X線攝影技術(shù)操作規(guī)程

X線攝影技術(shù)操作規(guī)程一、上肢X線攝影(一)肘關(guān)節(jié)——前后正位【操作方法及程序】一端就坐，前臂伸直，掌心向上。近肘部高度。90-100cm?！咀⒁馐马棥空掌跋駪?yīng)包括肱骨下段和尺骨、橈骨上段。為防止病人移動，可考慮用沙袋固定手掌。一一同一水平?！驹u價標準】一”字樣陰影，肱撓關(guān)節(jié)面無骨性重選；肱尺關(guān)節(jié)面有尺骨鷹咀重迭但關(guān)節(jié)間隙仍清晰；撓骨粗隆少許與尺骨重選，尺撓關(guān)節(jié)間隙界限不清晰；肱骨縱軸線與尺骨縱軸線在外方構(gòu)成165°-170165°，男多為170°)?！举|(zhì)控要點】一平面放置；(二)肘關(guān)節(jié)——側(cè)位【操作方法及程序】一90°。90-100cm。中心線經(jīng)肘關(guān)節(jié)間隙，垂直射人暗盒?！咀⒁馐马棥空掌跋駪?yīng)包括肱骨下段和尺、橈骨上段。為防止病人移動，可考慮用沙袋固定前臂。一一同一水平?！驹u價標準】肱骨內(nèi)外髁重迭構(gòu)成圓形致密影；鷹嘴呈切線投影，肘關(guān)節(jié)間隙呈半圓形透亮影；橈骨頭與尺骨喙突呈“△”形重迭顯示?！举|(zhì)控要點】90一平面放置；掌呈半握拳，腕肘關(guān)節(jié)呈側(cè)位；(三)肩關(guān)節(jié)——前后正位【操作方法及程序】1．緊貼床面。被檢側(cè)上肢向下伸直，掌心朝上。暗盒上緣超出肩部，外緣包括肩部軟組織。使用濾線器或濾線柵攝影。100cm。中心線經(jīng)喙突，垂直射入暗盒。屏氣曝光?！咀⒁馐马棥繉绮抗钦刍蛎撐坏牟∪?，仰臥困難，可采用前后立位攝影?！驹u價標準】4mm2-5mm【質(zhì)控要點】肩部自然下垂，不應(yīng)抬肩；中心線應(yīng)垂直通過喙突；為使肩關(guān)節(jié)無肱骨頭重選呈切線顯示，應(yīng)取15°斜位設(shè)置。二、下肢X線攝影(一)跟骨——軸位【操作方法及程序】1．長軸一致。踝關(guān)節(jié)置于暗盒中心，踝部極度背曲。90-100cm。35°-453【注意事項】一致。病人踝關(guān)節(jié)背屈時，可借助繃帶牽拉。心線傾角大小的原則是：垂直跟骨長軸與臺面夾角的角平分線?！驹u價標準】跟骨投影其橫徑與縱徑之比為l：2；距下關(guān)節(jié)應(yīng)顯示?！举|(zhì)控要點】足底與膠片垂直；35°-453(二)踝關(guān)節(jié)——前后正位【操作方法及程序】1．足稍內(nèi)旋，足尖下傾，下肢長軸與暗盒中線平行。90-100cm。中心線經(jīng)內(nèi)、外踝連線中點上方lcm【注意事項】為防止病人移動，可考慮用沙袋固定下肢?！驹u價標準】節(jié)面，僅上端關(guān)節(jié)面有少許脛骨影重選；距骨上緣水平線同脛骨切線，腓骨切線互成交角各為80°；脛骨的中軸線與距骨的垂直軸線相接續(xù)?！举|(zhì)控要點】小腿平伸，足趾自然向上垂直，不內(nèi)斜或外斜；中心線垂直通過內(nèi)外踝連線中點上1cm達膠片。(三)踝關(guān)節(jié)——側(cè)位【操作方法及程序】1．被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲，外踝緊貼暗盒，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。將內(nèi)踝上方lcm90-100cm。中心線經(jīng)內(nèi)踝上方lcm【注意事項】為防止病人移動，可考慮用沙袋固定下肢。(四)膝關(guān)節(jié)——前后正位【操作方法及程序】1．心。下肢長軸與暗盒長軸一致。90-100cm。中心線經(jīng)髕骨下緣，垂直射人暗盒?！咀⒁馐马棥肯リP(guān)節(jié)不能伸直時，可采取后前正位。檢查髕骨骨折宜應(yīng)選擇后前正位?！驹u價標準】膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)外兩側(cè)等距約4-8mm平行；脛骨嵴分離呈“筆架”樣；腓骨頭與股骨僅少部份重迭；髕骨居內(nèi)外髁中間略偏外?！举|(zhì)控要求】13約10一13°角，這樣，膝關(guān)節(jié)間隙呈切線垂直膠片；(五)膝關(guān)節(jié)——側(cè)位【操作方法及程序】1．120°-130°。髕骨下緣置于暗盒中心，前緣包括軟組織，髕骨面與暗盒垂直。90-100cm。中心線經(jīng)脛骨上端，垂直射人暗盒。【注意事項】為使股骨內(nèi)外髁保持投影重疊，可將小腿用棉墊或沙袋墊高?！驹u價標準】股骨內(nèi)外髁重迭；股骨與髕骨分離，髕股關(guān)節(jié)間隙清晰?！举|(zhì)控要點】身體側(cè)臥股骨下墊棉墊使股骨與膠片成6°角；跟骨下墊高使脛骨平行膠片；(六)髖關(guān)節(jié)——前后正位【操作方法及程序】1．雙下肢伸直，足跟分開，足略內(nèi)旋，使兩足尖內(nèi)側(cè)互相接觸。股骨頭放于暗盒中心，股骨長軸與暗盒長軸平行。暗盒上緣包括部分髂骨，下緣包括股骨上端。使用濾線器或濾線柵攝影，攝影距離為100cm。2.5cm與暗盒垂直射人。由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马棥繛楸３植∪说姆€(wěn)定，可考慮用沙袋固定兩踝部。位標準?！驹u價標準】髖關(guān)節(jié)面呈半圓形，股骨頭約l／2股骨頸完全顯示，不與股骨大粗隆重迭，小粗隆可見?！举|(zhì)控要點】18°，18°，可避免大粗隆與股骨頸過多重選；骨盆端正，兩骼前上棘等高；中心線垂直通過骼前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點外下作垂線5cm處。(七)髖關(guān)節(jié)——水平側(cè)位【操作方法及程序】1．2．暗盒垂直臺面豎放于被檢側(cè)的髖部外側(cè)，上緣緊貼髂骨嵴，下緣遠離股骨，使暗盒長軸與股骨頸長軸平行。3．健側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲外展，避免遮擋X盒。100cm?！咀⒁馐马棥看藬z影體位，適于股骨頸骨折病人的檢查。但設(shè)備必須具備可水平攝影條件。特別注意濾線柵的正確使用，包括正反面及柵條與線束的角度關(guān)系。股骨頸骨折病人，下肢體位很難達到標準，可借助他人幫助牽引。暗盒與濾線柵貼實，垂直床面，用沙袋或其他輔助物固定穩(wěn)當?！驹u價標準】股骨頸完全顯示不變形，無股骨大粗隆重造影；股骨大粗隆與小粗隆相重迭?！举|(zhì)控要點】中心線與膠片垂直通過骼前上棘與恥骨聯(lián)線中點垂直下5cm三、顱骨X線攝影【適應(yīng)證】頭顱先天性疾病。顱骨炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。外傷。鈣化性顱內(nèi)占位疾病。顱內(nèi)壓增高癥?！窘勺C】臨床疑有顱底骨折病人，不宜做顱底——頦頂位檢查。(一)顱骨——后前正位【操作方法及程序】1．頭部正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合。兩側(cè)耳垂根部與臺面等距，下頜稍內(nèi)收，使聽眥線與臺面垂直。暗盒上緣超過頭頂3cm，下緣包括部分下頜骨。采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm。中心線經(jīng)枕外隆凸，通過眉間垂直射入暗盒?！咀⒁馐马棥坎∪烁┡P有困難，也可采用仰臥位攝影?！驹u價標準】兩眼眶外緣與顱骨外緣等距顯示，顱骨在片中布局合適；巖部顯示在眶內(nèi)不與眶上緣重選，可見內(nèi)耳道影?！举|(zhì)控要點】頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距，聽毗線垂直膠片；中心線垂直通過后枕粗隆。(二)顱骨——側(cè)位【操作方法及程序】頭顱矢狀面與床面平行，瞳問線與床面垂直，下頒略收。膠片上緣超出頭頂，下緣包括部分下頜骨。采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為10Ocm。中心線經(jīng)蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm【注意事項】使用濾線器攝影?！驹u價標準】蝶骨嵴、乳突重選顯示，下頜骨支部基本重迭；蝶鞍前／后狀突重合無雙邊顯示；顱骨在片中布局合適?！举|(zhì)控要點】頭正中矢狀面平行膠片，瞳間線垂直膠片；3.5cm(三)顱底——頦頂位【適應(yīng)證】顱底先天性疾病。顱底骨炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。顱內(nèi)疾病所致顱底病變。內(nèi)聽道、鼻旁竇、顴骨等病變?！窘勺C】臨床疑有顱底骨折病人，不宜做顱底——頦頂位檢查?！静僮鞣椒俺绦颉?．頭頂部下垂，盡量后仰，使其與床面接觸。頭顱正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合，聽眥線盡量與暗盒平行。膠片上緣超出前額部，下緣包括枕外隆突。采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm。5°-10°，經(jīng)兩側(cè)下頜角連線中點射入暗盒中心?！咀⒁馐马棥?5°。設(shè)備條件允許時，也可采取坐位攝影?！驹u價標準】但不與寰椎前緣重迭；中顱窩的卵園孔，棘孔清晰顯示?！举|(zhì)控要點】頭正中矢狀面與膠片垂直，兩耳孔等距；聽眶線與膠片平行；中心線垂直聽眶線通過外耳孔前3cm(四)頭顱湯氏位(Towne's位)【適應(yīng)證】枕骨和顳骨巖部的病變。聽神經(jīng)瘤引起的內(nèi)聽道擴大?！静僮鞣椒俺绦颉?．頭正中矢狀面垂直床面并與暗盒中線重合下頜內(nèi)收，使聽眥線與床面垂直。膠片上緣與頭頂平齊，下緣抵下頜骨。采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為10Ocm。3010cm【注意事項】若重點觀察枕骨及枕骨大孔，中心線需傾斜45°?！驹u價標準】兩側(cè)顳骨巖部弓狀隆突對稱；枕大孔內(nèi)顯示寰椎后弓和鞍背后床突；兩側(cè)內(nèi)耳道顯示。【質(zhì)控要點】頭正中矢狀面垂直膠片，兩外耳孔等距、聽毗線垂直膠片；30°向足，通過外耳孔達膠片。四、顳骨部X線攝影()乳突——許氏位(Schulles位)【適應(yīng)證】滲出性及化膿性中耳乳突炎。膽脂瘤。顳骨良性、惡性腫瘤。【操作方法及程序】1．外耳孔置于暗盒中心。下頜略內(nèi)收，使聽眶線垂直暗盒邊緣。65-100cm。25°，經(jīng)被檢側(cè)外耳孔射入暗盒?！咀⒁馐马棥渴褂脼V線器攝影時，攝影距離應(yīng)控制在濾線柵柵焦距的范圍內(nèi)。為保持頭顱穩(wěn)定，擺體位時，病人對側(cè)手握拳支撐下頜。常規(guī)分格攝影，雙側(cè)乳突投影在同一照片中。若有專用乳突攝影架，應(yīng)按攝影架的操作程序進行。(二)乳突——梅氏位(Mayer's色位)【適應(yīng)證】膽脂瘤。內(nèi)耳病變。聽神經(jīng)瘤?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人仰臥在攝影臺上，頭顱正中矢狀面向被檢側(cè)傾斜45面邊緣呈90°被檢側(cè)耳廓向前折疊。被檢側(cè)外耳孔置于暗盒上方l／323°。兩臂放于身旁盡量下垂。10Ocm。中心線自頭側(cè)向足側(cè)傾斜457.5cm處)射入暗盒。【注意事項】若有專用攝影角度架，可按攝影角度架的使用要求進行。不使用濾線器攝影時，應(yīng)嚴格控制照射野?！驹u價標準】．小腦側(cè)巖部呈銳利切線顯示；巖部呈軸位投影有放大，但無失真，顯示完整；其縱徑與橫徑之比為4.5：1.0?！举|(zhì)控要點】頭正中矢狀面與膠片成45膠片橫中線上方；中心線45°(Stenver's【適應(yīng)證】膽脂瘤。內(nèi)耳病變聽神經(jīng)瘤【操作方法及程序】1．頭顱向被檢側(cè)傾斜，正中矢狀面與臺面成45°。被檢側(cè)的額、顴、鼻三點緊貼臺面。聽眶線垂直臺面邊緣。采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm。122cm【注意事項】經(jīng)外耳孔的延長線達暗盒中心為準?！驹u價標準】巖部平面顯示，巖尖至弓狀隆突近似水平顯示，乳突尖在枕骨外顯示；可見內(nèi)耳道，及三半規(guī)管?！举|(zhì)控要點】45°角，聽眶線垂直膠片。中心線12°(四)下頜骨——側(cè)位【適應(yīng)證】外傷。腫瘤與囊腫。下頜骨炎癥性病變。下頜骨發(fā)育畸形。【操作方法及程序】1．旁。15°板上。括頦部，后緣包括外耳孔。頸伸直，對側(cè)肩部后展。65-100cm。15°-20°，經(jīng)兩下頒角連線中點射入暗盒?！咀⒁馐马棥靠衫瞄L遮線筒或小照射野攝影。(五)顳頜關(guān)節(jié)——開、閉口側(cè)位【適應(yīng)證】外傷。顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、顳頜關(guān)節(jié)脫位、顳頜關(guān)節(jié)強直。腫瘤性病變累及顳頜關(guān)節(jié)?！静僮鞣椒俺绦颉?．外耳孔置于暗盒中心。使用濾線器攝影，攝影距離為65-100cm。257cm在囑病人開口、閉口狀態(tài)下，分別攝取顳頜關(guān)節(jié)開、閉口像。【注意事項】顳頜關(guān)節(jié)開、閉口側(cè)位像，應(yīng)雙側(cè)對照。開口位，囑病人口盡量張大。用說明進行操作。五、鼻旁竇x線攝影(一)鼻旁竇——瓦氏位(Waterg位)1．外傷。先天性發(fā)育畸形。鼻腔內(nèi)異物和結(jié)石。急、慢性鼻竇炎及特源性鼻竇炎。鼻旁竇的良性、惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。【操作方法及程序】1．撐固定，下頦部緊貼面板。頭顱正中矢狀面與面板垂直，并與面板中線重合。頭部后仰，聽眥線與面板夾角呈37°。鼻尖置于暗盒中心。采用濾線器或濾線柵攝影，攝影距離為10Ocm。中心線呈水平方向，經(jīng)鼻尖垂直射入暗盒。【注意事項】當觀察竇腔內(nèi)積液時，應(yīng)取坐位或立位。【評價標準】1．兩側(cè)眶外緣與顱骨外側(cè)等距。鼻竇在片中布局合適；1．兩側(cè)上頜竇的三壁孔(即內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁、底壁及竇上的國孔)顯示。【質(zhì)控要點】1．頭聽毗線與膠片成37°角，頭正中矢狀面垂直膠片；2。中心線通過鼻前棘達膠片。(二)鼻旁竇——柯氏位(Caldwell’s位)【適應(yīng)證】外傷。先天性發(fā)育畸形。鼻腔內(nèi)異物或結(jié)石。急、慢性鼻竇炎及特源性鼻竇炎。鼻旁竇的良性、惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤【操作方法及程序】1．前額及鼻尖緊貼臺面，使頭部正中矢狀面與臺面垂直，并與膠片中線重合聽眥線垂直臺面。暗盒橫放，眶間線與暗盒橫長軸重合。采用濾線器或濾線柵攝影。攝影距離為100cm。23°，經(jīng)鼻根部射入膠片中心?！咀⒁馐马棥靠率衔灰彩茄劭舨∽兊臋z查體位之一?！驹u價標準】l．兩側(cè)眶外緣與顱骨外緣等距，鼻竇在片中布局合適；2．兩眼眶及眶上裂對稱顯示。3．巖部顯示在眶下緣下方?！举|(zhì)控要點】前額和鼻尖貼片、聽毗線垂直膠片頭正中矢狀面垂直膠23°向足通過鼻根達膠片。六、胸部X線攝影【適應(yīng)證】肺部及支氣管病變心臟及大血管病變縱隔和橫膈病變。胸膜和胸壁病變。肋骨骨折及骨質(zhì)改變。常規(guī)體格檢查?！緮z影前準備】認真核對X攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。3．X無誤。開機預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。清除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。(一)胸部——后前立位【操作方法及程序】1．人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出兩肩。雙肘屈曲，手背置于臀部，肘部盡量向前貼緊攝影架。使用濾線器。150-180cm。6深吸氣后，屏氣曝光?！咀⒁馐马棥吭O(shè)備條件具備時，應(yīng)采用高電壓攝影，濾線柵比值不小于。進行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。重癥病人及嬰幼兒可采取半臥位或仰臥正位攝影。【評價標準】兩胸鎖關(guān)節(jié)對稱；兩肩胛骨推出肋外；兩側(cè)肋隔角顯示；4l／3布局合適?！举|(zhì)控要點】收腹、前胸緊貼膠片；兩肩放松，兩手背貼臀上部，兩肘前推兩肩緊貼膠片；6(二)胸部——側(cè)位【操作方法及程序】1．雙上肢上舉，環(huán)抱頭部。兩足分開，以穩(wěn)定身體。胸部腋中線對準暗盒長軸中線。膠片上緣應(yīng)超出肩部，下緣包括前后肋膈角。使用濾線器。150-180cm。6深吸氣后，屏氣曝光。【注意事項】進行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。去除胸部——切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。重癥病人及嬰幼兒可采取側(cè)臥位或仰臥水平側(cè)位攝影?！驹u價標準】胸椎4示；從頸部至氣管分叉部能連續(xù)追蹤到氣管影；心臟、主動脈、降主動脈陰影明確；胸骨呈側(cè)位投影?！举|(zhì)控要點】兩手臂上舉，兩手抱頭，眼平視，收腹；前胸壁和后胸背垂直膠片；5(三)心臟和大血管【適應(yīng)證】心臟及大血管先天、后天性疾病。瓣膜病、高血壓病。肺心病。原發(fā)或繼發(fā)心肌病。真性或假性主動脈瘤、主動脈夾層。【禁忌證】休克病人禁止立位攝影?！緮z影前準備】認真核對X攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。X開機預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。清除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。對病人進行屏氣訓(xùn)練。調(diào)制適量的醫(yī)用硫酸鋇劑。心臟——后前正位【操作方法及程序】病人背向x人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出兩肩。雙肘屈曲，手背置于臀部，肘部盡量向前緊貼攝影架。使用濾線器。200cm。7平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目和技術(shù)參數(shù)，并簽名?！咀⒁馐马棥渴褂酶唠妷簲z影，濾線柵比值不小于10：l。攝影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。心臟——側(cè)位【操作方法及程序】1．雙上肢上舉，環(huán)抱頭部。兩足分開，使身體站穩(wěn)。胸部腋中線與暗盒長軸中線重合。膠片上緣應(yīng)超出肩部。使用濾線器。200cm。中心線呈水平方向，通過腋中線第7平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光?！咀⒁馐马棥渴褂酶唠妷簲z影時，濾線柵比值不小于10：l。攝影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。一l【操作方法及程序】1．左手高舉抱頭，右肘彎曲內(nèi)旋，右手背置于臀部。45°-55°角。5-6cm，左前及右后胸壁包括在暗盒內(nèi)。使用濾線器。150-180cm。中心線呈水平方向，經(jīng)左側(cè)腋后線第7吞服醫(yī)用硫酸鋇劑。平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光。【注意事項】掌握好醫(yī)用硫酸鋇劑的黏稠度及吞服的時機。攝影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物?！驹u價標準】片含肺尖及兩側(cè)肋隔角；自膈頂處胸椎體前緣至胸后壁與胸椎體前緣至胸前壁所占比例為1：1．2；心前間隙的狹窄倒三角形和心后間隙清楚?！举|(zhì)控要點】45°則為右心室。心后緣的左心房和右心房2【操作方法及程序】病人立于立位攝影架前，胸壁左前方靠近攝影架面板。65°-75°角。右手高舉抱頭，左肘彎曲內(nèi)旋，左手背置于臀部。暗盒上緣達肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒內(nèi)。使用濾線器。150-180cm。中心線呈水平方向，通過左側(cè)腋后線第7平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光?！咀⒁馐马棥繑z影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。【評價標準】片含肺尖及兩側(cè)肋隔角；自膈頂處的胸椎前緣至胸后壁與胸推前緣至胸前壁的比例為l：1．5；主動脈窗顯示。【質(zhì)控要點】右臂抱頭，左手背貼臂部，左胸貼片，體軸旋轉(zhuǎn)，冠狀面與膠片成60°-65°角；中心線水平投射通過第七胸椎平面達膠片。七、脊柱X線攝影(一)脊柱X線攝影【適應(yīng)證】外傷。感染。腫瘤和腫瘤樣病變。先天性或后天性畸形。各類骨病。【攝影前準備】認真核對x攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。3．X線照片標記(包括病人片號、日期、照片的序號、體位左右標記等)，要齊全、核準無誤。開機預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。清除病人欲檢查范圍內(nèi)可造成偽影的物品。(二)頸椎——正位【操作方法及程序】中線重合。頭略后仰，使上頜門齒咬合面與乳突尖端的連線垂直于臺面。膠片上緣與外耳孔平齊，下緣包括第l使用濾線器。100-150cm。10°-15°。通過甲狀軟骨下緣射入暗盒?！咀⒁馐马棥咳コi部及耳部金屬飾物。根據(jù)頸椎的生理曲度調(diào)整中心線傾斜角度。第l肋弓及頸旁軟組織均應(yīng)包括在照片內(nèi)。【評價標準】下頜骨與枕骨相重迭，兩側(cè)下頜角呈“△”形顯示；3-7【質(zhì)控要點】正中矢狀面垂直膠片，頭不偏斜；仰頭使聽鼻線垂直膠片；中心線15°(三)頸椎——側(cè)位【操作方法及程序】1．置于暗盒中線。頭部后仰，下頜前伸，使上門齒咬合面與乳突尖端連線與水平面平行雙肩盡量下垂，必要時輔以外力或持重物向下牽拉。膠片上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。使用濾線器或濾線柵攝影。100-150cm。中心線呈水平方向，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部前后緣連線的中點，垂直射入暗盒?！咀⒁馐马棥咳コi部及耳部金屬飾物。根據(jù)X7醫(yī)生幫助，避免在檢查時加重損傷?！驹u價標準】1-7各椎體后緣呈單邊顯示；下頜骨不與頸椎重選；齒狀突顯示清楚?！举|(zhì)控要點】標準體位站立，兩肩下垂、挺胸、眼平視、頸椎呈自然屈度；正中矢狀面平行膠片外耳孔垂線居膠片中線，片上緣包括外耳孔；下齒反咬推出下頜骨使不與頸椎l-2重疊；中心線水平投射，通過甲狀軟骨垂直膠片；100-150cm(四)頸椎——后前斜位【操作方法及程序】1．病人面向立式攝影架前站立，身體旋轉(zhuǎn)，被檢側(cè)前胸靠近面板，對側(cè)遠離。使人體冠狀面與攝影架面板約呈55°-65°。2．頭部偏轉(zhuǎn)呈側(cè)位姿勢，下頜略前伸，上肢盡量下垂。頸椎椎體序列置于暗盒長軸中線。暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括第l使用濾線器。100-150cm。中心線經(jīng)甲狀軟骨平面頸部中點垂直射人暗盒?！咀⒁馐马棥咳コi部及耳部金屬飾物。盡量加大攝影距離，以減小放大失真。7此位置亦可采取俯臥位攝影或選擇前后斜位。特別注意左右標志準確，它代表著照片中所顯示的是哪側(cè)的椎間孔。【評價標準】頸椎2-7骨重迭；2-7構(gòu)成椎間孔前緣的上／下相鄰椎體的唇狀椎間隙界限清楚。【質(zhì)控要點】身體自然站立，身體旋轉(zhuǎn)使冠狀面與膠片成45°-50°角；下頜骨前伸、齒反咬、兩肩自然下垂；(五)胸椎——正位【操作方法及程序】1．頭部略后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。71使用濾線器。100cm。6【注意事項】由于心臟重疊的影響，胸椎的檢查應(yīng)以下段胸椎的攝照條件為準。(六)胸椎——側(cè)位【操作方法及程序】1．腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺面，并置于暗盒中線。膠片上緣包括第ll使用濾線器。100cm。7【注意事項】如果腰部未墊棉墊，可采取中心線向頭側(cè)傾斜方式，傾角大小一般為5°-10°。(七)腰椎——正位【操作方法及程序】1．兩髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足踏于臺面，以使腰部貼靠臺面，減小腰椎前凸度雙上肢放于身體兩側(cè)。12l使用濾線器。100cm。33cm【注意事項】病人仰臥，身體不能扭曲，避免出現(xiàn)人為的腰椎側(cè)彎?！驹u價標準】腰椎l-5l-2下緣呈單邊顯示；腰大肌影清浙?！举|(zhì)控要點】面；3(八)腰椎——側(cè)位【操作方法及程序】1．季肋下墊以棉墊，使腰椎序列平行于臺面，并置于暗盒中線。11使用濾線器。100cm。3【注意事項】如果季肋部未墊棉墊，可采取中心線向足側(cè)傾斜的方式傾角大小一般為5°-10°?！驹u價標準】片含腰椎l-5椎體呈“四方塊”影，無上／下或后緣雙邊影；31．腰椎棘突顯示。【質(zhì)控要點】身體背面垂直床面，腰下墊棉墊使腰椎棘突聯(lián)線平行膠片；3(九)腰椎——斜位【操作方法及程序】1．病人側(cè)臥于攝影臺上，然后身體后傾，使冠狀面與臺面約呈45腰椎序到長軸與暗盒長軸中線重合。膠片上緣包括第ll使用濾線器。100cm。3【注意事項】病人后傾身體不穩(wěn)時，可用棉墊或沙袋支撐。常規(guī)攝取左后斜位和右后斜位，雙側(cè)對比觀察。注意左右標記準確。【評價標準】片含腰椎l-5腰椎上／下關(guān)節(jié)面清楚；【質(zhì)控要點】仰臥體軸整體旋轉(zhuǎn)，使體背部與膠片成45°角；4(十)骶骨——正位【操作方法及程序】1．兩下肢伸直，雙側(cè)足尖靠攏。4使用濾線器。100cm。15°-203cm【注意事項】對于骶尾部骨病的觀察，應(yīng)注意盆腔腸道的清潔。相應(yīng)加大。中心線傾斜以垂直骶骨長軸與暗盒平面夾角的角平分線為宜。(十一)骶尾椎——側(cè)位【操作方法及程序】1．骶部后平面垂直臺面，腰部墊以棉墊，使骶、尾骨正中矢狀面與臺面平行，骶尾骨置于暗盒范圍內(nèi)5使用濾線器。100cm。8cm【注意事項】對于骶尾椎傷勢較嚴重的病人，僅攝取骶尾椎側(cè)位即可，不必攝取骶尾椎正以減少損傷。八、骨盆X線攝影【適應(yīng)證】外傷。感染。腫瘤和腫瘤樣病變先天性畸形。骨骼生長障礙。全身性骨疾患?！窘勺C】非特殊情況下，妊?3個月內(nèi)孕婦應(yīng)盡量避免此項檢查?！緮z影前準備】認真核對x檢查目的、攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。X開機預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。清除病人檢查部位可能造成偽影的衣物等。(一)骨盆——前后正位?！静僮鞣椒俺绦颉?/p>