臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件

陜西省人民醫(yī)院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經(jīng)放射損傷管理ManagementofRadiation-InducedBrachialPlexopathy陜西省人民醫(yī)院放療科陳鑫陜西省人民醫(yī)院放療中心1陜西省人民醫(yī)院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經(jīng)組成上T的前支的前支外側(cè)束內(nèi)側(cè)束C的前支肌皮神經(jīng)橈神經(jīng)皙內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)胸長神經(jīng)正中神經(jīng)的臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)尺神陜西省人民醫(yī)院放療中心2陜西省人民醫(yī)院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經(jīng)的毗鄰結(jié)構(gòu)前、中、斜角肌骨上動時鎖尺神經(jīng)陜西省人民醫(yī)院放療中心3陜西省人民醫(yī)院放療臂叢神經(jīng)的支配AegionalAnesthesiaPowerpointLecture,2019陜西省人民醫(yī)院放療4陜西省人民醫(yī)院放療中心RadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經(jīng)損傷的檢測70例臂叢損傷患者(注:其中有4例節(jié)前和節(jié)后均有損傷,分別納入節(jié)前和節(jié)后損傷組)節(jié)前損傷20例:MR診斷陽性14例,陰性6例,檢出率為70%電生理診斷陽性12例,陰性8例,檢出率為60%節(jié)后損傷54例:MR診斷陽性42例,陰性12例,檢出率為77.78%;電生理診斷陽性37例,陰性17例,檢出率為68.52%者聯(lián)合檢查后分別將檢出率提高到85%(節(jié)前損傷)傷)和9074%(節(jié)后損傷)在節(jié)前,MR、電生理及二者聯(lián)合檢查兩兩采用配對卡方檢驗,均得到p>0.05,靈敘度差異無統(tǒng)計學意義;在節(jié)后MR和電生理之間p>0.05,兩者分別與聯(lián)合檢查相比均得到p<0.05。R神經(jīng)成像聯(lián)合神經(jīng)電生理檢測技術(shù)評估臂叢神經(jīng)損傷的分型及嚴重程度的應(yīng)用研究陜西省人民醫(yī)院放療中心5臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件6臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件7臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件8臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件9臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件10臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件11臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件12臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件13臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件14臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件15臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件16臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件17臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件18臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件19臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件20臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件21臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件22臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件23臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件24臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件25臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件26臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件27陜西省人民醫(yī)院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經(jīng)放射損傷管理ManagementofRadiation-InducedBrachialPlexopathy陜西省人民醫(yī)院放療科陳鑫陜西省人民醫(yī)院放療中心28陜西省人民醫(yī)院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經(jīng)組成上T的前支的前支外側(cè)束內(nèi)側(cè)束C的前支肌皮神經(jīng)橈神經(jīng)皙內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)胸長神經(jīng)正中神經(jīng)的臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)尺神陜西省人民醫(yī)院放療中心29陜西省人民醫(yī)院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經(jīng)的毗鄰結(jié)構(gòu)前、中、斜角肌骨上動時鎖尺神經(jīng)陜西省人民醫(yī)院放療中心30陜西省人民醫(yī)院放療臂叢神經(jīng)的支配AegionalAnesthesiaPowerpointLecture,2019陜西省人民醫(yī)院放療31陜西省人民醫(yī)院放療中心RadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經(jīng)損傷的檢測70例臂叢損傷患者(注:其中有4例節(jié)前和節(jié)后均有損傷,分別納入節(jié)前和節(jié)后損傷組)節(jié)前損傷20例:MR診斷陽性14例,陰性6例,檢出率為70%電生理診斷陽性12例,陰性8例,檢出率為60%節(jié)后損傷54例:MR診斷陽性42例,陰性12例,檢出率為77.78%;電生理診斷陽性37例,陰性17例,檢出率為68.52%者聯(lián)合檢查后分別將檢出率提高到85%(節(jié)前損傷)傷)和9074%(節(jié)后損傷)在節(jié)前,MR、電生理及二者聯(lián)合檢查兩兩采用配對卡方檢驗,均得到p>0.05,靈敘度差異無統(tǒng)計學意義;在節(jié)后MR和電生理之間p>0.05,兩者分別與聯(lián)合檢查相比均得到p<0.05。R神經(jīng)成像聯(lián)合神經(jīng)電生理檢測技術(shù)評估臂叢神經(jīng)損傷的分型及嚴重程度的應(yīng)用研究陜西省人民醫(yī)院放療中心32臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件33臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件34臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件35臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件36臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件37臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件38臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件39臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件40臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件41臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件42臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件43臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件44臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件45臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件46臂叢神經(jīng)放射治療損傷機制和管理課件47臂叢神經(jīng)放射治