交大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)院《藥物治療學(xué)》練習(xí)冊(cè)及答案

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院?藥物治療學(xué)?課程練習(xí)冊(cè)第一章緒論一、名詞解釋1．藥物〔P1〕2．藥物治療學(xué)〔P1〕3．合理用藥〔P2〕二、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．臨床藥物治療學(xué)和臨床藥理學(xué)的區(qū)別〔〕A．臨床藥理學(xué)以疾病為綱介紹疾病的藥物治療；B．藥物治療學(xué)按藥物分類(lèi)介紹藥物；C．臨床藥理學(xué)主要研究和評(píng)價(jià)針對(duì)具體疾病，具體個(gè)體的藥物治療方案；D．藥物治療學(xué)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)根據(jù)疾病的分類(lèi)分型如何選擇藥物；2．藥物治療學(xué)研究〔〕A．研究影響藥物產(chǎn)生療效和不良反響的因素；B．藥物的藥理作用和作用機(jī)制；C．藥物的性能與價(jià)格的關(guān)系；D．疾病的病因和發(fā)病機(jī)制；三、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．合理用藥的含義包括〔〕A．選用藥物的藥理作用能針對(duì)疾病的病因和病理生理改變；B．明確遺傳多態(tài)性與藥物反響多態(tài)性的關(guān)系，對(duì)藥物產(chǎn)生的特異性反響有應(yīng)對(duì)措施；C．設(shè)計(jì)的給藥途徑和給藥方法能使藥物在病變部位到達(dá)有效治療濃度并維持一定時(shí)間；D．治療副作用小，即使有不良反響也容易控制或糾正；E．消耗最低的藥物本錢(qián)到達(dá)最正確的治療效果。2．臨床藥物治療學(xué)實(shí)施合理用藥的生要根底包括〔〕A．藥理學(xué)B．生理學(xué)C．病理學(xué)D．生物化學(xué)E．分子生物學(xué)3．藥物治療產(chǎn)生的效應(yīng)是藥物、機(jī)體、疾病相互作用的結(jié)果，其中藥物方面的影響包括〔〕A．藥物本身的理化性質(zhì)、生產(chǎn)質(zhì)量和藥理特性B．給藥的方法C．不同藥物間的相互作用D．生理狀態(tài)E．心理狀態(tài)四、簡(jiǎn)答題．臨床藥物治療學(xué)和臨床藥理學(xué)的關(guān)系?！睵4〕2．臨床藥物治療學(xué)和內(nèi)科學(xué)的關(guān)注點(diǎn)差異?！睵4〕。第二章藥物治療的一般原那么一、名詞解釋1．藥物過(guò)度治療〔P7〕2．藥物治療的依從性〔P9〕3．藥物治療的經(jīng)濟(jì)性〔P10〕二、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟(jì)性D．方便性2.藥物治療的前提是〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟(jì)性D．方便性3．產(chǎn)生藥物治療平安性問(wèn)題的主要原因有〔〕A．藥物本身固有的生物學(xué)特性C．藥物的不合理使用D．包括以上三點(diǎn)4.治療缺乏的原因包括〔〕A．患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)缺乏，依從性差，未能堅(jiān)持治療；B．患者收入低，沒(méi)有醫(yī)療保障，無(wú)力支付；C．平安有效的廉價(jià)藥品因利潤(rùn)低停產(chǎn)而缺貨；D．包括以上三點(diǎn)。5.應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段，分析、評(píng)價(jià)藥物治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值，起目的在于〔〕A．控制藥物需求的不合理增長(zhǎng)，改變盲目追求新藥，高價(jià)藥的現(xiàn)象；B．控制有限藥物資源的不合理配置；C．控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的不合理過(guò)度藥物治療；D．包括以上三點(diǎn)。6.造成藥品費(fèi)用增長(zhǎng)的合理因素有〔〕A．藥品價(jià)格管理體系存在缺陷；B．人口增加和老齡化；C．“以藥養(yǎng)醫(yī)〞現(xiàn)象；D．抗生素濫用。7.造成藥品費(fèi)用增長(zhǎng)的不合理因素有〔〕A．藥品銷(xiāo)售行為不標(biāo)準(zhǔn)；B．疾病譜改變；C．慢性病增加；D．藥品研發(fā)本錢(qián)大幅度增加。三、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．藥物選擇原那么包括〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟(jì)性D．方便性E．單一性2．在臨床藥物治療過(guò)程中應(yīng)注意患者的〔〕等因素，使藥物對(duì)患者的損害降至最低程度。A．病史B．用藥史C．個(gè)體差異D．藥物的相互作用E．藥物價(jià)格3．聯(lián)合用藥的根本條件包括〔〕A．兩藥或多藥合用時(shí)，療效應(yīng)該協(xié)同或相加B．藥物不良反響相互抵消或減弱C．用藥的風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用不增加D．使用方便，患者的依從性好E．所有聯(lián)合用藥的適應(yīng)證完全相同4.不是一定需要用藥治療的是〔〕A．高血壓早期B．糖尿病早期C．高熱D．細(xì)菌感染性肺炎5.過(guò)度治療的原因包括〔〕A．患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)缺乏，依從性差，未能堅(jiān)持治療B．虛假?gòu)V告泛濫，患者受誘惑C．醫(yī)務(wù)人員有意識(shí)地采取一些保護(hù)性的過(guò)度用藥行為，處方追求“大而全〞D．為追求經(jīng)濟(jì)利益而更愿意開(kāi)大處方、貴處方6.治療缺乏的原因包括〔〕A．患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)缺乏，依從性差，未能堅(jiān)持治療B．患者收入低，沒(méi)有醫(yī)療保障，無(wú)力支付C．為追求經(jīng)濟(jì)利益而更愿意開(kāi)大處方、貴處方D．平安有效的廉價(jià)藥品因利潤(rùn)低停產(chǎn)而缺貨7.藥物治療產(chǎn)生平安性問(wèn)題的原因包括〔〕A．藥物本身固有的生物學(xué)特性B．藥物制劑中不符合標(biāo)準(zhǔn)的有毒有害物質(zhì)超標(biāo)準(zhǔn)或有效成分含量過(guò)高C．藥物的不合理使用D．患者的不依從性8.實(shí)現(xiàn)理想的藥物治療效果必須綜合考慮〔〕A．藥物的生物學(xué)特性B．藥物之間的相互作用C．患者年齡D．患者的依從性9.患者的不依從性的原因包括〔〕A．患者的心理狀態(tài)良好B．醫(yī)患溝通不夠C．治療方案繁瑣，患者難以堅(jiān)持執(zhí)行D．經(jīng)歷不愉快的藥物不良反響10.疾病治療指南的作用包括〔〕A．減少常見(jiàn)病治療的隨意性和不確定性B．幫助醫(yī)生正確決策C．提高診治水平D．提高臨床用藥的標(biāo)準(zhǔn)化程度11.影響標(biāo)準(zhǔn)治療的因素有〔〕A．有些醫(yī)生過(guò)于相信自己的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療的意識(shí)淡??；B．許多疾病目前尚未制定指南，醫(yī)生無(wú)法實(shí)施統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的治療?；颊卟涣私鈽?biāo)準(zhǔn)治療的重要性〔比方哮喘的治療〕。D．有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏必要的醫(yī)療設(shè)施，無(wú)法滿足實(shí)施指南的根本要求。四、簡(jiǎn)答題1．藥物治療產(chǎn)生平安性問(wèn)題的原因?！睵8〕2．影響藥物治療有效性的因素。〔P9〕3．藥物治療不依從性的定義以及不依從性的主要原因有哪些？〔P9-10〕4．藥物治療方案制定的一般原那么。〔P12〕第三章藥物治療的根本過(guò)程一、名詞解釋1．治療窗〔P20〕2．處方〔P26〕3．TDM〔P24〕二、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．正確治療的開(kāi)始是〔〕A．正確診斷B．確定治療目標(biāo)C．制定給藥方案D．書(shū)寫(xiě)處方2.藥物治療的前提是〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟(jì)性D．方便性3．選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是〔〕A．有效性B．平安性C．經(jīng)濟(jì)性D．方便性4．制定給藥方案的目標(biāo)是〔〕A．血藥濃度水平維持在治療窗內(nèi)B．血藥濃度水平低于治療閾C．血藥濃度水平高于治療上限 D．血藥濃度水平穩(wěn)定不變5．開(kāi)展TDM必須具備的根本條件是〔〕A．血藥濃度與臨床療效或毒副作用具有良好相關(guān)性B．藥物的治療窗C．具有快速，穩(wěn)定，靈敏，特異的檢測(cè)方法D．包括以上三點(diǎn)6．治療窗上移可能導(dǎo)致〔〕A．藥物濃度超過(guò)最低中毒濃度B．藥物濃度高于最低有效濃度C．需要適當(dāng)增加藥物用量 D．需要適當(dāng)延長(zhǎng)給藥間隔7．普通內(nèi)服藥品一般的處方量為〔〕A．2日量B．3日量C．7日量D．10日量8．以下不屬于處方前記內(nèi)容的是()A．醫(yī)院名稱(chēng)B．藥品名稱(chēng)C．科別D．患者名稱(chēng)9．實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)的目的是()A．定量分析生物樣品中藥物及其代謝產(chǎn)物的濃度B．探討患者體內(nèi)血藥濃度與療效及毒性反響的關(guān)系C．確定有效及毒性血藥濃度范圍D．實(shí)現(xiàn)給藥方案?jìng)€(gè)體化，提高藥物療效和減少不良反響的發(fā)生10．患者不依從性的后果是()A．療效降低B．引起毒性反響C．導(dǎo)致醫(yī)生在監(jiān)測(cè)治療結(jié)果時(shí)做出錯(cuò)誤判斷D．包括以上三點(diǎn)三、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．確定治療方案的原那么有：〔〕A．平安 B．有效 C．經(jīng)濟(jì) D．方便2．對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在確定治療方案時(shí)需要考慮的因素有：〔〕A．過(guò)去是否對(duì)阿司匹林發(fā)生過(guò)不良反響B(tài)．有無(wú)潰瘍病史C．藥費(fèi)是否是一個(gè)特別重要的考慮因素D．是否要求每日一次服藥E．肝腎功能是否正常3．依據(jù)給藥方案治療有效后，可進(jìn)一步采取的措施是〔〕A．疾病治愈可停止治療B．疾病未愈，但無(wú)不良反響，可繼續(xù)治療C．疾病未愈，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反響，可繼續(xù)治療觀察D．出現(xiàn)嚴(yán)重不良反響，需調(diào)整治療方案E．長(zhǎng)期使用普萘洛爾，疾病治愈后馬上停藥4．給藥方案是指確定〔〕A．藥物劑量B．給藥途徑C．藥物劑型D．給藥時(shí)間E．療程5．常用給藥方案的設(shè)計(jì)方法有〔〕A．根據(jù)半衰期設(shè)計(jì)給藥方案 B．根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度設(shè)計(jì)給藥方案C．根據(jù)穩(wěn)態(tài)血藥濃度范圍制訂給藥方案D．根據(jù)穩(wěn)態(tài)最大濃度設(shè)計(jì)給藥方案E．根據(jù)穩(wěn)態(tài)最小濃度設(shè)計(jì)給藥方案6．適用TDM的情況包括〔〕A．治療指數(shù)窄，毒副反響大且不易區(qū)分的藥物B．個(gè)體間血藥濃度變化較大的藥物C．肝腎功能不良的患者使用主要經(jīng)肝腎代謝和排泄的藥物D．長(zhǎng)期使用可能積蓄的藥物E．常規(guī)劑量下易出現(xiàn)毒性反響的藥物7．需要減少藥物劑量的是〔〕A．患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性B．高敏性患者C．患者同時(shí)使用具有拮抗作用的藥物D．患者同時(shí)使用具有協(xié)同作用的藥物E．老年患者8．患者不依從性的主要類(lèi)型包括〔〕A．不按處方取藥；B．不按醫(yī)囑用藥；C．提前終止用藥；D．不當(dāng)?shù)淖孕杏盟?；E．重復(fù)就診9．患者不依從性的常見(jiàn)原因包括〔〕A．病癥改善；B．對(duì)醫(yī)生缺乏信任；C．經(jīng)濟(jì)拮據(jù)；D．醫(yī)藥人員因素未清楚提供用藥指導(dǎo)；E．給藥方案過(guò)于復(fù)雜。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述藥物治療的根本過(guò)程?！睵14-16〕2．試述藥物處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)那么和考前須知?！睵27-28〕3．什么情況下適用TDM？〔P24〕4.患者不依從性的主要類(lèi)型和常見(jiàn)原因〔P28〕5.向患者提供用藥指導(dǎo)的根本內(nèi)容包括哪些？〔P29〕第四章藥物不良反響一、名詞解釋1．藥物不良反響〔P32〕2．藥物不良事件〔P32〕3．非預(yù)期不良反響〔P33〕4．藥源性疾病〔P32〕5．藥物警戒〔P40〕二、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．少數(shù)病人的特異性遺傳素質(zhì)使機(jī)體產(chǎn)生的異常藥物反響稱(chēng)為〔〕A．特異質(zhì)反響B(tài)．變態(tài)反響C．后遺反響D．撤藥反響2．以下屬于可預(yù)防的是〔〕A．藥物不良反響B(tài)．藥物不良事件C．用藥失誤D．非預(yù)期不良反響3．以下關(guān)于信號(hào)描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A．一個(gè)不良反響個(gè)案報(bào)告形成一個(gè)信號(hào)B．產(chǎn)生信號(hào)是不良反響監(jiān)測(cè)工作的一項(xiàng)根本任務(wù)C．信號(hào)是一種不良事件與某一藥品間可能存在因果關(guān)系的報(bào)道信息D．“可疑不良反響〞與信號(hào)的概念相近4．以下屬于A型不良反響特點(diǎn)的是〔〕A．與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)B．人群中的發(fā)生率低C．不具有可預(yù)測(cè)性D．與藥物劑量有關(guān)5．以下屬于B型不良反響特點(diǎn)的是〔〕A．較為常見(jiàn)B．與藥物劑量有關(guān)C．病死率高D．可通過(guò)減量或停藥防止6．E型不良反響是〔〕A．致癌作用B．撤藥反響C．致畸作用D．過(guò)敏反響E．后遺效應(yīng)7．由于藥物作用性質(zhì)的選擇性而引起的藥物不良反響的例子是〔〕A．在青霉素的生產(chǎn)過(guò)程中，極少量青霉素降解產(chǎn)生的青霉烯酸和在酸性環(huán)境中局部青霉素分解產(chǎn)生的青霉噻唑酸引起的過(guò)敏性休克；B．四環(huán)素在溫暖條件下保存時(shí)會(huì)發(fā)生降解，降解產(chǎn)物可以引起腎臟近曲小管彌漫性損害；C．苯妥英鈉的賦性劑由碳酸鈣改為乳糖，結(jié)果導(dǎo)致癲癇患者用藥后出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、精神障礙和復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)病癥；D．麻黃堿兼有平喘和興奮中樞作用，當(dāng)用于防治支氣管哮喘時(shí)，興奮中樞神經(jīng)引起的失眠便為副作用。8．以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺等藥物易引起溶血性貧血；B．肝腎病患者可以使用與一般患者相同的劑量和用藥間隔時(shí)間；C．不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥可增加不良反響的發(fā)生率；D．遺傳多態(tài)性是導(dǎo)致不同個(gè)體間藥物不良反響發(fā)生差異的重要原因。9．以下不屬于藥物不良反響的預(yù)防原那么的是〔〕A．嚴(yán)格掌握藥物的用法，區(qū)分個(gè)體用藥B．在了解藥物過(guò)敏史和用藥史之前就使用藥物C．合理選擇聯(lián)合用藥D．提高患者防范意識(shí)，及時(shí)報(bào)告異常反響三、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．以下屬于B型不良反響的是〔〕A．毒性反響B(tài)．致畸作用C．特異質(zhì)反響D．過(guò)敏反響E．后遺效應(yīng)2．以下屬于D型不良反響的是〔〕A．致癌作用B．致畸作用C．撤藥反響D．過(guò)敏反響E．后遺效應(yīng)3．嚴(yán)重不良事件包括〔〕A．引起死亡B．立即威脅生命C．導(dǎo)致持續(xù)的或明顯的殘疾或機(jī)能不全D．致先天異?；蚍置淙毕軪．引起機(jī)體損害而導(dǎo)致住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間4．容易發(fā)生不良反響的人群包括〔〕A．新生兒B．?huà)胗變篊．老人D．成年男性5．藥物不良反響的識(shí)別要點(diǎn)〔〕A．藥物治療與藥物不良反響的出現(xiàn)在時(shí)間上應(yīng)有合理的先后關(guān)系B．符合藥物的藥理作用特征C．有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道D．去激發(fā)反響E．再激發(fā)反響6．藥物不良反響的主要監(jiān)測(cè)方法有〔〕A．自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)B．醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)C．病例對(duì)照研究D．隊(duì)列研究E．記錄聯(lián)結(jié)7．藥物警戒的主要工作內(nèi)容有〔〕A．早期發(fā)現(xiàn)未知的藥品不良反響及其相互作用；B．發(fā)現(xiàn)藥品不良反響的增長(zhǎng)趨勢(shì)；C．分析藥品不良反響的風(fēng)險(xiǎn)因素和可能的機(jī)制；D．對(duì)風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)價(jià)進(jìn)行定量分析，發(fā)布相關(guān)信息，促進(jìn)藥品監(jiān)察管理和指導(dǎo)臨床用藥。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述藥物不良反響的類(lèi)型。〔P34〕2．簡(jiǎn)述藥物不良反響發(fā)生的原因?！睵34-37〕3．藥物不良反響的治療原那么。〔P42-43〕4．藥物不良反響的預(yù)防原那么。〔P41-42〕?第五章藥物那么第五章藥物相互作用一、名詞解釋1．藥物的相互作用〔P44〕2．藥劑學(xué)相互作用〔P44〕3．藥動(dòng)學(xué)相互作用〔P44〕4．藥效學(xué)相互作用〔P44〕5．相加作用或協(xié)同作用〔P53二、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．藥物相互作用對(duì)患者的影響有()A．有益B．無(wú)關(guān)緊要C．有害D．包括以上三點(diǎn)2．以下配伍變化屬于不可見(jiàn)性的是〔〕A．水解B．沉淀C．變色D．結(jié)晶3．以下描述正確的選項(xiàng)是〔〕A．金屬陽(yáng)離子有利于四環(huán)素的吸收；B．與強(qiáng)吸附性藥物合用時(shí)，合用藥物的血藥濃度一般較高；C．抗酸藥使弱酸類(lèi)藥物的解離度減小，可促進(jìn)其吸收；D．以上都不對(duì)4．長(zhǎng)期使用苯妥英鈉的患者，使用其他藥物時(shí)最有可能出現(xiàn)的情況是〔〕A．誘導(dǎo)肝藥酶，使其他藥物的代謝加快，血藥濃度降低B．競(jìng)爭(zhēng)腎小管排泄，使其他藥物的血藥濃度降低C．競(jìng)爭(zhēng)組織結(jié)合，導(dǎo)致血藥濃度升高D．競(jìng)爭(zhēng)腎小管重吸收，導(dǎo)致其他藥物排泄加快，血藥濃度降低5．具有以下特性的藥物容易產(chǎn)生有臨床意義的藥物相互作用〔〕A．治療窗窄；B．劑量-反響曲線陡峭；C．由一種CYP代謝；D．包括以上三點(diǎn)。6．藥物代謝的主要器官是〔〕A．小腸B．肝臟C．胃D．腦7．堿化尿液可以使〔〕A．弱酸藥解離型增加，重吸收減少；B．弱酸藥解離型減少，重吸收增加；C．弱酸藥解離型增加，重吸收增加；D．弱堿藥解離型增加，重吸收減少。8．藥物與血漿蛋白結(jié)合后〔〕A．藥物作用增強(qiáng)；B．藥物代謝加快；C．藥物排泄加快；D．暫時(shí)失去藥理活性。三、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．藥效學(xué)相互作用產(chǎn)生的結(jié)果通常有〔〕A．協(xié)同作用B．相加作用C．拮抗作用D．水解作用E．鹽析作用2．藥物之間可以通過(guò)影響〔〕因素來(lái)影響藥物的吸收。A．胃腸道pH值B．藥物的結(jié)合與吸附C．腸吸收功能D．胃腸運(yùn)動(dòng)狀態(tài)E．腸道菌群的改變3．以下描述正確的選項(xiàng)是〔〕A．促進(jìn)胃排空的藥物使得目標(biāo)藥吸收速度增加；B．胃腸蠕動(dòng)快可致藥物起效快；C．細(xì)胞毒類(lèi)抗腫瘤藥可損害腸粘膜，引起吸收不良；D．腸道菌群的改變主要影響在小腸內(nèi)吸收的藥物。4．以下藥物容易在蛋白結(jié)合部位被置換反響產(chǎn)生明顯的臨床后果〔〕A．蛋白結(jié)合率高；B．分布容積?。籆．半衰期長(zhǎng)；D．治療窗窄。5．與酶誘導(dǎo)劑合用可能會(huì)出現(xiàn)以下情況〔〕A．藥物代謝增加；B．藥物療效下降；C．藥物療效加強(qiáng)；D．藥物不良反響增加6．臨床聯(lián)合用藥的主要目的是〔〕A．治療作用的相加；B．治療作用的協(xié)同；C．治療作用的拮抗；D．藥物不良反響增加。7．下面屬于拮抗作用的是〔〕A．氟馬西尼搶救苯二氮卓類(lèi)過(guò)量中毒；B．-腎上腺素受體沖動(dòng)劑去甲腎上腺素對(duì)抗氯丙嗪過(guò)量引起的低血壓；C．苯海索減輕氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)引起的錐體副外系反響；D．異煙肼和利福平聯(lián)合抗結(jié)核。8．藥物相互作用的臨床對(duì)策包括〔〕A．建立有害的藥物相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)；B．對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提高警惕、對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的藥物嚴(yán)加防范；C．詳細(xì)記錄藥物治療史；D．異煙肼和利福平聯(lián)合抗結(jié)核。E．適時(shí)調(diào)整用藥方案四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述影響藥物吸收的相互作用。〔P46-47〕2．目前針對(duì)藥物相互作用的臨床對(duì)策包括哪些？〔P55-56〕第六章疾病對(duì)臨床用藥的影響一、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．對(duì)肝功能不全患者應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)著重考慮〔〕A．對(duì)藥物的分布能力B．對(duì)藥物的吸收能力C．對(duì)藥物的排泄能力D．對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化能力2．腎臟疾病對(duì)藥物排泄的影響表達(dá)在〔〕A．腎小管分泌功能改變B．腎小球?yàn)V過(guò)率改變C．腎小管重吸收功能改變D．包括以上三點(diǎn)3．疾病對(duì)對(duì)藥效學(xué)的影響表達(dá)在〔〕A．疾病引起受體數(shù)目改變B．疾病引起受體敏感性改變C．疾病引起受體后效應(yīng)機(jī)制的改變D．包括以上三點(diǎn)4．以下描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A．β-受體阻斷劑普萘洛爾在治療高血壓時(shí)，對(duì)于內(nèi)源性兒茶酚胺高的患者減慢心率作用顯著；B．哮喘病人支氣管平滑肌上的受體數(shù)目減少，應(yīng)用受體沖動(dòng)藥往往效果不佳；C．嚴(yán)重肝病患者體內(nèi)代謝異常，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥等的敏感性降低；D．腎臟功能衰竭時(shí)，體液調(diào)控紊亂，病人對(duì)抗高血壓藥的敏感性增高。5．強(qiáng)心苷對(duì)以下哪種原因引起的心衰效果最好〔〕A．甲亢B．肺源性心臟病C．高血壓、先天性心臟病D．嚴(yán)重貧血二、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．影響藥物作用的因素有〔〕A．藥物本身因素B．生理因素C．病理因素D．藥物相互作用E．遺傳因素2．消化道疾病主要通過(guò)以下環(huán)節(jié)影響藥物的吸收〔〕A．改變胃排空時(shí)間B．改變腸蠕動(dòng)C．改變胃腸道分泌功能D．改變藥物的首過(guò)消除3．影響藥物吸收的疾病有〔〕A．胃酸過(guò)多或十二指腸潰瘍B．節(jié)段性回腸炎C．膽汁分泌缺乏D．肝臟疾病E．心力衰竭4．以下描述正確的選項(xiàng)是〔〕A．腎功能衰竭者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉和胃腸壁水腫等，均可影響藥物吸收；B．肝功能不全時(shí)，血漿中膽紅素等內(nèi)源性抑制物的蓄積，使藥物的蛋白結(jié)合率下降；C．慢性腎功能衰竭患者血漿白蛋白下降，使結(jié)合型藥物減少；D．血漿pH值變化將影響弱酸、弱堿藥物的解離度，改變藥物脂溶性而影響擴(kuò)散分布。5．影響藥物在肝臟轉(zhuǎn)化的因素有〔〕A．肝藥酶數(shù)量及活力B．肝血流量C．膽道的暢通與否D．有效肝細(xì)胞總數(shù)6．影響藥物生物轉(zhuǎn)化的疾病有〔〕A．慢性肝炎和肝硬化B．腎功能不全C．慢性哮喘D．心力衰竭E．甲狀腺功能亢進(jìn)7．腎功能衰竭者〔〕A．對(duì)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥和阿片鎮(zhèn)痛藥的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)敏感性降低；B．凝血機(jī)制改變使機(jī)體對(duì)抗凝藥敏感性增高；C．使用留鉀利尿藥、補(bǔ)鉀藥易出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀癥；D．對(duì)膽堿酯酶抑制劑如新斯的明的作用會(huì)敏感性降低。8．為肝功能不全患者選擇藥物時(shí)，以下表達(dá)正確的有〔〕A．禁用或慎用損害肝臟的藥物，防止肝功能的進(jìn)一步損害；B．采用主要經(jīng)腎臟消除的藥物；C．采用經(jīng)肝代謝活化前方起效的藥物；D．禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物；E．注意降低劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。三、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述疾病疾病對(duì)藥物分布的影響?！睵58-59〕2．舉例說(shuō)明病理因素抑制強(qiáng)心苷受體后效應(yīng)機(jī)制?！睵66〕3．腎功能減退時(shí)選藥用藥原那么?！睵67-68〕第七章特殊人群的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．特殊人群是指〔〕A．妊娠和哺乳期婦女B．新生兒、嬰幼兒、兒童C．老年人D．包括以上三點(diǎn)2．妊娠期用藥最容易引起胎兒發(fā)生畸形的是()。A．妊娠前8周B.妊娠第20周C.妊娠第25周D.妊娠第30周3．妊娠婦女并發(fā)高血壓時(shí)應(yīng)考慮()。4．計(jì)算兒童用藥劑量最合理的方法是〔〕A．根據(jù)兒童年齡計(jì)算B．根據(jù)兒童體重計(jì)算C．根據(jù)兒童體外表積計(jì)算D．按藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)計(jì)算5．按照美國(guó)就藥物在對(duì)妊娠婦女的治療獲益和胎兒的潛在危險(xiǎn)分類(lèi)，“在權(quán)衡利弊后慎重使用〞的屬于〔〕A．X類(lèi)B．B類(lèi)C．C類(lèi)D．A類(lèi)6．新生兒的發(fā)育特點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A．新生兒體外表積相對(duì)成人較大B．新生兒胃酸分泌很少C．新生兒體液量占體重的比例小于成人D．新生兒的組織中脂肪含量低7．老年人的生理特點(diǎn)不包括〔〕A．腎肌酐去除率增加 B．呼吸功能減弱C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)抗驚厥藥、三環(huán)抗抑郁藥較敏感D．肝臟對(duì)藥物代謝能力減弱8．以下關(guān)于老年患者用藥根本原那么表達(dá)不正確的選項(xiàng)是〔〕A．可用可不用的藥以不用為好B．宜選用肌內(nèi)或皮下注射給藥C．不濫用滋補(bǔ)藥D．盡量簡(jiǎn)化治療方案二、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．妊娠早期藥物吸收延緩的原因包括〔〕A．早孕反響嘔吐B．胃排空延遲預(yù)C．腸蠕動(dòng)減弱D．心排出量增加E．肺潮氣量增加2．關(guān)于老年患者合理藥物，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔〕

A．使用主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)應(yīng)按腎功能減退情況減量給藥B．盡可能口服給藥C．用藥量規(guī)定為成人量的3/4D．簡(jiǎn)化給藥方案E．3．關(guān)于嬰幼兒期用藥，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔〕A．口服給藥平安B．在必要時(shí)或?qū)Υ刮２阂擞渺o注或靜滴C．新生兒宜采用皮下給藥D．可采用緩釋劑等減少服藥次數(shù)，提供依從性4．以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔〕

A．妊娠期間，口服藥物的吸收延緩，吸收峰值后推且峰值常偏低B．藥物在胎兒體內(nèi)的吸收不存在首關(guān)消除C．幾乎所有的藥物都能進(jìn)入到乳汁被嬰兒吸收D．老年人腎血流量減少、調(diào)節(jié)功能降低，藥物排泄能力下降，是老年人易致藥物蓄積中毒的主要原因之一E．新生兒、嬰幼兒外用藥物很容易通過(guò)皮膚黏膜吸收，易產(chǎn)生不良反響或中毒5．妊娠期間可平安使用的抗生素是〔〕A．青霉素B．氨芐西林C．四環(huán)素D．氯霉素E．第三代頭孢6．小兒應(yīng)慎用的藥物是〔〕A．喹諾酮類(lèi)B．磺胺C．四環(huán)素D．氯霉素三、簡(jiǎn)答題1．妊娠期用藥的根本原那么。〔P76〕2．小兒應(yīng)慎用的抗生素有哪些及其對(duì)小兒的危害？〔P84〕3．老年人合理用藥的原那么。〔P94〕第八章藥物基因組學(xué)與臨床用藥一、名詞解釋1．遺傳多態(tài)性〔P95〕2．藥物基因組學(xué)〔P96二、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．藥物基因組學(xué)可以答復(fù)的問(wèn)題是〔〕A．為什么不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反響有差異；B．不同個(gè)體對(duì)同一藥物反響的差異能否在基因組水平上被科學(xué)預(yù)測(cè)，以指導(dǎo)臨床正確和平安用藥；C．能否運(yùn)用基因組多態(tài)性的信息為創(chuàng)新藥物的發(fā)現(xiàn)提供指導(dǎo)，減少風(fēng)險(xiǎn)；D．包括以上三點(diǎn)2．藥物基因組學(xué)研究方法是()。A．表型分型B.基因分型C.基因芯片技術(shù)D.包括以上三點(diǎn)三、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．與藥物個(gè)體化治療有關(guān)的基因可能包括：〔〕A．與藥動(dòng)學(xué)有關(guān)的酶及轉(zhuǎn)運(yùn)體的相關(guān)基因；B．藥物作用靶點(diǎn)的相關(guān)基因；C．與疾病或疾病危險(xiǎn)因素有關(guān)的基因；D．造成體內(nèi)生理過(guò)程個(gè)體差異的基因。四、簡(jiǎn)答題1．藥物基因組學(xué)的研究方法有哪些？〔P96-98〕2．藥物基因組學(xué)的研究?jī)?nèi)容有哪些？〔P99〕3．藥物個(gè)體化治療有關(guān)的基因包括哪些？〔P106〕4．與傳統(tǒng)TDM相比，結(jié)合藥物基因組學(xué)開(kāi)展TDM有哪些優(yōu)勢(shì)？〔P107〕第九章循證醫(yī)學(xué)與藥物治療一、名詞解釋1．循證醫(yī)學(xué)〔P109〕2．系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔P113〕3．Meta分析〔P115〕二、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)最正確的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)〔〕A．Meta分析B．病例報(bào)告C．專(zhuān)家意見(jiàn)D．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)2.以下循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)中，哪一項(xiàng)的可靠性最低()A.有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的試驗(yàn)RCT結(jié)果D.Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)3．二次證據(jù)是指〔〕A．對(duì)原始文獻(xiàn)研究進(jìn)行了處理，滿足一定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；B．指目錄、索引、文摘、題錄C．指綜述、百科全書(shū)、數(shù)據(jù)手冊(cè)等D．直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果三、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．Meta分析包括：〔〕A．確定效應(yīng)量；B．異質(zhì)性檢驗(yàn)；C．選擇效應(yīng)模型和統(tǒng)計(jì)方法；D．敏感性分析。2．提供最正確證據(jù)的資源包括：〔〕A．系統(tǒng)評(píng)價(jià)B．實(shí)踐指南C．概述性循證資源；D．綜合性生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)；E．正在進(jìn)行的研究。四、簡(jiǎn)答題1．實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的步驟?！睵110-112〕2．系統(tǒng)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容和步驟有哪些？〔P114-115〕第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．發(fā)病率最高的一種腦卒中是〔〕A．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦血栓形成C．腦栓塞D．出血性腦病2．急性腦缺血性腦血管病的超早期是指發(fā)病〔〕A．1小時(shí)以內(nèi)B．1到2小時(shí)以內(nèi)C．1到4小時(shí)以內(nèi)D．1到6小時(shí)以內(nèi)3．缺血性腦血管病溶栓病例的選擇年齡標(biāo)準(zhǔn)為〔〕A．60歲以下B．65歲以下C．70歲以下D．75歲以下4．不屬于溶栓制劑的是〔〕A．t-PaB．尿激酶C．甘露醇D．蝮蛇溶栓酶5.急性腦出血搶救的關(guān)鍵是〔〕A．控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓B.止血C.預(yù)防感染D.防治應(yīng)激性潰瘍6.癲癇小發(fā)作的首選藥〔〕A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.地西泮7.癲癇的藥物治療以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A.盡量單藥治療，從小劑量開(kāi)始，耐受后逐漸增量直至完全控制發(fā)作B.某一抗癲癇藥應(yīng)用2-3周以上而仍無(wú)效、或毒性反響明顯不能耐受時(shí)，需更換藥物C.換藥時(shí)，應(yīng)逐步替換，重疊用藥一般5-7倍于藥物的半衰期，至少3-7天D.停藥時(shí)逐漸減量停藥，病程越長(zhǎng)、劑量越大、用藥越多、減量越要慢8.以下藥物中屬于左旋多巴增效劑的是〔〕A.培高利特B.司來(lái)吉林C.苯扎托品D.金剛烷胺9.應(yīng)用左旋多巴治療帕金森病的說(shuō)法中正確的選項(xiàng)是〔〕A.可與抗精神病藥和VitB6合用B.有精神病、癲癇疾病者仍可使用C.出現(xiàn)劑末惡化現(xiàn)象應(yīng)將左旋多巴減量或停藥D.防止與食物同服，在餐前30min或餐后90min服用二、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．缺血性腦血管病主要包括〔〕A．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦血栓形成C．腦栓塞D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．高血壓性腦病2．帕金森典型臨床表現(xiàn)包括〔〕A．震顫B．肌肉強(qiáng)直C．運(yùn)動(dòng)減少或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少D．姿勢(shì)調(diào)節(jié)障礙E．流涎3．可用于治療癲癇大發(fā)作的藥物包括〔〕A．丙戊酸鈉B．苯妥英鈉C．地西泮D．乙琥胺E．苯巴比妥4．關(guān)于缺血性腦病患者溶栓治療的說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔〕A．溶栓時(shí)機(jī)一般要求在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B．溶栓治療應(yīng)同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑，防止胃出血C．溶栓前可靜滴低分子右旋糖酐，也可靜滴20%甘露醇注射液以提高腦灌注壓D．監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中患者血壓的變化，定期進(jìn)行臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分，復(fù)查頭顱CT，注意有無(wú)出血傾向，定期檢查出、凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)等E．一般患者的語(yǔ)言及行為功能一恢復(fù)，即可證明患者脫危險(xiǎn)期5．關(guān)于癲癇的說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔〕A．無(wú)論是何種病因或類(lèi)型的癲癇發(fā)作，藥物治療都是目前最常用最重要的治療手段B．繼發(fā)性癲癇可發(fā)生于各個(gè)年齡組C．國(guó)際上將癲癇發(fā)作主要分為兩大類(lèi)，即局部性發(fā)作和全面性發(fā)作D．在抗癲癇藥物治療過(guò)程中，切忌突然停藥和更換藥物，否那么會(huì)使發(fā)作加頻或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。E．抗癲癇藥物應(yīng)從低劑量服用，耐受后再逐漸加量，直到完全控制發(fā)作或產(chǎn)生毒性反響6.左旋多巴與以下哪些藥物合用可提高療效〔〕A.卡比多巴B.芐絲肼C.地西泮D.抗精神病藥7.作用于膽堿神經(jīng)系統(tǒng)的治療阿爾茨海默病的藥物有〔〕A.尼莫地平B.利瓦斯的明C.美金剛D.呫諾美林三、填空1.急性腦出血時(shí)降壓的原那么是：______適度降低血壓_______，防止進(jìn)一步出血。2.治療帕金森病最有效、最根本藥物是____左旋多巴________。3.阿替普酶為組織型纖溶酶原激活劑，通過(guò)其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合，激活_______與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，，________，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，降解_纖維蛋白_________，溶解___血栓____。4.左旋多巴的外周性不良反響〔近期的〕主要有:___________、___________等；中樞性不良反響〔遠(yuǎn)期的〕:___________、___________、____________心血管反響，胃腸病癥，病癥波動(dòng)，睡眠障礙，精神病癥四、簡(jiǎn)答題1．人工冬眠頭部降溫療法的作用是什么？1．可以降低腦組織的根底代謝率，提高腦組織對(duì)缺氧的耐受力，減輕腦消腫，降低顱內(nèi)壓，對(duì)腦組織有保護(hù)作用。還有利于保持患者安靜，減少或防止發(fā)生再出血，減輕由于顱內(nèi)出血所致的后遺病癥。2．急性腦血栓形成的藥物治療原那么是什么？①早期溶栓治療，恢復(fù)血氧供給；②改善腦循環(huán)，降低腦代謝，減輕腦水腫；③及時(shí)干預(yù)卒中危險(xiǎn)因素，降低血粘度，維持水電解質(zhì)平衡；④預(yù)防復(fù)發(fā)，穩(wěn)定病情，阻止腦梗死進(jìn)一步開(kāi)展；⑤盡可能減輕神經(jīng)功能缺失，預(yù)防并發(fā)癥3.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療?？刂瞥榇さ脑敲词窍扔每拱d癇藥物靜脈注射，以迅速控制抽搐，緊接著給予靜脈滴注，使血藥濃度維持在有效水平，以防止抽搐的再發(fā)。首先選擇快速有效的抗癲癇藥物靜脈注射，如地西泮，勞拉西泮，咪達(dá)唑侖和氯硝西泮，必要時(shí)可用異戊巴比妥，以上藥物缺乏時(shí)可選用利多卡因。當(dāng)抽搐控制后，立即使用長(zhǎng)效抗癲癇藥物，如苯妥英，丙戊酸鈉，苯巴比妥等，以維持療效。當(dāng)這種狀態(tài)被完全控制后再過(guò)渡到病人未出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)前的用藥。第十三章精神障礙的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．對(duì)于合作的精神分裂癥患者一般采用的給藥途徑是〔〕A．口服B．皮下注射C．肌內(nèi)注射D．靜脈注射2．精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d，2周后療效不明顯，也無(wú)明顯不良反響，下一步治療應(yīng)該〔〕A．加大藥量B．維持原劑量，繼續(xù)觀察C．改用利培酮D．改用奧氮平3．合用可使三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥血藥濃度降低的藥物是〔〕A．氟西汀B．帕羅西汀C．卡馬西平D．氟伏沙明4．焦慮癥患者在控制病癥后，治療重心從藥物治療轉(zhuǎn)到心理治療，此時(shí)要逐步減少藥物的用量，一般應(yīng)維持用藥〔〕后停藥。A．1到2個(gè)月B．2到3個(gè)月C．1到5個(gè)月D．3到6個(gè)月5.抗精神病藥的自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反響與其〔〕有關(guān)A.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體B.阻斷外周D2受體C.阻斷中樞M受體D.阻斷外周M受體6.難治性抑郁癥說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是〔〕A.常規(guī)治療4周仍無(wú)效或收效甚微者為難治性抑郁B.治療時(shí)要加大抗抑郁藥劑量至最大治療量的上限C.聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類(lèi)型或不同作用機(jī)制的抗抑郁藥D.合用心境穩(wěn)定劑可增強(qiáng)療效7.以陰性病癥為主的精神分裂癥應(yīng)選用首選〔〕A．利培酮B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.氯氮平8.抗精神病藥引起的帕金森綜合征可選用〔〕A．苯海索B.地西泮C.左旋多巴D.多巴胺二、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．被認(rèn)為與抑郁有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有〔〕A．去甲腎上腺素B．5-羥色胺C．乙酰膽堿D．多巴胺E．γ-氨基丁酸2．精神分裂癥的治療主要包括〔〕A．藥物治療B．心理治療C．社會(huì)康復(fù)治療D．介入治療E．電痙攣治療3．第一代抗精神病藥治療精神分裂癥的特點(diǎn)是〔〕A.阻斷多巴胺D2受體B.也可阻斷5-HT受體C．錐體外系副作用較大D.緩解陽(yáng)性病癥為主4．第二代抗精神病藥治療精神分裂癥的特點(diǎn)是〔〕A.阻斷多巴胺D2受體B.也可阻斷5-HT2A受體C.對(duì)陽(yáng)性病癥和陰性病癥均有效D.錐體外系副作用較小三、填空題1．常用心境穩(wěn)定劑有、、。碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平2．治療焦慮癥的藥物有、地西泮、丁螺環(huán)酮四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述抑郁癥的藥物治療原那么。1．全面考慮患者病癥特點(diǎn)，用藥個(gè)體化；從小劑量開(kāi)始用藥；早發(fā)現(xiàn)早治療；盡可能單一用藥；足劑量、足療程治療。2.抗精神病藥物椎體外系反響有哪些，如何處理？〔1〕急性肌張力障礙：局部肌群強(qiáng)直收縮，突然斜頸、吐舌、面肌痙攣、角弓反張等。加服苯海索預(yù)防；一旦出現(xiàn)那么肌注東莨菪堿，或異丙嗪25~50mg?！?〕帕金森綜合征：常在治療早期發(fā)生，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能或緩慢，肌肉強(qiáng)直，唇、舌、手震顫等。苯海索2~12mg/d。〔3〕靜坐不能：多發(fā)生于治療早期，患者主觀感覺(jué)必須來(lái)回運(yùn)動(dòng)，伴焦慮，不能保持安靜。地西泮或普萘洛爾有效?！?〕遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：長(zhǎng)期用藥后發(fā)生，特點(diǎn)為口-面部運(yùn)動(dòng)障礙，廣泛的舞蹈手足徐動(dòng)癥或肌張力障礙。表現(xiàn)為不自主有節(jié)律地刻板運(yùn)動(dòng)，如吸吮、鼓腮、舔舌等，嚴(yán)重者構(gòu)音不清或影響進(jìn)食。①減藥、停藥、或換用錐體外反響小的藥物；②停用抗膽堿藥。預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)早處理。第十四章心血管系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是〔〕A．皮膚過(guò)敏B．白細(xì)胞減少C．胃腸道刺激D．咳嗽2．橫紋肌溶解癥是以下哪種降脂藥的不良反響〔〕A．HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑B．彈性酶

C．煙酸及衍生物

D．貝特類(lèi)3．妊娠不宜選用的抗高血壓藥：〔〕A．甲基多巴B．硝苯地平C．ACEI類(lèi)D．阿替洛爾4．男，66歲，高血壓心臟病，心電圖示II度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)不宜選擇以下哪一種降壓藥物〔〕A．卡托普利B．硝苯地平C．β-受體阻滯劑D．噻嗪類(lèi)利尿劑5．他汀類(lèi)調(diào)脂藥物的嚴(yán)重不良反響是〔〕A．胃腸道反響B(tài)．橫紋肌溶解癥，它可導(dǎo)致急性腎衰竭，危及生命C．胃腸道損害D．低血壓6．高血壓藥物應(yīng)用原那么不正確的選項(xiàng)是：〔〕A．盡量采用最小有效劑量B．最好選用可一天一次可持續(xù)24小時(shí)降壓的藥物C．個(gè)體化治療D．高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用7.高血壓合并腎功能障礙，應(yīng)首選〔〕A.利尿劑B.ACEIC.鈣拮抗劑D.β受體阻滯劑8.心肌梗死處理中不正確的選項(xiàng)是〔〕A.劇烈胸痛者予以哌替啶或嗎啡鎮(zhèn)痛B.立即予以溶栓治療C.適當(dāng)補(bǔ)液，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸及肺部啰音情況D.出現(xiàn)陣發(fā)性室上速選用維拉帕米9.以下治療心衰的藥物中具有正性肌力作用的藥物是〔〕A.呋塞米B.米力農(nóng)C.ACEID.美托洛爾10.高膽固醇血癥的首選藥物是〔〕A.洛伐他汀B.普羅布考C.考來(lái)烯胺D.非諾貝特二、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．急性心肌梗死的溶栓治療可選用()A阿替普酶或尿激酶B肝素或低分子肝素C利多卡因D多巴胺2．急性心肌梗死合并陣發(fā)性室上速可選用()A維拉帕米B硫氮卓酮C美托洛爾D阿托品3．高血壓病的治療中，關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的選用錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A．可用于妊娠高血壓婦女B．有腎動(dòng)脈狹窄者可用C．適用于高血壓并有胰島素抵抗者D．高血鉀患者適用E．一般不需合并用藥4．高血壓的并發(fā)癥較常見(jiàn)的是〔〕A．心功能不全B．眼底動(dòng)脈硬化、出血C．繼發(fā)性腎功能不全D．肺栓塞E．腦出血5．高血壓的治療原那么包括〔〕A．高血壓2級(jí)或以上者應(yīng)給予藥物治療B．一旦高血壓的診斷確立，立即給藥C．藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性的生活方式改善D．治療高血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理E．一般主張血壓值應(yīng)控制在診斷標(biāo)準(zhǔn)以下。6.以下可用于心衰治療的藥物〔〕A.利尿劑B.地高辛C.β-受體阻滯劑D.ACEIE.鈣離子拮抗劑7.能夠改善心臟舒張功能的藥物〔〕A.維拉帕米B.地高辛C.ACEID.β受體阻斷劑8.二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯可選用的治療藥物〔〕A.阿托品B.異丙腎上腺素C.地塞米松D.普萘洛爾9.以下關(guān)于心衰的治療方案錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A.螺內(nèi)酯+氫氯噻嗪+地高辛B.ACEI+ARB+醛固酮受體拮抗劑C.ACEI+β受體阻斷劑+噻嗪類(lèi)利尿劑D.ACEI+ARB+氯化鉀10.妊娠高血壓患者可選用〔〕A.ACEIB.ARBC.甲基多巴D.β受體阻斷劑三、填空題1.高血壓是指是指成人在安靜,未服藥狀態(tài)下，體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，且收縮壓≥140mmHg和〔或〕舒張壓≥90mmHg。。2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作期首選舌下含化，預(yù)防發(fā)作可選用、。硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)、鈣通道阻滯劑3.變異型心絞痛首選，不宜使用。鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑4.慢性房顫有發(fā)生體循環(huán)栓塞的可能，故在復(fù)律前3周和復(fù)律后4周應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值。．一般主張的血壓控制目標(biāo)是至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值＜130/80mmHg。老年期高血壓的目標(biāo)水平，收縮壓應(yīng)＜150mmHg,如能耐受，還應(yīng)降的更低。2．常見(jiàn)的以降甘油三酯為主的藥物有哪些？〔1〕煙酸及其衍生物：煙酸肌醇酯、阿西莫司〔2〕貝特類(lèi)及其衍生物：苯扎貝特〔必降脂〕、非諾貝特〔立平脂〕〔3〕多不飽和脂肪酸類(lèi)：來(lái)源于海洋生物和海魚(yú)、魚(yú)油3．心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥和常用藥物是什么？1〕溶栓適應(yīng)證：①心電圖至少相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥；伴左束支傳導(dǎo)阻滯；起病時(shí)間<12h；年齡<75歲；②年齡雖>75歲，但其他條件符合者且無(wú)溶栓禁忌證者；③發(fā)病雖達(dá)12～24h，但胸痛持續(xù)不緩解，ST段仍持續(xù)抬高者；④ST段抬高，但胸痛已消失，時(shí)間>24h；或僅有ST段壓低，不主張溶栓?！?〕常用藥物：①尿激酶；②鏈激酶或重組鏈激酶；③重組組織型纖溶酶原激活劑〔rt-PA〕；④瑞替普酶。第十五章呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．慢性支氣管炎一般不宜單獨(dú)用的藥物是〔〕A．乙酰半胱氨酸B．可待因C．頭孢菌素類(lèi)D．沙丁胺醇2．細(xì)菌性肺炎治療藥物首選的一類(lèi)抗生素是〔〕A.氨基糖苷類(lèi)B.β-內(nèi)酰胺類(lèi)C.四環(huán)素類(lèi)D.酰胺醇類(lèi)3.肺炎鏈球菌引起的肺炎首選〔〕A.頭孢菌素B.青霉素GC.阿莫西林D.氧氟沙星4.軍團(tuán)菌引起的肺炎首選〔〕A.頭孢菌素B.慶大霉素C.紅霉素D.氨芐西林5.肺炎治療中描述不正確的選項(xiàng)是〔〕A.輕、中度肺炎可在病癥控制后3~7天停藥B.肺炎克雷白桿菌引起的肺炎首選第三代頭孢菌素C.病毒性肺炎應(yīng)積極應(yīng)用抗病毒藥物治療D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎可用萬(wàn)古霉素6.關(guān)于抗結(jié)核藥預(yù)防性應(yīng)用正確的選項(xiàng)是〔〕A.INH300mg/d頓服，時(shí)間半年B.開(kāi)放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性且與患者密切接觸的成員C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的兒童D.正在接受長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療者7.慢性阻塞性肺病的治療不正確的選項(xiàng)是〔〕A.發(fā)作時(shí)應(yīng)靜脈注射抗菌藥物控制感染B.抗感染療程一般7~10天，必要時(shí)延長(zhǎng)C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥解痙平喘，嚴(yán)重者使用糖皮質(zhì)激素D.祛痰為主，不宜單純止咳8.支氣管哮喘治療中需注意的是〔〕A.每天使用β2受體沖動(dòng)劑的次數(shù)、劑量需不斷增加時(shí)，提示哮喘加重，可加大劑量B.吸入激素需1周起效，用藥一般需3~6個(gè)月以上 C.重度發(fā)作時(shí)只要及早采用大劑量、短程靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素即可D.緩解期時(shí)色甘酸鈉、酮替芬按需應(yīng)用二、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．關(guān)于急性上呼吸道感染，下面說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔〕

A．是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱(chēng)B．常見(jiàn)病原體是病毒C．一般病情較輕，病程較短D．發(fā)病率低E．具有一定的傳染性2．治療哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的藥物是〔〕A．氫化可的松琥珀酸鈉B．異丙腎上腺素C．酮替芬D．沙丁胺醇3．抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的是〔〕A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)療效C.延緩耐藥性的產(chǎn)生D.降低不良反響E.減少各藥的用量4．屬于肺結(jié)核的化療原那么是〔〕A．早期B．聯(lián)用C．規(guī)律D．適量E．全程5.支氣管哮喘的治療目標(biāo)有〔〕A.到達(dá)并維持哮喘病癥的控制B.保持正?；顒?dòng)〔包括運(yùn)動(dòng)〕的能力C.盡可能使肺功能維持在接近正常水平D.預(yù)防哮喘急性發(fā)作E.預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡 6.醫(yī)院獲得性肺炎可用〔〕治療A.頭孢曲松B.萬(wàn)古霉素C.環(huán)丙沙星D.青霉素GE.氨芐西林/舒巴坦三、填空題1．急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱(chēng)。常見(jiàn)病原體為病毒，約占70~80%，少數(shù)是細(xì)菌。2.肺炎經(jīng)驗(yàn)性治療社區(qū)獲得性肺炎中的青壯年、無(wú)根底疾病，不需住院者宜選用__________或青霉素、氨芐西林或阿莫西林±大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。3.支原體肺炎首選，且療程持續(xù)周。紅霉素、2~3四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)答治療支氣管哮喘的藥物種類(lèi)?！?〕β2受體沖動(dòng)劑〔2〕抗膽堿藥〔3〕茶堿類(lèi)〔4〕糖皮質(zhì)激素抗炎藥〔5〕色甘酸鈉和尼多酸鈉〔6〕祛痰藥：間接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新〔必嗽平〕?！?〕鎮(zhèn)咳藥：中樞性：干咳無(wú)痰?？纱?、咳必清外周性：各種止咳糖漿〔8〕其他藥物：扎魯司特、酮替酚和新一代組胺藥。2．試述重度支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物治療。多種藥物聯(lián)合治療：靜脈用茶堿類(lèi)、全身用糖皮質(zhì)激素，結(jié)合吸入β2受體沖動(dòng)劑和抗膽堿藥。第十六章消化系統(tǒng)疾病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇一個(gè)最正確答案〕1．鏟除hp的治療方案大體上可分為〔〕A．質(zhì)子泵抑制劑為根底的治療方案B．膠體鉍劑為根底的治療方案C．質(zhì)子泵抑制劑為根底和膠體鉍劑為根底的方案二大類(lèi)D．胃動(dòng)力藥為根底和膠體鉍劑為根底的方案二大類(lèi)2．男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近1周來(lái)疼痛劇烈，以半夜最甚。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑潰瘍，周?chē)溲[。為迅速緩解病癥，選用強(qiáng)烈的抑酸藥物，以下何者作用最強(qiáng)〔〕A．西咪替丁B．雷尼替丁C．法莫替丁D．奧美拉唑3．消化潰瘍的保護(hù)因素包括〔〕A．胃粘膜抵抗力，前列腺素B．胃粘膜抵抗力，粘膜豐富的血流供給，上皮細(xì)胞的完整，前列腺素，表皮生長(zhǎng)因子C．粘膜豐富的血流供給，保持上皮細(xì)胞的完整D．前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子4．消化性潰瘍病藥物治療的要求是〔〕A．緩解病癥，治愈潰瘍B．防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，價(jià)格合理C．緩解病癥，治愈潰瘍，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，防止藥物嚴(yán)重不良反響，價(jià)格合理D．防止藥物嚴(yán)重不良反響5．奧美拉唑的作用機(jī)理，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的〔〕A．抑制組胺H2受體B．中和胃酸C．阻滯胃泌素受體D．抑制H+-K+ATP酶的活性6．引起消化性潰瘍的攻擊因素，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔〕A．胃酸和胃蛋白酶B．非甾體抗炎藥C．幽門(mén)螺桿菌D．米索前列醇7．以下哪一病癥，主張聯(lián)用胃動(dòng)力藥〔〕A．明顯的腹脹、胃酸反流B．上腹壓痛C．惡心嘔吐、腹瀉D．胃出血8．關(guān)于胃粘膜保護(hù)因素，下述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔〕A．粘液屏障B．粘膜豐富的血流C．胃泌素D．前列腺素9．對(duì)硫糖鋁作用的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A．抑制胃蛋白酶分解蛋白B．抑制胃酸分泌C．利于黏膜再生和潰瘍愈合D．阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁滲透10．西咪替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是〔〕A．阻斷M受體B．阻斷H2受體C．促進(jìn)PGE2合成D．保護(hù)胃黏膜11.近年提倡的胃食管反流病的維持治療策略是〔〕A.持續(xù)服用抗酸藥B.持續(xù)服用抑酸劑C.按需服用抗酸藥D.按需服用抑酸劑12.更有效、經(jīng)濟(jì)的治療胃食管反流病發(fā)作的治療方法是〔〕A.遞增治療B.降階治療C．按需治療D.改善生活方式13.克羅恩病維持緩解的藥物是〔〕A.潑尼松B.SASPC.5-ASA制劑D.布地奈德14.輕度潰瘍性結(jié)腸炎誘導(dǎo)緩解常用的藥物是〔〕A.布地奈德B.英利昔單抗C.柳氮磺吡啶D.環(huán)孢素15.以下〔〕不用于治療門(mén)脈高壓癥A.潑尼松B.特利加壓素C.頭孢菌素D.思他寧二、多項(xiàng)選擇題〔請(qǐng)選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上正確的答案〕1．對(duì)硫糖鋁作用的描述正確的選項(xiàng)是〔〕A抑制胃蛋白酶分解蛋白B抑制胃酸分泌C利于黏膜再生和潰瘍愈合D阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁滲透2．消化性潰瘍的并發(fā)癥有〔〕A．出血B．穿孔C．幽門(mén)梗阻D．癌變E．自發(fā)性腹膜炎3．腎上腺皮質(zhì)激素用于治療炎癥性腸病描述正確的選項(xiàng)是〔〕A適用于對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中度患者B治療重癥和爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物C克羅恩病的首選藥物D通過(guò)抑制炎癥和免疫反響期作用4．消化性潰瘍藥物治療目的是〔〕A．止痛B．保護(hù)胃黏膜防止復(fù)發(fā)C．促進(jìn)潰瘍的愈合D．削弱消化道分泌功能E．促進(jìn)有害物質(zhì)排泄5．克羅恩病治療方案正確的選項(xiàng)是〔〕A．輕度患者以局部應(yīng)用5-ASA為主B．輕中度患者應(yīng)用氨基水楊酸制劑無(wú)效時(shí)用加用或改用糖皮質(zhì)激素C．重度患者首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D．用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行維持治療6．西沙必利臨床應(yīng)用于〔〕A．便秘B．胃輕癱C．胃-食管反流D．上消化道不適E．食管炎7．抗酸藥的抗消化性潰瘍作用主要表現(xiàn)在〔〕A．中和過(guò)多的胃酸B．解除胃酸對(duì)十二指腸黏膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激C．降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性D．抑制H+-K+ATP酶的活性E．使黏液分泌少8.可用于治療胃食管反流病的藥物有〔〕A.鋁碳酸鎂B.奧美拉唑C.依托必利D.硫糖鋁E.思他寧9.糖皮質(zhì)激素可用于〔〕的治療A.胃食管反流病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.門(mén)脈高壓癥D.克羅恩病E.消化性潰瘍10.可用于治療炎癥性腸病的藥物有〔〕A.潑尼松B.英利昔單抗C.硫唑嘌呤D.5-ASAE.頭孢菌素三、填空題1.目前胃食管返流病最主要的治療方法是藥物治療，其中心環(huán)節(jié)為，分為_(kāi)_____和兩個(gè)階段?？顾嶂委煛⒖刂瓢l(fā)作、維持和治療2.炎癥性腸病主要包括______________和___________。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病3.目前治療急性食管胃底曲張靜脈破裂出血的主要和首選藥物是_______________。生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述殺滅幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)療法。〔1〕PPI為根底的方案：如：奧美拉唑+阿莫西林(或甲硝唑)+克拉霉素〔2〕鉍劑為根底的方案：如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)〔3〕其他：如：雷尼替丁+枸櫞酸鉍+克拉霉素+阿莫西林2．列舉消化性潰瘍的所有相關(guān)治療用藥。1〕抗酸藥：氫氧化鋁、碳酸氫鈉〔2〕抑酸藥：〔A〕H2受體拮抗藥：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁〔B〕抗膽堿能藥物：哌侖西平、甲溴阿托品〔C〕促胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺〔D〕質(zhì)子泵抑制藥：奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑〔3〕胃黏膜保護(hù)劑：前列腺素衍生物、硫糖鋁、鉍劑〔4〕治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物：〔A〕PPI為根底的方案：如：奧美拉唑+阿莫西林(或甲硝唑)+克拉霉素〔B〕鉍劑為根底的方案：如：膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)〔C〕其他：如雷尼替丁+枸櫞酸鉍+克拉霉素+阿莫西林〔5〕促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物