膽囊結(jié)石的超聲診斷課件

膽囊結(jié)石的超聲診斷孫婧重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科-----精品文檔------膽囊結(jié)石的超聲診斷孫婧-----精品文檔------1概述膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的膽囊疾病；多發(fā)于成年人，也可見(jiàn)于兒童；引起急腹癥的疾病中僅次于闌尾炎；-----精品文檔------概述膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的膽囊疾??；-----精品文檔-----2膽囊結(jié)石的種類膽固醇結(jié)石膽色素結(jié)石混合性結(jié)石-----精品文檔------膽囊結(jié)石的種類膽固醇結(jié)石-----精品文檔------3膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)上腹部疼痛惡心、嘔吐上腹部壓痛，莫非氏征陽(yáng)性常與慢性膽囊炎并存-----精品文檔------膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)上腹部疼痛-----精品文檔------4膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)膽囊腔無(wú)回聲區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲后方伴有聲影可隨體位變化而移動(dòng)（滾石征）-----精品文檔------膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)膽囊腔無(wú)回聲區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲-----精品文檔-5-----精品文檔-----------精品文檔------6“新月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------“新月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------7“滿月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------“滿月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------8“多角”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------“多角”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------9多個(gè)結(jié)石形成斷續(xù)的強(qiáng)回聲帶-----精品文檔------多個(gè)結(jié)石形成斷續(xù)的強(qiáng)回聲帶-----精品文檔------10膽囊結(jié)石呈層狀強(qiáng)回聲帶-----精品文檔------膽囊結(jié)石呈層狀強(qiáng)回聲帶-----精品文檔------11膽囊結(jié)石的不典型聲像圖表現(xiàn)-----精品文檔------膽囊結(jié)石的不典型聲像圖表現(xiàn)-----精品文檔------12膽囊內(nèi)無(wú)膽汁的結(jié)石（充滿型）膽囊失去正常的輪廓和形態(tài)膽汁無(wú)回聲區(qū)消失膽囊腔被強(qiáng)回聲及聲影取代多數(shù)后壁不能分辨-----精品文檔------膽囊內(nèi)無(wú)膽汁的結(jié)石（充滿型）-----精品文檔------13-----精品文檔-----------精品文檔------14WES（壁－強(qiáng)回聲－聲影）三聯(lián)征-----精品文檔------WES（壁－強(qiáng)回聲－聲影）三聯(lián)征-----精品文檔-----15無(wú)聲影的結(jié)石膽囊腔內(nèi)僅見(jiàn)細(xì)小強(qiáng)回聲，而無(wú)明顯聲影-----精品文檔------無(wú)聲影的結(jié)石膽囊腔內(nèi)僅見(jiàn)細(xì)小強(qiáng)回聲，而無(wú)明顯聲影-----精16-----精品文檔-----------精品文檔------17膽囊頸部結(jié)石-----精品文檔------膽囊頸部結(jié)石-----精品文檔------18-----精品文檔-----------精品文檔------19泥沙樣結(jié)石泥沙樣結(jié)石沉積在膽囊最低位置沿膽囊壁分布的強(qiáng)回聲帶可產(chǎn)生與強(qiáng)回聲帶一致的寬大聲影-----精品文檔------泥沙樣結(jié)石-----精品文檔------20-----精品文檔-----------精品文檔------21以適當(dāng)?shù)慕嵌葤卟閿?shù)個(gè)平面，可見(jiàn)膽囊腔內(nèi)移動(dòng)的強(qiáng)回聲伴后方聲影對(duì)膽結(jié)石的診斷幾乎有100%的準(zhǔn)確性。對(duì)不典型結(jié)石只要仔細(xì)檢查、綜合分析，診斷正確性也可達(dá)90%以上。所以必須強(qiáng)調(diào)細(xì)致、全面的、多斷面和多體位反復(fù)掃查，減少誤診。-----精品文檔------以適當(dāng)?shù)慕嵌葤卟閿?shù)個(gè)平面，可見(jiàn)膽囊腔內(nèi)移動(dòng)的強(qiáng)回聲伴后方聲影22Thankyou!-----精品文檔------Thankyou!-----精品文檔------23膽囊結(jié)石的超聲診斷孫婧重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科-----精品文檔------膽囊結(jié)石的超聲診斷孫婧-----精品文檔------24概述膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的膽囊疾病；多發(fā)于成年人，也可見(jiàn)于兒童；引起急腹癥的疾病中僅次于闌尾炎；-----精品文檔------概述膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的膽囊疾??；-----精品文檔-----25膽囊結(jié)石的種類膽固醇結(jié)石膽色素結(jié)石混合性結(jié)石-----精品文檔------膽囊結(jié)石的種類膽固醇結(jié)石-----精品文檔------26膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)上腹部疼痛惡心、嘔吐上腹部壓痛，莫非氏征陽(yáng)性常與慢性膽囊炎并存-----精品文檔------膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)上腹部疼痛-----精品文檔------27膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)膽囊腔無(wú)回聲區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲后方伴有聲影可隨體位變化而移動(dòng)（滾石征）-----精品文檔------膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)膽囊腔無(wú)回聲區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲-----精品文檔-28-----精品文檔-----------精品文檔------29“新月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------“新月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------30“滿月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------“滿月”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------31“多角”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------“多角”型膽囊結(jié)石-----精品文檔------32多個(gè)結(jié)石形成斷續(xù)的強(qiáng)回聲帶-----精品文檔------多個(gè)結(jié)石形成斷續(xù)的強(qiáng)回聲帶-----精品文檔------33膽囊結(jié)石呈層狀強(qiáng)回聲帶-----精品文檔------膽囊結(jié)石呈層狀強(qiáng)回聲帶-----精品文檔------34膽囊結(jié)石的不典型聲像圖表現(xiàn)-----精品文檔------膽囊結(jié)石的不典型聲像圖表現(xiàn)-----精品文檔------35膽囊內(nèi)無(wú)膽汁的結(jié)石（充滿型）膽囊失去正常的輪廓和形態(tài)膽汁無(wú)回聲區(qū)消失膽囊腔被強(qiáng)回聲及聲影取代多數(shù)后壁不能分辨-----精品文檔------膽囊內(nèi)無(wú)膽汁的結(jié)石（充滿型）-----精品文檔------36-----精品文檔-----------精品文檔------37WES（壁－強(qiáng)回聲－聲影）三聯(lián)征-----精品文檔------WES（壁－強(qiáng)回聲－聲影）三聯(lián)征-----精品文檔-----38無(wú)聲影的結(jié)石膽囊腔內(nèi)僅見(jiàn)細(xì)小強(qiáng)回聲，而無(wú)明顯聲影-----精品文檔------無(wú)聲影的結(jié)石膽囊腔內(nèi)僅見(jiàn)細(xì)小強(qiáng)回聲，而無(wú)明顯聲影-----精39-----精品文檔-----------精品文檔------40膽囊頸部結(jié)石-----精品文檔------膽囊頸部結(jié)石-----精品文檔------41-----精品文檔-----------精品文檔------42泥沙樣結(jié)石泥沙樣結(jié)石沉積在膽囊最低位置沿膽囊壁分布的強(qiáng)回聲帶可產(chǎn)生與強(qiáng)回聲帶一致的寬大聲影-----精品文檔------泥沙樣結(jié)石-----精品文檔------43-----精品文檔-----------精品文檔------44以適當(dāng)?shù)慕嵌葤卟閿?shù)個(gè)平面，可見(jiàn)膽囊腔內(nèi)移動(dòng)的強(qiáng)回聲伴后方聲影對(duì)膽結(jié)石的診斷幾乎有100%的準(zhǔn)確性。對(duì)不典型結(jié)石只要仔細(xì)檢查、綜