二級(jí)醫(yī)院護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)課件

二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1評(píng)審項(xiàng)目?jī)?nèi)容及分?jǐn)?shù)分配組織管理2分管理制度24分病房管理16分基礎(chǔ)護(hù)理10分?？谱o(hù)理18分護(hù)理書寫16分輸液管理6分護(hù)理操作8分評(píng)審項(xiàng)目?jī)?nèi)容及分?jǐn)?shù)分配組織管理2分2檢查方法隨機(jī)抽查內(nèi)外科各一個(gè)病區(qū)實(shí)地查看（查看資料、病區(qū)環(huán)境等）詢問病人抽查各級(jí)護(hù)理人員檢查方法隨機(jī)抽查內(nèi)外科各一個(gè)病區(qū)3特點(diǎn)注重護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)注重制度及規(guī)范的落實(shí)凸顯以病人為中心的服務(wù)理念注重人力資源管理的合理性注重持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)特點(diǎn)注重護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)4管理組織實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)人員分工明確，職責(zé)落實(shí)＞300張床三級(jí)負(fù)責(zé)制，≤300張床二級(jí)負(fù)責(zé)制管理組織實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)人員分工明確，職責(zé)落實(shí)5管理制度內(nèi)容：查對(duì)制度護(hù)理查房制度飲食管理標(biāo)本送檢及檢查登記制度搶救制度交接班制度教育培訓(xùn)考核管理制度內(nèi)容：6查對(duì)制度抽查4天醫(yī)囑查交叉配血報(bào)告單詢問2位護(hù)士藥物查對(duì)程序查對(duì)制度抽查4天醫(yī)囑7護(hù)理查房制度行政查房：護(hù)理部每月一次，護(hù)士長(zhǎng)每周一次疾病查房：護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)一季1次夜查房：≥500張床每天一次，200--500張床一周二次<200張床一周一次護(hù)理查房制度行政查房：護(hù)理部每月一次，護(hù)士長(zhǎng)每周一次8護(hù)理查房制度重點(diǎn)：1、查看護(hù)理部每月行政查房記錄內(nèi)容2、查看護(hù)士長(zhǎng)每周行政查房記錄內(nèi)容（查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)）3、疾病查房每季度一次，查護(hù)理部記錄，討論內(nèi)容、解決的問題等4、查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄次數(shù)，疾病查房?jī)?nèi)容，包括討論內(nèi)容、解決的問題等5、查看夜查房記錄內(nèi)容，有無幫助解決疑難問題及特殊情況的處理護(hù)理查房制度重點(diǎn)：9飲食管理重點(diǎn)：1、查看床頭標(biāo)記與醫(yī)囑符合情況2、查問病人是否了解自己的治療飲食，護(hù)士有否做過飲食指導(dǎo)3、查看病人實(shí)際飲食與治療飲食是否一致4、生活不能自理者，實(shí)地查看是否幫助送飯到床頭，協(xié)助進(jìn)餐飲食管理重點(diǎn)：10標(biāo)本送檢及檢查登記制度重點(diǎn)：1、詢問病人，護(hù)士是否告知檢查的注意事項(xiàng)2、檢查時(shí)是否有人陪送（不能自理的病人）3、各項(xiàng)檢查有送出登記制度，特殊檢查（CT、核磁共振、ECT、動(dòng)態(tài)心電圖、心超、腸鏡、胃鏡）有送收登記制度4、常規(guī)檢查3天內(nèi)有處理，若無處理需注明原因。標(biāo)本送檢及檢查登記制度重點(diǎn)：11搶救制度重點(diǎn)：搶救設(shè)備、器材、藥品完好護(hù)士能熟練使用本科室常規(guī)設(shè)備搶救制度12交接班制度1、查看危重病人是否床頭交接班2、

查問接班者對(duì)上一班發(fā)生的重要病情、重要用藥情況是否了解3、查看夜班護(hù)士書面記錄是否重點(diǎn)突出，交代清晰交接班制度1、查看危重病人是否床頭交接班13教育培訓(xùn)1、護(hù)理部有專人分管教學(xué)工作2、護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)有教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)評(píng)價(jià)3、教學(xué)查房：帶教老師一輪一次4、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率100%5、護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教學(xué)或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%6、主管護(hù)師以上人員參加繼續(xù)教學(xué)覆蓋率≥60%（其中參加過一類學(xué)分者應(yīng)占一半以上）7、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)理部每年4次，護(hù)士長(zhǎng)每年10次教育培訓(xùn)1、護(hù)理部有專人分管教學(xué)工作14考核1、在崗護(hù)士技術(shù)操作考核，每年一次，參與率二甲≥90%，二乙≥85%2、在崗護(hù)理人員理論考試（分科別）每年一次，參與率二甲≥90%，二乙≥85%3、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作評(píng)價(jià)一季度一次4、護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)半年一次考核1、在崗護(hù)士技術(shù)操作考核，每年一次，參與率二甲≥9015病房管理病房環(huán)境1、每個(gè)住院病人均有相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士（組長(zhǎng)）分管2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)由大專以上學(xué)歷或護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任3、每個(gè)責(zé)任護(hù)士分管病人數(shù)量合適4、夜班、中午班護(hù)理人員配備合理5、護(hù)士長(zhǎng)能按持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法科學(xué)管理，并督促護(hù)士按護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理6、健康教育覆蓋率二甲≥90%，二乙≥85%7、住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度在90%以上病房管理病房環(huán)境16基礎(chǔ)護(hù)理1、

床單位整潔、舒適2、

病人臥位舒適，符合治療要求3、

住院病人穿病人服4、

病人衛(wèi)生：口腔、皮膚、指趾、頭發(fā)、會(huì)陰清潔5、

分級(jí)護(hù)理標(biāo)記明確，護(hù)理符合要求6、無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生（燙傷、褥瘡、墜床）基礎(chǔ)護(hù)理1、

床單位整潔、舒適17?？谱o(hù)理1、

護(hù)士能掌握本?？瞥Ｒ娂膊∽o(hù)理常規(guī)2、

根據(jù)病情，護(hù)理措施落實(shí)到位3、

正確記錄出入量4、各種管道通暢，放置正確，符合治療要求5、

護(hù)士能應(yīng)急處理專科緊急情況

6、入院護(hù)理指導(dǎo)正確?？谱o(hù)理1、

護(hù)士能掌握本?？瞥Ｒ娂膊∽o(hù)理常規(guī)18護(hù)理書寫抽查2份重危病人記錄抽查2份一般病人記錄護(hù)理書寫抽查2份重危病人記錄19輸液管理1、門診及病房輸液準(zhǔn)備室設(shè)置和管理符合要求2、體現(xiàn)人性化。門診病人位置舒適，根據(jù)病情需求合理安排輸液操作和護(hù)理，老弱、病情較重者辟專區(qū)加強(qiáng)護(hù)理3、加強(qiáng)輸液巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理（門診輸液室每50--80位病人配備1名護(hù)士巡視）4、輸液卡（瓶）上有輸液內(nèi)容和輸液時(shí)間、簽名輸液管理1、門診及病房輸液準(zhǔn)備室設(shè)置和管理符合要求20護(hù)理操作隨機(jī)考核靜脈輸液、吸氧、無菌技術(shù)、吸痰、引流管護(hù)理、心肺復(fù)蘇等技術(shù)操作護(hù)理操作隨機(jī)考核靜脈輸液、吸氧、無菌技術(shù)、吸痰、引流管護(hù)21謝謝！謝謝！22二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)23評(píng)審項(xiàng)目?jī)?nèi)容及分?jǐn)?shù)分配組織管理2分管理制度24分病房管理16分基礎(chǔ)護(hù)理10分?？谱o(hù)理18分護(hù)理書寫16分輸液管理6分護(hù)理操作8分評(píng)審項(xiàng)目?jī)?nèi)容及分?jǐn)?shù)分配組織管理2分24檢查方法隨機(jī)抽查內(nèi)外科各一個(gè)病區(qū)實(shí)地查看（查看資料、病區(qū)環(huán)境等）詢問病人抽查各級(jí)護(hù)理人員檢查方法隨機(jī)抽查內(nèi)外科各一個(gè)病區(qū)25特點(diǎn)注重護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)注重制度及規(guī)范的落實(shí)凸顯以病人為中心的服務(wù)理念注重人力資源管理的合理性注重持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)特點(diǎn)注重護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)26管理組織實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)人員分工明確，職責(zé)落實(shí)＞300張床三級(jí)負(fù)責(zé)制，≤300張床二級(jí)負(fù)責(zé)制管理組織實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)人員分工明確，職責(zé)落實(shí)27管理制度內(nèi)容：查對(duì)制度護(hù)理查房制度飲食管理標(biāo)本送檢及檢查登記制度搶救制度交接班制度教育培訓(xùn)考核管理制度內(nèi)容：28查對(duì)制度抽查4天醫(yī)囑查交叉配血報(bào)告單詢問2位護(hù)士藥物查對(duì)程序查對(duì)制度抽查4天醫(yī)囑29護(hù)理查房制度行政查房：護(hù)理部每月一次，護(hù)士長(zhǎng)每周一次疾病查房：護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)一季1次夜查房：≥500張床每天一次，200--500張床一周二次<200張床一周一次護(hù)理查房制度行政查房：護(hù)理部每月一次，護(hù)士長(zhǎng)每周一次30護(hù)理查房制度重點(diǎn)：1、查看護(hù)理部每月行政查房記錄內(nèi)容2、查看護(hù)士長(zhǎng)每周行政查房記錄內(nèi)容（查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)）3、疾病查房每季度一次，查護(hù)理部記錄，討論內(nèi)容、解決的問題等4、查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄次數(shù)，疾病查房?jī)?nèi)容，包括討論內(nèi)容、解決的問題等5、查看夜查房記錄內(nèi)容，有無幫助解決疑難問題及特殊情況的處理護(hù)理查房制度重點(diǎn)：31飲食管理重點(diǎn)：1、查看床頭標(biāo)記與醫(yī)囑符合情況2、查問病人是否了解自己的治療飲食，護(hù)士有否做過飲食指導(dǎo)3、查看病人實(shí)際飲食與治療飲食是否一致4、生活不能自理者，實(shí)地查看是否幫助送飯到床頭，協(xié)助進(jìn)餐飲食管理重點(diǎn)：32標(biāo)本送檢及檢查登記制度重點(diǎn)：1、詢問病人，護(hù)士是否告知檢查的注意事項(xiàng)2、檢查時(shí)是否有人陪送（不能自理的病人）3、各項(xiàng)檢查有送出登記制度，特殊檢查（CT、核磁共振、ECT、動(dòng)態(tài)心電圖、心超、腸鏡、胃鏡）有送收登記制度4、常規(guī)檢查3天內(nèi)有處理，若無處理需注明原因。標(biāo)本送檢及檢查登記制度重點(diǎn)：33搶救制度重點(diǎn)：搶救設(shè)備、器材、藥品完好護(hù)士能熟練使用本科室常規(guī)設(shè)備搶救制度34交接班制度1、查看危重病人是否床頭交接班2、

查問接班者對(duì)上一班發(fā)生的重要病情、重要用藥情況是否了解3、查看夜班護(hù)士書面記錄是否重點(diǎn)突出，交代清晰交接班制度1、查看危重病人是否床頭交接班35教育培訓(xùn)1、護(hù)理部有專人分管教學(xué)工作2、護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)有教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)評(píng)價(jià)3、教學(xué)查房：帶教老師一輪一次4、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率100%5、護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教學(xué)或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%6、主管護(hù)師以上人員參加繼續(xù)教學(xué)覆蓋率≥60%（其中參加過一類學(xué)分者應(yīng)占一半以上）7、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)理部每年4次，護(hù)士長(zhǎng)每年10次教育培訓(xùn)1、護(hù)理部有專人分管教學(xué)工作36考核1、在崗護(hù)士技術(shù)操作考核，每年一次，參與率二甲≥90%，二乙≥85%2、在崗護(hù)理人員理論考試（分科別）每年一次，參與率二甲≥90%，二乙≥85%3、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作評(píng)價(jià)一季度一次4、護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)半年一次考核1、在崗護(hù)士技術(shù)操作考核，每年一次，參與率二甲≥9037病房管理病房環(huán)境1、每個(gè)住院病人均有相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士（組長(zhǎng)）分管2、責(zé)任護(hù)士應(yīng)由大專以上學(xué)歷或護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任3、每個(gè)責(zé)任護(hù)士分管病人數(shù)量合適4、夜班、中午班護(hù)理人員配備合理5、護(hù)士長(zhǎng)能按持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法科學(xué)管理，并督促護(hù)士按護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理6、健康教育覆蓋率二甲≥90%，二乙≥85%7、住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度在90%以上病房管理病房環(huán)境38基礎(chǔ)護(hù)理1、

床單位整潔、舒適2、

病人臥位舒適，符合治療要求3、

住院病人穿病人服4、

病人衛(wèi)生：口腔、皮膚、指趾、頭發(fā)、會(huì)陰清潔5、

分級(jí)護(hù)理標(biāo)記明確，護(hù)理符合要求6、無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生（燙傷、褥瘡、墜床）基礎(chǔ)護(hù)理1、

床單位整潔、舒適39專科護(hù)理1、

護(hù)士能掌握本?？瞥Ｒ娂膊∽o(hù)理常規(guī)2、

根據(jù)病情，護(hù)理措施落實(shí)到位3、

正確記錄出入量4、各種管道通暢，放置正確，符合治療要求5、

護(hù)士能應(yīng)急處理?？凭o急情況

6、入院護(hù)理指導(dǎo)正確專科護(hù)理1、

護(hù)士能掌握本?？瞥Ｒ娂膊∽o(hù)理常規(guī)40護(hù)理書寫抽查2份重危病人記錄抽查2份一般病人記錄護(hù)理書寫抽查2份重危病人記錄41輸液管理1、門診及病房輸液準(zhǔn)備室設(shè)置和管理符合要求2