貴州省XX縣人民醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告

緒論（編制說明）本可行性研究報告根據(jù)《投資項目可行性研究指南》的公共建筑大綱進行編制，根據(jù)擬建項目的特征對大綱要求的以下內(nèi)容進行了刪減：1、由于醫(yī)院的組織機構(gòu)和人力資源配備對醫(yī)院的建設(shè)方案有影響，故將大綱中第八章的《組織機構(gòu)與人力資源》章節(jié)調(diào)整到第四章建設(shè)方案之前。2、擬建項目屬于非營利性公立醫(yī)院，故對大綱中的第十一章《財務(wù)評價》進行了刪減，在第十一章《投資估算、單位工程投資與資金籌措》里增加了工程投資指標。3、擬建項目無重大拆遷，（現(xiàn)拆遷房屋大部分拆遷戶是醫(yī)院職工）社會因素較為簡單，無突出的社會矛盾，故對大綱中的第十二章《社會評價》進行了刪減。4、擬建項目工藝成熟簡單，故沒有進行方案比選。第一章 總論第一節(jié)項目背景一、項目名稱：住院綜合樓、污水處理、垃圾收集、配電設(shè)施等。二、承辦單位概況1、項目業(yè)主及其簡介：XX縣人民醫(yī)院是縣內(nèi)唯一一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)與預(yù)防保健為一體的“二級乙等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院有編制病床260張，現(xiàn)有標準床位150張，實際開放185張。醫(yī)院功能基本齊全。目前，醫(yī)院承擔著全縣醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧培訓(xùn)和地區(qū)衛(wèi)校實習生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院占地面積9986平方米，業(yè)務(wù)用房14083平方米，其中危房4083平方米，全院編制153人，現(xiàn)有員工144人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員137人；有副高級職稱6人，中級39人醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備有：可視X光機、心電圖、呼吸機、監(jiān)護儀、多功能搶救床、螺旋CT、彩超、2、法定代表人：楊懷武3、業(yè)主地址：XX縣俞家灣路85號4、項目主管單位：貴州省XX縣衛(wèi)生局5、項目類別及性質(zhì)：改擴建三、編制依據(jù)：1、《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（建標110-2008）；2、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ49-1988、征求意見稿）；3、《貴州省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃》；4、《貴州省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程縣級醫(yī)院建設(shè)項目建議方案表》5、XX縣國土資源局《建設(shè)用地批準書》；6、XX縣建設(shè)局《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》；7、XX縣建設(shè)局《建設(shè)選址意見書》；8、從編復(fù)（2009）18號文《XX縣機構(gòu)編制委員會關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)》；9、《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標準》10、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)急診科建設(shè)與管理指南的通知》、11、《衛(wèi)生部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國地震局關(guān)于學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場所建設(shè)工程抗震設(shè)防要求》12、《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》13、《綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）》14、項目業(yè)主提供的其他有關(guān)資料。15、國家頒布的有關(guān)《可行性研究報告》編寫規(guī)程、規(guī)定要求；16、有關(guān)專業(yè)技術(shù)規(guī)范、標準；四、項目提出的理由及過程：建國以來，我國基本建立了農(nóng)村三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，農(nóng)民健康水平得到較大提高，但是由于長期農(nóng)村醫(yī)療資金投入不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費比例偏低，從整體上看，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革不斷深化和經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐步擴大。加強和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實現(xiàn)小康社會目標、構(gòu)建和諧社會的迫切要求。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》精神和國務(wù)院的部署，在總結(jié)我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部制定《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》明確了由中央專項資金支持的重點是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以及貧困縣、民族自治縣、邊境縣中的部分縣醫(yī)院，明確指出“縣醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負責基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，開展教學(xué)科研工作”，《規(guī)劃》還明確指出“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標準和規(guī)范，對政府舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構(gòu)和縣中醫(yī)醫(yī)院，及村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房進行建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，使其具備開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力?！毙箩t(yī)改方案又明確了縣級醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位，主要負責以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進修培訓(xùn)。縣級醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作用。衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》又把“到2010年在全國普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”作為“十一五”的衛(wèi)生發(fā)展目標，由此可見，加快XX縣人民醫(yī)院的標準化建設(shè)是建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要步驟，符合中共中央和國務(wù)院的有關(guān)精神，符合國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求。第二節(jié)項目概況一、擬建地點：XX縣人民醫(yī)院內(nèi)。二、建設(shè)規(guī)模：14100平方米住院綜合樓、污水處理、垃圾收集和配電設(shè)施等。三、主要建設(shè)條件：本項目技術(shù)和施工條件成熟，周邊設(shè)施配套完整，在資金上如果能得到中央政府支持，就有條件建設(shè)。四、項目投入資金：1、本次申報項目需要總資金估算為：3066萬元。五、主要技術(shù)經(jīng)濟指標：1、用地面積：9986平方米。2、完成規(guī)范化建設(shè)項目后達到床位數(shù)：300床。六、建設(shè)目標：300床位的二級甲等醫(yī)院第二章需求分析與建設(shè)規(guī)模一、轄區(qū)人口和相關(guān)部門關(guān)于規(guī)模的批復(fù)情況：XX縣人民醫(yī)院轄區(qū)人口為萬人，其中農(nóng)村人口萬人，現(xiàn)有編制病床數(shù)260張，實際開放病床數(shù)185，醫(yī)院現(xiàn)有總?cè)藬?shù)144，其中現(xiàn)有副高以上人員6人，從編復(fù)（2009）18號文《XX縣機構(gòu)編制委員會關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)》，同意XX縣人民醫(yī)院為300床，本次按照國家標準按照300床位建設(shè)。二、國家相關(guān)標準：根據(jù)國家《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求300床位醫(yī)院床均面積80平方米。表一、300床綜合醫(yī)院建設(shè)標準表建設(shè)床位數(shù)國家指標應(yīng)有面積3008024000三、需求面積：醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后醫(yī)院的醫(yī)療建筑面積10000平方米遠遠不能滿足300床位的標準要求，還需表二、醫(yī)院尚需建設(shè)面積表拆除危房后醫(yī)院業(yè)務(wù)用房（平方米）國家標準（平方米）應(yīng)建面積（平方米）其中單列面積1000024000140000第三章場址選擇一、場址現(xiàn)狀：1、地點與地形地貌：擬建場地地形地貌平整簡單，適于建設(shè)。2、場址土地權(quán)屬類別及占地面積：擬建建筑占地2000平方米，擬建項目在XX醫(yī)院原有場地進行擴建，場地產(chǎn)權(quán)屬醫(yī)院所有，詳見附件國有土地證明書。3、交通條件：擬建場地位于老城區(qū)，直接面臨縣城的城市道路，患者就醫(yī)交通方便，施工材料進場也不成問題，詳見下圖現(xiàn)場照片。4、公共設(shè)施條件：擬建項目城市基礎(chǔ)設(shè)施完善，給水、排水以及道路狀況都滿足建設(shè)要求。5、征地拆遷條件：擬建場地不需要新征地，場地上需要拆遷的房屋已經(jīng)拆遷完畢，詳見現(xiàn)場照片6、消防通道：雖然擬建場地很緊張，但是由于擬建場地南面有很長的界面和城市道路連接，因此可以解決好醫(yī)院的消防通道問題，擬建建筑東面山墻不開窗可以滿足與東面四層民房的消費間距，場地北面和3層后勤綜合樓的距離是，醫(yī)院西邊邊的消費通道現(xiàn)在已經(jīng)形成，醫(yī)院要做好道路后面的邊坡支付。沿擬建項目的兩個長邊可以設(shè)消防登高面。5、施工條件：5.1、擬建場地周圍無特殊障礙物。5.2、縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應(yīng)充足，5.3、擬建地道路平整，施工運輸便利。三、場址存在的問題和建議1、醫(yī)院場址后面邊坡比較大，要注意邊坡的穩(wěn)定和治理問題。2、場地比較狹小，各種建材的堆放、施工機械的布置要提前做好施工組織計劃。3、由于醫(yī)院西北面的傳染病房和在建住院樓的距離很緊，并且位于醫(yī)院的上風向，又無車道可以直達，因此建議拆除；4、建議拆除在建住院樓后方的4層家屬樓。第四章組織機構(gòu)與人力資源配備一、醫(yī)院建成后的目標和任務(wù)1、作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心；2、負責基本醫(yī)療服務(wù)和危重急癥病人的搶救；3、承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進修培訓(xùn)；4、完成當?shù)匦l(wèi)生部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作；5、承擔一定的教學(xué)和科研任務(wù)。6、達到二甲醫(yī)院標準二、二甲醫(yī)院組織機構(gòu)標準和醫(yī)院現(xiàn)有組織機構(gòu)配備情況根據(jù)《中央預(yù)算內(nèi)專項資金項目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，本次縣級醫(yī)院的建設(shè)要達到二級甲等的要求，由于衛(wèi)生部尚未頒布新的醫(yī)院分級管理標準，因此XX縣醫(yī)院的組織機構(gòu)和人力資源配置將按照現(xiàn)行的《綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）》來進行，按照分級管理標準，二級醫(yī)院應(yīng)配備的科室和人力資源如下：1、職能科室表三、職能科室標準和醫(yī)院的配置情況表分級標準需要設(shè)置的職能科室醫(yī)院的設(shè)置情況院辦公室有政工科有醫(yī)務(wù)科有護理部有門診部有預(yù)防保健科有信息科有總務(wù)科有醫(yī)療設(shè)備科有財務(wù)科有2、臨床科室表四、一級科室配備標準和醫(yī)院的配備情況表臨床科室設(shè)置情況臨床科室設(shè)置情況急診科有皮膚科設(shè)于外科內(nèi)科有傳染科有外科有康復(fù)科有婦產(chǎn)科有理療科有兒科有中醫(yī)科有眼科五官科家庭病床科無耳鼻喉科重點?？乒莻瓶谇豢票砦濉⒍壙剖业脑O(shè)置標準和醫(yī)院的配備情況表內(nèi)科設(shè)置情況外科設(shè)置情況婦產(chǎn)科設(shè)置情況呼吸有腹外有婦科有消化有骨科有產(chǎn)科有心血管有胸外科無血液無泌尿外科有兒科內(nèi)分泌有神經(jīng)外科有兒內(nèi)有泌尿有兒外有神經(jīng)內(nèi)科有注：內(nèi)科、外科應(yīng)有3個科室以上，有條件可設(shè)兒外科3、重點專業(yè)科室：骨傷科4、表六、ICU和CCU內(nèi)科ICU無外科ICU無CCU無5、表七、醫(yī)技及其它業(yè)務(wù)科室醫(yī)技科室醫(yī)院情況1放射室有2檢驗科有3藥劑科有4功能檢查科有5病理室有6營養(yǎng)室無7手術(shù)室有8消毒供應(yīng)室有9預(yù)防保健科有6、表八、醫(yī)院需要增加設(shè)置的科室臨床科室醫(yī)技科室家庭病床科營養(yǎng)室內(nèi)科ICU外科ICUCCU三、二甲醫(yī)院主要人力資源配備標準和醫(yī)院現(xiàn)有人力資源情況1、表九、二甲醫(yī)院所需主要人員配備情況和醫(yī)院實際人員情況人員分類職工人數(shù)技術(shù)人員醫(yī)生護士分級標準450338113225醫(yī)院情表十、醫(yī)院需要增加的主要人員情況一覽表人員分類職工人數(shù)技術(shù)人員醫(yī)生護士人員數(shù)量31020156172第五章建設(shè)方案一、醫(yī)院現(xiàn)有建筑情況現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房15400平方米，危房5400平方米，拆除危房后剩建筑面積10000平方米，具體各棟建筑面積詳表十表十一、醫(yī)院用地情況及現(xiàn)有醫(yī)療建筑情況序號原有建筑層數(shù)面積備注1舊門診樓64200保留2在建住院樓53800在建3后勤綜合樓32000保留合計10000表十二、現(xiàn)有門診樓各層布局情況層數(shù)功能面積六手術(shù)室700五內(nèi)科、兒科病房700四外二科病房700三外一科病房700二婦產(chǎn)科病房700一放射科350門診350表十三、在建住院部各層布局表層數(shù)功能面積五層住院部830四層住院部830三層住院部830二層檢驗、輸血830一層供應(yīng)放射科二、醫(yī)院各科室所需用房和醫(yī)院各科室現(xiàn)有情況1、急診科用房面積為零需要全部重新設(shè)置；2、門診部各科室所需用房和現(xiàn)有用房情況：醫(yī)院門診用房面積嚴重不足，無門診醫(yī)技，門診的公共用房也嚴重不足；無婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等用房，五官科的用房也僅僅有眼科診室，門診內(nèi)科、外科也只有診室而無相應(yīng)的治療、輔助用房，詳細情況見表十四表十四、門診公用部分、門診醫(yī)技、門診藥房現(xiàn)有面積表公用部分實際面積公用部分實際面積門廳119．5雜用庫問詢19．08男女更衣掛號室無衛(wèi)生員室無病歷室17男女廁所無收費處污物間無分疹無辦公接待無等候廳無保健室無注射室無門診醫(yī)技無抽血室化驗無引流、灌腸室無X光檢查無輸液室無門診藥房治療等候無3、醫(yī)技科室所需用房和現(xiàn)有用房情況醫(yī)院現(xiàn)在的醫(yī)技科室用房的配置很缺乏，沒有病理、功能檢查、理療、預(yù)防保健、病案、營養(yǎng)室、中藥房等用房，有的醫(yī)技功能的用房布局也不合理，放射科就分設(shè)于舊門診樓和在建的住院樓，手術(shù)室流程不合理，輔助用房也嚴重不足，中心供應(yīng)消毒室面積僅有68平方米，且無潔污分區(qū)，整個醫(yī)技的布局都需要通過新建設(shè)手術(shù)室和重新整合才能達到綜合醫(yī)院的建設(shè)標準，具體醫(yī)技科室現(xiàn)有用房的調(diào)查表詳見表十五、表十六、表十七：表十五、放射科、檢驗科設(shè)置情況放射科位置實際面積檢驗科位置實際面積候診處無臨床檢驗室無CT掃描室門診一摟微生物檢驗室住院樓二層透視室門診一摟生化檢驗室住院樓二層攝片室門診一摟血液實驗室住院樓二層控制室門診一摟細胞檢查室無暗室門診一摟血清免疫住院樓二層觀片室住院樓洗滌間住院樓二層登記存片室住院樓試劑室住院樓二層腸胃檢查室住院樓材料庫房無調(diào)鋇處無更衣住院樓二層專用廁所住院樓二層值班住院樓二層辦公住院樓二層94表十六、手術(shù)室設(shè)置情況表應(yīng)配置位置實際面積宜配置位置實際面積清潔手術(shù)室門診樓頂層潔凈手術(shù)室門診樓頂層刷手處手術(shù)準備室無術(shù)后蘇醒室石膏室無換床處走道無冰凍切片室無護士室醫(yī)護休息室與辦公室共用無麻醉師辦公室與辦公室共用無男女值班室與辦公室共用無換鞋處與更衣室共用無敷料制作室男女更衣室麻醉器械貯藏室無男女浴廁教學(xué)設(shè)施無消毒敷料家屬等候處走道無消毒器械貯藏室清洗室消毒室污物室?guī)旆勘硎?、供?yīng)中心、血庫、輸血科位置實際面積中心供應(yīng)室位置實際面積貯血住院樓二層沒有分區(qū)住院樓一樓68配血住院樓二層發(fā)血無清洗無消毒無更衣住院樓二層廁所無4、住院部所需用房和現(xiàn)有用房情況表醫(yī)院的住院部的科室是比較齊全的，只是缺重癥監(jiān)護，但是住院部的每個護理單元面積過小，且功能用房不足，并且流線混亂，不滿足住院部的設(shè)計要求，尤其是產(chǎn)科和兒科病房的設(shè)置很不規(guī)范，詳細情況詳見表十八、表十九、表二十：表十八、住院部公共部分用房情況表出入院實際面積住院藥房實際面積登記無擺藥室無結(jié)算藥庫探望病人管理無發(fā)藥廳89服務(wù)的公共設(shè)無辦公值班更衣表十九、住院部內(nèi)科、外科病房情況表內(nèi)科病房實際面積外科病房實際面積搶救室搶救室病人廁所病人廁所盥洗室無盥洗室無浴室無浴室無護士站護士站醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室處置室處置室治療室無治療室無男女更衣值班室男女更衣值班室醫(yī)護人員廁所無醫(yī)護人員廁所無配餐室配餐室無庫房無庫房污洗室無污洗室無病人活動室無病人活動室無主任醫(yī)生辦公室主任醫(yī)生辦公室談話室無換藥室示教室無談話室無探視用房無示教室無探視用房無表二十、住院部婦產(chǎn)科、兒科病房情況表產(chǎn)科病房實際面積兒科病房實際面積搶救室搶救室病人廁所病人廁所無盥洗室無盥洗室無浴室無浴室無護士站護士站醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室處置室處置室治療室無治療室無男女更衣值班室男女更衣值班室無醫(yī)護人員廁所無醫(yī)護人員廁所無配餐室無配餐室無庫房庫房污洗室無污洗室無病人活動室無病人活動室無主任醫(yī)生辦公室主任醫(yī)生辦公室談話室無談話室無示教室無示教室無探視用房無探視用房無產(chǎn)前檢查室配奶室無待產(chǎn)室奶具消毒室無分娩室隔離病房無隔離待產(chǎn)室無專用廁所隔離分娩室無監(jiān)護病房無產(chǎn)期監(jiān)護室兒童活動室無產(chǎn)休室無5、保障系統(tǒng)：醫(yī)院的保障系統(tǒng)配置差距很大，只有臨時太平間一個，簡易污水處理，無洗衣房、庫房、機電設(shè)備用房等。三、確定擬建項目內(nèi)容：根據(jù)以上分析可以看出醫(yī)院不僅在面積上嚴重缺乏，而且急診用房，門診用房和醫(yī)技也嚴重不夠，行政、保障、院內(nèi)生活幾乎沒有，雖然住院病房很多，可是由于每層的面積小的只有700平方米，大的才800平方米，都無法滿足病房對相關(guān)輔助用房的要求，由于受以前設(shè)計所限病房的流程和手術(shù)室的流程也不合理，基于以上分析，我們決定擬建的建筑以病房和手術(shù)室為主體，剩下的面積設(shè)置根據(jù)和手術(shù)部的關(guān)聯(lián)度分析后，設(shè)置和手術(shù)室關(guān)聯(lián)度最高的血庫、消毒供應(yīng)中心、ICU和住院藥房，詳細的內(nèi)容見表二十二擬建項目一覽表；表二十一、現(xiàn)有門診樓和住院樓各層功能一覽表原有門診樓原有住院樓層數(shù)功能層數(shù)功能每層面積700平方米每層面積800平方米六手術(shù)室五內(nèi)科、兒科病房五層住院部四外二科病房四層住院部三外一科病房三層住院部二婦產(chǎn)科病房二層檢驗、輸血一放射科一層消毒供應(yīng)中心門診放射科表二十二、擬建項目功能布置一覽表樓層功能面積層高病床數(shù)地下室保障用房1175一層門廳、藥房、供應(yīng)中心11754200二層兒科病房1175360031三層外一病房1175360042四層外二病房1175360042五層手術(shù)室11753600六層ICU、設(shè)備用房117536006七層產(chǎn)科病房1175360017八層婦科病房1175360042九層內(nèi)科病房1175360042十層五官科1175360042十一層綜合科1175360042合計14100306表二十三、以手術(shù)為核心部門的關(guān)聯(lián)度分析表核心部門關(guān)聯(lián)部門相關(guān)度手術(shù)部外科護理單元1病理科1ICU1中心供應(yīng)室1血庫1檢驗科2四、對原有的建筑的整合首先從總圖位置分析，原有門診樓在場地的西側(cè)，離城市道路很近，如果繼續(xù)做為門診樓使用不利于人流的集散，而在建的住院樓設(shè)在場地的中部，并且有一定的退讓，因此把在建的住院部改成門診樓，從醫(yī)院各部門面積分布表可以看出，300床醫(yī)院門診面積需要3600平方米，正好將在建的3600平方米的住院樓改為門診用房，200平方米做行政用房；將急診設(shè)置在原有門診樓的一、二層，面積720平方米，剩下的3480平方米全部改成醫(yī)技用房，醫(yī)技不足的3000平方米設(shè)在擬建項目的一層、五層、六層；行政用房設(shè)在后勤用房的第三層，面積有670平方米，在加上在建住院部中的200平方米，行政用房面積可達到870平方米表二十四、300床醫(yī)院各功能面積標準分布表部門比例面積急診3720門急診153600住院部399360醫(yī)技科室276480保障系統(tǒng)81920行政管理4960院內(nèi)生活496010024000表二十五、醫(yī)院各棟建筑中功能分布面積表序號建筑名稱功能面積所屬系統(tǒng)1在建住院部門診3600門診行政200行政小計38002原有門診樓急診720急診醫(yī)技3480醫(yī)技小計42003原有后勤樓行政670行政院內(nèi)生活980院內(nèi)生活洗衣房350保障系統(tǒng)小計20004擬建項目醫(yī)技3000醫(yī)技住院9925住院保障1175保障系統(tǒng)小計141005合計24100表二十六、項目建成后各功能用房比例和國家標準的比較功能用房面積實際比例國家標準位置急診部7202.993.00原門診樓一、二層門診樓360014.9415.00在建住院樓住院992541.1839.00擬建項目內(nèi)醫(yī)技648026.8927.00原住院樓、擬建項目內(nèi)保障用房15256.338.00擬建項目地下室、后勤用房一層行政用房8703.614.00后勤用房三層、在建住院部院內(nèi)生活9804.074.00后勤用房一、二層合計24100100.00100.00五、醫(yī)院主要工藝設(shè)計參數(shù)表二十七、工藝設(shè)計參數(shù)表床位日門診量門診間數(shù)觀察室床位300900156手術(shù)間ICU床數(shù)護理單元床數(shù)護理單元數(shù)量6640左右9（含ICU）第六章建筑設(shè)計第一節(jié)設(shè)計指導(dǎo)思想與原則“專業(yè)醫(yī)院、人文醫(yī)院、安全醫(yī)院、經(jīng)濟醫(yī)院”是我們醫(yī)院設(shè)計的指導(dǎo)思想和原則，在整個設(shè)計過程全程兼顧“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟”的四大目標的和諧統(tǒng)一，按照“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟”的順序原則來進行設(shè)計矛盾的權(quán)衡取舍，尤其是當人文和經(jīng)濟發(fā)生沖突時以人文為主兼顧經(jīng)濟，具體四大目標的內(nèi)涵闡述如下；1、“專業(yè)醫(yī)院”指醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)滿足醫(yī)療工藝的要求，有效保障控制醫(yī)院感染，各部門之間和部門內(nèi)各功能用房之間流程的便捷合理；各科室內(nèi)部功能用房的設(shè)置完善；2、“人文醫(yī)院”指在醫(yī)院設(shè)計過程中不僅僅以滿足規(guī)范為目的，而還要充分體貼患者和家屬的痛苦，充分體貼醫(yī)護人員的辛苦，創(chuàng)造以人為本的溫馨的、充滿藝術(shù)氛圍的就醫(yī)環(huán)境，從醫(yī)院的流程、細節(jié)、無障礙設(shè)計、室內(nèi)裝飾、空間布局等多方面超越規(guī)范的規(guī)定，用心去實現(xiàn)“人文醫(yī)院”的設(shè)計目標；3、“安全醫(yī)院”指不僅僅在結(jié)構(gòu)設(shè)計上滿足規(guī)范要求保障結(jié)構(gòu)安全，還要充分考慮藥品柜、器械柜、吊頂、燈具的可靠固定，在機電設(shè)備設(shè)計時按照“安全醫(yī)院”的理念充分留有余地，保障災(zāi)難來時醫(yī)院的重要設(shè)施安然無恙，有水、有電、能做手術(shù)，能在面臨災(zāi)難的時候發(fā)揮治病救傷的功能，因此在裝修設(shè)計、機電設(shè)計上要考慮足夠的預(yù)留。4、“經(jīng)濟醫(yī)院”指在從醫(yī)院的總體布局開始到醫(yī)院的單體方案、手術(shù)室設(shè)計、機電設(shè)計、預(yù)留場地空間和建筑空間（比如手術(shù)室擴充的預(yù)留、消毒供應(yīng)中心面積的預(yù)留）方面充分考慮醫(yī)院的經(jīng)濟問題，通過節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展等方法為醫(yī)院的運行節(jié)約投入；第二節(jié)建筑設(shè)計一、擬建項目為住院綜合樓，根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置來布置住院部的各層護理單元內(nèi)容，考慮兒科的特點適于設(shè)置在低層因此將兒科病房設(shè)在二層，由于骨傷科是醫(yī)院的重點科室，因此設(shè)置了兩層外科住院，在三、四層分別設(shè)置外一、外二病房，五層設(shè)手術(shù)室，六層布置ICU和手術(shù)室的設(shè)備用房，七層為產(chǎn)科、八層為婦科，九層內(nèi)科、十層五官科病房，十一層為綜合病房，各層功能分布、層高和床位詳見表二十二和附圖。二、病床的分配情況1、兒科病房設(shè)病床31個，全部是3人間以上的病房，占兒科病床的100％；2、產(chǎn)科病床17張，一個2人間，3人間以上病床15床，占總床位的88％；3、其它每個護理單元42床，其中一人床一間，二人床一間，3人以上床位39間，占總床位的92％；三、主要經(jīng)濟技術(shù)指標表二十八、經(jīng)濟技術(shù)指標表序號名稱面積(㎡)備注1規(guī)劃用地面積99862總建筑面積240003容積率4床位數(shù)300四、建筑標準建筑標準本著適用、經(jīng)濟、衛(wèi)生、安全、美觀、耐用的原則。外墻主要采用外墻涂料，局部使用金屬或玻璃材質(zhì)，填充墻采用隔音保溫性能好、無輻射、無污染的新型輕質(zhì)隔墻；室內(nèi)部分采用普通裝修,不使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物資的材料；有推車（床）通過的門和墻面采取防碰撞措施；放射科門窗采用鉛玻、鉛門，墻地板采用防輻射處理，其它門采用夾板門，窗采用帶紗窗的雙層玻璃塑鋼窗，無特殊要求地面采用防滑材料鋪裝；墻體頂棚刮瓷粉，由于管線較多走道考慮吊頂，衛(wèi)生間墻體瓷磚到頂，其他用房設(shè)高瓷磚墻裙；建筑標準有特殊要求的房間按行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。五、無障礙設(shè)計1、執(zhí)行《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》（JGJ50-2001）；2、無障礙設(shè)計范圍：建筑入口及平臺、侯梯廳、公共走道、無障礙電梯、無障礙專用廁所（廁位）。無障礙識別標志，二次裝修處理。3、建筑入口及門:門診及住院病人入口設(shè)殘疾人坡道，寬度不小于，坡度小于1∶12。4、水平與垂直交通:公共走道里設(shè)置與墻體防撞條相結(jié)合的成品扶手，扶手頂標高為（H＋0.80）米；無障礙電梯設(shè)置要求：候梯廳深度大于；電梯門開啟凈寬大于；轎廂深度大于，寬度大于—的扶手，側(cè)面設(shè)高0.90－帶盲文的選層按鈕。5、門部位有高差時，內(nèi)外高差采用并以斜坡過渡。6、住院部的每個單元設(shè)有一個無障礙病房。7、其它詳見《新基石設(shè)計公司醫(yī)院無障礙標準》六、消防設(shè)計：1、執(zhí)行規(guī)范、防火等級執(zhí)行《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2006）及《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50045-952005版）。2、防火分區(qū)防火等級為一級，最大一層建筑面積為1452㎡，每層作為一個防火分區(qū)，設(shè)兩個疏散樓梯間疏散至一層地面，疏散距離及寬度滿足防火規(guī)范要求。3、安全疏散疏散樓梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。4、消防給水4.1、消火栓消防系統(tǒng)：消火栓消防用水量標準：室外消防用水量：20升/秒;室內(nèi)消防用水量:20升/秒，火災(zāi)時間為2小時。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制,用水量由室外給水主環(huán)管供給；室內(nèi)消火栓采用臨時高壓系統(tǒng)，用水量由室外消防水池經(jīng)消火栓泵加壓供給。在醫(yī)院區(qū)內(nèi)建筑基本設(shè)室內(nèi)消火栓,消火栓能保證兩只水槍水柱能同時達到室內(nèi)任何位置。消火栓口壓力大于0.5MP的采用減壓穩(wěn)壓消火栓。醫(yī)院區(qū)設(shè)置室外地面式消火栓（）5套。4.2、噴淋消防系統(tǒng)：在醫(yī)院區(qū)內(nèi)住院綜合樓Ⅱ級設(shè)置,噴淋用水量：30升/秒,火災(zāi)時間按1小時計。4.3、消防水池、消防水箱：室外設(shè)有消防水池，住院摟屋面設(shè)有高位消防水箱，總共儲水量滿足噴淋1小時用水量和室內(nèi)外消火栓2小時用水量。5、火災(zāi)自動報警：本工程火災(zāi)自動報警保護對象屬一級，消防控制室設(shè)置在一層。在各層設(shè)置感煙（溫）探測器、消防廣播、手動報警按鈕。在走道、樓梯間設(shè)置消防應(yīng)急照明及其消防疏散標志燈。6、防排煙：6.1、建筑內(nèi)采用自然通風與機械通風排煙相結(jié)合的形式，保證建筑日常使用和發(fā)生火災(zāi)時人員疏散和生命財產(chǎn)安全。6.2、防煙系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范要求，不具備自然排煙的防煙樓梯間及其前室與消防電梯前室采用加壓送風系統(tǒng)。風機放置在屋頂。七、人防建設(shè)：1、目前不考慮建設(shè)人防地下室，在投資估算里面已經(jīng)列入了人防異地建設(shè)的費用，但是醫(yī)院作為非營利性的民生工程，希望當?shù)卣軌驕p免人防異地建設(shè)費。第三節(jié)其他工程設(shè)計一、結(jié)構(gòu)設(shè)計描述1、設(shè)計依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計規(guī)范、規(guī)程及建筑規(guī)劃方案。2、建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級，設(shè)計合理使用年限為3類50年。3、抗震設(shè)計：XX屬于非抗震區(qū)，根據(jù)中國地震局文件，醫(yī)院建筑按6度設(shè)防進行結(jié)構(gòu)計算，按6度設(shè)防采取抗震措施。4、結(jié)構(gòu)形式：根據(jù)建筑高度及使用功能，本工程上部擬采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。5、基礎(chǔ)：視地質(zhì)情況采用樁基、獨立柱基或柱下條基，混凝土強度等級C25或C30。6、主要結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料的選用6.1、鋼材：HRB400、HRB335、HPB235。6.2、墻體：普通外墻采用空心砌塊，內(nèi)墻采用輕質(zhì)防火隔墻。普通填充墻為190厚，建議容重不大于8KN/m3pa；對于CT室、磁共振室等抗輻射房,填充墻根據(jù)實際輻射情況選用一定厚度的實心磚或混凝土墻體。7、需要特殊說明的其他問題：7.1、施工圖設(shè)計前，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位提供專業(yè)醫(yī)療（如手術(shù)室、CT室、磁共振室等）、特殊荷載、以及環(huán)境衛(wèi)生方面的設(shè)計依據(jù)。二、給排水設(shè)計1、設(shè)計依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計規(guī)范及建設(shè)方案。2、水源：本工程水源為市政給水主管。3、用水量住院部生活用水量：用水量標準為250L/d·bed，床位數(shù)為300床，則住院部生活用水量為75m3/d。門診部生活用水量：用水量標準為10L/人·次，病人量為900人·次/日，則門診部生活用水量為9m3/d。醫(yī)務(wù)人員生活用水量：用水量標準為150L/人·班，醫(yī)務(wù)人員量為215人，則醫(yī)務(wù)人員生活用水量為3/d。綠化用水量及未預(yù)見水量，按10%計。本次可研項目總用水量為：128m3/d。4、污水量：以污水處理計算為準。5、污水排水系統(tǒng):本醫(yī)院醫(yī)用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水經(jīng)化糞池初級處理后直接排入市政污水排水系統(tǒng)，醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理池處理達標后直接排入市政污水排水系。6、雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系統(tǒng),雨水經(jīng)建筑邊溝和場地雨水溝收集后排入市政雨水溝。三、電氣設(shè)計1、設(shè)計依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計規(guī)范及建筑方案。2、供配電系統(tǒng)：在住院綜合樓負一層設(shè)置一高低壓變配電室，電源由市政10KV電網(wǎng)引入，作為本工程的工作電源；再在負一層設(shè)置一柴油發(fā)電機房，作為一級負荷用電設(shè)備的備用電源。一級負荷雙電源供電、末端切換。3、負荷估算：采用單位面積估算法，擬建建筑面積14000㎡，按照80W/㎡，估算負荷為1120KW，則變壓器安裝容量為600KVA的兩臺，柴油發(fā)電機組功率為600KW。4、防雷接地系統(tǒng)：本工程屬二類防雷建筑，防雷接地與電氣接地共用一組接地裝置，屋面用避雷帶作全面保護，要求接地電阻R≤1歐姆。計算機網(wǎng)絡(luò)用房單獨從接地裝置引接地線至機房局部等電位端子箱。5、照明系統(tǒng)：各診室、行政用房選用三基色日光燈，照度為300lx。病房護理單元走道和病房設(shè)“夜間照明”，病房床頭設(shè)置局部照明，病房照度為100lx。6、醫(yī)院智能化弱電系統(tǒng)：6.1、通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)、程控交換機、計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。6.2、綜合醫(yī)療管理系統(tǒng)：綜合醫(yī)療信息管理的軟件與硬件、觸摸屏信息查詢系統(tǒng)、公共顯示系統(tǒng)、醫(yī)生工作站。6.3、醫(yī)院專用系統(tǒng)：門診電子叫號系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)和安全監(jiān)控系。四、通風設(shè)計1、病區(qū)洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風；2、其余房間排風、排煙系統(tǒng)，采用可開啟外窗進行通風換氣，開窗面積達到要求，可以不單獨設(shè)置排煙系統(tǒng)；3、設(shè)備用房設(shè)置排風系統(tǒng)，其中配電室應(yīng)設(shè)置事故通風系統(tǒng)，事故通風按12次/h確定通風量。4、地下室通風換氣按5次/h確定，排風依靠風機機械排風，送風依靠車庫入口自然進風。排煙按實際層高6次/h確定風量。排風系統(tǒng)與排煙系統(tǒng)共用管道。5、凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機械排風。排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。6、重癥護理單元(ICU)宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時連續(xù)運行。溫度宜在20～26℃第七章、醫(yī)用氣體、醫(yī)院呼叫對講設(shè)計一、醫(yī)用氣體設(shè)計1、設(shè)計依據(jù)1.1、中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標準：1.2、中華人民共和國國家標準：1.3、國家及地方頒發(fā)的其它相關(guān)標準、規(guī)范和規(guī)程等。2、設(shè)計原則根據(jù)醫(yī)院的使用要求，在系統(tǒng)設(shè)計上重點考慮和解決以下技術(shù)關(guān)鍵：2.1、全系統(tǒng)的最佳氣體流量、壓力分配問題；2.2、有關(guān)氣體管道規(guī)格型號的選取問題；2.3、全系統(tǒng)高密封度問題；2.4、特種閥門的設(shè)計與生產(chǎn)問題；2.5、顯示、檢測、控制設(shè)備的設(shè)計、生產(chǎn)、配置問題；2.6、全系統(tǒng)的高壽命、高安全性問題。3、中心供氧系統(tǒng)、中心負壓吸引系統(tǒng)工程的設(shè)計目標是在嚴格遵循國家相關(guān)標準的前提下，將所有的醫(yī)用氣體通過高質(zhì)量、完善的管道系統(tǒng)輸送到每個病員床頭，是醫(yī)院的整體建設(shè)和管理更加科學(xué)、合理、安全和人性化，使醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達到更高的水平。3.1、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)氧氣源采用由2組各10個高壓氧氣瓶及氧氣控制切換臺組成的氧氣匯流排提供氧氣。匯流排輸出的氧氣，經(jīng)主管道進入住院樓中心供氣管井，經(jīng)二級穩(wěn)壓箱穩(wěn)流后由支管進入各層。3.、在氧站值班室配置有聲光報警裝置，報警壓力誤差≦3%，當壓力超過設(shè)定值時，發(fā)出聲光報警。3.、二級穩(wěn)壓箱技術(shù)指標輸入壓力：0.Mpa輸出壓力：0.2～（可調(diào)）輸出流量：≤800L/min（雙路）安全閥開啟壓力：0.6Mpa3.、氧氣二級穩(wěn)壓箱配置：每病區(qū)一臺3.、氧氣流量計配置：每病區(qū)一臺3.2、醫(yī)用中心負壓吸引系統(tǒng)負壓吸引站設(shè)計重點考慮：系統(tǒng)使用無故障壽命，系統(tǒng)使用的適應(yīng)性，由兩臺2BV5110（165m3/h）水環(huán)式真空泵交替、幫助工作。當一臺真空泵工作達不到要求時，另一臺泵自動并聯(lián)運行。系統(tǒng)負壓值高于-0、07Mpa或低于-0、02Mpa時，真空泵自動關(guān)機或啟動，其中一臺停機維修時，另一臺仍能滿足工作。系統(tǒng)配置1臺33.、氣電分離設(shè)備帶，外觀華麗，功能齊全。設(shè)備帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)設(shè)計充分考慮到系統(tǒng)中氣電分離的原則，病房間內(nèi)醫(yī)用設(shè)備帶為通長方案，使病房內(nèi)的整體布置更加整潔，病房內(nèi)醫(yī)用設(shè)備帶底邊距離地面。3.、終端出氣口采用自封式快速接頭，各種氣體終端標志清楚，以國際標準色區(qū)分不同氣源，各種氣體插頭不可互換。3.、電源插座為鴻雁系列雙聯(lián)多用插座，品質(zhì)優(yōu)良，可靠性高。二、醫(yī)院呼叫對講系統(tǒng)設(shè)計1、本工程在每個護理單元設(shè)置一套呼叫對講系統(tǒng)。2、在護士站設(shè)置主機，主機采用中文液晶顯示屏，菜單式操作，可顯示日期、時間、護理級別、呼叫床位號、系統(tǒng)狀態(tài)等。在各病房床頭設(shè)置分機，分機含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫、對講等功能。分機呼叫主機時，主機有LED路選指示燈閃亮、音樂聲提示、語音播報“XX號呼叫”。分機呼叫而主機無人接聽時，主機自動存儲分機號。3、本系統(tǒng)布線采用三芯銅芯聚氯乙烯絕緣電線，型號為RVV，規(guī)格為3X1.0mm2。4、本系統(tǒng)單獨布線，如與弱電線路平行布線時，線間距離不小于15mm，如與強電線路平行布線時，線間距離不小于200mm。第八章、污水處理、垃圾收集第一節(jié)污水處理一、污水量XX縣人民醫(yī)院設(shè)有病床300張，根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》（CECS07:2004），取日耗水量為600L/床·d，污水時變化系數(shù)k＝2.2，污水形成率按90%計，具體計算詳見下表：XX縣人民醫(yī)院污水量計算床位數(shù)300床日耗水量定額600L/床?日耗水量180m3/d污水形成率90%污水產(chǎn)生量162m3/d時變化系數(shù)時最大污水量20.2m3根據(jù)以上計算，本項目的醫(yī)院綜合污水處理規(guī)模為162m3/d。其中醫(yī)院的傳染病房污水產(chǎn)生量按本院床位的10%考慮。傳染病房產(chǎn)生的污水量為22m3/d?？偽鬯?84m3/d二、治理目標XX縣醫(yī)院的廢水經(jīng)處理后排入縣城的市政排污系統(tǒng)中,由于目前XX縣城尚未建成污水處理廠，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標準》（GB18466-2005）表2的排放標準要求，處理后的醫(yī)院廢水指標滿足綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限值三、處理工藝方案的確定1、工藝選擇的原則根據(jù)本項目要求，醫(yī)院污水處理工程應(yīng)采用二級生化處理，要求出水污染物指標達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標準》（GB18466-2005）標準。在工藝選擇上既要選擇成熟、穩(wěn)定、可靠的工藝，并且還要結(jié)合縣級醫(yī)院的實際情況，選擇投資少，運行管理節(jié)省簡便的工藝。2、處理工藝的選擇2.1、醫(yī)院廢水的分類及工藝選擇、醫(yī)院綜合性污水：醫(yī)院綜合性污水主要來源于含門診、住院部、醫(yī)院行政管理部門的生活污水和少部分食堂廢水。污水中含有糞大腸菌群、有機物、固體懸浮物等污染物，污水的可生化性好。故設(shè)計處理該部分污水采用生化與消毒結(jié)合處理的方法。（由于檢驗科產(chǎn)生的污水量小故不單獨處理，與其它醫(yī)院廢水一并進入污水處理站處理）、傳染科室污水：傳染科室的污水由于含有大量有傳染性的致病菌、病毒，如果不對這類致病菌進行滅活處理就直接進入污水處理站，出水將會對周圍環(huán)境及人體健康造成危害。所以需經(jīng)過單獨收集并消毒后，再進入醫(yī)院綜合性污水處理站。、放射性廢水目前新建的醫(yī)院放射科采用一次性電腦成相，在這一過程并不產(chǎn)生洗相廢水，并且縣級醫(yī)院也不設(shè)有化療科室。所以沒有放射性廢水產(chǎn)生，因此本方案不考慮對放射性廢水的處理。4.3、消毒工藝的選擇污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。通過比較臭氧的消毒效果明顯優(yōu)于其它消毒劑。但就運行成本和基建投資而言，二氧化氯消毒優(yōu)于臭氧。因此本項目對污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。對于傳染科室的廢水由于消毒要求高，水量也較小，消毒采用臭氧消毒。四、污水處理站布置：擬建污水處理站設(shè)于醫(yī)院的最低處。五、污水處理的投資估算70萬元。第二節(jié)垃圾收集一、設(shè)計原則1、貫徹執(zhí)行國家關(guān)于環(huán)境保護的政策，符合國家有關(guān)規(guī)范及標準；2、根據(jù)XX縣人民醫(yī)院的實際情況結(jié)合當?shù)靥攸c及醫(yī)療、生活水平等，合理論證醫(yī)療廢物產(chǎn)量，確定工程建設(shè)規(guī)模及工程實施計劃。3、對醫(yī)療廢物的收集、運輸、接收、檢驗、貯存等全過程實行監(jiān)控；對收集的醫(yī)療廢物根據(jù)其來源、性質(zhì)及污染成分的不同進行分類貯存和處理。4、設(shè)計中要充分考慮本項目的特殊性，體現(xiàn)“以人為本”的思想，加強勞動保護，在中的范圍內(nèi)，合理設(shè)計、節(jié)約用地。5、在技術(shù)可靠、經(jīng)濟合理、避免產(chǎn)生二次污染的前提下，做到工程與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。二、醫(yī)院垃圾的分類醫(yī)院垃圾可分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩大類。2.1、生活垃圾：生活垃圾包括辦公垃圾、外包裝等未接觸患者的非醫(yī)療垃圾和病員生活中的廢物。2.2、醫(yī)療垃圾：醫(yī)療垃圾分為回收性垃圾和不可回收性垃圾。2、不可回收性醫(yī)療垃圾：不可回收垃圾主要為帶有傳染性和潛在傳染性的廢物。根據(jù)縣級醫(yī)院的醫(yī)療條件，其不可回收的醫(yī)療垃圾主要有以下幾種：（1）受到污染的外科手術(shù)廢物，如床單、手套、擦布及治療區(qū)的其他污染物。與血及傷口接觸的石膏、紗布、棉簽、敷料、繃帶及衣物等。（2）病理性廢物，包括人體組織、手術(shù)后的器官、肢體、胎盤等相關(guān)物質(zhì)。（3）化驗科產(chǎn)生的廢物，包括各種標本盒，病理性、血液的、組織的廢物等，太平間的廢物。（4）其它醫(yī)療廢物：如廢棄的玻璃物品、手術(shù)刀片、鋸門。（5）藥物廢物：主要是過期的、廢棄的藥品，疫苗、血清，淘汰的藥物等。2、可回收性醫(yī)療垃圾：可回收性醫(yī)療垃圾主要是一次性的注射器、輸液管等。還包括檢驗科室產(chǎn)生的可回收性垃圾，如玻片、部分玻璃培養(yǎng)皿等。三、醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量估算根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生率約為：住院部/(床·天)/(人·次)。從醫(yī)院的規(guī)模和門診人數(shù)統(tǒng)計計算得出XX縣人民醫(yī)院垃圾的產(chǎn)生量如下表：XX縣人民醫(yī)院垃圾產(chǎn)生量統(tǒng)計表序號部門規(guī)模醫(yī)療垃圾產(chǎn)生率醫(yī)療垃圾總量1門診900人·次/天/(人·次)198Kg2住院部300床/(床·天)345Kg3合計543Kg由上表的統(tǒng)計可知XX縣人民醫(yī)院每天垃圾的產(chǎn)生量為543Kg。四、醫(yī)療垃圾的收集處理措施為減少醫(yī)療垃圾的污染危害，有效的對醫(yī)療垃圾進行收集，在醫(yī)療廢物的產(chǎn)生場所就進行很好的分類收集是極其重要的環(huán)節(jié)。結(jié)合縣級醫(yī)院的實際工作情況，設(shè)計收集措施如下：1、生活垃圾包括辦公垃圾、外包裝等未接觸患者的非醫(yī)療垃圾和病員生活中的廢物。按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求用黑色塑料袋收集后，送往垃圾場。2、包括污染的紗布、棉簽、敷料、繃帶、化驗科的各種標本盒病理標本等常規(guī)的不可回收的醫(yī)療垃圾。在門診、治療室、換藥室等可能產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的地方按量的多少放有加蓋的腳踏塑料桶，桶內(nèi)套有黃色塑料袋，并標有醒目的“醫(yī)療廢物”標志。3、對于產(chǎn)生醫(yī)療垃圾量較大的區(qū)域和醫(yī)療廢物貯存間，可設(shè)置垃圾筒，并套有黃色的塑料袋，袋上標有醒目的“醫(yī)療廢物”標志。4、對于針頭等一次性銳器物，需在治療完成后取下，投放于黃色的利器盒5、對于高位區(qū)的醫(yī)療垃圾，如傳染病房、手術(shù)室產(chǎn)生的人體組織等廢物，可以用密封與處理的周轉(zhuǎn)箱，裝滿之后立即封閉。4.3、醫(yī)療垃圾搬運與集中轉(zhuǎn)運路線的設(shè)計分散的廢物袋要定期收集集中。廢物袋應(yīng)每日運出病房或科室，也可根據(jù)需要決定搬運時間，無標志的廢物袋不應(yīng)搬出，而且應(yīng)保證安全防止泄漏。封好的銳物容器或廢物桶搬出病房或科室之前應(yīng)有明確的標志。醫(yī)院內(nèi)廢物應(yīng)在病區(qū)、科室與廢物中心存放地之間設(shè)計規(guī)定轉(zhuǎn)運路徑，以縮短醫(yī)院內(nèi)廢物通過病區(qū)與其他清潔區(qū)的路線。使用專用的手推車講廢物袋（箱）運至廢物中心存放地。五、垃圾收集的投資估算30萬元第九章節(jié)能節(jié)水第一節(jié)編制依據(jù)1、《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》（GB50189-2005）；2、《民用建筑節(jié)能條例》國務(wù)院第530號令（2008.08）；3、現(xiàn)行有關(guān)節(jié)能、節(jié)水的管理規(guī)定和管理辦法。第二節(jié)建筑節(jié)能措施為減少能源消耗，合理選擇工程朝向、體型系數(shù)、建設(shè)方案、結(jié)構(gòu)方案、供水方案、排水方案、供電方案，節(jié)約能源。采取以下措施：1、建筑的體形系數(shù)控制在0.40以下。2、屋頂不選用透明材料或選用屋頂透明部分的面積不大于屋頂總面積的20％。3、工程選擇較好的建筑維護結(jié)構(gòu)節(jié)能設(shè)計，使圍護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)和遮陽系數(shù)限值在《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》以內(nèi)，保障提高建筑使用的舒適性及降低日常能源消耗量。4、建筑維護結(jié)構(gòu)節(jié)能措施4.1、對外維護結(jié)構(gòu)、填充墻采用節(jié)能新型墻體材料。4.2、對于外窗，，外窗材料采用密封性能較好的雙層中空玻璃。、采用無功補償功能措施，減少線路中無功電流傳輸，降低電能損耗。

、在房間內(nèi)安裝電子式日光燈、光源選用高光效三基色T8管；走道選用節(jié)能吸頂燈；樓梯間選用聲光控等，人走燈熄。5、本建筑給水方式（高位水箱方式）為《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施節(jié)能專篇·給水排水》首選措施。第三節(jié)節(jié)水措施一、嚴格執(zhí)行國家有關(guān)節(jié)水技術(shù)政策和節(jié)水技術(shù)標準，所有龍頭必須采用建設(shè)部規(guī)定的節(jié)水龍頭。加強用水管理，從各個環(huán)節(jié)節(jié)約水資源。二、醫(yī)療區(qū)衛(wèi)生間坐便器采用容積為6L～13L的沖洗水箱，其余區(qū)域坐便器采用不大于6L沖洗水箱。三、公共衛(wèi)生間采用腳踏式蹲便器和感應(yīng)式小便器沖洗閥。四、采用分區(qū)供水，建筑高區(qū)采用屋頂水箱＋疊壓供水方式，此種供水方式為建設(shè)部推薦的節(jié)能供水首選方式。建筑低區(qū)由市政供水直接供給，無需加壓。第十章環(huán)境影響評價第一節(jié)、項目場址環(huán)境現(xiàn)狀新建項目綠化面積較大，目前沒有污水處理站和垃圾處理站，需建設(shè)220噸的污水處理站和垃圾收集站。污水經(jīng)處理監(jiān)測達標后進入縣污水排放管網(wǎng)排放，醫(yī)用垃圾收集、消毒、毀型后由送縣垃圾填埋場統(tǒng)一處理。第二節(jié)、項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響一、項目在施工期對周圍環(huán)境的影響1、廢氣：無廢氣排放。2、廢水：有施工廢水和生活污水排放。3、固體廢棄物：產(chǎn)生建筑垃圾固體廢棄物。4、噪聲：有施工機械施工噪聲污染。5、粉塵：原有建筑拆除過程中有揚塵污染。6、其他污染物：無。二、項目運營期環(huán)境污染情況醫(yī)院運營期主要廢棄物有廢液、廢水、固體廢物。固體廢棄物主要是醫(yī)療廢棄物和生活垃圾，這些廢棄物具有一定的傳染性，必須經(jīng)過相應(yīng)的處理，避免污染環(huán)境和防止傳染的發(fā)生。另外：①放射性設(shè)備使用過程，須經(jīng)放射性監(jiān)測部門進行監(jiān)測，醫(yī)院使用的放射性醫(yī)療設(shè)備對內(nèi)、外及周邊環(huán)境必須沒有影響；②中央空調(diào)系統(tǒng)冷卻塔與壓縮機運行產(chǎn)生的噪聲的影響，必須控制在標準范圍以內(nèi)。第三節(jié)、環(huán)境保護措施項目在建設(shè)及投入使用中應(yīng)盡量減少對周圍環(huán)境造成的不良影響，保證周邊生態(tài)、生活環(huán)境。一、建設(shè)期：本項目在建設(shè)過程中會產(chǎn)生建筑垃圾，及開挖方時產(chǎn)生棄土，施工車輛進出建筑場地會產(chǎn)生一定的落土及帶動土塵飛揚現(xiàn)象。施工時及時清運棄土，加強對工程車輛的監(jiān)督管理。建筑垃圾按城建要求運送到指定地點填埋、堆放；對施工噪聲及夜間施工滿足市環(huán)境保護要求，做到文明施工。在保質(zhì)保量完成建設(shè)工程的同時，盡量縮短建設(shè)工期，將其對縣城環(huán)境衛(wèi)生的影響減少到最小。二、運營期1、廢氣污染治理：無。2、廢水污染治理：將本工程產(chǎn)生的廢水用管道引入醫(yī)院污水處理站處理，達標后排入市政排污系統(tǒng)統(tǒng)一排放。3、廢液治理：用適當?shù)娜萜魇⒀b廢液,送醫(yī)院污水處理站處理達標后,排入市政排污系統(tǒng)統(tǒng)一排放。4、固體廢棄物污染治理：凡經(jīng)使用后可能具有污染性的一切廢棄物品,由專門部門集中統(tǒng)一搜集，打包處理。5、粉塵污染治理：無。6、噪聲污染治理：無。7、建筑及裝飾材料，必須符合環(huán)保要求并取得綠色環(huán)保產(chǎn)品證書的材料。8、本項目在放射性用房施工中，嚴格按防止放射性污染的有關(guān)屏蔽設(shè)計及施工規(guī)范搞好設(shè)計、施工；確保放射性射線對人體不產(chǎn)生傷害。第十一章建設(shè)安全和運營安全一、危險因素和安全措施1、施工期的施工安全：由于施工場地狹窄，擬建項目后面有居民出入，因此既要注意施工的安全，也要注意行人的安全，按照有關(guān)安全管理措施進行施工，做好路邊行人安全的保護。2、使用期安全：2.1、結(jié)構(gòu)安全：在結(jié)構(gòu)安全上要從安全醫(yī)院的高度執(zhí)行，按照地震局文件執(zhí)行；2.2、裝飾安全：醫(yī)院吊頂、燈具等要和主體有牢固安全；2.3、運行期的用水、用電安全：由于醫(yī)院屬于治病救傷的場所，因此要考慮重大災(zāi)難發(fā)生時有可能的斷水、斷電和大量傷員的涌入，因此要把水、電的供給從醫(yī)院安全角度給以一定的儲蓄。2.4、消防安全：在建設(shè)過程嚴格執(zhí)行國家高層醫(yī)院的消防規(guī)范，在使用過程中注意醫(yī)院的火、電使用安全，保證醫(yī)院的消防安全；2、5、交叉感染：按照醫(yī)院功能設(shè)置劃分隔離區(qū)、限制區(qū)、污染區(qū)、潔凈區(qū),采取相應(yīng)措施,對人員進行操作培訓(xùn),建立清潔級別衛(wèi)生制度,明確清潔方法及程序,嚴格衛(wèi)生管理,確保衛(wèi)生標準化。醫(yī)護人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗盆等宜采用非接觸龍頭；小便器宜好采用感應(yīng)開關(guān)，大便器宜采用腳踏開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。2.6、輻射影響：放射性設(shè)備使用過程，須經(jīng)放射性監(jiān)測部門進行監(jiān)測，醫(yī)院使用的放射性醫(yī)療設(shè)備對內(nèi)、外及周邊環(huán)境必須沒有影響。第十二章項目實施進度一、建設(shè)工期：建設(shè)項目開工之日到竣工驗收之日。二、住院綜合樓項目實施進度安排項目建設(shè)擬在二十四個月內(nèi)實施完成。表二十九項目實施進度表階段一列表示一個季度一二三四五六七八土建工程施工設(shè)備定購、安裝驗收、結(jié)算交付使用第十三章投資估算、單位工程投資與資金籌措第一節(jié)本次申報項目本次申報項目為：14100平方米住院綜合樓，200噸污水處理、垃圾收集和配電設(shè)施等。第二節(jié)投資估算一、編制范圍住院綜合樓、污水處理、垃圾收集新建建筑物及與之相配套的普通裝飾、電（醫(yī)）梯、供電、弱電、給排水、消防、通風、部分醫(yī)療配套設(shè)施（醫(yī)用氣體、呼叫、標識等）。二、投資估算依據(jù)1、《貴州省建筑工程計價定額》(2004版，黔建辦【2005】36號)；2、《貴州省安裝工程計價定額》（2004版，黔建辦【2005】36號)；3、《工程勘察設(shè)計收費管理規(guī)定》（計價格【2002】10號文)；4、工程建設(shè)其他費用和預(yù)備費依據(jù)各部委及地方有關(guān)規(guī)定計列：4.1、《貴州省城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費征收使用管理辦法》；4.2、《基本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定》財建【2002】394號文；4.3、《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費管理規(guī)定》發(fā)改價格【2007】670號文；4.4、《招標代理服務(wù)收費管理暫行辦法》計價格【2002】1980號文；5、建材價參考2008年10月份《貴州省建筑工程造價信息》；6、參照地區(qū)同類型建筑單方造價；7、設(shè)備工程費用價格按現(xiàn)行市場價；8、總圖、建筑推薦方案及建筑標準。二、投資估算金額1、本次申報住院綜合樓、垃圾收集投資估算總金額；醫(yī)技、住院綜合樓單位工程造價2100元/㎡，投資2960萬元；污水處理、垃圾收集和配電設(shè)施等綜合投資100萬元，總投資3066萬元，。其中：1.1、建安工程費：2573萬元（含污水處理、垃圾收集）；1.2、其它費用：368萬元；1.3、預(yù)備費：125萬元；第三節(jié)資金籌措方式與來源本次申報建設(shè)項目投資估算資金為3066萬元，申請中央政府補助2440萬元，不足資金由地方政府配套。第十四章項目招標方案一、招標依據(jù)1、《中華人民共和國招標投標法》；2、2000年國家發(fā)展計劃委員會第3號令《工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》；3、2003年貴州省政府頒布了第68號令《貴州省工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》的規(guī)定。二、招標方案1、招標范圍：建筑工程、安裝工程、附屬工程、勘察設(shè)計及監(jiān)理。2、招標組織形式：委托招標。3、招標方式：公開招標。表三十住院綜合樓招標基本情況表招標內(nèi)容招標范圍招標組織形式招標方式招標估算金額全部招標委托招標公開招標萬元設(shè)計√√√90勘察√√√77監(jiān)理√√√87建筑工程√√√1551安裝工程√√√437電梯工程√√√140醫(yī)療設(shè)備√√√175污水處理垃圾收集√√√100第十五章研究結(jié)論與建議一、建議1、XX醫(yī)院項目從交通、周邊設(shè)施、場地拆遷、方案等方面都具備開工條件，建議項目立項。原文已完。下文為附加文檔，如不需要，下載后可以編輯刪除，謝謝！施工組織設(shè)計本施工組織設(shè)計是本著“一流的質(zhì)量、一流的工期、科學(xué)管理”來進行編制的。編制時，我公司技術(shù)發(fā)展部、質(zhì)檢科以及項目部經(jīng)過精心研究、合理組織、充分利用先進工藝，特制定本施工組織設(shè)計。工程概況：西夏建材城生活區(qū)27#、30#住宅樓位于銀川市新市區(qū)，橡膠廠對面。本工程由寧夏燕寶房地產(chǎn)開發(fā)開發(fā)，銀川市規(guī)劃建筑設(shè)計院設(shè)計。本工程耐火等級二級，屋面防水等級三級，地震防烈度為8度，設(shè)計使用年限50年。本工程建筑面積:27#m2;30#m2。室內(nèi)地坪±m(xù)為準，總長27#m；30#m?？倢?7#m；30#m。設(shè)計室外地坪至檐口高度18.600m，呈長方形布置，東西向，三個單元。本工程設(shè)計屋面為坡屋面防水采用防水涂料。外墻水泥砂漿抹面，外刷淺灰色墻漆。內(nèi)墻面除衛(wèi)生間200×300瓷磚，高到頂外，其余均水泥砂槳罩面，刮二遍膩子；樓梯間內(nèi)墻采用50厚膠粉聚苯顆粒保溫。地面除衛(wèi)生間200×200防滑地磚，樓梯間50厚細石砼1：1水泥砂漿壓光外，其余均采用50厚豆石砼毛地面。樓梯間單元門采用樓宇對講門，臥室門、衛(wèi)生間門采用木門，進戶門采用保溫防盜門。本工程窗均采用塑鋼單框雙玻窗，開啟窗均加紗扇。本工程設(shè)計為節(jié)能型住宅，外墻均貼保溫板。本工程設(shè)計為磚混結(jié)構(gòu)，共六層?；A(chǔ)采用C30鋼筋砼條形基礎(chǔ)，上砌MU30毛石基礎(chǔ)，砂漿采用M10水泥砂漿。一、二、三、四層墻體采用M10混合砂漿砌筑MU15多孔磚；五層以上采用M混合砂漿砌筑MU15多孔磚。本工程結(jié)構(gòu)中使用主要材料：鋼材：=1\*ROMANI級鋼，=2\*ROMANII級鋼；砼：基礎(chǔ)墊層C10，基礎(chǔ)底板、地圈梁、基礎(chǔ)構(gòu)造柱均采用C30，其余均C20。本工程設(shè)計給水管采用PPR塑料管，熱熔連接；排水管采用UPVC硬聚氯乙烯管，粘接；給水管道安裝除立管及安裝IC卡水表的管段明設(shè)計外，其余均暗設(shè)。本工程設(shè)計采暖為鋼制高頻焊翅片管散熱器。本工程設(shè)計照明電源采用BV－銅芯線，插座電源等采用BV－4銅芯線；除客廳為吸頂燈外，其余均采用座燈。施工部署及進度計劃1、工期安排本工程合同計劃開工日期：2004年8月21日，竣工日期：2005年7月10日，合同工期315天。計劃2004年9月15日前完成基礎(chǔ)工程，2004年12月30日完成主體結(jié)構(gòu)工程，2005年6月20日完成裝修工種，安裝工程穿插進行，于2005年7月1日前完成。具體進度計劃詳見附圖－1（施工進度計劃）。2、施工順序=1\*GB2⑴基礎(chǔ)工程工程定位線（驗線）→挖坑→釬探（驗坑）→砂礫墊層的施工→基礎(chǔ)砼墊層→刷環(huán)保瀝青→基礎(chǔ)放線（預(yù)檢）→砼條形基礎(chǔ)→刷環(huán)保瀝青→毛石基礎(chǔ)的砌筑→構(gòu)造柱砼→地圈梁→地溝→回填工。=2\*GB2⑵結(jié)構(gòu)工程結(jié)構(gòu)定位放線（預(yù)檢）→構(gòu)造柱鋼筋綁扎、定位（隱檢）→磚墻砌筑（＋50cm線找平、預(yù)檢）→柱梁、頂板支模（預(yù)檢）→梁板鋼筋綁扎（隱檢、開盤申請）→砼澆筑→下一層結(jié)構(gòu)定位放線→重復(fù)上述施工工序直至頂。=3\*GB2⑶內(nèi)裝修工程門窗框安裝→室內(nèi)墻面抹灰→樓地面→門窗安裝、油漆→五金安裝、內(nèi)部清理→通水通電、竣工。=4\*GB2⑷外裝修工程外裝修工程遵循先上后下原則，屋面工程（包括煙道、透氣孔、壓頂、找平層）結(jié)束后，進行大面積裝飾，塑鋼門窗在裝修中逐步插入。施工準備現(xiàn)場道路本工程北靠北京西路，南臨規(guī)劃道路，交通較為方便。場內(nèi)道路采用級配砂石鋪墊，壓路機壓。機械準備=1\*GB2⑴設(shè)2臺攪拌機，2臺水泵。=2\*GB2⑵現(xiàn)場設(shè)鋼筋切斷機1臺，調(diào)直機1臺，電焊機2臺，1臺對焊機。=3\*GB2⑶現(xiàn)場設(shè)木工鋸，木工刨各1臺。=4\*GB2⑷回填期間設(shè)打夯機2臺。=5\*GB2⑸現(xiàn)場設(shè)塔吊2臺。3、施工用電施工用電已由建設(shè)單位引入現(xiàn)場；根據(jù)工程特點，設(shè)總配電箱1個，塔吊、攪抖站、攪拌機、切斷機、調(diào)直機、對焊機、木工棚、樓層用電、生活區(qū)各配置配電箱1個；電源均采用三相五線制；各分支均采用鋼管埋地；各種機械均設(shè)置接零、接地保護。具體配電箱位置詳見總施工平面圖。施工用水施工用水采用深井水自來水，并砌筑一蓄水池進行蓄水。樓層用水采用鋼管焊接給水管，每層留一出水口；給水管不置蓄水池內(nèi)，由潛水泵進行送水。生活用水生活用水采用自來水。勞動力安排=1\*GB2⑴結(jié)構(gòu)期間：瓦工40人；鋼筋工15人；木工15人；放線工2人；材料1人；機工4人；電工2人；水暖工2人；架子工8人；電焊工2人；壯工20人。=2\*GB2⑵裝修期間抹灰工60人；木工4人；油工8人；電工6人；水暖工10人。四、主要施工方法1、施工測量放線=1\*GB2⑴施工測量基本要求A、西夏建材城生活區(qū)17#、30#住宅樓定位依據(jù)：西夏建材城生活區(qū)工程總體規(guī)劃圖，北京路、規(guī)劃道路永久性定位B、根據(jù)工程特點及＜建筑工程施工測量規(guī)程＞DBI01－21－95，4、3、2條，此工程設(shè)置精度等級為二級，測角中誤差±12，邊長相對誤差1/15000。C、根據(jù)施工組織設(shè)計中進度控制測量工作進度，明確對工程服務(wù)，對工程進度負責的工作目的。=2\*GB2⑵工程定位A、根據(jù)工程特點，平面布置和定位原則，設(shè)置一橫一縱兩條主控線即27#樓：（A）軸線和（1）軸線；30#樓：（A）軸線和（1）軸線。根據(jù)主軸線設(shè)置兩條次軸線即27#樓：（H）軸線和（27）軸線；30#樓：（H）軸線和（27）軸線。B、主、次控軸線定位時均布置引樁，引樁采用木樁，后砌一水泥砂漿磚墩；并將軸線標注在四周永久性建筑物或構(gòu)造物上，施測完成后報建設(shè)單位、監(jiān)理單位確認后另以妥善保護。C、控軸線沿結(jié)構(gòu)逐層彈在墻上，用以控制樓層定位。D、水準點：建設(shè)單位給定準點，建筑物±.500m。=3\*GB2⑶基礎(chǔ)測量A、在開挖前，基坑根據(jù)平面布置，軸線控制樁為基準定出基坑長、寬度，作為拉小線的依據(jù)；根據(jù)結(jié)構(gòu)要求，條基外側(cè)1100mm為砂礫墊層邊，考慮放坡，撒上白灰線，進行開挖。B、在墊層上進行基礎(chǔ)定位放線前，以建筑物平面控制線為準，校測建筑物軸線控制樁無誤后，再用經(jīng)緯儀以正倒鏡挑直法直接投測各軸線。C、標高由水準點引測至坑底。=4\*GB2⑷結(jié)構(gòu)施工測量A、首層放線驗收后，主控軸一引至外墻立面上，作為以上務(wù)層主軸線豎身高以測的基準。B、施工層放線時，應(yīng)在結(jié)構(gòu)平面上校投測軸線，閉合后再測設(shè)細部尺寸和邊線。C、標高豎向傳遞設(shè)置3個標高點，以其平均點引測水平線折平時，盡量將水準儀安置在測點范圍內(nèi)中心位置，進行測設(shè)。2、基坑開挖本工種設(shè)計地基換工，夯填砂礫墊層1100mm；根據(jù)此特點，采用機械大開挖，留200mm厚進行挖工、鏟平。開挖時，根據(jù)現(xiàn)場實際土質(zhì)，按規(guī)范要求1:0.33放坡，反鏟挖掘機挖土。開挖出的土，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，盡量留足需用的好土，多余土方挖出，避免二次搬運。人工開挖時，由技術(shù)員抄平好水平控制小木樁，用方鏟鏟平。挖掘機挖土應(yīng)該從上而下施工，禁止采用挖空底腳的操作方法。機械挖土,先發(fā)出信號，挖土的時候，挖掘機操作范圍內(nèi)，不許進行其他工作，裝土的時候，任何人都不能停留在裝土車上。3、砌筑工程=1\*GB2⑴材料磚：MU15多孔磚，毛石基礎(chǔ)采用MU30毛石。砂漿：±0.00以下采用M10水泥砂漿，一、二、三、四層采用M10混合砂漿，五層以上采用M7.5混合砂漿。=2\*GB2⑵砌筑要求A、開工前由工長對所管轄班組下發(fā)技術(shù)交底。B、砌筑前應(yīng)提前澆水濕潤磚塊，水率保持在10％－15％。C、砌筑采用滿鋪滿擠“三一砌筑法“，要求灰漿飽滿，灰縫8－12mm。D、外墻轉(zhuǎn)角處應(yīng)同時砌筑，內(nèi)外墻交接處必須留斜槎，槎子長度不小于墻體高度的2/3，槎子必須平直、通順。E、隔墻與墻不同時砌筑又不留成斜槎時可于墻中引出陽槎或在墻的灰縫中預(yù)埋拉結(jié)筋，每道不少于2根。F、接槎時必須將表面清理干凈，澆水濕潤，填實砂漿，保持灰縫平直。G、磚墻按圖紙要求每50mm設(shè)置2φ6鋼筋與構(gòu)造柱拉結(jié)，具體要求見結(jié)構(gòu)總說明。H、施工時需留置臨時洞口，其側(cè)邊離交接處的墻面不少于500mm，頂部設(shè)邊梁。4、鋼筋工程=1\*GB2⑴凡進場鋼筋須具備材質(zhì)證明，原材料須取樣試驗，經(jīng)復(fù)試合格后方可使用。=2\*GB2⑵鋼筋綁扎前應(yīng)仔細對照圖紙進行翻樣，根據(jù)翻樣配料，施工前由工長對所管轄班組下發(fā)技術(shù)交底，準備施工工具，做好施工的準備工作。=3\*GB2⑶板中受力鋼筋搭接，=1\*ROMANI級鋼30d，=2\*ROMANII級鋼40d，搭接位置：上部鋼筋在跨中1/3范圍內(nèi)，下部鋼筋在支座1/3范圍內(nèi)。=4\*GB2⑷鋼筋保護層：基礎(chǔ)40mm，柱、梁30mm，板20mm。保護層采用50mm×50mm的水泥砂漿塊。板上部鋼筋用馬凳按梅花狀支起。=5\*GB2⑸所有鋼筋綁扎，須填寫隱檢記錄，質(zhì)評資料及目檢記錄，驗收合格后方可進行下道工序。5、砼工程=1\*GB2⑴水泥進場后須做復(fù)試，經(jīng)復(fù)試合格后由試驗室下達配合比。施工中嚴格掌握各種材料的用量，并在攪拌機前進行標識，注明每立方米、每盤用量。同時攪拌時，須車車進磅，做好記錄。=2\*GB2⑵澆筑前，對模板內(nèi)雜物及油污、泥土清理干凈。=3\*GB2⑶投料順序：石子→水泥→砂子。=4\*GB2⑷本工程均采用插入式振搗器，一次澆筑厚度不宜超過振搗器作用部分長度的倍，搗實砼的移動間距不宜大于振搗器作用半徑的倍。=5\*GB2⑸砼澆筑后1晝夜?jié)菜B(yǎng)護，養(yǎng)護期不少于7d，砼強度未達到MPa之前不得上人作業(yè)。6、模板工程=1\*GB2⑴本工程模板采用鋼木混合模板。模板支搭的標高、截面尺寸、平整度、垂直度應(yīng)達到質(zhì)量驗收標準，以滿足其鋼度，穩(wěn)定性要求。=2\*GB2⑵模板支撐應(yīng)牢固可靠，安裝進程中須有防傾覆的臨時固定措施。=3\*GB2⑶本工程選用851脫模劑，每拆除一次模板經(jīng)清理后涂刷脫模劑，再重新組裝，以保證砼的外觀質(zhì)量。架子工程=1\*GB2⑴本工程采用雙排架子防護，外設(shè)立桿距墻2m，里皮距墻50cm，立桿間距，順水間距，間距不大于1m。=2\*GB2⑵架子底部夯實，墊木板，綁掃地桿。=3\*GB2⑶為加強架子的穩(wěn)定性，每七根立桿間設(shè)十字蓋，斜桿與地面夾角60o。=4\*GB2⑷為防止腳平架外傾，與結(jié)構(gòu)采用鋼性拉接，拉接點間距附和“垂四平六“的原則。=5\*GB2⑸外防護架用閉目式安全網(wǎng)進行封閉，兩平網(wǎng)塔接和網(wǎng)下口必須綁孔緊密。=6\*GB2⑹結(jié)構(gòu)架子高出作業(yè)層1m，每步架子滿鋪腳手板，要求嚴密牢固并嚴禁探頭板。裝飾工程裝飾工程施工前，要組織質(zhì)監(jiān)部門、建設(shè)、設(shè)計、施工單位四方參加的主體結(jié)構(gòu)工程核驗收，對已完全體分部工程進行全面檢查、發(fā)現(xiàn)問題及時處理，清除隱患，并做好裝飾前材料、機具及技術(shù)準備工作。1、根據(jù)預(yù)算所需材料數(shù)量，提出材料進場日期，在不影響施工用料的原則下，盡量減少施工用地，按照供料計劃分期分批組織材料進場。2、將墻面找方垂直線，清理基層，然后沖筋，按照圖紙要求，分層找平垂直，陰陽角度方正，然后拉線作灰餅。底子灰應(yīng)粘結(jié)牢固，并用刮杠刮平，木抹子抹平。3、罩面應(yīng)均勻一致，并應(yīng)在終凝前刮平壓光，上三遍灰抹子。4、油漆、涂料施工：油漆工程施工時，施工環(huán)境應(yīng)清潔干凈，待抹灰、樓地面工程全部完工后方可施工，油漆涂刷前被涂物的表面必須干燥、清潔，刷漆時要多刷多理不流墜，達到薄厚均勻，色調(diào)一致，表面光亮。墻面涂料基層要求現(xiàn)整，對縫隙微小孔洞，要用膩子找平，并用砂紙磨平。為了使顏色一致，應(yīng)使用同一配合比的涂料，使用時涂料攪勻，方可涂刷，接槎外留在陰陽角外必須保證涂層均勻一致表面不顯刷紋。樓地面工程樓地面工程只作50厚豆石砼墊層。做墊層必須先沖筋后做墊層，其平整度要控制在4mm以內(nèi)，加強養(yǎng)護4－5天后，才能進行上層施工。10、層面工程1、屋面保溫層及找平層必須符合設(shè)計要求，防水采用防水卷材。2、做水泥砂漿找平層表面應(yīng)平整壓光，屋面與女兒墻交接處抹成R≥150mm圓角。3、本工程屋面材料防水，專業(yè)性強，為保證質(zhì)量，我們請專業(yè)人員作防水層。4、原材料在使用前經(jīng)化驗合格后才能使用，不合格材料嚴禁使用。11、水、暖、電安裝工程=1\*GB2⑴管道安裝應(yīng)選用合格的產(chǎn)品，并按設(shè)計放線，坡度值及坡向應(yīng)符合圖紙和規(guī)范要求。=2\*GB2⑵水、暖安裝前做單項試壓，完畢后做通、閉水后試驗和打壓試驗，衛(wèi)生間閉水試驗不少于24小時。=3\*GB2⑶電預(yù)埋管路宜沿最近線路敷設(shè)，應(yīng)盡量減少彎曲，用線管的彎曲絲接套絲，折扁裂縫焊接，管口應(yīng)套絲用堵頭堵塞。油漆防腐等均符合圖紙各施工規(guī)范及質(zhì)量評定標準。=4\*GB2⑷燈具、插座、開關(guān)等器具安裝，其標高位置應(yīng)符合設(shè)計要求，表面應(yīng)平直潔凈方正。=5\*GB2⑸燈具、插座、開關(guān)等器具必須選用合格產(chǎn)品，不合格產(chǎn)品嚴禁使用。=6\*GB2⑹做好各種絕緣接地電阻的測試和系統(tǒng)調(diào)整記錄，檢查配線的組序一定要符合設(shè)計要求。五、預(yù)防質(zhì)量通病之措施本工程按優(yōu)質(zhì)工程進行管理與控制，其優(yōu)質(zhì)工程的目標體系與創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程的保證措施在本工程施工組織設(shè)計中做了詳述。本措施不再述。創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程除對各分部、分項、工序工程施工中，精心操作，一絲不茍、高標準嚴要求作業(yè)外，關(guān)鍵是防止質(zhì)量通病。為此，提出防止通病的作業(yè)措施如下：1、磚墻砌體組砌方法：=1\*GB2⑴、組砌方法：一順一丁組砌，由于這種方法有較多的丁磚，加強了在墻體厚度方向的連結(jié)，砌體的抗壓強度要高一些。=2\*GB2⑵、重視磚砌體水平灰縫的厚度不均與砂漿飽滿度：=1\*GB3①、水平灰縫不勻：規(guī)范規(guī)定磚砌體水平灰縫厚度與豎向灰縫寬度一般為10mm，但不應(yīng)小于8mm，也不應(yīng)小于12mm。砂漿的作用：一是鋪平磚的砌筑表面，二是將塊體磚粘接成一個整體。規(guī)范中之所以有厚度和寬度要求，是由于灰縫過薄，使砌體產(chǎn)生不均勻受力，影響砌體隨載能力。如果灰縫過厚，由于砂漿抗壓強度低于壓的抗壓可度。在荷載作用下，會增大砂漿的橫向變形，降低砌體的強度。試驗研究表明，當水平灰縫為12mm時，磚砌體的抗壓強度極限，僅為10mm厚時的70－75％，所以要保證水平灰縫厚度在8－12mm之間。怎樣確保水平灰縫的厚度呢？A、皮數(shù)桿上，一定將縫厚度標明、標準。B、砌磚時，一定要按皮數(shù)桿的分層掛線，將小線接緊，跟線鋪灰，跟線砌筑。C、砌漿所用之中砂，一定要過篩，將大于5mm的砂子篩掉。D、要選磚，將過厚的磚剔掉。E、均勻鋪灰，務(wù)使鋪灰之厚度均勻一致。堅持“一塊磚、一鏟灰、一揉擠“的“三一“砌磚法“。=2\*GB3②砂漿必須滿鋪，確保砂漿飽滿度。規(guī)范規(guī)定：多孔磚砌體，水平灰縫的砂漿飽滿度不得低于80％，這是因為，灰縫的飽滿度，對砌體的強度影響很大。比如：根據(jù)試驗研究，當水平灰縫滿足80％以上，豎縫飽滿度滿足60％以上時，砌體強度較不飽滿時，要提高2－3倍，怎樣保證灰縫飽滿度呢？A、支持使用所述的“三一“砌磚法，即“一塊磚、一鏟灰、一揉擠“。B、水平縫用鋪漿法（鋪漿長度≤50cm）砌筑，豎縫用擠漿法砌筑，豎縫還要畏助以加漿法，以使豎向飽滿，絕不可用水沖灌漿法。C、砂漿使用時，如有淅水，須作二次拌合后再用。絕不可加水二次拌合。拌好的砂漿，須于3小時之內(nèi)使用完畢。D、不可以干磚砌筑。淋磚時，一般以15％含水率為宜。（約磚塊四周浸水15mm左右）。=3\*GB3③注意砌磚時的拉結(jié)筋的留置方法：磚砌體的拉結(jié)筋留置方法，按設(shè)計要求招待。如設(shè)計沒有具體規(guī)定時，按規(guī)范執(zhí)行。規(guī)范規(guī)定“拉結(jié)筋的數(shù)量每12cm厚墻放1根Ф6鋼筋，沿墻高每50cm留一組。埋入長度從墻的留槎處算起，每邊均＜100cm，末端應(yīng)有彎鉤”見圖。規(guī)范還規(guī)定：“構(gòu)造柱與墻連拉處，宜砌成馬牙槎，并沿墻高每50cm設(shè)2Ф6拉結(jié)鋼筋，每邊伸入墻內(nèi)＞100cm。2、預(yù)防樓梯砼踏步掉角：樓梯踏步澆筑砼后，往往因達不到砼強度要求，就因施工需要提前使用，既便有了足夠強度，使用不慎，都會掉楞掉角。而且有了掉角，修補十分困難，且不定期牢固。為此宜采用兩種方式予以防治：=1\*GB2⑴踏步楞角上，在澆筑砼時增設(shè)防護鋼筋。=2\*GB2⑵踏步拆模時，立即以砂袋將踏步覆蓋。（水泥袋或用針織袋裝砂）既有利于砼養(yǎng)護，又可保護踏步楞角。3、樓梯弊端的預(yù)防：防止踏步不等高：踏步不等高，既不美觀，又影響使用。踏步不等高現(xiàn)象，一般發(fā)生在最上或最下一步踏步中。產(chǎn)生的原則，一是建筑標高與結(jié)構(gòu)標高不吻合。二是將結(jié)構(gòu)標高誤為建筑標高。三是施工粗心，支模有誤。為此，澆筑樓梯之間：=1\*GB2⑴仔細核查樓梯結(jié)構(gòu)圖與建筑圖中的標高是否吻合。經(jīng)查核與細致計算無誤后，再制作安裝模板。=2\*GB2⑵澆筑砼中，往往由于操作與模板細微變形，也會使踏步有稍話誤差。這一個誤差，要在水泥砂漿罩面時予以調(diào)整。為使罩面有標準。在罩面之前，根據(jù)平臺標高在樓梯側(cè)面墻上彈出一道踏步踏級的標準斜線。罩面抹灰時，便踏步的外陽角恰恰落在這一條斜線上。這樣做，罩面完成后，踏步的級高級寬就一致了。=3\*GB2⑶如果，施工出現(xiàn)踏步尺寸有較大誤差，一定要先行剔鑿，并用細石砼或高強度水泥砂漿調(diào)整生，再做罩面。4、堵好腳手眼：堵腳手眼做得好壞，直接影響裝修