基層醫(yī)院調查報告

基層醫(yī)院調查報告基層醫(yī)院調查報告基層醫(yī)院調查報告1拒據(jù)不完全統(tǒng)計，全國基層醫(yī)院的總數(shù)己達5萬余所，擔負著全國2/3人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，實屬面廣量大，任務繁重。由于我國是一個衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國家，高級醫(yī)學專家和高級醫(yī)療設備大多集中在城市中的大醫(yī)院，而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少，互相間的醫(yī)療水平、差距很大，以致城市中大醫(yī)院的病人排隊、非常擁擠，而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清，出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下，卻又造成衛(wèi)生資源的浪費，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務質量，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來。主要突出在以下幾個方面：人力資源：客觀環(huán)境：由于體制、觀念、技術、資金和經(jīng)營理念等方面的差距，一些競爭力弱的基層醫(yī)療機構將無法生存，甚至會被擠出醫(yī)療市場管理體制：傳統(tǒng)的管理落后傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以1/7及人事管理的模式在理念、體制、機制和政策方面，都與市場經(jīng)濟體制有一定的差距在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽診器、溫度計及血壓計這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機構的現(xiàn)狀是我國大部分基層醫(yī)院的一個縮影，醫(yī)院陷入如此窘境，廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機和B超儀都沒有，至于“三大常規(guī)化驗”、人工呼吸機、吸痰器等急救設施更是無從談起，由此及彼，可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎設備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷，這是我們未來全科醫(yī)生必須挑起的建設大梁。在國家的大力支持下，以建設和提高基層醫(yī)療水平為己任，認真貫徹落實。從農(nóng)村實際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標.以制度建設為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡建設相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險與農(nóng)民個人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟、企業(yè)、慈善機構、外資機構等方面的捐助相結合，采取得力措施，加快建設步伐。中央強調在新醫(yī)改過程中一個重要原則就是“?；?、強基層、建機制”。（一）立足保基本，提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務水平?；踞t(yī)療保障方面，在鞏固擴大覆蓋面的同時，把重點放在提高保障水平和經(jīng)辦服務水平上。通過提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結合、合理控制醫(yī)?；鸾Y余率等措施，不斷提高醫(yī)療保險待遇水平。加強基本醫(yī)療保障服務管理，完善醫(yī)保付費方式，構建合理就醫(yī)導向機制。公共衛(wèi)生服務方面，認真實施基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，嚴格執(zhí)行服務標準，切實加強資金管理，加大日常監(jiān)管力度，不斷提高項目實施的質量和效率。（二）著力強基層，全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。（三）突出建機制，促進深化醫(yī)改持續(xù)健康推進。農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不僅直接關系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質量的提高，而且關系到到農(nóng)村經(jīng)濟社會的協(xié)調發(fā)展，關系到促進社會主義新農(nóng)村建設，關系到構建和諧社會偉大目標的實現(xiàn)。黨的十六大報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健體系，著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來的醫(yī)院面對各種挑戰(zhàn)，必須平衡經(jīng)濟規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關系，合理利用科學技術的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領導下共同構基層醫(yī)院調查報告2醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)總體狀況醫(yī)學畢業(yè)生進入就業(yè)密集期。隨著1999年以來的高校持續(xù)擴招，我國高等教育已進入了大眾化時代，大學生就業(yè)也由過去的“精英就業(yè)”轉變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫(yī)學院校招生數(shù)也大幅增加。20XX年是醫(yī)學類專業(yè)本科生擴招后畢業(yè)的第一年，之后醫(yī)學生以大致20%-30%的速度遞增。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計，在20XX年醫(yī)學類畢業(yè)生人數(shù)為，20XX年畢業(yè)生數(shù)量將達到108萬人左右。醫(yī)學類畢業(yè)生的就業(yè)形勢會更加嚴重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計也顯示，所有學科大類中，醫(yī)學類學生就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省已經(jīng)連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年底在當?shù)馗咝Ｅe行的“招聘會上，廣州中醫(yī)藥大學舉辦的專場招聘會，有1.8萬名畢業(yè)生競聘4000個崗位，南方醫(yī)科大學舉辦的專場招聘會，同樣是1萬多名學生競爭3800多個崗位。就業(yè)崗位層次提高、數(shù)量趨于飽和。盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員還嚴重不足，但由于地區(qū)分布、隊伍結構、用人機制等問題，現(xiàn)有醫(yī)療機構普遍認為：數(shù)量趨于飽和，招人，就是想提高質量。所以，提高門檻是大醫(yī)院的用人取向，全國基本一致。有關資料分析，20XX年以來，北京、上海、廣州等大城市對醫(yī)學畢業(yè)生的需求情況是：研究生以上學歷呈上升趨勢，本科生基本持平但略有下降，專科生則下降明顯。并且多數(shù)醫(yī)院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗等醫(yī)技方面的可以接收，其余的除非非凡優(yōu)秀，否則基本上很難被接受。大多數(shù)醫(yī)療單位在招聘時，都希望招到有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、有工作經(jīng)驗的人才，這給醫(yī)學類應屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度。考研人數(shù)大幅度攀升。隨著人們對高學歷人才越來越看重，以及醫(yī)療單位招聘的要求越來越高，近兩年畢業(yè)意向的選擇上，突出的一個特點是考研人數(shù)大幅度上升?？佳兴坪跻呀?jīng)成為醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇，普遍認為這個行業(yè)本科學歷很難立足，期望通過考研提高身價，同時也避過就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時很多醫(yī)療單位對專業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專業(yè)領域，根據(jù)市場需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高，但考上的究竟是少數(shù)，所以很多同學甚至做好了“長期抗戰(zhàn)”的預備?？佳械母偁幰荒瓯纫荒昙ち遥瑫r也是各間高等醫(yī)學院校的整體優(yōu)勢以及醫(yī)學畢業(yè)生的個體優(yōu)勢的較量，報考名牌高等醫(yī)學院校的競爭難度更加大，比高考難度還要大。畢業(yè)生方面就業(yè)傾向及薪資預期調查顯示，醫(yī)學生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學優(yōu)先選擇“出國留學”。由此可以看出，很多大學生希望繼續(xù)學習，大學生對自己的職業(yè)預期期望普遍提高。近年大學中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰，且愈演愈烈，是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質量的一個主要途徑。就業(yè)地域意向絕大多數(shù)畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區(qū)為生源地、東部沿海地區(qū)、上海、北京等大中城市，調查中，醫(yī)學生不想去社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機構。72%的醫(yī)學生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務發(fā)展前途受限可能是影響醫(yī)學生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫(yī)院的薪資水平僅僅是每個月400元工資。就業(yè)渠道預備54.09%同學選擇“自己主動去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時，11.67%同學選擇“依靠學校推薦”。這些數(shù)據(jù)更加表明當前就業(yè)形勢嚴重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實在困難，動員各方面力量解決就業(yè)問題是一種不錯途徑，就業(yè)本來就是一項社會性的系統(tǒng)工程。對于招聘會的種類，64.94%的同學希望參加以專業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專長招聘會。就業(yè)過程思考對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體，51.36%的同學認為是父母，5.91%的同學認為是導師，16.36%的同學認為是朋友，26.36%的同學相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結果顯示，大部分畢業(yè)生擇業(yè)時自主性不強，對外因考慮太多，對供大于求的就業(yè)市場形勢熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問題排在前三位的是社會不公平競爭，缺乏社會關系和得不到有效。對于現(xiàn)在就業(yè)難的主要問題選擇最多的前三項是：人才供大于求、社會需求總量減少，畢業(yè)生就業(yè)期望值過高及高校人才培養(yǎng)規(guī)格和質量難以滿足社會的需求.福瑞醫(yī)生調查顯示，65%的畢業(yè)生認為，決定成功就業(yè)的因素中，工作能力強是最重要的。但是，有40%的人認為是靠自己所在的學校名氣大，23%的人認為是靠送禮托關系找到工作。以往許多醫(yī)學生成功就業(yè)是因為有在某個單位實習的經(jīng)歷，而如今靠實習助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫(yī)學生就業(yè)困難，此次調查，通過這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫(yī)學生說，剛畢業(yè)實習那會，他沒命地學，天天待在醫(yī)院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話都沒下文，老師也無能為力