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文檔簡介

小兒腦性癱瘓的康復護理治療

同濟醫(yī)院康復科

一、概述

腦性癱瘓（cerebralpalsy）是指在出生前﹑出生時或出生后一個月內(nèi)，由于大腦尚未發(fā)育成熟，而受到各種損害或損傷所引起的非進行性﹑中樞性運動功能障礙和姿勢障礙綜合征。病因：發(fā)生于出生前，也可發(fā)生在出生時，發(fā)生于出生后。康復基本的目的就是幫助腦性癱瘓的患者獲得或?qū)W會新的運動功能及生活的能力。

二、主要功能障礙

（一）運動障礙1．痙攣型：也稱高張力型，主要病變在錐體束。表現(xiàn)為肌肉僵硬，可見上肢屈曲，下肢內(nèi)收或交叉成剪刀姿勢。2．手足徐動型：主要病變在錐體外系。3．弛緩型：也稱軟癱，見于嬰幼兒。2~3歲后可轉(zhuǎn)為手足徐動型或痙攣型。4．共濟失調(diào)型：主要病變在小腦，通常表現(xiàn)為肌張力過低，動作不協(xié)調(diào)，走路時搖晃不定，平衡性差。（二）伴隨障礙常有智力障礙、視力障礙、聽力障礙、知覺障礙、語言障礙等。

三、康復治療護理措施

（一）目的對腦癱患兒進行功能訓練的目的是：提高運動功能，提高日常生活能力，提高交流能力，提高社會適應能力，使之能重返家庭、重返社會。（二）治療方法

1．運動療法（1）仰臥位的姿勢控制訓練：頭部控制訓練。身體的旋轉(zhuǎn)動作訓練：目的是提高翻身坐起的能力。骨盆的控制訓練：決定今后爬行、坐位、立位與行走能力的基礎。如：橋式運動。髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展的控制訓練（2）俯臥位的姿勢控制訓練俯臥位的頭部控制訓練及對伸肌進行刺激的訓練，俯臥在楔板上的支撐訓練，肘部支撐訓練，爬行動作的訓練。（3）坐位訓練（4）站立訓練從跪到站，四點跪訓練——雙膝跪訓練——蹲起訓練（5）步行訓練

2．日常生活能力訓練

3．言語功能訓練語言理解能力訓練：（1）語音訓練（2）發(fā)音矯正訓練（3）語句訓練（4）交談式練習四、康復教育

1﹑預防措施堅持優(yōu)生優(yōu)育，保證胎兒健康發(fā)育；

2﹑早期發(fā)現(xiàn)早期治療早期發(fā)現(xiàn)可疑腦癱的患兒是實施腦癱康復的關(guān)鍵，主要從運動、語言

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