shí),難免會(huì)有一些失衡,失度乃至失控之處.這就需要文在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行必要的調(diào)整。學(xué)習(xí)文本,適當(dāng)?shù)淖饕恍┱{(diào)整是必要的,但要防止遠(yuǎn)離文本進(jìn)行過(guò)度發(fā)揮。我們?cè)诼?tīng)課中,經(jīng)常可以看到過(guò)度拓展的情況。我們知道，無(wú)論多媒體還是網(wǎng)絡(luò)，信息技術(shù)與語(yǔ)文教學(xué)整合的最終目的是要通過(guò)信息技術(shù)教育，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生收集、分析、綜合信息的能力，自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)改革，促進(jìn)教育思想和教育觀念的轉(zhuǎn)變和更新，促進(jìn)學(xué)習(xí)方式與教學(xué)方式的變革，為學(xué)生生動(dòng)、活潑、自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造新的空間與條件；培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和動(dòng)手能力。總之，課改為語(yǔ)文教學(xué)拓寬了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域，展現(xiàn)了一片更廣闊的土地，在這片新的天地里，我們將大有作為。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。腎上腺1原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥Eddioowypj原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥2慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分類原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減低Addison'sdisease阿狄森氏病1855年,由英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生ThomasAddison(1793-1860)首先描述而得名慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分類3Addison病病名1855年,美國(guó)蓋伊斯醫(yī)院ThomasaddisonAddison在11例尸解中發(fā)現(xiàn):腎上腺有破壞性變化世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中仍以他的名字命名述阿狄森氏病Addison'sdisease即慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥首次將臨床表現(xiàn)與內(nèi)分泌腺體解剖聯(lián)系在一起,開(kāi)辟了臨床內(nèi)分泌學(xué)研究的里程碑Addison病病名4慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison病)·各種原因致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部分破壞,腎上腺皮質(zhì)激素不足所致述臨床表現(xiàn)疲乏、軟弱、色素沉著、低血壓、小心臟、水鹽代謝失常、胃腸功能紊亂慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥5流行病學(xué)1996年,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》患病率:每百萬(wàn)人有39-60人述診斷時(shí)平均年齡40歲范圍17-72歲我國(guó)資料:我國(guó)幾家大醫(yī)院資料顯示該病占同期內(nèi)科住院病人的0.07‰(湖北),1.33%(上海)和2%0(天津)。流行病學(xué)6原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減癥的病因所占比例自身免疫性(特發(fā)性)發(fā)達(dá)國(guó)家80%,不發(fā)達(dá)國(guó)家20%結(jié)核性發(fā)達(dá)國(guó)家20%,不發(fā)達(dá)國(guó)家80%其它約1%(中國(guó)腎上腺TB不少,但無(wú)數(shù)據(jù)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減癥的病因7波蘭Addison病病因的變化A組B組1991年前診斷1991年后診斷n=180自身免疫25(69%)116(84%結(jié)核(1.4%)其他(2%)(14.6%)AutoimmuneDisease2010:731834波蘭Addison病病因的變化8流行病學(xué)國(guó)內(nèi)以結(jié)核性多見(jiàn),男:女=1:23述國(guó)外多為自身免疫所致,稱特發(fā)性流行病學(xué)9病自身免疫性腎上腺炎雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)破壞伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn),髓質(zhì)不被破壞約75%血中可檢出抗腎上腺自身抗體發(fā)近半數(shù)伴其他器官自身免疫性疾病,稱自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌綜合征(APS)。機(jī),白種人HLAB灬、Dw頻率較高病10病感染因腎上腺結(jié)接系血行播散所致,常先有其他部位結(jié)核腎上腺甚髓質(zhì)皆為酪樣壞死病變。腎上腺鈣化常見(jiàn)發(fā)腎上腺真菌感染與結(jié)核相似。也見(jiàn)于艾滋病后期機(jī)巨細(xì)胞病毒感染艾滋病后期。AIDS已成為一常見(jiàn)原因5%病人常有機(jī)會(huì)性感染病11腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料12腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料13腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料14腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料15腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料16腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料17腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料18腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料19腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料20腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料21腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料22腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料23腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料24腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料25腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料26腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料27腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料28腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料29腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料30腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料31腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料32腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料33腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料34腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料35腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料36腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料37腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料38腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料39腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料40腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料41腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料42腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料43腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料44腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料45腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料46腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料47腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料48腎上腺皮質(zhì)功能減退癥課件資料4931、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里50腎上腺皮質(zhì)功能減退癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥腎上腺皮質(zhì)功能減退癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥Eddioowypj慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分類原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減低Addison'sdisease阿狄森氏病1855年,由英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生ThomasAddison(1793-1860)首先描述而得名中小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)是漢語(yǔ)規(guī)范化教學(xué)，它擔(dān)負(fù)著提高全民族語(yǔ)文素質(zhì)的神圣使命。語(yǔ)法教學(xué)的意義，大而言之，可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)母語(yǔ)的科學(xué)認(rèn)識(shí)，使之更加熱愛(ài)祖國(guó)語(yǔ)言，激發(fā)他們正確運(yùn)用祖國(guó)語(yǔ)言并維護(hù)其健康和純潔的積極性；小而言之，可以使學(xué)生掌握初步的、基本的語(yǔ)法知識(shí)和有關(guān)技能，提高準(zhǔn)確理解語(yǔ)言和規(guī)范使用語(yǔ)言的能力，從而更有效地提高聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力。同時(shí)，由于語(yǔ)法是語(yǔ)文學(xué)科中抽象性、系統(tǒng)性最強(qiáng)的知識(shí)體系，學(xué)習(xí)它又可以加快學(xué)生抽象思維能力的發(fā)展。一、初中語(yǔ)文語(yǔ)法教學(xué)的現(xiàn)狀第一是超出課標(biāo)進(jìn)行語(yǔ)法教學(xué)。例如“主謂句與非主謂句”的教學(xué)，八年級(jí)下冊(cè)講到其概念，并對(duì)主謂句的謂語(yǔ)構(gòu)成分四類作了具體介紹。有的教師為了讓學(xué)生弄清楚什么是動(dòng)詞謂語(yǔ)句、主謂謂語(yǔ)句等頗費(fèi)了一些心思，也花了不少精力去講解，去練習(xí)。學(xué)生課業(yè)增加了，教師負(fù)擔(dān)加重了，本人認(rèn)為這就超出了課標(biāo)的要求，就初中階段而言，學(xué)生只需把握什么是主謂句，并了解其謂語(yǔ)構(gòu)成有四種分法就可以了，完全沒(méi)有必要糾纏于這個(gè)句子是動(dòng)詞謂語(yǔ)句，抑或是主謂謂語(yǔ)句等。第二是過(guò)于強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法教學(xué)，與課標(biāo)背道而馳。少數(shù)教師采用傳統(tǒng)方法，過(guò)于強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法教學(xué)，這些教師對(duì)于課程標(biāo)準(zhǔn)淡化語(yǔ)法教學(xué)甚至有抵觸情緒。他們認(rèn)為，語(yǔ)文不教語(yǔ)法，特別是現(xiàn)在義務(wù)教育只局限于幾年制，如果初中還不強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法的話，學(xué)生畢業(yè)后，不是連最起碼的東西都沒(méi)有掌握好嗎？他們又怎么能寫(xiě)出符合基本語(yǔ)法要求的書(shū)信和符合基本語(yǔ)法要求的語(yǔ)言來(lái)呢？在教學(xué)中，有的強(qiáng)調(diào)動(dòng)詞與介詞的區(qū)別，如“在”、“到”等的用法；有的強(qiáng)調(diào)謂語(yǔ)部分中，謂語(yǔ)中心語(yǔ)與賓語(yǔ)中心語(yǔ)的關(guān)系；有的強(qiáng)調(diào)多重復(fù)句的辨析與運(yùn)用，甚至把《孔乙己》中多重復(fù)句的劃分引人初中課堂中作為重點(diǎn)來(lái)講解。這些是與新的課程標(biāo)準(zhǔn)背道而馳的。二、初中語(yǔ)文語(yǔ)法知識(shí)教學(xué)的建議1.系統(tǒng)講練，奠定基礎(chǔ)初中語(yǔ)文教材將詞性、短語(yǔ)類型、句子成分、單句、復(fù)句等語(yǔ)法知識(shí)分散編排在幾乎六冊(cè)教材中，均以“附錄”形式出現(xiàn)，沒(méi)有系統(tǒng)講解，更沒(méi)有設(shè)計(jì)相關(guān)的練習(xí)。針對(duì)這種狀況，教師應(yīng)先學(xué)后教，讓學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)，培育語(yǔ)法基本素質(zhì)。先學(xué)后教，就是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)、認(rèn)知宜由淺入深的特點(diǎn)，先由教師將語(yǔ)法知識(shí)分階段系統(tǒng)編寫(xiě)成語(yǔ)法知識(shí)文本材料發(fā)放給學(xué)生，集中在一個(gè)短時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生對(duì)某個(gè)語(yǔ)法知識(shí)進(jìn)行閱讀、學(xué)習(xí)、探究。待學(xué)生有了初步了解后，教師再采用講解、啟發(fā)、點(diǎn)撥等方式來(lái)“扶一把”，并輔之以一定數(shù)量的練習(xí)進(jìn)行“實(shí)戰(zhàn)演練”，讓學(xué)生在具體的語(yǔ)言環(huán)境中學(xué)會(huì)分析，掌握技能，舉一反三，循序漸進(jìn)又切實(shí)有效地消化鞏固所學(xué)知識(shí)，為以后提高能力夯實(shí)基礎(chǔ)。2.隨“文”而教，夯實(shí)語(yǔ)法知識(shí)的基礎(chǔ)隨文點(diǎn)撥就是把語(yǔ)法知識(shí)置于一定的語(yǔ)言背景之中，在語(yǔ)言中學(xué)語(yǔ)法。課堂教學(xué)畢竟有限，隨文點(diǎn)撥要抓住重點(diǎn)，把握時(shí)機(jī)。課文詞匯豐富，文采飛揚(yáng)，便引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行短語(yǔ)歸類；課文長(zhǎng)句較多時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生找出句子的主干，遇到典型的復(fù)句，可引導(dǎo)學(xué)生分析復(fù)句。如，“當(dāng)你在積雪初融的高原上走過(guò)，看見(jiàn)平坦的大地上傲然挺立這么一株或一排白楊樹(shù)，難道你覺(jué)得它只是樹(shù)；難道你就不想到它的樸質(zhì)，嚴(yán)肅，堅(jiān)強(qiáng)不屈，至少也象征了北方的農(nóng)民；難道你竟一點(diǎn)也不聯(lián)想到，在敵后的廣大土地上，到處有堅(jiān)強(qiáng)不屈，就象這白楊樹(shù)一樣傲然挺立的守衛(wèi)他們家鄉(xiāng)的哨兵!難道你又不更遠(yuǎn)一點(diǎn)想到這樣枝枝葉葉靠緊團(tuán)結(jié)，力求上進(jìn)的白楊樹(shù)，宛然象征了今天在華北平原縱橫決蕩用血寫(xiě)出新中國(guó)歷史的那種精神和意志?！痹诮虒W(xué)這段內(nèi)容時(shí)，我們可以引導(dǎo)學(xué)生辨別每一分句用了什么修辭手法，用這種修辭手法的作用是什么，并劃分每一分句的主干，理清四個(gè)“難道”引領(lǐng)的四個(gè)分句之間的關(guān)系。這樣綱舉目張，學(xué)生便能深入理解作者層層遞進(jìn)、步步深入的寫(xiě)法，深入理解作者對(duì)白楊樹(shù)火熱、赤誠(chéng)的禮贊之情及直抒胸臆的抒情方式，深入理解白楊樹(shù)的象征意義，從而把握文章的豐富內(nèi)涵。3.語(yǔ)法教學(xué)要適度十三四歲的初中學(xué)生在實(shí)踐中已經(jīng)不自覺(jué)地使用基本的漢語(yǔ)知識(shí)，而初中語(yǔ)法教學(xué)的目的是提高學(xué)生規(guī)范運(yùn)用母語(yǔ)的能力。由于語(yǔ)法知識(shí)體系本身博大精深，過(guò)偏、過(guò)難、繁瑣，確實(shí)會(huì)使教師難以操作，讓學(xué)生望而生畏。因此，我們需要建構(gòu)合理的初中語(yǔ)文語(yǔ)法知識(shí)體系，能刪就刪，不能刪的基礎(chǔ)部分、精華部分，則根據(jù)新課標(biāo)的精神，以通俗、嚴(yán)密、具體、生動(dòng)的方式呈現(xiàn)。如常見(jiàn)的基本短語(yǔ)類型、常見(jiàn)的四種句式、常見(jiàn)的單句構(gòu)成方式、復(fù)雜的單句、常見(jiàn)的復(fù)句等等，是不宜刪除的內(nèi)容，因?yàn)檫@些知識(shí)與學(xué)生的日常應(yīng)用密不可分。所以，中學(xué)語(yǔ)法教學(xué)應(yīng)該選取教學(xué)語(yǔ)法體系中一小部分內(nèi)容，即學(xué)生最實(shí)用、最基本而又能夠?qū)W習(xí)、運(yùn)用的基礎(chǔ)知識(shí)和基本能力，根據(jù)“精要、好懂、有用”的原則來(lái)組織教學(xué)。4.課堂滲透，學(xué)以致用語(yǔ)法知識(shí)本來(lái)就比較枯燥，如果想只靠短時(shí)間的集中學(xué)習(xí)和演練就讓學(xué)生掌握并融會(huì)貫通，這根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)，而且容易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭煩、抵觸情緒，失去學(xué)習(xí)的興趣，很多時(shí)候?qū)W生雖然記住了一些知識(shí)點(diǎn)，但在實(shí)際應(yīng)用中卻不能靈活運(yùn)用，要想讓學(xué)生記牢并活學(xué)活用，必須舉一反三，將語(yǔ)法知識(shí)滲透到課堂教學(xué)和學(xué)生的日常學(xué)習(xí)中，將語(yǔ)法知識(shí)置于一定的語(yǔ)言背景之中。剛?cè)氤踔?，許多學(xué)生在日記、作文中，常常分不清結(jié)構(gòu)助詞“的”“地”“得”的正確用法，張冠李戴、亂用誤用現(xiàn)象非常普遍。為此，在學(xué)過(guò)“詞類知識(shí)”后，我們就可以結(jié)合學(xué)生誤用的實(shí)際例子，引導(dǎo)學(xué)生明白，“的”字一般用在名詞前，“地”字一般用在動(dòng)詞前，“得”字一般用在形容詞前，教給學(xué)生用漢語(yǔ)詞類知識(shí)來(lái)區(qū)分三者的用法，既有的放矢地解決了學(xué)生學(xué)習(xí)中的實(shí)際問(wèn)題，又將學(xué)過(guò)的語(yǔ)法知識(shí)有機(jī)地融入日常學(xué)習(xí)，起到了鞏固提高、活學(xué)活用的效果。三、結(jié)束語(yǔ)語(yǔ)文教學(xué)中，語(yǔ)法不是萬(wàn)能的，用語(yǔ)法不能解決語(yǔ)文教學(xué)中的所有問(wèn)題，我們需要語(yǔ)法，也需要整體感知，需要理性思維的培養(yǎng)、訓(xùn)練，也需要人文精神的熏陶、感染。語(yǔ)文教學(xué)中，沒(méi)有語(yǔ)法是不行的，語(yǔ)法是語(yǔ)文素質(zhì)中的重要一環(huán)，我們不能為了考而教，而應(yīng)為了學(xué)而教。愿我們語(yǔ)文老師，多一些思想，多一些實(shí)踐；多一些體驗(yàn)，多一些感悟；多一些責(zé)任，只有這樣才能從根本上提高我們的初中語(yǔ)文語(yǔ)法教學(xué)效果和教學(xué)水平。新課程改以來(lái),農(nóng)村中小學(xué)語(yǔ)文課堂出現(xiàn)了一些新的變化:激發(fā)兒童學(xué)習(xí)興趣多了,合作學(xué)習(xí)多了,使用多媒體多了,讓學(xué)生收集資料多了,鼓勵(lì)學(xué)生多元解讀多了……然而新一輪的課程改革,畢竟是一項(xiàng)全新的工作,大家還缺乏經(jīng)驗(yàn),難免會(huì)處置不當(dāng),乃至出現(xiàn)一些偏差:語(yǔ)文課堂是比過(guò)去活躍了,但形式主義的東西多了,淹沒(méi)了語(yǔ)文的本體。有的語(yǔ)文課還是老路子,課文掰得比較碎,仍有“牽”的痕跡；有的學(xué)生負(fù)擔(dān)比較重，老師普遍對(duì)考試比較擔(dān)心。究其原因,不外乎三個(gè)方面:一是習(xí)慣勢(shì)力使然,二是語(yǔ)文課程評(píng)價(jià)改革工作滯后,三是對(duì)“課標(biāo)”的理解不夠全面。根據(jù)多年來(lái)在農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)的體會(huì)，對(duì)新課改有如下拙見(jiàn)：一、提倡簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單教語(yǔ)文。有人說(shuō),語(yǔ)文并不簡(jiǎn)單,語(yǔ)文是多復(fù)雜的呀!誠(chéng)然,從語(yǔ)文學(xué)習(xí)的生理,心理機(jī)制看,確實(shí)是復(fù)雜的,但怎么學(xué)好語(yǔ)文并不復(fù)雜,就是“課標(biāo)”上所說(shuō)的“在大量的語(yǔ)文實(shí)踐中掌握運(yùn)用語(yǔ)文的規(guī)律”。語(yǔ)文實(shí)踐是什么？最主要的不就是多讀多寫(xiě)嗎？“課標(biāo)”里說(shuō)得最為精辟:“提倡少做題,多讀書(shū),好讀書(shū),讀好書(shū),讀整本的書(shū)。”這就是講的多讀?！罢n標(biāo)”里還說(shuō):“讓學(xué)生在寫(xiě)作實(shí)踐里學(xué)會(huì)寫(xiě)作?！边@不啻是說(shuō)――寫(xiě)多了,就會(huì)寫(xiě)了。所以,我們不要人為的把語(yǔ)文教育搞得那么復(fù)雜,那么高深。語(yǔ)文學(xué)習(xí)的實(shí)踐性決定了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的綜合性?！罢n標(biāo)”里提出的是“目標(biāo)的三個(gè)維度”,而不是“三個(gè)目標(biāo)”!從語(yǔ)文學(xué)習(xí)的角度說(shuō),三個(gè)維度是一個(gè)整體。情感,態(tài)度,價(jià)值觀,寓于知識(shí)能力的學(xué)習(xí)之中,而不是游離于知識(shí)能力的學(xué)習(xí)之外。而只是能力,情感態(tài)度,價(jià)值觀的內(nèi)畫(huà),又要經(jīng)歷一個(gè)主體自我體驗(yàn),自我建構(gòu)的過(guò)程。認(rèn)識(shí)了“三維”本是“一體”,就從本質(zhì)上把握了語(yǔ)文教育的特點(diǎn),有助于我們簡(jiǎn)化頭緒,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的上好語(yǔ)文。簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地上好語(yǔ)文,應(yīng)當(dāng)具備這樣幾個(gè)特征:頭緒簡(jiǎn)化,目標(biāo)單純;課堂情境相對(duì)穩(wěn)定,而不是像走馬燈那樣頻頻轉(zhuǎn)換;作業(yè)當(dāng)堂完成,把課外時(shí)間還給學(xué)生。二、語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)求務(wù)本這里的“本”有兩層意思:一是語(yǔ)文的本體;二是文本。語(yǔ)文教學(xué),不能沒(méi)有語(yǔ),沒(méi)有問(wèn)。不能因?yàn)閺?qiáng)調(diào)了人文性,就淹沒(méi)了工具性。語(yǔ)言文字是文化的載體,在教學(xué)過(guò)程中,只有讓學(xué)生觸摸語(yǔ)言,才能加深對(duì)文本的理解與感悟,從而受到情感的熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂(lè)趣,從而使人文性突顯出來(lái)。我們講開(kāi)發(fā)和利用教學(xué)資源,其實(shí)最重要的教學(xué)資源就是語(yǔ)文教科書(shū)。有人說(shuō),不能過(guò)于看重文本,畢竟文本不能解決學(xué)生發(fā)展的所有問(wèn)題。但現(xiàn)實(shí)情況是,不是把文本看得太重了,而是對(duì)文本的重視與鉆研遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本,教師必先鉆研文本.如果教師沒(méi)有把文本吃透,不了解編寫(xiě)意圖,便很難做到以文本為憑借,幫助學(xué)生提高語(yǔ)文素養(yǎng).有的教研組備課,一人備一個(gè)單元,然后互相交換,還沒(méi)其名曰“資源共享”。鉆研文本是自己與作者對(duì)話,怎么可以由別人來(lái)代勞呢？現(xiàn)在大家談?lì)A(yù)設(shè)與生成很多?！吧伞笨此茙в信既恍?其實(shí)精彩的生成離不開(kāi)課堂的學(xué)習(xí)氛圍,離不開(kāi)學(xué)生思維的活躍程度.好比燒開(kāi)水,只有到達(dá)了沸點(diǎn),才有氣泡冒出來(lái)。如果預(yù)設(shè)就不怎么充分,課上得像溫吞水,,哪里會(huì)有“氣泡”跑出來(lái)所以我認(rèn)為,老師吃透了文本,由了合乎學(xué)情的預(yù)設(shè),在課堂上才能引導(dǎo)得法,左右逢源,營(yíng)造出一個(gè)能夠使智慧火花迸射出來(lái)的學(xué)習(xí)“場(chǎng)”。三、語(yǔ)文應(yīng)真實(shí)、樸實(shí)、扎實(shí)現(xiàn)在的語(yǔ)文課,形式主義的東西不少。如不管需要不需要,都要使用多媒體,都要讓學(xué)生表演。明明每人手中都有課本,卻要把課文逐段打在屏幕上。明明自己朗讀得很好,卻偏要讓錄音機(jī)代勞。為什么不能讓學(xué)生讀自己的課本呢？為什么不可以老師自己范讀呢？又如將合作學(xué)習(xí)與四人小組討論等同起來(lái),動(dòng)不動(dòng)就讓四人小組討論,還沒(méi)有說(shuō)兩句,又立刻叫停。這樣的合作學(xué)習(xí)又有什么實(shí)效呢？一堂課,熱熱鬧鬧,卻看不到扎實(shí)的訓(xùn)練,聽(tīng)不到朗朗的讀書(shū)聲,學(xué)生又有何收獲呢？四、語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)有度。所謂有度,就是應(yīng)當(dāng)把主力點(diǎn)放在調(diào)整和深化我們的認(rèn)識(shí)上,避免形而上學(xué)和片面性,從而在新基礎(chǔ)上建立新平衡。唯物辯證法告訴我們:事務(wù)的發(fā)展不可能是直線上升的,而是波浪式前進(jìn)的。要實(shí)現(xiàn)重大變革,就得打破原有平衡,從而出現(xiàn)新的平衡,事物就是在“平衡――不平衡――新的平衡”的過(guò)程中不斷的發(fā)展。語(yǔ)文課程的改革也是如此,通過(guò)學(xué)習(xí)“課標(biāo)”,認(rèn)識(shí)提高了,觀念更新了,便試圖打破課堂舊模式,建立課堂新秩序。當(dāng)此破舊立新之時(shí),難免會(huì)有一些失衡,失度乃至失控之處.這就需要文在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行必要的調(diào)整。學(xué)習(xí)文本,適當(dāng)?shù)淖饕恍┱{(diào)整是必要的,但要防止遠(yuǎn)離文本進(jìn)行過(guò)度發(fā)揮。我們?cè)诼?tīng)課中,經(jīng)?？梢钥吹竭^(guò)度拓展的情況。我們知道，無(wú)論多媒體還是網(wǎng)絡(luò)，信息技術(shù)與語(yǔ)文教學(xué)整合的最終目的是要通過(guò)信息技術(shù)教育，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生收集、分析、綜合信息的能力，自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)改革，促進(jìn)教育思想和教育觀念的轉(zhuǎn)變和更新，促進(jìn)學(xué)習(xí)方式與教學(xué)方式的變革，為學(xué)生生動(dòng)、活潑、自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造新的空間與條件；培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和動(dòng)手能力?？傊n改為語(yǔ)文教學(xué)拓寬了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域，展現(xiàn)了一片更廣闊的土地，在這片新的天地里，我們將大有作為。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。腎上腺51原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥Eddioowypj原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥52慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分類原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減低Addison'sdisease阿狄森氏病1855年,由英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生ThomasAddison(1793-1860)首先描述而得名慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分類53Addison病病名1855年,美國(guó)蓋伊斯醫(yī)院ThomasaddisonAddison在11例尸解中發(fā)現(xiàn):腎上腺有破壞性變化世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中仍以他的名字命名述阿狄森氏病Addison'sdisease即慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥首次將臨床表現(xiàn)與內(nèi)分泌腺體解剖聯(lián)系在一起,開(kāi)辟了臨床內(nèi)分泌學(xué)研究的里程碑Addison病病名54慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison病)·各種原因致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部分破壞,腎上腺皮質(zhì)激素不足所致述臨床表現(xiàn)疲乏、軟弱、色素沉著、低血壓、小心臟、水鹽代謝失常、胃腸功能紊亂慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥55流行病學(xué)1996年,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》患病率:每百萬(wàn)人有39-60人述診斷時(shí)平均年齡40歲范圍17-72歲我國(guó)資料:我國(guó)幾家大醫(yī)院資料顯示該病占同期內(nèi)科住院病人的0.07‰(湖北),1.33%(上海)和2%0(天津)。流行病學(xué)56原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減癥的病因所占比例自身免疫性(特發(fā)