胰腺超聲診斷課件整理

21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。5胰腺超聲診斷5胰腺超聲診斷21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。5胰腺超聲診斷胰腺超聲診斷第一節(jié)胰腺的解剖21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩1胰腺超聲診斷課件整理2胰腺超聲診斷課件整理3胰腺超聲診斷課件整理4胰腺超聲診斷課件整理5胰腺正常值：胰頭厚度小于2.5cm，胰體小于2.0cm，胰尾小于2.0cm胰腺正常值：6正常胰腺肝臟------胰腺正常胰腺肝臟------胰腺7第三節(jié)胰腺常見(jiàn)疾病的超聲檢查急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)：直接表現(xiàn)：（一）胰腺腫大，輪廓不清，其腫大的形態(tài)有兩種表現(xiàn)。1.胰腺?gòu)浡阅[大、增厚，邊緣較清晰，如果胰腺明顯腫大，形態(tài)可失常。第三節(jié)胰腺常見(jiàn)疾病的超聲檢查急性胰腺炎82.胰腺局限性腫大，呈腫塊型腫大，胰腺邊緣不規(guī)則可呈波浪狀。（二）胰腺的內(nèi)部回聲1.早期因充血水腫胰腺實(shí)質(zhì)呈低回聲；2.當(dāng)發(fā)生出血和壞死，則回聲強(qiáng)弱不等，實(shí)質(zhì)內(nèi)即有斑片狀強(qiáng)回聲也有不規(guī)則低回聲，出血嚴(yán)重時(shí)可為無(wú)回聲。2.胰腺局限性腫大，呈腫塊型腫大，胰腺邊緣9間接征象（一）胰周可見(jiàn)弱回聲區(qū)：多出現(xiàn)發(fā)病早期，數(shù)周后消失；（二）膽系異常：膽石引起急性胰腺炎占60%，有的稱(chēng)為膽石性胰腺炎，在膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)可見(jiàn)到結(jié)石；（三）假性囊腫；（四）胰腺膿腫；（五）胰管正?；蚓鶆蛐詳U(kuò)張（＞3mm）；間接征象10（六）胸、腹水；（七）腸道擴(kuò)張和積氣：是胰腺炎引起的麻痹性腸梗阻所致；（八）腫大的胰腺可壓迫下腔靜脈和腸系膜上靜脈使管壁凹陷。（六）胸、腹水；11二.慢性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)：（一）早期胰腺可呈均勻性增大或局部限性腫大凸起，晚期胰腺縮小，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰；二.慢性胰腺炎12（二）胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙、分布不均，常可見(jiàn)鈣化形成的有聲影的強(qiáng)回聲光斑、光點(diǎn)。（三）主胰管不規(guī)則擴(kuò)張，管壁不光滑，腔內(nèi)多有結(jié)石。（四）常合并假性囊腫。（二）胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙、分布不均，常可見(jiàn)鈣化形成的有聲13三、胰腺囊腫聲像圖表現(xiàn)：（一）胰腺假性囊腫的聲像圖：1.胰腺局部可見(jiàn)一類(lèi)圓形無(wú)回聲區(qū)，輪廓清，邊界光滑整齊，與胰腺相連；三、胰腺囊腫142.囊腫后壁回聲增強(qiáng)，后壁側(cè)方可見(jiàn)聲影，當(dāng)有壞死組織碎屑存在時(shí)，囊腫內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀低回聲；3.少數(shù)囊腫有分隔或呈蜂窩狀；4.囊腫巨大時(shí)，鄰近器官常有不同程度的推壓,移位現(xiàn)象，也可使胰腺失去正常形態(tài)。2.囊腫后壁回聲增強(qiáng)，后壁側(cè)方可見(jiàn)聲影，當(dāng)有壞死組織碎屑存在15（二）胰腺真性囊腫的聲像圖：1.先天性囊腫，多見(jiàn)小兒，囊腫較小，多合并多囊肝或多囊腎；2.潴留性囊腫，常見(jiàn)胰腺炎癥，胰管狹窄或阻塞引起胰島分泌潴留面形成的囊腫，多為單發(fā)，一般較小，表現(xiàn)胰島膨大呈無(wú)回聲區(qū)，多伴有胰島素的改變；3.寄生蟲(chóng)囊腫，本病為胰腺管或腺泡細(xì)胞增生，引起分泌物潴留而發(fā)生的囊腫。（二）胰腺真性囊腫的聲像圖：16胰腺超聲診斷課件整理17四、胰腺癌聲像圖表現(xiàn)（一）直接征象1.胰腺多呈局限性腫大，可突出胰腺表面；亦可呈彌漫性腫大而失去正常形態(tài)，輪廓不規(guī)則，邊緣呈分葉狀或波浪樣改變；2.腫瘤的邊緣輪廓不規(guī)整或不清晰,是由腫瘤向周?chē)M織呈蟹足樣或花瓣樣浸潤(rùn)所致；四、胰腺癌聲像圖表現(xiàn)183.腫瘤內(nèi)部回聲呈多樣性，多呈低回聲，分布不均，亦可呈混合性回聲或高回聲結(jié)節(jié)。當(dāng)腫瘤內(nèi)部出血較多或壞死液化明顯時(shí)，腫塊內(nèi)既有粗大不均勻的強(qiáng)回聲，也有形態(tài)不規(guī)則的無(wú)回聲；4.腫瘤后方回聲減弱或消失，但較小的腫瘤不出現(xiàn)此現(xiàn)象。3.腫瘤內(nèi)部回聲呈多樣性，多呈低回聲，分布不均，亦可呈混合性19（二）間接征象1.胰管擴(kuò)張與中斷：胰頭癌時(shí)可見(jiàn)胰管呈串珠樣擴(kuò)張，且在胰頭或胰體部中斷；2.膽道系因受壓而擴(kuò)張，表現(xiàn)為膽囊擴(kuò)大膽管擴(kuò)張；3.下腔靜脈及門(mén)靜脈受壓；4.轉(zhuǎn)移征象：可發(fā)生肝內(nèi)結(jié)節(jié)或腹腔淋巴結(jié)腫大；5.腹水：晚期腹腔內(nèi)可探及液性暗區(qū)。（二）間接征象20謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂(lè)的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱(chēng)。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，2121、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。5胰腺超聲診斷5胰腺超聲診斷21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。5胰腺超聲診斷胰腺超聲診斷第一節(jié)胰腺的解剖21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩22胰腺超聲診斷課件整理23胰腺超聲診斷課件整理24胰腺超聲診斷課件整理25胰腺超聲診斷課件整理26胰腺正常值：胰頭厚度小于2.5cm，胰體小于2.0cm，胰尾小于2.0cm胰腺正常值：27正常胰腺肝臟------胰腺正常胰腺肝臟------胰腺28第三節(jié)胰腺常見(jiàn)疾病的超聲檢查急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)：直接表現(xiàn)：（一）胰腺腫大，輪廓不清，其腫大的形態(tài)有兩種表現(xiàn)。1.胰腺?gòu)浡阅[大、增厚，邊緣較清晰，如果胰腺明顯腫大，形態(tài)可失常。第三節(jié)胰腺常見(jiàn)疾病的超聲檢查急性胰腺炎292.胰腺局限性腫大，呈腫塊型腫大，胰腺邊緣不規(guī)則可呈波浪狀。（二）胰腺的內(nèi)部回聲1.早期因充血水腫胰腺實(shí)質(zhì)呈低回聲；2.當(dāng)發(fā)生出血和壞死，則回聲強(qiáng)弱不等，實(shí)質(zhì)內(nèi)即有斑片狀強(qiáng)回聲也有不規(guī)則低回聲，出血嚴(yán)重時(shí)可為無(wú)回聲。2.胰腺局限性腫大，呈腫塊型腫大，胰腺邊緣30間接征象（一）胰周可見(jiàn)弱回聲區(qū)：多出現(xiàn)發(fā)病早期，數(shù)周后消失；（二）膽系異常：膽石引起急性胰腺炎占60%，有的稱(chēng)為膽石性胰腺炎，在膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)可見(jiàn)到結(jié)石；（三）假性囊腫；（四）胰腺膿腫；（五）胰管正?；蚓鶆蛐詳U(kuò)張（＞3mm）；間接征象31（六）胸、腹水；（七）腸道擴(kuò)張和積氣：是胰腺炎引起的麻痹性腸梗阻所致；（八）腫大的胰腺可壓迫下腔靜脈和腸系膜上靜脈使管壁凹陷。（六）胸、腹水；32二.慢性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)：（一）早期胰腺可呈均勻性增大或局部限性腫大凸起，晚期胰腺縮小，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰；二.慢性胰腺炎33（二）胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙、分布不均，?？梢?jiàn)鈣化形成的有聲影的強(qiáng)回聲光斑、光點(diǎn)。（三）主胰管不規(guī)則擴(kuò)張，管壁不光滑，腔內(nèi)多有結(jié)石。（四）常合并假性囊腫。（二）胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙、分布不均，?？梢?jiàn)鈣化形成的有聲34三、胰腺囊腫聲像圖表現(xiàn)：（一）胰腺假性囊腫的聲像圖：1.胰腺局部可見(jiàn)一類(lèi)圓形無(wú)回聲區(qū)，輪廓清，邊界光滑整齊，與胰腺相連；三、胰腺囊腫352.囊腫后壁回聲增強(qiáng)，后壁側(cè)方可見(jiàn)聲影，當(dāng)有壞死組織碎屑存在時(shí)，囊腫內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀低回聲；3.少數(shù)囊腫有分隔或呈蜂窩狀；4.囊腫巨大時(shí)，鄰近器官常有不同程度的推壓,移位現(xiàn)象，也可使胰腺失去正常形態(tài)。2.囊腫后壁回聲增強(qiáng)，后壁側(cè)方可見(jiàn)聲影，當(dāng)有壞死組織碎屑存在36（二）胰腺真性囊腫的聲像圖：1.先天性囊腫，多見(jiàn)小兒，囊腫較小，多合并多囊肝或多囊腎；2.潴留性囊腫，常見(jiàn)胰腺炎癥，胰管狹窄或阻塞引起胰島分泌潴留面形成的囊腫，多為單發(fā)，一般較小，表現(xiàn)胰島膨大呈無(wú)回聲區(qū)，多伴有胰島素的改變；3.寄生蟲(chóng)囊腫，本病為胰腺管或腺泡細(xì)胞增生，引起分泌物潴留而發(fā)生的囊腫。（二）胰腺真性囊腫的聲像圖：37胰腺超聲診斷課件整理38四、胰腺癌聲像圖表現(xiàn)（一）直接征象1.胰腺多呈局限性腫大，可突出胰腺表面；亦可呈彌漫性腫大而失去正常形態(tài)，輪廓不規(guī)則，邊緣呈分葉狀或波浪樣改變；2.腫瘤的邊緣輪廓不規(guī)整或不清晰,是由腫瘤向周?chē)M織呈蟹足樣或花瓣樣浸潤(rùn)所致；四、胰腺癌聲像圖表現(xiàn)393.腫瘤內(nèi)部回聲呈多樣性，多呈低回聲，分布不均，亦可呈混合性回聲或高回聲結(jié)節(jié)。當(dāng)腫瘤內(nèi)部出血較多或壞死液化明顯時(shí)，腫塊內(nèi)既有粗大不均勻的強(qiáng)回聲，也有形態(tài)不規(guī)則的無(wú)回聲；4.腫瘤后方回聲減弱或消失，但較小的腫瘤不出現(xiàn)此現(xiàn)象。3.腫瘤內(nèi)部回聲呈多樣性，多呈低回聲，分布不均，亦可呈混合性40（二）間接征象1.胰管擴(kuò)張與中斷：胰頭癌時(shí)可見(jiàn)胰管呈串珠樣擴(kuò)張，且在胰頭或胰體部中斷；2.膽道系因受壓而擴(kuò)張，表現(xiàn)為膽囊擴(kuò)大膽管擴(kuò)張；3.下腔靜脈及門(mén)靜脈受壓；4.轉(zhuǎn)移征象：可發(fā)生肝內(nèi)結(jié)節(jié)或腹腔淋巴結(jié)腫大；5.腹水：晚期腹腔內(nèi)可探及液性暗區(qū)。（二）間接征象41謝謝你的閱讀