各種實驗室檢查的正常值和臨床意義

一、常規(guī)項目檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義紅細(xì)胞計數(shù)男(4.4-57)1012女(3.8-5.1)1012新生兒(6-7)1012兒童(4.0-5.2)1012T，見于真性經(jīng)細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病，一氧化碳中養(yǎng)、劇烈運動、高血樂、高原居住等。b各種貧血、白前病，大出血或持續(xù)小出血，重癥寄生蟲病，妊娠等。血紅蛋白、男120-165女110/50血紅蛋白增成的臨床意義與紅細(xì)胞計數(shù)基本相同紅細(xì)胞壓積或男性0.39-0.51女性0.339.46f脫水濃縮，大面枳燒傷，嚴(yán)重嘔吐腹瀉，尿崩癥等。1各種貧血，水中毒,妊娠。紅細(xì)胞平均體枳80-100、、是三項診斷貧血的箭選指標(biāo)。平均細(xì)胞血紅蛋白27-32平均細(xì)胞血紅蛋白濃度320-360網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C成人0.51.5%cf見于各種增生性貧血.S腎臟疾病，分內(nèi)泌疾病,溶血性貧血再生危象，再生障礙性貧血等.血小板計數(shù)(100-300)109f增多，急性失血、溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞白血病、腫切除術(shù)后（2月內(nèi)）、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、涉瘍性結(jié)腸炎、惡性腫格、大手術(shù)后（2W內(nèi)）等。血小板計數(shù)(100-300)109或少①遺傳性疾痢。②獲得性疾病，免疫性血小板流少性紫懾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血.以及脾、腎、肝、心臟疾患.另行阿斯匹林、抗生素藥物過敏等.白細(xì)胞計數(shù)成人(4-10)109兒童(5-12)109新生兒(15-20)109增多：若干種細(xì)菌感染所引起的炎癥，以及大面枳燒傷、尿毒癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、百口咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血棉、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術(shù)后、尤以脾切除后為甚等.凌少：感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、栗粒性結(jié)核、嚴(yán)重感染、敗血癥、惡性貧也、再生障礙性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進、急性粒細(xì)胞成少癥、腫描化療、射線照射、激素治療以及多種藥物如解熱鍍疝藥、抗生素、抗腫瘤藥、抗瘢痛病、抗甲狀腺藥、抗瘧藥、抗結(jié)核藥、抗糖尿病藥物等.白細(xì)胞計數(shù)生理性增多：新生兒、妊娠期、分娩期、月經(jīng)期、餐后劇烈運動后，冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神經(jīng)過度緊張、恐懼、惡心、嘔吐.白細(xì)胞分類計數(shù)、中性粒細(xì)胞桿狀核15%增多：急性和化膿性感染（疳癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等），各種中帚（酸

分葉核5070%中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中漳等），組織損傷、惡性種痛、急性大出血、急性溶血等.戚少：見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療.某結(jié)血液?。ㄔ偕系K性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增殖異常綜合癥）、脾功能亢進、H身免疫性疾痢等。嗜酸性粒細(xì)胞0.55.0%增多：見于?過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液我、射線照射后，腳切除術(shù)后、傳染病恢復(fù)期等.戴少：見于傷寒、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素等。嗜堿性粒細(xì)胞01%增多見卜慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白加病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等.淋巴細(xì)胞2040%增多見于?某些傳染?。ò倏诳?、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、痢等性肝炎、淋巴細(xì)胞性白血病和淋巴描等）成少見于多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。單核細(xì)胞38%增多見于結(jié)核病、傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、球核細(xì)胞白血病、黑熱病及傳染病的恢豆期等.出血時間1-3大于4為延長延長見于血管壁結(jié)核或功能有缺陷,血小板戰(zhàn)或質(zhì)缺陷，血管性血友病等,以及多種藥物副作用、偶見于?阻塞性黃疸，維生素K的缺乏癥及抗凝治療過量。一氧化碳性試驗陰性出現(xiàn)陽性應(yīng)立即報告，從速搶救紅細(xì)胞沉降率男性小于15女性小于20增塊：①生理性、運動、月經(jīng)期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60歲以上高齡。②病理性：各種炎癥。風(fēng)濕熱活動期、結(jié)核活動期、組織損傷及壞死持續(xù)2?3W,以肌梗死發(fā)病1W左右，惡性種瘤，其它各種高球猶白血癥，稀血癥（貧血），高膽固醇血癥.成低：主要見于紅細(xì)胞增多癥，血紅蛋白病、低纖維蛋白原血癥，遺傳性球形紅細(xì)胞多癥,小紅細(xì)胞低色素性貧血，充血性心功能不全，惡液質(zhì)，抗感染治療藥物.尿比雨1.003?1.030晨尿大于1.02024小時尿為1.015-1.025嬰兒1.0021006尿比重增高大于1.025為濃縮尿,見于急性腎炎.腎病、心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病.比重減低小于1.005為低滲尿,見于尿毒癥,原發(fā)性或心源性崩癥，慢性腎衰、惡性高血壓病.尿液含放射線造影劑時可使比重大于1.050?酸堿反應(yīng)4.5-8多數(shù)約6夜間尿較晝間尿為酸尿液值升高見于進食大量植物性食品.尤其柑桔類水果.無缺鉀的代謝性堿中毒,持續(xù)嘔吐，呼吸性堿中毒、尿路感染,餐后，腎小管酸中毒等.值減低見于飲食大尿動物性食品.缺鉀性代謝性堿中毒.呼吸性酸中毒，饑餓，嚴(yán)垂腹瀉.尿蛋白質(zhì)定性陰性㈠如化驗報告出現(xiàn)尿蛋白為十?者為蛋白尿。尿蛋白除功能

性體位之外，病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個早期而易被忽視的指標(biāo).許多藥物可使尿蛋白出現(xiàn)陽性。尿雨體定性陰性㈠增加，糖尿病、酮酸癥、丙酹或乙醉中毒、饑餓、禁食、投水等.尿潛血試驗陰性㈠參考尿沉渣紅細(xì)胞.尿膽素陰性或弱陽性增加：肝細(xì)胞性黃疸，阻塞性黃疸,在肝炎對尿膽紅素陽性可早于出現(xiàn)黃疸。尿膽元健康人尿膽元含量為（+）或小于1：20或＜4.0增加：血管內(nèi)溶血性貧血，組織內(nèi)出血、肝細(xì)胞損傷、擔(dān)管部分阻塞并伴發(fā)膽管感染，缺氧、鉛中毒、惡性貧加.感少：膽管阻塞,廣泛肝細(xì)胞損傷、腎功能不全、酸性尿。尿沉渣鏡檢：纖.細(xì)胞0-3增多常見丁?泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫痛、’腎炎及外傷.亦見于鄰近器守的疾病，如前列腺炎癥或腫病、宜腸、子宮的腫瘤累及泌尿道時。此外，感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內(nèi)膜炎。血液病如過改性紫徽、白血病、血友病等，亦可在尿中出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞.白細(xì)胞0-5白細(xì)胞增多大部分為膿細(xì)胞,常見手腎*腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、腎腫痛等.婦女可因白帶混入尿液而致白細(xì)胞增多.上皮細(xì)胞少量出現(xiàn)無臨床意義管型出現(xiàn)管型結(jié)合貽床編輯本段如何看尿常規(guī)化驗單做尿常規(guī)檢查所得結(jié)果寫在一張紙上，這張紙就叫尿常規(guī)化驗單。尿常規(guī)化驗單上的指標(biāo)包括：酸堿度（）、尿比重（）、尿膽原（）、隱血（）、白細(xì)胞（）、尿蛋白（）、尿糖（）、膽紅素（）、酮體（）、尿紅細(xì)胞（）、尿液顏色（）。尿常規(guī)化驗單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。以下以表格來說明各指標(biāo)的意義：名稱正常異常酸酸度()4.6~8.0（平均值6.0）增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中年等酸堿度()4.6*8.0（平均值6.0）降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、犍尿病等尿比比()1.015*1.025增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等尿比重()1.015r.025降低多見r-慢性腎小球腎炎和腎孟腎炎等尿膽原()<16超過此數(shù)值，說明有黃疸降血()陰性(-)陽性(+)同時有蛋白者,要考慮腎臟病和出血白細(xì)胞()陰性＜-)超過五個，說明尿路感染尿蛋白()陰性或僅有微量陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變尿糖＜)陰性(-)陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等膽紅素()陰性(-)陽性提示可能肝細(xì)胞性或阻塞性黃箱陽體C陰性(-)陽性提示可能酸中毒、儲尿病、嘔吐、腹瀉尿紅細(xì)胞()陰性(-)陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等尿液顏色()淺黃色至深黃色黃綠色、尿渾濁、血紅色等就說明有問題編輯本段尿常規(guī)檢查注意事項1、收集尿液的時間：任何時間排出尿都可以做常規(guī)化驗檢查。一般腎病病人為觀察前后結(jié)果則規(guī)定一律采用清晨起床第一次尿液送檢。2、藥物會影響檢查結(jié)果：患者在使用抗菌藥物后再做尿常規(guī)檢查可影響檢查的準(zhǔn)確性。3、尿標(biāo)本必須新鮮：尿液停放幾小時后，白細(xì)胞即可破壞而膿尿消失，葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn)，會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。有什么尿常規(guī)檢查注意事項4、尿標(biāo)本必須清潔：男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時，一般都留取中段尿。應(yīng)使用清潔容器裝取尿液，如醫(yī)院提供的清潔尿杯。5、有些病癥需多次檢查：尿路感染者膿尿常呈間歇性，故宜多次反復(fù)檢查才能下結(jié)論。對于尿路出現(xiàn)異常的患者，尿常規(guī)檢查是最好的檢驗方法，方便又快捷。需要注意的是，做尿常規(guī)檢查一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，才能獲得最準(zhǔn)確的結(jié)果。編輯本段解讀報告注意事項1、如果尿液在膀胱內(nèi)儲存時間過長，中性粒細(xì)胞可能破壞，釋放酯酶到尿中，導(dǎo)致尿干化學(xué)檢查結(jié)果白細(xì)胞陽性，而顯微鏡檢查則為陰性，此種情況應(yīng)以干化學(xué)分析儀檢查結(jié)果為準(zhǔn)。2、腎移植患者排異反應(yīng)可導(dǎo)致尿中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞無酯酶，干化學(xué)分析為白細(xì)胞陰性，而顯微鏡檢查則有白細(xì)胞，應(yīng)以顯微鏡檢查為準(zhǔn)。3、腎臟疾病尿中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，因此顯微鏡檢查可無紅細(xì)胞存在，而干化學(xué)分析血紅蛋白（隱血）呈陽性，此時將標(biāo)本加熱煮沸1,冷卻后再測，如隱血仍未陽性，此應(yīng)以后者結(jié)果為準(zhǔn)。

4、如果鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，而尿液干化學(xué)分析隱血陰性，

如果蒸儲水破壞試驗陽性，則可能為維生素C等還原性物質(zhì)

的干擾而成假陰性，或者是試紙失效，應(yīng)以鏡下結(jié)果為準(zhǔn)。⑵-的臨床分級內(nèi)科護理學(xué)-的臨床分級內(nèi)科護理學(xué)分級血紅蛋白（）臨床表現(xiàn)輕度120-91(12-9.1)癥狀輕微中度90-61(9-6.1)體力勞動后感到心慌、氣短重度60-31(6-3.1)臥床休息時也感心慌、氣短極度<30(3.0以下)常合并貧血性心臟病二、生化檢查檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義鉀血清鉀3.5?5.5尿鉀25?12524h高鉀：（1）腎臟疾患⑵高鉀飲食，輸過多含鉀液體⑶擠壓傷、溶血、組織缺氧、酸中毒、糖尿病、胰島素缺乏、洋地黃中毒、先天性高鉀性周期性麻舟低鉀：⑴急性腎衰多尿期，醛同陰增多癥，藥物作用嘔吐、腹瀉、胃腸引流⑵低鉀飲食，酒精中毒，吸收不良，久不進食⑶堿中毒，糖尿病酸中/治療恢復(fù)期,低鉀性中期麻痹、心功能不全、腎性水腫、輸入無鉀液體過多。尿鉀增多：見于使用利尿劑，原發(fā)性雇同胴增多癥。鈉業(yè)消鈉135-145尿鈉130?260高鈉血癥⑴水?dāng)z入不足⑵水丟失過多⑶內(nèi)分泌疾病低鈉血癥⑴慢性腎功能不全并酸中毒、吸利尿藥嘔葉、腹瀉、汗出、嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷⑵心衰、肝硬變、急慢性腎功能不全少尿期⑶尿崩癥，低醛固酮血癥，腎上腺皮質(zhì)機能流退⑷酸中毒尿鈉測定常用于失水的鑒別診斷氯血清氯96-106尿氯110-125血氧增高:見于代謝性酸中毒血氯減中:代謝性堿中毒，單純低氯只見于持續(xù)嘔吐或抽取大量胃液。尿氯增高見于連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后.鈣血清鈣成人2.L2.8增多：見「甲狀旁腺機能亢進、多發(fā)性骨髓瘤大量應(yīng)用維生素D治療

兒童2.25-3.0原鈣25-7.524h降低：原發(fā)或繼發(fā)甲狀旁腺機能低下，慢性腎功能不全及嚴(yán)重肝病，佝僂病與嬰兒低鈣驚厥，手足搐弱及骨軟化癥，長期低鈣飲食或吸收不良。罐□血消磷成人0.80-1.6兒童1.45-2.1尿罐9.7-4224h血確增高：原發(fā)或繼發(fā)性甲狀旁腺機能減退，慢性腎功能不全、維生素D攝取過量、多發(fā)性骨肺病、骨折愈令期.血碗減低：甲狀旁腺機能亢進，腎小管變性病變佝僂病或軟骨病，長期腹瀉，吸收不良以及體內(nèi)糖利用增加需大量磷酸鹽參加磷酸代謝。尿磷增高：甲狀旁腺機能亢進，堿中毒和甲狀旁腺素治療后纖維性囊性骨炎。尿碗收低：見下甲狀旁腺機能減退，伴有酸中毒的腎功能不全.鎂血清鎂兒童0.5-0.9成人0.67-1.03尿鎂0.98-10.4924h增高：見于急慢性腎功能衰竭，甲狀腺機能減退,甲狀旁腺機能減退.名發(fā)柱骨岫揄?腎卜腺皮質(zhì)機能戰(zhàn)退和嚴(yán)重脫水.糖尿病昏迷等。降低：攝入不足，丟失過多，內(nèi)分泌疾病。血糖3.90-6.10增高見r糖尿糊，垂體前葉功能亢進，腎上腺皮偵功能亢進甲狀腺功能亢進，嗜倍細(xì)胞痛，胰島細(xì)胞瘤等，另澳外傷，顱內(nèi)出血，腦膜炎嘔吐、腹瀉、高熱等.生坦性增高：如餐后1?2h,注射御萄糖后，情緒緊張等低血樁：①饑餓和劇烈運動后，注射腆島素或口服降糖藥后②胰島素B細(xì)胞瘤，腦垂體、仔上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退.長期營養(yǎng)不良，肝炎肝壞死等。尿素氮3.20-7.00增高見于各種腎臟疾病。肌鼾53.0-106.00增高腎臟疾病性病變.總膽紅旗素0-18.81總膽紅素增高,如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。11接膽紅素0-6.841參考總膽紅索總蛋白60-80血清總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗陰或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等.②多發(fā)性骨粉瘤單核細(xì)胞性白血?、劢Y(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養(yǎng)失調(diào)、低覆白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糊尿病、妊娠毒血癥等。血清白蛋白3