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支氣管哮喘歷年真題支氣管哮喘歷年真題支氣管哮喘歷年真題xxx公司支氣管哮喘歷年真題文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度xl2007-2-058.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是A,反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解C.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解D.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解E.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解Czy2005-2-047關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解El2005-1-058支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是A.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解C.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解D.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解E.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息,經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解Czl1999-2-029.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是A.遺傳因素B.支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C.β受體功能低下D.氣道變應(yīng)性炎癥E.支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)Dzl2000-1-049外源性支氣管哮喘,漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgDCzy1999-2-007.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.一種自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.支氣管平滑肌可逆性痙攣D.支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下E.肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)Bzy2008-1-101女,32歲,間斷喘息發(fā)作5年,無(wú)明顯規(guī)律,發(fā)作間期無(wú)不適。此次因“氣喘6小時(shí)”急診。查體:T36.8℃,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,呼氣相顯著延長(zhǎng),未聞及哮鳴音。血常規(guī):WBC8.3×109/L,中性0.75.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過(guò)敏性肺炎E.肺栓塞Bzy2008-2-043.提示支氣管哮喘患者病情危重的是A.呼氣相延長(zhǎng)B.脈壓增加C.呼吸性堿中毒D.胸廓矛盾運(yùn)動(dòng)E.煩躁不安Dzl2007-1-057.支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.呈反復(fù)發(fā)作,持續(xù)不能緩解B.呈發(fā)作性,可緩解C.呈進(jìn)行性加重D.有肺氣腫體征E.有哮鳴音Bzl2000-1-050支氣管哮喘發(fā)作時(shí),最有診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診胸部語(yǔ)顫D.叩診胸部過(guò)清音E.聽診兩肺廣泛哮鳴音Exl2007-2-059.重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡是A.呼吸性堿中毒B,呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C,呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒Ezy2006-2-048.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪茿.pH值上升,Pa02下降,PaC02降低B.pH值上升,Pa02下降,PaC02上升C.pH值下降,Pa02下降,PaC02降低D.pH值下降,PaO2下降,PaC02上升E.pH值正常,Pa02下降,PaC02上升Azl2005-1-059重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡是A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E2004.男性,25歲。發(fā)作性干咳3月,伴有夜間胸悶,無(wú)發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A.心臟彩超B.X線胸片C.肺功能D.心電圖E.纖維支氣管鏡B解析:發(fā)作性干咳伴胸悶,應(yīng)考慮有無(wú)喉部疾病,阻塞型肺氣腫,大量胸腔積液,氣胸等,首先最簡(jiǎn)便的辦法是進(jìn)行x線胸片檢查。zl2004-1-056哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛R姷谋憩F(xiàn)是A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升Ezl2003-1-178女性,37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年,再發(fā)加重6天入院。入院查體:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg。話不成句,煩躁不安,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg,F(xiàn)EV1/FVC為43%。最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期C.喘息型支氣管炎遷延期D.喘息型支氣管炎急性發(fā)作期E.喘息型慢性支氣管炎緩解期Axl2007-1-098女性,36歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶1小時(shí),查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音減弱,未聞及哮鳴音及濕啰音,心率120/分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌Dzy2005-1-098女性,36歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶1小時(shí),查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音減弱,未聞及哮鳴音及濕啰音,心率120/分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg,PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌Dzy2005-4-096女性,25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來(lái)每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無(wú)異常。X線胸片顯示心肺無(wú)異常。該例診斷應(yīng)為A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A型)C.慢性阻塞性肺疾病(B型)D.支氣管哮喘E.心源性哮喘Dzy2003-1-130咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是A.咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周B.抗生素治療有效C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解D.無(wú)家族過(guò)敏史E.中性粒細(xì)胞增高Czy1999-2-094.女性,25歲。2小時(shí)前清掃室內(nèi)環(huán)境時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來(lái)每年秋季常有類似發(fā)作。體檢兩肺滿布哮鳴音,心臟無(wú)異常。X線胸片顯示心肺無(wú)異常。該例應(yīng)診斷為A.慢性喘息型支氣管炎B.外源性支氣管哮喘C.內(nèi)源性支氣管哮喘D.混合性支氣管哮喘E.心源性哮喘B(87~88題共用備選答案)A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥zy2001-2-087病變肺部叩診濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),聞及支氣管呼吸音,常見于Bzy2001-2-088發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于Dzy2006-1-097.女,3l歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作,無(wú)發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,多次胸片檢查無(wú)異常,常用抗生素治療效果不明顯。無(wú)高血壓病史。全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷首選的檢查是A.胸部CTB.心臟超聲波C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.纖維支氣管鏡Cy2004-1-099女性,20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E.X線胸片顯示肺紋理稍多D(131~132共用題干)女性,30歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無(wú)發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。zy2002-2-131該病例最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息型支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)E.慢性阻塞性肺疾病(紫腫型)Azy2002-2-132表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量(PEF)>60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性C(140~141題共用題干)女,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無(wú)發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部有濕啰音。zy2001-2-140最可能的診斷為A.外源性支氣管哮喘B.內(nèi)源性支氣管哮喘C.慢性喘息性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘Bzy2001-2-141表明氣道阻塞具有可逆性的是A.一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)<60%B.最大呼氣流量(PEF)<60%C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性C(140—141題共用題干)女,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無(wú)發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部有濕啰音zl2001-2-140.最可能的診斷為A.外源性支氣管哮喘B.內(nèi)源性支氣管哮喘C.慢性喘息性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘Bzl2001-2-141.表明氣道阻塞具有可逆性的是.A.一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)<60%B.最大呼氣流量(PEF)<60%C.吸入沙丁胺醇后FEV:增加率>15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率)15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性Czl2007-1-092.女性,28歲,今日凌晨突覺胸悶,呼吸困難急診。查體:T37.3˙CP100次/分R24次/分。煩躁,雙肺可聞及哮鳴音。PAO278mmHgPACO228mmHg該患者屬于哮喘A.急性發(fā)作輕度B.急性發(fā)作中度C.急性發(fā)作重度D.急性發(fā)作極重度E.非急性發(fā)作重度B119~121題共用備選答案)A.腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿xl2007-2-119.既能用于支氣管哮喘,又能用于心源性哮喘的藥物是Exl2007-2-120.既能擴(kuò)張支氣管平滑肌,又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是Dxl2007-2-121.只能用于心源性哮喘,不能用于支氣管哮喘的藥物是Bzy1999-2-013.當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),為緩解癥狀可使用的藥物為A.毛花甙丙B.腎上腺素C.氨茶堿D.嗎啡E.呋塞米C(119~12l題共用備選答案)A.腎上腺素B.嗎啡C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿zl2005-1-119既能用于支氣管哮喘,又能用于心源性哮喘的藥物是Ezl2005-1-120既能擴(kuò)張支氣管平滑肌,又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是Dzl2005-1-121只能用于心源性哮喘,不能用于支氣管哮喘的藥物是Bzl2000-1-051支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時(shí)忌用A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙嗪D.嗎啡E.潑尼松Azl1999-2-041.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無(wú)特殊體征E.咯粉紅色泡沫痰Ezl2007-2-104.5個(gè)月女嬰,3天來(lái)咳喘伴發(fā)熱來(lái)診。查體:熱病容,喘憋,煩躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/份,心率168次份,兩肺喘鳴音為主,少量細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下2cm。該患兒最可能的斷是A.支氣管炎B.喘息性支氣管炎C.毛細(xì)支氣管炎D.嬰幼兒哮喘E.支原體肺炎Bzl2007-2-105該患者出現(xiàn)呼吸衰竭最可能的病因是A.重癥肺炎B.急性肺水腫C.肺間質(zhì)纖維化D.哮喘急性發(fā)作重度E.慢性支氣管炎急性發(fā)作Bzl2007-2-106該患者經(jīng)綜合治療后癥狀改善不明顯,復(fù)查血?dú)馐荆篜aO276mmHg、PaC0277mmHg。此時(shí)最先可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.肺性腦病B.右心衰竭C.左心衰竭D.消化道出血E.腎衰竭Azl2007-2-107假設(shè)上述并發(fā)癥確定,最需要的措施是A.洋地黃類藥物靜脈推注B.降低胃酸藥物靜脈點(diǎn)滴C.快速利尿劑靜脈推注D.血液凈化E.機(jī)械通氣Ezy2005-2-048治療支氣管哮喘最有效的藥物是A.沙丁胺醇B.布地奈得C.色甘酸鈉D.曲尼司特E.氨茶堿Bzy2001-2-030消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.β2受體激動(dòng)劑E.色甘酸鈉Azy1999-2-095.女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天多.過(guò)去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、紫紺.雙肺滿布響亮的哮鳴音,心率120次/分,律齊,無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林治療無(wú)效。對(duì)該例除立即吸氧外,首先應(yīng)給予的治療措施為A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%<碳酸氫鈉靜脈滴注C解析:屬于理解判斷及問題處理試題。年青女性,反復(fù)發(fā)作呼吸困難,體檢氣促、發(fā)紺、雙肺哮鳴音,診斷應(yīng)考慮支氣管哮喘急性發(fā)作。鑒于患者發(fā)紺,心率l20次/分,已用氨茶堿、特布他林無(wú)效,選擇靜脈滴注糖皮質(zhì)激素為宜。28.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物是A.頭孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.度冷丁E.右旋糖苷40Czy2005-4-064主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素Dzy2003-1-266主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素Dzl2006-1-057.支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的治療不正確的是&,nbsp;A.吸氧B.小量茶堿控釋片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素Czl2004-1-057哮喘中度急性發(fā)作期的治療是A.間斷吸入短效β2受體激動(dòng)劑B.規(guī)則口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.持續(xù)吸入短效β2受體激動(dòng)劑D.持續(xù)霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑E.按需吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑Bzy2008-1-102男,42歲,診斷支氣管哮喘12年,規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素治療,癥狀控制尚滿意。近2周于受涼后再次出現(xiàn)喘息發(fā)作。夜間癥狀明顯。為改善患者癥狀,不宜采取的措施是A.加用長(zhǎng)效茶堿B.加用小劑量口服激素C.增加吸入激素劑量D加用短效β受體激動(dòng)劑E.加用長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑D正確答案分析:男性患者,支氣管哮喘受涼后,出現(xiàn)喘息發(fā)作。夜間癥狀明顯。符合支氣管哮喘急性發(fā)作重度,治療上持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑或合并抗膽堿藥;或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍或地塞米松。而吸入短效β受體激動(dòng)劑治療只適用于輕度的患者。zl2000-1-137支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作約26小時(shí),大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音。首選的治療是A.山莨菪堿(654-2)靜脈注射B.補(bǔ)液+氨茶堿+β受體激動(dòng)劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿E(113~115題共用備選答案)A.肺部局限性哮鳴音,對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效不佳B.兩肺滿布哮鳴音,對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效應(yīng)較好C.哮鳴音與濕啰音并存,對(duì)抗生素反應(yīng)較好D.兩肺哮鳴音伴濕性啰音,忌用腎上腺素類藥物E.兩肺散在干啰音,伴呼吸音減弱zl2000-1-113喘息型慢性支氣管炎Czl2000-1-114支氣管哮喘Bzl2000-1-115原發(fā)性支氣管肺癌Azy2002-2-103女,35歲,支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無(wú)效。體檢:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱,血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO270mmHg進(jìn)一步救治措施應(yīng)為A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管,正壓機(jī)械通氣E(537~539題共用題干)男性,24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。zy2003-1-537最可能的診斷是A.支原體肺炎B.支氣管哮喘C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.原發(fā)性支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎Bzy2003-1-538為進(jìn)一程度最有意義的檢查是A.痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.PEF占預(yù)計(jì)值%E.皮膚過(guò)敏源試驗(yàn)Czy2003-1-539診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是A.甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療A(130~133題共用題干)女性,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無(wú)雜音。zy1999-2-130.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘Dzy1999-2-131.對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為A.β2受體激動(dòng)劑B.β2受體阻滯劑C.α受體激動(dòng)劑D.α受體阻滯劑E.抗生素類藥物Azy1999-2-133.[假設(shè)信息]應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無(wú)效,患者呼吸淺快、神志不清,PaO26.7kPa(50mmHg).PaCO2>9.3kPg(70mmHg)。此時(shí)應(yīng)采取的救治措施為A.高濃度吸氧B.甲基潑尼松龍靜脈滴注C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴E.氣管插管正壓機(jī)械通氣Bzy1999-2-132小假設(shè)信息]給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療l天多病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重??诖阶辖C。此時(shí)應(yīng)采取<,/SPAN>A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入D.靜脈滴注第三代頭孢菌素E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B(128~130共用題干)男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~20歲無(wú)發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。而后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。zy2002-2-128最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期C.先天性心臟病急性左心衰竭D.肺源性心臟病心功能不全E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作Bzy2002-2-129根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑Dzy2002-2-130為了提高療效,減少?gòu)?fù)發(fā),教育患者需掌握A.正確使用氣霧劑的方法B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥C.抗感染藥治療可根治哮喘D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑A(137~139題共用題干)女,24歲。發(fā)作性干咳3月,無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常,反復(fù)用過(guò)“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作,服用過(guò)“氨茶堿”后完全緩解。查體:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。zl2006-1-137.最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支原體肺炎E.肺結(jié)核Bzl2006-1-138.為明確診斷首選的檢查是A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸部X線片D.心電圖E.血常規(guī)Azl2006-1-139.假若診斷明確,控制癥狀所需藥物的最佳選擇是A.每日口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+強(qiáng)的松片B.按需吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素C.每日口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.按需間斷吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑B(137~139題共用題干)女性,24歲。發(fā)作性干咳3月,無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常,
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