兒童生長發(fā)育1-精選課件

兒童生長發(fā)育兒童生長發(fā)育1生長Growth

指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應的測量值，即有量的變化。生長Growth指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)2發(fā)育Development

指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。發(fā)育Development指細胞、組織、器官3體格生長發(fā)育及評價體格生長發(fā)育及評價4青春前期體格生長常用指標

體重身高（長）、坐高（頂臂長）頭圍、胸圍、上臂圍等青春前期體格生長5器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重Weight器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量體重Weight6關鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0-3月)13/(3-12月)233/(1-2歲)2kg/年關鍵實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)7體重公式

＜６月體重（kg）出生時體重＋月齡×0.77～12月齡體重（kg）6＋月齡×0.252歲-青春前期體重估計公式（kg）年齡×２+7(或８)體重公式8代表頭部、脊柱和下肢的長度身高

Standingheight---身高---身長<3歲≥3歲立位測臥位測代表頭部、脊柱和下肢的長度身高Standingheigh9關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5-7cm/y61~62cm11~12cm/(0-3月)85cm

10cm/(1-2歲)12~13cm/(3-12月)75cm

12月關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>210身高公式

2歲-12歲身高估計公式(cm)年齡×7+70身高公式11坐高（頂臀長）

Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長。--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲坐高（頂臀長）Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)?2頭圍

headcircumference反映腦和顱骨的發(fā)育年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3-12月)24月4823-453-5415歲5歲502/(1-2歲)403月6/(0-3月)頭圍headcircumference年齡實際頭圍13關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍

chestcircumference代表肺和胸廓的發(fā)育

出生時32<1-21歲46約相等

>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）

關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸14上臂圍

upperarmcircumference代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪＜1歲增長迅速

1～５歲１～２cm上臂圍upperarmcircumference15身體比例與勻稱性

proportionofbody身體比例與勻稱性proportionof16頭與身長比例隨年齡而變化頭與身長比例隨年齡而變化17體型勻稱身高的體重增長范圍身材勻稱坐高與身高比例體型勻稱身高的體重增長范圍18青春期體格生長

第二生長高峰

身高、體重增長迅速，性別差異其它變化

內(nèi)臟器官增長，成人臉型體型變化

女孩臀部、髂骨下脂肪堆積男孩肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育青春期體格生長19與體格發(fā)育有關的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格發(fā)育有關的20骨胳發(fā)育

頭顱骨發(fā)育脊柱發(fā)育長骨發(fā)育牙齒發(fā)育脂肪組織和肌肉發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育骨胳發(fā)育21骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程

部位出生時關閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月骨縫前囟后囟骨縫與囟門的閉合部位出生時關閉年齡前囟1.5~2cm≦18月22

脊柱發(fā)育年齡動作脊柱彎曲3月抬頭頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）

12月走腰曲（腰部脊柱前凸）脊柱發(fā)育年齡動作脊柱彎曲3月抬頭頸曲6月坐胸曲12月走腰曲23頸曲腰曲胸曲頸曲腰曲胸曲24次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用)長骨發(fā)育次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用)長骨發(fā)育25牙齒的發(fā)育

人一生有兩副牙齒乳牙(共20個）恒牙(共32個）

牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒26乳牙萌出4～10個月

2.5歲出齊乳牙萌出4～10個月27恒牙萌出6歲

萌出第1恒牙7～8歲

按乳牙萌出先后脫落代之以恒牙12歲

萌出第2磨牙18歲以后

第3磨牙（智齒）

20～30歲

出齊恒牙萌出28脂肪組織和肌肉發(fā)育

脂肪兩次高峰，第二次有性別差異肌肉生后逐漸增多，有性別差異

生殖系統(tǒng)發(fā)育

胚胎期性器官成形青春期性腺、性器官發(fā)育，第二性征出現(xiàn)生殖功能成熟

脂肪組織和肌肉發(fā)育29

體格生長的評價體格生長的評價30方法

+2SD-2SD均值離差法P3rd

P50thP97th百分位法方法+2SD-2SD均值離差法P3rdP50thP97t31結(jié)果表示均值離差法百分位法等級法三分法下（異常）中上(異常）五分法下（異常）中下中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD1SD2SDX結(jié)果表示均值離差法等級法三分法下中32生長曲線生長曲線33評價內(nèi)容發(fā)育水平

Developmentlevel生長速度

Growthvelocity勻稱度

Proportionofbody

評價內(nèi)容34發(fā)育水平

將特定時間，某一單項體格生長指標與同性別、同年齡人群相應參數(shù)進行橫向比較。發(fā)育水平將特定時間，某一單項體格生長指標與同性別、同35

對某單項體格生長指標定期連續(xù)測量,縱向觀察各指標的增長值,并與人群生長參數(shù)對照,可及時早期發(fā)現(xiàn)和干預個體的生長偏離。生長速度對某單項體格生長指標定期連續(xù)測量,縱向觀察各指標的增36勻稱度

評價個體各體格生長指標之間關系體型勻稱身高的體重身材勻稱坐高與身高比值勻稱度評價個體各體格生長指標之間關系37兒童神經(jīng)心理發(fā)育兒童神經(jīng)心理發(fā)育感知覺發(fā)育運動發(fā)育語言發(fā)育心理行為發(fā)育感知覺發(fā)育

感知覺發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。感知覺發(fā)育是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性40視覺vision視覺41新生兒

視覺最佳焦距15～20cm新生兒423-４月

頭眼協(xié)調(diào)好6-9月

深度視覺發(fā)育

6歲

深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關鍵期在3月-6歲

3-４月頭眼協(xié)調(diào)好43聽覺audition聽覺44新生兒

聽覺已相當良好，能尋找聲源，辨音量、音調(diào)音色、語音和非語音。3-4月

頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對語氣敏感

3歲

能清楚分辨e和er聲新生兒聽覺已相當良好，能尋找聲源，45皮膚感覺發(fā)育皮膚感覺發(fā)育46觸覺新生兒

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2～3歲

可辨別物體的屬性;5～6歲

區(qū)別體積和重量不同的物體;觸覺新生兒眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足47

痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。痛覺48出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應。4～５月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關鍵期。味覺taste出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味覺49出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在3～4月分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺olfaction出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有50運動發(fā)育Movingdevelopment運動發(fā)育Movingdevelopment51大運動發(fā)育大運動發(fā)育522~3月

抬頭4-5月

翻身2~3月抬頭53

6月雙手向前支撐坐8-9月用上肢拖著身體向前爬6月雙手向前支撐坐549-12月

獨站片刻1歲

獨走幾步9-12月獨站片刻551.5-2歲

跑3-4.5歲獨足跳1.5-2歲跑56大運動發(fā)育二抬十站四翻周歲走六坐二歲跑八爬三歲跳大運動發(fā)育二抬十站57精細運動發(fā)育精細運動發(fā)育583-4月吃/玩手5-6月伸手抓物3-4月吃/玩手596-8月物體換手8-12月拇食指鉗小丸

6-8月物體換手601-1.5歲自發(fā)亂畫

2歲疊紙

2-3.5歲搭橋1-1.5歲自發(fā)亂畫61精細運動發(fā)育三玩手一歲亂畫五抓二歲折紙七換手三歲搭橋九月對指精細運動發(fā)育三玩手一歲亂畫62語言的發(fā)育語言的發(fā)育63

語言發(fā)育階段1-6月

發(fā)單音和單音節(jié)7-11月

發(fā)重復音節(jié)10-13月

喊:“媽媽”1-3歲

說單詞、短句和唱短歌謠4-5歲

說復合句和背兒歌語言發(fā)育階段647-24月

語言理解的關鍵期2-3歲

語言表達的關鍵期7-24月語言理解的關鍵期2-3歲語言表達的關鍵期65心理行為的發(fā)育心理行為的發(fā)育663-4月逗笑7-8月怕生3-4月逗笑679-12月做再見10-14月示需要1.5-2.5歲交往游戲9-12月做再見68社會活動能力的發(fā)育

三笑六認生九月做再見一歲示需要三歲做游戲社會活動能力的發(fā)育三笑69

生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素70連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性71生長發(fā)育有一定的程序：各部分成比例發(fā)育生長發(fā)育有一定的程序：各部分成比例發(fā)育72各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡73生長發(fā)育一般規(guī)律

由上而下由近到遠由粗到細由低級到高級由簡單到復雜生長發(fā)育一般規(guī)律74個體差異

因不同的遺傳潛力，每個個體的生長“軌道”不會完全相同。個體差異75影響兒童生長發(fā)育的因素遺傳因素

如智力、個性、遺傳性疾病等環(huán)境因素

文化背景、教養(yǎng)態(tài)度、家庭及社會影響、疾病、營養(yǎng)等影響兒童生長發(fā)育的因素遺傳因素76兒童生長發(fā)育兒童生長發(fā)育77生長Growth

指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應的測量值，即有量的變化。生長Growth指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)78發(fā)育Development

指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。發(fā)育Development指細胞、組織、器官79體格生長發(fā)育及評價體格生長發(fā)育及評價80青春前期體格生長常用指標

體重身高（長）、坐高（頂臂長）頭圍、胸圍、上臂圍等青春前期體格生長81器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重Weight器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量體重Weight82關鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0-3月)13/(3-12月)233/(1-2歲)2kg/年關鍵實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)83體重公式

＜６月體重（kg）出生時體重＋月齡×0.77～12月齡體重（kg）6＋月齡×0.252歲-青春前期體重估計公式（kg）年齡×２+7(或８)體重公式84代表頭部、脊柱和下肢的長度身高

Standingheight---身高---身長<3歲≥3歲立位測臥位測代表頭部、脊柱和下肢的長度身高Standingheigh85關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5-7cm/y61~62cm11~12cm/(0-3月)85cm

10cm/(1-2歲)12~13cm/(3-12月)75cm

12月關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>286身高公式

2歲-12歲身高估計公式(cm)年齡×7+70身高公式87坐高（頂臀長）

Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長。--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲坐高（頂臀長）Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)?8頭圍

headcircumference反映腦和顱骨的發(fā)育年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3-12月)24月4823-453-5415歲5歲502/(1-2歲)403月6/(0-3月)頭圍headcircumference年齡實際頭圍89關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍

chestcircumference代表肺和胸廓的發(fā)育

出生時32<1-21歲46約相等

>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）

關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸90上臂圍

upperarmcircumference代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪＜1歲增長迅速

1～５歲１～２cm上臂圍upperarmcircumference91身體比例與勻稱性

proportionofbody身體比例與勻稱性proportionof92頭與身長比例隨年齡而變化頭與身長比例隨年齡而變化93體型勻稱身高的體重增長范圍身材勻稱坐高與身高比例體型勻稱身高的體重增長范圍94青春期體格生長

第二生長高峰

身高、體重增長迅速，性別差異其它變化

內(nèi)臟器官增長，成人臉型體型變化

女孩臀部、髂骨下脂肪堆積男孩肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育青春期體格生長95與體格發(fā)育有關的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格發(fā)育有關的96骨胳發(fā)育

頭顱骨發(fā)育脊柱發(fā)育長骨發(fā)育牙齒發(fā)育脂肪組織和肌肉發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育骨胳發(fā)育97骨縫與囟門的閉合反映顱骨骨化過程

部位出生時關閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月骨縫前囟后囟骨縫與囟門的閉合部位出生時關閉年齡前囟1.5~2cm≦18月98

脊柱發(fā)育年齡動作脊柱彎曲3月抬頭頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）

12月走腰曲（腰部脊柱前凸）脊柱發(fā)育年齡動作脊柱彎曲3月抬頭頸曲6月坐胸曲12月走腰曲99頸曲腰曲胸曲頸曲腰曲胸曲100次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用)長骨發(fā)育次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用)長骨發(fā)育101牙齒的發(fā)育

人一生有兩副牙齒乳牙(共20個）恒牙(共32個）

牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒102乳牙萌出4～10個月

2.5歲出齊乳牙萌出4～10個月103恒牙萌出6歲

萌出第1恒牙7～8歲

按乳牙萌出先后脫落代之以恒牙12歲

萌出第2磨牙18歲以后

第3磨牙（智齒）

20～30歲

出齊恒牙萌出104脂肪組織和肌肉發(fā)育

脂肪兩次高峰，第二次有性別差異肌肉生后逐漸增多，有性別差異

生殖系統(tǒng)發(fā)育

胚胎期性器官成形青春期性腺、性器官發(fā)育，第二性征出現(xiàn)生殖功能成熟

脂肪組織和肌肉發(fā)育105

體格生長的評價體格生長的評價106方法

+2SD-2SD均值離差法P3rd

P50thP97th百分位法方法+2SD-2SD均值離差法P3rdP50thP97t107結(jié)果表示均值離差法百分位法等級法三分法下（異常）中上(異常）五分法下（異常）中下中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD1SD2SDX結(jié)果表示均值離差法等級法三分法下中108生長曲線生長曲線109評價內(nèi)容發(fā)育水平

Developmentlevel生長速度

Growthvelocity勻稱度

Proportionofbody

評價內(nèi)容110發(fā)育水平

將特定時間，某一單項體格生長指標與同性別、同年齡人群相應參數(shù)進行橫向比較。發(fā)育水平將特定時間，某一單項體格生長指標與同性別、同111

對某單項體格生長指標定期連續(xù)測量,縱向觀察各指標的增長值,并與人群生長參數(shù)對照,可及時早期發(fā)現(xiàn)和干預個體的生長偏離。生長速度對某單項體格生長指標定期連續(xù)測量,縱向觀察各指標的增112勻稱度

評價個體各體格生長指標之間關系體型勻稱身高的體重身材勻稱坐高與身高比值勻稱度評價個體各體格生長指標之間關系113兒童神經(jīng)心理發(fā)育兒童神經(jīng)心理發(fā)育感知覺發(fā)育運動發(fā)育語言發(fā)育心理行為發(fā)育感知覺發(fā)育

感知覺發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。感知覺發(fā)育是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性116視覺vision視覺117新生兒

視覺最佳焦距15～20cm新生兒1183-４月

頭眼協(xié)調(diào)好6-9月

深度視覺發(fā)育

6歲

深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關鍵期在3月-6歲

3-４月頭眼協(xié)調(diào)好119聽覺audition聽覺120新生兒

聽覺已相當良好，能尋找聲源，辨音量、音調(diào)音色、語音和非語音。3-4月

頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對語氣敏感

3歲

能清楚分辨e和er聲新生兒聽覺已相當良好，能尋找聲源，121皮膚感覺發(fā)育皮膚感覺發(fā)育122觸覺新生兒

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2～3歲

可辨別物體的屬性;5～6歲

區(qū)別體積和重量不同的物體;觸覺新生兒眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足123

痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。痛覺124出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應。4～５月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關鍵期。味覺taste出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味覺125出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在3～4月分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺olfaction出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有126運動發(fā)育Movingdevelopment運動發(fā)育Movingdevelopment127大運動發(fā)育大運動發(fā)育1282~3月

抬頭4-5月

翻身2~3月抬頭129

6月雙手向前支撐坐8-9月用上肢拖著身體向前爬6月雙手向前支撐坐130