特發(fā)血小板減少紫癜課件整理

特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜IdiopathicThrombocytopenicPurpura,ITP概念I(lǐng)TP又稱(chēng)為自身免疫性血小板減少性紫癜系血小板免疫性破壞增加,外周血中血小板減少的出血性疾病,是小兒最常見(jiàn)的出血性疾病。其主要臨床特點(diǎn)為皮膚、黏膜自發(fā)性出血和束臂實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,血小板減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良。我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，農(nóng)村的初中學(xué)生中，部分是獨(dú)生子女，部分是父母外出打工的留守兒童，還有部分是外來(lái)務(wù)工人員的子女，這部分子女的居住地均在城鄉(xiāng)接合部地帶。上述學(xué)生的共同特點(diǎn)，即父母均不在家或者對(duì)他們疏于管教，以及教育方法簡(jiǎn)單粗暴，使得這些學(xué)生普遍存在心理問(wèn)題或者身體健康狀況不良。面對(duì)挫折或者人生困惑，他們往往表現(xiàn)出退縮、躁動(dòng)、抗打擊能力差、責(zé)任意識(shí)淡薄等，所以對(duì)這類(lèi)學(xué)生展開(kāi)心理健康教育是必要的。將初中語(yǔ)文教學(xué)與心理健康教育融為一體是可行之法。一、基于語(yǔ)文學(xué)科的特性，強(qiáng)調(diào)心理健康教育在語(yǔ)文教學(xué)中的滲透學(xué)生的心理健康關(guān)乎學(xué)生的未來(lái)發(fā)展。擁有健全的人格，遇事能夠冷靜、沉著應(yīng)對(duì)，具備樂(lè)觀、積極向上、奮力進(jìn)取的心態(tài)，是保障學(xué)生身心健康的前提，也是取得優(yōu)異成績(jī)的因素。同時(shí)，語(yǔ)文教學(xué)在鍛煉并培養(yǎng)學(xué)生自信心和良好心理品格上具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。語(yǔ)文是一門(mén)綜合性系數(shù)較高的學(xué)科，不僅可以繼承我國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化并加以弘揚(yáng)，還能培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的三觀，提升學(xué)生的文化涵養(yǎng)和思想道德品質(zhì)。中學(xué)語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)中提倡“三維教學(xué)指標(biāo)”，即培養(yǎng)學(xué)生的情感、態(tài)度，以及價(jià)值觀。也就是說(shuō)，語(yǔ)文教學(xué)除了培養(yǎng)學(xué)生基本的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力，還對(duì)學(xué)生的情感思維、態(tài)度習(xí)慣，以及優(yōu)良品行的培養(yǎng)具有獨(dú)特作用。語(yǔ)文教材的內(nèi)容中本身就涉及大量心理健康教育的素材，所以，在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中融入心理健康教育，二者的結(jié)合會(huì)事半功倍。農(nóng)村的初中語(yǔ)文教學(xué)中，教師一定要保證不將語(yǔ)文課設(shè)計(jì)成說(shuō)教課，也不要把語(yǔ)文課變成心理健康教育課，這種游離于教材之外的課程設(shè)置，不僅不會(huì)讓學(xué)生有所收獲，反而會(huì)引起學(xué)生的反感，引起不必要的質(zhì)疑，如學(xué)生會(huì)質(zhì)疑教師是否別有用心，是否看不起他們，是否在用表面上的說(shuō)教詆毀他們等，結(jié)果只能是得不償失。二、農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)整合心理健康教育的實(shí)踐路徑（一）總體闡述應(yīng)對(duì)上文提及的挑戰(zhàn)，教師首先要明確教育的真實(shí)意圖，其次要將學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)作為語(yǔ)文教學(xué)的根本目標(biāo)，心理健康教育只是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的教育手段之一，旨在通過(guò)日常教學(xué)觀察，探尋學(xué)生的心理特點(diǎn)，掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)、個(gè)人興趣愛(ài)好和語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力，以及未來(lái)理想志趣，做到因材施教，在教學(xué)實(shí)踐中幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生的人格和品行朝著積極、樂(lè)觀、健康的方向發(fā)展。（二）語(yǔ)文教師本身要具備良好的心理品質(zhì)，并能通過(guò)有效的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生加以滲透師者，傳道授業(yè)解惑也。這是我國(guó)教育事業(yè)中對(duì)教師的基本要求。教師除了具備精湛的學(xué)業(yè)水平和豐富的知識(shí)涵養(yǎng)之外，還要具備高尚的師德情操和良好的心理素質(zhì)，這就包括親和力、自信心、謙和度、豁達(dá)心態(tài)以及幽默風(fēng)趣的言談等，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是具備健康的人格魅力。著名學(xué)者蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，教師的教學(xué)要達(dá)到一種效果，即教師可以在學(xué)生身上找到前所未有的對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的積極性和極大的探尋欲望。但是，前提是，教師必須具備引發(fā)學(xué)生積極求知的教學(xué)能力。教師的情緒會(huì)左右課堂氣氛，而課堂氣氛的好壞又會(huì)決定學(xué)生是否有繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。如果教師在課堂上隨意亂發(fā)脾氣，情緒暴躁，對(duì)待學(xué)生冷漠無(wú)言，學(xué)生在學(xué)習(xí)中稍顯差錯(cuò)就不由分說(shuō)加以苛責(zé)，不僅會(huì)引起?W生的厭煩，一些不服管束的學(xué)生甚至?xí)c教師發(fā)生沖突。因此，始終保持積極的教學(xué)情緒是一個(gè)語(yǔ)文教師上好課的基礎(chǔ)。（三）教材資源的選取要整合心理健康教育目前全國(guó)范圍內(nèi)通用的語(yǔ)文教材中所選取的文章大多富于人生價(jià)值的思考和審美意識(shí)的鍛煉，有助于培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的個(gè)性品質(zhì)。第一，可以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心。現(xiàn)階段農(nóng)村的初中生部分存在性格孤僻、情緒暴躁、遇事抗打擊能力弱、不愿意承擔(dān)責(zé)任等心理缺陷。這也是教師在選取課程教材內(nèi)容時(shí)重點(diǎn)考慮的因素。例如，教師可以教授一些心系國(guó)家安危、為人民為天下而勇敢與世俗搏斗的典型文章，像《茅屋為秋風(fēng)所破歌》（唐代杜甫所作）、《岳陽(yáng)樓記》（范仲淹所作），以此來(lái)開(kāi)展有針對(duì)性的教育活動(dòng)，讓學(xué)生深刻體會(huì)到國(guó)家興亡，匹夫有責(zé)的真正意義，意識(shí)到生活在盛世，毫無(wú)安全之憂(yōu)的幸福，體會(huì)到美好生活的來(lái)之不易。第二，可以培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)。講授《岳陽(yáng)樓記》一文時(shí)，學(xué)生需要明確的是作者在貶謫之后身處逆境仍能處變不驚、積極進(jìn)取的堅(jiān)強(qiáng)意志。文中提及“政通人和，百?gòu)U待興”，但是作者毅然決然重新修筑岳陽(yáng)樓，教師可以由此向?qū)W生發(fā)問(wèn)：若你此時(shí)正身處逆境，你會(huì)如何應(yīng)對(duì)眼前的局面，是繼續(xù)頹廢，人生無(wú)望，還是奮起反抗，轉(zhuǎn)逆境為順境？在此情景下，學(xué)生會(huì)結(jié)合范仲淹之舉，將自我意志與范仲淹的行為相疊加，告誡自己也要向作者學(xué)習(xí)，堅(jiān)定理想信念。第三，可以培養(yǎng)學(xué)生抗挫折能力。人生處處充滿(mǎn)挫折，成年人面對(duì)挫折也許會(huì)樂(lè)觀處之，但是初中生不一定，有的甚至?xí)驗(yàn)橐粋€(gè)極不起眼的事件喪失斗志，進(jìn)而一蹶不振。網(wǎng)絡(luò)上不乏初中學(xué)生因?yàn)橐稽c(diǎn)小困難而走向輕生之路的報(bào)道。這就是心理缺陷帶來(lái)的影響。初中語(yǔ)文教材中要選取一些勵(lì)志文章對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，如《生命生命》。這篇文章講述了一個(gè)十二歲的小女孩因患疾病而近乎全身癱瘓。在命運(yùn)和她開(kāi)了這么大一個(gè)玩笑之后，她卻坦然接受，并堅(jiān)持用生病的手來(lái)從事寫(xiě)作。學(xué)生可以從她身上學(xué)到生命的意義，明白挫折并不可怕，可怕的是沒(méi)有一顆戰(zhàn)勝挫折的心。第四，培養(yǎng)學(xué)生的自我調(diào)節(jié)能力。語(yǔ)文教學(xué)中，學(xué)生難免會(huì)遇到“攔路虎”，也許是成績(jī)的落后，也許是學(xué)習(xí)興趣的下降，都會(huì)影響學(xué)生的心態(tài)。這時(shí)學(xué)生就需要具備基礎(chǔ)的自我心理調(diào)節(jié)能力。心理健康的學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不至于心浮氣躁，沖動(dòng)自負(fù)，能夠找準(zhǔn)自己的定位，明確自己的缺點(diǎn)和不足，充分客觀地認(rèn)識(shí)自己，做到隨時(shí)調(diào)整心態(tài)。適宜完成這一類(lèi)教學(xué)目標(biāo)的文章有《醉翁亭記》（歐陽(yáng)修所作）和《水調(diào)歌頭》（蘇軾所作）。學(xué)生可以在了解作者的心路歷程的同時(shí)，深有感觸，并聯(lián)系自身實(shí)際，獲得超然的人生態(tài)度。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，語(yǔ)文學(xué)科與心理教育的結(jié)合對(duì)于學(xué)生的身心健康具有重大意義。初中生處于價(jià)值觀和人生態(tài)度初步生成期，對(duì)事物的判斷能力正在養(yǎng)成，所以人格的培育就格外重要。農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)既要結(jié)合教學(xué)實(shí)際，也要貫徹新時(shí)期的教學(xué)理念，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)積極健康的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。評(píng)語(yǔ)作為作業(yè)批閱的一種方式，不但便于學(xué)生清楚地了解自己作業(yè)的優(yōu)缺點(diǎn)，還可加強(qiáng)師生間的交流，促進(jìn)學(xué)生各方面和諧統(tǒng)一的發(fā)展。將評(píng)語(yǔ)引入數(shù)學(xué)作業(yè)的批改中，就能將學(xué)生的解題思路、方法、過(guò)程、習(xí)慣、能力、品質(zhì)等方面充分體現(xiàn)出來(lái)。下面就評(píng)語(yǔ)在數(shù)學(xué)作業(yè)批閱的作用談點(diǎn)認(rèn)識(shí)：一、指導(dǎo)方法，激發(fā)興趣恰當(dāng)?shù)脑u(píng)語(yǔ)不但可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，而且還達(dá)到“四兩撥千斤”的效果。當(dāng)數(shù)學(xué)作業(yè)中出現(xiàn)審題、計(jì)算、觀察、分析、判斷等方面的錯(cuò)誤時(shí)，老師利用評(píng)語(yǔ)進(jìn)行方法指導(dǎo)，就能使學(xué)生根據(jù)提示，不僅找到錯(cuò)在哪里，而且知道為什么錯(cuò)，怎樣改正。如“先找準(zhǔn)數(shù)量關(guān)系”“采用逆推方法試試看”“第二步該干什么”等評(píng)語(yǔ)；當(dāng)數(shù)學(xué)作業(yè)中出現(xiàn)獨(dú)特的解題方法時(shí)，教師用贊揚(yáng)的評(píng)語(yǔ)評(píng)價(jià)學(xué)生，就能使學(xué)生產(chǎn)生成就感，從而更加愿意動(dòng)腦筋了。如“方法太好了”“解得巧、真聰明”；當(dāng)因?qū)W生不動(dòng)腦筋而作業(yè)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，不責(zé)罵學(xué)生，應(yīng)盡量地發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，以鼓勵(lì)的語(yǔ)氣調(diào)動(dòng)他們的積極性。如“你準(zhǔn)行”“你的進(jìn)步很大，因?yàn)槟愀冻雠Α薄翱吹侥阍谶M(jìn)步，老師萬(wàn)分高興！”這種感情色彩的評(píng)語(yǔ)使學(xué)生感受到老師對(duì)他的關(guān)懷，從而對(duì)學(xué)習(xí)逐漸產(chǎn)生濃厚興趣。二、積極引導(dǎo)，自主創(chuàng)新評(píng)語(yǔ)，不僅要反映學(xué)生解題的正誤，對(duì)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膶W(xué)法指導(dǎo)，使學(xué)生形成正確的解題思路與方法，而且要注意挖掘?qū)W生的潛力因素，通過(guò)積極引導(dǎo)，拓寬學(xué)生的思路，培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新。如：“一題多解”培養(yǎng)學(xué)生從多角度、多方位、多方向去分析和思考問(wèn)題，克服思維定式，開(kāi)拓思路，運(yùn)用知識(shí)的遷移，使學(xué)生能正確靈活地解答千變?nèi)f化的應(yīng)用題，如“解得巧”“方法妙”“你有更好的方法嗎”“愛(ài)動(dòng)腦筋的你肯定有高招”，這樣的評(píng)語(yǔ)不但能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)啟心靈，馳騁想象，而且使學(xué)生敢于標(biāo)新立異，敢于“try”，培養(yǎng)思維靈活性。三、嚴(yán)格要求，養(yǎng)成習(xí)慣對(duì)學(xué)生作業(yè)的批改不僅判斷正誤，了解學(xué)生的認(rèn)知水平，還要注意對(duì)學(xué)生非智力因素的分析，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這是學(xué)生掌握知識(shí)，培養(yǎng)能力的基礎(chǔ)，符合素質(zhì)教育的要求。當(dāng)學(xué)生在書(shū)寫(xiě)格式及算理過(guò)程等方面存在不足之處時(shí)，若用“你很聰明，如果字再好點(diǎn)，那就更好了！”“結(jié)果正確，但格式正確嗎？”“聰明的你一定能發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)便方法”。學(xué)生則很快加以改正，這是良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的外在標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)學(xué)生因粗心出錯(cuò)時(shí)，若用“增強(qiáng)自信，奮勇前進(jìn)”“和細(xì)心交朋友”“你的字可真漂亮，但要提高正確率”“再細(xì)心些，你準(zhǔn)行！”等評(píng)語(yǔ)，這樣一方面不打擊其自信，另一方面糾正其不良傾向，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。當(dāng)然，寫(xiě)評(píng)語(yǔ)要本身簡(jiǎn)潔、明了、自然、親切，實(shí)事求是，充滿(mǎn)希望，有啟發(fā)性，這樣才能達(dá)到目的。四、分層評(píng)價(jià)，體現(xiàn)“多元”不論是低年級(jí)，還是中、高年級(jí)，也不論學(xué)生上學(xué)期成績(jī)?nèi)绾?，在每一個(gè)學(xué)期初，總是以一種欣賞與引導(dǎo)性的語(yǔ)言，給他們一種激勵(lì)、一種期待或一種信任，讓每個(gè)學(xué)生都能滿(mǎn)懷信心、充滿(mǎn)自信地進(jìn)入新的學(xué)期，以追求和實(shí)現(xiàn)新的目標(biāo)。以高年級(jí)為例，在學(xué)期初告訴他，“本學(xué)期，你的成績(jī)一定會(huì)更優(yōu)秀”“本學(xué)期，你的作業(yè)一定會(huì)更漂亮”“本學(xué)期，請(qǐng)繼續(xù)保持上進(jìn)心”等。在學(xué)期中段，則根據(jù)學(xué)生作業(yè)中的不同狀況，有針對(duì)性地做出評(píng)價(jià)或建議；而在單元或?qū)W期將近結(jié)束的時(shí)候，則常常提醒他們?nèi)绾尾捎貌煌姆绞綄?duì)學(xué)過(guò)的內(nèi)容進(jìn)行整理與復(fù)習(xí)，以形成自己的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。例如，“對(duì)于你不明白的問(wèn)題，同桌或鄰桌是可以討論、交流的”“舉一反三是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的有效方法”等。這樣，評(píng)語(yǔ)就成為師生情感的紐帶了。實(shí)踐證明，數(shù)學(xué)作業(yè)批改中，使用評(píng)語(yǔ)，不但可以彌補(bǔ)“√”“×”判斷方法的不足，而且還能從解題思路、能力、習(xí)慣、情感、品質(zhì)等多方面綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的作業(yè)。有利于促進(jìn)學(xué)生的發(fā)散性思維和形成創(chuàng)新意識(shí)，有利于溝通師生之間的情感，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)性1特發(fā)性血小板減少性紫癜IdiopathicThrombocytopenicPurpura,ITP特發(fā)性血小板減少性紫癜2概念I(lǐng)TP又稱(chēng)為自身免疫性血小板減少性紫癜系血小板免疫性破壞增加,外周血中血小板減少的出血性疾病,是小兒最常見(jiàn)的出血性疾病。其主要臨床特點(diǎn)為皮膚、黏膜自發(fā)性出血和束臂實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,血小板減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良。概念3病因與發(fā)病機(jī)制血小板相關(guān)抗體產(chǎn)生-PAIgG抗體通過(guò)Fab片段與血小板膜糖蛋白結(jié)合了自身抗體的血小板通過(guò)與單核巨噬細(xì)胞表面FC受體結(jié)合,而易被吞噬破壞。病因與發(fā)病機(jī)制4FcP血小板膜抗原血小板自身抗體P血小板M單核/巨噬細(xì)胞FC。Fc受體Fc5抗體不但使血小板破壞增多,還造成巨核細(xì)胞增殖和成熟障礙血小板與巨核細(xì)胞有共同抗原性,抗血小板抗體同樣作用于骨髓中巨核細(xì)胞,導(dǎo)致巨核細(xì)胞成熟障礙,巨核細(xì)胞生成和釋放均受到嚴(yán)重影響,使血小板進(jìn)一步減少。抗體不但使血小板破壞增多,還造成巨核62免疫功能異常T淋巴細(xì)胞功能異常CDg+細(xì)胞增加,CD4+細(xì)胞減少3.雌激素的作用證據(jù):女性多;青春期、絕經(jīng)前后、妊娠發(fā)生或加重。機(jī)制:不詳。2免疫功能異常7刺激因(如感染)炎癥/兔變反應(yīng)遺傳易感性筆因達(dá)改變FN調(diào)控等炎癥因子,抗血小板抗體,其他調(diào)步因血小板產(chǎn)生減少和(成)清除嵫加血小板減少性紫囊白限(“蘗兔疫狀態(tài)?)慢性免疫失調(diào)?刺激因(如感染)8臨床表現(xiàn)1發(fā)病年齡:多見(jiàn)于1~5歲小兒2季節(jié):春季發(fā)病率較高3感染史:急性患兒于發(fā)病前1~3周常有病毒愿染史臨床表現(xiàn)94出血以自發(fā)性皮膚和黏膜出血為突出表現(xiàn)。皮膚:瘀點(diǎn)、瘀斑,分布不均,四肢多黏膜:鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多。血小板嚴(yán)重減少(<20×109/L可有嚴(yán)重內(nèi)臟出血,包括顱內(nèi)出血。5貧血和輕度肝脾腫大4出血106病程急性型:肝脾及淺表淋巴結(jié)不大;可自發(fā)緩解,病程一般少于半年。慢性型:一般脾臟不大;病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作可遷延數(shù)年,自行緩解較少。6病程11特發(fā)血小板減少紫癜課件整理12特發(fā)血小板減少紫癜課件整理13特發(fā)血小板減少紫癜課件整理14特發(fā)血小板減少紫癜課件整理15特發(fā)血小板減少紫癜課件整理16特發(fā)血小板減少紫癜課件整理17特發(fā)血小板減少紫癜課件整理18特發(fā)血小板減少紫癜課件整理19特發(fā)血小板減少紫癜課件整理20特發(fā)血小板減少紫癜課件整理21特發(fā)血小板減少紫癜課件整理22特發(fā)血小板減少紫癜課件整理23特發(fā)血小板減少紫癜課件整理24特發(fā)血小板減少紫癜課件整理25特發(fā)血小板減少紫癜課件整理26特發(fā)血小板減少紫癜課件整理27特發(fā)血小板減少紫癜課件整理28特發(fā)血小板減少紫癜課件整理2956、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。—30特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)性血小板減少性紫癜IdiopathicThrombocytopenicPurpura,ITP概念I(lǐng)TP又稱(chēng)為自身免疫性血小板減少性紫癜系血小板免疫性破壞增加,外周血中血小板減少的出血性疾病,是小兒最常見(jiàn)的出血性疾病。其主要臨床特點(diǎn)為皮膚、黏膜自發(fā)性出血和束臂實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,血小板減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良。我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，農(nóng)村的初中學(xué)生中，部分是獨(dú)生子女，部分是父母外出打工的留守兒童，還有部分是外來(lái)務(wù)工人員的子女，這部分子女的居住地均在城鄉(xiāng)接合部地帶。上述學(xué)生的共同特點(diǎn)，即父母均不在家或者對(duì)他們疏于管教，以及教育方法簡(jiǎn)單粗暴，使得這些學(xué)生普遍存在心理問(wèn)題或者身體健康狀況不良。面對(duì)挫折或者人生困惑，他們往往表現(xiàn)出退縮、躁動(dòng)、抗打擊能力差、責(zé)任意識(shí)淡薄等，所以對(duì)這類(lèi)學(xué)生展開(kāi)心理健康教育是必要的。將初中語(yǔ)文教學(xué)與心理健康教育融為一體是可行之法。一、基于語(yǔ)文學(xué)科的特性，強(qiáng)調(diào)心理健康教育在語(yǔ)文教學(xué)中的滲透學(xué)生的心理健康關(guān)乎學(xué)生的未來(lái)發(fā)展。擁有健全的人格，遇事能夠冷靜、沉著應(yīng)對(duì)，具備樂(lè)觀、積極向上、奮力進(jìn)取的心態(tài)，是保障學(xué)生身心健康的前提，也是取得優(yōu)異成績(jī)的因素。同時(shí)，語(yǔ)文教學(xué)在鍛煉并培養(yǎng)學(xué)生自信心和良好心理品格上具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。語(yǔ)文是一門(mén)綜合性系數(shù)較高的學(xué)科，不僅可以繼承我國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化并加以弘揚(yáng)，還能培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的三觀，提升學(xué)生的文化涵養(yǎng)和思想道德品質(zhì)。中學(xué)語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)中提倡“三維教學(xué)指標(biāo)”，即培養(yǎng)學(xué)生的情感、態(tài)度，以及價(jià)值觀。也就是說(shuō)，語(yǔ)文教學(xué)除了培養(yǎng)學(xué)生基本的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力，還對(duì)學(xué)生的情感思維、態(tài)度習(xí)慣，以及優(yōu)良品行的培養(yǎng)具有獨(dú)特作用。語(yǔ)文教材的內(nèi)容中本身就涉及大量心理健康教育的素材，所以，在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中融入心理健康教育，二者的結(jié)合會(huì)事半功倍。農(nóng)村的初中語(yǔ)文教學(xué)中，教師一定要保證不將語(yǔ)文課設(shè)計(jì)成說(shuō)教課，也不要把語(yǔ)文課變成心理健康教育課，這種游離于教材之外的課程設(shè)置，不僅不會(huì)讓學(xué)生有所收獲，反而會(huì)引起學(xué)生的反感，引起不必要的質(zhì)疑，如學(xué)生會(huì)質(zhì)疑教師是否別有用心，是否看不起他們，是否在用表面上的說(shuō)教詆毀他們等，結(jié)果只能是得不償失。二、農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)整合心理健康教育的實(shí)踐路徑（一）總體闡述應(yīng)對(duì)上文提及的挑戰(zhàn)，教師首先要明確教育的真實(shí)意圖，其次要將學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)作為語(yǔ)文教學(xué)的根本目標(biāo)，心理健康教育只是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的教育手段之一，旨在通過(guò)日常教學(xué)觀察，探尋學(xué)生的心理特點(diǎn)，掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)、個(gè)人興趣愛(ài)好和語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力，以及未來(lái)理想志趣，做到因材施教，在教學(xué)實(shí)踐中幫助學(xué)生養(yǎng)成健康的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓學(xué)生的人格和品行朝著積極、樂(lè)觀、健康的方向發(fā)展。（二）語(yǔ)文教師本身要具備良好的心理品質(zhì)，并能通過(guò)有效的教學(xué)方法對(duì)學(xué)生加以滲透師者，傳道授業(yè)解惑也。這是我國(guó)教育事業(yè)中對(duì)教師的基本要求。教師除了具備精湛的學(xué)業(yè)水平和豐富的知識(shí)涵養(yǎng)之外，還要具備高尚的師德情操和良好的心理素質(zhì)，這就包括親和力、自信心、謙和度、豁達(dá)心態(tài)以及幽默風(fēng)趣的言談等，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是具備健康的人格魅力。著名學(xué)者蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，教師的教學(xué)要達(dá)到一種效果，即教師可以在學(xué)生身上找到前所未有的對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的積極性和極大的探尋欲望。但是，前提是，教師必須具備引發(fā)學(xué)生積極求知的教學(xué)能力。教師的情緒會(huì)左右課堂氣氛，而課堂氣氛的好壞又會(huì)決定學(xué)生是否有繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。如果教師在課堂上隨意亂發(fā)脾氣，情緒暴躁，對(duì)待學(xué)生冷漠無(wú)言，學(xué)生在學(xué)習(xí)中稍顯差錯(cuò)就不由分說(shuō)加以苛責(zé)，不僅會(huì)引起?W生的厭煩，一些不服管束的學(xué)生甚至?xí)c教師發(fā)生沖突。因此，始終保持積極的教學(xué)情緒是一個(gè)語(yǔ)文教師上好課的基礎(chǔ)。（三）教材資源的選取要整合心理健康教育目前全國(guó)范圍內(nèi)通用的語(yǔ)文教材中所選取的文章大多富于人生價(jià)值的思考和審美意識(shí)的鍛煉，有助于培養(yǎng)學(xué)生形成優(yōu)良的個(gè)性品質(zhì)。第一，可以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心。現(xiàn)階段農(nóng)村的初中生部分存在性格孤僻、情緒暴躁、遇事抗打擊能力弱、不愿意承擔(dān)責(zé)任等心理缺陷。這也是教師在選取課程教材內(nèi)容時(shí)重點(diǎn)考慮的因素。例如，教師可以教授一些心系國(guó)家安危、為人民為天下而勇敢與世俗搏斗的典型文章，像《茅屋為秋風(fēng)所破歌》（唐代杜甫所作）、《岳陽(yáng)樓記》（范仲淹所作），以此來(lái)開(kāi)展有針對(duì)性的教育活動(dòng)，讓學(xué)生深刻體會(huì)到國(guó)家興亡，匹夫有責(zé)的真正意義，意識(shí)到生活在盛世，毫無(wú)安全之憂(yōu)的幸福，體會(huì)到美好生活的來(lái)之不易。第二，可以培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)。講授《岳陽(yáng)樓記》一文時(shí)，學(xué)生需要明確的是作者在貶謫之后身處逆境仍能處變不驚、積極進(jìn)取的堅(jiān)強(qiáng)意志。文中提及“政通人和，百?gòu)U待興”，但是作者毅然決然重新修筑岳陽(yáng)樓，教師可以由此向?qū)W生發(fā)問(wèn)：若你此時(shí)正身處逆境，你會(huì)如何應(yīng)對(duì)眼前的局面，是繼續(xù)頹廢，人生無(wú)望，還是奮起反抗，轉(zhuǎn)逆境為順境？在此情景下，學(xué)生會(huì)結(jié)合范仲淹之舉，將自我意志與范仲淹的行為相疊加，告誡自己也要向作者學(xué)習(xí)，堅(jiān)定理想信念。第三，可以培養(yǎng)學(xué)生抗挫折能力。人生處處充滿(mǎn)挫折，成年人面對(duì)挫折也許會(huì)樂(lè)觀處之，但是初中生不一定，有的甚至?xí)驗(yàn)橐粋€(gè)極不起眼的事件喪失斗志，進(jìn)而一蹶不振。網(wǎng)絡(luò)上不乏初中學(xué)生因?yàn)橐稽c(diǎn)小困難而走向輕生之路的報(bào)道。這就是心理缺陷帶來(lái)的影響。初中語(yǔ)文教材中要選取一些勵(lì)志文章對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，如《生命生命》。這篇文章講述了一個(gè)十二歲的小女孩因患疾病而近乎全身癱瘓。在命運(yùn)和她開(kāi)了這么大一個(gè)玩笑之后，她卻坦然接受，并堅(jiān)持用生病的手來(lái)從事寫(xiě)作。學(xué)生可以從她身上學(xué)到生命的意義，明白挫折并不可怕，可怕的是沒(méi)有一顆戰(zhàn)勝挫折的心。第四，培養(yǎng)學(xué)生的自我調(diào)節(jié)能力。語(yǔ)文教學(xué)中，學(xué)生難免會(huì)遇到“攔路虎”，也許是成績(jī)的落后，也許是學(xué)習(xí)興趣的下降，都會(huì)影響學(xué)生的心態(tài)。這時(shí)學(xué)生就需要具備基礎(chǔ)的自我心理調(diào)節(jié)能力。心理健康的學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不至于心浮氣躁，沖動(dòng)自負(fù)，能夠找準(zhǔn)自己的定位，明確自己的缺點(diǎn)和不足，充分客觀地認(rèn)識(shí)自己，做到隨時(shí)調(diào)整心態(tài)。適宜完成這一類(lèi)教學(xué)目標(biāo)的文章有《醉翁亭記》（歐陽(yáng)修所作）和《水調(diào)歌頭》（蘇軾所作）。學(xué)生可以在了解作者的心路歷程的同時(shí)，深有感觸，并聯(lián)系自身實(shí)際，獲得超然的人生態(tài)度。三、結(jié)語(yǔ)總而言之，語(yǔ)文學(xué)科與心理教育的結(jié)合對(duì)于學(xué)生的身心健康具有重大意義。初中生處于價(jià)值觀和人生態(tài)度初步生成期，對(duì)事物的判斷能力正在養(yǎng)成，所以人格的培育就格外重要。農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)既要結(jié)合教學(xué)實(shí)際，也要貫徹新時(shí)期的教學(xué)理念，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)積極健康的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。評(píng)語(yǔ)作為作業(yè)批閱的一種方式，不但便于學(xué)生清楚地了解自己作業(yè)的優(yōu)缺點(diǎn)，還可加強(qiáng)師生間的交流，促進(jìn)學(xué)生各方面和諧統(tǒng)一的發(fā)展。將評(píng)語(yǔ)引入數(shù)學(xué)作業(yè)的批改中，就能將學(xué)生的解題思路、方法、過(guò)程、習(xí)慣、能力、品質(zhì)等方面充分體現(xiàn)出來(lái)。下面就評(píng)語(yǔ)在數(shù)學(xué)作業(yè)批閱的作用談點(diǎn)認(rèn)識(shí)：一、指導(dǎo)方法，激發(fā)興趣恰當(dāng)?shù)脑u(píng)語(yǔ)不但可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，而且還達(dá)到“四兩撥千斤”的效果。當(dāng)數(shù)學(xué)作業(yè)中出現(xiàn)審題、計(jì)算、觀察、分析、判斷等方面的錯(cuò)誤時(shí)，老師利用評(píng)語(yǔ)進(jìn)行方法指導(dǎo)，就能使學(xué)生根據(jù)提示，不僅找到錯(cuò)在哪里，而且知道為什么錯(cuò)，怎樣改正。如“先找準(zhǔn)數(shù)量關(guān)系”“采用逆推方法試試看”“第二步該干什么”等評(píng)語(yǔ)；當(dāng)數(shù)學(xué)作業(yè)中出現(xiàn)獨(dú)特的解題方法時(shí)，教師用贊揚(yáng)的評(píng)語(yǔ)評(píng)價(jià)學(xué)生，就能使學(xué)生產(chǎn)生成就感，從而更加愿意動(dòng)腦筋了。如“方法太好了”“解得巧、真聰明”；當(dāng)因?qū)W生不動(dòng)腦筋而作業(yè)出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，不責(zé)罵學(xué)生，應(yīng)盡量地發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，以鼓勵(lì)的語(yǔ)氣調(diào)動(dòng)他們的積極性。如“你準(zhǔn)行”“你的進(jìn)步很大，因?yàn)槟愀冻雠Α薄翱吹侥阍谶M(jìn)步，老師萬(wàn)分高興！”這種感情色彩的評(píng)語(yǔ)使學(xué)生感受到老師對(duì)他的關(guān)懷，從而對(duì)學(xué)習(xí)逐漸產(chǎn)生濃厚興趣。二、積極引導(dǎo)，自主創(chuàng)新評(píng)語(yǔ)，不僅要反映學(xué)生解題的正誤，對(duì)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膶W(xué)法指導(dǎo)，使學(xué)生形成正確的解題思路與方法，而且要注意挖掘?qū)W生的潛力因素，通過(guò)積極引導(dǎo)，拓寬學(xué)生的思路，培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新。如：“一題多解”培養(yǎng)學(xué)生從多角度、多方位、多方向去分析和思考問(wèn)題，克服思維定式，開(kāi)拓思路，運(yùn)用知識(shí)的遷移，使學(xué)生能正確靈活地解答千變?nèi)f化的應(yīng)用題，如“解得巧”“方法妙”“你有更好的方法嗎”“愛(ài)動(dòng)腦筋的你肯定有高招”，這樣的評(píng)語(yǔ)不但能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)啟心靈，馳騁想象，而且使學(xué)生敢于標(biāo)新立異，敢于“try”，培養(yǎng)思維靈活性。三、嚴(yán)格要求，養(yǎng)成習(xí)慣對(duì)學(xué)生作業(yè)的批改不僅判斷正誤，了解學(xué)生的認(rèn)知水平，還要注意對(duì)學(xué)生非智力因素的分析，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這是學(xué)生掌握知識(shí)，培養(yǎng)能力的基礎(chǔ)，符合素質(zhì)教育的要求。當(dāng)學(xué)生在書(shū)寫(xiě)格式及算理過(guò)程等方面存在不足之處時(shí)，若用“你很聰明，如果字再好點(diǎn)，那就更好了！”“結(jié)果正確，但格式正確嗎？”“聰明的你一定能發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)便方法”。學(xué)生則很快加以改正，這是良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的外在標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)學(xué)生因粗心出錯(cuò)時(shí)，若用“增強(qiáng)自信，奮勇前進(jìn)”“和細(xì)心交朋友”“你的字可真漂亮，但要提高正確率”“再細(xì)心些，你準(zhǔn)行！”等評(píng)語(yǔ)，這樣一方面不打擊其自信，另一方面糾正其不良傾向，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。當(dāng)然，寫(xiě)評(píng)語(yǔ)要本身簡(jiǎn)潔、明了、自然、親切，實(shí)事求是，充滿(mǎn)希望，有啟發(fā)性，這樣才能達(dá)到目的。四、分層評(píng)價(jià)，體現(xiàn)“多元”不論是低年級(jí)，還是中、高年級(jí)，也不論學(xué)生上學(xué)期成績(jī)?nèi)绾危诿恳粋€(gè)學(xué)期初，總是以一種欣賞與引導(dǎo)性的語(yǔ)言，給他們一種激勵(lì)、一種期待或一種信任，讓每個(gè)學(xué)生都能滿(mǎn)懷信心、充滿(mǎn)自信地進(jìn)入新的學(xué)期，以追求和實(shí)現(xiàn)新的目標(biāo)。以高年級(jí)為例，在學(xué)期初告訴他，“本學(xué)期，你的成績(jī)一定會(huì)更優(yōu)秀”“本學(xué)期，你的作業(yè)一定會(huì)更漂亮”“本學(xué)期，請(qǐng)繼續(xù)保持上進(jìn)心”等。在學(xué)期中段，則根據(jù)學(xué)生作業(yè)中的不同狀況，有針對(duì)性地做出評(píng)價(jià)或建議；而在單元或?qū)W期將近結(jié)束的時(shí)候，則常常提醒他們?nèi)绾尾捎貌煌姆绞綄?duì)學(xué)過(guò)的內(nèi)容進(jìn)行整理與復(fù)習(xí)，以形成自己的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。例如，“對(duì)于你不明白的問(wèn)題，同桌或鄰桌是可以討論、交流的”“舉一反三是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的有效方法”等。這樣，評(píng)語(yǔ)就成為師生情感的紐帶了。實(shí)踐證明，數(shù)學(xué)作業(yè)批改中，使用評(píng)語(yǔ)，不但可以彌補(bǔ)“√”“×”判斷方法的不足，而且還能從解題思路、能力、習(xí)慣、情感、品質(zhì)等多方面綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的作業(yè)。有利于促進(jìn)學(xué)生的發(fā)散性思維和形成創(chuàng)新意識(shí)，有利于溝通師生之間的情感，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)血小板減少紫癜特發(fā)性31特發(fā)性血小板減少性紫癜IdiopathicThrombocytopenicPurpura,ITP特發(fā)性血小板減少性紫癜32概念I(lǐng)TP又稱(chēng)為自身免疫性血小板減少性紫癜系血小板免疫性破壞增加,外周血中血小板減少的出血性疾病,是小兒最常見(jiàn)的出血性疾病。其主要臨床特點(diǎn)為皮膚、黏膜自發(fā)性出血和束臂實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,血小板減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良。概念33病因與發(fā)病機(jī)制血小板相關(guān)抗體產(chǎn)生-PAIgG抗體通過(guò)Fab片段與血小板膜糖蛋白結(jié)合了自身抗體的血小板通過(guò)與單核巨噬細(xì)胞表面FC受體結(jié)合,而易被吞噬破壞。病因與發(fā)病機(jī)制3