肺部感染的護(hù)理查課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。肺部感染的護(hù)理查肺部感染的護(hù)理查36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。肺部感染的護(hù)理查腦梗死合并肺部感染的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科:趙俊萍現(xiàn)病史16床常志成,男,83歲,退休職工,以“言語不能伴左下肢麻木1天”之代訴入院。神志清,言語不能,查體:T:368°℃P64次份分R18次分BP14090mmHg。雙肺呼吸音粗,遍布聞及痰鳴音。左上肢缺如,左下肢肌力1級,右側(cè)上下肢肌力4級。頭顱CT示:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及側(cè)腦室體旁多發(fā)腔梗,腦白質(zhì)脫髓鞘改變,腦萎縮。診以“腦梗死”收住院。發(fā)病以來,神志清,精神差,飲食差,夜間休息欠佳,大小便正常。近幾年，隨著農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工程建設(shè)的逐步進(jìn)行，部分農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)水平有了質(zhì)的變革。教師的現(xiàn)代教育技術(shù)觀念日益增強(qiáng)，教學(xué)手段越加多樣化，廣大中小學(xué)生受益明顯，極大增強(qiáng)了群眾對農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展的信心。豐富的遠(yuǎn)教資源和先進(jìn)的多媒體設(shè)備，極大地滿足了教師的使用要求，革新了課堂教學(xué)的形式和途徑，教師素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量逐年提升，信息技術(shù)環(huán)境下新的課堂學(xué)習(xí)方式和師生的互動方式有了可喜的變化。另一方面，新生事物發(fā)展得越快，需要解決的問題就越多。由于各種原因，現(xiàn)代教育技術(shù)在農(nóng)村中小學(xué)的發(fā)展也是一個艱難曲折的過程。一些農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校的遠(yuǎn)教管理及應(yīng)用也存在著諸多問題，制約著遠(yuǎn)教作用的發(fā)揮，如何管好用好遠(yuǎn)教資源還需要我們?nèi)ド钊胙芯亢吞接憽，F(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備在農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)應(yīng)用中存在的問題日常課堂教學(xué)仍停留在傳統(tǒng)的書本、粉筆、黑板“老三樣”的階段1）課堂上很難見到現(xiàn)代教育技術(shù)的參與，購置的設(shè)備很大程度上成了擺設(shè)。農(nóng)村中小學(xué)中有相當(dāng)一部分學(xué)校只有一個多媒體教室，開課有諸多不便。如需要課前預(yù)約，否則可能會有撞車的現(xiàn)象；課前課后還需找電教管理人員進(jìn)行交接，費(fèi)時費(fèi)力，影響了教師到多媒體教室上課的積極性。2）在公開課、優(yōu)質(zhì)課與觀摩課上，平時隱退的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備卻一反常態(tài)，變成了課堂上的主角。如本來很簡單的演示就能達(dá)成的教學(xué)目標(biāo)也非要把它變成繁雜的課件動畫，課件代替了其他方式，甚至連板書都不書寫了。此時所有的公開課、優(yōu)質(zhì)課、觀摩課課件都是重要的角色，課件的華麗與否有時會對一堂課的評價有著很大的影響，如果沒有使用課件，就算你的課講得再好，學(xué)生學(xué)得再透徹，也不能算是成功的。這也就不可避免產(chǎn)生了許多“畫蛇添足”式的課件。相當(dāng)一部分課件在使用中有“人隨著課件轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象教學(xué)的中心是“人”，是學(xué)生，課件的使用應(yīng)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平、實(shí)際需要來設(shè)計的。但是，在現(xiàn)實(shí)中我們經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)，有些教師在講優(yōu)質(zhì)課、公開課、觀摩課時，由于自己的計算機(jī)水平有限，不能自己制作課件，又找不到合適的人幫助制作，只好從網(wǎng)上下載一些相關(guān)課件，從中選出一份，然后再備課，讓自己的思路隨著課件的內(nèi)容、課件的設(shè)計來安排，使學(xué)生圍著課件轉(zhuǎn)。片面應(yīng)用課件上課，不僅不能起到輔助教學(xué)的作用，反而脫離了學(xué)生實(shí)際，降低了學(xué)習(xí)效率。分析產(chǎn)生上述問題的原因硬件資源數(shù)量有限、軟件資源類型簡單，導(dǎo)致教師應(yīng)用遠(yuǎn)教資源積極性不高由于硬件設(shè)施數(shù)量有限，加之資源維護(hù)經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致教師實(shí)際操作演練少，在課堂教學(xué)中不能熟練地應(yīng)用資源，影響了教師應(yīng)用資源的熱情和積極性。雖然遠(yuǎn)教資源數(shù)據(jù)量大、覆蓋面廣，但與教材配套的資源缺乏，特別是科學(xué)、音樂、英語等非人教版的科目，加之教師的信息技術(shù)能力欠缺，自己不能合理地規(guī)劃、整合相關(guān)的資源，導(dǎo)致現(xiàn)有的資源不能直接使用。教育評價體制的局限導(dǎo)致教師無心使用現(xiàn)代教育技術(shù)當(dāng)前，學(xué)校對教師的評價仍主要以教學(xué)成績來考核。教師們在學(xué)校評價制度這個指揮棒的作用下，疲于提高眼前的教學(xué)成績，大多按部就班地進(jìn)行應(yīng)試教育，而無心去研究現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用。學(xué)校對教師的管理限制了教師對現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用以校園網(wǎng)為例，現(xiàn)在各學(xué)校都建有校園網(wǎng)，上級也要求學(xué)校要做到每個教師人手一臺電腦。但在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)用情況不容樂觀。許多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心教師在備課時不安心備課，在網(wǎng)上進(jìn)行與教學(xué)無關(guān)的活動，通常網(wǎng)絡(luò)是關(guān)閉的。只在上級要對學(xué)校進(jìn)行檢查需要教師突擊準(zhǔn)備資料時，才偶爾把網(wǎng)開放幾天。另外，如果進(jìn)語音室、多媒體教室上課，則需要層層申請、審批，方可使用。這在一定程度上阻止了教師與現(xiàn)代教育技術(shù)深入接觸的機(jī)會，限制了教師現(xiàn)代教育技術(shù)水平的提高。有限的時間和精力、過重的任務(wù)約束了教師對現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)任務(wù)相對比城里教師要重一些，除了日常教學(xué)之外，還有大量的業(yè)務(wù)筆記、政治筆記、讀書筆記需要做記錄，有各種的計劃（讀書計劃、班主任工作計劃、教學(xué)計劃、教研計劃等）要制訂，有多種記錄要填寫（家訪記錄、后進(jìn)生輔導(dǎo)記錄、班會記錄、心理輔導(dǎo)記錄、課外活動記錄等），還有各式各樣的總結(jié)、分析等。教師有限的時間和精力被這些繁雜的瑣事耗費(fèi)，便沒有時間潛心去從事現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的研究。教師計算機(jī)應(yīng)用水平不高，制約了現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)課、公開課、觀摩課上“人隨課件轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象就是一個最好的證明?，F(xiàn)在，每個學(xué)校真正能自己制作課件的教師少之又少，有的學(xué)校甚至找不到一位會制作課件的教師。針對這些問題及原因，在實(shí)際工作中要做以下幾方面的努力正視現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高認(rèn)識為充分利用遠(yuǎn)教資源，本著“建設(shè)為基礎(chǔ)、培訓(xùn)為重點(diǎn)、科研為先導(dǎo)、應(yīng)用為核心、考評為導(dǎo)向”的原則，全面推動中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)教三種模式的應(yīng)用，全面提高農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)水平，推進(jìn)農(nóng)村教育信息化，促進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)教育跨越式發(fā)展。各學(xué)校的項(xiàng)目管理員、學(xué)科教師和學(xué)校管理者都要在思想觀念、教育技術(shù)水平、學(xué)校信息化環(huán)境建設(shè)上有更高的認(rèn)識。督促管理制度的落實(shí)，在培訓(xùn)上要狠下工夫，形成一支技術(shù)精良的隊(duì)伍，保證設(shè)備良好運(yùn)轉(zhuǎn)，提高設(shè)備的利用率，充分發(fā)揮項(xiàng)目工程的作用，推進(jìn)農(nóng)村教育信息化的進(jìn)程。各級教學(xué)研究部門的管理者和研究人員必須要以高度的責(zé)任感，樹立良好的服務(wù)意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)了解和應(yīng)用資源，根據(jù)資源的特性深入研究如何更好的應(yīng)用于學(xué)科教學(xué)，在教師專業(yè)發(fā)展和有效應(yīng)用上下功夫，全面提高農(nóng)村基礎(chǔ)教育教學(xué)的質(zhì)量。更新教育觀念，改變評價機(jī)制，把素質(zhì)教育真正落到實(shí)處領(lǐng)導(dǎo)的教育思想決定了學(xué)校的評價制度，影響著教師的努力方向。只有領(lǐng)導(dǎo)改變觀念，不再把教學(xué)成績作為評價教師的單一指標(biāo)，切實(shí)關(guān)注學(xué)生的能力發(fā)展，促進(jìn)教師認(rèn)真研究現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用。建立積極的機(jī)制，調(diào)動教師工作的積極性，創(chuàng)建和諧氛圍領(lǐng)導(dǎo)對教師中出現(xiàn)的不良行為要積極疏導(dǎo)，不應(yīng)因噎廢食，多給教師創(chuàng)造學(xué)習(xí)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)的機(jī)會。各級教育主管部門要加大對教師的培訓(xùn)力度一方面加強(qiáng)對教師的學(xué)科修養(yǎng)培訓(xùn)，使教師不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，真正把握各個學(xué)科教育的目的，把培養(yǎng)學(xué)生能力作為首要教學(xué)任務(wù)，徹底從“知識本位”的觀念轉(zhuǎn)變到“以人為本”的觀念上來，真正把“人”作為教學(xué)的主要目標(biāo)，切實(shí)從行動上落實(shí)一切都是為“人”服務(wù)的觀念。另一方面，繼續(xù)開展以提高教師對現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用能力的培訓(xùn)，以提高教師的實(shí)際操作應(yīng)用水平。特別是計算機(jī)的操作能力問題，使教師能熟練自如地把計算機(jī)作為備課、上課、輔助學(xué)生學(xué)習(xí)的工具，并具有根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要制作相應(yīng)的課件的能力，促進(jìn)現(xiàn)代教育技術(shù)與學(xué)科的真正整合。給教師“減負(fù)”，還教師以提高自身素質(zhì)、發(fā)展自身能力的時間和精力上級的各個主管部門在對學(xué)校進(jìn)行評估檢查時，如果能減少對一些形式上的、對教育教學(xué)沒有多大意義的資料的檢查，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能從教育教學(xué)的實(shí)際出發(fā)少布置一些花架子工作，就可大大減少教師的無用勞動，解放教師的時間與精力，引導(dǎo)教師把寶貴的時間精力投入到對現(xiàn)代教育技術(shù)的學(xué)習(xí)研究與應(yīng)用上來。現(xiàn)代教育技術(shù)要想真正在教育教學(xué)中用好，即真正實(shí)現(xiàn)與學(xué)科的整合，需要一個循序漸進(jìn)的過程。在改變現(xiàn)在這種狀況的過程中，特別需要教育主管部門、各級學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及全體教師的共同努力。只要全體教育工作者不懈努力，現(xiàn)代教育技術(shù)與各個學(xué)科之間的整合一定會逐步趨于完善，最終實(shí)現(xiàn)真正意義上的整合。參加過幾次高考作文評卷，每每對那些思路不清、“剪不斷、理還亂”的考場作文感到頭大，而看到層次分明、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿牢募炎鲃t頓生愉悅之感。所以考生要獲得考場作文高分，就應(yīng)本著“平等交流”、尊重讀者、體諒閱卷老師艱辛的原則，力求寫出思路清晰、邏輯嚴(yán)密的作文。而要獲得這一理想結(jié)果，我認(rèn)為創(chuàng)寫出讓人眼前一亮、印象深刻的關(guān)鍵句不失為一條獲取高分的捷徑。所謂關(guān)鍵句，就是指那些能緊繞話題和中心、能體現(xiàn)文章行文思路、能表達(dá)作者主要情感、能揭示并深化文章主旨的句子。憑經(jīng)驗(yàn)，建議考生創(chuàng)寫出以下幾類關(guān)鍵句。一、創(chuàng)寫高屋建瓴、提挈全文的關(guān)鍵句此類關(guān)鍵句往往置于作文的開頭或結(jié)尾，可能是一個句子或一個段落，而它蘊(yùn)含的意義則指向全文，它是文章的總綱，它使文章開合有度、形散神聚。如郁達(dá)夫的《故都的秋》第一段即總寫“北國的秋，卻特別地來得清，來得靜，來得悲涼?！倍酉聛淼闹黧w部分則緊繞“清”、“靜”、“悲涼”的特征，選取了五幅秋景圖，寫出了作者于非常時期的獨(dú)特感受和對故都之秋的特別眷戀。而蘇洵的《六國論》第一段即提出中心論點(diǎn)：“六國破滅，非兵不利，戰(zhàn)不善，弊在賂秦?！庇窒嗬^提出兩個分論點(diǎn)：“賂秦而力虧，破滅之道也”；“不賂者以賂者喪，蓋失強(qiáng)援，不能獨(dú)完?！钡诙?、第三段則承兩個分論點(diǎn)――展開論述，最后兩段總結(jié)教訓(xùn)，諷誡宋朝統(tǒng)治者，層次井然，邏輯嚴(yán)密有說服力。此外，這種關(guān)鍵句還可以題記形式出現(xiàn)，如2004年山東省高考優(yōu)秀作文《相信自己，也要相信別人》的作者設(shè)計了這樣一則題記：“庸者，相信別人，懷疑自己；愚者，相信自己，排斥別人；智者，相信自己，也相信別人?！甭斆鞯男∽髡哂门疟染涞男问綄懗隽巳N人的處世態(tài)度，極具概括力，奪人眼球。二、創(chuàng)寫出綱舉目張、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵句上面講到要善于創(chuàng)寫挈領(lǐng)全文的總句，此外，我們還要善于創(chuàng)寫挈領(lǐng)各段各節(jié)的分句，既重“綱”也重“目”，以使各章節(jié)條理分明，脈絡(luò)清晰。這類關(guān)鍵句可置于段首或段尾，也可獨(dú)立成一小段，起提示、總結(jié)每層語意或過渡上下層語意的作用。如2000年全國卷文學(xué)作品鮑昌的《長城》，便有這樣三個分句(同時又是小總結(jié)句，獨(dú)立成段)：1、“所以我說，你是一卷凄婉的歷史，長城!”2、“所以我說，你又是民族封閉的象征，長城!”3、“所以我說，你是一個文化愚鈍的標(biāo)志，長城!”三個句子既從結(jié)構(gòu)上提示行文思路，又分別從三個角度來評價歷史的長城，傾訴作者的情感，為下文表達(dá)對長城的期望作好了充分鋪墊。三、創(chuàng)寫出層次清晰、深化主旨的關(guān)鍵句各分層總起總結(jié)句及過渡句要有內(nèi)在聯(lián)系并能體現(xiàn)嚴(yán)密的邏輯層次。這些關(guān)鍵句或呈現(xiàn)出一種橫向聯(lián)系。如《長城》、《任是無情也動人》的各層關(guān)鍵句，它們分別從不同層面闡釋文章中心?；虺尸F(xiàn)出一種縱向聯(lián)系，逐層深入并逐步深化主題。如教材第三冊選入的琦君的《淚珠與珍珠》一文三次引用到奧爾珂德的名句：“眼因流多淚水而愈益清明，心因飽經(jīng)憂患而愈益溫厚?！钡谝淮翁岬綍r(文首)，說明自己對這句話的認(rèn)識是模糊有限的；第二次提到時(文中)，表述自己對這句話的體會真切豐富多了；文末提到時則表明自己的認(rèn)識更加深刻透徹了，而且文章的主旨到最后也得以升華――眼淚不為一己悲痛而是為蕓蕓眾生而流，或因?yàn)楦屑じ卸鞫鳒I，才是流淚的最高境界啊!作者層層推進(jìn)，表述自己對真情、大愛的贊美和追求。有篇學(xué)生習(xí)作《透過月亮看李白》，文章創(chuàng)寫了四個總領(lǐng)下文的關(guān)鍵句：1、“透過月亮看李白，我看到了李白的天真、率直”；2、“透過月亮看李白，我看到了李白的自信和不羈”；3、“透過月亮看李白，我看到了李白的憂國憂民情懷”；4、“透過月亮看李白，我看到了李白的落魄與孤獨(dú)”。四個句子既有并列關(guān)系，又呈層進(jìn)關(guān)系，逐漸貼近李白的精神情感世界，逐漸提升著文章的主旨和境界。四、創(chuàng)寫出注重文采、美化語言的關(guān)鍵句創(chuàng)寫關(guān)鍵句既要重思想內(nèi)容，又要看外在形式，使其“秀外慧中”讓人一見傾心。這種美感可來自用詞造句的精心錘煉和種種修辭格的靈活運(yùn)用。課文《淚珠和珍珠》及高考文學(xué)作品《長城》的關(guān)鍵句便是工整而有詩意的。又如2004年湖北考生在其作品《心有明鏡》的主體部分?jǐn)M寫了三個小標(biāo)題：1、“青冢有情猶識路”；2、“悠然采菊東籬下”；3、“一蓑煙雨任平生”。三個小標(biāo)題將三個古人的選擇和情操展示在讀者面前：昭君的選擇是心中裝著人民；淵明的選擇是不為名利所困，東坡的選擇是性情的正直、曠達(dá)。三人心中的明鏡也是后人心中的明鏡啊!小標(biāo)題引用或化用三位文人詩句，以排列并舉的形式給人一種悅目怡情的音樂美、建筑美和意境美。我想，如果考生平日作文時有擬寫結(jié)構(gòu)提綱、創(chuàng)寫關(guān)鍵句的意識和習(xí)慣，并加強(qiáng)擬寫關(guān)鍵句的思維訓(xùn)練、表達(dá)訓(xùn)練和技巧訓(xùn)練，一定能夠在高考作文時既創(chuàng)寫出實(shí)用美觀的關(guān)鍵句，又為自己的作文巧獲加分亮點(diǎn)。單位：湖南瀏陽市一中36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1腦梗死合并肺部感染的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科:趙俊萍腦梗死合并肺部感染的護(hù)理查房2現(xiàn)病史16床常志成,男,83歲,退休職工,以“言語不能伴左下肢麻木1天”之代訴入院。神志清,言語不能,查體:T:368°℃P64次份分R18次分BP14090mmHg。雙肺呼吸音粗,遍布聞及痰鳴音。左上肢缺如,左下肢肌力1級,右側(cè)上下肢肌力4級。頭顱CT示:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及側(cè)腦室體旁多發(fā)腔梗,腦白質(zhì)脫髓鞘改變,腦萎縮。診以“腦梗死”收住院。發(fā)病以來,神志清,精神差,飲食差,夜間休息欠佳,大小便正?！，F(xiàn)病史3既往史既往有腦梗死病史1年余,自服阿司匹林和中藥制劑,留有左側(cè)肢體活動不靈后遺癥,30年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行左上肢截肢術(shù)。否認(rèn)心臟病及糖尿病史,無結(jié)核及傳染病史。無食物及藥物過敏史。既往史4輔助檢查結(jié)果cT:1雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及側(cè)腦室體旁多發(fā)腔梗2腦白質(zhì)脫髓鞘改變3腦萎縮心電圖:心房纖顫血常規(guī):紅細(xì)胞比積364%。頸部血管B超:雙側(cè)頸總動脈內(nèi)膜毛糙并多發(fā)斑塊形成輔助檢查結(jié)果5入院診斷1腦梗死2肺部感染3原發(fā)性高血壓1級4冠狀動脈粥樣硬化性心臟病5心房纖顫6雙側(cè)頸外動脈多發(fā)斑塊形成入院診斷6肺部感染的護(hù)理查課件7主要護(hù)理問題1清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有關(guān)●2.氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)●3營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與疾病消耗有關(guān)4體溫異常:發(fā)熱與肺部感染有關(guān)●5皮膚完整性受損:與長期臥床,壓瘡有關(guān)主要護(hù)理問題8清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有關(guān)護(hù)理目標(biāo):保持呼吸道通暢,痰液能及時排出護(hù)理措施1定時巡視病人,聽診肺部呼吸音,定時予以翻身、拍背,自外向內(nèi),自下而上,密切觀察痰液的性質(zhì)與量發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生,備吸引器,必要時吸痰。2提供舒適的病房環(huán)境:室溫18-22℃C,濕度50-60%,每日通風(fēng)2次,每次15-30分鐘。3氧氣療法,持續(xù)低流量吸氧2LM|N,遵醫(yī)囑定時給予霧化吸入。嚴(yán)重者體位引流。4遵醫(yī)囑使用止咳,化痰藥,注意用藥反應(yīng)。5做好口腔護(hù)理,每日2次。護(hù)理評價:患者未發(fā)生痰液增多,生命體征平穩(wěn)清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不9氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人住院期間能維持正常氣體交換,疾病未加重護(hù)理措施:1保持室內(nèi)溫度、濕度,每日開窗通風(fēng)2次,每次15-30分鐘。2予持續(xù)低流量吸氧,氧流量1-2LMN。3嚴(yán)密觀察病人的生命體征,持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。4定時翻身拍背,促進(jìn)有效排痰5遵醫(yī)囑用藥,觀察用藥后反應(yīng)。6監(jiān)測血?dú)?及時掌握病人情況。護(hù)理評價:患者疾病未加重,生命體征平穩(wěn)氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)10營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人住院期間未出現(xiàn)明顯消瘦護(hù)理措施:1.監(jiān)測病人的生命體征,血清電解質(zhì),白蛋白,血紅蛋白水平2飲食指導(dǎo),指導(dǎo)病人家屬準(zhǔn)備高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)飲食。3遵醫(yī)囑用藥,給予病人高能量的靜脈營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理評價:患者未出現(xiàn)明顯消瘦營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與疾病消耗有關(guān)11肺部感染的護(hù)理查課件12肺部感染的護(hù)理查課件13肺部感染的護(hù)理查課件14肺部感染的護(hù)理查課件15謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?636、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。肺部感染的護(hù)理查肺部感染的護(hù)理查36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。肺部感染的護(hù)理查腦梗死合并肺部感染的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科:趙俊萍現(xiàn)病史16床常志成,男,83歲,退休職工,以“言語不能伴左下肢麻木1天”之代訴入院。神志清,言語不能,查體:T:368°℃P64次份分R18次分BP14090mmHg。雙肺呼吸音粗,遍布聞及痰鳴音。左上肢缺如,左下肢肌力1級,右側(cè)上下肢肌力4級。頭顱CT示:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及側(cè)腦室體旁多發(fā)腔梗,腦白質(zhì)脫髓鞘改變,腦萎縮。診以“腦梗死”收住院。發(fā)病以來,神志清,精神差,飲食差,夜間休息欠佳,大小便正常。近幾年，隨著農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育工程建設(shè)的逐步進(jìn)行，部分農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)水平有了質(zhì)的變革。教師的現(xiàn)代教育技術(shù)觀念日益增強(qiáng)，教學(xué)手段越加多樣化，廣大中小學(xué)生受益明顯，極大增強(qiáng)了群眾對農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展的信心。豐富的遠(yuǎn)教資源和先進(jìn)的多媒體設(shè)備，極大地滿足了教師的使用要求，革新了課堂教學(xué)的形式和途徑，教師素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量逐年提升，信息技術(shù)環(huán)境下新的課堂學(xué)習(xí)方式和師生的互動方式有了可喜的變化。另一方面，新生事物發(fā)展得越快，需要解決的問題就越多。由于各種原因，現(xiàn)代教育技術(shù)在農(nóng)村中小學(xué)的發(fā)展也是一個艱難曲折的過程。一些農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校的遠(yuǎn)教管理及應(yīng)用也存在著諸多問題，制約著遠(yuǎn)教作用的發(fā)揮，如何管好用好遠(yuǎn)教資源還需要我們?nèi)ド钊胙芯亢吞接憽，F(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備在農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)應(yīng)用中存在的問題日常課堂教學(xué)仍停留在傳統(tǒng)的書本、粉筆、黑板“老三樣”的階段1）課堂上很難見到現(xiàn)代教育技術(shù)的參與，購置的設(shè)備很大程度上成了擺設(shè)。農(nóng)村中小學(xué)中有相當(dāng)一部分學(xué)校只有一個多媒體教室，開課有諸多不便。如需要課前預(yù)約，否則可能會有撞車的現(xiàn)象；課前課后還需找電教管理人員進(jìn)行交接，費(fèi)時費(fèi)力，影響了教師到多媒體教室上課的積極性。2）在公開課、優(yōu)質(zhì)課與觀摩課上，平時隱退的現(xiàn)代教育技術(shù)裝備卻一反常態(tài)，變成了課堂上的主角。如本來很簡單的演示就能達(dá)成的教學(xué)目標(biāo)也非要把它變成繁雜的課件動畫，課件代替了其他方式，甚至連板書都不書寫了。此時所有的公開課、優(yōu)質(zhì)課、觀摩課課件都是重要的角色，課件的華麗與否有時會對一堂課的評價有著很大的影響，如果沒有使用課件，就算你的課講得再好，學(xué)生學(xué)得再透徹，也不能算是成功的。這也就不可避免產(chǎn)生了許多“畫蛇添足”式的課件。相當(dāng)一部分課件在使用中有“人隨著課件轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象教學(xué)的中心是“人”，是學(xué)生，課件的使用應(yīng)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平、實(shí)際需要來設(shè)計的。但是，在現(xiàn)實(shí)中我們經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)，有些教師在講優(yōu)質(zhì)課、公開課、觀摩課時，由于自己的計算機(jī)水平有限，不能自己制作課件，又找不到合適的人幫助制作，只好從網(wǎng)上下載一些相關(guān)課件，從中選出一份，然后再備課，讓自己的思路隨著課件的內(nèi)容、課件的設(shè)計來安排，使學(xué)生圍著課件轉(zhuǎn)。片面應(yīng)用課件上課，不僅不能起到輔助教學(xué)的作用，反而脫離了學(xué)生實(shí)際，降低了學(xué)習(xí)效率。分析產(chǎn)生上述問題的原因硬件資源數(shù)量有限、軟件資源類型簡單，導(dǎo)致教師應(yīng)用遠(yuǎn)教資源積極性不高由于硬件設(shè)施數(shù)量有限，加之資源維護(hù)經(jīng)費(fèi)短缺，導(dǎo)致教師實(shí)際操作演練少，在課堂教學(xué)中不能熟練地應(yīng)用資源，影響了教師應(yīng)用資源的熱情和積極性。雖然遠(yuǎn)教資源數(shù)據(jù)量大、覆蓋面廣，但與教材配套的資源缺乏，特別是科學(xué)、音樂、英語等非人教版的科目，加之教師的信息技術(shù)能力欠缺，自己不能合理地規(guī)劃、整合相關(guān)的資源，導(dǎo)致現(xiàn)有的資源不能直接使用。教育評價體制的局限導(dǎo)致教師無心使用現(xiàn)代教育技術(shù)當(dāng)前，學(xué)校對教師的評價仍主要以教學(xué)成績來考核。教師們在學(xué)校評價制度這個指揮棒的作用下，疲于提高眼前的教學(xué)成績，大多按部就班地進(jìn)行應(yīng)試教育，而無心去研究現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用。學(xué)校對教師的管理限制了教師對現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用以校園網(wǎng)為例，現(xiàn)在各學(xué)校都建有校園網(wǎng)，上級也要求學(xué)校要做到每個教師人手一臺電腦。但在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)用情況不容樂觀。許多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心教師在備課時不安心備課，在網(wǎng)上進(jìn)行與教學(xué)無關(guān)的活動，通常網(wǎng)絡(luò)是關(guān)閉的。只在上級要對學(xué)校進(jìn)行檢查需要教師突擊準(zhǔn)備資料時，才偶爾把網(wǎng)開放幾天。另外，如果進(jìn)語音室、多媒體教室上課，則需要層層申請、審批，方可使用。這在一定程度上阻止了教師與現(xiàn)代教育技術(shù)深入接觸的機(jī)會，限制了教師現(xiàn)代教育技術(shù)水平的提高。有限的時間和精力、過重的任務(wù)約束了教師對現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用農(nóng)村中小學(xué)教師教學(xué)任務(wù)相對比城里教師要重一些，除了日常教學(xué)之外，還有大量的業(yè)務(wù)筆記、政治筆記、讀書筆記需要做記錄，有各種的計劃（讀書計劃、班主任工作計劃、教學(xué)計劃、教研計劃等）要制訂，有多種記錄要填寫（家訪記錄、后進(jìn)生輔導(dǎo)記錄、班會記錄、心理輔導(dǎo)記錄、課外活動記錄等），還有各式各樣的總結(jié)、分析等。教師有限的時間和精力被這些繁雜的瑣事耗費(fèi)，便沒有時間潛心去從事現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的研究。教師計算機(jī)應(yīng)用水平不高，制約了現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)課、公開課、觀摩課上“人隨課件轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象就是一個最好的證明。現(xiàn)在，每個學(xué)校真正能自己制作課件的教師少之又少，有的學(xué)校甚至找不到一位會制作課件的教師。針對這些問題及原因，在實(shí)際工作中要做以下幾方面的努力正視現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高認(rèn)識為充分利用遠(yuǎn)教資源，本著“建設(shè)為基礎(chǔ)、培訓(xùn)為重點(diǎn)、科研為先導(dǎo)、應(yīng)用為核心、考評為導(dǎo)向”的原則，全面推動中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)教三種模式的應(yīng)用，全面提高農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)水平，推進(jìn)農(nóng)村教育信息化，促進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)教育跨越式發(fā)展。各學(xué)校的項(xiàng)目管理員、學(xué)科教師和學(xué)校管理者都要在思想觀念、教育技術(shù)水平、學(xué)校信息化環(huán)境建設(shè)上有更高的認(rèn)識。督促管理制度的落實(shí)，在培訓(xùn)上要狠下工夫，形成一支技術(shù)精良的隊(duì)伍，保證設(shè)備良好運(yùn)轉(zhuǎn)，提高設(shè)備的利用率，充分發(fā)揮項(xiàng)目工程的作用，推進(jìn)農(nóng)村教育信息化的進(jìn)程。各級教學(xué)研究部門的管理者和研究人員必須要以高度的責(zé)任感，樹立良好的服務(wù)意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)了解和應(yīng)用資源，根據(jù)資源的特性深入研究如何更好的應(yīng)用于學(xué)科教學(xué)，在教師專業(yè)發(fā)展和有效應(yīng)用上下功夫，全面提高農(nóng)村基礎(chǔ)教育教學(xué)的質(zhì)量。更新教育觀念，改變評價機(jī)制，把素質(zhì)教育真正落到實(shí)處領(lǐng)導(dǎo)的教育思想決定了學(xué)校的評價制度，影響著教師的努力方向。只有領(lǐng)導(dǎo)改變觀念，不再把教學(xué)成績作為評價教師的單一指標(biāo)，切實(shí)關(guān)注學(xué)生的能力發(fā)展，促進(jìn)教師認(rèn)真研究現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用。建立積極的機(jī)制，調(diào)動教師工作的積極性，創(chuàng)建和諧氛圍領(lǐng)導(dǎo)對教師中出現(xiàn)的不良行為要積極疏導(dǎo)，不應(yīng)因噎廢食，多給教師創(chuàng)造學(xué)習(xí)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)的機(jī)會。各級教育主管部門要加大對教師的培訓(xùn)力度一方面加強(qiáng)對教師的學(xué)科修養(yǎng)培訓(xùn)，使教師不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，真正把握各個學(xué)科教育的目的，把培養(yǎng)學(xué)生能力作為首要教學(xué)任務(wù)，徹底從“知識本位”的觀念轉(zhuǎn)變到“以人為本”的觀念上來，真正把“人”作為教學(xué)的主要目標(biāo)，切實(shí)從行動上落實(shí)一切都是為“人”服務(wù)的觀念。另一方面，繼續(xù)開展以提高教師對現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用能力的培訓(xùn)，以提高教師的實(shí)際操作應(yīng)用水平。特別是計算機(jī)的操作能力問題，使教師能熟練自如地把計算機(jī)作為備課、上課、輔助學(xué)生學(xué)習(xí)的工具，并具有根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要制作相應(yīng)的課件的能力，促進(jìn)現(xiàn)代教育技術(shù)與學(xué)科的真正整合。給教師“減負(fù)”，還教師以提高自身素質(zhì)、發(fā)展自身能力的時間和精力上級的各個主管部門在對學(xué)校進(jìn)行評估檢查時，如果能減少對一些形式上的、對教育教學(xué)沒有多大意義的資料的檢查，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能從教育教學(xué)的實(shí)際出發(fā)少布置一些花架子工作，就可大大減少教師的無用勞動，解放教師的時間與精力，引導(dǎo)教師把寶貴的時間精力投入到對現(xiàn)代教育技術(shù)的學(xué)習(xí)研究與應(yīng)用上來?，F(xiàn)代教育技術(shù)要想真正在教育教學(xué)中用好，即真正實(shí)現(xiàn)與學(xué)科的整合，需要一個循序漸進(jìn)的過程。在改變現(xiàn)在這種狀況的過程中，特別需要教育主管部門、各級學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及全體教師的共同努力。只要全體教育工作者不懈努力，現(xiàn)代教育技術(shù)與各個學(xué)科之間的整合一定會逐步趨于完善，最終實(shí)現(xiàn)真正意義上的整合。參加過幾次高考作文評卷，每每對那些思路不清、“剪不斷、理還亂”的考場作文感到頭大，而看到層次分明、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿牢募炎鲃t頓生愉悅之感。所以考生要獲得考場作文高分，就應(yīng)本著“平等交流”、尊重讀者、體諒閱卷老師艱辛的原則，力求寫出思路清晰、邏輯嚴(yán)密的作文。而要獲得這一理想結(jié)果，我認(rèn)為創(chuàng)寫出讓人眼前一亮、印象深刻的關(guān)鍵句不失為一條獲取高分的捷徑。所謂關(guān)鍵句，就是指那些能緊繞話題和中心、能體現(xiàn)文章行文思路、能表達(dá)作者主要情感、能揭示并深化文章主旨的句子。憑經(jīng)驗(yàn)，建議考生創(chuàng)寫出以下幾類關(guān)鍵句。一、創(chuàng)寫高屋建瓴、提挈全文的關(guān)鍵句此類關(guān)鍵句往往置于作文的開頭或結(jié)尾，可能是一個句子或一個段落，而它蘊(yùn)含的意義則指向全文，它是文章的總綱，它使文章開合有度、形散神聚。如郁達(dá)夫的《故都的秋》第一段即總寫“北國的秋，卻特別地來得清，來得靜，來得悲涼?！倍酉聛淼闹黧w部分則緊繞“清”、“靜”、“悲涼”的特征，選取了五幅秋景圖，寫出了作者于非常時期的獨(dú)特感受和對故都之秋的特別眷戀。而蘇洵的《六國論》第一段即提出中心論點(diǎn)：“六國破滅，非兵不利，戰(zhàn)不善，弊在賂秦?！庇窒嗬^提出兩個分論點(diǎn)：“賂秦而力虧，破滅之道也”；“不賂者以賂者喪，蓋失強(qiáng)援，不能獨(dú)完。”第二段、第三段則承兩個分論點(diǎn)――展開論述，最后兩段總結(jié)教訓(xùn)，諷誡宋朝統(tǒng)治者，層次井然，邏輯嚴(yán)密有說服力。此外，這種關(guān)鍵句還可以題記形式出現(xiàn)，如2004年山東省高考優(yōu)秀作文《相信自己，也要相信別人》的作者設(shè)計了這樣一則題記：“庸者，相信別人，懷疑自己；愚者，相信自己，排斥別人；智者，相信自己，也相信別人?！甭斆鞯男∽髡哂门疟染涞男问綄懗隽巳N人的處世態(tài)度，極具概括力，奪人眼球。二、創(chuàng)寫出綱舉目張、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵句上面講到要善于創(chuàng)寫挈領(lǐng)全文的總句，此外，我們還要善于創(chuàng)寫挈領(lǐng)各段各節(jié)的分句，既重“綱”也重“目”，以使各章節(jié)條理分明，脈絡(luò)清晰。這類關(guān)鍵句可置于段首或段尾，也可獨(dú)立成一小段，起提示、總結(jié)每層語意或過渡上下層語意的作用。如2000年全國卷文學(xué)作品鮑昌的《長城》，便有這樣三個分句(同時又是小總結(jié)句，獨(dú)立成段)：1、“所以我說，你是一卷凄婉的歷史，長城!”2、“所以我說，你又是民族封閉的象征，長城!”3、“所以我說，你是一個文化愚鈍的標(biāo)志，長城!”三個句子既從結(jié)構(gòu)上提示行文思路，又分別從三個角度來評價歷史的長城，傾訴作者的情感，為下文表達(dá)對長城的期望作好了充分鋪墊。三、創(chuàng)寫出層次清晰、深化主旨的關(guān)鍵句各分層總起總結(jié)句及過渡句要有內(nèi)在聯(lián)系并能體現(xiàn)嚴(yán)密的邏輯層次。這些關(guān)鍵句或呈現(xiàn)出一種橫向聯(lián)系。如《長城》、《任是無情也動人》的各層關(guān)鍵句，它們分別從不同層面闡釋文章中心。或呈現(xiàn)出一種縱向聯(lián)系，逐層深入并逐步深化主題。如教材第三冊選入的琦君的《淚珠與珍珠》一文三次引用到奧爾珂德的名句：“眼因流多淚水而愈益清明，心因飽經(jīng)憂患而愈益溫厚?！钡谝淮翁岬綍r(文首)，說明自己對這句話的認(rèn)識是模糊有限的；第二次提到時(文中)，表述自己對這句話的體會真切豐富多了；文末提到時則表明自己的認(rèn)識更加深刻透徹了，而且文章的主旨到最后也得以升華――眼淚不為一己悲痛而是為蕓蕓眾生而流，或因?yàn)楦屑じ卸鞫鳒I，才是流淚的最高境界啊!作者層層推進(jìn)，表述自己對真情、大愛的贊美和追求。有篇學(xué)生習(xí)作《透過月亮看李白》，文章創(chuàng)寫了四個總領(lǐng)下文的關(guān)鍵句：1、“透過月亮看李白，我看到了李白的天真、率直”；2、“透過月亮看李白，我看到了李白的自信和不羈”；3、“透過月亮看李白，我看到了李白的憂國憂民情懷”；4、“透過月亮看李白，我看到了李白的落魄與孤獨(dú)”。四個句子既有并列關(guān)系，又呈層進(jìn)關(guān)系，逐漸貼近李白的精神情感世界，逐漸提升著文章的主旨和境界。四、創(chuàng)寫出注重文采、美化語言的關(guān)鍵句創(chuàng)寫關(guān)鍵句既要重思想內(nèi)容，又要看外在形式，使其“秀外慧中”讓人一見傾心。這種美感可來自用詞造句的精心錘煉和種種修辭格的靈活運(yùn)用。課文《淚珠和珍珠》及高考文學(xué)作品《長城》的關(guān)鍵句便是工整而有詩意的。又如2004年湖北考生在其作品《心有明鏡》的主體部分?jǐn)M寫了三個小標(biāo)題：1、“青冢有情猶識路”；2、“悠然采菊東籬下”；3、“一蓑煙雨任平生”。三個小標(biāo)題將三個古人的選擇和情操展示在讀者面前：昭君的選擇是心中裝著人民；淵明的選擇是不為名利所困，東坡的選擇是性情的正直、曠達(dá)。三人心中的明鏡也是后人心中的明鏡啊!小標(biāo)題引用或化用三位文人詩句，以排列并舉的形式給人一種悅目怡情的音樂美、建筑美和意境美。我想，如果考生平日作文時有擬寫結(jié)構(gòu)提綱、創(chuàng)寫關(guān)鍵句的意識和習(xí)慣，并加強(qiáng)擬寫關(guān)鍵句的思維訓(xùn)練、表達(dá)訓(xùn)練和技巧訓(xùn)練，一定能夠在高考作文時既創(chuàng)寫出實(shí)用美觀的關(guān)鍵句，又為自己的作文巧獲加分亮點(diǎn)。單位：湖南瀏陽市一中36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得17腦梗死合并肺部感染的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科:趙俊萍腦梗死合并肺部感染的護(hù)理查房18現(xiàn)病史16床常志成,男,83歲,退休職工,以“言語不能伴左下肢麻木1天”之代訴入院。神志清,言語不能,查體:T:368°℃P64次份分R18次分BP14090mmHg。雙肺呼吸音粗,遍布聞及痰鳴音。左上肢缺如,左下