版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
主髂動脈TASCC/D病變腔內(nèi)治療
-回顧性分析及薈萃分析劉昌偉,葉煒,等北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主髂動脈TASCC/D病變腔內(nèi)治療
-回顧性分析及薈萃分析1背景TASC分級標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)作為治療臨床治療和評估預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)2019-2019,TASC指南有重大改進:腔內(nèi)治療的進步目前仍然在不斷探索和修訂背景TASC分級標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)作為治療臨床治療和評估預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)2北京協(xié)和醫(yī)院血管外科
回顧性分析報告
(2019-2009)北京協(xié)和醫(yī)院血管外科
回顧性分析報告
(2019-2009)3一般資料TASCC/D29例(43條肢體)
男:25例女:4例年齡51~80(66.1+/-8.8)歲TASCC:21TASCD:8一般資料TASCC/D29例(43條肢體)4手術(shù)指征FontaineIIb:19例FontaineIII:7例FontaineIV:3例重癥缺血手術(shù)指征FontaineIIb:19例重癥缺血5腔內(nèi)治療入路單側(cè)病變:15例同側(cè)股動脈入路13對側(cè)股動脈入路1上肢入路1雙側(cè)病變:14例雙側(cè)股動脈入路5單側(cè)股動脈入路7上肢入路1上肢&雙側(cè)股動脈入路1腔內(nèi)治療入路單側(cè)病變:15例6腔內(nèi)治療所有29例均行I期支架植入51stents/43limbs平均支架長度:93.4mm+/-34.0mm(40mm~160mm)前擴張29cases后擴張26cases腔內(nèi)治療所有29例均行I期支架植入7合并手術(shù)合并手術(shù)操作:20例髂動脈取栓
5股總動脈內(nèi)膜剝脫
3股淺動脈腔內(nèi)治療3股腘動脈轉(zhuǎn)流12合并手術(shù)合并手術(shù)操作:20例8腔內(nèi)治療主要并發(fā)癥支架內(nèi)急性血栓1主-髂轉(zhuǎn)流對側(cè)動脈遠端栓塞1球囊擴張對側(cè)髂動脈閉塞1Kissingstents手術(shù)死亡0腔內(nèi)治療主要并發(fā)癥支架內(nèi)急性血栓19隨訪隨訪中死亡:2心梗1髂動脈假性動脈瘤破裂1非致命性ACS2Stroke/TIA1截肢病例0隨訪隨訪中死亡:210結(jié)論本組臨床治療結(jié)果滿意主髂動脈TASCC/D級病變,可以嘗試首選腔內(nèi)治療髂股動脈廣泛病變:聯(lián)合腔內(nèi)/雜交技術(shù)能降低手術(shù)風(fēng)險結(jié)論本組臨床治療結(jié)果滿意11國際最新動態(tài)?薈萃分析(2019-2009)國際最新動態(tài)?薈萃分析12薈萃分析研究目的:評價髂動脈C/D級病變腔內(nèi)治療的近期和遠期療效方法:全面檢索2019-2009年主髂動脈C/D級病變的腔內(nèi)治療文獻薈萃分析研究目的:13入選和排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)論著性文獻關(guān)于主髂動脈閉塞性疾病腔內(nèi)治療要的數(shù)據(jù)TASCC/D病變和患者數(shù)主要觀察終點技術(shù)成功率至少一年的隨訪,并且有1年的I期通暢率數(shù)據(jù)次要觀察終點并發(fā)癥、保肢率、死亡率排除標(biāo)準(zhǔn)綜述和薈萃分析病例報告與EVAR相關(guān)的髂動脈閉塞TASC分級資料不全主要觀察終點數(shù)據(jù)不全入選和排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)14文獻篩選596初篩文獻初篩后排除562文獻34文獻進行全文篩選12文獻入選進行薈萃分析全文篩選后排除22文獻10沒有長期隨訪4未采用TASC分級3混雜有A和B級病變,且無法將觀察終點資料進行區(qū)分3為髂動脈病變合并腹股溝下病變2內(nèi)容隸屬于其他文獻中文獻篩選596初篩文獻初篩后排除562文獻34文獻進行15入選文獻NoPublicationyearJournalTASCClassificationFirstAuthorpatients(C/D)Limbinvolvement12019JVascSurgILevilleCD67(30/37)6722019EurRadiolIBalzerJO89(37/52)12932019JVascIntervRadiolIParkKB48(32/16)6642019InterAngiolIPiffarettiG43(34/9)8652019JVascSurgIAbuRahmaAF49(UK)5762019SurgeryIIHanSS40(27/13)6872019JVascSurgIKashyapVS66(25/41)6682019JEndovascTherIISixtS179(113/66)17992009CircJIIKoizumiA88(33/55)97102009JEndovascTherIMoiseMA31(0/31)31112009CardiovascInterventRadiolIIOzkanU5(0/5)10122009ClinResCardiolIIKrankenbergH11(0/11)22入選文獻NoPublicationyearJournalT16數(shù)據(jù)12篇文獻入選,涉及716名患者,909條肢體12篇文獻均為回顧性單中心報告5篇文獻采用TASCII分級,其余7篇為TASCI分級數(shù)據(jù)12篇文獻入選,涉及716名患者,909條肢體171、主要觀察終點(1-技術(shù)成功率)
Mean+/-ST=94%+/-6.0%No10,11and12文獻均為腎下腹主動脈和雙髂動脈閉塞性病變1、主要觀察終點(1-技術(shù)成功率)
Mean+/-ST=9181、主要觀察終點(2-通暢率)9references6references9references12references只有1篇文獻5年一期通常率:78%1、主要觀察終點(2-通暢率)9references6192、次要觀察終點主要并發(fā)癥(7references268
cases)(9.3%)髂動脈破裂或穿孔:7遠端動脈栓塞:6對側(cè)動脈閉塞:5急性支架內(nèi)血栓:2穿刺點嚴(yán)重并發(fā)癥:5救肢率98.5%(318/3237references)死亡率2.0%(10/48810references)
2、次要觀察終點主要并發(fā)癥(7references26820
主-雙髂動脈病變單髂動脈病變vs
各觀察終點相近3、雙側(cè)病變vs單側(cè)病變
主-雙髂動脈病變單髂動脈病變vs
各觀察終點相近3、雙側(cè)病214、腔內(nèi)治療與旁路手術(shù)的對比
主雙股旁路術(shù),3年一期通常率明顯高于主髂動脈支架(93%vs74%,P.002)
二期通常率
(97%vs95%)
肢體救肢率
(98%vs.98%)長期生存率
(80%vs80%)
均無差異;4、腔內(nèi)治療與旁路手術(shù)的對比主雙股旁路術(shù),3年一期通常率22結(jié)論主髂動脈TASCC/D級病變的腔內(nèi)治療是安全的、可行的;尤其適合高齡、高?;颊呓Y(jié)論主髂動脈TASCC/D級病變的腔內(nèi)治療是安全的、可行23ThanksforyourattentionThanksforyourattention24主髂動脈TASCC/D病變腔內(nèi)治療
-回顧性分析及薈萃分析劉昌偉,葉煒,等北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主髂動脈TASCC/D病變腔內(nèi)治療
-回顧性分析及薈萃分析25背景TASC分級標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)作為治療臨床治療和評估預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)2019-2019,TASC指南有重大改進:腔內(nèi)治療的進步目前仍然在不斷探索和修訂背景TASC分級標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)作為治療臨床治療和評估預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)26北京協(xié)和醫(yī)院血管外科
回顧性分析報告
(2019-2009)北京協(xié)和醫(yī)院血管外科
回顧性分析報告
(2019-2009)27一般資料TASCC/D29例(43條肢體)
男:25例女:4例年齡51~80(66.1+/-8.8)歲TASCC:21TASCD:8一般資料TASCC/D29例(43條肢體)28手術(shù)指征FontaineIIb:19例FontaineIII:7例FontaineIV:3例重癥缺血手術(shù)指征FontaineIIb:19例重癥缺血29腔內(nèi)治療入路單側(cè)病變:15例同側(cè)股動脈入路13對側(cè)股動脈入路1上肢入路1雙側(cè)病變:14例雙側(cè)股動脈入路5單側(cè)股動脈入路7上肢入路1上肢&雙側(cè)股動脈入路1腔內(nèi)治療入路單側(cè)病變:15例30腔內(nèi)治療所有29例均行I期支架植入51stents/43limbs平均支架長度:93.4mm+/-34.0mm(40mm~160mm)前擴張29cases后擴張26cases腔內(nèi)治療所有29例均行I期支架植入31合并手術(shù)合并手術(shù)操作:20例髂動脈取栓
5股總動脈內(nèi)膜剝脫
3股淺動脈腔內(nèi)治療3股腘動脈轉(zhuǎn)流12合并手術(shù)合并手術(shù)操作:20例32腔內(nèi)治療主要并發(fā)癥支架內(nèi)急性血栓1主-髂轉(zhuǎn)流對側(cè)動脈遠端栓塞1球囊擴張對側(cè)髂動脈閉塞1Kissingstents手術(shù)死亡0腔內(nèi)治療主要并發(fā)癥支架內(nèi)急性血栓133隨訪隨訪中死亡:2心梗1髂動脈假性動脈瘤破裂1非致命性ACS2Stroke/TIA1截肢病例0隨訪隨訪中死亡:234結(jié)論本組臨床治療結(jié)果滿意主髂動脈TASCC/D級病變,可以嘗試首選腔內(nèi)治療髂股動脈廣泛病變:聯(lián)合腔內(nèi)/雜交技術(shù)能降低手術(shù)風(fēng)險結(jié)論本組臨床治療結(jié)果滿意35國際最新動態(tài)?薈萃分析(2019-2009)國際最新動態(tài)?薈萃分析36薈萃分析研究目的:評價髂動脈C/D級病變腔內(nèi)治療的近期和遠期療效方法:全面檢索2019-2009年主髂動脈C/D級病變的腔內(nèi)治療文獻薈萃分析研究目的:37入選和排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)論著性文獻關(guān)于主髂動脈閉塞性疾病腔內(nèi)治療要的數(shù)據(jù)TASCC/D病變和患者數(shù)主要觀察終點技術(shù)成功率至少一年的隨訪,并且有1年的I期通暢率數(shù)據(jù)次要觀察終點并發(fā)癥、保肢率、死亡率排除標(biāo)準(zhǔn)綜述和薈萃分析病例報告與EVAR相關(guān)的髂動脈閉塞TASC分級資料不全主要觀察終點數(shù)據(jù)不全入選和排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)38文獻篩選596初篩文獻初篩后排除562文獻34文獻進行全文篩選12文獻入選進行薈萃分析全文篩選后排除22文獻10沒有長期隨訪4未采用TASC分級3混雜有A和B級病變,且無法將觀察終點資料進行區(qū)分3為髂動脈病變合并腹股溝下病變2內(nèi)容隸屬于其他文獻中文獻篩選596初篩文獻初篩后排除562文獻34文獻進行39入選文獻NoPublicationyearJournalTASCClassificationFirstAuthorpatients(C/D)Limbinvolvement12019JVascSurgILevilleCD67(30/37)6722019EurRadiolIBalzerJO89(37/52)12932019JVascIntervRadiolIParkKB48(32/16)6642019InterAngiolIPiffarettiG43(34/9)8652019JVascSurgIAbuRahmaAF49(UK)5762019SurgeryIIHanSS40(27/13)6872019JVascSurgIKashyapVS66(25/41)6682019JEndovascTherIISixtS179(113/66)17992009CircJIIKoizumiA88(33/55)97102009JEndovascTherIMoiseMA31(0/31)31112009CardiovascInterventRadiolIIOzkanU5(0/5)10122009ClinResCardiolIIKrankenbergH11(0/11)22入選文獻NoPublicationyearJournalT40數(shù)據(jù)12篇文獻入選,涉及716名患者,909條肢體12篇文獻均為回顧性單中心報告5篇文獻采用TASCII分級,其余7篇為TASCI分級數(shù)據(jù)12篇文獻入選,涉及716名患者,909條肢體411、主要觀察終點(1-技術(shù)成功率)
Mean+/-ST=94%+/-6.0%No10,11and12文獻均為腎下腹主動脈和雙髂動脈閉塞性病變1、主要觀察終點(1-技術(shù)成功率)
Mean+/-ST=9421、主要觀察終點(2-通暢率)9references6references9references12references只有1篇文獻5年一期通常率:78%1
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- GB/T 44995-2024聚丙烯包裝容器摻雜回收塑料初篩測試方法構(gòu)建指南
- 工作總結(jié)之富士康實習(xí)總結(jié)報告
- 2024年水利管理及技術(shù)咨詢服務(wù)項目投資申請報告
- 銀行員工培訓(xùn)考核制度
- 酒店資產(chǎn)管理制度
- 《使用與滿足理論》課件
- 《機械制造基礎(chǔ)》課件 汪曉云 模塊1-4 金屬切削加工的基礎(chǔ)知識 - 機械加工質(zhì)量分析
- 《散步教案》課件
- 發(fā)現(xiàn)自己的潛能-課件
- 《佳訊公司簡介》課件
- 吉林師范大學(xué)《微積分》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2024年肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識解讀課件
- 五年級道德與法治上冊全冊知識點考點歸納及期末
- JJF(浙) 1134-2017 微米千分尺校準(zhǔn)規(guī)范
- 人教版八年級上冊數(shù)學(xué)期末考試試卷有答案
- 1-5的認(rèn)識比大小課件
- 過年留職不回家協(xié)議書范文模板
- 2024年春季學(xué)期-計算機應(yīng)用基礎(chǔ)學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年
- 2024-2025學(xué)年小學(xué)信息技術(shù)(信息科技)三年級上冊川教版(2024)教學(xué)設(shè)計合集
- 國際貿(mào)易流程課程設(shè)計總結(jié)報告
- 2024年審計師考試-中級審計師考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案
評論
0/150
提交評論