內(nèi)分泌生理課件

內(nèi)分泌生理內(nèi)分泌生理1一、激素的分類:肽類和蛋白質(zhì)激素（一）含氮類激素胺類激素（二）甾體激素二.激素作用的一般特性1.信使傳遞作用2.相對(duì)特異性3.高效生物放大作用4.激素間的相互作用:協(xié)同拮抗允許一、激素的分類:肽類和蛋白質(zhì)激2激素的允許作用：激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但是它的存在，使另一激素的作用增強(qiáng)。內(nèi)分泌生理課件3三.激素作用機(jī)制1.含氮激素:第二信使學(xué)說(shuō)內(nèi)容：激素是第一信使與膜受體結(jié)合cAMP為第二信使1）激素與受體的作用2）G蛋白的傳遞作用3)IP3和DG為第二信使的傳遞系統(tǒng)三.激素作用機(jī)制4受體：親和力：激素與受體的結(jié)合力。下調(diào)：激素使其特異性受體數(shù)量減少的現(xiàn)象。上調(diào)：受體：52.類固醇激素作用機(jī)制----基因表達(dá)學(xué)說(shuō)H+胞漿受體

H-胞漿受體復(fù)合物

H-核內(nèi)受體復(fù)合物

激發(fā)DNA轉(zhuǎn)錄誘導(dǎo)蛋白質(zhì)合成效應(yīng)2.類固醇激素作用機(jī)制----基因表達(dá)學(xué)說(shuō)6內(nèi)分泌生理課件7皮質(zhì)醇保鈉、排鉀、排水性激素：網(wǎng)狀帶交感（+）腎上腺素、去甲腎↓促甲狀腺激素（TSH）主要作用：（-）腺垂體GH分泌碘化：甲狀腺球蛋白MIT、DIT蛋白質(zhì)適量：加速蛋白質(zhì)合成血糖胰島素蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)分解CNS神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)胰島素（-）腎小官對(duì)鈣、磷等重吸收1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響（二）催乳素(PRL)

1.甲狀腺功能低下呆小癥下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)結(jié)合型TBG（-）酪氨酸羥化酶促脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能一.下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)概念：下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)原分泌的肽類激素有調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)。1.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

作用：刺激腺垂體釋放TSH、催乳素2.促性腺激素釋放激素(GnRH)特點(diǎn)：脈沖式作用：促合成與釋放促性腺激素皮質(zhì)醇保鈉、排鉀、排水第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能一.8內(nèi)分泌生理課件93.生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)素釋放激素1>.生長(zhǎng)抑素(GHRIH)主要作用：（-）腺垂體GH分泌2>.生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)4.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)5.催乳素釋放抑制因子(PIF)與催乳素釋放因子(PRF)6.促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF)與抑制因子(MIF)二.調(diào)節(jié)下丘腦神經(jīng)元活動(dòng)的遞質(zhì)3.生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)素釋放激素10第三節(jié)垂體一、腺垂體分泌激素：生長(zhǎng)素（GH）

促甲狀腺激素（TSH）

促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

促黑激素（MSH）

卵泡刺激素（FSH）

黃體生成素（LH）

催乳素（PRL）第三節(jié)垂體一、腺垂體11（一）生長(zhǎng)激素(GH)1.生理作用促生長(zhǎng)作用幼年期缺乏侏儒癥過多巨人癥成年過多肢端肥大癥促代謝作用促蛋白合成促脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化提高血糖水平2.分泌的調(diào)節(jié)下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)節(jié)生長(zhǎng)介素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)睡眠代謝：糖、氨基酸與脂肪酸均影響GH分泌

（一）生長(zhǎng)激素(GH)12（二）催乳素(PRL)

1.生理作用

對(duì)乳腺作用：引起并維持泌乳

對(duì)性腺作用：

在應(yīng)急反應(yīng)中作用PRL

ACTH

GH

2.分泌的調(diào)節(jié)

下丘腦PRF與PIF調(diào)節(jié)

吸允反射

多巴胺（-）（二）催乳素(PRL)

1.生理作用

對(duì)乳腺作用：13二、神經(jīng)垂體視上核和視旁核合成加壓素和催產(chǎn)素后貯存于神經(jīng)垂體。1.加壓素(

VP

)或抗利尿激素（ADH）

大劑量VP使各種小動(dòng)脈收縮催產(chǎn)素（OXT）對(duì)乳腺的作用：促進(jìn)乳汁排出對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮肌收縮，與子宮功能狀態(tài)有關(guān)。二、神經(jīng)垂體14第四節(jié)甲狀腺一.甲狀腺激素的合成與代謝1.組成:主要是T4、T32.結(jié)構(gòu):3.合成原料碘甲狀腺球蛋白4.過程:腺泡聚碘碘活化酪氨酸碘化

T4、T3第四節(jié)甲狀腺一.甲狀腺激素的合成與代謝15甲狀腺腺泡聚碘

機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)碘缺乏：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[I-的活化

2I-+H2O2I2+2OH-碘化與甲狀腺激素合成：碘化：甲狀腺球蛋白

MIT、DIT藕聯(lián)：MIT+DIT

T32DIT

T4過氧化酶甲狀腺腺泡聚碘過氧化酶165.貯存特點(diǎn)細(xì)胞外貯存

貯存量大6.釋放：主要是T4

過程吞飲顆粒形成釋放MIT、DIT、T3、T4

碘的再循環(huán)7.運(yùn)輸游離型：主要T3

結(jié)合型TBGTBPA

白蛋白

5.貯存177.代謝80%T3

逆T320%肝內(nèi)降解7.代謝18功能狀態(tài)有關(guān)。過少黏液性水腫糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)3）對(duì)血細(xì)胞的影響作用：糖皮質(zhì)激素分泌↑（+）束狀帶、甲亢CNS興奮性，交感神經(jīng)降低血鈣和血磷釋放特點(diǎn)：脈沖式效應(yīng)促性腺激素釋放激素(GnRH)生長(zhǎng)抑素下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸缺碘腺泡細(xì)胞攝碘能力腎上腺素H+胞漿受體升高：動(dòng)脈硬化過程：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素呼吸甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)↓功能狀態(tài)有關(guān)。19二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用（一）對(duì)代謝的影響1.產(chǎn)熱效應(yīng)提高絕大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱量2.糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝糖：既升高血糖，又加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用脂肪：加速分解

膽固醇（+）合成<（+）分解蛋白質(zhì)適量：加速蛋白質(zhì)合成過少：黏液性水腫過多：分解

二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用20(二）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的影響促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟。甲狀腺功能低下呆小癥（三）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)

甲亢CNS興奮性，交感神經(jīng)甲低CNS興奮性（四）其他作用心臟活動(dòng)(二）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的影響21三.甲狀腺功能調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸1

)腺垂體(TSH)

釋放特點(diǎn)：脈沖式作用促甲狀腺激素的合成與釋放促甲狀腺細(xì)胞增生2)下丘腦(TRH)3)內(nèi)外環(huán)境變化三.甲狀腺功能調(diào)節(jié)222.反饋調(diào)節(jié)

T3、T4TSH↓3.自身調(diào)節(jié)概念：在完全缺乏TSH或TSH濃度基本上不變的情況下，甲狀腺激素本身具有調(diào)節(jié)其功能的內(nèi)在能力，以適應(yīng)碘的供應(yīng)的變化。缺碘腺泡細(xì)胞攝碘能力

甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)4.神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感（+）甲狀腺素2.反饋調(diào)節(jié)23第五節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞一.甲狀旁腺激素(PTH)（一）生物學(xué)作用

調(diào)節(jié)血鈣，降低血磷1.對(duì)骨的作用（1）快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)

2.對(duì)腎的作用

促進(jìn)原球小管對(duì)Ca2+的重吸收抑制近球小管對(duì)磷的重吸收

第五節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞24（二）分泌調(diào)節(jié)Ca2+↓PTH二.降鈣素(CT)

（一）生物學(xué)作用降低血鈣和血磷1.對(duì)骨的作用（-）破骨細(xì)胞活動(dòng)2.對(duì)腎的作用：（-）腎小官對(duì)鈣、磷等重吸收

（二）分泌調(diào)節(jié)

Ca2+PTH（二）分泌調(diào)節(jié)25第八節(jié)腎上腺一、腎上腺皮質(zhì)（一）腎上腺皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素：球狀帶三類糖皮質(zhì)激素：束狀帶性激素：網(wǎng)狀帶原料：膽固醇運(yùn)輸皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白白蛋白游離第八節(jié)腎上腺一、腎上腺皮質(zhì)26糖：血糖脂肪（+）分解及脂肪酸的氧化（+）分解>合成（+）蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)、酶合成過量蛋白質(zhì)分解過少黏液性水腫糖：血糖27內(nèi)分泌生理課件28中ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加的游離2I-+H2O2I2+2OH-調(diào)節(jié)下丘腦神經(jīng)元活動(dòng)的遞質(zhì)運(yùn)輸皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白運(yùn)輸皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白精氨酸、賴氨酸作用最強(qiáng)網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育提高絕大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱量甲低CNS興奮性（-）酪氨酸羥化酶反應(yīng)。白蛋白貯存量大過程：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素缺乏：糖尿病甲狀腺球蛋白網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育作用：促合成與釋放促性腺激素蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)、酶合成效應(yīng)類固醇激素作用機(jī)制----基因表達(dá)學(xué)說(shuō)（3）糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟。激素使其特異性受體數(shù)量減少的現(xiàn)象。代謝：糖、氨基酸與脂肪酸均影響GH分泌效應(yīng)甲低CNS興奮性cAMP為第二信使促代謝作用促蛋白合成（二）催乳素(PRL)

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)胰島素睡眠主要作用：（-）腺垂體GH分泌生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)素釋放激素（二）催乳素(PRL)

1.（一）生長(zhǎng)激素(GH)缺碘腺泡細(xì)胞攝碘能力下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)節(jié)（-）破骨細(xì)胞活動(dòng)生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)(二)激素的生物學(xué)作用1.糖皮質(zhì)激素

1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響糖：血糖蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)分解

脂肪四肢脂肪分解腹、面、肩、背脂肪合成2）對(duì)水鹽代謝的影響皮質(zhì)醇保鈉、排鉀、排水3）對(duì)血細(xì)胞的影響紅細(xì)胞、血小板、中性粒淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞↓中ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加的類固醇激素作用機(jī)制----基294）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響維持正常血壓必需的5）在應(yīng)激反應(yīng)中作用應(yīng)激：內(nèi)外環(huán)境中各種有害刺激引起血中ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加的反應(yīng)。2.鹽皮質(zhì)激素主要醛固酮4）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響30內(nèi)分泌生理課件31（三）腎上腺皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)1.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)（1）下丘腦：CRH（2）ACTH

分泌特點(diǎn)：日節(jié)律波動(dòng)作用：糖皮質(zhì)激素分泌↑（+）束狀帶、網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育（3）糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)（三）腎上腺皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)32應(yīng)激刺激↓↓

↓

↓

下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)反饋

33二、腎上腺髓質(zhì)

腎上腺素去甲腎上腺素（一）髓質(zhì)激素的合成與代謝過程：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素

腎上腺素（二）生物學(xué)作用交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：應(yīng)急反應(yīng)

二、腎上腺髓質(zhì)34內(nèi)分泌生理課件35

CNS

呼吸表現(xiàn)循環(huán)代謝（三）分泌調(diào)節(jié)1.交感神經(jīng)

交感（+）腎上腺素、去甲腎2.ACTH與糖皮質(zhì)激素促進(jìn)作用3.自身反饋調(diào)節(jié)（-）酪氨酸羥化酶CNS36第九節(jié)胰島胰島A細(xì)胞：胰高血糖素

B細(xì)胞：胰島素

D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素

PP細(xì)胞：胰多肽

一、胰島素(一)生物學(xué)作用1.糖代謝:血糖（+）葡萄糖攝取和利用，糖原合成（-）糖異生（+）葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>

第九節(jié)胰島胰島A細(xì)胞：胰高血糖素37

過多：胰島素休克缺乏：糖尿病2.脂肪代謝:促合成抑制分解缺乏：脂代謝紊亂升高：動(dòng)脈硬化3.蛋白質(zhì)代謝:促合成抑制分解缺乏：蛋白質(zhì)合成減少，分解加強(qiáng)，妨礙生長(zhǎng)過多：胰島素休克38作用：促合成與釋放促性腺激素甲狀腺功能低下呆小癥CNS對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮肌收縮，與子宮調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)。卵泡刺激素（FSH）運(yùn)輸皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白促性腺激素釋放激素(GnRH)二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用作用：促合成與釋放促性腺激素促甲狀腺激素（TSH）睡眠甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)應(yīng)激：內(nèi)外環(huán)境中各種有害刺激引起血TBPA甲狀腺激素的合成與代謝作用促甲狀腺激素的合成與釋放脂肪代謝:促合成抑制分解T3、T4TSH↓（-）腎小官對(duì)鈣、磷等重吸收促進(jìn)作用概念：下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)原分泌的肽類激素有促進(jìn)原球小管對(duì)Ca2+的重吸收抑制近球小機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)一、激素的分類:肽類和蛋白質(zhì)激素交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：應(yīng)急反應(yīng)精氨酸、賴氨酸作用最強(qiáng)激素間的相互作用:協(xié)同拮抗允許第五節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞（二）催乳素(PRL)

1.2）對(duì)水鹽代謝的影響卵泡刺激素（FSH）（一）生長(zhǎng)激素(GH)過少黏液性水腫藕聯(lián)：MIT+DITT3腎上腺素過少黏液性水腫甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)分泌激素：生長(zhǎng)素（GH）(二）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的影響三類糖皮質(zhì)激素：束狀帶視上核和視旁核合成加壓素和催產(chǎn)素(二)分泌調(diào)節(jié)血糖濃度:最主要因素血糖胰島素2.氨基酸和脂肪酸:精氨酸、賴氨酸作用最強(qiáng)3.激素胃腸激素生長(zhǎng)素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素和胰高血糖素生長(zhǎng)抑素4.神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)胰島素迷走神經(jīng)胰島素

作用：促合成與釋放促性腺激素概念：下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)原分39內(nèi)分泌生理內(nèi)分泌生理40一、激素的分類:肽類和蛋白質(zhì)激素（一）含氮類激素胺類激素（二）甾體激素二.激素作用的一般特性1.信使傳遞作用2.相對(duì)特異性3.高效生物放大作用4.激素間的相互作用:協(xié)同拮抗允許一、激素的分類:肽類和蛋白質(zhì)激41激素的允許作用：激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但是它的存在，使另一激素的作用增強(qiáng)。內(nèi)分泌生理課件42三.激素作用機(jī)制1.含氮激素:第二信使學(xué)說(shuō)內(nèi)容：激素是第一信使與膜受體結(jié)合cAMP為第二信使1）激素與受體的作用2）G蛋白的傳遞作用3)IP3和DG為第二信使的傳遞系統(tǒng)三.激素作用機(jī)制43受體：親和力：激素與受體的結(jié)合力。下調(diào)：激素使其特異性受體數(shù)量減少的現(xiàn)象。上調(diào)：受體：442.類固醇激素作用機(jī)制----基因表達(dá)學(xué)說(shuō)H+胞漿受體

H-胞漿受體復(fù)合物

H-核內(nèi)受體復(fù)合物

激發(fā)DNA轉(zhuǎn)錄誘導(dǎo)蛋白質(zhì)合成效應(yīng)2.類固醇激素作用機(jī)制----基因表達(dá)學(xué)說(shuō)45內(nèi)分泌生理課件46皮質(zhì)醇保鈉、排鉀、排水性激素：網(wǎng)狀帶交感（+）腎上腺素、去甲腎↓促甲狀腺激素（TSH）主要作用：（-）腺垂體GH分泌碘化：甲狀腺球蛋白MIT、DIT蛋白質(zhì)適量：加速蛋白質(zhì)合成血糖胰島素蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)分解CNS神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)胰島素（-）腎小官對(duì)鈣、磷等重吸收1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響（二）催乳素(PRL)

1.甲狀腺功能低下呆小癥下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)結(jié)合型TBG（-）酪氨酸羥化酶促脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能一.下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)概念：下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)原分泌的肽類激素有調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)。1.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

作用：刺激腺垂體釋放TSH、催乳素2.促性腺激素釋放激素(GnRH)特點(diǎn)：脈沖式作用：促合成與釋放促性腺激素皮質(zhì)醇保鈉、排鉀、排水第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能一.47內(nèi)分泌生理課件483.生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)素釋放激素1>.生長(zhǎng)抑素(GHRIH)主要作用：（-）腺垂體GH分泌2>.生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)4.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)5.催乳素釋放抑制因子(PIF)與催乳素釋放因子(PRF)6.促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF)與抑制因子(MIF)二.調(diào)節(jié)下丘腦神經(jīng)元活動(dòng)的遞質(zhì)3.生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)素釋放激素49第三節(jié)垂體一、腺垂體分泌激素：生長(zhǎng)素（GH）

促甲狀腺激素（TSH）

促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

促黑激素（MSH）

卵泡刺激素（FSH）

黃體生成素（LH）

催乳素（PRL）第三節(jié)垂體一、腺垂體50（一）生長(zhǎng)激素(GH)1.生理作用促生長(zhǎng)作用幼年期缺乏侏儒癥過多巨人癥成年過多肢端肥大癥促代謝作用促蛋白合成促脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化提高血糖水平2.分泌的調(diào)節(jié)下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)節(jié)生長(zhǎng)介素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)睡眠代謝：糖、氨基酸與脂肪酸均影響GH分泌

（一）生長(zhǎng)激素(GH)51（二）催乳素(PRL)

1.生理作用

對(duì)乳腺作用：引起并維持泌乳

對(duì)性腺作用：

在應(yīng)急反應(yīng)中作用PRL

ACTH

GH

2.分泌的調(diào)節(jié)

下丘腦PRF與PIF調(diào)節(jié)

吸允反射

多巴胺（-）（二）催乳素(PRL)

1.生理作用

對(duì)乳腺作用：52二、神經(jīng)垂體視上核和視旁核合成加壓素和催產(chǎn)素后貯存于神經(jīng)垂體。1.加壓素(

VP

)或抗利尿激素（ADH）

大劑量VP使各種小動(dòng)脈收縮催產(chǎn)素（OXT）對(duì)乳腺的作用：促進(jìn)乳汁排出對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮肌收縮，與子宮功能狀態(tài)有關(guān)。二、神經(jīng)垂體53第四節(jié)甲狀腺一.甲狀腺激素的合成與代謝1.組成:主要是T4、T32.結(jié)構(gòu):3.合成原料碘甲狀腺球蛋白4.過程:腺泡聚碘碘活化酪氨酸碘化

T4、T3第四節(jié)甲狀腺一.甲狀腺激素的合成與代謝54甲狀腺腺泡聚碘

機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)碘缺乏：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[I-的活化

2I-+H2O2I2+2OH-碘化與甲狀腺激素合成：碘化：甲狀腺球蛋白

MIT、DIT藕聯(lián)：MIT+DIT

T32DIT

T4過氧化酶甲狀腺腺泡聚碘過氧化酶555.貯存特點(diǎn)細(xì)胞外貯存

貯存量大6.釋放：主要是T4

過程吞飲顆粒形成釋放MIT、DIT、T3、T4

碘的再循環(huán)7.運(yùn)輸游離型：主要T3

結(jié)合型TBGTBPA

白蛋白

5.貯存567.代謝80%T3

逆T320%肝內(nèi)降解7.代謝57功能狀態(tài)有關(guān)。過少黏液性水腫糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)3）對(duì)血細(xì)胞的影響作用：糖皮質(zhì)激素分泌↑（+）束狀帶、甲亢CNS興奮性，交感神經(jīng)降低血鈣和血磷釋放特點(diǎn)：脈沖式效應(yīng)促性腺激素釋放激素(GnRH)生長(zhǎng)抑素下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸缺碘腺泡細(xì)胞攝碘能力腎上腺素H+胞漿受體升高：動(dòng)脈硬化過程：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素呼吸甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)↓功能狀態(tài)有關(guān)。58二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用（一）對(duì)代謝的影響1.產(chǎn)熱效應(yīng)提高絕大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱量2.糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝糖：既升高血糖，又加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用脂肪：加速分解

膽固醇（+）合成<（+）分解蛋白質(zhì)適量：加速蛋白質(zhì)合成過少：黏液性水腫過多：分解

二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用59(二）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的影響促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟。甲狀腺功能低下呆小癥（三）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)

甲亢CNS興奮性，交感神經(jīng)甲低CNS興奮性（四）其他作用心臟活動(dòng)(二）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的影響60三.甲狀腺功能調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸1

)腺垂體(TSH)

釋放特點(diǎn)：脈沖式作用促甲狀腺激素的合成與釋放促甲狀腺細(xì)胞增生2)下丘腦(TRH)3)內(nèi)外環(huán)境變化三.甲狀腺功能調(diào)節(jié)612.反饋調(diào)節(jié)

T3、T4TSH↓3.自身調(diào)節(jié)概念：在完全缺乏TSH或TSH濃度基本上不變的情況下，甲狀腺激素本身具有調(diào)節(jié)其功能的內(nèi)在能力，以適應(yīng)碘的供應(yīng)的變化。缺碘腺泡細(xì)胞攝碘能力

甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)4.神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感（+）甲狀腺素2.反饋調(diào)節(jié)62第五節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞一.甲狀旁腺激素(PTH)（一）生物學(xué)作用

調(diào)節(jié)血鈣，降低血磷1.對(duì)骨的作用（1）快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)

2.對(duì)腎的作用

促進(jìn)原球小管對(duì)Ca2+的重吸收抑制近球小管對(duì)磷的重吸收

第五節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞63（二）分泌調(diào)節(jié)Ca2+↓PTH二.降鈣素(CT)

（一）生物學(xué)作用降低血鈣和血磷1.對(duì)骨的作用（-）破骨細(xì)胞活動(dòng)2.對(duì)腎的作用：（-）腎小官對(duì)鈣、磷等重吸收

（二）分泌調(diào)節(jié)

Ca2+PTH（二）分泌調(diào)節(jié)64第八節(jié)腎上腺一、腎上腺皮質(zhì)（一）腎上腺皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素：球狀帶三類糖皮質(zhì)激素：束狀帶性激素：網(wǎng)狀帶原料：膽固醇運(yùn)輸皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白白蛋白游離第八節(jié)腎上腺一、腎上腺皮質(zhì)65糖：血糖脂肪（+）分解及脂肪酸的氧化（+）分解>合成（+）蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)、酶合成過量蛋白質(zhì)分解過少黏液性水腫糖：血糖66內(nèi)分泌生理課件67中ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加的游離2I-+H2O2I2+2OH-調(diào)節(jié)下丘腦神經(jīng)元活動(dòng)的遞質(zhì)運(yùn)輸皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白運(yùn)輸皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白精氨酸、賴氨酸作用最強(qiáng)網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育提高絕大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱量甲低CNS興奮性（-）酪氨酸羥化酶反應(yīng)。白蛋白貯存量大過程：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素缺乏：糖尿病甲狀腺球蛋白網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育作用：促合成與釋放促性腺激素蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)、酶合成效應(yīng)類固醇激素作用機(jī)制----基因表達(dá)學(xué)說(shuō)（3）糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟。激素使其特異性受體數(shù)量減少的現(xiàn)象。代謝：糖、氨基酸與脂肪酸均影響GH分泌效應(yīng)甲低CNS興奮性cAMP為第二信使促代謝作用促蛋白合成（二）催乳素(PRL)

1.神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)胰島素睡眠主要作用：（-）腺垂體GH分泌生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)素釋放激素（二）催乳素(PRL)

1.（一）生長(zhǎng)激素(GH)缺碘腺泡細(xì)胞攝碘能力下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)節(jié)（-）破骨細(xì)胞活動(dòng)生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)(二)激素的生物學(xué)作用1.糖皮質(zhì)激素

1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響糖：血糖蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)分解

脂肪四肢脂肪分解腹、面、肩、背脂肪合成2）對(duì)水鹽代謝的影響皮質(zhì)醇保鈉、排鉀、排水3）對(duì)血細(xì)胞的影響紅細(xì)胞、血小板、中性粒淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞↓中ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加的類固醇激素作用機(jī)制----基684）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響維持正常血壓必需的5）在應(yīng)激反應(yīng)中作用應(yīng)激：內(nèi)外環(huán)境中各種有害刺激引起血中ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加的反應(yīng)。2.鹽皮質(zhì)激素主要醛固酮4）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響69內(nèi)分泌生理課件70（三）腎上腺皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)1.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)（1）下丘腦：CRH（2）ACTH

分泌特點(diǎn)：日節(jié)律波動(dòng)作用：糖皮質(zhì)激素分泌↑（+）束狀帶、網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育（3）糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)（三）腎上腺皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)71應(yīng)激刺激↓↓

↓

↓

下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)反饋

72二、腎上腺髓質(zhì)

腎上腺素去甲腎上腺素（一）髓質(zhì)激素的合成與代謝過程：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素

腎上腺素（二）生