手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件

頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)頸椎后路切開(kāi)復(fù)位1王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)科室:骨科部位:頸部麻醉:局部麻醉王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)2王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)概述頸椎脊髓損傷發(fā)生四肢癱,病情嚴(yán)重,常發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,病死率高,對(duì)其治療刻不容緩。頸脊髓損傷有完全性脊髓損傷、不完全脊髓損傷、脊髓半橫斷傷(BrownSequardsyndrome)、中央型脊髓損傷(centralspinalcordInJury)、前脊髓損傷(an王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)3王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)概述teriorspinalcordinjury)、后脊髓損傷(posteriorspinalcordInJury)以及無(wú)骨折脫位脊髓損傷等類型不同頸椎的損傷類型其手術(shù)治療適應(yīng)證也不同。例如,由頸椎爆裂骨折或頸椎間盤(pán)損傷后突壓迫脊髓引起的前脊髓損傷或中央型脊髓損傷,需行王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)4王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)概述頸椎前減壓手術(shù)治療,而頸椎后伸損傷所致的中央型脊髓損傷或前脊髓損傷,則需頸椎后路減壓手術(shù)王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)5王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)概述手術(shù)相關(guān)解剖見(jiàn)下圖(圖3.27.1.1.2.1-1,3.27.1.1.2.1-2)王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)6王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)適應(yīng)證頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)適用于:王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)7王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)適應(yīng)證1.頸椎骨折脫位,不論屈曲壓縮或分離屈曲,有或無(wú)關(guān)節(jié)突交鎖,可合并脊髓損傷。此類損傷雖可經(jīng)顱骨牽引而復(fù)位,但由于棘韌帶、黃韌帶、后縱韌帶等損傷,在愈合之后頸椎常失去穩(wěn)定性,或椎體骨折愈合失去前方高度而致頸椎反曲,都可以致脊髓損害,故可選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,以保持頸椎穩(wěn)定性。王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)8王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)適應(yīng)證2.椎板切除減壓的適應(yīng)證為椎板骨折下陷壓迫脊髓,進(jìn)行椎板切除的另一考慮是探查并治療脊髓損傷。頸椎骨折脫位一旦復(fù)位后,對(duì)脊髓已減壓,但對(duì)脊髓腫脹及內(nèi)部變化,則仍未減壓,如對(duì)其進(jìn)行局部冷療或切開(kāi)硬膜軟膜減壓,則需椎板切除。應(yīng)限于全癱及嚴(yán)重不全癱。王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)9王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)適應(yīng)證3.對(duì)陳舊性頸椎骨折脫位,由于椎體前骨橋連接已不能復(fù)位,但椎弓對(duì)脊髓有壓迫者,亦可切除壓迫的椎板進(jìn)行減壓。此類情況,脊髓受壓還來(lái)自脊髓前方的椎體,需視何處壓迫較重,則行該處減壓王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)10手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件11手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件12手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件13手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件14手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件15手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件16手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件17手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件18手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件19手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件20手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件21手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件22手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件23手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件24手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件25手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件26手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件27手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件28手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件29手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件30手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件31手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件32手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件33手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件34手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件35手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件36手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件37手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件38手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件39手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件40手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件41手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件42手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件43手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件44手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件45頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)頸椎后路切開(kāi)復(fù)位46王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)科室:骨科部位:頸部麻醉:局部麻醉王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)47王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)概述頸椎脊髓損傷發(fā)生四肢癱,病情嚴(yán)重,常發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,病死率高,對(duì)其治療刻不容緩。頸脊髓損傷有完全性脊髓損傷、不完全脊髓損傷、脊髓半橫斷傷(BrownSequardsyndrome)、中央型脊髓損傷(centralspinalcordInJury)、前脊髓損傷(an王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)48王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)概述teriorspinalcordinjury)、后脊髓損傷(posteriorspinalcordInJury)以及無(wú)骨折脫位脊髓損傷等類型不同頸椎的損傷類型其手術(shù)治療適應(yīng)證也不同。例如,由頸椎爆裂骨折或頸椎間盤(pán)損傷后突壓迫脊髓引起的前脊髓損傷或中央型脊髓損傷,需行王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)49王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)概述頸椎前減壓手術(shù)治療,而頸椎后伸損傷所致的中央型脊髓損傷或前脊髓損傷,則需頸椎后路減壓手術(shù)王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)50王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)概述手術(shù)相關(guān)解剖見(jiàn)下圖(圖3.27.1.1.2.1-1,3.27.1.1.2.1-2)王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)51王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)適應(yīng)證頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)適用于:王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)52王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)適應(yīng)證1.頸椎骨折脫位,不論屈曲壓縮或分離屈曲,有或無(wú)關(guān)節(jié)突交鎖,可合并脊髓損傷。此類損傷雖可經(jīng)顱骨牽引而復(fù)位,但由于棘韌帶、黃韌帶、后縱韌帶等損傷,在愈合之后頸椎常失去穩(wěn)定性,或椎體骨折愈合失去前方高度而致頸椎反曲,都可以致脊髓損害,故可選擇切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,以保持頸椎穩(wěn)定性。王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)53王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)適應(yīng)證2.椎板切除減壓的適應(yīng)證為椎板骨折下陷壓迫脊髓,進(jìn)行椎板切除的另一考慮是探查并治療脊髓損傷。頸椎骨折脫位一旦復(fù)位后,對(duì)脊髓已減壓,但對(duì)脊髓腫脹及內(nèi)部變化,則仍未減壓,如對(duì)其進(jìn)行局部冷療或切開(kāi)硬膜軟膜減壓,則需椎板切除。應(yīng)限于全癱及嚴(yán)重不全癱。王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)54王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)適應(yīng)證3.對(duì)陳舊性頸椎骨折脫位,由于椎體前骨橋連接已不能復(fù)位,但椎弓對(duì)脊髓有壓迫者,亦可切除壓迫的椎板進(jìn)行減壓。此類情況,脊髓受壓還來(lái)自脊髓前方的椎體,需視何處壓迫較重,則行該處減壓王術(shù)資料:頸后路切開(kāi)復(fù)位減壓固定術(shù)55手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件56手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件57手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件58手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件59手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件60手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件61手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件62手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件63手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件64手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件65手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件66手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件67手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件68手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件69手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件70手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件71手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件72手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件73手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件74手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件75手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件76手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件77手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件78手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件79手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件80手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件81手術(shù)講解模板：頸椎后路切開(kāi)復(fù)位(減壓)固定術(shù)課件82手術(shù)講解模板