2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站答案整理最新

感冒-風(fēng)寒束表證病機(jī)：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理不固，肺氣失宣治法：辛溫解表方藥：荊防敗毒散加減咳嗽-風(fēng)熱犯肺證病機(jī)：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳方藥：桑菊飲加減2.泄瀉-濕熱傷中證病機(jī)：濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常治法：清熱利濕方藥：葛根芩連湯加減咳嗽-痰熱郁肺證病機(jī)：痰熱壅肺，肺失肅降治法：清熱肅肺，豁痰止咳方藥：清金化痰湯加減黃芩、山梔、知母、桑白皮、杏仁、貝母、瓜蔞、竹瀝、半夏等與咳喘相鑒別：咳嗽僅以咳嗽為主要臨床癥狀，不伴喘證；咳喘則咳而伴喘，常因咳嗽反復(fù)發(fā)作，由咳致喘，臨床上以咳喘并作為特點(diǎn)。便血-脾胃虛寒證病機(jī)：中焦虛寒，統(tǒng)血無力，血溢胃腸治法：健脾溫中，養(yǎng)血止血方藥：黃土湯加減4.哮病-寒包熱哮證病機(jī)：痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降治法：解表散寒，清化痰熱方藥：小青龍合石膏湯加減中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)-風(fēng)痰入絡(luò)證病機(jī)：脈絡(luò)空虛，風(fēng)痰乘虛入中，氣血閉阻治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)方藥：真方白丸子加減半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、當(dāng)歸、白芍、雞血藤5.哮病-虛哮病機(jī)：哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常治法：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰方藥：平喘固本湯加減黨參、黃芪、五味子、蘇子、半夏、款冬、橘皮、沉香等喘證-痰濁阻肺證病機(jī)：中陽不運(yùn)，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降治法：祛痰降逆，宣肺平喘方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減與氣短鑒別：兩者同為呼吸異常，喘證呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，實(shí)證氣粗聲高，虛證氣偌聲低；短氣即少氣，主要表現(xiàn)為呼吸短促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩擷肚。氣短進(jìn)一步加重，亦可呈虛喘表現(xiàn)。喘證-肺氣虛耗病機(jī)：肺氣虧虛，氣失所主?；蚍侮幰嗵?，虛火上炎，肺失清肅治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰方藥：生脈散合補(bǔ)肺湯加減肺癆-肺陰虧虛病機(jī)：陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損治法：滋陰潤肺方藥：月華丸加減北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等與肺痿相鑒別：與肺痿鑒別-兩者病位均在肺，但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成，如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用，俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但必須明確肺癆并不等于就是肺痿，兩者有因果輕重的不同。若肺癆的晚期，出現(xiàn)干咳、咳吐涎沫等癥者，即已轉(zhuǎn)屬肺痿之候。在臨床上肺痿是以咳吐濁唾涎沫為主癥，而肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。心悸-心虛膽怯證病機(jī)：氣血虧虛，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安治法：鎮(zhèn)驚安志，養(yǎng)心安神方藥：安神定志丸加減人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、龍骨、琥珀、酸棗仁、遠(yuǎn)志、山藥、天冬等心悸-心血不足病機(jī)：心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神方藥：歸脾湯加減心悸-痰火擾心證病機(jī)：痰濁停滯，郁久化火，痰火擾心，心神不安治法：清熱化痰，寧心安神方藥：黃連溫膽湯加減于奔豚鑒別：奔豚發(fā)作時(shí)，亦覺心胸躁動(dòng)不安。心悸為心中劇烈跳動(dòng)，發(fā)自于心；奔豚乃上下沖逆，發(fā)自少腹。11.癇病-心腎虧虛證病機(jī)：癇病日久，心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)治法：補(bǔ)益心腎，潛陽安神方藥：左歸丸合天王補(bǔ)心丹胸痹-氣滯心胸證病機(jī)：肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，心脈失和治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)方藥：柴胡疏肝散加減與胃痛相鑒別：心在脘上，脘在心下，故有胃脘當(dāng)心而痛之稱，以其部位相近;胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，極易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時(shí)極短，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥?？删徑狻Ｎ竿磁c飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時(shí)間較長，常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候。胸痹-氣陰兩虛證病機(jī)：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈方藥：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減在生脈散上加黃芪、肉桂、炙甘草等不寐-心腎不交證病機(jī)：腎水虧虛，不能上濟(jì)于心，心火熾盛，不能下交于腎治法：滋陰降火，交通心腎方藥：六味地黃丸合交泰丸加減不寐-心膽氣虛證病機(jī)：心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減安神定志丸：龍齒、黨參、遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂與一時(shí)性失眠鑒別：不寐是以單純性失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。若因一時(shí)性情志影響或環(huán)境改變引起的暫時(shí)性失眠不屬病態(tài)。癇病-痰火擾神證病機(jī)：痰濁郁結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神治法：清熱瀉火，化痰開竅方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減滌痰湯：南星、半夏、枳實(shí)、茯苓、橘紅等與厥證相鑒別：厥證除見突然昏倒、不省人事外，還有面色蒼白、四肢厥冷，或見口噤，握拳，手指拘急，而無口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐和發(fā)病時(shí)怪叫之癥，臨床上不難區(qū)別。胃痛-寒邪客胃證病機(jī)：寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機(jī)阻滯治法：溫胃散寒，行氣止痛方藥：香蘇散合良附丸加減鑒別真心痛：真心痛是心經(jīng)病變所引起的痛證，多見于老年人，為當(dāng)胸而痛，其多刺痛，動(dòng)則加劇，痛引肩背，常伴心悸氣短，汗出肢冷，病情危急，其病變部位、疼痛程度與特征、伴有癥狀及預(yù)后方面與胃痛均有區(qū)別。胃痛-濕熱中阻證病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)，胃氣痞阻治法：清化濕熱，理氣和胃方藥：清中湯加減與脅痛相鑒別：脅痛以脅部疼痛為主癥，可伴發(fā)熱惡寒，或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈雜泛酸、噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時(shí)也可攻痛連脅，但扔以胃脘部疼痛為主癥。兩者具有明顯的區(qū)別。嘔吐-痰飲內(nèi)阻證病機(jī)：痰飲內(nèi)停，中陽不振，胃氣上逆治法：溫中化飲，和胃降逆方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減嘔吐-脾胃氣虛證病機(jī)：脾胃氣虛，納運(yùn)無力，胃虛氣逆治法：健脾益氣，和胃降逆方藥：香砂六君子湯加減。（木香、砂仁）與噎嗝鑒別：兩者皆有嘔吐的癥狀。然嘔吐治病進(jìn)食順暢，吐無定時(shí)。噎嗝之病，哽噎不順，或食不得入，或食入即吐，甚則因噎廢食。嘔吐大多病情較輕，病程較短，預(yù)后尚好。而噎嗝多因內(nèi)傷所致，病情深重，病程較長，預(yù)后欠佳。腹痛-飲食積滯證病機(jī)：食滯內(nèi)停，運(yùn)化失司，胃腸不和治法：消食導(dǎo)滯，理氣止痛方藥：枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減泄瀉-食滯腸胃證病機(jī)：宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失司治法：消食導(dǎo)滯方藥：保和丸加減與痢疾鑒別：兩者均有大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病癥。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。泄瀉-肝氣乘脾病機(jī)：肝氣不舒，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)治法：抑肝扶脾方藥：痛瀉藥方加減痢疾-寒濕痢病機(jī)：寒濕客腸，氣血凝滯，傳導(dǎo)失司治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血方藥：不換金正氣散加減藿香、蒼術(shù)、半夏、厚樸、炮姜、桂枝、陳皮、大棗、木香等與泄瀉鑒別：痢疾與泄瀉兩者多發(fā)于夏秋季節(jié)，病位均在胃腸，皆由外感時(shí)邪，內(nèi)傷飲食而發(fā)病，癥狀都有大便次數(shù)增多。而不同之處是：痢疾以腹痛，里急后重，痢下赤白粘液為主癥；泄瀉以排便次數(shù)增多，糞便稀溏，甚至如水樣為主癥，泄瀉亦有腹痛癥，但多與腸鳴脘脹同時(shí)出現(xiàn)，其痛便后即減；而痢疾之腹痛是與里急后重同時(shí)出現(xiàn)，其痛便后不減。瀉痢兩者，可以相互轉(zhuǎn)化，有先瀉轉(zhuǎn)痢者，亦有先痢轉(zhuǎn)瀉者。痢疾-休息痢病機(jī)：病久正傷，邪戀腸腑，傳到不利治法：溫中清腸，調(diào)氣化滯方藥：連理湯加減黃連、人參、白術(shù)、干姜、茯苓、枳實(shí)、木香、檳郎、甘草便秘-氣秘病機(jī)：肝脾氣滯，腑氣不通治法：順氣導(dǎo)滯方藥：六磨湯加減木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實(shí)等便秘-氣虛秘病機(jī)：肺脾氣虛，傳送無力治法：益氣潤腸方藥：黃芪湯加減黃芪、麻子仁、白蜜、陳皮脅痛-肝絡(luò)失養(yǎng)證病機(jī)：肝腎陰虛，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)治法：養(yǎng)陰柔肝方藥：一貫煎加減與懸飲鑒別：懸飲亦可見脅肋疼痛，但其表現(xiàn)為飲留脅下，胸脅脹痛，持續(xù)不已，伴見咳嗽、咯痰，咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加重，常喜向病側(cè)睡臥，患側(cè)肋間飽滿，叩呈濁音，或兼見發(fā)熱，一般不難鑒別。黃疸-濕重于熱證病機(jī)：濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道。治法：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱方藥：茵陳五苓散合甘露消毒丹加減陰黃-脾虛濕滯證病機(jī)：黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃方藥：黃芪建中湯加減與陽黃鑒別：臨證應(yīng)根據(jù)黃疸的色澤，并結(jié)合癥狀、病史予以鑒別。陽黃黃色鮮明，發(fā)病急，病程短，常伴身熱，口干苦，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。急黃為陽黃的重癥，病情急驟，疸色如金，常見神昏，發(fā)斑、出血等危象。陰黃黃色晦暗，病程長，病勢緩，常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細(xì)緩。頭痛-風(fēng)熱頭痛病機(jī)：風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和治法：疏風(fēng)清熱和絡(luò)方藥：芎芷石膏湯加減川芎、白芷、石膏、桑葉、菊花、蔓荊子等與眩暈鑒別：頭痛與眩暈可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)。二者對(duì)比，頭痛之病因有外感與內(nèi)傷兩方面，眩暈則以內(nèi)傷為主。臨床表現(xiàn)：頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多；眩暈則以昏眩為主，虛證較多。頭痛-痰濁頭痛病機(jī)：脾失健運(yùn)，痰濁中阻，上蒙清竅治法：健脾燥濕，化痰降逆方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減與眩暈鑒別：頭痛與眩暈可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)。二者對(duì)比，頭痛之病因有外感與內(nèi)傷兩方面，眩暈則以內(nèi)傷為主。臨床表現(xiàn)：頭痛以疼痛為主，實(shí)證較多；眩暈則以昏眩為主，虛證較多。眩暈-肝陽上亢證病機(jī)：肝陽風(fēng)火，上擾清竅治法：平肝潛陽，清火熄風(fēng)方藥：天麻鉤藤飲加減與中風(fēng)相鑒別：中風(fēng)病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語；或不經(jīng)昏仆，僅以歪斜不遂為特征。中風(fēng)昏仆與眩暈之仆倒相似，且眩暈可為中風(fēng)病先兆，但眩暈患者無半身不遂、口舌歪斜及舌強(qiáng)語謇等表現(xiàn)。中風(fēng)-風(fēng)陽上擾證病機(jī)：肝火偏旺，陽亢化風(fēng)，橫躥絡(luò)脈治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)方藥：天麻鉤藤飲加減中風(fēng)-痰熱腑實(shí)證病機(jī)：痰熱阻滯，風(fēng)痰上擾，腑氣不通治法：通腑泄熱，熄風(fēng)化痰方藥：桃仁承氣湯加減與厥證鑒別：厥證也有突然昏撲，不省人事的表現(xiàn)，一般而言，厥證神昏時(shí)間短暫，發(fā)作時(shí)常伴有四肢厥冷，移動(dòng)時(shí)多可自行蘇醒，醒后無半身不遂、口眼渦斜、言語不利等表現(xiàn)。中風(fēng)-肝腎虧虛證病機(jī)：肝腎虧虛，陰血不足，筋脈失養(yǎng)治法：滋養(yǎng)肝腎方藥：左歸丸合地黃飲子加減與口僻相鑒別：口僻俗稱吊線風(fēng)，主要癥狀是口眼歪斜，口僻之口眼歪斜，常伴耳后疼痛，而無半身不遂或神志障礙等表現(xiàn)，多因正氣不足，風(fēng)邪入于脈絡(luò)，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患。水腫-陽水-濕毒浸淫病機(jī)：瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停治法：宣肺解毒，利濕消腫方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減與鼓脹相鑒別：二病均可見肢體水腫，腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，面色晄白，腹壁亦無青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào)，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。水腫-水濕浸漬證病機(jī)：水濕內(nèi)侵，脾氣受困，脾陽不振治法：運(yùn)脾化濕，通陽利水方藥：五皮飲合胃苓湯（由五苓散合平胃散加減）加減淋證-勞淋病機(jī)：濕熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無權(quán)治法：補(bǔ)脾益腎方藥：無比山藥丸加減與癃閉相鑒別：二者都有小便量少、排尿困難之癥，癃閉復(fù)感濕熱?？刹l(fā)淋證，淋證日久不愈亦可發(fā)展為癃閉。但淋證尿頻而尿痛，且每日排尿總量多為正常；癃閉則無尿痛，每日排尿量少于正常，嚴(yán)重時(shí)甚至無尿。癃閉-肺熱熾盛病機(jī)：肺熱壅盛，失于肅降，不能通調(diào)水道，無以下輸膀胱治法：清瀉肺熱，通利水道方藥：清肺飲加減黃芩、桑白皮、魚腥草、麥冬、蘆根、天花粉、車前子等陽痿-驚恐傷腎證病機(jī)：驚恐傷腎，腎精破散，心氣逆亂，氣血不達(dá)宗筋治法：益腎寧神方藥：啟陽娛心丹加減人參、菟絲子、當(dāng)歸、白芍、遠(yuǎn)志、茯神、龍齒、石菖蒲、柴胡、郁金等與早泄鑒別：陽痿是欲性交時(shí)陰莖不能勃起，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，不能進(jìn)行正常性生活的病癥，而早泄是同房時(shí)，陰莖能勃起，但因過早射精，射精后陰莖痿軟的病癥。二者在臨床上有明顯的區(qū)別，但病因病機(jī)上有相同之處，若早泄日久不愈，可進(jìn)一步致陽痿，故陽痿病情重于早泄。郁證-氣郁化火病機(jī)：肝郁化火，橫逆犯胃治法：疏肝解郁，清肝瀉火方藥：丹梔逍遙散加減血證-咳血-陰虛肺熱病機(jī)：虛火灼肺，肺失宣肅，肺絡(luò)受損治法：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血方藥：百合固金湯加減與吐血鑒別：咳血與吐血血液均經(jīng)口出，但兩者截然不同。咳血是血由肺來，經(jīng)氣道咳嗽而出，血色多為鮮紅，?；煊刑狄海妊岸嘤锌人?、胸悶、喉癢等癥狀，大量咳血后，可見痰中帶血數(shù)天，大便一般不呈黑色。吐血是血從胃來，經(jīng)嘔吐而出，血色紫暗，常夾有食物殘?jiān)卵岸嘤形鸽洳贿m或胃疼、惡心等癥狀，吐血之后無痰中帶血，但大便多呈黑色。血證-咳血-燥熱傷肺病機(jī)：燥熱傷肺，肺失清肅，肺絡(luò)受損治法：清熱潤肺，寧絡(luò)止血方藥：桑杏湯加減桑葉、杏仁、梔子、淡豆豉、沙參、貝母、白茅根、茜草、藕節(jié)、側(cè)柏葉、梨皮等45血證-吐血-肝火犯胃病機(jī)：肝火橫逆，胃絡(luò)損傷治法：瀉肝清胃，涼血止血方藥：龍膽瀉肝湯加減血證-便血-脾胃虛寒病機(jī)：中焦虛寒，統(tǒng)血無力，血溢胃腸治法：健脾溫中，養(yǎng)血止血方藥：黃土湯加減灶心土、炮姜、白術(shù)、附子、地黃、阿膠、黃芩、白及、烏賊骨、三七、花蕊石、甘草等與痔瘡鑒別：痔瘡屬于外科疾病，其大便下血特點(diǎn)為便時(shí)或便后出血，常伴有肛門異物感或疼痛，作肛門直腸檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔或外痔，與內(nèi)科所論之便血不難鑒別。血證-尿血-腎氣不固病機(jī)：腎虛不固，血失藏?cái)z治法：補(bǔ)益腎氣，固攝止血方藥：無比山藥丸加減熟地、山藥、山茱萸、懷牛膝、肉蓯蓉、菟絲子、杜仲、巴戟天、茯苓、澤瀉、五味子、赤石脂、仙鶴草、蒲黃、槐花、紫珠草等與血淋鑒別：血淋與尿血均表現(xiàn)為學(xué)由尿道而出，兩者以小便時(shí)痛與不痛鑒別，不痛者為尿血，痛（滴瀝刺痛）者血淋。紫斑-血熱妄行病機(jī)：熱壅經(jīng)絡(luò)，迫血妄行，血溢肌湊治法：清熱解毒，涼血止血方藥：十灰散加減大薊、小薊、側(cè)柏葉、白茅根、茜草、荷葉、丹皮、棕櫚皮、梔子、大黃等消渴-中消-胃熱熾盛病機(jī)：胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，耗傷津液治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液方藥：玉女煎加減內(nèi)傷發(fā)熱-氣虛發(fā)熱證病機(jī)：中氣不足，陰火內(nèi)生治法：益氣健脾、甘溫除熱方藥：補(bǔ)中益氣湯加減與外感鑒別：內(nèi)傷發(fā)熱特點(diǎn)：起病緩慢，病程長，多位低熱，或自覺發(fā)熱，而體溫并不升高，表現(xiàn)為高熱者甚少。不惡寒，或雖怕冷，得衣被則減。兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等；一般有氣血陰陽虧虛或氣郁、血瘀、濕阻病史，或反復(fù)發(fā)熱史；無外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮癥狀外感發(fā)熱表現(xiàn)特點(diǎn)：因感受外邪而起，起病較急，病程短，發(fā)熱初期多伴有惡寒，得衣被不減；熱度較高；初期伴頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等表證。外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭所致，屬實(shí)者居多。內(nèi)傷發(fā)熱-痰濕郁熱證病機(jī)：痰濕內(nèi)蘊(yùn)，壅遏化熱治法：燥濕化痰，清熱和中方藥：黃連溫膽湯合中和湯加減黃連、茯苓、半夏、甘草、枳實(shí)、竹葉、陳皮、厚樸、通草大腸癌-肺腎雙虧證病機(jī)：脾腎氣虛，氣損及陽治法：溫陽益精方藥：大補(bǔ)元煎加減人參、山藥、黃芪、熟地、杜仲、枸杞、山萸肉、肉蓯蓉、巴戟天等52.腹痛-中虛臟寒證病機(jī)：中陽不振、氣血不足、失于溫養(yǎng)治法：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛方藥：小建中湯加減桂枝、干姜、附子、芍藥、黨參、白術(shù)、飴糖、甘草、大棗痹癥-風(fēng)寒濕痹-痛痹病機(jī)：寒邪兼夾風(fēng)濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕方藥：烏頭湯加減制川烏、麻黃、芍藥、黃芪、甘草、蜂蜜痹癥-痰瘀痹阻病機(jī)：痰瘀互結(jié)，留滯肌膚，閉阻經(jīng)脈治法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)方藥：雙合湯加減桃紅四物湯+茯苓、陳皮、半夏、白芥子、竹瀝、姜汁等與痿證鑒別：痹證是由風(fēng)寒濕熱之邪流注肌腠經(jīng)絡(luò)，痹阻筋脈關(guān)節(jié)而致。鑒別要點(diǎn)首先在痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則以肢體力弱，無疼痛癥狀；其次要觀察肢體的活動(dòng)障礙，痿證是無力運(yùn)動(dòng)，痹證是因痛而影響活動(dòng)；再者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng)，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。痙證-肝經(jīng)熱盛病機(jī)：邪熱熾盛，動(dòng)風(fēng)傷津，筋脈失和治法：清肝潛陽，息風(fēng)鎮(zhèn)痙方藥：羚角鉤藤湯加減與中風(fēng)鑒別：中風(fēng)以突然昏仆，不省人事，或不經(jīng)昏仆，而表現(xiàn)為以半身不遂，口舌歪斜為主要特點(diǎn)。痙證以項(xiàng)