中醫(yī)肝病養(yǎng)生課件

中醫(yī)肝病養(yǎng)生

整理課件1中醫(yī)肝病養(yǎng)生

整理課件1

中醫(yī)治病一向重視飲食療法，早在《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)有：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡子”的記載?，F(xiàn)在對(duì)肝病的飲食與營(yíng)養(yǎng)，也已提到議事日程，列入治療措施之一，為了促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)，避免蛋白質(zhì)缺乏，最好給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、家禽肉、魚及豆制品等，供給新鮮蔬菜、水果以及充維生素。整理課件2中醫(yī)治病一向重視飲食療法，早在《內(nèi)經(jīng)

傳統(tǒng)看法認(rèn)為香茹、口蘑屬于“發(fā)物”，肝病患者不敢食用，其實(shí)這類食物含有氨基酸，香茹多糖等對(duì)肝臟有益的成份，不但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，還有一定的治療作用，近代研究證實(shí)，含有植物多糖的香茹、香菌、松菌、黑耳子和白耳子可促進(jìn)T細(xì)胞免疫功能，從而提急、慢性乙肝炎和表面抗原攜帶者的細(xì)胞免疫功能，有益于疾病的恢復(fù)和病毒消除，這些菌類食物可小量長(zhǎng)期食用，一次攝入過(guò)多也不適宜，會(huì)影響消化和吸收，因此，飲食適宜可起到保肝、養(yǎng)肝的作用。

整理課件3傳統(tǒng)看法認(rèn)為香茹、口蘑屬于“發(fā)物”，

肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么

肝臟病患者，尤其是常見(jiàn)的慢性乙肝表面抗原長(zhǎng)期陽(yáng)性者、各型慢性肝炎、肝硬變的治療，除精神、藥物和動(dòng)靜結(jié)合的體療外，最基本的需要?jiǎng)t是飲食療法。1948年以前，肝病飲食療法以保護(hù)受損肝臟為目的，主張高糖、低蛋白、低脂飲食。而近30年來(lái)，肝病的飲食療法是按美國(guó)巴蒂克博士的“三高一低”，即高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪設(shè)計(jì)的。利用這種療法對(duì)減少肝硬變并發(fā)腹水，協(xié)助肝細(xì)胞修復(fù)，延長(zhǎng)生存期均有一定效果，但肝病后發(fā)胖，引起脂肪肝的患者不在少數(shù)。

整理課件4肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么肝臟病患者，尤肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么

當(dāng)今修正的觀念是，給患者過(guò)多的糖和蛋白質(zhì)，還不如給他們每天提供多樣化的飲食類別、計(jì)量指南和均衡良好的飲食內(nèi)容，盡量減少不必要的額外食品。而且要使飲食內(nèi)容及烹調(diào)技術(shù)要求盡可能適應(yīng)個(gè)體需要。讓肝病患者了解基本營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，最重要的是讓肝病患者保持旺盛的食欲，科學(xué)地把飲食熱量控制在7531～9204KJ(1800～2200Kcal)之間，根據(jù)自己的食量，把家常食品和我國(guó)豐富多彩的藥膳進(jìn)行搭配食用，每餐吃到八分飽為宜。

整理課件5肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么當(dāng)今修正的觀念是，急性肝炎的飲食

急性肝炎患者的飲食要分期而異。

（1）急性期：在肝炎的急性期中，使患者身心都能安靜的療養(yǎng)是最重要的。此時(shí)病人人發(fā)熱、黃疸、惡心、食欲不振等現(xiàn)象，所以無(wú)法吃太多的東西。因而，我們應(yīng)該讓病人吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的牛奶、蛋、果汁、冰淇淋等食品，每次的次數(shù)要多。病人營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，應(yīng)使用點(diǎn)滴，我們可以看情況讓病人吃流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食。這些病人飲食中的糖分可以多一些，但味道不要太濃。病人應(yīng)注意防止體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。

（2）恢復(fù)期：黃疸消退后，病人的食欲就增加了。在這一段時(shí)期中的飲食會(huì)影響疾病的恢復(fù)程度，這時(shí)病人應(yīng)吃高蛋白質(zhì)、高熱量飲食，而且在質(zhì)和量方面都要充分。為了使有病的肝臟盡快恢復(fù)機(jī)能，病人需要大量的營(yíng)養(yǎng)。

整理課件6急性肝炎的飲食

急性肝炎患者的飲食要分期而異。

（1）急慢性肝炎吃啥好

慢性肝炎大多數(shù)是由急性肝炎（乙型或非甲非乙型肝炎）轉(zhuǎn)變而成，在治療上仍然是以休息和良好的營(yíng)養(yǎng)為主，除了注意符合平衡飲食原則以外，可選用下列食品。蛋類蛋白質(zhì)對(duì)于保護(hù)肝臟、促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生具有很重要意義。奶及奶制品牛奶中蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽都很豐富，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也高，并且容易消化吸收。禽及肉類瘦肉和內(nèi)臟提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。動(dòng)物肝臟含鐵豐富，還含有葉酸、維生素B12，是很好的補(bǔ)血保肝食品。

水產(chǎn)品各種淡水魚、蝦，以及海魚，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與禽肉類相似。脂肪含量也比較少，這些優(yōu)點(diǎn)比禽肉類更勝一籌。

豆制品豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)。并可以使食物品種多樣化，價(jià)格也較為便宜。

新鮮蔬菜和水果這類食物是維生素C的重要來(lái)源，無(wú)機(jī)鹽和纖維素含量也多，也是肝炎病人不可缺少的食物，每天都應(yīng)有足夠的數(shù)量，尤其是蔬菜。

純糖類食品過(guò)去主張肝炎病人要多吃純糖（蔗糖、麥芽糖、蜂蜜等），認(rèn)為純糖對(duì)肝臟有保護(hù)作用。事實(shí)上過(guò)多的糖在腸道內(nèi)會(huì)發(fā)酵產(chǎn)氣，往往影響食欲。另外還可使血脂增高，加速肝臟中脂肪的貯存，產(chǎn)生脂肪肝。所以肝炎病人多吃純糖對(duì)病情并不適合，還是適量食用為好。

整理課件7慢性肝炎吃啥好

肝炎的中醫(yī)食療

中醫(yī)認(rèn)為，肝病的初起，不外乎外因與內(nèi)因兩個(gè)方面。外因多由于時(shí)邪濕熱侵襲和飲食不潔；內(nèi)因多由于情志不和、勞倦內(nèi)傷而削弱了機(jī)體抵抗力。在預(yù)防保健上，首先要注意飲食營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生，攝取充足的糖、蛋白質(zhì)、維生素等，以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給充足；忌食生冷不潔食物，并要注意個(gè)人衛(wèi)生，減少傳染的機(jī)會(huì)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的臟腑理論也認(rèn)為，肝膽與人的情志有密切的關(guān)系，有“怒則傷肝”之說(shuō)，所以保持樂(lè)觀情緒，心胸開(kāi)闊，也是預(yù)防肝病的一個(gè)重要方面。整理課件8肝炎的中醫(yī)食療中醫(yī)認(rèn)為，肝病的初起，不外乎外因與內(nèi)

1．活泥鰍2000克，放清水中養(yǎng)1天，使其排凈腸內(nèi)廢物。次日放干燥箱內(nèi)烘干或焙干，研末裝瓶。每日1次，每次10克，溫開(kāi)水送服，15日為一療程。有溫中益氣，解毒功效。

2．茵陳、車前草各100克（或車前子20克），加水1000毫升，煮取800毫升，每服200毫升，加白糖20克，每日2~3次。有利濕清熱功效。

3．茵陳30~60克，粳米50~100克，白糖適量。先將茵陳洗凈，煎汁，去渣，入粳米后，加水適量，煮粥欲熟時(shí)，加入適量白糖稍煮1~2分鐘即可。每日服2~3次，7~10日為一療程。有清利濕熱、退黃疸功效。適用于急性傳染性黃疸型肝炎。食療方整理課件9

1．活泥鰍2000克，放清水中養(yǎng)1天，使其

4．酸棗50克，加水500毫升，文火煎1小時(shí)，加白糖適量。每日服1次。適用于急、慢性肝炎，有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。

5．枸杞子30克，母雞1只，清湯1250克，料酒10克。將母雞在雞肛門部開(kāi)膛，挖去內(nèi)臟，洗凈；將枸杞洗凈裝入雞腹內(nèi)，然后放入缽內(nèi)（雞腹部向上），擺上蔥、姜，注入清湯，加鹽、料酒、胡椒面，隔水蒸2小時(shí)取出，揀去姜、蔥，調(diào)好咸淡即成。每日2次，吃肉喝湯，有保肝益精、養(yǎng)陰明目功效。適用于慢性肝炎、早期肝硬變、貧血等患者。

6．鮮芹菜100~150克，洗凈，搗爛取汁，加蜂蜜燉服，每日1次。有清熱解毒、養(yǎng)肝功效。

肝炎患者的有效調(diào)養(yǎng)

食療方整理課件10

食療方整理課件10適當(dāng)休息

在目前對(duì)于肝炎的治療，還沒(méi)有特效藥物的情況下，適當(dāng)休息是最主要的治療措施。

患急性肝炎期間，應(yīng)以“靜”為主。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生多主張臥床休息一段時(shí)間。這是因?yàn)榕P床休息，可以減輕體力上的消耗，還可以增加肝臟的血流量。實(shí)驗(yàn)證明，臥床休息時(shí)的肝血流量，比站立的時(shí)候，要多出40%。所以，臥床休息時(shí)，能保證肝細(xì)胞再生修復(fù)時(shí)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。休息得越好，病情也就好轉(zhuǎn)得越快、越徹底。

如果病人開(kāi)始有黃疸的癥狀，等到黃疸消退，癥狀也明顯好轉(zhuǎn)以后，每天可以起床活動(dòng)一兩個(gè)小時(shí)，但是，要以病人不感覺(jué)到疲勞為限度。以后，隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，活動(dòng)量逐漸增加的時(shí)候，也要掌握不要疲勞這個(gè)度。不過(guò)，吃飯以后，還是要臥床休息一兩個(gè)小時(shí)。

到了恢復(fù)期，病人的活動(dòng)可以增加，要“動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)”。一直到癥狀消失，肝功檢查正常后，病人就可以每天進(jìn)行一定時(shí)間的鍛煉了。這些鍛煉要活動(dòng)量小，如散散步，打打太極拳，練練氣功。這樣再經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的密切觀察，病情始終穩(wěn)定，肝功能也正常，病人就可以恢復(fù)工作。一開(kāi)始半日工作，逐漸過(guò)渡到全日工作。但是，即使是恢復(fù)了全日班，也要避免劇烈的體力活動(dòng)，從事腦力勞動(dòng)的人，也要注意不要過(guò)勞，同時(shí)保證充足的睡眠時(shí)間。

整理課件11適當(dāng)休息

在目前對(duì)于肝炎的治療，還沒(méi)有適當(dāng)休息

到了恢復(fù)期，病人的活動(dòng)可以增加，要“動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)”。一直到癥狀消失，肝功檢查正常后，病人就可以每天進(jìn)行一定時(shí)間的鍛煉了。這些鍛煉要活動(dòng)量小，如散散步，打打太極拳，練練氣功。這樣再經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的密切觀察，病情始終穩(wěn)定，肝功能也正常，病人就可以恢復(fù)工作。一開(kāi)始半日工作，逐漸過(guò)渡到全日工作。但是，即使是恢復(fù)了全日班，也要避免劇烈的體力活動(dòng)，從事腦力勞動(dòng)的人，也要注意不要過(guò)勞，同時(shí)保證充足的睡眠時(shí)間。整理課件12適當(dāng)休息

到了恢復(fù)期，病人的活動(dòng)可以增合理營(yíng)養(yǎng)

肝炎病人要吃飽吃好，但是，不要盲目追求“三高一低”(指高糖、高蛋白、高維生素和低脂肪)飲食。還是多吃一些新鮮蔬菜和水果為好。有些病人得了肝炎，拚命地吃糖，說(shuō)這樣能“保肝”。其實(shí)，這是一種誤解，因?yàn)槌蕴沁^(guò)多，可能導(dǎo)致脂肪肝，加重原有的肝炎病變。另外，吃糖太多，無(wú)形之中增加了肝臟和胰臟的負(fù)擔(dān)，使體內(nèi)的糖代謝發(fā)生紊亂。蛋白質(zhì)過(guò)多也不好。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)進(jìn)入人體以后，也會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。有人得了肝炎，特別害怕脂肪，一點(diǎn)油膩的食物也不敢吃，這樣也不好，脂肪是人體重要的能量來(lái)源，脂肪過(guò)低則不能滿足病人機(jī)體的需要。整理課件13合理營(yíng)養(yǎng)

肝炎病人要吃飽吃好，但是，不要盲目追求“三高一肝硬化的飲食調(diào)養(yǎng)

肝硬化是由于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、病毒性肝炎、腸道感染、毒物作用等一種或多種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟組織所引起的慢性肝臟硬化性疾病。肝硬變?cè)缙?，患者可有食欲不振、乏力、惡心、厭油、肝區(qū)不適等癥，或無(wú)明顯臨床癥狀，肝功能大多正?；蜉p度異常；晚期肝硬變可因門靜脈高壓和肝功能減退引起一系列臨床癥狀，如：脾臟淤血而腫大及脾功亢進(jìn)，血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少，食管下段及胃底靜脈、臍周靜脈曲張，不同程度的腹水等門靜脈高壓癥狀；而肝功能減退還可引起食欲不振、厭食、惡心、嘔吐等癥狀加重，易出現(xiàn)鼻衄、齒齦出血、紫癜、胃腸道出血等出血傾向，以及內(nèi)分泌失常引起的男性睪丸萎縮、毛發(fā)脫落、乳房發(fā)育和女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育等，肝功能檢查常有明顯異常改變。整理課件14肝硬化的飲食調(diào)養(yǎng)

肝硬化是由于營(yíng)養(yǎng)不飲食原則

1．高熱量膳食，每日總熱量一般不應(yīng)低于8400千焦（2000千卡）。2．高蛋白膳食不僅有利于肝細(xì)胞的修復(fù)，而且對(duì)有低蛋白血癥和腹水的患者更為適宜。每日每公斤體重可供給1．5克蛋白質(zhì)，尤其應(yīng)有足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。但晚期肝硬變伴肝昏迷患者則應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。3．應(yīng)采用低脂肪、少產(chǎn)氣及低纖維膳食。4．注意補(bǔ)充含維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、維生素C和B族維生素豐富的食物。5．有腹水者，應(yīng)限制食鹽攝入。6．膽堿、蛋氨酸等是超脂性物質(zhì)，在小米、白面、牛奶、燕麥等食品中含量較豐富，應(yīng)注意補(bǔ)充。7．少量多餐，可在三餐之外增加2餐點(diǎn)心。8．飲食應(yīng)細(xì)軟、易消化、少刺激。整理課件15飲食原則

1．高熱量膳食，每日總熱量一般不應(yīng)低于8400食物選擇要點(diǎn)

1．奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，在每日膳食中應(yīng)輪換供應(yīng)。2．可適當(dāng)選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單雙糖類，以增加肝糖原儲(chǔ)備。3．酵母含豐富B族維生素，應(yīng)注意供應(yīng)。4．忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。5．避免油炸及干硬食品。6．少吃或不吃含纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等.

整理課件16食物選擇要點(diǎn)

1．奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)肝炎患者怎樣飲用牛奶

牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，曾被譽(yù)為“完美食品”。營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為，肝病患者每日應(yīng)喝牛奶2杯。

可是有的人一喝牛奶就引起腹瀉和腹脹。其緣由是飲用方法不當(dāng)。他們常常是大口大口飲用牛奶，牛奶倒進(jìn)胃內(nèi)，一下子就與胃酸接觸，形成一種酸性蛋白質(zhì)脂肪塊狀物，不僅不易吸收，對(duì)肝病胃腸虛弱的人便會(huì)引起下痢和異常發(fā)酵。所以有的醫(yī)生勸患者，牛奶要咀嚼式飲用或用湯匙一小口一小口地品嘗。因?yàn)榭谇粌?nèi)的唾液與牛奶混勻后就能有助于奶內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的消化吸收。

另外，喝牛奶時(shí)不宜加糖。因?yàn)檎崽窃隗w內(nèi)分解成酸，可與牛奶中的鈣質(zhì)中和，既削減了營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，還增加了細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，導(dǎo)致腹脹。

肝病患者飲用牛奶最理想的方法是：淡牛奶加蘇打餅干。牛奶和蘇打餅干一起在嘴里用牙細(xì)細(xì)咀嚼，用唾液慢慢攪拌，小口小口下咽，以保證食品最大限度地消化吸收。

整理課件17肝炎患者怎樣飲用牛奶牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)什么情況下肝硬化患者應(yīng)限制蛋白飲食

肝硬化患者特別是失償性肝硬化，由于肝臟合成蛋白質(zhì)能力減低，多數(shù)存在不同程度的低蛋白血癥，因此應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的飲食，但是以下兩種情況應(yīng)限制飲食過(guò)量蛋白質(zhì)：

(1)肝性腦病患者：限制胃腸道進(jìn)食蛋白質(zhì)，每日不應(yīng)＞30g，因?yàn)閺哪c道進(jìn)入的蛋白質(zhì)，分解后產(chǎn)生氨基酸，再經(jīng)腸腔細(xì)菌分解形成大量NH3，當(dāng)結(jié)腸的pH＞6時(shí)，NH3的生成更多并大量吸收入血液內(nèi)，如果患者有低K+、低Cl-性堿中毒，血液中的NH3又大量通過(guò)血腦屏障擴(kuò)散至腦內(nèi)，引起血氨及其它有毒物質(zhì)，如短鏈脂肪酸、硫醇、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸的增高，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，導(dǎo)致肝性昏迷。

(2)門腔靜脈分流術(shù)后，應(yīng)暫時(shí)限制從胃腸道進(jìn)蛋白飲食，術(shù)后恢復(fù)期、后期可逐漸增加蛋白攝入，從每天0.5克/公斤體重增至1.0克/公斤體重，開(kāi)始可多用植物蛋白質(zhì)，因其含硫氨基酸少，含纖維素豐富，能保持大便通暢及調(diào)整腸道菌叢，降低NH3的生成。以植物蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)，可配以奶類制品，兩者在蛋白質(zhì)上有互補(bǔ)作用。幾種蛋白質(zhì)的含量如下(以100g重量含蛋白質(zhì)克數(shù)計(jì))：稻米9.3-9.5，面粉10.3-11.2，南豆腐6.2，北豆腐12.2，豆?jié){1.8，豆腐干15.8，豆奶粉19.0，酸奶3.2，雞蛋12.8-14.8，(豬)瘦肉20.3。整理課件18什么情況下肝硬化患者應(yīng)限制蛋白飲食酒是肝炎的大敵

肝臟是人類代謝的中心。正常人如果少量飲酒，不到五分鐘即由腸道吸收，并進(jìn)入肝臟。

飲酒是引起肝病的重要肝中毒因素，酒精中毒性肝病患者的血清中常可發(fā)現(xiàn)HBV標(biāo)記物。酒到體內(nèi)吸收很快，但氧化排泄卻較慢，要完全清除它的毒害需要7--10天，因肝臟病變，時(shí)間還要延長(zhǎng)。結(jié)果，使大量肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪滴，開(kāi)始很小，以后就象滾雪球一樣，肝細(xì)胞遭到更大的破壞，肝中脂肪堆積形成脂肪肝、肝硬化。

急性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝病伴有糖尿病的人是絕對(duì)禁止喝酒的，包括啤酒。至于肝炎恢復(fù)期和慢性遷延性肝炎，在肝功能基本正常的情況下，酌量喝點(diǎn)啤酒是可以的，因?yàn)槠【朴写龠M(jìn)消化液分泌、增進(jìn)食欲的作用，同時(shí)啤酒里還含有多種氨基酸和Ｂ族維生素，因此適量飲啤酒對(duì)改善慢性肝病病人的食欲與營(yíng)養(yǎng)狀況有益。但一般一天不要超過(guò)半升。整理課件19酒是肝炎的大敵

肝臟是人類代謝的中心?！帮埡蟀俨阶摺睂?duì)肝炎病人不適用

俗語(yǔ)說(shuō)：“飯后百步走，活到九十九”。這對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，是有益無(wú)害的運(yùn)動(dòng)

。但對(duì)肝炎病人，尤其是肝炎活動(dòng)期的病人，就不一定適合了。因飯后胃腸道消化

吸收的負(fù)擔(dān)增加，血液循環(huán)加快，進(jìn)入肝臟的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也增多了，肝臟的各種

功能活動(dòng)必定要加強(qiáng)，如果飯后散步，四肢血流量增加，而進(jìn)入肝臟的血液量就相應(yīng)減少了。

曾有人測(cè)定過(guò)，一個(gè)人臥床時(shí)，從肝動(dòng)脈流入肝臟的血液要比站立時(shí)多。近來(lái)

用肝血流圖觀察肝炎病人動(dòng)、靜時(shí)的肝血流變化，也認(rèn)為凡處于高酶（即轉(zhuǎn)氨酶升

高）階段的各型肝炎病人，飯后以相對(duì)休息為好。所以，為了保證肝臟的血流和減

輕肝臟的負(fù)擔(dān)，以利于受損的肝細(xì)胞能得到很好的修復(fù)，肝炎病人飯后最好先臥床

休息1－2小時(shí)，再適當(dāng)散步較為適宜。

整理課件20“飯后百步走”對(duì)肝炎病人不適用

俗語(yǔ)說(shuō)肝炎患者少食蒜

大蒜的有效成分具有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)白喉、痢疾、傷寒、結(jié)核桿菌等都有較強(qiáng)的抑菌和殺菌作用，但迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)大蒜有抗肝炎病毒的作用。相反，大蒜的某些成分對(duì)胃腸道有刺激作用，可抑制胃消化酶的分泌，影響食欲和食物的消化吸收。據(jù)研究，大蒜的揮發(fā)油可使血中紅細(xì)胞、血紅蛋白減少，引起貧血等病，對(duì)肝炎患者的治療和康復(fù)很不利。

整理課件21肝炎患者少食蒜

大蒜的有效成分具有較強(qiáng)的抗菌作用肝炎病人慎食火鍋

冬天里，到醫(yī)院看肝硬化、消化道出血的病人明顯增多，絕大多數(shù)是由于不注意飲食所致。

羊肉、狗肉、牛肉等食物偏熱性，肝臟不能將其完全分解、吸收和排泄，食用過(guò)多，可引起肝病的復(fù)發(fā)和加重。此外，吃火鍋?zhàn)類芤獾木褪菭C、辣、鮮，而燙和辣都有刺激性，如果不加注意，就可能損傷胃腸道黏膜而造成“火鍋病”；而姜、蔥、辣椒也會(huì)使肝炎患者的肝細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)組織增生，使炎癥進(jìn)一步加重。

整理課件22肝炎病人慎食火鍋

冬天里，到醫(yī)院看肝硬化、需要科學(xué)對(duì)待保肝藥

從字面上理解，保肝藥應(yīng)該是具有保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物，它應(yīng)該包含兩方面的作用：1.保護(hù)肝細(xì)胞不被乙肝病毒感染。2.保護(hù)被乙肝病毒感染的肝細(xì)胞不凋亡。具有第一種作用的藥物目前尚未發(fā)現(xiàn)，而第二種作用對(duì)于機(jī)體是有害的，因?yàn)楸灰腋尾《靖腥镜母渭?xì)胞在機(jī)體免疫機(jī)能攻擊下凋亡，是機(jī)體清除病毒的保護(hù)機(jī)制。如果把遭受病毒感染的肝細(xì)胞保護(hù)起來(lái)，就相當(dāng)于為乙肝病毒繁殖創(chuàng)造了一個(gè)人為的環(huán)境，肝細(xì)胞內(nèi)乙肝病毒的大量繁殖，必將導(dǎo)致肝細(xì)胞的崩潰。顯然，此舉弊大于利。

整理課件23需要科學(xué)對(duì)待保肝藥

從字面上理解，需要科學(xué)對(duì)待保肝藥

現(xiàn)在臨床上使用的保肝藥，應(yīng)該準(zhǔn)確地稱其為保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物，可以分為降酶藥、退黃藥、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝藥、非特異性抗炎藥，但對(duì)這些藥物改善肝細(xì)胞功能的作用須理智地分析，尤其是對(duì)于降酶藥的使用。肝細(xì)胞功能的變化主要是由于病毒的直接或間接損傷，引起細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的變化以至細(xì)胞凋亡引起的，如不能去除病因，只能取得暫時(shí)的效果，因而保肝藥物只能用于慢性肝炎的輔助治療。復(fù)方中藥大多屬于這一范疇，但由于很多廠家過(guò)分宣傳其功能，夸大療效，甚至用其替代抗病毒治療，則是給祖國(guó)醫(yī)學(xué)蒙羞，會(huì)耽誤乙肝患者的治療時(shí)機(jī)，延誤病情并造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)。還保肝藥以本來(lái)面目，使之更好地服務(wù)于患者，發(fā)揮其應(yīng)有的作用是非常重要的。整理課件24需要科學(xué)對(duì)待保肝藥

現(xiàn)在臨床上使用的保肝春季養(yǎng)生肝為先

春天是氣候由寒轉(zhuǎn)暖的過(guò)渡季節(jié)，也是萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)。細(xì)菌繁殖滋生，使肝易受侵襲而致病，所以春季特別要注意養(yǎng)肝，春季養(yǎng)肝要注意以下幾點(diǎn)：

?調(diào)心情，心情宜舒暢，保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，忌溫補(bǔ)，飲食宜清淡，少吃辛辣食物，特別要注意減‘酸’增‘甘’。

?多喝水，少飲酒，酒不但降低肝功能，同時(shí)強(qiáng)烈刺激胃酸分泌易造成胃病。

?多鍛煉，少接觸毒物，促進(jìn)心肺功能，同時(shí)要避免與有毒物質(zhì)及某些藥物的接觸整理課件25春季養(yǎng)生肝為先

春天是氣候由寒轉(zhuǎn)暖的過(guò)渡季如何防止肝炎復(fù)發(fā)

肝炎復(fù)發(fā)，實(shí)際上是肝炎沒(méi)有治好，如有些患者雖然沒(méi)有癥狀，但肝臟仍有損傷；也有的患者單憑一二次肝功化驗(yàn)和乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，就認(rèn)為肝炎治好了。但過(guò)一段時(shí)間，又出現(xiàn)肝功能異常和乙肝病毒抗原的陽(yáng)性。要防止肝炎復(fù)發(fā)，原則上應(yīng)當(dāng)根治肝炎。這就

需要做到以下幾點(diǎn)：

1．爭(zhēng)取早期診斷，早期治療，在治療用藥方面以少而精為原則，強(qiáng)調(diào)科學(xué)用藥，合理用藥，辨證用藥，切忌多用亂用。

2．積極治療合并癥：乙肝患者多合并膽囊炎、胃炎、結(jié)腸炎、血液系統(tǒng)病變、皮膚病變、糖尿病等多種病癥，在治療肝炎的同時(shí)，還要積極治療合并癥，分別采取肝膽同治、肝脾同治、肝腎同治、氣血同治等多種治法?？偟脑瓌t是整體調(diào)節(jié)、系統(tǒng)治療。

3．保證充分休息，解除思想負(fù)擔(dān)，要精神愉快，心情舒暢，遇事不要著急，沉著冷靜，避免激動(dòng)。

4．合理調(diào)節(jié)飲食。

5．避免加重肝臟損害的因素：避免妊娠、避免飲酒、避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。

6．乙肝病毒抗原陽(yáng)性者易轉(zhuǎn)為慢性，因此應(yīng)采取免疫激活療法，使之盡快轉(zhuǎn)陰，這是防止肝病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

整理課件26如何防止肝炎復(fù)發(fā)

肝炎復(fù)發(fā)，實(shí)際上是估計(jì)自己肝病惡化的常識(shí)

在肝病自我療養(yǎng)中，如出現(xiàn)下述癥狀時(shí)，要視作病情波動(dòng)或惡化，應(yīng)即刻就醫(yī)檢查治療。

（1）出現(xiàn)高度疲乏，以致生活自理都感困難。

（2）高度食欲不振，每天主食難以維持4兩（3）高度腹脹，以午夜為重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短發(fā)憋。

上述“三高征”單獨(dú)出現(xiàn)1個(gè)，若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者，應(yīng)立即就醫(yī)（4）明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄，皮膚粘膜也出現(xiàn)出血點(diǎn)；注射針刺部位出現(xiàn)淤斑，出現(xiàn)柏油樣黑便甚至血便?；?yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間降至<40%以下。如有呃逆不止應(yīng)視作有消化道出血的先兆。

整理課件27估計(jì)自己肝病惡化的常識(shí)

在肝病自我療養(yǎng)估計(jì)自己肝病惡化的常識(shí)

（5）下肢浮腫，顏面胖腫，腹圍增加出現(xiàn)腹水者。

（6）尿量日趨減少，1日少于500毫升者。

（7）近期出現(xiàn)難以控制的低熱，伴中性白細(xì)胞增高者。

（8）查出低血鈉、低血鉀和低血糖經(jīng)一般處理不能緩解者。

（9）發(fā)現(xiàn)患者神志反常，突然興奮多語(yǔ)，但語(yǔ)無(wú)論次，定向、計(jì)算能力障礙者，要注意肝昏迷的發(fā)生。

（10）黃疸再現(xiàn)或相對(duì)穩(wěn)定的低黃疸驟然升高。

肝病自我療養(yǎng)者及其家屬，平時(shí)對(duì)上述十大指征，應(yīng)作為經(jīng)常觀察的重點(diǎn)。至于定期復(fù)查血清轉(zhuǎn)氨酶，半年至1年查1次"二對(duì)半"（乙肝表面抗原及抗體、e抗原及抗體、核心抗體），做1次甲胎球蛋白，每年檢查1次B超，應(yīng)當(dāng)作自我療養(yǎng)中與醫(yī)院聯(lián)系的常規(guī)。

整理課件28估計(jì)自己肝病惡化的常識(shí)

（5）下肢浮腫，飲食與生活

飲食健康節(jié)食無(wú)疾

李時(shí)珍所曰“飲食不節(jié)，殺人頃刻”。暴飲暴食者十個(gè)出來(lái)個(gè)個(gè)皆是傷胃疾病患者，他們當(dāng)中因飲食不節(jié)而死者屢見(jiàn)不鮮。

過(guò)猶不及。善養(yǎng)者以節(jié)食為原則，應(yīng)當(dāng)能疏食淡菜，則腸胃清虛，無(wú)滓不穢，便可以養(yǎng)神。以自然之道，養(yǎng)自然之身，注意飲食節(jié)制，生命的質(zhì)量方可提高，無(wú)疾者方可長(zhǎng)壽無(wú)恙矣。

小心蔬菜中毒

蔬菜不僅是人體所需維生素和微量元素的重要來(lái)源，也是保證人體健康不可缺少的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)蔬菜有抗癌的作用。但是，據(jù)專家介紹，有些蔬菜含有某些有毒物質(zhì)，人們應(yīng)小心食用。

整理課件29飲食與生活

飲食健康節(jié)食無(wú)疾

李時(shí)珍所曰“飲肝病康復(fù)有秘訣

幾十年的臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)基本規(guī)律，那就是：身心健康者，得病易康復(fù)。這也許就可稱為肝病康復(fù)的秘決。

整理課件30肝病康復(fù)有秘訣

幾十年的臨床工作中肝病康復(fù)有秘訣

得病是不幸的事，但急是急不好的。相反，情緒上的波動(dòng)常能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，不利于肝病恢復(fù)。肝病患者應(yīng)該從思想上正確對(duì)待，情緒上保持樂(lè)觀，精神上力排消極因素，動(dòng)員發(fā)揮自身的力量與醫(yī)護(hù)人員一起與疾病作斗爭(zhēng)。何況病毒性肝炎多屬自限性傳染病。病情的波動(dòng)與自身免疫的不平衡很有關(guān)系。只有培養(yǎng)自己堅(jiān)強(qiáng)的性格，鍛煉自己克敵制勝的意志，才有可能在治療的基礎(chǔ)上縮短病程，達(dá)到康復(fù)的目的。

臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們：對(duì)待大部分肝病，三分治病七分養(yǎng)。在急性期或重癥時(shí)需更多依靠醫(yī)護(hù)人員外，到恢復(fù)階段和慢性病程時(shí)，主要就靠自我療養(yǎng)。療養(yǎng)指的是生活起居、運(yùn)動(dòng)情況、飲食營(yíng)養(yǎng)和精神調(diào)理。在精神調(diào)理上只有身心健康者，肝病才容易康復(fù)。

整理課件31肝病康復(fù)有秘訣

得謝謝大家！整理課件32謝謝大家！整理課件32中醫(yī)肝病養(yǎng)生

整理課件33中醫(yī)肝病養(yǎng)生

整理課件1

中醫(yī)治病一向重視飲食療法，早在《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)有：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡子”的記載?，F(xiàn)在對(duì)肝病的飲食與營(yíng)養(yǎng)，也已提到議事日程，列入治療措施之一，為了促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)，避免蛋白質(zhì)缺乏，最好給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、家禽肉、魚及豆制品等，供給新鮮蔬菜、水果以及充維生素。整理課件34中醫(yī)治病一向重視飲食療法，早在《內(nèi)經(jīng)

傳統(tǒng)看法認(rèn)為香茹、口蘑屬于“發(fā)物”，肝病患者不敢食用，其實(shí)這類食物含有氨基酸，香茹多糖等對(duì)肝臟有益的成份，不但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，還有一定的治療作用，近代研究證實(shí)，含有植物多糖的香茹、香菌、松菌、黑耳子和白耳子可促進(jìn)T細(xì)胞免疫功能，從而提急、慢性乙肝炎和表面抗原攜帶者的細(xì)胞免疫功能，有益于疾病的恢復(fù)和病毒消除，這些菌類食物可小量長(zhǎng)期食用，一次攝入過(guò)多也不適宜，會(huì)影響消化和吸收，因此，飲食適宜可起到保肝、養(yǎng)肝的作用。

整理課件35傳統(tǒng)看法認(rèn)為香茹、口蘑屬于“發(fā)物”，

肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么

肝臟病患者，尤其是常見(jiàn)的慢性乙肝表面抗原長(zhǎng)期陽(yáng)性者、各型慢性肝炎、肝硬變的治療，除精神、藥物和動(dòng)靜結(jié)合的體療外，最基本的需要?jiǎng)t是飲食療法。1948年以前，肝病飲食療法以保護(hù)受損肝臟為目的，主張高糖、低蛋白、低脂飲食。而近30年來(lái)，肝病的飲食療法是按美國(guó)巴蒂克博士的“三高一低”，即高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪設(shè)計(jì)的。利用這種療法對(duì)減少肝硬變并發(fā)腹水，協(xié)助肝細(xì)胞修復(fù)，延長(zhǎng)生存期均有一定效果，但肝病后發(fā)胖，引起脂肪肝的患者不在少數(shù)。

整理課件36肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么肝臟病患者，尤肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么

當(dāng)今修正的觀念是，給患者過(guò)多的糖和蛋白質(zhì)，還不如給他們每天提供多樣化的飲食類別、計(jì)量指南和均衡良好的飲食內(nèi)容，盡量減少不必要的額外食品。而且要使飲食內(nèi)容及烹調(diào)技術(shù)要求盡可能適應(yīng)個(gè)體需要。讓肝病患者了解基本營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，最重要的是讓肝病患者保持旺盛的食欲，科學(xué)地把飲食熱量控制在7531～9204KJ(1800～2200Kcal)之間，根據(jù)自己的食量，把家常食品和我國(guó)豐富多彩的藥膳進(jìn)行搭配食用，每餐吃到八分飽為宜。

整理課件37肝病飲食療法的現(xiàn)代觀念是什么當(dāng)今修正的觀念是，急性肝炎的飲食

急性肝炎患者的飲食要分期而異。

（1）急性期：在肝炎的急性期中，使患者身心都能安靜的療養(yǎng)是最重要的。此時(shí)病人人發(fā)熱、黃疸、惡心、食欲不振等現(xiàn)象，所以無(wú)法吃太多的東西。因而，我們應(yīng)該讓病人吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的牛奶、蛋、果汁、冰淇淋等食品，每次的次數(shù)要多。病人營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，應(yīng)使用點(diǎn)滴，我們可以看情況讓病人吃流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食。這些病人飲食中的糖分可以多一些，但味道不要太濃。病人應(yīng)注意防止體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。

（2）恢復(fù)期：黃疸消退后，病人的食欲就增加了。在這一段時(shí)期中的飲食會(huì)影響疾病的恢復(fù)程度，這時(shí)病人應(yīng)吃高蛋白質(zhì)、高熱量飲食，而且在質(zhì)和量方面都要充分。為了使有病的肝臟盡快恢復(fù)機(jī)能，病人需要大量的營(yíng)養(yǎng)。

整理課件38急性肝炎的飲食

急性肝炎患者的飲食要分期而異。

（1）急慢性肝炎吃啥好

慢性肝炎大多數(shù)是由急性肝炎（乙型或非甲非乙型肝炎）轉(zhuǎn)變而成，在治療上仍然是以休息和良好的營(yíng)養(yǎng)為主，除了注意符合平衡飲食原則以外，可選用下列食品。蛋類蛋白質(zhì)對(duì)于保護(hù)肝臟、促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生具有很重要意義。奶及奶制品牛奶中蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽都很豐富，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也高，并且容易消化吸收。禽及肉類瘦肉和內(nèi)臟提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。動(dòng)物肝臟含鐵豐富，還含有葉酸、維生素B12，是很好的補(bǔ)血保肝食品。

水產(chǎn)品各種淡水魚、蝦，以及海魚，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與禽肉類相似。脂肪含量也比較少，這些優(yōu)點(diǎn)比禽肉類更勝一籌。

豆制品豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)。并可以使食物品種多樣化，價(jià)格也較為便宜。

新鮮蔬菜和水果這類食物是維生素C的重要來(lái)源，無(wú)機(jī)鹽和纖維素含量也多，也是肝炎病人不可缺少的食物，每天都應(yīng)有足夠的數(shù)量，尤其是蔬菜。

純糖類食品過(guò)去主張肝炎病人要多吃純糖（蔗糖、麥芽糖、蜂蜜等），認(rèn)為純糖對(duì)肝臟有保護(hù)作用。事實(shí)上過(guò)多的糖在腸道內(nèi)會(huì)發(fā)酵產(chǎn)氣，往往影響食欲。另外還可使血脂增高，加速肝臟中脂肪的貯存，產(chǎn)生脂肪肝。所以肝炎病人多吃純糖對(duì)病情并不適合，還是適量食用為好。

整理課件39慢性肝炎吃啥好

肝炎的中醫(yī)食療

中醫(yī)認(rèn)為，肝病的初起，不外乎外因與內(nèi)因兩個(gè)方面。外因多由于時(shí)邪濕熱侵襲和飲食不潔；內(nèi)因多由于情志不和、勞倦內(nèi)傷而削弱了機(jī)體抵抗力。在預(yù)防保健上，首先要注意飲食營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生，攝取充足的糖、蛋白質(zhì)、維生素等，以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給充足；忌食生冷不潔食物，并要注意個(gè)人衛(wèi)生，減少傳染的機(jī)會(huì)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的臟腑理論也認(rèn)為，肝膽與人的情志有密切的關(guān)系，有“怒則傷肝”之說(shuō)，所以保持樂(lè)觀情緒，心胸開(kāi)闊，也是預(yù)防肝病的一個(gè)重要方面。整理課件40肝炎的中醫(yī)食療中醫(yī)認(rèn)為，肝病的初起，不外乎外因與內(nèi)

1．活泥鰍2000克，放清水中養(yǎng)1天，使其排凈腸內(nèi)廢物。次日放干燥箱內(nèi)烘干或焙干，研末裝瓶。每日1次，每次10克，溫開(kāi)水送服，15日為一療程。有溫中益氣，解毒功效。

2．茵陳、車前草各100克（或車前子20克），加水1000毫升，煮取800毫升，每服200毫升，加白糖20克，每日2~3次。有利濕清熱功效。

3．茵陳30~60克，粳米50~100克，白糖適量。先將茵陳洗凈，煎汁，去渣，入粳米后，加水適量，煮粥欲熟時(shí)，加入適量白糖稍煮1~2分鐘即可。每日服2~3次，7~10日為一療程。有清利濕熱、退黃疸功效。適用于急性傳染性黃疸型肝炎。食療方整理課件41

1．活泥鰍2000克，放清水中養(yǎng)1天，使其

4．酸棗50克，加水500毫升，文火煎1小時(shí)，加白糖適量。每日服1次。適用于急、慢性肝炎，有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。

5．枸杞子30克，母雞1只，清湯1250克，料酒10克。將母雞在雞肛門部開(kāi)膛，挖去內(nèi)臟，洗凈；將枸杞洗凈裝入雞腹內(nèi)，然后放入缽內(nèi)（雞腹部向上），擺上蔥、姜，注入清湯，加鹽、料酒、胡椒面，隔水蒸2小時(shí)取出，揀去姜、蔥，調(diào)好咸淡即成。每日2次，吃肉喝湯，有保肝益精、養(yǎng)陰明目功效。適用于慢性肝炎、早期肝硬變、貧血等患者。

6．鮮芹菜100~150克，洗凈，搗爛取汁，加蜂蜜燉服，每日1次。有清熱解毒、養(yǎng)肝功效。

肝炎患者的有效調(diào)養(yǎng)

食療方整理課件42

食療方整理課件10適當(dāng)休息

在目前對(duì)于肝炎的治療，還沒(méi)有特效藥物的情況下，適當(dāng)休息是最主要的治療措施。

患急性肝炎期間，應(yīng)以“靜”為主。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生多主張臥床休息一段時(shí)間。這是因?yàn)榕P床休息，可以減輕體力上的消耗，還可以增加肝臟的血流量。實(shí)驗(yàn)證明，臥床休息時(shí)的肝血流量，比站立的時(shí)候，要多出40%。所以，臥床休息時(shí)，能保證肝細(xì)胞再生修復(fù)時(shí)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。休息得越好，病情也就好轉(zhuǎn)得越快、越徹底。

如果病人開(kāi)始有黃疸的癥狀，等到黃疸消退，癥狀也明顯好轉(zhuǎn)以后，每天可以起床活動(dòng)一兩個(gè)小時(shí)，但是，要以病人不感覺(jué)到疲勞為限度。以后，隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，活動(dòng)量逐漸增加的時(shí)候，也要掌握不要疲勞這個(gè)度。不過(guò)，吃飯以后，還是要臥床休息一兩個(gè)小時(shí)。

到了恢復(fù)期，病人的活動(dòng)可以增加，要“動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)”。一直到癥狀消失，肝功檢查正常后，病人就可以每天進(jìn)行一定時(shí)間的鍛煉了。這些鍛煉要活動(dòng)量小，如散散步，打打太極拳，練練氣功。這樣再經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的密切觀察，病情始終穩(wěn)定，肝功能也正常，病人就可以恢復(fù)工作。一開(kāi)始半日工作，逐漸過(guò)渡到全日工作。但是，即使是恢復(fù)了全日班，也要避免劇烈的體力活動(dòng)，從事腦力勞動(dòng)的人，也要注意不要過(guò)勞，同時(shí)保證充足的睡眠時(shí)間。

整理課件43適當(dāng)休息

在目前對(duì)于肝炎的治療，還沒(méi)有適當(dāng)休息

到了恢復(fù)期，病人的活動(dòng)可以增加，要“動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)”。一直到癥狀消失，肝功檢查正常后，病人就可以每天進(jìn)行一定時(shí)間的鍛煉了。這些鍛煉要活動(dòng)量小，如散散步，打打太極拳，練練氣功。這樣再經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的密切觀察，病情始終穩(wěn)定，肝功能也正常，病人就可以恢復(fù)工作。一開(kāi)始半日工作，逐漸過(guò)渡到全日工作。但是，即使是恢復(fù)了全日班，也要避免劇烈的體力活動(dòng)，從事腦力勞動(dòng)的人，也要注意不要過(guò)勞，同時(shí)保證充足的睡眠時(shí)間。整理課件44適當(dāng)休息

到了恢復(fù)期，病人的活動(dòng)可以增合理營(yíng)養(yǎng)

肝炎病人要吃飽吃好，但是，不要盲目追求“三高一低”(指高糖、高蛋白、高維生素和低脂肪)飲食。還是多吃一些新鮮蔬菜和水果為好。有些病人得了肝炎，拚命地吃糖，說(shuō)這樣能“保肝”。其實(shí)，這是一種誤解，因?yàn)槌蕴沁^(guò)多，可能導(dǎo)致脂肪肝，加重原有的肝炎病變。另外，吃糖太多，無(wú)形之中增加了肝臟和胰臟的負(fù)擔(dān)，使體內(nèi)的糖代謝發(fā)生紊亂。蛋白質(zhì)過(guò)多也不好。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)進(jìn)入人體以后，也會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。有人得了肝炎，特別害怕脂肪，一點(diǎn)油膩的食物也不敢吃，這樣也不好，脂肪是人體重要的能量來(lái)源，脂肪過(guò)低則不能滿足病人機(jī)體的需要。整理課件45合理營(yíng)養(yǎng)

肝炎病人要吃飽吃好，但是，不要盲目追求“三高一肝硬化的飲食調(diào)養(yǎng)

肝硬化是由于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、病毒性肝炎、腸道感染、毒物作用等一種或多種致病因素長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟組織所引起的慢性肝臟硬化性疾病。肝硬變?cè)缙?，患者可有食欲不振、乏力、惡心、厭油、肝區(qū)不適等癥，或無(wú)明顯臨床癥狀，肝功能大多正?；蜉p度異常；晚期肝硬變可因門靜脈高壓和肝功能減退引起一系列臨床癥狀，如：脾臟淤血而腫大及脾功亢進(jìn)，血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少，食管下段及胃底靜脈、臍周靜脈曲張，不同程度的腹水等門靜脈高壓癥狀；而肝功能減退還可引起食欲不振、厭食、惡心、嘔吐等癥狀加重，易出現(xiàn)鼻衄、齒齦出血、紫癜、胃腸道出血等出血傾向，以及內(nèi)分泌失常引起的男性睪丸萎縮、毛發(fā)脫落、乳房發(fā)育和女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育等，肝功能檢查常有明顯異常改變。整理課件46肝硬化的飲食調(diào)養(yǎng)

肝硬化是由于營(yíng)養(yǎng)不飲食原則

1．高熱量膳食，每日總熱量一般不應(yīng)低于8400千焦（2000千卡）。2．高蛋白膳食不僅有利于肝細(xì)胞的修復(fù)，而且對(duì)有低蛋白血癥和腹水的患者更為適宜。每日每公斤體重可供給1．5克蛋白質(zhì)，尤其應(yīng)有足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。但晚期肝硬變伴肝昏迷患者則應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。3．應(yīng)采用低脂肪、少產(chǎn)氣及低纖維膳食。4．注意補(bǔ)充含維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、維生素C和B族維生素豐富的食物。5．有腹水者，應(yīng)限制食鹽攝入。6．膽堿、蛋氨酸等是超脂性物質(zhì)，在小米、白面、牛奶、燕麥等食品中含量較豐富，應(yīng)注意補(bǔ)充。7．少量多餐，可在三餐之外增加2餐點(diǎn)心。8．飲食應(yīng)細(xì)軟、易消化、少刺激。整理課件47飲食原則

1．高熱量膳食，每日總熱量一般不應(yīng)低于8400食物選擇要點(diǎn)

1．奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，在每日膳食中應(yīng)輪換供應(yīng)。2．可適當(dāng)選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單雙糖類，以增加肝糖原儲(chǔ)備。3．酵母含豐富B族維生素，應(yīng)注意供應(yīng)。4．忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。5．避免油炸及干硬食品。6．少吃或不吃含纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等.

整理課件48食物選擇要點(diǎn)

1．奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)肝炎患者怎樣飲用牛奶

牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，曾被譽(yù)為“完美食品”。營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為，肝病患者每日應(yīng)喝牛奶2杯。

可是有的人一喝牛奶就引起腹瀉和腹脹。其緣由是飲用方法不當(dāng)。他們常常是大口大口飲用牛奶，牛奶倒進(jìn)胃內(nèi)，一下子就與胃酸接觸，形成一種酸性蛋白質(zhì)脂肪塊狀物，不僅不易吸收，對(duì)肝病胃腸虛弱的人便會(huì)引起下痢和異常發(fā)酵。所以有的醫(yī)生勸患者，牛奶要咀嚼式飲用或用湯匙一小口一小口地品嘗。因?yàn)榭谇粌?nèi)的唾液與牛奶混勻后就能有助于奶內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的消化吸收。

另外，喝牛奶時(shí)不宜加糖。因?yàn)檎崽窃隗w內(nèi)分解成酸，可與牛奶中的鈣質(zhì)中和，既削減了營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，還增加了細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，導(dǎo)致腹脹。

肝病患者飲用牛奶最理想的方法是：淡牛奶加蘇打餅干。牛奶和蘇打餅干一起在嘴里用牙細(xì)細(xì)咀嚼，用唾液慢慢攪拌，小口小口下咽，以保證食品最大限度地消化吸收。

整理課件49肝炎患者怎樣飲用牛奶牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)什么情況下肝硬化患者應(yīng)限制蛋白飲食

肝硬化患者特別是失償性肝硬化，由于肝臟合成蛋白質(zhì)能力減低，多數(shù)存在不同程度的低蛋白血癥，因此應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的飲食，但是以下兩種情況應(yīng)限制飲食過(guò)量蛋白質(zhì)：

(1)肝性腦病患者：限制胃腸道進(jìn)食蛋白質(zhì)，每日不應(yīng)＞30g，因?yàn)閺哪c道進(jìn)入的蛋白質(zhì)，分解后產(chǎn)生氨基酸，再經(jīng)腸腔細(xì)菌分解形成大量NH3，當(dāng)結(jié)腸的pH＞6時(shí)，NH3的生成更多并大量吸收入血液內(nèi)，如果患者有低K+、低Cl-性堿中毒，血液中的NH3又大量通過(guò)血腦屏障擴(kuò)散至腦內(nèi)，引起血氨及其它有毒物質(zhì)，如短鏈脂肪酸、硫醇、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸的增高，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，導(dǎo)致肝性昏迷。

(2)門腔靜脈分流術(shù)后，應(yīng)暫時(shí)限制從胃腸道進(jìn)蛋白飲食，術(shù)后恢復(fù)期、后期可逐漸增加蛋白攝入，從每天0.5克/公斤體重增至1.0克/公斤體重，開(kāi)始可多用植物蛋白質(zhì)，因其含硫氨基酸少，含纖維素豐富，能保持大便通暢及調(diào)整腸道菌叢，降低NH3的生成。以植物蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)，可配以奶類制品，兩者在蛋白質(zhì)上有互補(bǔ)作用。幾種蛋白質(zhì)的含量如下(以100g重量含蛋白質(zhì)克數(shù)計(jì))：稻米9.3-9.5，面粉10.3-11.2，南豆腐6.2，北豆腐12.2，豆?jié){1.8，豆腐干15.8，豆奶粉19.0，酸奶3.2，雞蛋12.8-14.8，(豬)瘦肉20.3。整理課件50什么情況下肝硬化患者應(yīng)限制蛋白飲食酒是肝炎的大敵

肝臟是人類代謝的中心。正常人如果少量飲酒，不到五分鐘即由腸道吸收，并進(jìn)入肝臟。

飲酒是引起肝病的重要肝中毒因素，酒精中毒性肝病患者的血清中?？砂l(fā)現(xiàn)HBV標(biāo)記物。酒到體內(nèi)吸收很快，但氧化排泄卻較慢，要完全清除它的毒害需要7--10天，因肝臟病變，時(shí)間還要延長(zhǎng)。結(jié)果，使大量肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪滴，開(kāi)始很小，以后就象滾雪球一樣，肝細(xì)胞遭到更大的破壞，肝中脂肪堆積形成脂肪肝、肝硬化。

急性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝病伴有糖尿病的人是絕對(duì)禁止喝酒的，包括啤酒。至于肝炎恢復(fù)期和慢性遷延性肝炎，在肝功能基本正常的情況下，酌量喝點(diǎn)啤酒是可以的，因?yàn)槠【朴写龠M(jìn)消化液分泌、增進(jìn)食欲的作用，同時(shí)啤酒里還含有多種氨基酸和Ｂ族維生素，因此適量飲啤酒對(duì)改善慢性肝病病人的食欲與營(yíng)養(yǎng)狀況有益。但一般一天不要超過(guò)半升。整理課件51酒是肝炎的大敵

肝臟是人類代謝的中心。“飯后百步走”對(duì)肝炎病人不適用

俗語(yǔ)說(shuō)：“飯后百步走，活到九十九”。這對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，是有益無(wú)害的運(yùn)動(dòng)

。但對(duì)肝炎病人，尤其是肝炎活動(dòng)期的病人，就不一定適合了。因飯后胃腸道消化

吸收的負(fù)擔(dān)增加，血液循環(huán)加快，進(jìn)入肝臟的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也增多了，肝臟的各種

功能活動(dòng)必定要加強(qiáng)，如果飯后散步，四肢血流量增加，而進(jìn)入肝臟的血液量就相應(yīng)減少了。

曾有人測(cè)定過(guò)，一個(gè)人臥床時(shí)，從肝動(dòng)脈流入肝臟的血液要比站立時(shí)多。近來(lái)

用肝血流圖觀察肝炎病人動(dòng)、靜時(shí)的肝血流變化，也認(rèn)為凡處于高酶（即轉(zhuǎn)氨酶升

高）階段的各型肝炎病人，飯后以相對(duì)休息為好。所以，為了保證肝臟的血流和減

輕肝臟的負(fù)擔(dān)，以利于受損的肝細(xì)胞能得到很好的修復(fù)，肝炎病人飯后最好先臥床

休息1－2小時(shí)，再適當(dāng)散步較為適宜。

整理課件52“飯后百步走”對(duì)肝炎病人不適用

俗語(yǔ)說(shuō)肝炎患者少食蒜

大蒜的有效成分具有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)白喉、痢疾、傷寒、結(jié)核桿菌等都有較強(qiáng)的抑菌和殺菌作用，但迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)大蒜有抗肝炎病毒的作用。相反，大蒜的某些成分對(duì)胃腸道有刺激作用，可抑制胃消化酶的分泌，影響食欲和食物的消化吸收。據(jù)研究，大蒜的揮發(fā)油可使血中紅細(xì)胞、血紅蛋白減少，引起貧血等病，對(duì)肝炎患者的治療和康復(fù)很不利。

整理課件53肝炎患者少食蒜

大蒜的有效成分具有較強(qiáng)的抗菌作用肝炎病人慎食火鍋

冬天里，到醫(yī)院看肝硬化、消化道出血的病人明顯增多，絕大多數(shù)是由于不注意飲食所致。

羊肉、狗肉、牛肉等食物偏熱性，肝臟不能將其完全分解、吸收和排泄，食用過(guò)多，可引起肝病的復(fù)發(fā)和加重。此外，吃火鍋?zhàn)類芤獾木褪菭C、辣、鮮，而燙和辣都有刺激性，如果不加注意，就可能損傷胃腸道黏膜而造成“火鍋病”；而姜、蔥、辣椒也會(huì)使肝炎患者的肝細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)組織增生，使炎癥進(jìn)一步加重。

整理課件54肝炎病人慎食火鍋

冬天里，到醫(yī)院看肝硬化、需要科學(xué)對(duì)待保肝藥

從字面上理解，保肝藥應(yīng)該是具有保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物，它應(yīng)該包含兩方面的作用：1.保護(hù)肝細(xì)胞不被乙肝病毒感染。2.保護(hù)被乙肝病毒感染的肝細(xì)胞不凋亡。具有第一種作用的藥物目前尚未發(fā)現(xiàn)，而第二種作用對(duì)于機(jī)體是有害的，因?yàn)楸灰腋尾《靖腥镜母渭?xì)胞在機(jī)體免疫機(jī)能攻擊下凋亡，是機(jī)體清除病毒的保護(hù)機(jī)制。如果把遭受病毒感染的肝細(xì)胞保護(hù)起來(lái)，就相當(dāng)于為乙肝病毒繁殖創(chuàng)造了一個(gè)人為的環(huán)境，肝細(xì)胞內(nèi)乙肝病毒的大量繁殖，必將導(dǎo)致肝細(xì)胞的崩潰。顯然，此舉弊大于利。

整理課件55需要科學(xué)對(duì)待保肝藥

從字面上理解，需要科學(xué)對(duì)待保肝藥

現(xiàn)在臨床上使用的保肝藥，應(yīng)該準(zhǔn)確地稱其為保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物，可以分為降酶藥、退黃藥、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝藥、非特異性抗炎藥，但對(duì)這些藥物改善肝細(xì)胞功能的作用須理智地分析，尤其是對(duì)于降酶藥的使用。肝細(xì)胞功能的變化主要是由于病毒的直接或間接損傷，引起細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的變化以至細(xì)胞凋亡引起的，如不能去除病因，只能取得暫時(shí)的效果，因而保肝藥物只能用于慢性肝炎的輔助治療。復(fù)方中藥大多屬于這一范疇，但由于很多廠家過(guò)分宣傳其功能，夸大療效，甚至用其替代抗病毒治療，則是給祖國(guó)醫(yī)學(xué)蒙羞，會(huì)耽誤乙肝患者的治療時(shí)機(jī)，延誤病情并造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)。還保肝藥以本來(lái)面目，使之更好地服務(wù)于患者，發(fā)揮其應(yīng)有的作用是非常重要的。整理課件56需要科學(xué)對(duì)待保肝藥

現(xiàn)在臨床上使用的保肝春季養(yǎng)生肝為先

春天是氣候由寒轉(zhuǎn)暖的過(guò)渡季節(jié)，也是萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)。細(xì)菌繁殖滋生，使肝易受侵襲而致病，所以春季特別要注意養(yǎng)肝，春季養(yǎng)肝要注意以下幾點(diǎn)：

?調(diào)心情，心情宜舒暢，保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，忌溫補(bǔ)，飲食宜清淡，少吃辛辣食物，特別要注意減‘酸’增‘甘’。

?多喝水，少飲酒，酒不但降低肝功能，同時(shí)強(qiáng)烈刺激胃酸分泌易造成胃病。

?多鍛煉，少接觸毒物，促進(jìn)心肺功能，同時(shí)要避免與有毒物質(zhì)及某些藥物的接觸整理課件57春季養(yǎng)生肝為先

春天是氣候由寒轉(zhuǎn)暖的過(guò)渡季如何防