新生兒低血糖的護(hù)理課件整理-002

此ppt下載后可自行編輯新生兒低血糖的護(hù)理此ppt下載后可自行編輯1上課啦!上課啦!2、概述新生兒低血糖癥是新生兒期常見(jiàn)病、多發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥等。葡萄糖是人體能量代謝的重要物質(zhì),尤其是腦組織的唯一能源。新生兒腦組織中的葡萄糖儲(chǔ)備量極少,但新生兒大腦發(fā)育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如果來(lái)源不足或生成障礙,就容易導(dǎo)致低血糖、概述3如果低血糖持續(xù)時(shí)間一長(zhǎng),就有可能造成腦組織細(xì)胞變性損傷,對(duì)新生兒的日后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育構(gòu)成不利影響。新生兒低血糖造成的后果嚴(yán)重,輕者智力發(fā)育遲緩,重者可出現(xiàn)智力低下、白癡,甚至發(fā)生腦性癱瘓等疾病。血糖濃度越低,腦損傷程度越重。因此預(yù)防新生兒低血糖是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。如果低血糖持續(xù)時(shí)間一長(zhǎng),就有可能造成腦組織細(xì)4二、病因和發(fā)病機(jī)制1、葡萄糖產(chǎn)生過(guò)少和需要增加:見(jiàn)于出生時(shí)窒息饑餓、新生兒敗血癥、缺氧、寒冷損傷、先天性心臟病小于胎齡兒和先天性內(nèi)分泌紊亂、代謝缺陷病等二、病因和發(fā)病機(jī)制5◆2、葡萄糖消耗增加:多見(jiàn)于糖尿病母親嬰兒、RH溶血病、Beckwith綜合征、母親輸注葡萄糖、窒息和嬰兒胰島細(xì)胞增生癥等,均由于高胰島素血癥所致◆2、葡萄糖消耗增加:多見(jiàn)于糖尿病母親嬰兒、RH6【表1】高危新生兒及其引起低血糖的原因簡(jiǎn)萄糖生葡萄糖過(guò)備注成不足*度消耗母糖尿病高胰島素血癥親Ⅰ(妊娠合并糖尿病,糖尿病母親妊娠)因1藥物治療素(β受體阻滯劑,口服導(dǎo)致低血糖藥物)宮內(nèi)葡萄糖使用早產(chǎn)兒過(guò)期產(chǎn)兒++原儲(chǔ)積減少糖原儲(chǔ)積的耗竭生宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒、小于胎齡兒多有高胰島素血癥,糖異生減少,生長(zhǎng)迅速需葡萄糖增多兒圍產(chǎn)期缺氧缺血兒無(wú)氧代謝,糖原儲(chǔ)積減少紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞增多導(dǎo)致葡萄糖利用感染(敗血癥等糖異生減少,葡萄糖利用增加素低體溫心血管系統(tǒng)疾病(心衰、青紫型先心)葡萄糖利用增加綜合征(Beckwith-Tiedemann’s等)喂養(yǎng)不耐受、嘔吐、腸外營(yíng)養(yǎng)兒等葡生成不足:繼發(fā)于糖原儲(chǔ)積減少,額原分解和糖異生的減少。咔葡利用增加:繼發(fā)于高島素血癥和線無(wú)氧酵解率的增加?！颈?】高危新生兒及其引起低血糖的原因7診斷國(guó)內(nèi)目前比較一致,全血血糖<2.2mo1/L(40mg/d1)即為低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷8四、臨床表現(xiàn)新生兒低血糖癥狀不典型或無(wú)癥狀,以無(wú)癥狀多見(jiàn),少數(shù)出現(xiàn)癥狀,有癥狀亦為非特異性,表現(xiàn)為四、臨床表現(xiàn)9癥狀多發(fā)生在生后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi),表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低,激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)糖后癥狀消失,血糖恢復(fù)正常。低血糖癥多為暫時(shí)的,如反復(fù)發(fā)作需考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高糖素缺乏和皮質(zhì)醇缺乏等。癥狀多發(fā)生在生后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi),表現(xiàn)10新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00211新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00212新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00213新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00214新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00215新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00216新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00217新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00218新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00219新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00220新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00221新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00222新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00223新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00224新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00225新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00226新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00227新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00228新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00229新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00230新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00231新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00232新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00233新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00234新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00235新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00236新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00237新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00238新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00239新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00240新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00241新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00242新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00243新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00244新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00245新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00246新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00247新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00248新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00249新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00250新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00251新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00252新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00253新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00254此ppt下載后可自行編輯新生兒低血糖的護(hù)理此ppt下載后可自行編輯55上課啦!上課啦!56、概述新生兒低血糖癥是新生兒期常見(jiàn)病、多發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥等。葡萄糖是人體能量代謝的重要物質(zhì),尤其是腦組織的唯一能源。新生兒腦組織中的葡萄糖儲(chǔ)備量極少,但新生兒大腦發(fā)育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如果來(lái)源不足或生成障礙,就容易導(dǎo)致低血糖、概述57如果低血糖持續(xù)時(shí)間一長(zhǎng),就有可能造成腦組織細(xì)胞變性損傷,對(duì)新生兒的日后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育構(gòu)成不利影響。新生兒低血糖造成的后果嚴(yán)重,輕者智力發(fā)育遲緩,重者可出現(xiàn)智力低下、白癡,甚至發(fā)生腦性癱瘓等疾病。血糖濃度越低,腦損傷程度越重。因此預(yù)防新生兒低血糖是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。如果低血糖持續(xù)時(shí)間一長(zhǎng),就有可能造成腦組織細(xì)58二、病因和發(fā)病機(jī)制1、葡萄糖產(chǎn)生過(guò)少和需要增加:見(jiàn)于出生時(shí)窒息饑餓、新生兒敗血癥、缺氧、寒冷損傷、先天性心臟病小于胎齡兒和先天性內(nèi)分泌紊亂、代謝缺陷病等二、病因和發(fā)病機(jī)制59◆2、葡萄糖消耗增加:多見(jiàn)于糖尿病母親嬰兒、RH溶血病、Beckwith綜合征、母親輸注葡萄糖、窒息和嬰兒胰島細(xì)胞增生癥等,均由于高胰島素血癥所致◆2、葡萄糖消耗增加:多見(jiàn)于糖尿病母親嬰兒、RH60【表1】高危新生兒及其引起低血糖的原因簡(jiǎn)萄糖生葡萄糖過(guò)備注成不足*度消耗母糖尿病高胰島素血癥親Ⅰ(妊娠合并糖尿病,糖尿病母親妊娠)因1藥物治療素(β受體阻滯劑,口服導(dǎo)致低血糖藥物)宮內(nèi)葡萄糖使用早產(chǎn)兒過(guò)期產(chǎn)兒++原儲(chǔ)積減少糖原儲(chǔ)積的耗竭生宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒、小于胎齡兒多有高胰島素血癥,糖異生減少,生長(zhǎng)迅速需葡萄糖增多兒圍產(chǎn)期缺氧缺血兒無(wú)氧代謝,糖原儲(chǔ)積減少紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞增多導(dǎo)致葡萄糖利用感染(敗血癥等糖異生減少,葡萄糖利用增加素低體溫心血管系統(tǒng)疾病(心衰、青紫型先心)葡萄糖利用增加綜合征(Beckwith-Tiedemann’s等)喂養(yǎng)不耐受、嘔吐、腸外營(yíng)養(yǎng)兒等葡生成不足:繼發(fā)于糖原儲(chǔ)積減少,額原分解和糖異生的減少。咔葡利用增加:繼發(fā)于高島素血癥和線無(wú)氧酵解率的增加?！颈?】高危新生兒及其引起低血糖的原因61診斷國(guó)內(nèi)目前比較一致,全血血糖<2.2mo1/L(40mg/d1)即為低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷62四、臨床表現(xiàn)新生兒低血糖癥狀不典型或無(wú)癥狀,以無(wú)癥狀多見(jiàn),少數(shù)出現(xiàn)癥狀,有癥狀亦為非特異性,表現(xiàn)為四、臨床表現(xiàn)63癥狀多發(fā)生在生后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi),表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低,激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)糖后癥狀消失,血糖恢復(fù)正常。低血糖癥多為暫時(shí)的,如反復(fù)發(fā)作需考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高糖素缺乏和皮質(zhì)醇缺乏等。癥狀多發(fā)生在生后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi),表現(xiàn)64新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00265新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00266新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00267新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00268新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00269新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00270新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00271新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00272新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00273新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00274新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00275新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00276新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00277新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00278新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00279新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00280新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00281新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00282新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00283新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00284新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00285新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00286新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00287新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00288新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00289新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00290新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00291新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00292新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00293新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00294新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_00295新生兒低血糖的護(hù)理課件整理_0029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