進食障礙和睡眠患者的護理課件

精神科護理學(xué)第十章心理因素相關(guān)生理障礙患者的護理精神科護理學(xué)1目錄重點難點、情景導(dǎo)入、章節(jié)總結(jié)1)第一節(jié)進食障礙患者的護理2)第二節(jié)睡眠障礙患者的護理濟精神科護理學(xué)第十章目錄2本章重點難點BENZHANGZHONGDIANNANDIAN本章·神經(jīng)性厭食癥患者的護理要點重點失眠癥患者的護理要點本章·神經(jīng)性厭食癥的臨床特征難點失眠癥的心理療法濟精神科護理學(xué)第十章本章重點難點3情景導(dǎo)入趙某,女,17歲,高二學(xué)生,因進食少、消瘦閉經(jīng)1年而入院。孫護士是趙某的責(zé)任護士,每天想盡辦法想讓身高160cm而體重卻只有38kg的趙某多吃點飯,可趙某一直對她很冷淡,不太配合。到了吃飯時間,趙某又在病房里大喊大叫,孫護士過來勸阻她時,她把飯菜扔到了孫護士身上,忿忿地說:要吃你吃!沒看見我多胖了還讓我吃!”問題1:趙某屬于哪一類精神障礙?問題2:趙某此時的心理狀況如何?問題3:對于趙某的不合作,孫護士可以采取什么方法幫助趙某?濟精神科護理學(xué)第十章情景導(dǎo)入4第一節(jié)進食障礙患者的護理、概念進食障礙(=、病因與發(fā)病機制三、常見類型的臨床特點患者的護理四、治療五、進食障礙的護理濟精神科護理學(xué)第十章第一節(jié)進食障礙患者的護理5進食障礙的概念>什么是進食障礙?是由心理社會因素導(dǎo)致的進食行為異常,可伴有顯著體重改變和心理紊亂,主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和神經(jīng)性嘔吐。濟精神科護理學(xué)第十章進食障礙的概念6病因與發(fā)病機制尚不明確,可能與下列因素有關(guān)心理因素社會文化因素家庭因素體像障礙生物學(xué)因素濟精神科護理學(xué)第十章病因與發(fā)病機制7常見類型的臨床特點□圜神經(jīng)性厭食癥(anorexianervosa)是以病人對自身體像的感知有歪曲,擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食,導(dǎo)致體重顯著下降為主要特征的一種進食障礙恐懼肥胖,關(guān)注體形:核心癥狀:對肥胖的強烈恐懼和對體型體重的過度關(guān)心過度限制熱量攝入:嚴格限制飲食。初期并不是真正厭食,是為了減肥不敢吃,后期發(fā)生厭食采取各種方法控制體重:用手指刺激咽后壁引吐、催吐、減肥藥、過度運動、拒絕休息等?！?dǎo)致生理功能紊亂。輕者:消瘦、皮膚干燥、脫發(fā)、代謝減慢、便秘、頭痛、多尿等,重者:水電解質(zhì)紊亂、閉經(jīng)、性功能異常、不孕不育等伴發(fā)心理障礙:抑郁、焦慮、驚恐發(fā)作等、強迫觀念。濟精神科護理學(xué)第十章常見類型的臨床特點□圜8常見類型的臨床特點□圜神經(jīng)性貪食癥(bulimianervosa)是以反復(fù)出現(xiàn)的強烈進食欲望和難以控制的沖動性的暴食以及發(fā)胖的觀念為主要特征的一種禁食障礙不可控制的暴食:為主要特征。進食時失控,吃到腹痛惡心才停止喜歡高熱量食物避免體重增加:關(guān)注體型,采用誘吐、導(dǎo)瀉、過度運動來清楚熱量。體重雖有波動但還正常生理功能受損:水電解質(zhì)失衡伴發(fā)心理障礙:暴食前常抑郁、緊張、焦慮。暴食可緩解緊張,暴食后更加抑郁、悔恨。濟精神科護理學(xué)第十章常見類型的臨床特點□圜9四、診斷神經(jīng)性厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀標(biāo)壇(1)體重明顯減輕(2)自己故意造成體重減輕(3)病理性怕胖(4)女性閉經(jīng)(5)間歇發(fā)作暴飲暴食2病程標(biāo)準(zhǔn):癥狀至少3個月濟精神科護理學(xué)第十章四、診斷10進食障礙和睡眠患者的護理課件11進食障礙和睡眠患者的護理課件12進食障礙和睡眠患者的護理課件13進食障礙和睡眠患者的護理課件14進食障礙和睡眠患者的護理課件15進食障礙和睡眠患者的護理課件16進食障礙和睡眠患者的護理課件17進食障礙和睡眠患者的護理課件18進食障礙和睡眠患者的護理課件19進食障礙和睡眠患者的護理課件20進食障礙和睡眠患者的護理課件21進食障礙和睡眠患者的護理課件22進食障礙和睡眠患者的護理課件23進食障礙和睡眠患者的護理課件24進食障礙和睡眠患者的護理課件25進食障礙和睡眠患者的護理課件26進食障礙和睡眠患者的護理課件27進食障礙和睡眠患者的護理課件28進食障礙和睡眠患者的護理課件29進食障礙和睡眠患者的護理課件30進食障礙和睡眠患者的護理課件31精神科護理學(xué)第十章心理因素相關(guān)生理障礙患者的護理精神科護理學(xué)32目錄重點難點、情景導(dǎo)入、章節(jié)總結(jié)1)第一節(jié)進食障礙患者的護理2)第二節(jié)睡眠障礙患者的護理濟精神科護理學(xué)第十章目錄33本章重點難點BENZHANGZHONGDIANNANDIAN本章·神經(jīng)性厭食癥患者的護理要點重點失眠癥患者的護理要點本章·神經(jīng)性厭食癥的臨床特征難點失眠癥的心理療法濟精神科護理學(xué)第十章本章重點難點34情景導(dǎo)入趙某,女,17歲,高二學(xué)生,因進食少、消瘦閉經(jīng)1年而入院。孫護士是趙某的責(zé)任護士,每天想盡辦法想讓身高160cm而體重卻只有38kg的趙某多吃點飯,可趙某一直對她很冷淡,不太配合。到了吃飯時間,趙某又在病房里大喊大叫,孫護士過來勸阻她時,她把飯菜扔到了孫護士身上,忿忿地說:要吃你吃!沒看見我多胖了還讓我吃!”問題1:趙某屬于哪一類精神障礙?問題2:趙某此時的心理狀況如何?問題3:對于趙某的不合作,孫護士可以采取什么方法幫助趙某?濟精神科護理學(xué)第十章情景導(dǎo)入35第一節(jié)進食障礙患者的護理、概念進食障礙(=、病因與發(fā)病機制三、常見類型的臨床特點患者的護理四、治療五、進食障礙的護理濟精神科護理學(xué)第十章第一節(jié)進食障礙患者的護理36進食障礙的概念>什么是進食障礙?是由心理社會因素導(dǎo)致的進食行為異常,可伴有顯著體重改變和心理紊亂,主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和神經(jīng)性嘔吐。濟精神科護理學(xué)第十章進食障礙的概念37病因與發(fā)病機制尚不明確,可能與下列因素有關(guān)心理因素社會文化因素家庭因素體像障礙生物學(xué)因素濟精神科護理學(xué)第十章病因與發(fā)病機制38常見類型的臨床特點□圜神經(jīng)性厭食癥(anorexianervosa)是以病人對自身體像的感知有歪曲,擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食,導(dǎo)致體重顯著下降為主要特征的一種進食障礙恐懼肥胖,關(guān)注體形:核心癥狀:對肥胖的強烈恐懼和對體型體重的過度關(guān)心過度限制熱量攝入:嚴格限制飲食。初期并不是真正厭食,是為了減肥不敢吃,后期發(fā)生厭食采取各種方法控制體重:用手指刺激咽后壁引吐、催吐、減肥藥、過度運動、拒絕休息等?！?dǎo)致生理功能紊亂。輕者:消瘦、皮膚干燥、脫發(fā)、代謝減慢、便秘、頭痛、多尿等,重者:水電解質(zhì)紊亂、閉經(jīng)、性功能異常、不孕不育等伴發(fā)心理障礙:抑郁、焦慮、驚恐發(fā)作等、強迫觀念。濟精神科護理學(xué)第十章常見類型的臨床特點□圜39常見類型的臨床特點□圜神經(jīng)性貪食癥(bulimianervosa)是以反復(fù)出現(xiàn)的強烈進食欲望和難以控制的沖動性的暴食以及發(fā)胖的觀念為主要特征的一種禁食障礙不可控制的暴食:為主要特征。進食時失控,吃到腹痛惡心才停止喜歡高熱量食物避免體重增加:關(guān)注體型,采用誘吐、導(dǎo)瀉、過度運動來清楚熱量。體重雖有波動但還正常生理功能受損:水電解質(zhì)失衡伴發(fā)心理障礙:暴食前常抑郁、緊張、焦慮。暴食可緩解緊張,暴食后更加抑郁、悔恨。濟精神科護理學(xué)第十章常見類型的臨床特點□圜40四、診斷神經(jīng)性厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀標(biāo)壇(1)體重明顯減輕(2)自己故意造成體重減輕(3)病理性怕胖(4)女性閉經(jīng)(5)間歇發(fā)作暴飲暴食2病程標(biāo)準(zhǔn):癥狀至少3個月濟精神科護理學(xué)第十章四、診斷41進食障礙和睡眠患者的護理課件42進食障礙和睡眠患者的護理課件43進食障礙和睡眠患者的護理課件44進食障礙和睡眠患者的護理課件45進食障礙和睡眠患者的護理課件46進食障礙和睡眠患者的護理課件47進食障礙和睡眠患者的護理課件48進食障礙和睡眠患者的護理課件49進食障礙和睡眠患者的護理課件50進食障礙和睡眠患者的護理課件51進食障礙和睡眠患者的護理課件52進食