循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件

循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用（精選）循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜C學(xué)古結(jié)病治研究中的應(yīng)用上海市肺科醫(yī)院肖和平大x大WhatisEBM(Evidence-BasedMedicine)?實(shí)證醫(yī)學(xué)求證醫(yī)學(xué)證據(jù)醫(yī)學(xué)EBM遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)*★大一、教師的狀態(tài)直接促成課堂氣氛的形成每個(gè)人在生活與工作中都會產(chǎn)生不同的情緒，這些情緒會通過表情、神態(tài)、動作、語言等方面表現(xiàn)出來，從而對周圍環(huán)境中的人或事物產(chǎn)生影響。而教師的情緒所產(chǎn)生的影響尤為明顯。在教學(xué)過程中，教師受到全體學(xué)生的高度關(guān)注，教師的一言一行，都會對學(xué)生產(chǎn)生影響。學(xué)生在聽課的時(shí)候，看到的是教師的表情、神態(tài)、動作，聽到的是教師的語言。在接受這些信息的同時(shí)，學(xué)生會做出相應(yīng)的反應(yīng)，從而影響整個(gè)課堂的氣氛。在整個(gè)語文課堂上，教師情緒的外在表現(xiàn)有著先入為主的引導(dǎo)作用。從教師走進(jìn)教室的一刻開始，教師的情緒就在對整個(gè)課堂產(chǎn)生明顯的影響，會直接引導(dǎo)著所有學(xué)生聽課的情緒。這樣的作用往往能夠起到特別的作用。因此，教師在進(jìn)入教室前，首先要調(diào)整好自己的情緒，保持良好的心態(tài)與精神面貌，要使自己看上去自然、富有親和力。具體來說，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。（一）用微笑面對學(xué)生在人與人的交流中，微笑無疑是最有親和力、最能表達(dá)善意的交流方式。如果教師能夠時(shí)刻對學(xué)生保持微笑，就可以消除學(xué)生的畏懼心理，使課堂氣氛變得溫和。相反，如果教師過于嚴(yán)肅，總是擺出一副威嚴(yán)的樣子，就會使學(xué)生產(chǎn)生緊張感。（二）對學(xué)生加以適當(dāng)?shù)墓膭钤诮虒W(xué)中，教師要平等地對待每一個(gè)學(xué)生，不能戴著有色眼鏡來看待學(xué)生。在教學(xué)過程中，要引導(dǎo)著每一個(gè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，盡量不使用嚴(yán)厲的批評，多表揚(yáng)學(xué)生，對他們加以鼓勵，多去挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn)，使他們獲得信心。在平時(shí)的教學(xué)過程中，教師應(yīng)該多使用鼓勵性的語言，如：好極了、真棒等。還可以用適當(dāng)?shù)莫勂穪砑顚W(xué)生，這樣，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性就會被激發(fā)出來。二、用適當(dāng)?shù)挠螒騺砘钴S課堂氣氛孩子的天性就是喜歡玩。小學(xué)生普遍都是貪玩的，對于各種游戲都有著非常濃烈的興趣。陶行知說：“學(xué)生有了興味，就會用全部精力去做事。所以，學(xué)與樂是不可分離的?！彼裕谌粘５慕虒W(xué)過程中，可以把學(xué)習(xí)與游戲結(jié)合起來，讓學(xué)生玩中有學(xué)、學(xué)中有玩，這樣，課堂的氣氛就會極大地活躍起來，學(xué)生會主動學(xué)習(xí)，課堂效率自然也就提高了。將學(xué)習(xí)與游戲結(jié)合起來，可以將以往被動接受式的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成主動的學(xué)習(xí)，教師與學(xué)生之間不再是枯燥的灌輸與死記硬背。在游戲中，學(xué)生成為了學(xué)習(xí)的主體，在玩的過程中受到各種各樣的啟迪，親自參與到每一個(gè)環(huán)節(jié)，在潛移默化中學(xué)到知識。教師在課堂中設(shè)計(jì)游戲時(shí)，要結(jié)合當(dāng)堂的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生學(xué)習(xí)的狀態(tài)和效果來選擇適當(dāng)?shù)挠螒?，并且用恰?dāng)?shù)男问絹磉M(jìn)行游戲，讓學(xué)生確實(shí)能從游戲中感受到樂趣。在教學(xué)中，可以有以下游戲供選擇。（一）找朋友教師可以將近義詞、反義詞、拼音的聲母、韻母以及一些漢字的組合做成卡片，讓學(xué)生拿著自己的卡片去尋找可以搭配的其他卡片?？梢宰屢粋€(gè)拿著卡片的學(xué)生說：“找呀找，我要找到我的好朋友?！迸c其他學(xué)生的卡片對上了就說：“我是你的好朋友?！闭义e(cuò)了就說：“錯(cuò)了錯(cuò)了錯(cuò)了，去找別的好朋友?！保ǘ┕涑薪處熆梢宰寣W(xué)生分小組收集商標(biāo)、廣告等帶有漢字的東西，制成卡片，本組成員去讀其他小組收集到的卡片，看看哪個(gè)小組收集的多，哪個(gè)小組認(rèn)識的多。通過這樣的游戲，教師可以考察學(xué)生識字的情況，還可以讓學(xué)生主動地去認(rèn)識課外的生字。三、主動動手操作，活躍課堂氣氛前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：“兒童的智慧在他的手指尖上?！边@句話告訴我們，兒童多參加一些動手的活動，可以促進(jìn)他們智力的發(fā)展。人的雙手與大腦的聯(lián)系非常緊密，因此，多動手，多讓手得到鍛煉，能夠使兒童的大腦得到鍛煉。兒童在動手參與活動的過程中，各個(gè)感官都得到了鍛煉。與此同時(shí)，學(xué)生的大腦中負(fù)責(zé)思維的部分也獲得了訓(xùn)練，這樣，學(xué)生的動手能力與思維能力就都得到了提高。參與動手操作的活動，是在學(xué)生表象思維上進(jìn)行的，將抽象的知識轉(zhuǎn)化成為直觀的、可感的知識，課本上的內(nèi)容通過動手操作，變得形象、生動，學(xué)生也就更容易接受。而課堂的氣氛也能因此而變得活躍且充滿趣味。四、通過設(shè)置懸念的方法來渲染氣氛長期以來，我國的應(yīng)試教育都是枯燥乏味的灌輸式教育，而課堂的氣氛也是死氣沉沉，僅僅停留在老師教、學(xué)生記的階段。而提倡了素質(zhì)教育后，有一些老師受到應(yīng)試教育的影響，對活躍課堂氣氛存在著抵觸的心理，仍然延續(xù)應(yīng)試教育那種課堂氣氛和教學(xué)方法，學(xué)生僅僅是被動地接收老師灌輸?shù)闹R，師生之間缺少互動的過程，教師的教與學(xué)生的學(xué)處于兩個(gè)對立的層面，這樣所形成的教學(xué)效果自然非常差。所以，教師作為教學(xué)過程中的引導(dǎo)者，必須首先改變自己所存在的錯(cuò)誤觀念，把學(xué)生當(dāng)作課堂教學(xué)的主體，在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)卦O(shè)置一些懸念，給學(xué)生一些挑戰(zhàn)，激發(fā)出學(xué)生參與思考、討論的積極性，這樣，課堂氣氛就會逐漸活躍起來。學(xué)生在挑戰(zhàn)難關(guān)時(shí)，會對解答問題產(chǎn)生欲望，會主動地去進(jìn)行思考探究，從而試圖解決問題。這樣，課堂的氣氛也就自然活躍了。綜上所述，良好的課堂氣氛可以促使學(xué)生和教師在教學(xué)過程中進(jìn)行交流和互動，整個(gè)教學(xué)過程都成為一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體，從而使教學(xué)取得良好的效果。而引導(dǎo)課堂氣氛的方法有很多，需要我們在教學(xué)過程中不斷地摸索、總結(jié)。努力提高科技創(chuàng)新能力和教育創(chuàng)新能力,是建設(shè)創(chuàng)新型國家的必要條件,教育創(chuàng)新應(yīng)從課堂抓起。那么,如何創(chuàng)新語文課堂教學(xué)呢?我認(rèn)為在語文課堂上應(yīng)做好如下“六步曲”:一、創(chuàng)新的前奏設(shè)計(jì)導(dǎo)語有人很形象地形容優(yōu)秀的文章開頭、中間、結(jié)尾應(yīng)該是“鳳頭”、“豬肚”、“豹尾”,言下之意,是說開頭應(yīng)該短小精悍,神秘動人。而語文課堂的導(dǎo)入也應(yīng)該精心構(gòu)思,巧妙設(shè)計(jì),具有形象美、情感美、和諧美、懸念美,使教學(xué)過程引人入勝,扣人心弦,生機(jī)盎然,充盈著美的氣息,讓學(xué)生感受一種神圣、魅力和詩意。所以導(dǎo)語是引入新課的重要環(huán)節(jié),是一堂課的關(guān)鍵。如果老師能設(shè)計(jì)出一個(gè)好的導(dǎo)入點(diǎn)先聲奪人,就能集中學(xué)生的注意力,激發(fā)其強(qiáng)烈的求知欲,從而為整節(jié)課奠定一個(gè)良好的學(xué)習(xí)前提。如上《斑羚飛渡》可以采用美國大片《垂直大限》:講述一家三口人在攀登懸崖時(shí)突然發(fā)生意外,繩索的釘子從崖縫里崩落,隨時(shí)都有可能脫落,三口人危在旦夕,為了減輕繩索上的重量,保住一對兒女的性命,父親毅然命令兒子割斷自己的繩索,把生的希望留給孩子。也可以用一段有感情的話語來感動學(xué)生激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,只有激發(fā)了興趣,才能使他們活躍思維,愉快地學(xué)習(xí)新知識。二、創(chuàng)新的條件營造氛圍語文教學(xué)要發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性,使他們有創(chuàng)造的動機(jī)和熱情,應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生不迷信書本,不盲從教師,能獨(dú)立鉆研,富于創(chuàng)新精神,勇于探新求異,提出創(chuàng)造性見解。如:在學(xué)習(xí)《愛蓮說》時(shí),有的學(xué)生對“淤泥”卻大加贊賞,認(rèn)為“如果不是淤泥提供養(yǎng)料,哪里會有美麗的荷花?更值得稱道的是,淤泥總是一聲不響,從不炫耀自己的功勞,就是千百年來背了個(gè)骯臟的惡名,也無意爭辨,這是多么可貴的精神啊!”還有的同學(xué)以作者對世人追求富貴的風(fēng)氣有不同意見,認(rèn)為“富貴有什么不好,難道還要追求貧窮不成?”這些理解雖難免有些以今律古,但是對學(xué)生看出的這些新的見解是求異思維,是創(chuàng)新意識,實(shí)在是難能可貴,應(yīng)該加以鼓勵。只有這樣,才能強(qiáng)化創(chuàng)造意識,消除創(chuàng)新的心理障礙,有效地發(fā)展和提高學(xué)生的創(chuàng)造能力三、創(chuàng)新的激發(fā)優(yōu)化手段近年來,隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,電腦深入了我們的學(xué)習(xí)生活。互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)包羅萬象,溶“上下千年”于“分秒瞬間”;化“縱橫萬里”于“咫尺之間”。傳統(tǒng)單調(diào)的課堂一下子變得有生動有趣了。學(xué)生們走進(jìn)多媒體教室,多彩的畫面、迷人的背景、亮麗的色彩、奇妙的圖形動畫、清晰的教學(xué)流程、新奇的拓展延伸,都激起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而激發(fā)他們對知識的探究與創(chuàng)新,從而提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。四、創(chuàng)新的升華嫁接遷移葉圣陶說過“教是為了不教”,孔子也說“授之以魚,不如授之以漁”。學(xué)生在語文學(xué)習(xí)過程最主要是要達(dá)到舉一反三、學(xué)以致用,只有把課內(nèi)知識學(xué)透再加以利用到現(xiàn)實(shí)生活工作中,這樣才是真正的學(xué)懂學(xué)會,才會創(chuàng)新。如在上完《喂---出來》后可以給學(xué)生出這樣一道題。文中說:“臺風(fēng)吹倒了一座小廟露出一個(gè)黑洞,成了人們丟棄廢物的垃圾桶?！蹦隳軓纳钪性倥e出一兩個(gè)人們亂丟、亂扔垃圾的例子嗎?你如何看待這種行為?再如在記敘文寫作教學(xué)上,學(xué)生也可以進(jìn)行寫作題材的嫁接與遷移。五、創(chuàng)新的樂章巧設(shè)板書教學(xué)是藝術(shù),給人以美的體驗(yàn)和熏陶。板書就是藝術(shù)的體現(xiàn),是教師根據(jù)需要把教學(xué)的主要內(nèi)容濃縮為具有邏輯聯(lián)系的、符合學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)的課文結(jié)構(gòu)或圖表形式,是教師在備課中構(gòu)思的藝術(shù)結(jié)晶,是學(xué)生感知、理解、儲存、應(yīng)用信息的視覺渠道,是提高智力、發(fā)展能力的重要工具和橋梁。傳統(tǒng)的板書設(shè)計(jì)“多而濫”、“單而呆”、“亂而繁”,這嚴(yán)重束縛了學(xué)生創(chuàng)新思維與求異思維,因此,在板書設(shè)計(jì)上運(yùn)用一些創(chuàng)新圖表往往會達(dá)到很好的教學(xué)效果。六、創(chuàng)新的陣地優(yōu)化作業(yè)作業(yè)是學(xué)生鞏固知識,提高能力的有效途徑,我們要精心為學(xué)生設(shè)計(jì)作業(yè),充分發(fā)揮這塊陣地的作用,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,全面提高學(xué)生的素質(zhì)。1、圍繞目標(biāo),突出重點(diǎn)。題不在多,但求精彩,更在于做的質(zhì)量。2、形式多樣,激發(fā)興趣。作業(yè)設(shè)計(jì),要注意突破單一形式,注重靈活多變,激發(fā)學(xué)生興趣。將學(xué)生喜聞樂見的形式和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段引進(jìn)作業(yè)中,讓每道題對學(xué)生產(chǎn)生誘惑力,產(chǎn)生躍躍欲試的感覺。在興趣盎然中動腦、動口、動情、動手,讓他們覺得作業(yè)不是一種負(fù)擔(dān),而是一種樂趣。3、啟迪思維,開發(fā)智力。所設(shè)計(jì)的作業(yè),要點(diǎn)燃學(xué)生智慧的火花,開發(fā)學(xué)生的潛質(zhì),要注重培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用知識的能力,讓學(xué)生學(xué)會綜合、學(xué)會遷移、學(xué)會開拓。4、分層設(shè)計(jì),體現(xiàn)個(gè)性。這種設(shè)計(jì)可讓學(xué)生根據(jù)自己的知識水平選擇性地做題,每個(gè)學(xué)生的能力都得到了訓(xùn)練。培養(yǎng)新世紀(jì)的人才需要創(chuàng)新教育,新世紀(jì)的語文教學(xué)更需要創(chuàng)新教育。語文教材中情感教育的內(nèi)容相當(dāng)豐富,教學(xué)通過對課文的理解分析,在很大程度上能影響學(xué)生的情感。如《誰是最可愛的人》就是一篇非常感人的文章。作者抒情的筆調(diào)熱情贊頌了志愿軍戰(zhàn)士的愛國主義精神和崇高的思想境界。文中選取的三個(gè)典型事例,從三個(gè)不同側(cè)面表現(xiàn)志愿軍戰(zhàn)士的精神品質(zhì)。在教學(xué)中通過具體分析,讓學(xué)生理解到三個(gè)事例既有代表性又有內(nèi)在聯(lián)系。松骨峰戰(zhàn)斗表現(xiàn)志愿軍在對敵人的狠,馬玉祥冒險(xiǎn)搶救朝鮮小孩是表現(xiàn)志愿軍對朝鮮人民的愛,第三個(gè)事例則提示了產(chǎn)生以上行為的思想基礎(chǔ)美好的心靈、崇高的境界。加上首尾呼應(yīng)的議論抒情段,學(xué)生對志愿軍的敬意油然面生。循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用（精選）11、用道德的示范來造就1循證學(xué)古結(jié)病治研究中的應(yīng)用上海市肺科醫(yī)院肖和平大x大循證學(xué)古結(jié)病治研究中的應(yīng)用2WhatisEBM(Evidence-BasedMedicine)?實(shí)證醫(yī)學(xué)求證醫(yī)學(xué)證據(jù)醫(yī)學(xué)EBM遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)*★大WhatisEBM(Evidence-BasedMed3核心)(求證)+(用證指學(xué)解最新最好的證據(jù)臨床問題尋求評價(jià)x大核心)(求證)+(用證4EBM與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的區(qū)別°證據(jù)的來源及研究方法的不同傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要依靠單純的臨床經(jīng)驗(yàn)或病理生理學(xué)基礎(chǔ)及理論來指導(dǎo)實(shí)踐。循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為以上推斷不能作為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的最佳證據(jù),而應(yīng)來源于設(shè)計(jì)合理的臨床研究和嚴(yán)格的文獻(xiàn)評估。EBM強(qiáng)調(diào)最主要的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隨杌對照實(shí)驗(yàn)(RandomizedControltrial,RCT)的原則。EBM還認(rèn)為將諸多研究目的相同質(zhì)量可靠的研究結(jié)果進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)合并即Meta分析(Metaanalysis)得出的結(jié)論可靠性較大大x大EBM與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的區(qū)別5觀察指標(biāo)不同經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)常用短期內(nèi)觀察到的指標(biāo)如心率、血壓及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評價(jià)得出結(jié)論,而EBM認(rèn)為臨床治療至為重要的目的是關(guān)注治療措施對于遠(yuǎn)期療效和預(yù)后指標(biāo)的影響,如某種治療手段的治愈率、有效率復(fù)發(fā)率以及健康相關(guān)生命質(zhì)量(health-relateoqualityoflife,HRQL)等指標(biāo)。大x大觀察指標(biāo)不同6EBM發(fā)展勢頭迅猛診斷學(xué)治療學(xué)EBM管理學(xué)其他大x大EBM發(fā)展勢頭迅猛7循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件8循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療研究中的意義全球結(jié)核病疫情回升后直居高不下,如何充分利用EBM方法學(xué),將其貫穿于結(jié)核病治療研究的全過以期最終攻克結(jié)核病最古老的人類頑疾是一個(gè)極富挑戰(zhàn)性的課題。大x大循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療研究中的意義9結(jié)核病學(xué)科最早運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思想1948年世界上第一個(gè)臨床隨機(jī)對照研究(randomizedcontrolledtrial,Rct)鏈霉素治療肺結(jié)核AmedicalresearchcouncilinvestigationStreptomycintreatmentofpulmonarytuberculosisBrMedj,1948,770-782大x大結(jié)核病學(xué)科最早運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思想10RCT的應(yīng)用Mycobacteriumvaccae大x大RCT的應(yīng)用11循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件12循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件13循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件14循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件15循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件16循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件17循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件18循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件19循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件20循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件21循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件22循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件23循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件24循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件25循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件26循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件27循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件28循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件29循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件30循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件31循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件32循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件33循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件34循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用課件3531、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里36循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜C醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用（精選）循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用（精選）11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克循證學(xué)古結(jié)病治研究中的應(yīng)用上海市肺科醫(yī)院肖和平大x大WhatisEBM(Evidence-BasedMedicine)?實(shí)證醫(yī)學(xué)求證醫(yī)學(xué)證據(jù)醫(yī)學(xué)EBM遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)*★大一、教師的狀態(tài)直接促成課堂氣氛的形成每個(gè)人在生活與工作中都會產(chǎn)生不同的情緒，這些情緒會通過表情、神態(tài)、動作、語言等方面表現(xiàn)出來，從而對周圍環(huán)境中的人或事物產(chǎn)生影響。而教師的情緒所產(chǎn)生的影響尤為明顯。在教學(xué)過程中，教師受到全體學(xué)生的高度關(guān)注，教師的一言一行，都會對學(xué)生產(chǎn)生影響。學(xué)生在聽課的時(shí)候，看到的是教師的表情、神態(tài)、動作，聽到的是教師的語言。在接受這些信息的同時(shí)，學(xué)生會做出相應(yīng)的反應(yīng)，從而影響整個(gè)課堂的氣氛。在整個(gè)語文課堂上，教師情緒的外在表現(xiàn)有著先入為主的引導(dǎo)作用。從教師走進(jìn)教室的一刻開始，教師的情緒就在對整個(gè)課堂產(chǎn)生明顯的影響，會直接引導(dǎo)著所有學(xué)生聽課的情緒。這樣的作用往往能夠起到特別的作用。因此，教師在進(jìn)入教室前，首先要調(diào)整好自己的情緒，保持良好的心態(tài)與精神面貌，要使自己看上去自然、富有親和力。具體來說，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。（一）用微笑面對學(xué)生在人與人的交流中，微笑無疑是最有親和力、最能表達(dá)善意的交流方式。如果教師能夠時(shí)刻對學(xué)生保持微笑，就可以消除學(xué)生的畏懼心理，使課堂氣氛變得溫和。相反，如果教師過于嚴(yán)肅，總是擺出一副威嚴(yán)的樣子，就會使學(xué)生產(chǎn)生緊張感。（二）對學(xué)生加以適當(dāng)?shù)墓膭钤诮虒W(xué)中，教師要平等地對待每一個(gè)學(xué)生，不能戴著有色眼鏡來看待學(xué)生。在教學(xué)過程中，要引導(dǎo)著每一個(gè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，盡量不使用嚴(yán)厲的批評，多表揚(yáng)學(xué)生，對他們加以鼓勵，多去挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn)，使他們獲得信心。在平時(shí)的教學(xué)過程中，教師應(yīng)該多使用鼓勵性的語言，如：好極了、真棒等。還可以用適當(dāng)?shù)莫勂穪砑顚W(xué)生，這樣，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性就會被激發(fā)出來。二、用適當(dāng)?shù)挠螒騺砘钴S課堂氣氛孩子的天性就是喜歡玩。小學(xué)生普遍都是貪玩的，對于各種游戲都有著非常濃烈的興趣。陶行知說：“學(xué)生有了興味，就會用全部精力去做事。所以，學(xué)與樂是不可分離的?！彼?，在日常的教學(xué)過程中，可以把學(xué)習(xí)與游戲結(jié)合起來，讓學(xué)生玩中有學(xué)、學(xué)中有玩，這樣，課堂的氣氛就會極大地活躍起來，學(xué)生會主動學(xué)習(xí)，課堂效率自然也就提高了。將學(xué)習(xí)與游戲結(jié)合起來，可以將以往被動接受式的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成主動的學(xué)習(xí)，教師與學(xué)生之間不再是枯燥的灌輸與死記硬背。在游戲中，學(xué)生成為了學(xué)習(xí)的主體，在玩的過程中受到各種各樣的啟迪，親自參與到每一個(gè)環(huán)節(jié)，在潛移默化中學(xué)到知識。教師在課堂中設(shè)計(jì)游戲時(shí)，要結(jié)合當(dāng)堂的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生學(xué)習(xí)的狀態(tài)和效果來選擇適當(dāng)?shù)挠螒?，并且用恰?dāng)?shù)男问絹磉M(jìn)行游戲，讓學(xué)生確實(shí)能從游戲中感受到樂趣。在教學(xué)中，可以有以下游戲供選擇。（一）找朋友教師可以將近義詞、反義詞、拼音的聲母、韻母以及一些漢字的組合做成卡片，讓學(xué)生拿著自己的卡片去尋找可以搭配的其他卡片?？梢宰屢粋€(gè)拿著卡片的學(xué)生說：“找呀找，我要找到我的好朋友。”與其他學(xué)生的卡片對上了就說：“我是你的好朋友。”找錯(cuò)了就說：“錯(cuò)了錯(cuò)了錯(cuò)了，去找別的好朋友。”（二）逛超市教師可以讓學(xué)生分小組收集商標(biāo)、廣告等帶有漢字的東西，制成卡片，本組成員去讀其他小組收集到的卡片，看看哪個(gè)小組收集的多，哪個(gè)小組認(rèn)識的多。通過這樣的游戲，教師可以考察學(xué)生識字的情況，還可以讓學(xué)生主動地去認(rèn)識課外的生字。三、主動動手操作，活躍課堂氣氛前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：“兒童的智慧在他的手指尖上?！边@句話告訴我們，兒童多參加一些動手的活動，可以促進(jìn)他們智力的發(fā)展。人的雙手與大腦的聯(lián)系非常緊密，因此，多動手，多讓手得到鍛煉，能夠使兒童的大腦得到鍛煉。兒童在動手參與活動的過程中，各個(gè)感官都得到了鍛煉。與此同時(shí)，學(xué)生的大腦中負(fù)責(zé)思維的部分也獲得了訓(xùn)練，這樣，學(xué)生的動手能力與思維能力就都得到了提高。參與動手操作的活動，是在學(xué)生表象思維上進(jìn)行的，將抽象的知識轉(zhuǎn)化成為直觀的、可感的知識，課本上的內(nèi)容通過動手操作，變得形象、生動，學(xué)生也就更容易接受。而課堂的氣氛也能因此而變得活躍且充滿趣味。四、通過設(shè)置懸念的方法來渲染氣氛長期以來，我國的應(yīng)試教育都是枯燥乏味的灌輸式教育，而課堂的氣氛也是死氣沉沉，僅僅停留在老師教、學(xué)生記的階段。而提倡了素質(zhì)教育后，有一些老師受到應(yīng)試教育的影響，對活躍課堂氣氛存在著抵觸的心理，仍然延續(xù)應(yīng)試教育那種課堂氣氛和教學(xué)方法，學(xué)生僅僅是被動地接收老師灌輸?shù)闹R，師生之間缺少互動的過程，教師的教與學(xué)生的學(xué)處于兩個(gè)對立的層面，這樣所形成的教學(xué)效果自然非常差。所以，教師作為教學(xué)過程中的引導(dǎo)者，必須首先改變自己所存在的錯(cuò)誤觀念，把學(xué)生當(dāng)作課堂教學(xué)的主體，在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)卦O(shè)置一些懸念，給學(xué)生一些挑戰(zhàn)，激發(fā)出學(xué)生參與思考、討論的積極性，這樣，課堂氣氛就會逐漸活躍起來。學(xué)生在挑戰(zhàn)難關(guān)時(shí)，會對解答問題產(chǎn)生欲望，會主動地去進(jìn)行思考探究，從而試圖解決問題。這樣，課堂的氣氛也就自然活躍了。綜上所述，良好的課堂氣氛可以促使學(xué)生和教師在教學(xué)過程中進(jìn)行交流和互動，整個(gè)教學(xué)過程都成為一個(gè)有機(jī)結(jié)合的整體，從而使教學(xué)取得良好的效果。而引導(dǎo)課堂氣氛的方法有很多，需要我們在教學(xué)過程中不斷地摸索、總結(jié)。努力提高科技創(chuàng)新能力和教育創(chuàng)新能力,是建設(shè)創(chuàng)新型國家的必要條件,教育創(chuàng)新應(yīng)從課堂抓起。那么,如何創(chuàng)新語文課堂教學(xué)呢?我認(rèn)為在語文課堂上應(yīng)做好如下“六步曲”:一、創(chuàng)新的前奏設(shè)計(jì)導(dǎo)語有人很形象地形容優(yōu)秀的文章開頭、中間、結(jié)尾應(yīng)該是“鳳頭”、“豬肚”、“豹尾”,言下之意,是說開頭應(yīng)該短小精悍,神秘動人。而語文課堂的導(dǎo)入也應(yīng)該精心構(gòu)思,巧妙設(shè)計(jì),具有形象美、情感美、和諧美、懸念美,使教學(xué)過程引人入勝,扣人心弦,生機(jī)盎然,充盈著美的氣息,讓學(xué)生感受一種神圣、魅力和詩意。所以導(dǎo)語是引入新課的重要環(huán)節(jié),是一堂課的關(guān)鍵。如果老師能設(shè)計(jì)出一個(gè)好的導(dǎo)入點(diǎn)先聲奪人,就能集中學(xué)生的注意力,激發(fā)其強(qiáng)烈的求知欲,從而為整節(jié)課奠定一個(gè)良好的學(xué)習(xí)前提。如上《斑羚飛渡》可以采用美國大片《垂直大限》:講述一家三口人在攀登懸崖時(shí)突然發(fā)生意外,繩索的釘子從崖縫里崩落,隨時(shí)都有可能脫落,三口人危在旦夕,為了減輕繩索上的重量,保住一對兒女的性命,父親毅然命令兒子割斷自己的繩索,把生的希望留給孩子。也可以用一段有感情的話語來感動學(xué)生激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,只有激發(fā)了興趣,才能使他們活躍思維,愉快地學(xué)習(xí)新知識。二、創(chuàng)新的條件營造氛圍語文教學(xué)要發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性,使他們有創(chuàng)造的動機(jī)和熱情,應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生不迷信書本,不盲從教師,能獨(dú)立鉆研,富于創(chuàng)新精神,勇于探新求異,提出創(chuàng)造性見解。如:在學(xué)習(xí)《愛蓮說》時(shí),有的學(xué)生對“淤泥”卻大加贊賞,認(rèn)為“如果不是淤泥提供養(yǎng)料,哪里會有美麗的荷花?更值得稱道的是,淤泥總是一聲不響,從不炫耀自己的功勞,就是千百年來背了個(gè)骯臟的惡名,也無意爭辨,這是多么可貴的精神啊!”還有的同學(xué)以作者對世人追求富貴的風(fēng)氣有不同意見,認(rèn)為“富貴有什么不好,難道還要追求貧窮不成?”這些理解雖難免有些以今律古,但是對學(xué)生看出的這些新的見解是求異思維,是創(chuàng)新意識,實(shí)在是難能可貴,應(yīng)該加以鼓勵。只有這樣,才能強(qiáng)化創(chuàng)造意識,消除創(chuàng)新的心理障礙,有效地發(fā)展和提高學(xué)生的創(chuàng)造能力三、創(chuàng)新的激發(fā)優(yōu)化手段近年來,隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,電腦深入了我們的學(xué)習(xí)生活?；ヂ?lián)網(wǎng)絡(luò)包羅萬象,溶“上下千年”于“分秒瞬間”;化“縱橫萬里”于“咫尺之間”。傳統(tǒng)單調(diào)的課堂一下子變得有生動有趣了。學(xué)生們走進(jìn)多媒體教室,多彩的畫面、迷人的背景、亮麗的色彩、奇妙的圖形動畫、清晰的教學(xué)流程、新奇的拓展延伸,都激起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而激發(fā)他們對知識的探究與創(chuàng)新,從而提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。四、創(chuàng)新的升華嫁接遷移葉圣陶說過“教是為了不教”,孔子也說“授之以魚,不如授之以漁”。學(xué)生在語文學(xué)習(xí)過程最主要是要達(dá)到舉一反三、學(xué)以致用,只有把課內(nèi)知識學(xué)透再加以利用到現(xiàn)實(shí)生活工作中,這樣才是真正的學(xué)懂學(xué)會,才會創(chuàng)新。如在上完《喂---出來》后可以給學(xué)生出這樣一道題。文中說:“臺風(fēng)吹倒了一座小廟露出一個(gè)黑洞,成了人們丟棄廢物的垃圾桶?！蹦隳軓纳钪性倥e出一兩個(gè)人們亂丟、亂扔垃圾的例子嗎?你如何看待這種行為?再如在記敘文寫作教學(xué)上,學(xué)生也可以進(jìn)行寫作題材的嫁接與遷移。五、創(chuàng)新的樂章巧設(shè)板書教學(xué)是藝術(shù),給人以美的體驗(yàn)和熏陶。板書就是藝術(shù)的體現(xiàn),是教師根據(jù)需要把教學(xué)的主要內(nèi)容濃縮為具有邏輯聯(lián)系的、符合學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)的課文結(jié)構(gòu)或圖表形式,是教師在備課中構(gòu)思的藝術(shù)結(jié)晶,是學(xué)生感知、理解、儲存、應(yīng)用信息的視覺渠道,是提高智力、發(fā)展能力的重要工具和橋梁。傳統(tǒng)的板書設(shè)計(jì)“多而濫”、“單而呆”、“亂而繁”,這嚴(yán)重束縛了學(xué)生創(chuàng)新思維與求異思維,因此,在板書設(shè)計(jì)上運(yùn)用一些創(chuàng)新圖表往往會達(dá)到很好的教學(xué)效果。六、創(chuàng)新的陣地優(yōu)化作業(yè)作業(yè)是學(xué)生鞏固知識,提高能力的有效途徑,我們要精心為學(xué)生設(shè)計(jì)作業(yè),充分發(fā)揮這塊陣地的作用,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,全面提高學(xué)生的素質(zhì)。1、圍繞目標(biāo),突出重點(diǎn)。題不在多,但求精彩,更在于做的質(zhì)量。2、形式多樣,激發(fā)興趣。作業(yè)設(shè)計(jì),要注意突破單一形式,注重靈活多變,激發(fā)學(xué)生興趣。將學(xué)生喜聞樂見的形式和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段引進(jìn)作業(yè)中,讓每道題對學(xué)生產(chǎn)生誘惑力,產(chǎn)生躍躍欲試的感覺。在興趣盎然中動腦、動口、動情、動手,讓他們覺得作業(yè)不是一種負(fù)擔(dān),而是一種樂趣。3、啟迪思維,開發(fā)智力。所設(shè)計(jì)的作業(yè),要點(diǎn)燃學(xué)生智慧的火花,開發(fā)學(xué)生的潛質(zhì),要注重培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用知識的能力,讓學(xué)生學(xué)會綜合、學(xué)會遷移、學(xué)會開拓。4、分層設(shè)計(jì),體現(xiàn)個(gè)性。這種設(shè)計(jì)可讓學(xué)生根據(jù)自己的知識水平選擇性地做題,每個(gè)學(xué)生的能力都得到了訓(xùn)練。培養(yǎng)新世紀(jì)的人才需要創(chuàng)新教育,新世紀(jì)的語文教學(xué)更需要創(chuàng)新教育。語文教材中情感教育的內(nèi)容相當(dāng)豐富,教學(xué)通過對課文的理解分析,在很大程度上能影響學(xué)生的情感。如《誰是最可愛的人》就是一篇非常感人的文章。作者抒情的筆調(diào)熱情贊頌了志愿軍戰(zhàn)士的愛國主義精神和崇高的思想境界。文中選取的三個(gè)典型事例,從三個(gè)不同側(cè)面表現(xiàn)志愿軍戰(zhàn)士的精神品質(zhì)。在教學(xué)中通過具體分析,讓學(xué)生理解到三個(gè)事例既有代表性又有內(nèi)在聯(lián)系。松骨峰戰(zhàn)斗表現(xiàn)志愿軍在對敵人的狠,馬玉祥冒險(xiǎn)搶救朝鮮小孩是表現(xiàn)志愿軍對朝鮮人民的愛,第三個(gè)事例則提示了產(chǎn)生以上行為的思想基礎(chǔ)美好的心靈、崇高的境界。加上首尾呼應(yīng)的議論抒情段,學(xué)生對志愿軍的敬意油然面生。循證醫(yī)學(xué)在結(jié)核病治療中的應(yīng)用（精選）11、用道德的示范來造就37循證學(xué)古結(jié)病治研究中的應(yīng)用上海市肺科醫(yī)院肖和平大x大循證學(xué)古結(jié)病治研究中的應(yīng)用38WhatisEBM(Evidence-BasedMedicine)?實(shí)證醫(yī)學(xué)求證醫(yī)學(xué)證據(jù)醫(yī)學(xué)EBM遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)*★大WhatisEBM(Evidence-BasedMed39核心)(求證)+(用證指學(xué)解最新最好的證據(jù)臨床問題尋求評價(jià)x大核心)(求證)+(用證40EBM與經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的區(qū)別°證據(jù)的來源及研究方法的不同傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要依靠單純的臨床經(jīng)驗(yàn)或病理生理學(xué)基礎(chǔ)及理論來指導(dǎo)實(shí)踐。循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為以上推斷不能作為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的最佳證據(jù),而應(yīng)來源于設(shè)計(jì)合理的臨床研究和嚴(yán)格的文獻(xiàn)評估。EBM強(qiáng)調(diào)最主要的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隨杌對照實(shí)驗(yàn)(RandomizedControltrial,RCT)的原則。EBM還認(rèn)為將諸多研究目的相同質(zhì)量可靠的研究結(jié)果進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)合并即Meta分析(Metaanalysis)得出的結(jié)論可靠性較大大x大EBM