老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件

癡呆伴發(fā)精神行為異常與護理癡呆伴發(fā)精神行為異常與護理1癡呆概念后天的智能障礙。至少持續(xù)6個月以上。癡呆概念2癡呆伴發(fā)精神行為異常定義:指癡呆患者經(jīng)常出現(xiàn)的紊亂的知覺、思維內(nèi)容、心境或行為等癥狀,包括語言或身體攻擊、徘徊、重復語言、尖叫睡眠紊亂及幻覺、妄想等可發(fā)生在癡呆各期。癡呆伴發(fā)精神行為異常定義:3癡呆精神行為癥狀發(fā)生情況早期∷除近記憶下降外可出現(xiàn)情感異常:淡漠、對新事物缺乏興趣、動機缺乏、交流少,自私。情緒不穩(wěn)定。(易被忽視)中晚期:易激惹攻擊性幻覺錯認妄想終末期:逐漸消失癡呆精神行為癥狀發(fā)生情況4癡呆的精神行為癥狀發(fā)生情況根據(jù)本科入院患者情況,90%患者入院的主要目的是治療其幻覺、妄想、焦慮、睡眠障礙、行為紊亂等。據(jù)統(tǒng)計發(fā)生率占癡呆病人70%-90%,這些癥狀加劇病情,影響病人生活質(zhì)量,也造成家屬精神緊張,心情壓抑的。是被送住院的主要原因癡呆的精神行為癥狀發(fā)生情況5癡呆精神行為癥狀發(fā)生率感知覺妄想10-13%冷錯認23-50%幻覺15-49%令情感抑郁80%躁狂3-15%人格改變90%為問題50%攻擊敵意20%癡呆精神行為癥狀發(fā)生率6癥狀妄想被偷裝想、爐想、被拋棄想,被害安想,是造成人身攻擊的主要原因幻覺聽、刻視,尤其是酒精依賴者,舉側(cè)好的、壞的錯認虛構(gòu)不識家人,鏡子里自己跟命名困難區(qū)別焦慮恐懼抑郁表現(xiàn)為感缺、無價值感、哭泣、坐立不安等、嚴重者可有自殺念頭或行為。張美魁人格改變敏感多疑、不負責任、罵人言語粗魯、行為不顧社會規(guī)范、不修邊幅、不講衛(wèi)生、不知羞恥。癡杲最常見的人格改變?yōu)榈?易激惹及失控,參與交流的主動性減少、興趣喪失、表情冷淡、快感缺乏等行為癥狀藏物品、收破燃、無目的漫游、攻擊行為癥狀7癥狀睡眠障礙白天臥床,晚上活動,騷擾他人冷災難反應是指在面對照顧者提出的要求或問題不能作出相應正確的應時,患者感到緊張或難堪因而突然出現(xiàn)強烈的言語或行為攻擊,例如患者為飾記憶或認知障礙所做的揭穿、被強迫入廁、被強迫穿衣等類似的況下易發(fā)生,可以通過改善環(huán)境或藥物治療。易激惹和攻擊性易瀲惹即對刺激反應過度。最常見的易激惹行為有坐立不安,來回踱步、罵人及攻擊行為。攻擊行為包括打人、踢人、推人、抓鍥咼改礎的聰箜高詩奪嬰思者穿衣級等接近想者時,或思者誤認為癥狀8癡呆伴發(fā)精神行為異常的基礎膽堿能系統(tǒng):膽堿能系統(tǒng)的功能紊亂及膽堿乙?；D(zhuǎn)移酶活性的降低冷多巴胺(DA)和NEADDA分布不均NE系統(tǒng)的相對不足5-羥色胺(5-H5-HT能系統(tǒng)的功能缺陷癡呆的某些精神行為癥狀有關(guān),如與情緒低落、焦慮、激越、坐立不安及沖動行為今谷氨酸:AD患者有相當嚴重的谷氨酸缺乏神經(jīng)內(nèi)分泌功能改變皮質(zhì)醇釋放增加可能是由患者日夜節(jié)律紊亂、睡眠障礙和應激不耐受所致;皮質(zhì)醇水平的增高還可加重精神錯亂。癡呆伴發(fā)精神行為異常的基礎9癡呆伴發(fā)精神行為異常的基礎今大腦結(jié)構(gòu)的病理改變AD的精神和行為紊亂與特定腦區(qū)功能的障礙有關(guān),而不只是大腦彌漫性損傷的結(jié)果。冷對AD預后的影響可使AD患者的生存時間縮短對于有任何癥狀表現(xiàn)的患者,死亡的相對危險度大約是無癥狀者的215倍,其中與死亡關(guān)系最為密切的是抑郁癥狀。癡呆伴發(fā)精神行為異常的基礎10老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件11老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件12老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件13老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件14老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件15老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件16老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件17老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件18老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件19老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件20老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件21老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件22老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件23老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件24老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件25老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件26老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件27癡呆伴發(fā)精神行為異常與護理癡呆伴發(fā)精神行為異常與護理28癡呆概念后天的智能障礙。至少持續(xù)6個月以上。癡呆概念29癡呆伴發(fā)精神行為異常定義:指癡呆患者經(jīng)常出現(xiàn)的紊亂的知覺、思維內(nèi)容、心境或行為等癥狀,包括語言或身體攻擊、徘徊、重復語言、尖叫睡眠紊亂及幻覺、妄想等可發(fā)生在癡呆各期。癡呆伴發(fā)精神行為異常定義:30癡呆精神行為癥狀發(fā)生情況早期∷除近記憶下降外可出現(xiàn)情感異常:淡漠、對新事物缺乏興趣、動機缺乏、交流少,自私。情緒不穩(wěn)定。(易被忽視)中晚期:易激惹攻擊性幻覺錯認妄想終末期:逐漸消失癡呆精神行為癥狀發(fā)生情況31癡呆的精神行為癥狀發(fā)生情況根據(jù)本科入院患者情況,90%患者入院的主要目的是治療其幻覺、妄想、焦慮、睡眠障礙、行為紊亂等。據(jù)統(tǒng)計發(fā)生率占癡呆病人70%-90%,這些癥狀加劇病情,影響病人生活質(zhì)量,也造成家屬精神緊張,心情壓抑的。是被送住院的主要原因癡呆的精神行為癥狀發(fā)生情況32癡呆精神行為癥狀發(fā)生率感知覺妄想10-13%冷錯認23-50%幻覺15-49%令情感抑郁80%躁狂3-15%人格改變90%為問題50%攻擊敵意20%癡呆精神行為癥狀發(fā)生率33癥狀妄想被偷裝想、爐想、被拋棄想,被害安想,是造成人身攻擊的主要原因幻覺聽、刻視,尤其是酒精依賴者,舉側(cè)好的、壞的錯認虛構(gòu)不識家人,鏡子里自己跟命名困難區(qū)別焦慮恐懼抑郁表現(xiàn)為感缺、無價值感、哭泣、坐立不安等、嚴重者可有自殺念頭或行為。張美魁人格改變敏感多疑、不負責任、罵人言語粗魯、行為不顧社會規(guī)范、不修邊幅、不講衛(wèi)生、不知羞恥。癡杲最常見的人格改變?yōu)榈?易激惹及失控,參與交流的主動性減少、興趣喪失、表情冷淡、快感缺乏等行為癥狀藏物品、收破燃、無目的漫游、攻擊行為癥狀34癥狀睡眠障礙白天臥床,晚上活動,騷擾他人冷災難反應是指在面對照顧者提出的要求或問題不能作出相應正確的應時,患者感到緊張或難堪因而突然出現(xiàn)強烈的言語或行為攻擊,例如患者為飾記憶或認知障礙所做的揭穿、被強迫入廁、被強迫穿衣等類似的況下易發(fā)生,可以通過改善環(huán)境或藥物治療。易激惹和攻擊性易瀲惹即對刺激反應過度。最常見的易激惹行為有坐立不安,來回踱步、罵人及攻擊行為。攻擊行為包括打人、踢人、推人、抓鍥咼改礎的聰箜高詩奪嬰思者穿衣級等接近想者時,或思者誤認為癥狀35癡呆伴發(fā)精神行為異常的基礎膽堿能系統(tǒng):膽堿能系統(tǒng)的功能紊亂及膽堿乙酰基轉(zhuǎn)移酶活性的降低冷多巴胺(DA)和NEADDA分布不均NE系統(tǒng)的相對不足5-羥色胺(5-H5-HT能系統(tǒng)的功能缺陷癡呆的某些精神行為癥狀有關(guān),如與情緒低落、焦慮、激越、坐立不安及沖動行為今谷氨酸:AD患者有相當嚴重的谷氨酸缺乏神經(jīng)內(nèi)分泌功能改變皮質(zhì)醇釋放增加可能是由患者日夜節(jié)律紊亂、睡眠障礙和應激不耐受所致;皮質(zhì)醇水平的增高還可加重精神錯亂。癡呆伴發(fā)精神行為異常的基礎36癡呆伴發(fā)精神行為異常的基礎今大腦結(jié)構(gòu)的病理改變AD的精神和行為紊亂與特定腦區(qū)功能的障礙有關(guān),而不只是大腦彌漫性損傷的結(jié)果。冷對AD預后的影響可使AD患者的生存時間縮短對于有任何癥狀表現(xiàn)的患者,死亡的相對危險度大約是無癥狀者的215倍,其中與死亡關(guān)系最為密切的是抑郁癥狀。癡呆伴發(fā)精神行為異常的基礎37老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件38老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件39老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件40老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件41老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件42老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件43老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件44老年性癡呆伴發(fā)精神行為異常與課件45老年性癡呆