神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件

神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。平衡與協(xié)調(diào)功能評估步態(tài)分析步態(tài)的基本成分沾立相擺動相足根著地站立末期%40%50%Stance初中化學(xué)是學(xué)習(xí)化學(xué)的第一步，而緒論是走進(jìn)初中化學(xué)世界的第一課，它可以使學(xué)生對化學(xué)這門課程有一個基本的了解，由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。在學(xué)習(xí)中，第一課往往占據(jù)著很重要的地位，學(xué)生也可以根據(jù)老師的印象判斷這個老師對化學(xué)的掌控力。在教與學(xué)的過程中，學(xué)生與老師是合作的關(guān)系。下面來談一談初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性，結(jié)合實際問題，為緒論課教學(xué)提供幾點建議。一、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的問題1.化學(xué)教師在思想上對緒論課沒有引起足夠的重視初中化學(xué)緒論課是學(xué)生進(jìn)入化學(xué)世界的通道，教師在緒論課中有決定性的作用。而大多數(shù)老師根本沒有意識到這一點，這種情況下學(xué)生根本沒有心理準(zhǔn)備，從而在內(nèi)心深處產(chǎn)生一種迷茫和對未知的恐懼。好一點的情況就是老師提前讓學(xué)生用課外的時間看一下，忽略學(xué)生看與不看的問題，根本沒有效果。一門好的課程，不僅需要好的教師、好的教材，更需要一個好的入門引導(dǎo)。2.化學(xué)老師強調(diào)化學(xué)知識和技能的講解，過分重視化學(xué)名詞的概念化學(xué)教師沒有認(rèn)識到緒論的必要性，認(rèn)為考試考的是課本中的重點知識，學(xué)生應(yīng)該學(xué)的也是那些考點范圍，緒論根本不重要，何必浪費正課的時間去講不必要的東西。顯然，教師只是認(rèn)識到知識的重要性，在激發(fā)興趣和入門學(xué)習(xí)方面明顯存在很大的誤區(qū)，希望今后的教學(xué)過程中，教師能夠認(rèn)識到自身的缺陷，取長補短，相互借鑒、相互學(xué)習(xí)，為學(xué)生擔(dān)當(dāng)一個好的化學(xué)向?qū)А６?、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的方法興趣是最好的老師。優(yōu)秀的教師在教授知識的時候，更重視學(xué)生興趣的培養(yǎng)。一堂生動活潑、多姿多彩的化學(xué)緒論課取決于教師對緒論的重視，教師對化學(xué)這一學(xué)科的掌握，一堂引人入勝的化學(xué)緒論課，有利于學(xué)生領(lǐng)略千變?nèi)f化的化學(xué)世界，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的效率。下面我們來談?wù)劤踔谢瘜W(xué)緒論課教學(xué)的方法。1.注重創(chuàng)新，以故事的方式述說化學(xué)的發(fā)展史，激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索欲任何學(xué)科的形成都是在歷史的長河中經(jīng)過無數(shù)探索學(xué)家實驗和求證循序漸進(jìn)形成的。任何學(xué)科都存在很長的歷史，還有需完善和補充的地方。只有了解了以前和現(xiàn)在、前因和后果，才能充分了解和把握這門學(xué)科的性質(zhì)和意義。以學(xué)術(shù)的角度去講一門學(xué)生從未接觸的知識，學(xué)生覺得枯燥無味、毫無興趣，教師的教學(xué)效果也會大打折扣。故事都是跌宕起伏、趣味橫生的，教師應(yīng)該抓住當(dāng)下學(xué)生的心理，以講故事的形式導(dǎo)入化學(xué)的發(fā)展史，穿插個人風(fēng)格的逸聞趣事，學(xué)生覺得輕松幽默，一方面產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的興趣，另一方面對教師的教授內(nèi)容有了一個淺顯的了解。2.以科學(xué)務(wù)實的態(tài)度，明確化學(xué)課程的研究內(nèi)容和研究對象，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性物質(zhì)變化的形式多種多樣，變化方式一般有物理變化和化學(xué)變化兩種?；瘜W(xué)主要是研究分子、原子等物質(zhì)在結(jié)構(gòu)、形式、組成上的變化及變化過程中能量關(guān)系的科學(xué)?；瘜W(xué)是一門神奇的科學(xué)，根據(jù)元素的成分的不同，可以產(chǎn)生不同的效果，教師應(yīng)該以此為基點，運用化學(xué)的獨特之處，讓學(xué)生大致了解化學(xué)的研究內(nèi)容和研究對象，增強學(xué)生的積極性。3.以貼近生活的實際案例為主，清晰化學(xué)知識的地位和作用，在思想上引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)好化學(xué)的重要性不了解化學(xué)的人可能只認(rèn)為化學(xué)是一門離現(xiàn)實較遠(yuǎn)的科學(xué)，其實不然，化學(xué)的種類中有一門生活化學(xué)，與人類生活息息相關(guān)。教師可以結(jié)合生活中存在的例子，結(jié)合身邊的案例，深入淺出地為學(xué)生描述這一學(xué)科的現(xiàn)實性。比如，菠菜和豆腐中的元素相融合會產(chǎn)生一種對身體不好的物質(zhì)，造成人體的腎結(jié)石；比如女孩子喜歡用的化妝品是合理分配化學(xué)元素，起到對人體衰老的減緩作用等等。這些例子接近現(xiàn)實而且比比皆是，無論男女都會被引起好奇心，這樣簡單的例子既不會浪費時間，學(xué)生又會通過例子對化學(xué)有一個簡單的入門了解，緒論課的目的也就達(dá)到了，何樂而不為？三、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性入門是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，有了一個好的基礎(chǔ)，便有了更多的思考，往后的學(xué)習(xí)也更加順利。興趣直接影響著一件事的好壞，因為失去了興趣，便看不到事物本身的優(yōu)點，失去了挖掘的興致。對初中這個學(xué)習(xí)的黃金時期，打好基礎(chǔ)是每個人夢寐以求的事，初中化學(xué)緒論課便為我們提供了這樣一個契機。初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面。1.緒論課對未接觸過化學(xué)的初中學(xué)生來說，是一個學(xué)習(xí)化學(xué)的良好開端好的開始是成功的一半，凡事有始有終，這些俗語教育我們要重視開端。緒論課是初中化學(xué)課程的開始，貿(mào)然進(jìn)入正式課程，學(xué)生在理解和認(rèn)知上有一個很大的跨區(qū)和障礙，緒論課給了學(xué)生接受新知識、新學(xué)科一個緩沖的時機，教師應(yīng)該抓住時機，給學(xué)生提供一個化學(xué)的好印象。2.有利于學(xué)生對化學(xué)的系統(tǒng)認(rèn)知系統(tǒng)是一個完整的概念，學(xué)習(xí)知識、梳理知識需要有一個系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)。雖然學(xué)生對化學(xué)不了解，但是系統(tǒng)的講解有利于學(xué)生形成一個整體的思維，零碎的、孤立的知識不利于學(xué)生興趣的培養(yǎng)，對學(xué)生的理解也造成很大的阻礙。前期系統(tǒng)的認(rèn)知只是起到一個了解的作用，后期系統(tǒng)的了解有利于學(xué)生化學(xué)的學(xué)習(xí)，在方法或記憶中都能獲得很好的效果。3.緒論課是學(xué)生對教師產(chǎn)生敬佩等感情的手段現(xiàn)在存在一個很普遍的現(xiàn)象，學(xué)生會根據(jù)對教師的印象決定對該學(xué)科的喜惡。學(xué)生對該老師有厭惡和抵制情緒，在本學(xué)科的學(xué)習(xí)上就會有很強的排斥心理，不會盡心盡力，對學(xué)習(xí)有著致命的影響。緒論課的把握是老師教授知識和展現(xiàn)自己的一個平臺，教師要利用自己的智慧展現(xiàn)自己的風(fēng)采和對該課程的熟練程度，讓學(xué)生深深地折服。從本文的思考中，我們可以真切地認(rèn)識到初中化學(xué)緒論課的必要性和重要性，教師應(yīng)該把握好緒論課的教學(xué)，積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)、學(xué)好化學(xué)。1.學(xué)校的設(shè)施不全。如今是信息技術(shù)發(fā)展的時代，教育的發(fā)展離不開信息技術(shù)的鋪墊?？墒窃谵r(nóng)村，別說家家都能給孩子一臺電腦，就是學(xué)校里的辦公電腦都不多，學(xué)校的辦公地方局促，在經(jīng)費方面也是捉襟見肘，在用技術(shù)設(shè)備促進(jìn)教育發(fā)展的這個方面不能落實也是情理之中的。2.學(xué)校師資水平較低。由于農(nóng)村地方經(jīng)濟發(fā)展的限制，地方教育局沒有更多的經(jīng)費來支付高級教師的高薪水，所以農(nóng)村學(xué)校資深的教師鳳毛麟角。除了教師的專業(yè)素質(zhì)有待提高之外，農(nóng)村教師管理的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不合理。農(nóng)村教師缺編，學(xué)歷低，知識結(jié)構(gòu)老舊，且思想陳舊保守，不適應(yīng)當(dāng)下時代的發(fā)展和教師所具備的基本素質(zhì)。3.農(nóng)村教育意識的淡薄。據(jù)了解，我國目前農(nóng)村的留守兒童在每年以一定的數(shù)量增長。隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，城鎮(zhèn)差距化加大，越來越多的農(nóng)村人在過去依靠土地?檣?的生活方式已經(jīng)不能更好地支撐一個家庭的各種開支，所以，有更多的年輕父母外出打工，去城市這個充滿無限機會的地方謀求生活，支撐家庭開銷，常常是過年和大過節(jié)的時候才會返鄉(xiāng)。不少父母外出，便留下了不少孩子成了留守兒童與爺爺奶奶相依為命。教育的發(fā)展關(guān)鍵是孩子的努力學(xué)習(xí)和父母的悉心教導(dǎo)。對于留守兒童，童年成長缺少關(guān)愛，對于孩子是一種意識人格發(fā)展上的缺陷。父母在家也沒有對孩子的學(xué)習(xí)盡心，認(rèn)為只要去了學(xué)校，有老師管教，孩子就能認(rèn)真學(xué)習(xí)，父母教育意識的淡薄也是造成農(nóng)村教育發(fā)展滯后的原因之一。二、農(nóng)村教育發(fā)展的出路1.引進(jìn)專業(yè)教師和本土教師。學(xué)生的引導(dǎo)離不開老師，學(xué)生的啟蒙也離不開好的導(dǎo)師。對于教師隊伍水平的改進(jìn)應(yīng)該從教師的引進(jìn)開始，可以有兩個方面，一是高級教師的耗資聘請，二是本土老師的培養(yǎng)和引進(jìn)。聘請高級教師雖然耗資相對較大，但是于學(xué)校整體的師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)和教學(xué)知識水平的提升是有極大幫助的，專業(yè)教師可以對農(nóng)村教學(xué)方式加以改進(jìn)，帶動其他教師學(xué)習(xí)和借鑒。再者，高級教師的科目課堂備案相對來說較豐富完善，可以相應(yīng)的補充其他教師教學(xué)知識結(jié)構(gòu)的不足之處。2.引進(jìn)本土教師。本土教師首先對當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展和學(xué)習(xí)觀念十分了解，可以更好的了解和引導(dǎo)學(xué)生在思想方面的問題，特別是農(nóng)村留守兒童的心理教育問題有一定的優(yōu)勢。3.教育部要重視農(nóng)村教育的發(fā)展，制定政策。在農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的限制下，需要國家對農(nóng)村教學(xué)設(shè)備的改進(jìn)提供相應(yīng)的資金支持，才能更好的提升農(nóng)村教育水平。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)對本土的教師制定鼓勵的政策，鼓勵大學(xué)生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、教師回鄉(xiāng)教育，只有保住本土人才不外失，發(fā)展當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟才能有希望，知識和技術(shù)改變落后，若無知識人才，那么經(jīng)濟的發(fā)展就只能停留在傳統(tǒng)的發(fā)展方式，跟不上時代的發(fā)展。留住本土教師人才，既是為了改變農(nóng)村教育的發(fā)展現(xiàn)狀，也是培養(yǎng)本土教師人才，促進(jìn)農(nóng)村教育的出路之一。教師在提高農(nóng)村師資水平中占重要地位，要想提高農(nóng)村教師的整體素質(zhì)，除了政府設(shè)立獎勵機制，還需制定教師培養(yǎng)制度，定期進(jìn)行教師的知識培養(yǎng)和水平考核，淘汰和引進(jìn)有能力有知識文化的教師。3.轉(zhuǎn)變教育理念。對于農(nóng)村的基礎(chǔ)教育而言，再貧困的家庭也不能因為學(xué)校布局調(diào)整而失學(xué)，在農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)布局調(diào)整中，要以“以人為本”為基本準(zhǔn)則，結(jié)合本地的實際情況，對教育發(fā)展?fàn)顩r、人口變動情況和人民的承受能力進(jìn)行研究分析和充分考慮，保證適齡兒童能夠完成義務(wù)教育。但是在實際的學(xué)校布局調(diào)整中，常常有教育部門為了追趕進(jìn)度和規(guī)模給條件較差的農(nóng)民家庭帶來了更加沉重的負(fù)擔(dān)，造成了學(xué)生上學(xué)難的情況。進(jìn)行學(xué)校布局調(diào)整是為了優(yōu)化教育資源配置，提高教學(xué)質(zhì)量，如果為了調(diào)整的大局而犧牲掉一部分群體的力量為代價，那么這就不符合布局調(diào)整的初衷。在進(jìn)行學(xué)校布局調(diào)整中，也切記不能盲目追求規(guī)模辦學(xué)，在教育和其他基本條件基本不變時，可以科學(xué)合理的使用學(xué)校擁有的各種資源。學(xué)校的規(guī)模小也會造成資源的浪費，過大則會影響教學(xué)質(zhì)量。還可以取消重點學(xué)校的建設(shè)，讓學(xué)生不都集中在幾所學(xué)校中，這樣會導(dǎo)致學(xué)校生源的差異加大，不注重均衡發(fā)展，如果長期發(fā)展下去，改地區(qū)的農(nóng)村教育將會越來越薄弱。三、小結(jié)農(nóng)村教育的發(fā)展道路還需任重而道遠(yuǎn)，在此基礎(chǔ)上加大對農(nóng)村教育的現(xiàn)狀的研究和建議，改進(jìn)教育方式，完善設(shè)施設(shè)備，強化師資團隊，縮短農(nóng)村教育教學(xué)與城鎮(zhèn)教學(xué)水平之間的差距，為祖國的教育發(fā)展而努力，為國家走向世界教育強國而做出重要貢獻(xiàn)。神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則1、不要輕言放棄，否則對不起自己。神1平衡與協(xié)調(diào)功能評估平衡與協(xié)調(diào)功能評估2步態(tài)分析步態(tài)的基本成分沾立相擺動相足根著地站立末期%40%50%Stance步態(tài)分析3站立相觀察成分骨盆骨盆水平位移(約4公分)至站立的下肢髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)伸直(約10-15度)下肢負(fù)重時膝關(guān)節(jié)屈曲(約15度)膝關(guān)節(jié)站立中期膝關(guān)節(jié)伸直腳跟離地時膝關(guān)節(jié)屈曲(35-40度)腳跟著地時踝關(guān)節(jié)背屈,緊接著跖屈踝關(guān)節(jié)身體重心向前位移時踝關(guān)節(jié)背屈腳跟離地時踝關(guān)節(jié)跖屈擺動相觀察成分腳趾離地時擺動側(cè)肢體骨盆稍微下降(約5度)骨盆擺動側(cè)肢體骨盆向前旋轉(zhuǎn)(約4度)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)屈曲(從擺動初期的35-40度增加到屈曲60度)膝關(guān)節(jié)腳跟著地前膝關(guān)節(jié)伸直關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)背屈站立相4步態(tài)分析TERMS般步態(tài)檢查觀察自然情況下的步態(tài)直線1人AL行進(jìn)間改變方向BGAIT用腳跟或腳尖走路AccelerationDeceleration腳跟接腳尖縱向走%eOfGAITCYCLE步態(tài)的定量分析三分鐘步行測試米步行測試(可以使用拐杖或助行器輔助,要備注)頻:單位時間內(nèi)行走的步數(shù)步份(steps/min)正常值:95~125steps/min■步速:沿前進(jìn)方向單位時間內(nèi)步行的距離正常值:1.2m/s■Tine態(tài)分析量表步態(tài)分析5緹式步態(tài)分析量表(TinettiGaitAnalysis)測試項目月“日1.起步(0)有遲疑,或須嘗試多次方能啟動(1)正常啟動2.抬腳高度a.左腳跨步(0)腳拖地,或抬高大于1-2英寸(1)腳完全離地,但不超過1-2英寸b.右腳跨步(0)腳拖地,或抬高大于1-2英寸(1)腳完全離地,但不超過1-2英寸3.步長a.左腳跨步(0)跨步的腳未超過站立的對側(cè)腳(1)有超過站立的對側(cè)腳右腳跨步(0)跨步的腳未超過站立的對側(cè)腳(1)有超過站立的對側(cè)腳4步態(tài)對稱性(0)兩腳步長不等(1)兩腳步長相等緹式步態(tài)分析量表(TinettiGaitAnalysi6測試項目年月日5.步伐連續(xù)性(0)步伐與步伐之間不連續(xù)或中斷(1)步伐連續(xù)6.走路路徑(行走大約三公尺長)(0)明顯偏移到某一邊(1)輕微/中度偏移或使用步行輔具(2)走直線,且不需輔具?7.軀干穩(wěn)定(0)身體有明顯搖晃或需使用步行輔具(1)身體不晃,但需屈膝或有背痛或張開雙臂以維持平衡2)身體不晃,無屈膝,不需張開雙臂或使用輔具8.步寬(腳跟距離)(0)腳跟分開(步寬大(1)走路時兩腳跟幾乎靠在一起總分12分如分?jǐn)?shù)低于8分,為跌倒的高危險群測試項目7平衡定義thetotalbodyvertical身體西維持平衡的基本條件人體重心垂直落在支撐面的范圍內(nèi)重心在支撐面內(nèi),保持平衡重心在支撐面外,失去平衡分類靜態(tài)平衡動態(tài)平衡(自動態(tài)、他動態(tài))平衡8平感覺輸入中樞整合運動控制1.視覺系統(tǒng)1.踝調(diào)節(jié)機制2本體感覺2髖調(diào)節(jié)機制3前庭系統(tǒng)3跨步調(diào)節(jié)機制identifyBodySwayforcontrolofStandingbalanceGazestabilization平9感覺整感覺輸入視覺1視覺系統(tǒng)深測身體相對于環(huán)境的位置2本體感覺C探測身體擺動3.前庭系統(tǒng)的本體感覺關(guān)節(jié)運動覺和位置覺肌肉長度和肌張力皮膚觸覺和壓力覺身體是否與地面垂直不平坦時,本體感覺不前庭系統(tǒng)Bodyis半規(guī)管-頭部位置,頭部旋轉(zhuǎn)tilted橢圓囊和球囊-水平和垂直加Restoreto速和減速相對于重力感覺整10中樞整合視覺脊髓、前庭核、內(nèi)側(cè)縱束、腦軀體感覺網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、.O動方案前庭覺大腦皮層中樞整合11神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件12神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件13神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件14神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件15神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件16神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件17神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件18神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件19神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件20神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件21神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件22神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件23神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件24神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件25神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件26神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件27神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件28神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件29神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件30神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件31神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件32神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件33神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件34神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件35神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件36神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件37神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件38神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件39神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件40神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件41神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件42神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件43神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件44神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件45神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件46神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則課件4751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、48神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。平衡與協(xié)調(diào)功能評估步態(tài)分析步態(tài)的基本成分沾立相擺動相足根著地站立末期%40%50%Stance初中化學(xué)是學(xué)習(xí)化學(xué)的第一步，而緒論是走進(jìn)初中化學(xué)世界的第一課，它可以使學(xué)生對化學(xué)這門課程有一個基本的了解，由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。在學(xué)習(xí)中，第一課往往占據(jù)著很重要的地位，學(xué)生也可以根據(jù)老師的印象判斷這個老師對化學(xué)的掌控力。在教與學(xué)的過程中，學(xué)生與老師是合作的關(guān)系。下面來談一談初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性，結(jié)合實際問題，為緒論課教學(xué)提供幾點建議。一、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的問題1.化學(xué)教師在思想上對緒論課沒有引起足夠的重視初中化學(xué)緒論課是學(xué)生進(jìn)入化學(xué)世界的通道，教師在緒論課中有決定性的作用。而大多數(shù)老師根本沒有意識到這一點，這種情況下學(xué)生根本沒有心理準(zhǔn)備，從而在內(nèi)心深處產(chǎn)生一種迷茫和對未知的恐懼。好一點的情況就是老師提前讓學(xué)生用課外的時間看一下，忽略學(xué)生看與不看的問題，根本沒有效果。一門好的課程，不僅需要好的教師、好的教材，更需要一個好的入門引導(dǎo)。2.化學(xué)老師強調(diào)化學(xué)知識和技能的講解，過分重視化學(xué)名詞的概念化學(xué)教師沒有認(rèn)識到緒論的必要性，認(rèn)為考試考的是課本中的重點知識，學(xué)生應(yīng)該學(xué)的也是那些考點范圍，緒論根本不重要，何必浪費正課的時間去講不必要的東西。顯然，教師只是認(rèn)識到知識的重要性，在激發(fā)興趣和入門學(xué)習(xí)方面明顯存在很大的誤區(qū)，希望今后的教學(xué)過程中，教師能夠認(rèn)識到自身的缺陷，取長補短，相互借鑒、相互學(xué)習(xí)，為學(xué)生擔(dān)當(dāng)一個好的化學(xué)向?qū)?。二、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的方法興趣是最好的老師。優(yōu)秀的教師在教授知識的時候，更重視學(xué)生興趣的培養(yǎng)。一堂生動活潑、多姿多彩的化學(xué)緒論課取決于教師對緒論的重視，教師對化學(xué)這一學(xué)科的掌握，一堂引人入勝的化學(xué)緒論課，有利于學(xué)生領(lǐng)略千變?nèi)f化的化學(xué)世界，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的效率。下面我們來談?wù)劤踔谢瘜W(xué)緒論課教學(xué)的方法。1.注重創(chuàng)新，以故事的方式述說化學(xué)的發(fā)展史，激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索欲任何學(xué)科的形成都是在歷史的長河中經(jīng)過無數(shù)探索學(xué)家實驗和求證循序漸進(jìn)形成的。任何學(xué)科都存在很長的歷史，還有需完善和補充的地方。只有了解了以前和現(xiàn)在、前因和后果，才能充分了解和把握這門學(xué)科的性質(zhì)和意義。以學(xué)術(shù)的角度去講一門學(xué)生從未接觸的知識，學(xué)生覺得枯燥無味、毫無興趣，教師的教學(xué)效果也會大打折扣。故事都是跌宕起伏、趣味橫生的，教師應(yīng)該抓住當(dāng)下學(xué)生的心理，以講故事的形式導(dǎo)入化學(xué)的發(fā)展史，穿插個人風(fēng)格的逸聞趣事，學(xué)生覺得輕松幽默，一方面產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的興趣，另一方面對教師的教授內(nèi)容有了一個淺顯的了解。2.以科學(xué)務(wù)實的態(tài)度，明確化學(xué)課程的研究內(nèi)容和研究對象，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性物質(zhì)變化的形式多種多樣，變化方式一般有物理變化和化學(xué)變化兩種。化學(xué)主要是研究分子、原子等物質(zhì)在結(jié)構(gòu)、形式、組成上的變化及變化過程中能量關(guān)系的科學(xué)?；瘜W(xué)是一門神奇的科學(xué)，根據(jù)元素的成分的不同，可以產(chǎn)生不同的效果，教師應(yīng)該以此為基點，運用化學(xué)的獨特之處，讓學(xué)生大致了解化學(xué)的研究內(nèi)容和研究對象，增強學(xué)生的積極性。3.以貼近生活的實際案例為主，清晰化學(xué)知識的地位和作用，在思想上引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)好化學(xué)的重要性不了解化學(xué)的人可能只認(rèn)為化學(xué)是一門離現(xiàn)實較遠(yuǎn)的科學(xué)，其實不然，化學(xué)的種類中有一門生活化學(xué)，與人類生活息息相關(guān)。教師可以結(jié)合生活中存在的例子，結(jié)合身邊的案例，深入淺出地為學(xué)生描述這一學(xué)科的現(xiàn)實性。比如，菠菜和豆腐中的元素相融合會產(chǎn)生一種對身體不好的物質(zhì)，造成人體的腎結(jié)石；比如女孩子喜歡用的化妝品是合理分配化學(xué)元素，起到對人體衰老的減緩作用等等。這些例子接近現(xiàn)實而且比比皆是，無論男女都會被引起好奇心，這樣簡單的例子既不會浪費時間，學(xué)生又會通過例子對化學(xué)有一個簡單的入門了解，緒論課的目的也就達(dá)到了，何樂而不為？三、初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性入門是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，有了一個好的基礎(chǔ)，便有了更多的思考，往后的學(xué)習(xí)也更加順利。興趣直接影響著一件事的好壞，因為失去了興趣，便看不到事物本身的優(yōu)點，失去了挖掘的興致。對初中這個學(xué)習(xí)的黃金時期，打好基礎(chǔ)是每個人夢寐以求的事，初中化學(xué)緒論課便為我們提供了這樣一個契機。初中化學(xué)緒論課教學(xué)的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面。1.緒論課對未接觸過化學(xué)的初中學(xué)生來說，是一個學(xué)習(xí)化學(xué)的良好開端好的開始是成功的一半，凡事有始有終，這些俗語教育我們要重視開端。緒論課是初中化學(xué)課程的開始，貿(mào)然進(jìn)入正式課程，學(xué)生在理解和認(rèn)知上有一個很大的跨區(qū)和障礙，緒論課給了學(xué)生接受新知識、新學(xué)科一個緩沖的時機，教師應(yīng)該抓住時機，給學(xué)生提供一個化學(xué)的好印象。2.有利于學(xué)生對化學(xué)的系統(tǒng)認(rèn)知系統(tǒng)是一個完整的概念，學(xué)習(xí)知識、梳理知識需要有一個系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)。雖然學(xué)生對化學(xué)不了解，但是系統(tǒng)的講解有利于學(xué)生形成一個整體的思維，零碎的、孤立的知識不利于學(xué)生興趣的培養(yǎng)，對學(xué)生的理解也造成很大的阻礙。前期系統(tǒng)的認(rèn)知只是起到一個了解的作用，后期系統(tǒng)的了解有利于學(xué)生化學(xué)的學(xué)習(xí)，在方法或記憶中都能獲得很好的效果。3.緒論課是學(xué)生對教師產(chǎn)生敬佩等感情的手段現(xiàn)在存在一個很普遍的現(xiàn)象，學(xué)生會根據(jù)對教師的印象決定對該學(xué)科的喜惡。學(xué)生對該老師有厭惡和抵制情緒，在本學(xué)科的學(xué)習(xí)上就會有很強的排斥心理，不會盡心盡力，對學(xué)習(xí)有著致命的影響。緒論課的把握是老師教授知識和展現(xiàn)自己的一個平臺，教師要利用自己的智慧展現(xiàn)自己的風(fēng)采和對該課程的熟練程度，讓學(xué)生深深地折服。從本文的思考中，我們可以真切地認(rèn)識到初中化學(xué)緒論課的必要性和重要性，教師應(yīng)該把握好緒論課的教學(xué)，積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)、學(xué)好化學(xué)。1.學(xué)校的設(shè)施不全。如今是信息技術(shù)發(fā)展的時代，教育的發(fā)展離不開信息技術(shù)的鋪墊?？墒窃谵r(nóng)村，別說家家都能給孩子一臺電腦，就是學(xué)校里的辦公電腦都不多，學(xué)校的辦公地方局促，在經(jīng)費方面也是捉襟見肘，在用技術(shù)設(shè)備促進(jìn)教育發(fā)展的這個方面不能落實也是情理之中的。2.學(xué)校師資水平較低。由于農(nóng)村地方經(jīng)濟發(fā)展的限制，地方教育局沒有更多的經(jīng)費來支付高級教師的高薪水，所以農(nóng)村學(xué)校資深的教師鳳毛麟角。除了教師的專業(yè)素質(zhì)有待提高之外，農(nóng)村教師管理的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不合理。農(nóng)村教師缺編，學(xué)歷低，知識結(jié)構(gòu)老舊，且思想陳舊保守，不適應(yīng)當(dāng)下時代的發(fā)展和教師所具備的基本素質(zhì)。3.農(nóng)村教育意識的淡薄。據(jù)了解，我國目前農(nóng)村的留守兒童在每年以一定的數(shù)量增長。隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，城鎮(zhèn)差距化加大，越來越多的農(nóng)村人在過去依靠土地?檣?的生活方式已經(jīng)不能更好地支撐一個家庭的各種開支，所以，有更多的年輕父母外出打工，去城市這個充滿無限機會的地方謀求生活，支撐家庭開銷，常常是過年和大過節(jié)的時候才會返鄉(xiāng)。不少父母外出，便留下了不少孩子成了留守兒童與爺爺奶奶相依為命。教育的發(fā)展關(guān)鍵是孩子的努力學(xué)習(xí)和父母的悉心教導(dǎo)。對于留守兒童，童年成長缺少關(guān)愛，對于孩子是一種意識人格發(fā)展上的缺陷。父母在家也沒有對孩子的學(xué)習(xí)盡心，認(rèn)為只要去了學(xué)校，有老師管教，孩子就能認(rèn)真學(xué)習(xí)，父母教育意識的淡薄也是造成農(nóng)村教育發(fā)展滯后的原因之一。二、農(nóng)村教育發(fā)展的出路1.引進(jìn)專業(yè)教師和本土教師。學(xué)生的引導(dǎo)離不開老師，學(xué)生的啟蒙也離不開好的導(dǎo)師。對于教師隊伍水平的改進(jìn)應(yīng)該從教師的引進(jìn)開始，可以有兩個方面，一是高級教師的耗資聘請，二是本土老師的培養(yǎng)和引進(jìn)。聘請高級教師雖然耗資相對較大，但是于學(xué)校整體的師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)和教學(xué)知識水平的提升是有極大幫助的，專業(yè)教師可以對農(nóng)村教學(xué)方式加以改進(jìn)，帶動其他教師學(xué)習(xí)和借鑒。再者，高級教師的科目課堂備案相對來說較豐富完善，可以相應(yīng)的補充其他教師教學(xué)知識結(jié)構(gòu)的不足之處。2.引進(jìn)本土教師。本土教師首先對當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展和學(xué)習(xí)觀念十分了解，可以更好的了解和引導(dǎo)學(xué)生在思想方面的問題，特別是農(nóng)村留守兒童的心理教育問題有一定的優(yōu)勢。3.教育部要重視農(nóng)村教育的發(fā)展，制定政策。在農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的限制下，需要國家對農(nóng)村教學(xué)設(shè)備的改進(jìn)提供相應(yīng)的資金支持，才能更好的提升農(nóng)村教育水平。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)對本土的教師制定鼓勵的政策，鼓勵大學(xué)生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、教師回鄉(xiāng)教育，只有保住本土人才不外失，發(fā)展當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟才能有希望，知識和技術(shù)改變落后，若無知識人才，那么經(jīng)濟的發(fā)展就只能停留在傳統(tǒng)的發(fā)展方式，跟不上時代的發(fā)展。留住本土教師人才，既是為了改變農(nóng)村教育的發(fā)展現(xiàn)狀，也是培養(yǎng)本土教師人才，促進(jìn)農(nóng)村教育的出路之一。教師在提高農(nóng)村師資水平中占重要地位，要想提高農(nóng)村教師的整體素質(zhì)，除了政府設(shè)立獎勵機制，還需制定教師培養(yǎng)制度，定期進(jìn)行教師的知識培養(yǎng)和水平考核，淘汰和引進(jìn)有能力有知識文化的教師。3.轉(zhuǎn)變教育理念。對于農(nóng)村的基礎(chǔ)教育而言，再貧困的家庭也不能因為學(xué)校布局調(diào)整而失學(xué)，在農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)布局調(diào)整中，要以“以人為本”為基本準(zhǔn)則，結(jié)合本地的實際情況，對教育發(fā)展?fàn)顩r、人口變動情況和人民的承受能力進(jìn)行研究分析和充分考慮，保證適齡兒童能夠完成義務(wù)教育。但是在實際的學(xué)校布局調(diào)整中，常常有教育部門為了追趕進(jìn)度和規(guī)模給條件較差的農(nóng)民家庭帶來了更加沉重的負(fù)擔(dān)，造成了學(xué)生上學(xué)難的情況。進(jìn)行學(xué)校布局調(diào)整是為了優(yōu)化教育資源配置，提高教學(xué)質(zhì)量，如果為了調(diào)整的大局而犧牲掉一部分群體的力量為代價，那么這就不符合布局調(diào)整的初衷。在進(jìn)行學(xué)校布局調(diào)整中，也切記不能盲目追求規(guī)模辦學(xué)，在教育和其他基本條件基本不變時，可以科學(xué)合理的使用學(xué)校擁有的各種資源。學(xué)校的規(guī)模小也會造成資源的浪費，過大則會影響教學(xué)質(zhì)量。還可以取消重點學(xué)校的建設(shè)，讓學(xué)生不都集中在幾所學(xué)校中，這樣會導(dǎo)致學(xué)校生源的差異加大，不注重均衡發(fā)展，如果長期發(fā)展下去，改地區(qū)的農(nóng)村教育將會越來越薄弱。三、小結(jié)農(nóng)村教育的發(fā)展道路還需任重而道遠(yuǎn)，在此基礎(chǔ)上加大對農(nóng)村教育的現(xiàn)狀的研究和建議，改進(jìn)教育方式，完善設(shè)施設(shè)備，強化師資團隊，縮短農(nóng)村教育教學(xué)與城鎮(zhèn)教學(xué)水平之間的差距，為祖國的教育發(fā)展而努力，為國家走向世界教育強國而做出重要貢獻(xiàn)。神經(jīng)康復(fù)的治療與評估原則1、不要輕言放棄，否則對不起自己。神49平衡與協(xié)調(diào)功能評估平衡與協(xié)調(diào)功能評估50步態(tài)分析步態(tài)的基本成分沾立相擺動相足根著地站立末期%40%50%Stance步態(tài)分析51站立相觀察成分骨盆骨盆水平位移(約4公分)至站立的下肢髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)伸直(約10-15度)下肢負(fù)重時膝關(guān)節(jié)屈曲(約15度)膝關(guān)節(jié)站立中期膝關(guān)節(jié)伸直腳跟離地時膝關(guān)節(jié)屈曲(35-40度)腳跟著地時踝關(guān)節(jié)背屈,緊接著跖屈踝關(guān)節(jié)身體重心向前位移時踝關(guān)節(jié)背屈腳跟離地時踝關(guān)節(jié)跖屈擺動相觀察成分腳趾離地時擺動側(cè)肢體骨盆稍微下降(約5度)骨盆擺動側(cè)肢體骨盆向前旋轉(zhuǎn)(約4度)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)屈曲(從擺動初期的35-40度增加到屈曲60度)膝關(guān)節(jié)腳跟著地前膝關(guān)節(jié)伸直關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)背屈站立相52步態(tài)分析TERMS般步態(tài)檢查觀察自然情況下的步態(tài)直線1人AL行進(jìn)間改變方向BGAIT用腳跟或腳尖走路AccelerationDeceleration腳跟接腳尖縱向走%eOfGAITCYCLE步態(tài)的定量分析三分鐘步行測試米步行測試(可以使用拐杖或助行器輔助,要備注)頻:單位時間內(nèi)行走的步數(shù)步份(steps/min)正常值:95~125steps/min■步速:沿前進(jìn)方向單位時間內(nèi)步行的距離正常值:1.2m/s■Tine態(tài)分析量表步態(tài)分析53緹式步態(tài)分析量表(TinettiGaitAnalysis)測試項目月“日1.起步(0)有遲疑,或須嘗試多次方能啟動(1)正常啟動2.抬腳高度a.左腳跨步(0)腳拖地,或抬高大于1-2英寸(1)腳完全離地,但不超過1-2英寸b.右腳跨步(0)腳拖地,或抬高大于1-2英寸(1)腳完全離地,但不超過1-2英寸3.步長a.左腳跨步(0)跨步的腳未超過站立的對側(cè)腳(1)有超過站立的對側(cè)腳右腳跨步(0)跨步的腳未超過站立的對側(cè)腳(1)有超過站立的對側(cè)腳4步態(tài)對稱性(0)兩腳步長不等(1)兩腳步長相等緹式步態(tài)分析量表(TinettiGaitAnalysi54測試項目年月日5.步伐連續(xù)性(0)步伐與步伐之間不連續(xù)或中斷(1)步伐連續(xù)6.走路路徑(行走大約三公尺長)(0)明顯偏移到某一邊(1)輕微/中度偏移或使用步行輔具(2)走直線,且不需輔具?7.軀干穩(wěn)定(0)身體有明顯搖晃或需使用步行輔具(1)身體不晃,但需屈膝或有背痛