呼吸系統(tǒng)解剖與麻醉課件

呼吸系統(tǒng)與麻醉1編輯版ppt呼吸系統(tǒng)與麻醉1編輯版ppt呼吸道：鼻、咽、喉、氣管和支氣管，是氣體進(jìn)出肺的通道。氣體交換器官：肺：肺泡

肺內(nèi)各級(jí)支氣管管

一、呼吸系統(tǒng)組成2編輯版ppt呼吸道：鼻、咽、喉、氣管和支氣管，是一、呼吸呼吸系統(tǒng)解剖

4.5cm2.5cm喉3編輯版ppt呼吸系統(tǒng)解剖

4.5cm2.5cm喉3編輯版ppt（一）、鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇。鼻nose

呼吸道的起始部-通氣、嗅覺(jué)、輔助發(fā)音1

外鼻

外鼻位于面部中部

其支架上部骨性部（鼻骨、額骨的鼻部、上頜骨

的額部）

下部的軟骨部分

支架的中央為鼻中隔軟骨組成上部窄-鼻根呈三棱型下延鼻背兩側(cè)的泡狀隆起-鼻翼

前下端突起-鼻尖左右鼻翼圍成鼻孔呼吸系統(tǒng)解剖4編輯版ppt（一）、鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇。呼吸系統(tǒng)解剖4編輯版pp呼吸系統(tǒng)的解剖鼻中隔5編輯版ppt呼吸系統(tǒng)的解剖鼻中隔5編輯版ppt鼻大體外觀6編輯版ppt鼻大體外觀6編輯版ppt

2鼻腔：-由骨和軟骨作支架-外覆皮膚和鼻肌

-被鼻中隔分為左右鼻腔-

四個(gè)壁，頂、底、內(nèi)外

頂呈穹隆形，前為鼻骨與額骨、最

高處為篩板，骨質(zhì)薄，其上為顱前

窩。

呼吸系統(tǒng)解剖7編輯版ppt2鼻腔：呼吸系統(tǒng)解剖7編輯版ppt前端：鼻孔；內(nèi)徑可以擴(kuò)展至10~14mm.后端：鼻后孔，通咽；鼻孔-后端距離12~14cm.(成人)鼻腔正中：鼻中隔將其分為左、右兩個(gè)腔。

每個(gè)鼻腔均包括：鼻前庭：鼻尖和鼻翼包繞部分，可容納30~32mm周長(zhǎng)。

其上后方有弧形隆起稱為鼻閾，是皮膚與粘

膜交界，也是鼻前庭與固有鼻腔界限。固有鼻腔:表面襯以粘膜，形態(tài)與骨性鼻腔一致。呼吸系統(tǒng)的解剖鼻腔：8編輯版ppt呼吸系統(tǒng)的解剖鼻腔：8編輯版ppt固有鼻腔：被上、中、下鼻甲分為3個(gè)鼻道上:較窄,后部為嗅區(qū)中:通鼻旁竇下:通咽各鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為總鼻道。鼻前庭：外側(cè)的皮膚上有鼻淚管口（下鼻道前部）。呼吸系統(tǒng)解剖9編輯版ppt固有鼻腔：被上、中、下鼻甲分為3個(gè)鼻道鼻前庭：外側(cè)的皮膚上有呼吸系統(tǒng)解剖鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻咽之間之間的夾角是112.30o夾角是106.90o經(jīng)鼻插管時(shí)要經(jīng)過(guò)兩個(gè)夾角使用潤(rùn)滑劑減少副損傷，鼻腔內(nèi)最大的空間在下鼻甲之下，插管時(shí)抬高鼻尖，延鼻底前進(jìn)。10編輯版ppt呼吸系統(tǒng)解剖鼻前庭之間的夾角是112.30o夾角是106.9呼吸系統(tǒng)解剖鼻中隔為兩側(cè)鼻腔共同的內(nèi)側(cè)壁鼻中隔：骨性鼻中隔鼻中隔軟骨覆以黏膜構(gòu)成偏向一側(cè)以左側(cè)為多前下部黏膜內(nèi)存在著豐富的血管吻合網(wǎng)稱易出血區(qū)（LittIe區(qū)）11編輯版ppt呼吸系統(tǒng)解剖鼻中隔為兩側(cè)鼻腔共同的內(nèi)側(cè)壁鼻中隔：骨性鼻中隔覆呼吸系統(tǒng)解剖鼻旁竇又稱副鼻竇骨性鼻旁竇襯以黏膜而成上頜竇蝶竇額竇篩竇

鼻旁竇中鼻道上鼻道12編輯版ppt呼吸系統(tǒng)解剖鼻旁竇又稱副鼻竇上頜竇中鼻道12編輯版ppt呼吸系統(tǒng)的解剖經(jīng)鼻氣管插管的解剖學(xué)要點(diǎn)：適用范圍：1口腔手術(shù)2口腔解剖異常3上呼吸道疾病成人鼻孔-聲門距離男20cm女15cm鼻孔-隆突男32cm女27cm13編輯版ppt呼吸系統(tǒng)的解剖經(jīng)鼻氣管插管的解剖學(xué)要點(diǎn)：適用范圍：成人鼻孔-要點(diǎn)：鼻中隔偏曲易出血區(qū)

鼻黏膜

兩個(gè)夾角

兩個(gè)彎曲

聲門裂氣管隆嵴

呼吸系統(tǒng)的解剖常偏向一側(cè)75%薄黏膜下易出血血液供應(yīng)反射性調(diào)節(jié)經(jīng)鼻兩個(gè)彎曲鼻腔-咽腔咽與喉氣管杈-胸骨角14編輯版ppt要點(diǎn)：鼻中隔偏曲呼吸系統(tǒng)的解剖常偏向一側(cè)75%薄經(jīng)鼻兩個(gè)彎曲1咽鼻咽-口咽-喉咽2喉

下頜間隙后部。以喉軟骨為支架，由肌肉和韌帶將喉軟骨連接起來(lái)，組成喉腔。喉軟骨包括：

會(huì)厭軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨勺狀軟骨(二)、咽、喉、氣管和支氣管15編輯版ppt1咽鼻咽-口咽-喉咽(二)、咽、喉、氣管和支氣管會(huì)厭軟骨環(huán)狀軟骨甲狀軟骨勺狀軟骨喉前，葉狀

彎曲的板狀喉結(jié)16編輯版ppt會(huì)厭軟骨環(huán)狀軟骨甲狀軟骨勺狀軟骨喉前，葉狀彎曲的板狀喉結(jié)1環(huán)狀軟骨是呼吸道中唯一完整的軟骨環(huán)，對(duì)于維持呼吸道通暢具有重要作用喉喉軟骨軟骨間以關(guān)節(jié)韌帶肌肉17編輯版ppt環(huán)狀軟骨是呼吸道中唯一完整的軟骨環(huán)，對(duì)于維持呼吸道通暢具有重喉肌：骨骼肌-喉外、喉內(nèi)肌參與吞咽、呼吸、發(fā)聲等運(yùn)動(dòng)。勺狀軟骨與甲狀軟骨之間有聲韌帶，外被粘膜形成聲帶，兩聲帶間的裂隙稱聲門裂。18編輯版ppt喉肌：骨骼肌-喉外、喉內(nèi)肌勺狀軟骨與甲狀軟骨之間有聲韌帶，外

3氣管和支氣管圓筒狀長(zhǎng)管16～20個(gè)軟骨環(huán)借結(jié)締組織聯(lián)接19編輯版ppt3氣管和支氣管19編輯版ppt氣管全長(zhǎng)男11.1cm女10.9cm氣管內(nèi)橫徑：男1.7cm女1.4cm前后徑：男1.5cm女1.3cm

20編輯版ppt氣管全長(zhǎng)氣管內(nèi)橫徑：20編輯版ppt位于頸椎腹側(cè)入胸前口后，分成左、右兩個(gè)支氣管，分別進(jìn)入同側(cè)肺內(nèi)。支氣管入肺后，再行多次分支，形成支氣管樹(shù)。

21編輯版ppt位于頸椎腹側(cè)21編輯版ppt（三）、

肺

氣體交換的場(chǎng)所。位于胸腔、縱隔兩側(cè)，左、右各一。

健康---粉紅色，柔軟、富有彈性。22編輯版ppt（三）、肺

氣體交換的場(chǎng)所。22編輯版ppt縱隔面上有肺門是支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出人肺的地方。上述結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹成束，稱為肺根。肺有3個(gè)面

肋面：外側(cè)面

膈面：與膈相貼

縱隔面：內(nèi)側(cè)面23編輯版ppt縱隔面上有肺門肺有3個(gè)面23編輯版ppt

組織結(jié)構(gòu)

導(dǎo)管部小支氣管細(xì)支氣管支氣管樹(shù)終末支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡呼吸部肺泡囊24編輯版ppt組織結(jié)構(gòu)導(dǎo)管部小支氣管細(xì)支氣管支氣管樹(shù)終末支氣管呼吸性細(xì)25編輯版ppt25編輯版ppt氣-血屏障或呼吸膜包括：表面活性物質(zhì)肺泡上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞基膜血管內(nèi)皮細(xì)胞基膜血管內(nèi)皮細(xì)胞26編輯版ppt氣-血屏障或呼吸膜26編輯版ppt

外呼吸（肺呼吸）

呼吸過(guò)程氣體運(yùn)輸內(nèi)呼吸（組織呼吸）二、

呼吸生理27編輯版ppt二、呼吸生理27外呼吸（內(nèi)呼吸）28編輯版ppt外呼吸（內(nèi)呼吸）28編輯版ppt（一）、呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性的擴(kuò)大和縮小，稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸肌收縮/舒張→胸腔容積變化→肺容積變化→肺內(nèi)壓變化→肺泡與大氣壓力差→肺通氣。呼吸肌吸氣肌：膈肌、肋間外肌。呼氣?。焊贡诩?、肋間內(nèi)肌。29編輯版ppt（一）、呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性的擴(kuò)大和縮小1吸氣和呼氣的發(fā)生（1）、吸氣過(guò)程的發(fā)生：平靜呼吸時(shí)，主要的吸氣肌群收縮。（2）、呼氣過(guò)程的發(fā)生：平和呼吸時(shí)，呼氣動(dòng)作是被動(dòng)的。當(dāng)動(dòng)物用力呼氣（主動(dòng)）時(shí)，除了吸氣肌群的舒張外，還有呼氣肌群的參與。30編輯版ppt1吸氣和呼氣的發(fā)生30編輯版ppt2胸內(nèi)負(fù)壓及其意義無(wú)論在吸氣還是呼氣過(guò)程，胸內(nèi)壓始終是低于大氣壓，因此，通常將胸內(nèi)壓稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：①保證呼吸時(shí)肺泡張縮。②利于靜脈血和淋巴液回流。負(fù)壓降低中心靜脈壓，促進(jìn)回流；③利于嘔吐和反芻。31編輯版ppt2胸內(nèi)負(fù)壓及其意義胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：①保證呼吸時(shí)肺泡3呼吸式、呼吸頻率和呼吸音（1）.呼吸式：三種胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸（正常家畜）（2）.呼吸頻率：每分鐘的呼吸次數(shù)。（3）.呼吸音：呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，氣體通過(guò)呼吸道及出入肺泡（只能）時(shí)產(chǎn)生的聲音。32編輯版ppt3呼吸式、呼吸頻率和呼吸音32編輯版ppt（二）.氣體交換氣體交換：肺泡與血液之間，以及血液與組織細(xì)胞之間O2和CO2的交換。(1)氣體交換動(dòng)力：氣體分壓差分壓：混合氣體中，各種氣體所占?jí)毫Ψ蓊~33編輯版ppt（二）.氣體交換氣體交換：肺泡與血液之間，以及血液與組織(2)氣體交換過(guò)程O2和CO2都是從高分壓一側(cè)，通過(guò)氣體分子通透膜，擴(kuò)散到低分壓一側(cè)。肺換氣34編輯版ppt(2)氣體交換過(guò)程34編輯版ppt呼吸膜結(jié)構(gòu)示意圖35編輯版ppt呼吸膜結(jié)構(gòu)示意圖35編輯版ppt（3）影響肺換氣的因素

①、呼吸膜厚度：0.2-0.5um

肺炎、肺水腫時(shí)，呼吸膜增厚，氣體擴(kuò)散速度下降，影響肺換氣②、呼吸膜面積

面積愈大，擴(kuò)散的氣體量愈多 運(yùn)動(dòng)：↑ 肺氣腫、肺不張等疾病時(shí)↓③、肺血流量

肺血流量的多少，影響呼吸膜兩側(cè)O2和CO2分壓36編輯版ppt（3）影響肺換氣的因素36編輯版ppt（三）、組織換氣1換氣過(guò)程

37編輯版ppt（三）、組織換氣1換氣過(guò)程32影響組織換氣的因素①、氣體分子通透膜的通透性

正常的情況下，通透性極強(qiáng) 病理?xiàng)l件下：通透性降低，影響組織換氣。②、全身血液循環(huán)障礙

心力衰竭、局部貧血、淤血等病理?xiàng)l件下 組織換氣受到影響，嚴(yán)重時(shí)引起局部缺氧。38編輯版ppt2影響組織換氣的因素38編輯版ppt3.氣體運(yùn)輸氧的運(yùn)輸：主要是與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，以氧合血紅蛋白(HbO2)的形式運(yùn)輸，約占98%；而溶解的甚微，僅約占2%。(2)二氧化碳的運(yùn)輸

以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式運(yùn)輸。血漿中溶解的CO2量7%，主要是形成氨基甲酸血紅蛋白(23%)和碳酸氫鹽(70%)的化學(xué)結(jié)合形式運(yùn)輸。39編輯版ppt3.氣體運(yùn)輸39編輯版ppt（四）、

呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，有許多調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的細(xì)胞群---呼吸中樞①、延髓基本呼吸中樞

吸氣中樞交互抑制呼氣中樞

吸氣中樞興奮----呼氣中樞抑制→吸氣運(yùn)動(dòng) 呼氣中樞興奮----吸氣中樞抑制→呼氣運(yùn)動(dòng)②、腦橋呼吸調(diào)整中樞

調(diào)整呼吸的節(jié)律性和深度③、大腦皮層對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

使呼吸變慢、加快或暫時(shí)停止。40編輯版ppt（四）、呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)③、大腦皮層對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)40編輯版41編輯版ppt41編輯版ppt④、反射調(diào)節(jié)肺牽張反射肺吸氣擴(kuò)張→支氣管和細(xì)支氣管中牽張感受器興奮→迷走神經(jīng)傳入纖維→呼氣中樞興奮→呼氣肺呼氣萎縮→支氣管和細(xì)支氣管中牽張感受器興奮→迷走神經(jīng)傳入纖維→吸氣中樞興奮→吸氣。意義肺張反射有利防止吸氣過(guò)深過(guò)長(zhǎng)，加速由吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。肺縮反射有利阻止呼氣過(guò)深，防止肺過(guò)度萎縮。42編輯版ppt④、反射調(diào)節(jié)42編輯版ppt（二）體液調(diào)節(jié)CO2濃度增高、缺氧、H+濃度增高中樞（主）和外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞興奮呼吸頻率和深度增加肺通氣增加

43編輯版ppt（二）體液調(diào)節(jié)43編輯版ppt好哭的小孩為達(dá)到一定目的，嚎啕大哭，哭聲強(qiáng)度節(jié)節(jié)攀升，突然一下子沒(méi)有了聲音，連呼吸也嘎然而至，這一幕讓家長(zhǎng)好生緊張。你說(shuō)為什么呢？

44編輯版ppt好哭的小孩為達(dá)到一定目的，嚎啕大哭，哭聲強(qiáng)度節(jié)節(jié)攀升，突然一生理學(xué)知識(shí)：嚎啕大哭→過(guò)度通氣→血中PCO2分壓下降正常CO2是維持呼吸中樞興奮的基本條件血液低PCO2→呼吸中樞活動(dòng)減弱→呼吸暫停呼吸暫?！蠵CO2逐漸升高→呼吸恢復(fù)

45編輯版ppt生理學(xué)知識(shí)：45編輯版ppt謝謝！

46編輯版ppt謝謝！

46編輯版ppt呼吸系統(tǒng)與麻醉47編輯版ppt呼吸系統(tǒng)與麻醉1編輯版ppt呼吸道：鼻、咽、喉、氣管和支氣管，是氣體進(jìn)出肺的通道。氣體交換器官：肺：肺泡

肺內(nèi)各級(jí)支氣管管

一、呼吸系統(tǒng)組成48編輯版ppt呼吸道：鼻、咽、喉、氣管和支氣管，是一、呼吸呼吸系統(tǒng)解剖

4.5cm2.5cm喉49編輯版ppt呼吸系統(tǒng)解剖

4.5cm2.5cm喉3編輯版ppt（一）、鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇。鼻nose

呼吸道的起始部-通氣、嗅覺(jué)、輔助發(fā)音1

外鼻

外鼻位于面部中部

其支架上部骨性部（鼻骨、額骨的鼻部、上頜骨

的額部）

下部的軟骨部分

支架的中央為鼻中隔軟骨組成上部窄-鼻根呈三棱型下延鼻背兩側(cè)的泡狀隆起-鼻翼

前下端突起-鼻尖左右鼻翼圍成鼻孔呼吸系統(tǒng)解剖50編輯版ppt（一）、鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇。呼吸系統(tǒng)解剖4編輯版pp呼吸系統(tǒng)的解剖鼻中隔51編輯版ppt呼吸系統(tǒng)的解剖鼻中隔5編輯版ppt鼻大體外觀52編輯版ppt鼻大體外觀6編輯版ppt

2鼻腔：-由骨和軟骨作支架-外覆皮膚和鼻肌

-被鼻中隔分為左右鼻腔-

四個(gè)壁，頂、底、內(nèi)外

頂呈穹隆形，前為鼻骨與額骨、最

高處為篩板，骨質(zhì)薄，其上為顱前

窩。

呼吸系統(tǒng)解剖53編輯版ppt2鼻腔：呼吸系統(tǒng)解剖7編輯版ppt前端：鼻孔；內(nèi)徑可以擴(kuò)展至10~14mm.后端：鼻后孔，通咽；鼻孔-后端距離12~14cm.(成人)鼻腔正中：鼻中隔將其分為左、右兩個(gè)腔。

每個(gè)鼻腔均包括：鼻前庭：鼻尖和鼻翼包繞部分，可容納30~32mm周長(zhǎng)。

其上后方有弧形隆起稱為鼻閾，是皮膚與粘

膜交界，也是鼻前庭與固有鼻腔界限。固有鼻腔:表面襯以粘膜，形態(tài)與骨性鼻腔一致。呼吸系統(tǒng)的解剖鼻腔：54編輯版ppt呼吸系統(tǒng)的解剖鼻腔：8編輯版ppt固有鼻腔：被上、中、下鼻甲分為3個(gè)鼻道上:較窄,后部為嗅區(qū)中:通鼻旁竇下:通咽各鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為總鼻道。鼻前庭：外側(cè)的皮膚上有鼻淚管口（下鼻道前部）。呼吸系統(tǒng)解剖55編輯版ppt固有鼻腔：被上、中、下鼻甲分為3個(gè)鼻道鼻前庭：外側(cè)的皮膚上有呼吸系統(tǒng)解剖鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻咽之間之間的夾角是112.30o夾角是106.90o經(jīng)鼻插管時(shí)要經(jīng)過(guò)兩個(gè)夾角使用潤(rùn)滑劑減少副損傷，鼻腔內(nèi)最大的空間在下鼻甲之下，插管時(shí)抬高鼻尖，延鼻底前進(jìn)。56編輯版ppt呼吸系統(tǒng)解剖鼻前庭之間的夾角是112.30o夾角是106.9呼吸系統(tǒng)解剖鼻中隔為兩側(cè)鼻腔共同的內(nèi)側(cè)壁鼻中隔：骨性鼻中隔鼻中隔軟骨覆以黏膜構(gòu)成偏向一側(cè)以左側(cè)為多前下部黏膜內(nèi)存在著豐富的血管吻合網(wǎng)稱易出血區(qū)（LittIe區(qū)）57編輯版ppt呼吸系統(tǒng)解剖鼻中隔為兩側(cè)鼻腔共同的內(nèi)側(cè)壁鼻中隔：骨性鼻中隔覆呼吸系統(tǒng)解剖鼻旁竇又稱副鼻竇骨性鼻旁竇襯以黏膜而成上頜竇蝶竇額竇篩竇

鼻旁竇中鼻道上鼻道58編輯版ppt呼吸系統(tǒng)解剖鼻旁竇又稱副鼻竇上頜竇中鼻道12編輯版ppt呼吸系統(tǒng)的解剖經(jīng)鼻氣管插管的解剖學(xué)要點(diǎn)：適用范圍：1口腔手術(shù)2口腔解剖異常3上呼吸道疾病成人鼻孔-聲門距離男20cm女15cm鼻孔-隆突男32cm女27cm59編輯版ppt呼吸系統(tǒng)的解剖經(jīng)鼻氣管插管的解剖學(xué)要點(diǎn)：適用范圍：成人鼻孔-要點(diǎn)：鼻中隔偏曲易出血區(qū)

鼻黏膜

兩個(gè)夾角

兩個(gè)彎曲

聲門裂氣管隆嵴

呼吸系統(tǒng)的解剖常偏向一側(cè)75%薄黏膜下易出血血液供應(yīng)反射性調(diào)節(jié)經(jīng)鼻兩個(gè)彎曲鼻腔-咽腔咽與喉氣管杈-胸骨角60編輯版ppt要點(diǎn)：鼻中隔偏曲呼吸系統(tǒng)的解剖常偏向一側(cè)75%薄經(jīng)鼻兩個(gè)彎曲1咽鼻咽-口咽-喉咽2喉

下頜間隙后部。以喉軟骨為支架，由肌肉和韌帶將喉軟骨連接起來(lái)，組成喉腔。喉軟骨包括：

會(huì)厭軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨勺狀軟骨(二)、咽、喉、氣管和支氣管61編輯版ppt1咽鼻咽-口咽-喉咽(二)、咽、喉、氣管和支氣管會(huì)厭軟骨環(huán)狀軟骨甲狀軟骨勺狀軟骨喉前，葉狀

彎曲的板狀喉結(jié)62編輯版ppt會(huì)厭軟骨環(huán)狀軟骨甲狀軟骨勺狀軟骨喉前，葉狀彎曲的板狀喉結(jié)1環(huán)狀軟骨是呼吸道中唯一完整的軟骨環(huán)，對(duì)于維持呼吸道通暢具有重要作用喉喉軟骨軟骨間以關(guān)節(jié)韌帶肌肉63編輯版ppt環(huán)狀軟骨是呼吸道中唯一完整的軟骨環(huán)，對(duì)于維持呼吸道通暢具有重喉?。汗趋兰?喉外、喉內(nèi)肌參與吞咽、呼吸、發(fā)聲等運(yùn)動(dòng)。勺狀軟骨與甲狀軟骨之間有聲韌帶，外被粘膜形成聲帶，兩聲帶間的裂隙稱聲門裂。64編輯版ppt喉?。汗趋兰?喉外、喉內(nèi)肌勺狀軟骨與甲狀軟骨之間有聲韌帶，外

3氣管和支氣管圓筒狀長(zhǎng)管16～20個(gè)軟骨環(huán)借結(jié)締組織聯(lián)接65編輯版ppt3氣管和支氣管19編輯版ppt氣管全長(zhǎng)男11.1cm女10.9cm氣管內(nèi)橫徑：男1.7cm女1.4cm前后徑：男1.5cm女1.3cm

66編輯版ppt氣管全長(zhǎng)氣管內(nèi)橫徑：20編輯版ppt位于頸椎腹側(cè)入胸前口后，分成左、右兩個(gè)支氣管，分別進(jìn)入同側(cè)肺內(nèi)。支氣管入肺后，再行多次分支，形成支氣管樹(shù)。

67編輯版ppt位于頸椎腹側(cè)21編輯版ppt（三）、

肺

氣體交換的場(chǎng)所。位于胸腔、縱隔兩側(cè)，左、右各一。

健康---粉紅色，柔軟、富有彈性。68編輯版ppt（三）、肺

氣體交換的場(chǎng)所。22編輯版ppt縱隔面上有肺門是支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出人肺的地方。上述結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹成束，稱為肺根。肺有3個(gè)面

肋面：外側(cè)面

膈面：與膈相貼

縱隔面：內(nèi)側(cè)面69編輯版ppt縱隔面上有肺門肺有3個(gè)面23編輯版ppt

組織結(jié)構(gòu)

導(dǎo)管部小支氣管細(xì)支氣管支氣管樹(shù)終末支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡呼吸部肺泡囊70編輯版ppt組織結(jié)構(gòu)導(dǎo)管部小支氣管細(xì)支氣管支氣管樹(shù)終末支氣管呼吸性細(xì)71編輯版ppt25編輯版ppt氣-血屏障或呼吸膜包括：表面活性物質(zhì)肺泡上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞基膜血管內(nèi)皮細(xì)胞基膜血管內(nèi)皮細(xì)胞72編輯版ppt氣-血屏障或呼吸膜26編輯版ppt

外呼吸（肺呼吸）

呼吸過(guò)程氣體運(yùn)輸內(nèi)呼吸（組織呼吸）二、

呼吸生理73編輯版ppt二、呼吸生理27外呼吸（內(nèi)呼吸）74編輯版ppt外呼吸（內(nèi)呼吸）28編輯版ppt（一）、呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性的擴(kuò)大和縮小，稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸肌收縮/舒張→胸腔容積變化→肺容積變化→肺內(nèi)壓變化→肺泡與大氣壓力差→肺通氣。呼吸肌吸氣肌：膈肌、肋間外肌。呼氣肌：腹壁肌、肋間內(nèi)肌。75編輯版ppt（一）、呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性的擴(kuò)大和縮小1吸氣和呼氣的發(fā)生（1）、吸氣過(guò)程的發(fā)生：平靜呼吸時(shí)，主要的吸氣肌群收縮。（2）、呼氣過(guò)程的發(fā)生：平和呼吸時(shí)，呼氣動(dòng)作是被動(dòng)的。當(dāng)動(dòng)物用力呼氣（主動(dòng)）時(shí)，除了吸氣肌群的舒張外，還有呼氣肌群的參與。76編輯版ppt1吸氣和呼氣的發(fā)生30編輯版ppt2胸內(nèi)負(fù)壓及其意義無(wú)論在吸氣還是呼氣過(guò)程，胸內(nèi)壓始終是低于大氣壓，因此，通常將胸內(nèi)壓稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：①保證呼吸時(shí)肺泡張縮。②利于靜脈血和淋巴液回流。負(fù)壓降低中心靜脈壓，促進(jìn)回流；③利于嘔吐和反芻。77編輯版ppt2胸內(nèi)負(fù)壓及其意義胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：①保證呼吸時(shí)肺泡3呼吸式、呼吸頻率和呼吸音（1）.呼吸式：三種胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸（正常家畜）（2）.呼吸頻率：每分鐘的呼吸次數(shù)。（3）.呼吸音：呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，氣體通過(guò)呼吸道及出入肺泡（只能）時(shí)產(chǎn)生的聲音。78編輯版ppt3呼吸式、呼吸頻率和呼吸音32編輯版ppt（二）.氣體交換氣體交換：肺泡與血液之間，以及血液與組織細(xì)胞之間O2和CO2的交換。(1)氣體交換動(dòng)力：氣體分壓差分壓：混合氣體中，各種氣體所占?jí)毫Ψ蓊~79編輯版ppt（二）.氣體交換氣體交換：肺泡與血液之間，以及血液與組織(2)氣體交換過(guò)程O2和CO2都是從高分壓一側(cè)，通過(guò)氣體分子通透膜，擴(kuò)散到低分壓一側(cè)。肺換氣80編輯版ppt(2)氣體交換過(guò)程34編輯版ppt呼吸膜結(jié)構(gòu)示意圖81編輯版ppt呼吸膜結(jié)構(gòu)示意圖35編輯版ppt（3）影響肺換氣的因素

①、呼吸膜厚度：0.2-0.5um

肺炎、肺水腫時(shí)，呼吸膜增厚，氣體擴(kuò)散速度下降，影響肺換氣②、呼吸膜面積

面積愈大，擴(kuò)散的氣體量愈多 運(yùn)動(dòng)：↑ 肺氣腫、肺不張等疾病時(shí)↓③、肺血流量

肺血流量的多少，影響呼吸膜兩側(cè)O2和CO2分壓82編輯版ppt（3）影響肺換氣的因素36編輯版ppt（三）、組織換氣1換氣過(guò)程

83編輯版ppt（三）、組織換氣1換氣過(guò)程32影響組織換氣的因素①、氣體分子通透