中小學生常見心理健康問題的識別及干預

中小學生常見心理健康問題的識別及干預中小學生常見心理健康問題的識別及干預中小學生常見心理健康問題的識別及干預xxx公司中小學生常見心理健康問題的識別及干預文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度中小學生常見心理健康問題的識別及干預案例一

2004年6月15日,北京少年張新因急于上網(wǎng)吧玩游戲,到爺爺奶奶房中偷錢,竟向親人舉起了刀,結果奶奶當場死亡,爺爺被砍成重傷.事后他說:"爺爺奶奶其實都很疼我,我現(xiàn)在也很后悔,可癮一犯上來就管不住自己了."

案例二

今年五月七日晚,北京大學數(shù)學系一名即將畢業(yè)的博士生從該校的理科二號樓九層墜樓身亡.而僅僅在半個月前,北大中文系的一名本科生也在同一座樓上結束了自己年輕的生命.大學生自殺的慘劇屢屢發(fā)生,引發(fā)了人們對大學生心理問題的關注.

試題題目超出大綱從教26年老教師不滿服毒自殺

女主角是江蘇江陰長涇河塘中心小學6年級的數(shù)學老師,從教數(shù)十載.據(jù)了解,日前該中心小學曾舉行了一次期中測試,由于出卷時的誤差在6年級的數(shù)學試卷上出現(xiàn)了一小部分題目超出了教學大綱.而吳老師對此很不理解,認為正是這些"歪題"導致其所帶的2個班級"幾乎全軍覆沒",便采取"不批試卷"的方式表示不滿,后在與學校領導的溝通和相互理解上產(chǎn)生誤會,憤而飲毒自盡,讓學校其他教師與知情人唏噓不已.

無錫市江南大學從事社會學研究的呂青教授在接受記者采訪時分析說,國外調(diào)查表明教師職業(yè)所帶來的公眾壓力多于其他行業(yè)的人.香港就曾將教師職業(yè)壓力列為第二位,僅次于警察.不久前,國內(nèi)一個中小學心理健康教育研究課題組在對2292名教師進行檢測,結果顯示32.18%的教師屬于輕度心理障礙,16.56%的教師屬于中度心理障礙,2.49%的教師已構成心理疾病.

北京13萬中學生上網(wǎng)成癮

北京師范大學信息科學學院開展了一個《電子游戲與未成年人教育問題》課題調(diào)研,取得的一系列數(shù)字令人始料不及:全市9個區(qū)600多名被調(diào)查的中學生中玩電子游戲的占88%,玩網(wǎng)絡游戲的占24%,每天玩3-6小時的占23.3%,大于6小時的占2.7%.玩游戲一次最長持續(xù)時間7-10小時的占13.3%,經(jīng)歷過晝夜連續(xù)(超過20小時)玩網(wǎng)上游戲的學生達7%.對被調(diào)查的中學生測評結果表明,已達到網(wǎng)絡成癮標準的未成年人占到14.8%.按這個比例推算,北京中學生網(wǎng)絡成癮者高達13.65萬人.

6%~22%兒童有行為問題

兒童行為問題的檢出率為6%-22%.全國17歲以下兒童中,至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為障礙的困擾,患病率呈明顯上升趨勢.對北京地區(qū)學齡前兒童的抽查顯示,1993年兒童行為問題患病率為10.9%,2003年則增加到18.2%健康報》2005.05.131版

兒童有行為問題主要原因

兒童過度沉湎于恐怖片、武打片、電腦游戲甚至色情片,造成性格缺陷;家長過高的期望使兒童身心負擔過重,產(chǎn)生厭倦心理;父母下崗、離異等經(jīng)濟或情感問題給孩子帶來自卑、不安全感等,導致孩子缺少關愛、情感冷漠、性格孤僻,甚至悲觀厭世等,危及兒童身心健康發(fā)展.健康報》2005.05.131版

中國兒童青少年心理不健康狀況突出

心理不健康的問題已影響到了中國人才的素質(zhì).一項對全國22個省市的調(diào)查顯示,中國兒童青少年行為問題的檢出率為12.97%,在人際關系、情緒穩(wěn)定和學習適應方面的問題尤為突出.全國第三次精神衛(wèi)生工作會透露的數(shù)據(jù)還顯示,有焦慮不安、恐懼、神經(jīng)衰弱和抑郁情緒等問題的大學生占學生總數(shù)的16%以上.中國青年報的報道指出,近十幾年來,中國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、競爭壓力的增加等社會因素,導致兒童行為問題、大中學生的心理衛(wèi)生問題有明顯增加的趨勢.因心理和行為問題導致的惡性事件屢有發(fā)生.吸煙、吸毒、酗酒、少女懷孕等現(xiàn)象的發(fā)生率也呈上升勢頭.有專家推算,到2020年,中國疾病總負擔中精神疾病的負擔將從今天的1/5上升到1/4左右.

中國大陸17歲以下未成年人有3.4億.而面對中國現(xiàn)代化進程的急劇加速和與之相伴隨的心理問題的明顯增長,中國精神衛(wèi)生工作隊伍無論在人才和經(jīng)費投入上都缺乏足夠的準備.有專家提出,對于兒童青少年心理健康問題,要依靠學?，F(xiàn)有的工作隊伍和網(wǎng)絡,在精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導下,有針對性地面向學生開展心理健康教育,使學校心理輔導和心理咨詢隊伍建設制度化、規(guī)范化,逐步實現(xiàn)所有輔導和咨詢?nèi)藛T培訓后上崗、持證上崗,保證其理論知識和技能水平.

國內(nèi)外動態(tài)

在任何一個國家和地區(qū),兒童都是最重要的自然資源,他們必須處在發(fā)展計劃的最中心位置,他們的健康、能力、知識和精力都將會決定世界上的農(nóng)村、城市和國家的將來.摘自WHO文件《新的地平線》

國內(nèi)外動態(tài)

兒童行為問題—-全球關注的公共衛(wèi)生問題我國衛(wèi)生部在《2002-2010年中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》中明確指出,"要開展重點人群的干預,……應高度重視兒童少年心理行為問題的預防和干預,使學生心理行為問題得到及時的發(fā)現(xiàn)和適當?shù)奶幚?"

國內(nèi)外動態(tài)

12-22%美國兒童有精神障礙7.5百萬-1400萬5-9%有明顯的功能損害<20%接受精神衛(wèi)生服務,甚至很少能看兒童精神科醫(yī)生而很多孩子是可以各種治療中(藥物及其行為治療)得到幫助….美國精神衛(wèi)生中心

一、定義與界限

有些心理學家認為青少年應劃分為少年期、青春期、青年期三個階段,青少年乃是其綜合稱呼,是兒童與成人間的過渡階段.一般認為小學生為少年期,中學生為青春期,大學生為青年期.

二、特點

1、是人生過程的一個重要階段2、發(fā)育上的特別過渡階段3、特殊的心理與行為本質(zhì):4、社會里的特別分子5、社會文化影響

三、一般的心理特點

(一)心理內(nèi)部穩(wěn)定狀態(tài)較差(二)敏感(三)批判力不足(四)處在獨立意識逐漸形成和最后完成過程中(五)好勝(六)韌性差(七)自控力尚未成熟(八)涉世不足,人際關系簡單化

四、影響青少年心理衛(wèi)生的常見社會心理因素

(一)文化背景(二)獨生子女問題(三)家庭的因素(四)自身個性因素

什么樣的行為應被重視呢?

精神心理障礙與軀體障礙比較,是難以識別.估計全世界約20%的孩子被診斷為精神、情緒和行為問題.如果他們能及時得到幫助,就可得到醫(yī)治.然而很多有精神心理問題的孩子沒得到他們需要的幫助.這與沒得到早期識別有關

什么樣的行為應被重視呢?

這個孩子是否在多數(shù)時間內(nèi)憤怒、發(fā)脾氣哭的特別多對很多事情反應過度這個孩子是否回避朋友和家人是否總是獨處是否對過去喜歡的事情不感興趣這個孩子是否非常膽小怕事與其他孩子比較有不可解釋的膽小或擔心

什么樣的行為應被重視呢?

這個孩子是否破壞公共財務,違背法律做那些威脅生命的事情常常傷害動物和人似乎是你對其解釋該行為是有害的,他/她也不管是否濫用酒和藥這個孩子是否因注意力不集中而受到限制是否難以做決定是否學習成績明顯下降

什么樣的行為應被重視呢?

這個孩子是否被他周圍或看到的事情糾纏住經(jīng)歷著不可解釋的睡眠和飲食方面的變化常常抱怨頭痛,胃痛和其他軀體不適嗎這個孩子是否抱怨生活艱難或覺得活著沒意思/想自殺

五、常見的心理問題

(一)社交或異性交往的問題(二)過渡性焦慮或抑郁(三)學習成績不良(四)對抗行為(五)品行問題(六)進食問題(七)煙、酒、藥物濫用(八)網(wǎng)絡成癮癥

少男少女有哪些不健康心理

1.憂郁由于種種原因,青少年會出現(xiàn)悶悶不樂,愁眉苦臉,沉默寡言的現(xiàn)象.如果長時期地處于這種狀態(tài),就應當予以充分重視.2.狹隘即斤斤計較,心胸太狹窄,不能容人也不理解別人.對小事也耿耿于懷,愛鉆牛角尖.3.嫉妒當別人比自己好時,表現(xiàn)出不自然、不舒服甚至懷有敵意,更有甚者竟用打擊、中傷手段.4.驚恐對環(huán)境和事物有恐怖感,如怕針、怕暗、怕鬼怪.輕者心跳厲害、手發(fā)抖,重者睡不著覺、失眠、夢中驚叫等.

5.殘暴有點小事自己不快,便向別人發(fā)泄,摔摔打打罵罵咧咧,有的則以戲弄別人為自己開心,對別人冷嘲熱諷,沒有溫暖之心.6.敏感即神經(jīng)過敏、多疑,常常把別人無意的話,不相干的動作當做對自己的輕視或嘲笑,為此而喜怒無常,情緒變化很大.7.自卑對自己缺乏信心,以為在各方面都不如人家,無論在學習上,還是在生活中,總把自己看得比別人低一等,抬不起來頭.這種自我嚴懲影響了自己的情緒,對什么都缺乏情趣,壓抑感太強.

與成人的不同之處

1、兒童青少年很少主動求醫(yī),多為父母懷疑有異常才帶來就醫(yī),這種異常的判定在很大程度上取決于父母對兒童青少年行為本質(zhì)的認識及對這些"異常行為"的容忍程度,有主觀性和片面性.2、有時,一個健康兒童可被過分焦慮帶來就診;有時則相反,對一個嚴重情緒行為紊亂的兒童,父母卻聽之任之不加關心.3、健康宣教和媒體宣傳非常重要.

常見的表現(xiàn)

主要在三個方面:(1)情緒表現(xiàn):恐懼、焦慮,抑郁.具體表現(xiàn):不愿上學,對學習沒有興趣,容易生氣,敵意、想輕生,認為活著沒有意思,度日如年的感覺,興趣減少或多變等.(2)行為方面表現(xiàn):多動,學習困難,注意欠缺;逃學,上網(wǎng),自殺,自傷.具體表現(xiàn),離群獨處,不與同年齡小朋友一起玩,沉默少語、少動,精神不集中,或過分活躍,暴力傾向,偷東西.此外常見的是強迫行為,比如:反復洗手、詢問等.

(3)生理方面表現(xiàn):心身疾病,疑病,疑丑病.比如:頭部、腹部疼痛,惡心、嘔吐、厭食或貪食,早醒,入睡困難,耳鳴,尿頻,甚至全身不適,但軀體檢查及實驗室檢查又未發(fā)現(xiàn)軀體疾病;注重相貌、身高、體重等.

六、常見的精神障礙

(一)軀體化障礙(二)適應障礙(三)情緒障礙抑郁癥狀態(tài)性焦慮(境遇焦慮)特征性焦慮(素質(zhì)焦慮)(四)青少年行為障礙

兒童抑郁癥

主要見于小學生,年齡范圍在7-12歲之間.誘發(fā)因素有:在學校受到某些小挫折和委屈,聽見父母吵架,有的女生發(fā)病在月經(jīng)初潮階段.

特殊表現(xiàn):(1)情緒悲傷.變得經(jīng)?？奁?產(chǎn)生一些奇怪的念頭,如"媽媽不要我了","老師不喜歡我了","沒選上班干部","沒得到小紅花","我以前做過某某錯事"等,有時會突然說出"活著有什么意思,死了算了"這種不著邊際、令人費解的話來.(2)行為退縮.較長時間不去上學,對學校有種說不清理由的回避.無論家長怎樣做工作,孩子就是舉步維艱.有的孩子也為耽誤了課程著急,答應明天一定去上學,但到時還是不能去.(3)抑郁軀體化.孩子變得體弱多病,經(jīng)常訴說頭痛、胸悶、腹痛,不愿進食等,做檢查沒發(fā)現(xiàn)什么問題,按軀體疾病治療或吃些補養(yǎng)品也不管用.

少年抑郁癥

見于初中學生,年齡范圍在12-16歲之間.誘發(fā)因素有:自尊心受挫,家庭教育方式不良,父母離異,癡迷上網(wǎng)等.

特殊表現(xiàn):(1)過分自責.當一兩次考試成績下降,別人超過自己時,就持續(xù)郁郁寡歡,腦子鉆進"自己很差,以后周圍的人會瞧不起我"的牛角尖中,任憑家人怎樣勸說,始終不能從痛苦中擺脫出來.(2)情緒偏激.經(jīng)常發(fā)脾氣,見什么都煩.吃喝拉撒睡等生活節(jié)奏變得緩慢和雜亂無章,無論家長指出的對否,總是以對抗的姿態(tài)加以反駁.(3)心理閉鎖.變得孤僻,無言無語,一回到家就把自己關在屋子里,不與家人談話交流,其內(nèi)心想些什么,為何這樣,說也說不清楚.(4)節(jié)食減肥.開始注意自己的身體,原本體重正常卻偏要減肥,每日三餐小心謹慎,斤斤計較,當減得面黃肌瘦、無法學習時也不思悔改,抑郁與厭食形成惡性循環(huán).

青年抑郁癥

高中生和大學生中來診較多,年齡范圍在17-23歲之間,高中生抑郁癥的誘發(fā)因素有:高度緊張的學習氣氛,睡眠不足,單調(diào)枯燥的生活方式,戀愛問題等.大學生抑郁癥的主要誘發(fā)因素有:大學環(huán)境不適應,人際關系矛盾,家庭貧困,失戀等.

高中生特殊表現(xiàn):(1)學習障礙.記憶力下降,反應遲鈍,注意力不集中,腦子老走神,有時一片空白.平時會的知識,有時覺得什么都不會了,大考成績比平時測驗差得多,隨著情緒越來越悲觀,學習成績滑落越大.(2)過分猜疑.腦子里經(jīng)常想著同學在模仿自己,背地在議論或謾罵自己,他們的舉動是在向自己挑釁等.認為自己的眼神不正常,不敢抬頭見人,說話低聲下氣,甚至認為自己或家人被監(jiān)控.(3)軀體感覺異常.把正常的生理狀態(tài)當成病態(tài),每天大部分精力用在想"病"的嚴重性上.如反復說自己鼻子呼吸有聲音,嗓子里有東西,肚子老是跳,腳脖子凸出一塊.到醫(yī)院反復檢查,無論醫(yī)生怎樣解釋,他們堅持己見,含淚不停訴說這些痛苦.

大學生特殊表現(xiàn):(1)精神萎靡.到大學后感到與想像的不一致,認為所學的東西將來也沒什么用.一個人整天沉默不語,獨來獨往,集體活動不沾邊,經(jīng)?；厮奚崽稍诖采纤扑撬?害怕考試不過關,出現(xiàn)一門或幾門課程不及格.(2)休學退學.休退學理由反常,說不清楚為什么,反正不想念了.(3)自