護(hù)理學(xué)的發(fā)展史2節(jié)課課件

《護(hù)理概論》

科學(xué)出版社第一章護(hù)理學(xué)的發(fā)展史

教學(xué)要求

掌握：我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展；理解：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展；南丁格爾對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)；祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與護(hù)理；近代護(hù)理的形成；了解：護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展；南丁格爾生平；其實(shí)，天使的翅膀就是天使的愛，這種愛就是呵護(hù)生命、關(guān)愛生命、熱愛生命……第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展護(hù)理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)的形成現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展我國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展概況護(hù)理學(xué)的概念

護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中一門運(yùn)用護(hù)理學(xué)的理論及相關(guān)知識(shí)、技能，來促進(jìn)、維護(hù)、恢復(fù)人類健康的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)的形成

公元前護(hù)理醫(yī)、護(hù)不分，與宗教迷信在一起。形成了原始社會(huì)“家庭式”醫(yī)療照顧,公元初期護(hù)理（公元1-500年）宗教色彩，受尊崇，進(jìn)入簡(jiǎn)單的“社會(huì)化、組織化”中世紀(jì)護(hù)理（公元500-1500年）教會(huì)控制，護(hù)理限于生活需要文藝復(fù)興時(shí)期護(hù)理（公元1400-1800年）宗教革命，從業(yè)者素質(zhì)低下，護(hù)理進(jìn)入黑暗時(shí)期科學(xué)護(hù)理（十九世紀(jì)初）護(hù)理得到社會(huì)公認(rèn)，走向近代發(fā)展第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展

遠(yuǎn)古時(shí)代的護(hù)理—中世紀(jì)和文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理—近代護(hù)理—現(xiàn)代護(hù)理古代（以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主）中世紀(jì)（以宗教護(hù)理醫(yī)院護(hù)理為主）

人類早期由于缺乏起碼的對(duì)疾病和護(hù)理的認(rèn)識(shí)，加之野獸、戰(zhàn)爭(zhēng)的傷害和惡劣環(huán)境的摧殘，疾病叢生，死亡率相當(dāng)高。他們迫切要求醫(yī)藥衛(wèi)生的保護(hù)，是促使醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本條件。（二）中世紀(jì)護(hù)理特點(diǎn)

（1）宗教色彩（2）社會(huì)化、組織化（3）非專業(yè)化

科學(xué)和社會(huì)的進(jìn)步，推動(dòng)著護(hù)理學(xué)的迅猛發(fā)展。在這一階段，護(hù)理逐漸擺脫了教會(huì)的控制，開始走向職業(yè)化。但由于1517年的宗教革命，護(hù)理工作由一些貧困和在社會(huì)下層的婦女擔(dān)任。護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了黑暗時(shí)期。因此這一時(shí)期的護(hù)理學(xué)又具有波動(dòng)性的特點(diǎn)。二、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的變化和發(fā)展可概括為三個(gè)階段：以疾病為中心的護(hù)理階段；以患者為中心的護(hù)理階段；以人的健康為中心的護(hù)理階段。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段以疾病為中心的護(hù)理階段以病人為中心的護(hù)理階段以人的健康為中心的護(hù)理階段1、以疾病為中心的護(hù)理階段

特點(diǎn)：（1）認(rèn)為疾病是由細(xì)菌和外傷引起，以消除病灶為中心（2）認(rèn)為有病就是不健康，健康就是沒有病（3）護(hù)理的主要內(nèi)容是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行護(hù)理操作（4）有較規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程以疾病為中心的護(hù)理階段致命的弱點(diǎn)是忽視了人的整體性，護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)理領(lǐng)域局限，護(hù)理教育類同于高等醫(yī)學(xué)教學(xué)課程不突出護(hù)理內(nèi)容。束縛了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。局限于患者的康復(fù)，工作場(chǎng)所局限于醫(yī)院。3、以人的健康為中心的護(hù)理階段

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，疾病譜也發(fā)生了很大變化，人類進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到健康與生活方式有著密切的關(guān)系。1977年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)，使“以人的健康為中心的護(hù)理”成為必然。護(hù)理工作模式和護(hù)士功能的變化以疾病為中心以病人為中心以人的健康為中心1860—20世紀(jì)50年代20世紀(jì)50年—70年

世紀(jì)70年代—現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，WHO的戰(zhàn)略目標(biāo)

醫(yī)生助手合作伙伴較獨(dú)立、專業(yè)性強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作護(hù)理程序、整體護(hù)理以病人為中心

服務(wù)范圍擴(kuò)展、服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大以整體人的健康為中心

（三）近代護(hù)理誕生

（南丁格爾時(shí)期，

19世紀(jì)中葉即大約1850年）

特點(diǎn)：護(hù)理地位空前提高護(hù)理專業(yè)化、科學(xué)化進(jìn)入護(hù)理教育時(shí)代南丁格爾開創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)并使護(hù)理成為了一種職業(yè)，同時(shí)發(fā)展成了獨(dú)特專門的科學(xué)。第二節(jié)南丁格爾對(duì)近代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)

被稱為“南丁格爾時(shí)代”科學(xué)的護(hù)理專業(yè)的形成，推動(dòng)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展。（一）南丁格爾生平英國(guó)人1820年5月12日出生1850年德國(guó)開塞維慈接受護(hù)理訓(xùn)練1853年在倫敦成立看護(hù)所1854年“克里米亞”戰(zhàn)爭(zhēng)1860年在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校－南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校1907年獲英國(guó)最高國(guó)民榮譽(yù)勛章1910年去世

2、從初步開展護(hù)理工作到參加克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)，顯示了南丁格爾卓越的治事能力。1854年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)（剪影）戰(zhàn)爭(zhēng)剪影

3、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí),奠定了她的護(hù)理學(xué)術(shù)地位,創(chuàng)立近代護(hù)理教育,這對(duì)整個(gè)人類都是一項(xiàng)空前的貢獻(xiàn).英國(guó)南丁格爾博物館

南丁格爾是歷史上久負(fù)盛名的護(hù)士，19世紀(jì)中葉，她首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，促進(jìn)了健康與衛(wèi)生的發(fā)展，她對(duì)護(hù)理事業(yè)的獻(xiàn)身精神和巨大貢獻(xiàn)己成為世界各國(guó)護(hù)士的楷模。19世紀(jì)護(hù)理標(biāo)志性事件

1836年德國(guó)成立了最早的護(hù)士訓(xùn)練所1860年南丁格爾建立世界上第一所護(hù)士學(xué)?！隙「駹栕o(hù)士學(xué)校1864年國(guó)際紅十字會(huì)成立

“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)潞?jiǎn)介

1912年，在華盛頓舉行的第9屆紅十字國(guó)際大會(huì)上，正式確定頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?。南丁格爾?jiǎng)是紅十字國(guó)際委員會(huì)設(shè)立的國(guó)際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，這項(xiàng)以護(hù)理界楷模弗洛倫斯·南丁格爾命名的國(guó)際紅十字優(yōu)秀護(hù)士獎(jiǎng)?wù)?；是為表彰志愿獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)和護(hù)理學(xué)方面做出卓越貢獻(xiàn)的世界各國(guó)優(yōu)秀的護(hù)理工作者所設(shè)。

佛

洛倫斯·南丁格爾”獎(jiǎng)?wù)轮袊?guó)的南丁格爾1983年第29屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：王琇瑛1985年第30屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：梁秀華、司坤范、楊必純1987年第31屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：陳路得、史美黎、張?jiān)魄?989年第32屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：林菊英、陸玉珍、周嫻君、孫秀蘭1991年第33屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：吳靜芳1993年第34屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：張水華、張瑾瑜、李桂美中國(guó)的南丁格爾1995年第35屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：孫靜霞、鄒瑞芳1997年第36屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：汪賽進(jìn)、關(guān)小瑛、陸冰、孔芙蓉、黎秀芳1999年第37屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：曾媛、王桂英、秦力君2001年第38屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：王雅屏、李秋潔、吳敬華2003年第39屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者：葉欣、鐘華蓀、李淑君、姜云燕、蘇雅香、巴桑鄧珠、章金媛、梅玉文、李琦、陳東王繡瑛中國(guó)第一位獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)抡呙酚裎呐刻旖蚴凶o(hù)理學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)、原天津市三中醫(yī)院護(hù)理院長(zhǎng)梅玉文女士，獲第39屆國(guó)際“佛洛倫斯·南丁格爾”獎(jiǎng)?wù)抡陆疰略喜幸会t(yī)院護(hù)理部主任、南昌市護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)章金媛

南丁格爾誓言

余謹(jǐn)以至誠(chéng)

于上帝及會(huì)眾面前宣誓，

終身純潔，忠貞職守，

盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥，

慎守病人及家務(wù)之秘密，

竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治，

務(wù)謀病者之福利。

謹(jǐn)誓

由被動(dòng)到主動(dòng)，由非專業(yè)化到專業(yè)化，由迷信到科學(xué)，護(hù)理科學(xué)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)曲折的發(fā)展過程。早期近代護(hù)理對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展起到了很好的奠基作用。第三節(jié)我國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展的概況（一）祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理（二）中國(guó)近代護(hù)理（三）中國(guó)現(xiàn)代的護(hù)理成就（一）祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理1、祖國(guó)醫(yī)學(xué)名家2、中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)3、中醫(yī)護(hù)理的原則4、中醫(yī)護(hù)理的基本技術(shù)

1、祖國(guó)醫(yī)學(xué)名家黃帝內(nèi)經(jīng)-提出觀察病人的方法和生活起居、飲食、服藥等一般護(hù)理

扁鵲（春秋）-強(qiáng)調(diào)病情觀察的方法和意義

張仲景（東漢未年）-結(jié)合實(shí)踐確立了臨床護(hù)理學(xué)和辯證施護(hù)的原則

華佗（三國(guó)）-“五禽戲”至今仍廣泛應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐

2、中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)

整體觀-認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體。辯證施護(hù)-根據(jù)陰陽(yáng)、四診、臟腑等辯證理論和方法結(jié)合主訴、癥狀進(jìn)行綜合分析進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。

3、中醫(yī)護(hù)理的原則

扶正祛邪標(biāo)本緩急同病異護(hù)，異病同護(hù)未病先防、既病防變?nèi)种?，七分養(yǎng)

4、中醫(yī)護(hù)理的基本技術(shù)

針灸、推拿、撥火罐、刮痧、氣功、太極拳、食療、煎藥和服藥等。（二）中國(guó)近代護(hù)理

1、近代護(hù)理的時(shí)間起止1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后至1949年中華人民共和國(guó)成立之前。2、西醫(yī)的引入1835年英國(guó)傳教士巴克爾最早在廣州開設(shè)第一所西醫(yī)院，1888年美國(guó)約翰遜女士在福州醫(yī)院創(chuàng)辦了第一所護(hù)士學(xué)校。（二）中國(guó)近代護(hù)理

3、我國(guó)自己的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍逐漸形成,1909年《中華護(hù)士會(huì)》在江西牯嶺成立。4、我國(guó)近代護(hù)理教育1921年北京協(xié)和醫(yī)院開辦高等護(hù)理教育；1934年護(hù)士教育納入國(guó)家正式教育系統(tǒng)。

5、黨中央在近代護(hù)理發(fā)展階段對(duì)護(hù)理工作的重視1931年江西開辦中央紅色護(hù)士學(xué)校；1941年在延安成立《中華護(hù)士學(xué)會(huì)延安分會(huì)》，同時(shí)毛澤東親自為護(hù)理工作題詞：“尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士?！保ǘ┲袊?guó)近代護(hù)理（三）中國(guó)現(xiàn)代的護(hù)理成就1、護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)逐漸擴(kuò)展2、護(hù)理教育體制逐步完善3、護(hù)理科研水平不斷提高4、護(hù)理管理體制逐步健全5、學(xué)術(shù)活動(dòng)日益繁榮1、護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)逐漸擴(kuò)展2、護(hù)理教育體制日趨完善

1950年8月護(hù)理教育列為中專教育；1983年天津大學(xué)開設(shè)護(hù)理本科專業(yè)；1984年國(guó)家明確要建立多層次多規(guī)格中的護(hù)理教育體系；1985年北京醫(yī)科大等11所學(xué)校開設(shè)護(hù)理本科；1992年北京、上海開設(shè)了護(hù)理研究生教育；1999年廣州中山醫(yī)科大開設(shè)了碩博連讀教育。

3、護(hù)理科研水平不斷提高

護(hù)理的工作范圍和職能不斷延伸、擴(kuò)大。大面積燒傷、器官移植等?？谱o(hù)理，家庭及社區(qū)護(hù)理等迅速發(fā)展。4、護(hù)