第四節(jié)-對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)理-課件

第4節(jié)對(duì)血壓的

評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋

第4節(jié)對(duì)血壓的

評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋1學(xué)習(xí)目標(biāo)1.解釋概念：高血壓、臨界高血壓、低血壓2.識(shí)別異常血壓，采取正確的護(hù)理措施3.爭(zhēng)取測(cè)量和記錄血壓。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.解釋概念：高血壓、臨界高血壓、低血壓2一、血壓的評(píng)估血壓(bloodpressure)是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般指動(dòng)脈血壓，在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨心臟的收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。在心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為收縮壓(systolicpressure)。當(dāng)心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值稱為舒張壓(diastolicpressure)。收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓(meanarterialpressure)。第4節(jié)對(duì)血壓的

評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋一、血壓的評(píng)估血壓(bloodpr3（一)正常血壓及生理變化正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓11.70-18.07kPa(90-139mmHg)，舒張壓7.80一11.57kPa(60-89mmHg)，脈壓3.9一5.2OkPa(30-4OmmHg)(kPa與mmHg換算公式:kPaX7.5=mmHg，mmHgXO.13=kPa)。血壓隨年齡、性別、晝夜、睡眠、情緒、環(huán)境、體位而變化。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋

一、血壓的評(píng)估（一)正常血壓及生理變化正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓4(二)異常血壓的觀察1.高血壓病人收縮壓與舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí),應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類；病人既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。2.低血壓血壓低于11.70/7.80Kpa(90/60mmHg)稱低血壓。常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭等。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋

一、血壓的評(píng)估(二)異常血壓的觀察1.高血壓第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)5(二)異常血壓的觀察

3.脈壓異常(1)脈壓增大:常見(jiàn)于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)。(2)脈壓減小:常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋

一、血壓的評(píng)估(二)異常血壓的觀察3.脈壓異常第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異6二、異常血壓的護(hù)理

(1)密切監(jiān)測(cè)血壓:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。(2)觀察病情:指導(dǎo)病人按時(shí)服藥，觀察藥物的不良反應(yīng);注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。(3)環(huán)境:安靜、舒適、溫濕度適宜。(4)休息與活動(dòng):注意休息，減少活動(dòng)，保證充足的睡眠時(shí)間。

第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋二、異常血壓的護(hù)理(1)密切監(jiān)測(cè)血壓:定時(shí)間、定部位、定7二、異常血壓的護(hù)理

(5)飲食:易消化、低脂、低膽固醇、高維生素，富含纖維素，根據(jù)血壓的高低限制鹽的攝入;避免刺激辛辣食物。(6)心理護(hù)理:了解病人的心理反應(yīng)，消除病人的緊張、恐懼心理，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。(7)健康教育:戒煙限酒，保持大便通暢，必要時(shí)給予通便劑;養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)觀察有無(wú)高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋二、異常血壓的護(hù)理(5)飲食:易消化、低脂、低膽固醇、高8三、血壓的測(cè)量方法

(一)血壓計(jì)的種類

血壓計(jì)種類主要有汞柱式血壓計(jì)、表式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)三種。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法

(一)血壓計(jì)的種類第4節(jié)對(duì)9三、血壓的測(cè)量方法

(二)測(cè)血壓的方法1.上肢肱動(dòng)脈測(cè)量法1）核對(duì)、解釋。檢查血壓計(jì)的性能是否完好;袖帶的寬度是否合適。2）病人取坐位或仰臥位，被測(cè)肢體應(yīng)和心臟處于同一水平，偏癱者測(cè)健側(cè)。

第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法

(二)測(cè)血壓的方法第4節(jié)對(duì)10三、血壓的測(cè)量方法

3）卷袖、露臂，手掌向上，肘部伸直，放妥血壓計(jì)。驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2-3cm袖帶松緊以能放人一指為宜。4）聽(tīng)診器置動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，固定，另一手握加壓球，關(guān)氣門(mén)，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高2.60-3.9OkPa(20-3OmmHg)。打氣不可過(guò)猛過(guò)快。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法

3）卷袖、露臂，手掌向上，肘部11三、血壓的測(cè)量方法

5）緩慢放氣，速度以水銀柱每秒鐘下降0.52kPa(4mmHg)為宜6）測(cè)量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)的余氣，血壓計(jì)右傾45o關(guān)水銀槽開(kāi)關(guān)，整理袖帶后放入盒內(nèi)；關(guān)閉血壓計(jì)盒蓋，平穩(wěn)放置。7）協(xié)助病人取舒適體位，必要時(shí)協(xié)助穿衣。8）記錄第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法

5）緩慢放氣，速度以水銀柱每122.下肢腘動(dòng)脈血壓測(cè)量1）病人取仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位，協(xié)助病人卷褲或脫去一側(cè)褲子，露出大腿下部。2）將袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩3-5cm，將聽(tīng)診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)處，其余同上肢血壓測(cè)量法。3）記錄時(shí)應(yīng)注明下肢血壓。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法2.下肢腘動(dòng)脈血壓測(cè)量第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三133.注意事項(xiàng)1)密切監(jiān)測(cè)血壓者:做到四定:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。有助于測(cè)定的準(zhǔn)確性和對(duì)照的可比性。2）為偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)者:應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)血壓，因患肢肌張力減低，血循環(huán)障礙，不能真實(shí)反應(yīng)血壓的變化。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法3.注意事項(xiàng)1)密切監(jiān)測(cè)血壓者:做到四定:定時(shí)間、定部位143）排除影響血壓的外界因素:①袖帶太窄，測(cè)得血壓值會(huì)偏高。因需用較高的空氣才能阻斷動(dòng)脈血流;②袖帶過(guò)寬測(cè)得血壓值偏低。因使大段血管受壓，以至搏動(dòng)音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失;③袖帶過(guò)松，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。因橡膠袋呈球狀，有效的測(cè)量面積變窄;④袖帶過(guò)緊測(cè)得血壓值會(huì)偏低。因血管在未充氣前已受壓。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法3.注意事項(xiàng)3）排除影響血壓的外界因素:①袖帶太窄，測(cè)得血壓值會(huì)偏高。154)如測(cè)得血壓異?；蜓獕翰珓?dòng)音聽(tīng)不清時(shí)，應(yīng)重復(fù)測(cè)量。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至"0"點(diǎn)，稍等片刻再測(cè)，一般連測(cè)2-3次，取其最低值。5)舒張壓的變音和消失音之間有差異時(shí)，可記錄兩個(gè)讀數(shù)，即變音(消失音)數(shù)值，如23.40/11.70-5.2OkPa(180/90-4OmmHg)。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法3.注意事項(xiàng)4)如測(cè)得血壓異?；蜓獕翰珓?dòng)音聽(tīng)不清時(shí)，應(yīng)重復(fù)測(cè)量。先將袖帶16小結(jié)血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般指動(dòng)脈血壓，正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍內(nèi)收縮壓11.70~18.07Kpa（90~139mmHg），舒張壓7.80~11.57Kpa（60~89mmHg),脈壓3.90~5.20Kpa(30~40mmHg)。小結(jié)血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般指動(dòng)脈血17小結(jié)異常血壓有高血壓、低血壓、脈壓異常。應(yīng)密切觀察，正確護(hù)理。血壓測(cè)量的方法有上肢測(cè)量法和下肢測(cè)量法。測(cè)血壓時(shí)應(yīng)排除影響血壓的外界因素，以獲得準(zhǔn)確的血壓值。小結(jié)異常血壓有高血壓、低血壓、脈壓異常。應(yīng)密切觀察，正確護(hù)理18第4節(jié)對(duì)血壓的

評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋

第4節(jié)對(duì)血壓的

評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋19學(xué)習(xí)目標(biāo)1.解釋概念：高血壓、臨界高血壓、低血壓2.識(shí)別異常血壓，采取正確的護(hù)理措施3.爭(zhēng)取測(cè)量和記錄血壓。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.解釋概念：高血壓、臨界高血壓、低血壓20一、血壓的評(píng)估血壓(bloodpressure)是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般指動(dòng)脈血壓，在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨心臟的收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。在心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為收縮壓(systolicpressure)。當(dāng)心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值稱為舒張壓(diastolicpressure)。收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓(meanarterialpressure)。第4節(jié)對(duì)血壓的

評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋一、血壓的評(píng)估血壓(bloodpr21（一)正常血壓及生理變化正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓11.70-18.07kPa(90-139mmHg)，舒張壓7.80一11.57kPa(60-89mmHg)，脈壓3.9一5.2OkPa(30-4OmmHg)(kPa與mmHg換算公式:kPaX7.5=mmHg，mmHgXO.13=kPa)。血壓隨年齡、性別、晝夜、睡眠、情緒、環(huán)境、體位而變化。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋

一、血壓的評(píng)估（一)正常血壓及生理變化正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓22(二)異常血壓的觀察1.高血壓病人收縮壓與舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí),應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類；病人既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。2.低血壓血壓低于11.70/7.80Kpa(90/60mmHg)稱低血壓。常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭等。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋

一、血壓的評(píng)估(二)異常血壓的觀察1.高血壓第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)23(二)異常血壓的觀察

3.脈壓異常(1)脈壓增大:常見(jiàn)于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)。(2)脈壓減小:常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋

一、血壓的評(píng)估(二)異常血壓的觀察3.脈壓異常第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異24二、異常血壓的護(hù)理

(1)密切監(jiān)測(cè)血壓:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。(2)觀察病情:指導(dǎo)病人按時(shí)服藥，觀察藥物的不良反應(yīng);注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。(3)環(huán)境:安靜、舒適、溫濕度適宜。(4)休息與活動(dòng):注意休息，減少活動(dòng)，保證充足的睡眠時(shí)間。

第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋二、異常血壓的護(hù)理(1)密切監(jiān)測(cè)血壓:定時(shí)間、定部位、定25二、異常血壓的護(hù)理

(5)飲食:易消化、低脂、低膽固醇、高維生素，富含纖維素，根據(jù)血壓的高低限制鹽的攝入;避免刺激辛辣食物。(6)心理護(hù)理:了解病人的心理反應(yīng)，消除病人的緊張、恐懼心理，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。(7)健康教育:戒煙限酒，保持大便通暢，必要時(shí)給予通便劑;養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)觀察有無(wú)高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋二、異常血壓的護(hù)理(5)飲食:易消化、低脂、低膽固醇、高26三、血壓的測(cè)量方法

(一)血壓計(jì)的種類

血壓計(jì)種類主要有汞柱式血壓計(jì)、表式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)三種。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法

(一)血壓計(jì)的種類第4節(jié)對(duì)27三、血壓的測(cè)量方法

(二)測(cè)血壓的方法1.上肢肱動(dòng)脈測(cè)量法1）核對(duì)、解釋。檢查血壓計(jì)的性能是否完好;袖帶的寬度是否合適。2）病人取坐位或仰臥位，被測(cè)肢體應(yīng)和心臟處于同一水平，偏癱者測(cè)健側(cè)。

第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法

(二)測(cè)血壓的方法第4節(jié)對(duì)28三、血壓的測(cè)量方法

3）卷袖、露臂，手掌向上，肘部伸直，放妥血壓計(jì)。驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2-3cm袖帶松緊以能放人一指為宜。4）聽(tīng)診器置動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，固定，另一手握加壓球，關(guān)氣門(mén)，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高2.60-3.9OkPa(20-3OmmHg)。打氣不可過(guò)猛過(guò)快。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法

3）卷袖、露臂，手掌向上，肘部29三、血壓的測(cè)量方法

5）緩慢放氣，速度以水銀柱每秒鐘下降0.52kPa(4mmHg)為宜6）測(cè)量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)的余氣，血壓計(jì)右傾45o關(guān)水銀槽開(kāi)關(guān)，整理袖帶后放入盒內(nèi)；關(guān)閉血壓計(jì)盒蓋，平穩(wěn)放置。7）協(xié)助病人取舒適體位，必要時(shí)協(xié)助穿衣。8）記錄第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法

5）緩慢放氣，速度以水銀柱每302.下肢腘動(dòng)脈血壓測(cè)量1）病人取仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位，協(xié)助病人卷褲或脫去一側(cè)褲子，露出大腿下部。2）將袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩3-5cm，將聽(tīng)診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)處，其余同上肢血壓測(cè)量法。3）記錄時(shí)應(yīng)注明下肢血壓。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法2.下肢腘動(dòng)脈血壓測(cè)量第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三313.注意事項(xiàng)1)密切監(jiān)測(cè)血壓者:做到四定:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。有助于測(cè)定的準(zhǔn)確性和對(duì)照的可比性。2）為偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)者:應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)血壓，因患肢肌張力減低，血循環(huán)障礙，不能真實(shí)反應(yīng)血壓的變化。第4節(jié)對(duì)血壓的評(píng)估及異常時(shí)護(hù)埋三、血壓的測(cè)量方法3.注意事項(xiàng)1)密切監(jiān)測(cè)血壓者:做到四定:定時(shí)間、定部位323）排除影響血壓的外界因素:①袖帶太窄，測(cè)得血壓值會(huì)偏高。因需用較高的空氣才能阻斷動(dòng)脈血流;②袖帶過(guò)寬測(cè)得血壓值偏低。因使大段血管受壓，以