顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理

大綱解剖運動學(xué)檢查評定治療操作大綱解剖1解剖解剖2顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理3顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理4顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理5顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理6顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理7關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合疼痛僵硬水腫皮溫升高咬牙/磨牙后彈響-關(guān)節(jié)上下部有粘附德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能頸椎、顳頜關(guān)節(jié)和胸椎的軟組織及關(guān)節(jié)松動術(shù)限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)后牙缺失可能是退變的一個原因關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合8顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理9顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理10顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習后牙缺失可能是退變的一個原因關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制纖維變性導(dǎo)致慢性損傷和軟組織功能減少姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能輕柔的彈響-肌肉運動不協(xié)調(diào)肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習風濕性關(guān)節(jié)炎是最常見病因顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動咬牙/磨牙后彈響-關(guān)節(jié)上下部有粘附關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練11顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理12TMJ的運動學(xué)TMJ的運動學(xué)13顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理14肌肉作用肌肉作用15側(cè)向移動側(cè)向移動16側(cè)向移動側(cè)向移動17下頜前伸下頜前伸18結(jié)構(gòu)紊亂/內(nèi)紊亂結(jié)構(gòu)紊亂/內(nèi)紊亂19顳頜關(guān)節(jié)紊亂病13至35歲女性>男性下頜區(qū)疼痛顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少爆破音或咔嗒聲功能活動困難下頜關(guān)節(jié)卡住或鎖住頭前傾姿勢顳頜關(guān)節(jié)紊亂病13至35歲20結(jié)構(gòu)紊亂疾病結(jié)構(gòu)紊亂疾病21關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合纖維變性導(dǎo)致慢性損傷和軟組織功能減少強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變B：提示偏斜側(cè)活動性下降關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動關(guān)節(jié)松動術(shù)下頜主被動活動度練習及顳頜關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移因制動、創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)炎等造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧咬牙/磨牙后彈響-關(guān)節(jié)上下部有粘附強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合22顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理23炎癥關(guān)節(jié)囊和滑膜囊炎癥，常見關(guān)節(jié)滑液溢出導(dǎo)致局部波動性腫脹風濕性關(guān)節(jié)炎是最常見病因疼痛僵硬水腫皮溫升高炎癥關(guān)節(jié)囊和滑膜囊炎癥，常見關(guān)節(jié)滑液溢出導(dǎo)致局部波動性腫脹24關(guān)節(jié)囊纖維變性

限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動因制動、創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)炎等造成平移動作減少纖維變性導(dǎo)致慢性損傷和軟組織功能減少關(guān)節(jié)囊纖維變性

限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動25骨性結(jié)構(gòu)改變關(guān)節(jié)活動過度和脫位患者77%的翼外肌存在病理改變（肥大、萎縮、攣縮）骨性結(jié)構(gòu)改變關(guān)節(jié)活動過度和脫位26關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)過度活動和脫位交互式彈響關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)過度活動和脫位27退變80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀關(guān)節(jié)反復(fù)微創(chuàng)傷后牙缺失可能是退變的一個原因退變80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀28頸椎—顳頜關(guān)節(jié)紊亂病在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率頸椎—顳頜關(guān)節(jié)紊亂病在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會29顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理30顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理31顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理32病史引起疼痛的動作張口痛還是閉口痛-關(guān)節(jié)內(nèi)外晨痛后緩解-骨關(guān)節(jié)炎呼吸-舌頭位置影響休息位彈性的時間和次數(shù)病史引起疼痛的動作33后牙缺失可能是退變的一個原因S形：肌肉失衡，髁突在關(guān)節(jié)盤游走顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能彈響張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移咬牙/磨牙后彈響-關(guān)節(jié)上下部有粘附張口最大時彈響-關(guān)節(jié)發(fā)育不良輕柔的彈響-肌肉運動不協(xié)調(diào)爆破似的彈響-關(guān)節(jié)病變或分離強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變后牙缺失可能是退變的一個原因彈響張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤34活動受限活動受限35活動受限活動受限36顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理37視診視診38主動張合下頜關(guān)節(jié)B：提示偏斜側(cè)活動性下降S形：肌肉失衡，髁突在關(guān)節(jié)盤游走較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙較晚張口偏斜：關(guān)節(jié)囊炎癥或過緊主動張合下頜關(guān)節(jié)B：提示偏斜側(cè)活動性下降39顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理40下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置后牙缺失可能是退變的一個原因顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率爆破似的彈響-關(guān)節(jié)病變或分離顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動41顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理42

治療策略

抗炎治療頸椎、顳頜關(guān)節(jié)和胸椎的軟組織及關(guān)節(jié)松動術(shù)顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練動態(tài)神經(jīng)肌肉控制

治療策略

抗炎治療43治療策略關(guān)節(jié)松動術(shù)下頜主被動活動度練習及顳頜關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸濕熱敷或超聲治療20分鐘，每天三次治療策略關(guān)節(jié)松動術(shù)下頜主被動活動度練習及顳頜關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸44治療策略溫熱治療，如濕熱敷、超聲波或溫水浴軟組織松動術(shù)異常功能活動控制教育肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習治療策略溫熱治療，如濕熱敷、超聲波或溫水浴45治療策略顳頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練下頜多向等長訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練和避免張大口治療策略顳頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練46治療策略

關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制關(guān)節(jié)活動度側(cè)移漸進性訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合顳頜關(guān)節(jié)分離牽引治療策略

關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制47治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和頸椎松動術(shù)姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和頸椎松動術(shù)48治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧顳頜關(guān)節(jié)主被動練習和姿勢訓(xùn)練治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧49顳頜關(guān)節(jié)術(shù)后減輕炎癥和重建關(guān)節(jié)功能顳頜關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)術(shù)后減輕炎癥和重建關(guān)節(jié)功能50治療技術(shù)橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺治療技術(shù)橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺51治療技術(shù)下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動治療技術(shù)下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動52顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練后牙缺失可能是退變的一個原因參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺較晚張口偏斜：關(guān)節(jié)囊炎癥或過緊參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)后牙缺失可能是退變的一個原因顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練53治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動54治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動55治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)56治療技術(shù)軟組織松動術(shù)翼外肌松動術(shù)治療技術(shù)軟組織松動術(shù)57治療技術(shù)軟組織松動術(shù)翼內(nèi)肌松動治療技術(shù)軟組織松動術(shù)58治療技術(shù)治療技術(shù)59治療技術(shù)治療技術(shù)60顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理61張口最大時彈響-關(guān)節(jié)發(fā)育不良顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動頸椎、顳頜關(guān)節(jié)和胸椎的軟組織及關(guān)節(jié)松動術(shù)限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動較晚張口偏斜：關(guān)節(jié)囊炎癥或過緊顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙顳頜關(guān)節(jié)紊亂病13至35歲女性>男性下頜區(qū)疼痛顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少爆破音或咔嗒聲功能活動困難下頜關(guān)節(jié)卡住或鎖住頭前傾姿勢張口最大時彈響-關(guān)節(jié)發(fā)育不良顳頜關(guān)節(jié)紊亂病13至35歲62骨性結(jié)構(gòu)改變關(guān)節(jié)活動過度和脫位患者77%的翼外肌存在病理改變（肥大、萎縮、攣縮）骨性結(jié)構(gòu)改變關(guān)節(jié)活動過度和脫位63關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)過度活動和脫位交互式彈響關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)過度活動和脫位64活動受限活動受限65治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧顳頜關(guān)節(jié)主被動練習和姿勢訓(xùn)練治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧66治療技術(shù)下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動治療技術(shù)下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動67張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動后牙缺失可能是退變的一個原因顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變頸椎、顳頜關(guān)節(jié)和胸椎的軟組織及關(guān)節(jié)松動術(shù)張口痛還是閉口痛-關(guān)節(jié)內(nèi)外80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練張口最大時彈響-關(guān)節(jié)發(fā)育不良顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練因制動、創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)炎等造成肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動后牙缺失可能是退變的一個原因因制動、創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)炎等造成上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率顳頜關(guān)節(jié)主被動練習和姿勢訓(xùn)練呼吸-舌頭位置影響休息位強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移后牙缺失可能是退變的一個原因關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制張口最大時彈響-關(guān)節(jié)發(fā)育不良參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤呼吸-舌頭位置影響休息位治療技術(shù)顳68大綱解剖運動學(xué)檢查評定治療操作大綱解剖69解剖解剖70顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理71顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理72顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理73顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理74顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理75關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合疼痛僵硬水腫皮溫升高咬牙/磨牙后彈響-關(guān)節(jié)上下部有粘附德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能頸椎、顳頜關(guān)節(jié)和胸椎的軟組織及關(guān)節(jié)松動術(shù)限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)后牙缺失可能是退變的一個原因關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合76顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理77顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理78顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習后牙缺失可能是退變的一個原因關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制纖維變性導(dǎo)致慢性損傷和軟組織功能減少姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能輕柔的彈響-肌肉運動不協(xié)調(diào)肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習風濕性關(guān)節(jié)炎是最常見病因顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動咬牙/磨牙后彈響-關(guān)節(jié)上下部有粘附關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練79顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理80TMJ的運動學(xué)TMJ的運動學(xué)81顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理82肌肉作用肌肉作用83側(cè)向移動側(cè)向移動84側(cè)向移動側(cè)向移動85下頜前伸下頜前伸86結(jié)構(gòu)紊亂/內(nèi)紊亂結(jié)構(gòu)紊亂/內(nèi)紊亂87顳頜關(guān)節(jié)紊亂病13至35歲女性>男性下頜區(qū)疼痛顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少爆破音或咔嗒聲功能活動困難下頜關(guān)節(jié)卡住或鎖住頭前傾姿勢顳頜關(guān)節(jié)紊亂病13至35歲88結(jié)構(gòu)紊亂疾病結(jié)構(gòu)紊亂疾病89關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合纖維變性導(dǎo)致慢性損傷和軟組織功能減少強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變B：提示偏斜側(cè)活動性下降關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動關(guān)節(jié)松動術(shù)下頜主被動活動度練習及顳頜關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移因制動、創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)炎等造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧咬牙/磨牙后彈響-關(guān)節(jié)上下部有粘附強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合90顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理91炎癥關(guān)節(jié)囊和滑膜囊炎癥，常見關(guān)節(jié)滑液溢出導(dǎo)致局部波動性腫脹風濕性關(guān)節(jié)炎是最常見病因疼痛僵硬水腫皮溫升高炎癥關(guān)節(jié)囊和滑膜囊炎癥，常見關(guān)節(jié)滑液溢出導(dǎo)致局部波動性腫脹92關(guān)節(jié)囊纖維變性

限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動因制動、創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)炎等造成平移動作減少纖維變性導(dǎo)致慢性損傷和軟組織功能減少關(guān)節(jié)囊纖維變性

限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動93骨性結(jié)構(gòu)改變關(guān)節(jié)活動過度和脫位患者77%的翼外肌存在病理改變（肥大、萎縮、攣縮）骨性結(jié)構(gòu)改變關(guān)節(jié)活動過度和脫位94關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)過度活動和脫位交互式彈響關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)過度活動和脫位95退變80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀關(guān)節(jié)反復(fù)微創(chuàng)傷后牙缺失可能是退變的一個原因退變80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀96頸椎—顳頜關(guān)節(jié)紊亂病在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率頸椎—顳頜關(guān)節(jié)紊亂病在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會97顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理98顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理99顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理100病史引起疼痛的動作張口痛還是閉口痛-關(guān)節(jié)內(nèi)外晨痛后緩解-骨關(guān)節(jié)炎呼吸-舌頭位置影響休息位彈性的時間和次數(shù)病史引起疼痛的動作101后牙缺失可能是退變的一個原因S形：肌肉失衡，髁突在關(guān)節(jié)盤游走顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制德斯坦等這些姿勢的影響下頜骨的功能已被假定為造成一個“pseudomal閉塞”，將有助于增加應(yīng)變的關(guān)節(jié)囊和肌筋膜結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)功能彈響張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移咬牙/磨牙后彈響-關(guān)節(jié)上下部有粘附張口最大時彈響-關(guān)節(jié)發(fā)育不良輕柔的彈響-肌肉運動不協(xié)調(diào)爆破似的彈響-關(guān)節(jié)病變或分離強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變后牙缺失可能是退變的一個原因彈響張口彈響-髁突復(fù)位到關(guān)節(jié)盤102活動受限活動受限103活動受限活動受限104顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理105視診視診106主動張合下頜關(guān)節(jié)B：提示偏斜側(cè)活動性下降S形：肌肉失衡，髁突在關(guān)節(jié)盤游走較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙較晚張口偏斜：關(guān)節(jié)囊炎癥或過緊主動張合下頜關(guān)節(jié)B：提示偏斜側(cè)活動性下降107顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理108下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置后牙缺失可能是退變的一個原因顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率爆破似的彈響-關(guān)節(jié)病變或分離顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺上頸椎可以導(dǎo)致頭痛及面部疼痛癥狀的高發(fā)病率顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動顳頜關(guān)節(jié)主動或被動活動范圍增加或減少下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動109顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理110

治療策略

抗炎治療頸椎、顳頜關(guān)節(jié)和胸椎的軟組織及關(guān)節(jié)松動術(shù)顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練動態(tài)神經(jīng)肌肉控制

治療策略

抗炎治療111治療策略關(guān)節(jié)松動術(shù)下頜主被動活動度練習及顳頜關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸濕熱敷或超聲治療20分鐘，每天三次治療策略關(guān)節(jié)松動術(shù)下頜主被動活動度練習及顳頜關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸112治療策略溫熱治療，如濕熱敷、超聲波或溫水浴軟組織松動術(shù)異常功能活動控制教育肌肉再教育和顳頜關(guān)節(jié)本體感覺練習治療策略溫熱治療，如濕熱敷、超聲波或溫水浴113治療策略顳頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練下頜多向等長訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練和避免張大口治療策略顳頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練114治療策略

關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制關(guān)節(jié)活動度側(cè)移漸進性訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合顳頜關(guān)節(jié)分離牽引治療策略

關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制115治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和頸椎松動術(shù)姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，活動的修改，和舌頭的休息位置治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和頸椎松動術(shù)116治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧顳頜關(guān)節(jié)主被動練習和姿勢訓(xùn)練治療策略

顳頜關(guān)節(jié)和軟組織松動術(shù)及技巧117顳頜關(guān)節(jié)術(shù)后減輕炎癥和重建關(guān)節(jié)功能顳頜關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)術(shù)后減輕炎癥和重建關(guān)節(jié)功能118治療技術(shù)橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺治療技術(shù)橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺119治療技術(shù)下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動治療技術(shù)下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動120顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練后牙缺失可能是退變的一個原因參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)關(guān)節(jié)活動度末端咬合和關(guān)節(jié)活動全范圍持續(xù)咬合參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)較早張口偏斜：翼狀肌，咀嚼肌的痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺較晚張口偏斜：關(guān)節(jié)囊炎癥或過緊參考手術(shù)醫(yī)生意見使用關(guān)節(jié)松動術(shù)和關(guān)節(jié)持續(xù)牽伸技術(shù)后牙缺失可能是退變的一個原因顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制強烈的捻發(fā)音-關(guān)節(jié)炎性病變關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)80-90%60歲以上老年人顳頜關(guān)節(jié)都有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀橡膠管訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練121治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動122治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動123治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)治療技術(shù)顳頜關(guān)節(jié)正中滑動、附屬運動及關(guān)節(jié)松動術(shù)124治療技術(shù)軟組織松動術(shù)翼外肌松動術(shù)治療技術(shù)軟組織松動術(shù)125治療技術(shù)軟組織松動術(shù)翼內(nèi)肌松動治療技術(shù)軟組織松動術(shù)126治療技術(shù)治療技術(shù)127治療技術(shù)治療技術(shù)128顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的物理治療課件整理129張口最大時彈響-關(guān)節(jié)發(fā)育不良顳頜關(guān)節(jié)側(cè)向滑動附屬運動測試和松動關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和改善神經(jīng)肌肉控制限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動頸椎、顳頜關(guān)節(jié)和胸椎的軟組織及關(guān)節(jié)松動術(shù)限制關(guān)節(jié)盤和顳頜關(guān)節(jié)的功能活動顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動閉口彈響-翼外肌上部過分牽拉關(guān)節(jié)盤前移在頭頸部不同姿勢下保持下頜的休息位可能會發(fā)生較多的肌電活動下頜被動活動和持續(xù)牽伸運動顳頜關(guān)節(jié)分離牽引附屬運動測試及松動較晚張口偏斜：關(guān)節(jié)囊炎癥或過緊顳頜關(guān)節(jié)本體感覺和姿勢訓(xùn)練姿勢和頸部運動，和病人教育有關(guān)副功能的習慣，軟飲食，放松技術(shù)，